Cosa significa il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro. Tassi di sopravvivenza per vari tipi di cancro Quali misure vengono prese in Europa per prevenire il cancro

Nella maggior parte dei cicli ART, la superovulazione è stimolata per la maturazione. un largo numero uova, quindi, di regola, c'è anche un gran numero di embrioni. Poiché di solito non vengono trasferiti più di tre embrioni nella cavità uterina, molte pazienti hanno embrioni “in più” dopo il trasferimento.

Questi embrioni "extra" possono essere crioconservati (congelati) e a lungo conservare dentro nitrogeno liquido a -196ºС. Successivamente, possono essere scongelati e utilizzati per la stessa paziente se la gravidanza non si verifica nel ciclo di fecondazione in vitro, o se dopo la nascita del bambino desidera avere altri figli. Pertanto, può nuovamente attraversare il ciclo del trasferimento embrionale senza essere sottoposta a stimolazione della superovulazione e puntura ovarica.

La crioconservazione degli embrioni è uno dei metodi consolidati delle tecnologie di riproduzione assistita. Il primo figlio dopo un trasferimento di embrioni congelati è nato nel 1984. La maggior parte delle cliniche di fecondazione in vitro pratica la crioconservazione degli embrioni rimasti dopo un ciclo di fecondazione in vitro per il successivo trasferimento nell'utero.

Le possibilità di gravidanza dopo il trasferimento di embrioni scongelati sono inferiori rispetto al trasferimento di embrioni freschi. Tuttavia, i riproduttori consigliano vivamente a tutti i loro pazienti che hanno embrioni "in più" di effettuare la loro crioconservazione. Un ciclo di crioconservazione e trasferimento di embrioni scongelati è molto più economico di un nuovo ciclo di fecondazione in vitro, e la presenza di embrioni congelati è una sorta di "assicurazione" per le pazienti nel caso in cui non si verifichi una gravidanza. Tuttavia, poiché ha senso solo congelare gli embrioni buona qualità, la crioconservazione è un "bonus" che riceve solo il 50% circa dei pazienti con fecondazione in vitro.

Circa la metà degli embrioni di buona qualità sopravvive al ciclo di congelamento-scongelamento. Il rischio di sviluppare patologie congenite del feto non aumenta con la crioconservazione degli embrioni.

Vantaggi della crioconservazione di embrioni

• Consente di massimizzare le possibilità di gravidanza dopo la fecondazione in vitro e prevenire la morte di normali embrioni vitali rimasti dopo un ciclo di fecondazione in vitro. Questo è il vantaggio più importante della crioconservazione. Circa il 50% dei pazienti può avere embrioni aggiuntivi per la crioconservazione. L'efficienza del trasferimento di embrioni scongelati è in costante crescita, avvicinandosi all'efficienza dei cicli di fecondazione in vitro "freschi".
• La crioconservazione di tutti gli embrioni per il futuro trasferimento uterino può essere raccomandata per le donne ad aumentato rischio di sviluppare una grave sindrome da iperstimolazione ovarica dopo l'induzione della superovulazione in un ciclo di fecondazione in vitro.
• La crioconservazione IVF degli embrioni è raccomandata nei casi in cui la probabilità di impianto dell'embrione è ridotta, ad esempio, in presenza di un polipo endometriale, spessore insufficiente dell'endometrio al momento del trasferimento dell'embrione, sanguinamento disfunzionale durante questo periodo o malattia.
• Con difficoltà con il trasferimento di embrioni nel ciclo di fecondazione in vitro, ad esempio, stenosi del canale cervicale (l'incapacità di passare attraverso il canale cervicale a causa del restringimento del canale, la presenza di cicatrici in esso, ecc.).
• Il congelamento dell'embrione durante la fecondazione in vitro può essere incluso nel ciclo di donazione di ovociti se per qualche motivo è difficile sincronizzarlo cicli mestruali donatore e ricevente. Inoltre, in alcuni paesi è obbligatorio crioconservare tutti gli embrioni ottenuti da ovuli di donatori e metterli in quarantena per sei mesi fino a quando il donatore risulta nuovamente negativo per HIV, sifilide, epatite B e C.
• Dopo che un ciclo di fecondazione in vitro si è concluso con la nascita di un figlio, e se i coniugi non vogliono avere altri figli, gli embrioni congelati possono essere donati a un'altra coppia infertile.
• Prima della chemioterapia o della radioterapia per il cancro.

Come vengono congelati e scongelati gli embrioni?

Gli embrioni possono essere congelati in qualsiasi fase (pronuclei, clivaggio dell'embrione, blastocisti) purché siano di qualità sufficiente per sopravvivere al ciclo di congelamento-scongelamento. Gli embrioni vengono conservati singolarmente o in gruppi di più embrioni, a seconda di quanti embrioni si prevede di trasferire successivamente nell'utero.

Gli embrioni vengono mescolati con un crioprotettore (un ambiente speciale che li protegge dai danni durante il congelamento). Quindi vengono posti in una cannuccia di plastica e raffreddati a una temperatura molto bassa utilizzando un congelatore a programma speciale o un congelamento ultrarapido (vetrificazione). Gli embrioni vengono conservati in azoto liquido a -196°C.

Durante lo scongelamento, gli embrioni vengono rimossi dall'azoto liquido, scongelati a temperatura ambiente, il crioprotettore viene rimosso e gli embrioni vengono posti in un mezzo speciale.

Se gli embrioni sono stati congelati allo stadio di scissione o di blastocisti, possono essere scongelati e trasferiti nell'utero lo stesso giorno. Tuttavia, se sono stati congelati allo stadio di due pronuclei, vengono scongelati il ​​giorno prima del trasferimento, coltivati ​​​​per un giorno per valutarne la frammentazione e trasferiti nell'utero allo stadio di embrioni di 2-4 cellule.

