Trattamento della cervice con criodistruzione di azoto liquido. La criochirurgia della cervice è un trattamento indolore ed efficace. Recensioni di donne che hanno subito un trattamento

Conta criodistruzione . Questo termine può essere letteralmente tradotto come "distruzione fredda". Possiamo quindi definire: criochirurgia della cervice - metodo moderno effetto locale sulla cervice basse temperature(-90 - -150 gradi) con scopo terapeutico, mentre i tessuti da rimuovere vengono distrutti dal congelamento (raffreddamento).

La criodistruzione della cervice è attualmente la procedura chirurgica più parsimoniosa. Numerosi vantaggi del metodo criochirurgico ne hanno assicurato l'uso diffuso nel trattamento di processi patologici e malattie della cervice.

Vantaggi della criodistruzione:

1. Effetto indolore sulla cervice, che non richiede ulteriore anestesia, poiché il raffreddamento porta a una rapida violazione della sensibilità delle terminazioni nervose, creando un effetto analgesico.

2. La procedura è senza sangue, poiché durante la crioterapia si verifica la trombosi del microcircolo. Pertanto, l'area di necrosi non sanguina durante e dopo la procedura.

3. La criodistruzione non cambia e non riduce l'elasticità della cervice, quindi l'apertura della cervice durante le nascite successive avverrà normalmente, il che consente di utilizzare questo metodo nelle donne nullipare.

4. La possibilità di un chiaro impatto sul focus della patologia fornisce il danno minimo ai tessuti circostanti.

5. La criodistruzione della cervice non lascia cicatrici e cicatrici.

6. Relativa semplicità della procedura.

7. Prevenzione delle metastasi delle neoplasie durante e dopo la procedura.

8. Indolore e facile da trasportare.

9. Fornisce un effetto stabile e un ripristino completo di questo tessuto.

10. Non ci sono ricadute.

11. Non sono necessarie suture o cure complesse dopo l'intervento chirurgico.

12. In termini di tempo, la procedura non è lunga.

13. Non è necessaria una lunga preparazione preoperatoria.

14. Minimo traumatismo della procedura.

15. Il rigetto della neoplasia avviene contemporaneamente alla sostituzione del focus con tessuto sano.

16. Basso rischio di complicanze.

17. Attivazione di meccanismi naturali sistema immunitario nel luogo dell'impatto.

Gli svantaggi relativi della procedura includono:

1. Durata della guarigione della zona interessata (da 10 a 21 giorni).

2. Non è sempre appropriato al momento della scelta di un metodo di trattamento (neoplasie troppo grandi, inaccessibilità).

Operazione

Per visualizzare i confini della lesione, la cervice viene trattata con la soluzione di Lugol con glicerina. La mucosa dovrebbe essere umida. Quindi una punta criogenica calda viene premuta contro la superficie del collo in modo che la lesione sia completamente coperta. Se la lesione sporge oltre il bordo della punta, c'è il rischio di fallimento dell'operazione, ma se sporge più di 3-5 mm, la lesione non verrà rimossa. Successivamente, viene attivata la circolazione del refrigerante e dopo pochi secondi la punta si congelerà già fino al collo. In questo caso, il tempo di esposizione dovrebbe durare almeno 3 minuti (da 3 a 5 minuti). Al termine della crioterapia, la punta si scongela e viene rimossa. Uno scongelamento più rapido può verificarsi con l'irrigazione con soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Fasi di criodistruzione

1. Innanzitutto, il tessuto viene congelato utilizzando azoto liquido. Il tessuto diventa freddo, denso, bianco, insensibile; questo talvolta può essere accompagnato da sensazioni di leggero formicolio o bruciore, leggero dolore.

2. Entro 1-3 ore - edema collaterale e iperemia.

3. Entro 6 - 24 ore - comparsa di bolle epidermiche (con contenuto emorragico o sieroso).

4. Il rigetto completo della necrosi si verifica a 2-6 settimane, lasciando un punto poco appariscente. Allo stesso tempo, si verifica anche l'epitelizzazione del fuoco e del tessuto circostante.

