Trattamento del cancro del colon sigmoideo 2 3 gradi. Tumore del colon sigmoideo: sintomi, stadi, trattamento, prognosi. Nutrizione dietetica per il cancro del colon sigmoideo

Colon sigmoideo, la cui forma ricorda quella distesa su un fianco lettera latina S, è una parte estremamente importante dell'intestino crasso, in cui la formazione finale di sgabello.

È qui che si separano dai nutrienti e dall'acqua, che vengono assorbiti nel sangue, e le feci entrano nel retto (che è una continuazione del sigma) e vengono espulse dal corpo.

Il concetto di malattia

alla pecorina colon sigmoideo chiamato un tumore maligno che si sviluppa dai tessuti epiteliali della mucosa di questo organo.

• L'importanza principale è attribuita all'intervento chirurgico: senza di esso, è impossibile curare questa malattia. In presenza di piccoli tumori cancerosi con confini chiari, vengono rimossi (resezione) insieme a una parte dell'intestino interessato e ai linfonodi adiacenti. Successivamente, viene ripristinata l'integrità del tubo intestinale.

Piccoli tumori con un basso livello di malignità possono essere rimossi con un metodo parsimonioso (endoscopico) - senza praticare un'incisione cutanea.

Durante l'operazione di laparotomia, lo specialista esegue diverse piccole punture attraverso le quali vengono inseriti tubi a fibre ottiche dotati di una videocamera in miniatura e strumenti endoscopici nella cavità addominale del paziente.

Nel trattamento di un tumore trascurato che ha raggiunto lo stadio IV, è possibile eseguire un'operazione per rimuovere completamente il colon sigmoideo con un'esecuzione progettata per rimuovere gas e feci.

A volte la colostomia viene rimossa temporaneamente, solo per migliorare i risultati dell'operazione. Pochi mesi dopo, la colostomia viene rimossa, ripristinando la naturale escrezione delle feci attraverso l'ano.

In alcuni casi, la colostomia è resa permanente. Con questa variante dell'operazione, il paziente è costretto a camminare con una sacca per colostomia per tutta la vita.

• Chemioterapia- Trattamento del cancro con medicinali, distruggendo le cellule tumorali e inibendo la loro capacità di dividersi rapidamente - viene in soccorso anche per i pazienti con malattia avanzata e può essere utilizzato sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Quando usano un farmaco parlano di monochemioterapia, quando usano più farmaci parlano di polichemioterapia. Sfortunatamente, non può sostituire il trattamento chirurgico. Con il suo aiuto, i medici riducono solo le dimensioni dei tumori cancerosi e ne rallentano la crescita. Come metodo terapeutico indipendente, viene utilizzato solo in relazione a pazienti inoperabili.
• radioterapia il cancro del colon sigmoideo viene eseguito con molta attenzione, poiché esiste un alto rischio di perforazione delle pareti di questo organo. Inoltre, la maggior parte dei tipi di cancro del colon-retto sono caratterizzati da una bassa sensibilità a questo metodo terapeutico. Tuttavia, l'uso radioterapia può dare buoni risultati nella riduzione delle dimensioni del tumore prima dell'intervento chirurgico e nella distruzione delle cellule tumorali che possono essere rimaste al confine tra tessuti sani e malati.

Prognosi dopo l'intervento chirurgico

La prognosi (il più delle volte moderatamente favorevole) per il cancro del colon sigmoideo dipende principalmente dal livello di differenziazione delle cellule tumorali: i tumori maligni altamente differenziati vengono trattati meglio.

Altrettanto importante è la diagnosi precoce di un tumore canceroso e il suo trattamento immediato.

• Il trattamento completo dei pazienti (combinando la chirurgia con la chemioradioterapia) con singole metastasi nei linfonodi regionali fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 40% dei pazienti. In assenza di tale terapia, sopravvive meno di un quarto dei pazienti.
• Se il cancro del colon sigmoideo è limitato solo ai confini della sua membrana mucosa, dopo l'operazione di resezione dei tessuti tumorali, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è almeno del 98%.

Poiché il cancro del colon sigmoideo è una delle forme meno aggressive e più benigne neoplasie maligne, con tempestiva richiesta di assistenza medica i pazienti hanno una probabilità molto alta di una cura completa.

Nutrizione dietetica per il cancro del colon sigmoideo

La dieta postoperatoria è Grande importanza nel trattamento del cancro del colon sigmoideo. Durante il primo giorno, il paziente viene mostrato a digiuno (la sua alimentazione è effettuata da somministrazione endovenosa soluzioni nutritive contenenti aminoacidi e glucosio).

Entro sei giorni dopo Intervento chirurgico qualsiasi alimento solido è controindicato per il paziente. La sua dieta dovrebbe consistere in succhi, brodi, cereali magri, purea di verdure e decotti alle erbe, e previo accordo obbligatorio con il medico.

Dieci giorni dopo l'operazione, la dieta del paziente viene diversificata con carni magre, pesce e latticini. Il rapporto ideale di nutrienti in dieta terapeutica: il 50% dovrebbe essere costituito da carboidrati, il 40% da proteine ​​e solo il 10% da grassi.

Il paziente deve smettere completamente di usare:

• carni e pesce grassi;
• cibi fritti;
• sottaceti, marinate e cibo in scatola;
• insaccati e prodotti affumicati;
• caramelle, cioccolato e caramelle;
• caffè, tè forte, bevande alcoliche e gassate;
• uova, formaggio e latte intero;
• pane appena sfornato;
• verdure contenenti fibre grossolane;
• coltivazioni di leguminose.

I metodi di lavorazione culinaria dei prodotti destinati all'alimentazione di una persona che ha subito un intervento chirurgico al colon dovrebbero essere l'ebollizione e la cottura a vapore. Le porzioni dovrebbero essere piccole. Mangiare dovrebbe essere almeno cinque volte al giorno.