Per quanto tempo possono essere conservati gli embrioni congelati?

Gli embrioni congelati possono essere conservati per tutto il tempo necessario, anche diversi decenni. Quando vengono immagazzinati in azoto liquido, a una temperatura di -196ºC, tutta l'attività metabolica delle cellule a una temperatura così bassa si interrompe.

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Qual è il tasso di sopravvivenza degli embrioni dopo il congelamento e lo scongelamento?

Non tutti gli embrioni tollerano bene il processo di congelamento e scongelamento. In una clinica con un programma di crioconservazione consolidato, il tasso di sopravvivenza degli embrioni è del 75-80%. Il danno agli embrioni si verifica a seguito della crioconservazione, ma non durante il periodo di conservazione degli embrioni, ma durante il loro congelamento e scongelamento. Pertanto, potrebbe essere necessario scongelare diversi embrioni per ottenere due o tre embrioni di buona qualità da trasferire nell'utero.

La leucemia è una malattia maligna aggressiva del sistema ematopoietico, caratterizzata dal vantaggio dei processi di divisione, crescita e riproduzione delle cellule. midollo osseo, e in alcuni casi la comparsa di focolai patologici di emopoiesi in altri organi. Nella leucemia, le cellule tumorali del midollo osseo entrano nel flusso sanguigno in gran numero, sostituendo le forme mature di leucociti.

Esistono diversi tipi di leucemia. La maggior parte di essi ha origine nei globuli bianchi, che ne fanno parte sistema immunitario organismo. La prognosi e la sopravvivenza nella maggior parte dei casi dipendono da definizione esatta malattie, diagnosi precoce e tempestivo iniziato, trattamento efficace.

I principali tipi di leucemia

1. Leucemia linfoblastica acuta.
2. Speziato leucemia mieloide.
3. cronico leucemia linfatica.
4. Leucemia mieloide cronica.

La parola "acuta" significa che la malattia si sviluppa e progredisce abbastanza rapidamente.

Il termine "cronico" si riferisce a lungo corso malattia senza alcuna terapia.

Le denominazioni "linfoblastico" e "linfocitico" indicano cellule anormali che derivano da tessuti staminali linfoidi. E "mieloide" indica lo sviluppo di tessuti mutati da una cellula staminale mieloide.

Sopravvivenza nella leucemia

Tassi di sopravvivenza per le persone con leucemia mieloide acuta

In generale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 25% e varia fino al 22% negli uomini e fino al 26% nelle donne.

L'oncologia indica che ci sono alcune condizioni che influenzano la prognosi positiva del trattamento:

• le cellule leucemiche hanno tra 8 e 21 o tra 15 e 17 cromosomi;
• le cellule leucemiche hanno un'inversione del cromosoma 16;
• le cellule non sono caratterizzate da cambiamenti in alcuni geni;
• età inferiore a 60 anni;

La prognosi può essere peggiore nelle seguenti condizioni:

• parte di 5 o 7 cromosomi è assente nelle cellule leucemiche;
• le cellule leucemiche hanno cambiamenti complessi che interessano molti cromosomi;
• ci sono cambiamenti nelle cellule a livello genetico;
• età più avanzata (dai 60 anni);
• più di 100.000 leucociti nel sangue al momento della diagnosi;
• la leucemia non risponde al trattamento iniziale;
• c'è un'infezione attiva del sangue.

Leucemia linfocitica cronica: prognosi per i malati di cancro

Una malattia maligna del sangue e del midollo osseo che produce troppo bianco cellule del sangue, non sempre fornisce dati prognostici consolanti.

Le possibilità di guarigione dipendono da:

• il livello di cambiamento nella struttura del DNA e il suo tipo;
• la prevalenza di cellule maligne nel midollo osseo;
• stadio della malattia;
• trattamento primario o conseguente ricaduta;
• progressione.

Leucemia mieloide cronica: prognosi

La malattia si verifica nelle cellule ematopoietiche pluripotenti, influenzando la formazione di tessuti leucemici a tutti i livelli della composizione molecolare del sangue.

Prognosi per la leucemia di questa specie è cambiato significativamente nel corso anni recenti dovuto alle nuove terapie, in particolare ai trapianti di midollo osseo e di cellule staminali. Quindi, la sopravvivenza a 5 anni diventa del 40-80% e quella a 10 anni del 30-60%.

La sopravvivenza con la terapia con idrossiurea diventa di 4-5 anni. Quando si utilizza l'interferone, da solo o in combinazione con la citarabina, i numeri sono quasi raddoppiati. L'introduzione di imatinib influisce positivamente anche sulla prognosi dei pazienti (85% rispetto al 37% con il solo interferone).

Statistiche generali di sopravvivenza per la leucemia

Le statistiche di sopravvivenza a uno, cinque e dieci anni diventano:

1. Il 71% degli uomini con trattamenti combinati vive almeno un anno. Questo tasso scende al 54% dei sopravvissuti entro cinque anni. Per donne leucemia caratterizzato da dati prognostici differenti. Le cifre sono leggermente inferiori: il 66% delle donne vive sicuramente un anno e il 49% dei pazienti dovrebbe sopravvivere cinque anni.
2. Nella leucemia, il tasso di sopravvivenza previsto diminuisce gradualmente e dopo 10 anni porta ai dati: il 48% degli uomini e il 44% delle donne avranno un effetto positivo del trattamento.