5. Da 3 a 6 mesi, tutte le strutture e gli elementi del derma vengono ripristinati, completa rigenerazione nelle zone, che corrisponde a una pelle normale e sana.

Indicazioni per la criodistruzione nel campo della ginecologia:

3. epitelio ectopico;

4. cervicite cronica;

5. leucoplachia;

6. displasia (grado 1-2);

7. condilomi della vagina, del perineo, della vulva;

8. ectropione;

9. papillomi della vagina o della vulva;

10. complesso trattamento anti-recidiva dei polipi nel canale cervicale (dopo asportazione chirurgica polipo);

11. kraurosi e leucoplachia della vulva;

Controindicazioni alla procedura:

1. acuto o subacuto malattie infiammatorie genitale organi interni;

2. malattie infiammatorie della vagina o della cervice, la purezza della flora vaginale di 3-4 gradi;

4. deformità cicatriziale troppo evidente dell'utero;

5. endometriosi, fibromi che richiedono trattamento chirurgico;

6. dysplasia del 3o grado o sospetto del suo cancro;

7. tumore ovarico;

8. malattie somatiche dello stadio di scompenso;

9. malattie infettive acute.

Prima della procedura, devi venire per una consultazione al ginecologo per decidere sulla possibilità di effettuare questo particolare metodo di trattamento. Durante la consultazione vengono raccolti i reclami e l'anamnesi della paziente, i genitali vengono esaminati negli specchi, quindi viene prelevata la flora vaginale, strisci PCR per infezioni, Pap test della cervice (biopsia secondo le indicazioni) e colposcopia.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene stabilita una diagnosi e il miglior modo trattamento. La criodistruzione della cervice viene solitamente eseguita dal 7° al 10° giorno del ciclo.

Criodistruzione della cervice: recensioni

Nella maggior parte dei clienti, questo metodo parla bene, perché ha numero enorme vantaggi (che sono elencati sopra), i pazienti sono particolarmente soddisfatti dell'indolore, dell'assenza di sangue della procedura, della possibilità di utilizzare nullipare, dell'assenza di cicatrici e alta efficienza. Ma ci sono anche commenti negativi. Questo di solito è dovuto alla scarsa qualità esame preoperatorio o carenze durante l'operazione (questo indica che è necessario eseguire la crioterapia solo in cliniche affidabili).

Come abbiamo già capito, con patologie della cervice, efficaci e in modo sicuro il trattamento è la criodistruzione della cervice. Le conseguenze di tali malattie non curate e trascurate possono essere deplorevoli e persino portare al cancro. Quindi tratta necessariamente le malattie della cervice e sii sano!

La criodistruzione è un metodo di terapia basato sul congelamento dei tessuti con vari agenti. La tecnica viene utilizzata attivamente nel trattamento delle patologie della cervice, della vagina e di altre malattie ginecologiche. Uno schema simile è anche ampiamente utilizzato nella pratica chirurgica per rimuovere neoplasie benigne, inclusi papillomi e verruche.

La criochirurgia della cervice è uno dei più antichi metodi di terapia. Attualmente, viene utilizzato abbastanza raramente a causa della presenza di altre opzioni più delicate ed efficaci per influenzare l'organo interessato. Nonostante ciò, la crioterapia non è stata del tutto abbandonata. La tecnica ha le sue chiare indicazioni e solo un medico può determinare se questo trattamento è adatto a un particolare paziente.

Cos'è la criochirurgia cervicale? L'essenza del metodo

Criodistruzione, crioterapia, crioablazione sono i nomi dello stesso metodo di trattamento. L'obiettivo principale di questa terapia è distruggere focalizzazione patologica dall'esposizione a temperature molto basse. Per questa procedura viene utilizzato un apparato speciale: un criodistruttore. Attualmente, tali apparecchiature sono disponibili in quasi tutte le cliniche pubbliche, per non parlare di quelle private. centri medici.

Su una nota

Non confondere la procedura con la criodistruzione dell'endometrio. Queste sono manipolazioni completamente diverse.