Verdure, cereali, latticini, pesce magro e carne, frutta, biscotti, pane secco, cracker molto utili.

Il video mostra il cancro del colon sigmoideo utilizzando una colonscopia:

Questa parte del corpo si trova quasi all'estremità dell'intestino. Il colon sigmoideo ha un aspetto a forma di S ed è anche coinvolto funzione digestiva IDIOTA. Assorbe i resti di sostanze utili, enzimi e, soprattutto, umidità residua, quindi trasforma le feci in una consistenza solida.

Sulla malattia

Il cancro del colon sigmoideo è una neoplasia maligna del tessuto epiteliale che appare come risultato della mutazione cellulare. L'oncologia stessa è molto comune e occupa circa il 35% di tutti i casi di tumori maligni dell'intestino.

Ciò è dovuto al fatto che le feci con motilità intestinale insufficiente, cattiva alimentazione o altre malattie concomitanti ristagnano. Quando stagnante sostanze tossiche dalle feci vengono assorbite nelle pareti dell'intestino. C'è anche un deterioramento della circolazione sanguigna.

Il problema con questa patologia è che i sintomi nelle prime fasi sono praticamente assenti. Alcuni scienziati suggeriscono che i tumori cancerosi oncologici secernono prima antidolorifici nelle pareti più vicine. Ecco perché la malattia stessa viene spesso diagnosticata allo stadio 3 o 4, quando è quasi impossibile curare il cancro.

Cause

1. Intossicazione- si verifica a causa di alcol, sigarette, alimenti altamente tossici, droghe, alimenti con coloranti e additivi alimentari.
2. Genetica- se il paziente ha parenti di sangue che soffrono o sono stati precedentemente malati di questa malattia, allora rientrano immediatamente nel gruppo a rischio.
3. Cattiva alimentazione- farina, grassi animali e proteine ​​contribuiscono allo sviluppo del tumore.
4. Malattie come ulcerosa e colite cronica, morbo di Crohn, diverticolosi.
5. Peristalsi intestinale alterata- può essere dovuto a farmaci, malattie, stile di vita sedentario o come risultato di un infortunio o di un intervento chirurgico.
6. Sigmoidite, polipi, poliposi adenomatosa sono precancerose benigne formazioni tumorali che in seguito può portare al cancro. Di solito, un tumore polipoide viene rimosso immediatamente.
7. Diabete Di conseguenza, si verifica l'obesità, che a sua volta può portare a un tumore.
8. Radiazioni, ecologia- influenza la formazione di qualsiasi oncologia, anche nel tratto digestivo.

Primi segni

I primi sintomi del cancro del colon sigmoideo sono molto lievi e di solito il paziente li confonde con il solito disturbo, diarrea o altre malattie. I sintomi sono gli stessi nelle donne e negli uomini.

1. Flatulenza e aspetto regolare dei gas.
2. Dolore all'addome a sinistra.
3. La diarrea si alterna alla stitichezza.
4. Forte brontolio costante nell'addome.
5. Eruttazione con un cattivo odore.
6. Dolore durante e prima della defecazione.
7. Sangue nelle feci. La differenza dalle emorroidi sarà che il sangue si mescola alle masse stesse, quando, come con le emorroidi, il sangue entra durante l'atto della defecazione dall'alto sotto forma di gocce. Le feci del cancro possono essere più scure a causa di coaguli di sangue.

Sintomi successivi

Segni più vividi compaiono quando il tumore cresce, colpisce i tessuti vicini, i linfonodi e metastatizza agli organi.

1. Fegato ingrossato.
2. Intossicazione generale, mal di testa, nausea, vomito.
3. Subfebrilny temperatura, capogiro.
4. Perdita di appetito e peso.
5. Gonfiore.
6. Anemia.
7. Ascite nella carcinomatosi addominale.
8. Occhi e pelle itterici.
9. Masse fecali a forma di nastro. È dovuto al fatto che il tumore blocca il passaggio intestinale.

NOTA! Il pericolo potrebbe essere il blocco del passaggio intestinale da parte di un tumore. Quindi le feci ristagneranno e l'intossicazione sarà molte volte superiore.

fasi

Metastasi

Le metastasi di solito compaiono allo stadio 4 del cancro del colon sigmoideo, un po 'meno spesso allo stadio 3. Le cellule maligne penetrano attraverso il sistema linfatico, il sangue e la germinazione del tumore stesso nei tessuti più vicini.

Danno d'organo

1. Vescia.
2. Utero.
3. Ovaie.
4. Testicoli e pene.
5. Midollo spinale e spina dorsale.
6. Fegato
7. Reni e ghiandole surrenali.
8. Pancreas.
9. Stomaco.
10. Peritoneo.

Complicazioni

1. Tromboflebite dentro vasi venosi piccolo bacino.
2. La neoplasia blocca il lume intestinale e provoca un'ostruzione parziale. In una fase successiva, potrebbe essere completo.
3. Ascessi retroperitoneali dovuti a infiammazione.
4. peritonite o infiammazione cavità addominale.
5. Ulteriori sintomi con metastasi ad altri organi.
6. Carcinomatosi del peritoneo.
7. Ascite.

Diagnostica

1. Palpazione E esame esterno - dopo i primi sintomi, il paziente consulta un medico. Lui spende ispezione iniziale paziente, ascolta i reclami e palpa l'addome per gonfiore e altri difetti.
2. Analisi- affitto generale, analisi biochimica sangue, urina e feci. Nel secondo caso è necessario scoprire la presenza di sangue nelle feci.
3. Colonscopia- se è stato trovato sangue nell'analisi delle feci o è necessario un esame più accurato, allora dentro ano viene inserito un endoscopio e l'intestino viene esaminato per la presenza di neoplasie. Usando esame endoscopico puoi prendere un pezzo del tumore per esame istologico. La sigmoidoscopia è una procedura piuttosto spiacevole.