La previsione della sopravvivenza aggiustata per età diventa:

• Il risultato positivo è più alto tra i giovani uomini e donne fino a 30-49 anni e diminuisce con l'età.
• Il tasso di sopravvivenza a cinque anni negli uomini varia dal 67% a 15-39 anni di età al 23% a 80-99% di età. Nelle donne il cancro, tenendo conto delle condizioni prognostiche, ha le stesse indicazioni.
• La sopravvivenza netta a 10 anni è recentemente migliorata del 7% rispetto agli anni '90. In generale, 4 persone su 10 nel 2014 sono guarite completamente dalla malattia.

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare è il blocco del lume vasi arteriosi polmoni con coaguli di sangue che si sono staccati dalle pareti venose.

Entro la prima ora dopo la rottura di un coagulo di sangue, la mortalità dei pazienti arriva fino al 10%. Se i rami principali delle arterie polmonari si bloccano, fino al 30% dei pazienti muore.

Il "percorso" del coagulo

Nel 90% dei casi, i coaguli di sangue distaccati entrano nei polmoni dalle vene profonde della parte inferiore della gamba. Questo può sembrare strano: perché un coagulo di sangue dalle gambe appare improvvisamente nei polmoni? Per capire la situazione, devi pensare a come questo può accadere.

Il sistema circolatorio umano è costituito da due circoli di circolazione sanguigna: grande e piccolo. Il piccolo cerchio è progettato per saturare il sangue venoso con l'ossigeno. Più sopra e più sotto vena cava raccolta sangue venoso da tutto il corpo, sfocia nella metà destra del cuore.

Coaguli di sangue che si sono staccati dalle vene estremità più basse, cadere in atrio destro attraverso la vena cava inferiore e da lì ai polmoni.

I trombi fluttuanti (trombi che sono attaccati alla parete della vena con la testa e il corpo e la coda si muovono liberamente nel lume) si staccano più spesso. La composizione di questi coaguli di sangue è allentata, quindi qualsiasi tensione muscolare può provocare il distacco della sua parte.

L'embolia polmonare non è una malattia indipendente, ma solo una conseguenza della trombosi venosa. Dato questo fatto, i fattori della triade di Virchow, che provocano lo sviluppo della flebotrombosi, sono tra i fattori predisponenti per l'insorgenza di EP:

La separazione del trombo può verificarsi con lesioni o movimenti improvvisi. Di conseguenza, il trombo che si è staccato entra nell'arteria polmonare, provocando la chiusura del lume.

Il ventricolo destro del cuore trabocca di sangue, con conseguente insufficienza ventricolare destra.

Il volume di sangue che entra nel ventricolo sinistro dai polmoni diminuisce, il che provoca una significativa diminuzione pressione sanguigna. Si verifica un collasso, che può essere fatale.

A seconda delle dimensioni del coagulo di sangue distaccato, le arterie di vari diametri sono ostruite. Con una piccola dimensione di trombi, non si osserva un quadro clinico pronunciato. Con la separazione di un grosso trombo, può verificarsi un'insufficienza ventricolare destra acuta. Le tromboembolie estese delle arterie polmonari si verificano meno frequentemente di quelle "piccole", che tendono a recidivare.

Cause e quadro clinico dell'EP

Le cause più comuni di EP includono:

I fattori che provocano lo sviluppo dell'embolia polmonare includono:

Inoltre, fino al 20% dei casi di embolia polmonare ha una predisposizione ereditaria.

Sintomi che si verificano dal momento in cui il coagulo di sangue (che ha causato il blocco) si è rotto vasi polmonari persona) dipende da:

Con questa patologia, si verificano numerosi cambiamenti patologici nelle vie respiratorie e sistemi cardiovascolari persona:

• aumento della resistenza nella circolazione polmonare;
• violazione dello scambio di gas a causa della perdita di funzioni dei segmenti o dei lobi dei polmoni;
• aumento della resistenza vie aeree a causa di spasmo riflesso;
• diminuzione dell'elasticità dei polmoni a causa dell'emorragia in essi.

PE può manifestarsi in modi diversi. Dipende dalla dimensione dei coaguli di sangue che si sono staccati e intasati arterie polmonari, così come su quante navi sono interessate in una persona. Spesso l'EP è asintomatica e viene scoperta solo dopo la morte.

Il quadro clinico dell'EP non è specifico ed è caratterizzato da un'ampia varietà di sintomi.

Il tromboembolismo delle arterie polmonari può manifestarsi in una delle tre varianti cliniche:

L'embolia di grandi rami dell'arteria polmonare è accompagnata da una grave condizione del paziente, che può essere fatale.

Pericolosità di EP: condizioni di emergenza e prognosi

Il tromboembolia dell'arteria polmonare provoca il verificarsi di alterazioni patologiche, che successivamente diventano la causa della disabilità o della morte del paziente.

Le conseguenze comunemente diagnosticate dell'EP includono:

È impossibile dire quanto tempo hanno i medici dal momento in cui si è rotto un coagulo di sangue che ha ostruito le arterie polmonari. Dipende dall'entità dell'embolia:

• con piccoli focolai, è possibile sciogliere i coaguli di sangue e ripristinare il flusso sanguigno anche senza trattamento;
• con focolai estesi, lo sviluppo è molto possibile infarto polmonare, che senza trattamento per poco tempo può portare alla morte.

Come risultato dello sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta, si verifica una condizione in cui i polmoni non possono saturare il sangue con l'ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica da esso. Di conseguenza si ha ipossiemia (mancanza di ossigeno) e ipercapnia (eccesso di anidride carbonica).

Le conseguenze di un tale stato sono mortali, poiché vi è una violazione dell'equilibrio acido-base nel sangue, l'avvelenamento dei tessuti del corpo con anidride carbonica si verifica con danni ai sistemi enzimatico ed energetico del corpo.