Durante la procedura, il criodistruttore viene raffreddato a basse temperature, entro meno 200 °C. Il raffreddamento viene effettuato utilizzando un gas speciale, nascosto in modo sicuro in un cilindro. All'interno del cilindro, il gas è allo stato liquefatto. Trasformandosi in una forma gassosa, la sostanza si raffredda bruscamente, il che le consente di essere utilizzata per eseguire manipolazioni.

La procedura di criodistruzione viene eseguita utilizzando un apparato speciale: un criodistruttore.

Durante la crioablazione della cervice, c'è un effetto diretto sul focus patologico. Sotto l'influenza delle basse temperature, il liquido all'interno e all'esterno delle cellule si congela, tutti i processi biologici si fermano. I tessuti muoiono nel punto di contatto con la superficie del criodistruttore. Si forma un trombo e il flusso sanguigno in quest'area si interrompe completamente. L'epitelio colpito dalle basse temperature diventa necrotico e viene gradualmente escreto dal corpo. L'intero processo continua per 2-3 mesi.

Vari gas vengono utilizzati per la criocoagulazione dell'erosione cervicale:

• Azoto liquido (-196 °C);
• Protossido di azoto (- 89,5 °C);
• Anidride carbonica (-75,8 °C).

Molto spesso, l'apparato contiene protossido di azoto o azoto liquido.

La scelta della sostanza dipenderà dalla patologia specifica. Ad esempio, la profondità del congelamento dei tessuti quando si utilizza il protossido di azoto è di circa 5 mm. La necrosi tissutale si verifica a una temperatura di meno 20 °C. SU maggiore profondità la temperatura di esposizione sarà inferiore. Questa profondità di penetrazione è insufficiente per la patologia cervicale grave (CIN III), quindi l'ambito della criochirurgia è alquanto limitato.

Su una nota

IN ginecologia moderna per il trattamento di displasia grave e altro stati pericolosi altro, più moderno e metodi efficaci impatto.

Indicazioni per l'uso di azoto liquido

Il congelamento con azoto liquido nella pratica ginecologica viene utilizzato in tali situazioni:

• Ectropion non più grande di 3 cm;
• Leucoplachia, localizzata solo sulla parte vaginale della cervice e non a contatto con le sue pareti;
• CIN I;
• CIN II (a determinate condizioni);
• Ectopia ricorrente dopo precedente elettrocoagulazione (se non ci sono suture e gravi danni all'organo);
• Papillomi e condilomi della cervice;
• Cisti sulla cervice;
• Cervicite cronica, non suscettibile di altro trattamento.

Su una nota

Lesioni estese in CIN II possono in alcuni casi essere curate con la crioterapia, ma più spesso con questa patologia vengono utilizzate la cauterizzazione delle onde radio e altri metodi moderni.

Le indicazioni esatte per la crioablazione cervicale saranno determinate successivamente dal ginecologo esame completo pazienti di sesso femminile.

Controindicazioni per l'operazione

Il trattamento con azoto liquido non viene effettuato in tali condizioni:

• CINIII;
• Cancro cervicale;
• La dimensione del focus è superiore a 3 cm (per qualsiasi forma di patologia);
• La presenza di cicatrici sulla cervice, rotture, deformazione dell'organo - tutto ciò che interferisce con l'uniformità della punta del criodistruttore;
• Gravidanza (in qualsiasi momento);
• periodo di allattamento;
• Processo infiammatorio attivo sulla cervice e sulla vagina.

La criodistruzione dell'erosione cervicale non viene eseguita in caso di un processo infiammatorio acuto sulla cervice e nella vagina.

La crioterapia, o cauterizzazione dell'erosione con azoto liquido, non viene eseguita durante le mestruazioni, così come in presenza di altre emorragie dal tratto genitale. Non è consigliabile eseguire la procedura poco prima delle mestruazioni previste, poiché i risultati potrebbero essere insoddisfacenti. Per lo stesso motivo, il trattamento distruttivo non è prescritto per l'amenorrea durante l'allattamento.