1. Ecografia del peritoneo- tutti gli organi della cavità addominale vengono esaminati per la presenza di metastasi.
2. Irrigoscopia- una soluzione di contrasto al bario viene iniettata nella cavità addominale e viene eseguita una radiografia.
3. risonanza magnetica, TC- una diagnosi molto accurata che consente di vedere il tumore, le sue dimensioni, forma, grado di danno ai tessuti vicini.
4. Biopsia- un pezzo di tessuto tumorale viene esaminato al microscopio per vedere l'atipicità delle cellule, la differenza con quelle sane. Differenziazione e aggressività, oltre alla buona qualità della neoplasia.

Terapia

Un trattamento adeguato del cancro del colon sigmoideo è possibile solo dopo la stadiazione diagnosi accurata. Successivamente, l'oncologo costruisce una strategia per combattere il tumore. Di solito il trattamento viene effettuato in un complesso: chirurgia, chemioterapia e radiazioni.

Chirurgia

Il compito è rimuovere il tumore con i tessuti danneggiati più vicini e preservare il più possibile l'integrità dell'organo.

1. Resezione- viene rimossa solo una piccola parte della neoplasia con i tessuti più vicini del segmento. Le estremità sane vengono semplicemente cucite insieme. La prognosi dopo l'intervento in questo caso è molto favorevole e la maggior parte dei pazienti è completamente guarita.
2. Rimozione endoscopica- un endoscopio viene inserito nell'intestino e parte del tumore viene accuratamente rimossa. Vengono praticate anche diverse punture nell'addome, attraverso le quali vengono inseriti tubi speciali con una telecamera e strumenti.
3. Rimozione completa- Di solito fatto nelle fasi successive, quando c'è metastasi ai linfonodi. C'è un taglio di un pezzo di intestino malato con tessuti colpiti. Successivamente, l'intestino può essere rimosso in un'apertura nell'addome (colostomia) per rimuovere feci e gas.

Chemioterapia

Viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico per ridurre una neoplasia maligna a una dimensione operabile e, dopo, per distruggere le restanti metastasi. Usato solo come trattamento complesso con la chirurgia. Viene utilizzato indipendentemente solo se l'operazione non può essere eseguita. Un reagente chimico viene iniettato nel tessuto vicino al tumore o al vaso che lo alimenta, che ha lo scopo di distruggere le cellule tumorali.

Radioterapia

Spesso utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere il residuo del tumore. Statisticamente, il cancro intestinale è molto insensibile alle radiazioni, motivo per cui la radioterapia viene utilizzata in combinazione con la chemioterapia per migliorare l'esito del trattamento.

Previsione

Un tumore maligno del colon sigmoideo ha spesso una bassa aggressività e si sviluppa per un tempo piuttosto lungo. Per questo motivo, il tasso di sopravvivenza è piuttosto alto. Inoltre, le metastasi di solito compaiono solo allo stadio 4 negli organi più vicini. con adenocarcinoma o cancro ghiandolare tasso di sopravvivenza simile.

Cosa influenza una prognosi favorevole?

1. Differenziazione del cancro. Un tumore altamente differenziato è più facile da trattare e, con una crescita tumorale aggressiva, la prognosi è peggiore.
2. Età del paziente.
3. Stadio del cancro. Prima è stata diagnosticata, maggiore è il tasso di sopravvivenza dei pazienti.
4. Risposta a chemioterapia e radioterapia.
5. Disponibilità malattie concomitanti che può complicare il trattamento.
6. La presenza di metastasi ai linfonodi.
7. Metastasi agli organi.

Se il tumore ha lo stadio 1 con restrizione in un piano tissutale dell'organo, viene curato e rimosso in modo abbastanza semplice e il tasso di sopravvivenza raggiunge il 98%. Con le metastasi epatiche, la sopravvivenza scende al 5%.

Nutrizione

Nei primi giorni dopo la resezione o la rimozione del tumore, tutti i nutrienti vengono somministrati per via endovenosa ed è controindicato che il paziente mangi. Quindi, per i prossimi 6 giorni, tutto il cibo dovrebbe essere liquido:

1. Zuppe di verdure.
2. Massa di cagliata con frutta.
3. Grano saraceno, farina d'avena.
4. Succhi.
5. Verdure: pomodori, cetrioli, cavolo bianco, cavolfiore, broccoli.
6. Verdure: prezzemolo, cipolla, sedano.
7. Rapa.
8. Carne magra, pesce, pollo.
9. Pepe rosso.
10. Frutta: arance, mandarini, mele.
11. Bacche: fragole, ciliegie, lamponi, ribes, mirtilli, mirtilli.
12. Ricotta, panna acida a basso contenuto di grassi, yogurt fatto in casa.

valore dell'energia

1. Grassi - 15%
2. Proteine ​​- 35%
3. Carboidrati - 50%

Regole di base

1. Tutto il cibo che verrà cotto deve essere passato attraverso un frullatore per macinarlo completamente.
2. Il cibo dovrebbe essere consumato solo caldo. È vietato il cibo freddo e molto caldo, che interrompe la produzione di succo gastrico.
3. Alimento dietetico ricco di oligoelementi e vitamine.
4. Tutto il cibo deve essere bollito. È vietato mangiare cibi fritti.
5. Subito dopo l'operazione, le pareti del colon sono fragili e non è necessario mangiare più di 3 kg di cibo al giorno.
6. È necessario mangiare in piccole porzioni 5-6 volte.
7. Bevi molta acqua al giorno - 6-7 bicchieri.