Tali pazienti sono mostrati terapia intensiva. A tale scopo, i pazienti con grave acuta insufficienza respiratoria con TELA, sono collegati al dispositivo ventilazione artificiale polmoni (IVL). IVL assicura il ripristino dello scambio di gas nei polmoni modo artificiale. È usato in casi estremi:

Dopo il ripristino dell'equilibrio acido-base del sangue in presenza di respiro spontaneo, il paziente può essere disconnesso dal ventilatore. Dopo aver trasferito il paziente all'inspirazione spontanea senza fallire controllare i gas del sangue. La prognosi per questi pazienti è abbastanza favorevole.

La prognosi per la vita e la salute dopo un tromboembolismo dipende da:

In generale, la prognosi per il tromboembolismo delle piccole arteriole polmonari è abbastanza favorevole, a condizione che vengano effettuati un trattamento adeguato e una prevenzione competente del tromboembolismo ricorrente. La prevenzione dei casi ripetuti di EP consiste in:

• corsi regolari di trattamento della droga;
• trattamento di malattie che provocano l'insorgenza di EP;
• se necessario, trattamento chirurgico programmato.

La prognosi per i pazienti che hanno subito un'EP estesa non è molto favorevole.

La sopravvivenza dei pazienti entro 4 anni è solo del 20%.

Ogni quarto paziente con EP muore entro il primo anno dopo un attacco.

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L'indicatore più importante della salute umana è la pressione sanguigna. I parametri di pressione sono puramente individuali e possono cambiare sotto l'influenza di molte circostanze.

Tuttavia, esiste una regola fissa specifica. A questo proposito, se una persona presenta deviazioni dalla norma verso l'alto o verso il basso, ciò consentirà al medico di assumere un malfunzionamento nel funzionamento del corpo.

È necessario scoprire quale pressione è considerata la norma in un adulto. E inoltre, scopri quali sintomi indicano che la pressione è elevata?

La pressione sanguigna è la pressione del sangue all'interno grandi arterie persona. Le arterie sono le principali vasi sanguigni, ma non meno importante funzione è svolta dalle vene e dai piccoli capillari che penetrano maggior parte tessuti interni.

La pressione del flusso sanguigno nei vasi si verifica a causa della funzione di pompaggio del muscolo cardiaco. Inoltre, i parametri di pressione sono interconnessi con lo stato delle navi, la loro elasticità. Il livello di pressione dipende direttamente dal ritmo e dalla frequenza del battito cardiaco.

Le letture della pressione sono sempre presentate come due cifre, ad esempio 140/90. Qual è il significato di questi numeri?

• La prima cifra indica la pressione sistolica (superiore), cioè il livello di pressione che viene fissato al momento della massima frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.
• Il secondo numero è la pressione diastolica (inferiore), cioè il livello di pressione che si registra durante il massimo rilassamento del cuore.

La pressione arteriosa si misura in millimetri di mercurio. Inoltre, esiste una cosa come pressione del polso, mostra la differenza tra pressione sistolica e diastolica.

La pressione ideale dovrebbe essere 120/70. Se gli indicatori sul tonometro vengono ampiamente superati, significa che il corpo umano segnala processi patologici in corso.

Quando un paziente ha una pressione sanguigna persistentemente elevata, il rischio di ictus aumenta di 7 volte, il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca aumenta di 5 volte, di 3,9 volte in caso di infarto e di 2,9 volte in caso di malattia vascolare periferica.

La pressione è soggetta a cambiamenti non solo sulle mani, ma anche sulle caviglie. A persona sana, sulle braccia e sulle gambe, i parametri della pressione sanguigna, con piena pervietà delle arterie delle gambe, non dovrebbero differire di oltre 20 mm Hg.

Quando le letture superano i numeri 20-30, si ritiene che ciò possa indicare un restringimento dell'aorta.

È necessario misurare la pressione in un adulto solo in uno stato calmo, perché qualsiasi carico (emotivo o fisico) può influire sulle prestazioni.

Il corpo umano controlla in modo indipendente il livello della pressione sanguigna e, se c'è un carico moderato, i suoi indicatori possono aumentare di 20 mm.

Questa situazione è dovuta al fatto che i muscoli e organi interni, che sono coinvolti nel lavoro, richiedono una migliore circolazione sanguigna.

Va notato che i parametri della pressione sanguigna dipendono dall'età della persona, caratteristiche individuali organismo. Tabella della pressione negli uomini per età:

1. 20 anni - 122/79.
2. 30 anni - 125/79.
3. 40 anni - 128/81.
4. 50 anni - 134/83.
5. 60 anni - 141/85.
6. 70 anni - 144/82.

I dati forniti corrispondono alla norma. Se c'è una leggera deviazione entro 5-10 mm, questo è del tutto naturale. Forse è stato provocato un leggero aumento situazione stressante o stanchezza. Tabella della pressione nelle donne:

• 20 anni - 116/72.
• 30 anni - 120/75.
• 40 anni - 127/80.
• 50 anni - 137/84.
• 60 anni - 144/85.
• 70 anni - 159/85.

Negli uomini all'età di 80 anni, la pressione arteriosa dovrebbe essere 147/82 e all'età di 90 anni, 145/78. Nelle donne all'età di 80 anni, è consuetudine considerare normale la pressione sanguigna - 157/83, ea 90 anni - 150/79.

Se prendiamo le medie, allora pressione normale per gli uomini di 30-40 anni, si considera 120-130 / 70-80. Per le donne di 30-40 anni dovrebbero esserci gli stessi valori.

È importante notare che con il passare degli anni si verificano processi irreversibili nel corpo umano, che portano ad un aumento della pressione per tutta la vita. Più una persona invecchia, più aumenta la sua pressione sanguigna (superiore e inferiore).