Qualsiasi metodo per influenzare la cervice viene eseguito solo in assenza di attivo processo infiammatorio. È necessario rimuovere completamente l'infiammazione e solo dopo cauterizzare l'area interessata con azoto liquido. Altrimenti, c'è un alto rischio di diffusione dell'infezione a causa di una diminuzione dell'immunità locale. Viene fatta un'eccezione solo quando la criodistruzione viene utilizzata direttamente come metodo di trattamento della cervicite cronica. Da segnalare: a l'anno scorso questa tattica è usata raramente e i medici cercano di evitare effetti distruttivi nella cervicite di qualsiasi origine.

Criodistruzione durante la gravidanza: qual è il problema?

La cauterizzazione della cervice con azoto liquido o qualsiasi altro intervento distruttivo durante la gravidanza non viene eseguita e l'età gestazionale non ha importanza. Innanzitutto, non è richiesto alcun trattamento. In secondo luogo, l'esposizione alla cervice aumenta significativamente il rischio di aborto - aborto spontaneo o nascita prematura. Ecco perché le future mamme sono solo terapia sintomatica(supposte antinfiammatorie e antimicrobiche) per eliminare il principale sintomi spiacevoli malattie.

La gravidanza è una stretta controindicazione alla criodistruzione.

Non è consigliabile eseguire il criocongelamento della cervice e immediatamente prima del concepimento di un bambino. Il recupero dell'epitelio avviene entro 2-3 mesi e durante questo periodo la cervice è molto sensibile a qualsiasi cambiamento. È consentito pianificare il concepimento di un bambino 3 mesi dopo la procedura e solo dopo un secondo esame e colposcopia di controllo.

Preparazione per la criocoagulazione nella patologia cervicale

Prima della procedura, il medico deve dire al paziente come sta andando il trattamento e cosa sentirà la donna al momento della cauterizzazione dell'erosione. Il medico fornisce anche le sue raccomandazioni per la preparazione diretta alla manipolazione.

Il consiglio del ginecologo per prepararsi alla criodistruzione della cervice:

1. La procedura viene eseguita nella prima fase ciclo mestruale. È necessario ricordare esattamente quando è stata l'ultima mestruazione per scegliere il giorno ottimale per la crioterapia;
2. Se c'è il minimo sospetto di gravidanza, dovresti fare un test o donare il sangue per l'hCG. In previsione del bambino, la procedura non viene eseguita;
3. La pressione sanguigna deve essere monitorata alcuni giorni prima della procedura. Se la pressione aumenta, dovresti informare il tuo medico;
4. Tutto locale medicinali(candele, creme) dovrebbero essere cancellate 2 settimane prima della manipolazione;
5. 48 ore prima della crioterapia, è necessario rifiutare i rapporti sessuali;
6. Alla vigilia della procedura e al mattino il giorno della cauterizzazione, puoi prendere sedativi: infuso di valeriana o di erba madre;
7. Il giorno della criodistruzione, puoi bere una compressa di ibuprofene o un altro FANS: questo ridurrà in qualche modo il dolore durante la procedura.

La crioterapia viene eseguita solo con una diagnosi confermata, che si tratti di erosione, ectropion o altra patologia della cervice. Per fare ciò, viene prima prelevato uno striscio per l'oncocitologia e viene eseguita una colposcopia. Senza i risultati di questi studi, la cauterizzazione non viene eseguita.

Uno striscio per oncocitologia è una procedura in cui le cellule vengono prelevate con uno speciale pennello da 3 aree: dalle pareti della vagina, dal canale cervicale, dall'ingresso della cervice.

Due settimane prima della manipolazione, il paziente deve eseguire uno striscio per flora e coltura batteriologica. Se i test mostrano segni di infiammazione, viene eseguito il trattamento obbligatorio della cervicite. La criodistruzione può essere prescritta solo dopo un secondo esame e in assenza di sintomi del processo infiammatorio.