Vietato prendere

Cancro del colon sigmoideo, anche dopo la comparsa di un polipo, la malattia potrebbe non manifestarsi, ciò è dovuto alle complessità della struttura del colon sigmoideo

Il cancro in qualsiasi forma rappresenta una minaccia per la salute e la vita umana. Se parliamo dell'intestino, tra le neoplasie maligne, il tumore del colon sigmoideo è il più comune. Alla fine dell'articolo, ti offriremo una prognosi statistica per il carcinoma del colon sigmoideo di stadio 2, 3 e 4, ma prima ti suggeriamo di familiarizzare con quali sono i suoi sintomi, come diagnosticare il cancro e quali trattamenti sono disponibili.

Si chiama cancro del colon sigmoideo assassino silenzioso. Anche dopo la comparsa di un polipo, la malattia potrebbe non manifestarsi. Ciò è dovuto alle sottigliezze della struttura del colon sigmoideo.

Cos'è questo intestino?

Colon sigmoideo- Questa è una sezione separata dell'intestino umano, che ricorda la S inglese in una forma inclinata. È qui che si formano le feci e vengono assorbite sostanze utili per il corpo. Se ci sono pochi componenti per stimolare la peristalsi nel cibo, può indugiare nell'intestino, allungare le pareti, interrompere la circolazione sanguigna. In futuro, questo porta alla stagnazione e alla formazione di polipi.

Sintomi del cancro del colon sigmoideo

Le caratteristiche della circolazione sanguigna sono tali che le neoplasie della regione sigmoidea crescono piuttosto lentamente e non si manifestano all'inizio. Qualunque disturbi d'ansia soffoca il peritoneo. Questa è la principale insidiosità dei tumori di questa sezione dell'intestino. Se la malattia si manifesta in qualche modo nelle prime fasi, allora questi sintomi sono piuttosto sottili. Non sono specifici e sono caratteristici della maggior parte delle altre malattie meno pericolose. La maggior parte dei pazienti raramente presta loro attenzione e viene dal medico quando è troppo tardi per fare qualcosa.

Quali sintomi dovrebbero farti sospettare?

• Piccole violazioni della peristalsi, che possono manifestarsi come flatulenza, eruttazione, brontolio, voglia dolorosa di andare in bagno. La diarrea può essere sostituita dalla stitichezza - successivamente si fanno sempre più sentire.
• La comparsa di coaguli di sangue nelle feci. Alcuni pazienti potrebbero scambiarli per emorroidi e non correre in ospedale. Nel frattempo, quando un pericoloso polipo viene ferito da masse, appare il sangue.
• Dolori crampi. Visto sul lato sinistro tratto gastrointestinale e non dipende da quanto tempo fa hai preso il cibo. A causa del fatto che il tumore inizia a crescere direttamente nelle pareti dell'intestino e il passaggio delle feci è difficile, sorgono sensazioni dolorose. Generalmente questo sintomo caratteristica del secondo o terzo stadio.
• Aumento della fatica, pallore della pelle. Il paziente può perdere l'appetito, il peso corporeo diminuisce, le preferenze di gusto diventano perverse. Questa condizione si verifica a causa dell'ulteriore crescita del tumore. Blocca il lume del colon sigmoideo. L'eliminazione delle masse fecali è difficile, è possibile l'intossicazione del corpo.
• Quando il tumore blocca il lume, si verifica gonfiore.
• Le ultime fasi del decorso della malattia sono caratterizzate da un aumento delle dimensioni del fegato, grave intossicazione del corpo. La pelle assume una tonalità terrosa, compaiono segni di ittero. Il sanguinamento diventa più massiccio, si osservano peritonite e ascessi intestinali.

A causa dell'offuscamento dei sintomi, la diagnosi di "cancro sigmoideo" viene effettuata nelle ultime fasi. Ecco perché è così importante diagnosticare correttamente. Prima è stata fatta una diagnosi corretta, maggiori sono le possibilità del paziente di superare la malattia.

Come è determinato: diagnosi di cancro

Per fare una diagnosi veramente corretta, è possibile utilizzare una varietà di metodi. Questa è la raccolta dell'anamnesi e lo studio delle feci, l'esame insieme alla palpazione.

Il metodo più semplice è considerato la diagnostica delle dita. Il colon sigmoideo è molto facile da sentire attraverso il retto. Uno specialista esperto determinerà immediatamente la presenza di una crescita aliena. È un peccato che con lamentele minori le persone vadano raramente dal medico. Inoltre, metodi come la sigmoidoscopia o l'ecografia addominale tradizionale possono essere utilizzati per confermare la diagnosi. Consideriamo questi tipi di diagnostica in modo più dettagliato.

• Colonscopia e sigmoidoscopia. Metodi che consentono l'esame visivo della superficie dell'intestino per rilevare polipi e altre neoplasie. Ti permettono di fare una biopsia, cioè prendere un pezzo di tessuto. I metodi stessi sono molto dolorosi, quindi non sono prescritti per gli anziani, così come per i pazienti con un'immunità indebolita.
• Irrigoscopia. Raggi X usando il bario. Una procedura più delicata che non causa alcun disagio a una persona. Beve una soluzione di bario, a volte iniettata nel retto attraverso un clistere. Raggi X consentono di determinare il tumore stesso a causa del fatto che il bario avvolge in modo affidabile tutte le pareti dell'intestino.
• Risonanza magnetica o terapia di risonanza magnetica. Forse il più rivelatore di tutti. Determina la presenza di un tumore e le sue dimensioni, nonché la posizione, la presenza di metastasi, ecc. Ciò consente di determinare correttamente lo stadio della malattia, fare le previsioni necessarie riguardo al trattamento efficace del cancro.

Fasi di sviluppo, prognosi di sopravvivenza

Come qualsiasi altro cancro, il cancro del colon sigmoideo ha diverse fasi. La prognosi per la sopravvivenza dipende da quando è stato diagnosticato il tumore.

Cancro del colon sigmoideo, stadio 1

Nello strato mucoso dell'intestino inizia a crescere un piccolo tumore con una dimensione massima di 1,5 cm, non ci sono metastasi in quanto tali. Se la terapia è iniziata quasi immediatamente, la probabilità di curare i pazienti entro pochi anni è piuttosto alta - 95%.