Sulla base di dati statistici, si ritiene che l'ipertensione possa colpire ogni persona, indipendentemente dall'età, indipendentemente dal fatto che una persona abbia 70 anni o 20-40.

Un altro indicatore importante condizione generale umano è il polso.

Il polso normale per un adulto varia da 60 a 80 battiti al minuto. Più intenso è il metabolismo, più alto sarà il polso.

Anche il polso, come la pressione sanguigna, ha le sue norme stabilite per persone di diverse fasce d'età:

1. 4-7 anni - 95.
2. 8-14 anni - 80.
3. 30-40 anni - 65.
4. Durante il periodo di malattia, il polso sale a 120 battiti al minuto.
5. Poco prima della morte - 160 battiti al minuto.

Se conosci il tuo polso normale e impara a misurarlo correttamente, quindi puoi riconoscere in anticipo il problema emergente. Ad esempio, se il polso è aumentato bruscamente 2-3 ore dopo aver mangiato, il corpo potrebbe segnalare un avvelenamento.

Un polso intenso, i cui battiti sono percepiti molto chiaramente dal paziente, può indicare che la pressione sanguigna è aumentata bruscamente.

Di norma, le tempeste magnetiche e i cambiamenti meteorologici influenzano gli indicatori della pressione sanguigna, diminuiscono. Il corpo reagisce in risposta alla diminuzione e aumenta la frequenza cardiaca per mantenere la pressione normale.

Sintomi di aumento della pressione

Forte stress, stile di vita sedentario, dipendenze e peso in eccesso- tutto ciò porta allo sviluppo dell'ipertensione nell'uomo. Spesso l'ipertensione si verifica a causa dello stress nervoso sul lavoro.

Quale pressione dovrebbe avere una persona sana è stata scoperta. Ora vale la pena capire quali sintomi di un aumento indicano un cambiamento della pressione sanguigna:

• Stanchezza irragionevole.
• Mal di testa.
• Dolore nella regione del cuore.
• "Mosche" davanti agli occhi, rumore nelle orecchie.
• Debolezza generale.

Non è necessario avere tutti i sintomi di un aumento, ne bastano pochi. Ad esempio, il più delle volte si tratta di affaticamento, dolore al cuore ed emicrania.

Superlavoro a alta pressione ricorda nelle sue sensazioni l'inizio di un raffreddore, che è accompagnato da irritabilità, sonnolenza / insonnia, arrossamento dei bulbi oculari.

Tali segni non dovrebbero essere ignorati, specialmente nei casi in cui gli indicatori di un adulto in uno stato calmo raggiungono 140/90. Tali parametri indicano una precedente ipertensione.

Studi scientifici indicano che la più alta percentuale di incidenza si osserva negli uomini di età superiore ai 40 anni. Le cause dell'aumento della pressione sanguigna hanno permesso la formazione di un gruppo a rischio:

1. Gente che fuma.
2. Pazienti con diabete.
3. Pazienti in sovrappeso.

Tutti gli uomini che rientrano in questi elementi dovrebbero monitorare costantemente la pressione sanguigna e, se si tratta della minima deviazione, consultare un medico. I primi sintomi dell'ipertensione sono il mal di testa:

• Di norma, il dolore è di natura dolorante o cinto.
• Alcuni pazienti, quando parlano al proprio medico dei loro sintomi, dicono di sentirsi come una fascia stretta intorno alla testa che si stringe costantemente.
• Quando si esaminano tali pazienti, vengono diagnosticate trasformazioni patologiche nel fondo, meno spesso atrofia retinica.
• Questi sintomi segnalano una violazione della circolazione sanguigna nel cervello, che aumenta il rischio di cecità e ictus.

In situazioni in cui la pressione è superiore a 160/100, è urgente visitare un medico per prescrivere un trattamento adeguato con i farmaci.

Sintomi ipertensione piuttosto numerosi. Ma la preoccupazione più seria è il dolore al petto. Lei può dare a mano sinistra.

Sintomi simili indicano che ci sono alterazioni patologiche v vasi coronarici, muscolo cardiaco. Tutte queste trasformazioni sono provocate dall'ipertensione.

Deviazioni dalla norma: possibili cause

Ci sono un certo numero di ragioni che provocano un aumento della pressione sanguigna. E non è sempre possibile per un medico stabilire le cause esatte di tale patologia. I più comuni includono quanto segue:

1. Il cuore non può far fronte al carico e non può funzionare in modalità completa.
2. Cambiamenti nei parametri di qualità del sangue. Con ogni anno che passa di una persona, il sangue diventa più viscoso, quindi, più è denso, più difficile è per lui muoversi attraverso i vasi. Le cause del sangue denso possono essere malattie autoimmuni e diabete.
3. L'elasticità dei vasi sanguigni diminuisce. Questa condizione può essere causata da una cattiva alimentazione, alcuni farmaci, grave esercizio fisico sul corpo.
4. La formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni quando viene superata la quantità di colesterolo nel sangue.
5. Cambiamenti ormonali nel corpo, che hanno provocato un restringimento del lume dei vasi.

Inoltre, una deviazione dalla norma può essere dovuta a disturbi endocrini. Inoltre, le ragioni di ciò condizione patologica abuso di alcol, stile di vita malsano, consumo di grandi quantità di sale da tavola E così via.

Dopo aver valutato gli indicatori della pressione sanguigna, il medico fa affidamento sui valori medi accettati. Vale la pena prestare attenzione alla stessa norma quando si misura la pressione a casa.

È con tali indicatori che il corpo umano può funzionare normalmente, non vi è alcun effetto dannoso sugli organi interni e diminuisce la probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari. Il video in questo articolo ti dirà cosa fare con la pressione alta.