Fase 2: previsione

Se la dimensione della neoplasia è superiore a 15 mm, ma inferiore alla metà del diametro della regione sigmoidea, alla persona viene diagnosticato il secondo stadio del cancro. Può essere suddiviso in sottospecie. Nel primo caso il tumore non ha avuto il tempo di oltrepassare la parete intestinale e non si sono verificate metastasi. Nel secondo caso, il tumore era già cresciuto nella parete intestinale, sono comparse singole metastasi. Anche il tasso di sopravvivenza è piuttosto elevato, sebbene diminuisca con la comparsa di metastasi.

Cancro del colon sigmoideo 3° stadio prognosi: quanto tempo vivono?

Questa fase può essere divisa in due sottospecie. Nel primo caso il tumore occupava più della metà del diametro dell'intestino, ma non c'erano metastasi. La seconda sottospecie è associata alla comparsa di numerose metastasi.

Quando si inizia il trattamento al 3° stadio, e anche in presenza di metastasi, il tasso di sopravvivenza è molto inferiore e pari al 40%.

Cancro al colon sigmoideo in stadio 4: quanto tempo vivono?

Sfortunatamente, lo sviluppo del cancro allo stadio 4 è sfavorevole. Il tumore può chiudere completamente il lume, dare metastasi durante organi interni o germinare nell'intestino, vescica. Il tasso di sopravvivenza è molto basso - 30% per diversi anni.

Trattamento

La rimozione dell'istruzione mediante intervento chirurgico è stata a lungo considerata la principale e la maggior parte metodo efficace impatto. Insieme ad esso, possono essere utilizzati altri metodi:

• Chemioterapia. È un'opzione di trattamento medico che impedisce la crescita cellulare, distruggendole efficacemente. Grazie alla chemioterapia è possibile prolungare notevolmente la vita di una persona malata, anche se le metastasi hanno già colpito gli organi interni. Tuttavia, la chemioterapia non può sostituire l'intervento di un chirurgo: riduce solo il tumore e ne rallenta la crescita. In rari casi, se il cancro è inoperabile, viene utilizzata la chemioterapia modo alternativo. Il metodo deve essere utilizzato con la massima cura, poiché è caratterizzato da gravi conseguenze.
• Radioterapia (radioterapia). È un metodo combinato che ha un effetto su un tumore maligno. Non solo distrugge le cellule tumorali, ma impedisce anche la loro divisione. A volte il tumore è così ridotto di dimensioni durante la radioterapia che diventa quasi invisibile anche con l'uso di apparecchiature diagnostiche. Dopo tale terapia, l'esito dell'operazione è molto migliore.

Per quanto riguarda l'intervento chirurgico, comporta la rimozione di parte dell'intestino con tumore e linfonodi che si trovano nelle vicinanze. Quando l'area interessata dell'intestino viene rimossa, viene eseguito un ripristino completo dell'integrità dell'intestino.

A volte nelle fasi successive viene eseguita una complessa rimozione dell'intestino sigmoideo, viene eseguita una colostomia. Fornisce un normale spreco di feci e gas. Di per sé, questa misura è temporanea e viene utilizzata per migliorare i risultati dell'operazione. Quindi, a seconda delle condizioni del paziente, la colostomia può essere rimossa e l'escrezione delle feci può essere stabilita attraverso l'ano.

Durante l'esame vengono spesso diagnosticate neoplasie con un basso grado di malignità. Il tumore può essere rimosso metodo endoscopico, senza alcun taglio. Quindi il tessuto neoplasma viene semplicemente asportato utilizzando strumenti endoscopici. Ma è meglio eseguire tali operazioni in 1-2 fasi.

Se al paziente viene diagnosticata la fase 3, l'operazione viene sempre eseguita solo dopo chemioradioterapia. Rallenta significativamente la crescita cellulare, migliora la prognosi. Dopo l'intervento chirurgico, a volte viene prescritto ulteriore trattamento sotto forma di introduzione di droghe, radiazioni. Ciò riduce il rischio di recidiva di questa pericolosa malattia.

Con il rilevamento tempestivo, una tale forma di cancro come un tumore sigmoideo è curabile, il risultato è abbastanza favorevole. Una buona dieta gioca un ruolo importante nel processo. dieta bilanciata. Ad esempio, alcol e bevande gassate, spezie, cibi fritti, tè nero e caffè sono controindicati per i pazienti. Ma puoi mangiare frutta e verdura.

Il cancro del colon sigmoideo non è una rara malattia oncologica che colpisce la parte dell'intestino, che si trova tra la parte inferiore colon e retto. Il colon sigmoideo ha una funzione importante, è in esso che il cibo viene suddiviso in feci, acqua e sostanze nutritive, che poi entrano nel flusso sanguigno. Il suo nome deriva dalla sua forma, che ricorda una S sdraiata, un sigma.

Cancro del colon sigmoideo. Cos'è?

Secondo le statistiche, il cancro del colon sigmoideo è considerato il tipo più comune di tumori maligni dell'intestino crasso.

Il cancro del colon sigmoideo è un tumore, il più delle volte formato dall'epitelio della mucosa (). A causa della malnutrizione nel corpo umano, sono possibili disturbi digestivi e il funzionamento dell'intero intestino. Spesso in questa sezione dell'intestino si forma il ristagno delle masse fecali, il tutto a causa di una diminuzione della motilità intestinale.

Il ristagno delle masse fecali porta a, le pareti intestinali assorbono le tossine dalle feci e questo, a sua volta, porta a una crescita innaturale dell'epitelio. La crescita dell'epitelio è un fattore diretto nella formazione di polipi o altri tipi di malattie precancerose nell'intestino crasso. A causa della lenta circolazione sanguigna nel colon sigmoideo, il tumore si sviluppa lentamente e le spesse pareti del peritoneo attenuano i sintomi della formazione e della crescita del tumore, il che lo rende un tipo di cancro difficile da diagnosticare.

Cliniche leader in Israele

In questo momento, quando il rischio di oncologia è elevato, la popolazione è obbligata a sottoporsi esame completo, anche senza buone ragioni e sintomi gravi.

Gruppo di rischio

L'insorgenza di neoplasia epiteliale del colon sigmoideo è dovuta a vari motivi:

Sintomi

Il cancro del colon sigmoideo è pericoloso perché non presenta sintomi evidenti nelle prime fasi e questi sintomi possono essere simili a meno malattie pericolose. I sintomi di questo cancro nelle donne e negli uomini sono gli stessi.

In ogni caso, dovresti prestare attenzione all'aspetto dei seguenti segni:

• Violazione delle feci, quando la diarrea viene sostituita dalla stitichezza;
• flatulenza, gas irregolare, brontolio nell'addome;
• Eruttazione con un odore sgradevole;
• La voglia di defecare è dolorosa.

La presenza di sangue o coaguli di sangue nelle feci può essere scambiata per emorroidi, quando ciò può indicare una lesione che è già degenerata in un polipo maligno. dolori sordi appaiono nella seconda e terza fase da sinistra in regione iliaca, quindi il tumore cresce nella parete intestinale.

Con un esame incompleto del paziente, il cancro viene scambiato per un'ulcera o un processo infiammatorio, come pancreatite, colecistite. Per escludere malattie di altro tipo, il medico deve condurre una diagnosi differenziale.

Primi sintomi più evidenti che compaiono già nelle fasi successive:

Stadiazione e previsione

Secondo la classificazione mondiale delle malattie, il codice ICD 10 è C18.7.

Lo sviluppo di una neoplasia maligna del colon sigmoideo è suddiviso in 4 fasi:

1 stadio. Il tumore si trova all'interno del colon sigmoideo. Se rilevato in questa fase, il tasso di sopravvivenza è quasi del 100%.

2 fasi. È diviso in due sottospecie.

• 2A quando il tumore occupa meno della metà del diametro dell'intestino e cresce all'interno del lume;
• 2B quando il tumore cresce nella parete del colon sigmoideo.

Le metastasi sono assenti. La prognosi è buona, la sopravvivenza a cinque anni in entrambi i casi è superiore all'80%.

3 fasi ha anche due opzioni.

• 3A- Il tumore occupa più della metà del diametro dell'intestino, senza metastasi. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 60%;
• 3B– Il tumore metastatizza ai linfonodi regionali. Il tasso di sopravvivenza è di circa il 40%.

4 fasi. È caratterizzato dalla crescita del tumore negli organi vicini, nelle metastasi nei linfonodi e negli organi distanti. Fino al 10% di possibilità di sopravvivenza.

Metastasi

Le metastasi si diffondono attraverso il flusso sanguigno e ai linfonodi. Da organi distanti, il cancro si diffonde con metastasi a: fegato, polmoni, colonna vertebrale. Nel processo di metastasi si manifestano dolori significativi, sullo sfondo della germinazione del tumore nel retto, nell'utero, nella vescica, che si intrecciano con vasi sanguigni e nervi importanti per il corpo.

Complicazioni che possono portare al cancro del colon sigmoideo:

• Totale o parziale blocco intestinale, a causa della riduzione del lume intestinale da parte del tumore;
• Peritonite;
• Ascessi;
• Tromboflebite.

Diagnostica

La diagnosi è meglio fatta da tutti modi accessibili per non confondere il cancro con le malattie sintomi simili. Maggior parte metodo più sempliceè la palpazione. Vanno anche da lei ricerca di laboratorio per marcatori tumorali.

Una biopsia di una sezione dell'intestino determinerà la composizione delle cellule tumorali e quanto è differenziato il cancro. Neoplasia di natura maligna (adenocarcinoma) o di natura benigna (adenoma).

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*Solo a condizione di ottenere dati sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare una stima accurata per il trattamento.

Trattamento

Il trattamento dei blastomi maligni del colon sigmoideo combina la rimozione chirurgica del tumore e la chemioterapia. I tumori di piccole dimensioni nel primo o nel secondo stadio possono essere rimossi senza incisione cutanea, utilizzando un endoscopio.

Resezione. Asportazione chirurgica tumore è un processo obbligatorio nel trattamento del cancro del colon sigmoideo. Con una piccola dimensione del tumore, il tumore viene rimosso insieme all'area interessata e ai linfonodi vicini. Successivamente, il tubo intestinale è collegato e viene applicata l'anastomosi.

malattie, viene utilizzata la rimozione di una parte dell'intestino con un tumore e l'esecuzione di una colostomia. La colostomia è la rimozione dell'intestino crasso in un passaggio creato artificialmente sulla parete addominale.. Le feci passano attraverso l'intestino crasso ed entrano nella sacca per la colostomia. Una colostomia può essere resa temporanea o permanente. Viene eseguita una colostomia temporanea per migliorare le condizioni del corpo, dopo alcuni mesi la colostomia viene rimossa. Se anche il retto è stato rimosso insieme al colon sigmoideo, la colostomia rimarrà per sempre.

La chemioterapia viene eseguita in concomitanza con la chirurgia. È prescritto sia prima che dopo l'intervento chirurgico. È possibile utilizzare uno o più attivi sostanze chimiche. aiutare a rallentare l'ulteriore crescita del tumore o ridurne le dimensioni. La sola chemioterapia viene utilizzata solo nei casi tumori inoperabili per alleviare le condizioni del paziente. Non dimenticare che la chemioterapia ha un numero di effetti collaterali come: nausea costante, vomito, vertigini e debolezza, affaticamento.

La radioterapia aiuterà anche nella cura completa del cancro. La radioterapia fermerà la divisione delle cellule tumorali, ridurrà le dimensioni del tumore. Inoltre, le radiazioni dopo l'intervento chirurgico ridurranno il rischio di recidiva.