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Tutto sull'infarto del miocardio: cause, sintomi ed ECG

L'infarto del miocardio è una necrosi (necrosi) di una parte del muscolo cardiaco, che si verifica a causa di una ridotta circolazione sanguigna, che alla fine porta a una mancanza di apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. L'infarto del miocardio oggi è una delle più importanti cause di morte e disabilità nelle persone di tutto il mondo.

Poiché questo articolo si concentrerà sull'elettrocardiogramma, per cominciare vale la pena comprendere la definizione di questo termine. Quindi, un elettrocardiogramma (ECG) è una registrazione dell'attività elettrica del cuore. L'ECG determina il ritmo e la conduzione del cuore, aiuta a valutare l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco a riposo e anche a rilevare l'allargamento degli atri e dei ventricoli. Le trasformazioni sull'ECG nell'infarto del miocardio dipendono dalla forma dell'infarto, dalla sua localizzazione e dallo stadio.

Segni di malattia

Al rilevamento i seguenti sintomi Vale la pena preoccuparsi e contattare un cardiologo per un esame. A seconda dei sintomi, ci sono diverse varianti di infarto miocardico:

1. Anginal - l'opzione più popolare. È espresso da una pressione insopportabile o da una spremitura del dolore dietro lo sterno, che non si ferma nemmeno dopo l'assunzione di droghe (nitroglicerina). Queste sensazioni possono cedere Petto sul lato sinistro, così come nel braccio sinistro, nella mascella e nella schiena. Il paziente può provare debolezza, letargia, ansia, paura della morte, aumento della sudorazione.
2. Asmatico: una variante in cui si nota mancanza di respiro o soffocamento, battito cardiaco intenso. Il dolore è spesso assente, sebbene sia un precursore della mancanza di respiro. Questa variante della formazione della malattia è inerente agli anziani gruppi di età e persone che hanno mai subito un infarto del miocardio.
3. Gastralgico - caratterizzato da una speciale localizzazione del dolore, manifestata in zona superiore gonfiarsi. Può diffondersi alle scapole e alla schiena. Questa variante è accompagnata da singhiozzo, eruttazione, nausea e persino bavaglio. A causa dell'ostruzione intestinale, è probabile il gonfiore addominale.
4. Cerebrovascolare: i segni sono combinati e, in un modo o nell'altro, sono associati all'ischemia cerebrale. Il paziente avverte vertigini, perdita di coscienza, nausea, vomito, possibile deterioramento dell'orientamento nello spazio. A causa della comparsa di sintomi neurologici, diventa difficile per un medico diagnosticare, pertanto, in questo caso, la diagnosi può essere effettuata solo utilizzando un ECG per infarto miocardico.
5. Aritmico: il sintomo principale in questo caso sono le palpitazioni: una sensazione di arresto cardiaco e fallimenti periodici nel suo lavoro. Non ci sono dolori o appaiono leggermente. È probabile che si verifichino debolezza, mancanza di respiro, svenimento o altri sintomi, con conseguente calo della pressione sanguigna.
6. Asintomatico: con questa opzione, il rilevamento di un infarto miocardico precedentemente trasferito è possibile solo dopo aver eseguito un elettrocardiogramma. Ma sintomi lievi, come debolezza immotivata, fiato corto e malfunzionamenti del cuore, possono precedere un attacco di cuore.

Per ogni variante di infarto miocardico, deve essere eseguito un ECG per una diagnosi accurata. Grazie all'elettrocardiogramma, esiste la possibilità di rilevare precocemente il deterioramento del lavoro del cuore, che impedirà l'insorgenza di infarto miocardico.

Ragioni di sviluppo

La causa principale dell'infarto del miocardio è una violazione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie. I principali fattori nella formazione di questa deviazione sono:

• trombosi coronarica (blocco acuto del lume dell'arteria), che spesso porta alla necrosi macrofocale (transmurale) delle pareti del cuore;
• stenosi coronarica (grave restringimento dell'apertura arteriosa placca aterosclerotica, trombo), che spesso porta a infarto macrofocale miocardio;
• sclerosi coronarica stenosante (restringimento acuto del lume di alcune arterie coronarie), che causa infarti miocardici subendocardici a focale ridotta.

In molti casi, la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi, ipertensione arteriosa E diabete. Spesso nella formazione dell'infarto miocardico, il fumo, uno stile di vita sedentario, il sovrappeso e successivamente l'obesità giocano un ruolo importante.

Condizioni che aumentano la richiesta miocardica di ossigeno possono provocare infarto miocardico:

• depressione e tensione nervosa;
• attività fisica eccessiva;
• stress e ansia;
• variazioni della pressione atmosferica;
• chirurgia (meno comune).

L'impulso per la formazione di patologie può essere l'ipotermia, quindi prende anche la stagionalità nel verificarsi dell'infarto del miocardio luogo importante. Un'alta percentuale di morbilità si osserva in inverno con basse temperature, nei mesi estivi, la malattia si verifica molto meno frequentemente. Ma vale la pena notare che anche il calore eccessivo contribuisce allo sviluppo di questa malattia. Anche il numero di casi è in aumento dopo un'epidemia di influenza.

È molto importante diagnosticare l'infarto del miocardio in tempo, poiché il 50% dei casi della malattia è fatale nelle prime ore. Tuttavia, solo nelle prime 6 ore è possibile limitare il sito di necrosi del cuore e ridurre il rischio di complicanze.

Come distinguere un infarto da altre patologie su un ECG?