Previsione

Quanto prima il cancro viene rilevato e trattato, maggiori sono le possibilità di una cura completa e di salvare la vita. È noto che i tumori maligni altamente differenziati rispondono meglio al trattamento.

Nella prima e nella seconda fase le previsioni sono alte, in media il 90%. Questo perché il cancro del colon sigmoideo non è una forma aggressiva di cancro. Nella terza fase, a seconda della presenza di metastasi nel corpo, la percentuale sopravvivenza a cinque anni oscilla tra il 40 e il 60%.

Dieta per il cancro del colon sigmoideo e il periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, il paziente deve seguire una certa dieta. Il primo giorno è limitato al digiuno. Il paziente riceve i nutrienti per via endovenosa. Nella settimana successiva qualsiasi alimento in forma solida è controindicato. Puoi usare solo brodi, zuppe, puree, decotti e succhi. Tuttavia, un elenco specifico di prodotti consentiti deve essere ottenuto dal proprio medico. Dopo 10 giorni, puoi introdurre nella dieta prodotti a base di latte acido, carne magra o pesce magro.

I prodotti vietati includono:

• Eventuali sottaceti, marinate in scatola;
• Piatti di carne grassi e fritti;
• Tutti i tipi di carni affumicate e salsicce;
• Burro prodotti da forno e pane appena sfornato;
• Caffè, cioccolato;
• Alcolici e bevande gassate;
• Latte grasso, così come il formaggio;
• Uova;
• Verdure a fibra grossolana, crusca;
• Legumi.

I cibi consentiti sono i migliori al vapore o bolliti. Le porzioni sono meglio divise in 5 o 6 piccole parti. La nutrizione dopo la resezione dovrebbe essere a basso contenuto di grassi, dovresti ridurre il consumo di alimenti che causano gas, gonfiore.

Affidarsi al trattamento rimedi popolari non ne vale la pena. Nutrizione appropriata dovrebbe aiutare recupero rapido digestione dopo la chemioterapia.

A misure preventive includere una riduzione del consumo di prodotti cancerogeni dannosi, la normalizzazione della peristalsi, una cura per la stitichezza. Se ci sono processi infiammatori, devono essere curati fino alla fine. E, naturalmente, esame e diagnosi tempestivi, soprattutto per le persone predisposte a questa malattia.

Tutte le neoplasie maligne sono caratterizzate da un decorso progressivo, che implica un graduale peggioramento della prognosi. Quindi, il cancro del colon sigmoideo in stadio 2 può manifestarsi con la crescita del tumore all'interno di diversi strati della parete dell'organo, ma è ancora una neoplasia localizzata che può essere trattata chirurgicamente. Ulteriore diffusione processo porterà a un significativo deterioramento della prognosi. Una visita medica aiuterà il paziente a conoscere meglio una malattia come il secondo stadio del carcinoma del colon sigmoideo altamente differenziato: prognosi, trattamento, complicanze e altri aspetti importanti.

Informazioni sulla malattia

IN letteratura medica Il carcinoma del colon sigmoideo è un tipo di cancro colorettale. È un tumore maligno che si sviluppa dal rivestimento epiteliale del rivestimento interno dell'intestino crasso. L'evidenza epidemiologica suggerisce che le persone anziane sono più suscettibili a questa malattia rispetto ai pazienti più giovani. Questo può essere spiegato dalla prevalenza malattie infiammatorie tratto gastrointestinale in questa fascia di età.

Esistono diversi tipi istologici di cancro del colon sigmoideo. Una variante comune è il colon sigmoideo, il cui stadio 2 è già caratterizzato da una crescita significativa. Tale tumore è formato dalle cellule ghiandolari della mucosa dell'organo. Inoltre, questo tipo di carcinoma è classificato anche in base alle caratteristiche delle cellule maligne. I tumori altamente differenziati sono caratterizzati da un decorso "più morbido".

Le malattie oncologiche hanno le loro caratteristiche. Le neoplasie possono essere chiamate organismi peculiari che hanno il loro struttura cellulare. Le cellule tumorali sono nutrite dal sangue e hanno funzioni metaboliche. A volte il processo oncologico provoca persino la crescita di nuovi vasi sanguigni per migliorare la nutrizione. Il significato di tali caratteristiche è importante per il trattamento, poiché i farmaci prescritti dovrebbero agire selettivamente sulle cellule anormali e non danneggiare i tessuti sani.

Un grosso problema nella pratica oncologica è la diagnosi tardiva del carcinoma intestinale. Ciò è dovuto al decorso asintomatico della malattia nelle prime fasi della crescita del tumore. Anche il cancro del colon sigmoideo in stadio 2 il più delle volte non si manifesta sintomaticamente. Per evitare diagnosi tardive, è necessario identificare tempestivamente i fattori di rischio e sottoporsi a esami di screening annuali, compresa l'endoscopia del tratto gastrointestinale.

Caratteristiche del secondo stadio

Classificazione principale malattie oncologiche implica separazione quadro clinico sul palco. Quindi, ogni fase differisce nella prevalenza del processo tumorale e nello stato sistema linfatico. Il criterio più importante transizione di neoplasia da fasi iniziali il processo di formazione dei cani da guardia è talvolta considerato in ritardo linfonodi contenenti cellule maligne. Ciò è dovuto al drenaggio del fluido linfatico dall'organo interessato. Tumori del cancro nelle fasi successive metastatizzano attraverso il sistema linfatico.

Il carcinoma del colon sigmoideo in stadio 2 è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• Il tumore cresce all'interno della mucosa, sottomucosa e membrana muscolare intestini.
• Gli organi vicini della cavità addominale non sono interessati.
• Assenza di linfonodi sentinella.
• Nessuna metastasi.