I medici definiscono la malattia in base a due segni principali:

Dinamica caratteristica dell'elettrocardiogramma. Se sull'ECG per qualche tempo ci sono trasformazioni tipiche per un infarto, la dimensione e la posizione dei denti e dei segmenti, allora in questo caso è possibile dichiarare con grande sicurezza l'infarto del miocardio. Nei reparti di infarto degli ospedali, gli elettrocardiogrammi vengono eseguiti ogni giorno. Per valutare facilmente la dinamica di un infarto sull'ECG, è auspicabile applicare segni sulle aree di applicazione degli elettrodi toracici in modo che vengano acquisiti ulteriori ECG ospedalieri cavi del torace identicamente.

Da ciò possiamo trarre una conclusione importante: se nel paziente sono state riscontrate patologie su precedenti cardiogrammi, allora in tali casi si consiglia vivamente di avere a casa una copia di "controllo" dell'ECG. È necessario affinché il medico dell'ambulanza possa confrontare rapidamente un nuovo elettrocardiogramma con uno vecchio e trarre una conclusione sull'età dei cambiamenti rilevati. Se il paziente ha precedentemente subito un infarto del miocardio, la raccomandazione fornita e la diagnosi in corso diventano la regola principale.

Se i sintomi caratteristici di un infarto non sono stati osservati per la prima volta nel paziente, ma si osservano anche su cardiogrammi eseguiti da uno a due mesi fa, si dovrebbe pensare alla presenza di alterazioni croniche post-infartuali. In situazioni dubbie, così come con cambiamenti che rasentano la norma, la diagnosi viene riconfermata dopo almeno otto ore.

Al rilevamento infarto acuto la trasformazione miocardica sul cardiogramma aumenterà. Vale anche la pena notare che in alcuni casi potrebbero non esserci cambiamenti nelle prime ore, si verificheranno in seguito, quindi, con il tipico Segni clinici si presume che il paziente abbia un infarto del miocardio.

Fasi elettrocardiografiche del decorso della malattia

Secondo l'elettrocardiogramma dell'infarto del miocardio, si distinguono quattro delle fasi più basilari del decorso di un infarto:

1. La fase più acuta. Copre il periodo dall'inizio alla formazione della necrosi del muscolo cardiaco. Dura da diverse decine di minuti a due o tre ore. L'ECG è espresso in caso di infarto con sindromi ischemiche e lesioni.
2. fase acuta. Copre il tempo dalla formazione della necrosi alla stabilizzazione assoluta, alla riduzione della zona ischemica e al danno. Questa fase dura da due a tre giorni a tre settimane. Sull'elettrocardiogramma si possono combinare due sindromi: necrosi e danno. Di norma, c'è un'onda Q patologica (QS), ST sopra l'isolina con un arco verso l'alto (in derivazioni reciproche sotto l'isolina con un arco verso il basso). Alla fine di questa fase, la ST si avvicina all'isolina, c'è una delimitazione della zona di danno e ischemia e compaiono i primi segni dello sviluppo di un dente coronarico.
3. Stadio subacuto. Si verificano processi riparativi, la zona di necrosi è delimitata, il danno è ridotto, inizia a formarsi una cicatrice. Un'onda Q anormale rimane sull'elettrocardiogramma, ma QS può essere sostituita da complessi Qr o QR. ST sull'isolina. La zona di ischemia è delimitata e si formano denti isosceli negativi profondi (coronarici).
4. Stadio cicatriziale (in altre parole, lo stadio della cardiosclerosi). Dura non più di otto mesi. Rimane un'onda Q patologica, un'onda ST sull'isolina e un'onda T coronarica, sebbene entro la fine di questo periodo inizi a diminuire di ampiezza, diventa non isoscele.

Le tracce di un infarto possono essere osservate a lungo, a volte un'onda Q patologica può rimanere per decenni, gradualmente può diminuire in ampiezza, ma supera la norma in durata. In alcuni pazienti, dopo alcuni anni (1-3 anni), tutte le tracce di un precedente infarto miocardico possono scomparire completamente. In conclusione, va detto che un elettrocardiogramma patologicamente alterato non indica in tutti i casi lesione organica cuori. Anche un normale elettrocardiogramma non indica sempre l'assenza di danni a questo organo.

Dopo l'infarto del miocardio, ai pazienti può essere consigliato di utilizzare il metodo di registrazione a lungo termine. attività elettrica cuori nelle condizioni della loro attività abituale quotidiana. Questo metodo è chiamato monitoraggio ECG di 24 ore (Holter). Un elettrocardiogramma convenzionale fornisce al medico curante informazioni dettagliate sul lavoro del cuore, o meglio, sulla frequenza delle contrazioni, sul loro ritmo, sul lavoro del sistema di conduzione del cuore, sulla presenza di insufficiente afflusso di sangue. Tuttavia, se in un paziente compaiono attacchi di dolore o aritmia solo durante l'esercizio o fino a due volte al giorno, un normale elettrocardiogramma eseguito senza un attacco di dolore sarà del tutto normale.

Il monitoraggio Holter consente di registrare un ECG per un periodo prolungato (di solito entro 24 ore), inoltre, l'ECG viene eseguito non nello stato calmo del paziente, ma nelle circostanze della sua normale attività. Utilizzando questa tecnica è possibile valutare l'attività del cuore del paziente in condizioni di attività abituale, per verificare la reazione del cuore allo stress sia fisico che emotivo. Inoltre, il monitoraggio aiuta a valutare lo stato del cuore durante il periodo di riposo del paziente, il ritmo e la conduzione del cuore entro 24 ore.

Con l'aiuto di questo metodo, è possibile chiarire la causa principale degli stati di svenimento o pre-sincope del paziente. Identificare e analizzare tutti i tipi di aritmie, nonché rilevare episodi di ischemia miocardica dolorosa e indolore, il loro numero, durata, livello soglia di carico e polso, insieme a cui si sviluppa l'ischemia.

Un altro modo effettivo consiste nel condurre uno studio elettrocardiografico durante l'attività fisica del paziente su uno speciale simulatore, chiamato cicloergometro. Esiste un'altra versione di questa tecnica che utilizza un tapis roulant (tapis roulant). L'ergometria della bicicletta viene utilizzata per identificare la forma e lo stadio malattia coronarica cuore, nonché per determinare la tolleranza individuale all'esercizio.

È anche importante che l'ECG da sforzo consenta di quantificare il grado di insufficienza del flusso sanguigno coronarico e di identificare le capacità adattative del corpo del paziente insieme alla dose attività fisica. Questo metodo aiuterà a tenere traccia del tempo di recupero del cuore e della pressione sanguigna dopo che il carico è stato interrotto. Di conseguenza, diventa possibile valutare in modo obiettivo e competente la dinamica della formazione della malattia e la correttezza del suo trattamento.

In conclusione, va detto che alla dimissione dall'ospedale, ogni paziente che ha avuto un infarto del miocardio deve ricevere dal medico un elettrocardiogramma di controllo. Successivamente, il paziente deve portare sempre e ovunque con sé l'ECG risultante, poiché il medico potrebbe averne bisogno se la malattia o i disturbi si ripresentano.

"?" Questa è una domanda che preoccupa non solo i malati di cancro, ma anche le persone assolutamente sane.

Se diagnosticato un cancro

La sopravvivenza dopo una diagnosi di cancro dipende direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia, dal tipo di processo maligno, dalla posizione del tumore e dalle sue caratteristiche morfologiche.

Le ragioni principali dello sviluppo malattie oncologiche considerati i cambiamenti nei geni umani. Anche i fattori esterni svolgono un ruolo importante nello sviluppo del meccanismo di insorgenza dei processi tumorali. ambiente, come i livelli di radiazioni e le condizioni ambientali, il fumo o la presenza di malattie croniche.

Più recentemente, si riteneva che i pazienti con diagnosi di cancro allo stadio 4 non vivessero più di 3 settimane dopo la diagnosi. Tuttavia, a causa del livello medicina moderna l'aspettativa di vita dei malati di cancro è aumentata in modo significativo.

Oggi alcuni, particolarmente pesanti tipi di cancro sono molto difficili da trattare. I medici si sentono particolarmente impotenti se il cancro è nelle sue ultime fasi. In questo caso, l'aspettativa di vita dei pazienti non supera le 4 settimane. Nella questione della sopravvivenza dei malati di cancro, non bisogna perdere di vista il fatto che il cancro è accompagnato da una divisione cellulare incontrollata, provocata da cambiamenti nella loro struttura a livello genico. A questo proposito, il trattamento di tali malattie è molto difficile da tollerare per le persone. E quindi, in alcuni casi, la morte non si verifica per la malattia di base, ma per altri. processi patologici, che si sviluppano nel loro corpo sullo sfondo di ridotta immunità o disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare.

Da cosa dipende la sopravvivenza?

Ad esempio, il trattamento più comune per il cancro allo stadio 4 è attraverso Intervento chirurgico combinata con chemioterapia o radioterapia. Tuttavia, tutti sanno che entrambi questi trattamenti, indipendentemente dal tipo di cancro, sono accompagnati da grave perdita di peso, perdita di capelli, perdita di appetito, attacchi di nausea e vomito. Inoltre, questi tipi di terapia sono molto difficili da tollerare psicologicamente per i pazienti e talvolta causano persino depressione e una persistente diminuzione della vitalità.

L'aspettativa di vita dei pazienti con tipi diversi il cancro è caratterizzato da un tasso di sopravvivenza a cinque anni, da cui ne consegue che se dopo il trattamento dopo cinque anni il paziente non ha manifestato alcun sintomo della malattia, allora è considerato assolutamente sano.

tumore al seno

Sopravvivenza dopo la fase 4 tumore al seno raggiunge il 15%. Tali cifre indicano che solo il 15% dei pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro al seno ha tutte le possibilità di vivere più di cinque anni senza alcun sintomo caratteristico di questa malattia. Di fondamentale importanza in questo caso non è solo lo stadio in cui si trova il cancro, ma anche l'età, nonché lo stato di salute del paziente nel suo insieme. Nel caso in cui il corpo del paziente risponda bene al trattamento e i medici riescano a controllare efficacemente la malattia, è probabile che l'aspettativa di vita di una donna aumenti più volte.

Cancro ai polmoni

Il tasso di sopravvivenza per il carcinoma polmonare in stadio 4, purtroppo, non supera il 10%. Allo stesso tempo, si osserva un aumento dell'aspettativa di vita nei pazienti sottoposti a resezione chirurgica della parte interessata del polmone.

Cancro al fegato

Con il cancro al fegato in stadio 4, il tasso di sopravvivenza dei pazienti non supera il 6%, poiché in questa fase il trattamento della malattia consiste solo nella prescrizione di farmaci che alleviano le condizioni del paziente, poiché semplicemente non ci sono ancora altre opzioni di trattamento.

Cancro allo stomaco

Se è stato rilevato un cancro allo stomaco in stadio 4, il tasso di sopravvivenza dopo la diagnosi raggiunge il 20%. La chiave della terapia è la diagnosi precoce.

Epilogo

In qualunque fase si trovi il cancro, non dovresti arrenderti e morire tranquillamente. Dopotutto, i miracoli accadono e quindi è necessario anche nei momenti più difficili credere semplicemente in un miracolo. E succederà sicuramente!

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