Questa fase è considerata localizzata, poiché la neoplasia si trova all'interno dello stesso organo. Queste caratteristiche fanno fasi iniziali sviluppo della malattia, il più accessibile per l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il medico deve rimuovere i tessuti interessati dell'organo e una piccola parte dei tessuti sani vicini per prevenire il ripetersi. Con il cancro avanzato, un tale intervento è molto più difficile.

Se il medico ha trovato il cancro del 2 ° grado del colon sigmoideo ed eseguito trattamento efficace, la prognosi è generalmente buona. La probabilità di sopravvivenza a cinque anni del paziente è dell'80-90%. Nel carcinoma scarsamente differenziato, la prognosi può essere meno favorevole a causa del decorso aggressivo.

Cause

L'adenocarcinoma 2 del colon sigmoideo può formarsi per diversi mesi o addirittura anni. In primo luogo, nel rivestimento epiteliale dell'organo con esposizione prolungata a fattori negativi, come l'espressione di geni mutanti e processi infiammatori, si verificano cambiamenti precancerosi. Le cellule normali cambiano e cessano di svolgere le loro funzioni. A poco a poco, si forma un processo tumorale che si diffonde ad altri tessuti.

Va tenuto presente che la neoplasia dell'intestino crasso è una malattia polietiologica. Un numero enorme di fattori aumenta la probabilità di malignità della mucosa dell'organo, incluso cattive abitudini, malnutrizione e presenza di malattie croniche. Il rilevamento tempestivo dei fattori di rischio è necessario per esami regolari.

Possibili fattori di rischio:

• Malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.
• Disponibilità tumori benigni intestino crasso (polipi e diverticoli).
• Sindromi ereditarie, tra cui poliposi adenomatosa e carcinoma colorettale non poliposico. Tali patologie vengono diagnosticate all'età di 30-55 anni.
• Età. Il carcinoma intestinale viene spesso diagnosticato nelle persone di età superiore ai 55 anni, a causa del rischio di malattie croniche del tratto gastrointestinale.
• Esposizione alle radiazioni durante la radioterapia per le neoplasie maligne della cavità addominale. Le radiazioni ionizzanti sono un potente fattore nel verificarsi di mutazioni genetiche.
• Storia familiare di adenocarcinoma del colon sigmoideo (specialmente nel padre o nella madre del paziente).
• Una dieta ricca di cibi grassi e povera di fibre. Un altro importante fattore oncogenico è il consumo regolare di carne rossa convenzionale e trasformata.
• Assenza attività fisica e uno stile di vita sedentario.
• Diabete e sovrappeso.
• Fumo e consumo frequente di bevande alcoliche.

Le misure preventive aiutano ad evitare la formazione del tumore anche in presenza di numerosi fattori di rischio.

Cancro del colon sigmoideo in stadio 2: un quadro sintomatico

I sintomi di qualsiasi cancro dipendono dallo stadio e dalla posizione del tumore. Quindi, il cancro del colon sigmoideo in stadio 2, la cui prognosi è abbastanza favorevole, il più delle volte ha un decorso asintomatico, poiché le piccole dimensioni del tumore non implicano un alto rischio di complicanze. malattie croniche del tratto gastrointestinale può anche mascherare le manifestazioni delle prime fasi del carcinoma intestinale.

Segni di patologia:

• Dolore addominale, flatulenza e motilità intestinale.
• Disturbi della defecazione: feci liquide, costipazione e presenza di sangue nelle feci.
• Nausea e vomito.
• Rapida perdita di peso.
• Mancanza di appetito.
• Debolezza e stanchezza.
• Disturbi del sonno.
• Mal di testa.
• Depressione e apatia.

Ulteriori sintomi possono essere correlati a caratteristiche individuali patologia. Allo stesso tempo, il cancro del colon sigmoideo allo stadio 2 non è caratterizzato da metastasi, pertanto non si verificano danni agli organi distanti.

Stabilire la diagnosi

Medici di diversi profili sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie oncologiche. Durante la consultazione, il medico chiederà al paziente i sintomi, prenderà una storia medica ed eseguirà un esame fisico per identificare primi segni malattia. Poiché il carcinoma del colon sigmoideo in stadio 2 è raramente sintomatico, saranno necessari dati diagnostici strumentali e di laboratorio per effettuare una diagnosi definitiva.

Ulteriori ricerche:

• tessuto tumorale- campionamento di una piccola area dell'epitelio interessato dell'organo per chiarire il tipo istologico di oncologia. Questo è uno studio importante, i cui risultati determinano la tattica del trattamento.
• Esame ecografico: visualizzazione degli organi addominali mediante onde sonore ad alta frequenza.
• Radiografia - metodo standard scansioni di organi. L'imaging del colon richiede l'uso di coloranti.
• La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono metodi di scansione ad alta precisione con cui un oncologo può ottenere immagini di organi in alta risoluzione. I dati TC e RM sono importanti per determinare lo stadio della malattia.
• Analisi del sangue per marcatori oncogeni, composizione cellulare, biochimica e altri indicatori.
• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale. Una biopsia viene solitamente eseguita durante una sigmoidoscopia.

È possibile trattare il carcinoma del colon sigmoideo in stadio 2 solo dopo aver chiarito le condizioni del paziente.

Metodi di trattamento

Come già accennato, la seconda fase è ancora disponibile chirurgia. Il medico rimuove la parte interessata dell'intestino e parte dei linfonodi per ridurre il rischio di recidiva. Questa può essere un'operazione aperta o laparoscopica.

Dopo l'intervento chirurgico, possono essere prescritte le seguenti procedure terapeutiche:

• radioterapia.

Durante la consultazione, l'oncologo potrà raccontare di più su una patologia come l'adenocarcinoma del colon sigmoideo: stadio 2, prognosi e rischi di complicanze. Si raccomanda di sottoporsi a un esame il prima possibile se vengono rilevati sintomi negativi.