La criodistruzione in caso di erosione o altra patologia della cervice viene eseguita il 5-7 ° giorno del ciclo mestruale. Se l'emorragia del paziente dura più di 5 giorni, il medico può posticipare la manipolazione. Non dovrebbe esserci sanguinamento al momento della cauterizzazione. In menopausa, la procedura viene eseguita in qualsiasi giorno del mese.

Su una nota

Durante le mestruazioni, la crioterapia non viene eseguita a causa dell'elevata sensibilità dell'epitelio, del rischio significativo di infezione e della difficoltà di visualizzare il focus. Inoltre, la donna stessa non è troppo a suo agio per sottoporsi a cure in presenza di spotting.

Aspetti importanti della terapia

Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero può essere offerto se disponibile patologia concomitante e ad alto rischio di complicanze.

L'anestesia non è richiesta. Secondo le recensioni, la criodistruzione è ben tollerata dalle donne. La procedura non causa significativi Dolore. Alcuni pazienti notano la comparsa di tali sintomi durante la cauterizzazione:

• Dolori di trazione moderati e deboli nell'addome inferiore;
• Viso arrossato;
• Sentire caldo.

Tutti questi sintomi si verificano direttamente al contatto con l'apparecchio e all'esposizione all'azoto liquido. Sensazioni spiacevoli persistono per tutta la durata della terapia e durano altri 10-15 minuti dopo la procedura.

Punto importante

Quando dolore intenso, vertigini e altri deterioramenti della salute devono essere segnalati immediatamente al medico!

Tecnica di criodistruzione: descrizione passo dopo passo

La cauterizzazione della cervice con azoto avviene in più fasi:

1. Il paziente è comodamente posizionato sulla sedia ginecologica;
2. Il medico espone la cervice negli specchi e ne tratta la superficie con soluzione salina, rimuovendo lo scarico e il muco. Successivamente, la mucosa viene trattata con una soluzione acetica debole. Tutte queste manipolazioni ti consentono di avere pieno accesso al focus e facilitarne la visualizzazione;
3. La criosonda viene portata alla cervice. La punta viene premuta contro il fuoco in modo che copra completamente l'erosione. In questo caso, il dispositivo non deve toccare le pareti della vagina;
4. Il medico accende l'apparecchiatura e imposta il timer. Il tempo di terapia è di 3-5 minuti. In questo momento dalla criosonda esce del gas che raffredda la mucosa;
5. Dopo tempo debito la punta si scongela e viene rimossa. Il focus patologico è macchiato Colore bianco, che indica necrosi tissutale;
6. Il medico esamina la cervice. Se non ci sono complicazioni, viene applicato un gel rigenerante sulla mucosa.

Nel processo di criodistruzione, il sangue smette di fluire nell'area trattata con azoto, i tessuti alla fine muoiono e vengono completamente rimossi.

L'intera procedura di criodistruzione viene eseguita non più di 10-15 minuti. Dopo aver completato tutte le manipolazioni, il paziente deve trascorrere almeno 30 minuti sotto la supervisione di un'infermiera (nell'atrio o in una stanza separata). Se ti senti peggio, dovresti assolutamente dirlo al tuo medico. Se la donna si sente bene, dopo mezz'ora può tornare a casa.

Fatto interessante

La letteratura descrive la tecnica della cauterizzazione a due stadi con azoto. Dopo il completo scongelamento, la criosonda viene nuovamente applicata alla lesione o spostata leggermente di lato.

Complicanze dopo crioablazione

Secondo numerose revisioni dei pazienti, le complicazioni dopo la crioterapia sono piuttosto rare, ma non possono essere completamente escluse. possibili rischi. Come dimostra la pratica, le conseguenze indesiderabili possono essere associate al mancato rispetto della tecnica di esecuzione, nonché se la donna non segue le raccomandazioni del medico per la preparazione alla procedura.

Possibili complicazioni dopo il trattamento criochirurgico:

• Reazioni vegetative: svenimento, vertigini, mal di testa, diminuzione pressione sanguigna, rallentando la frequenza cardiaca. Per prevenire questa condizione, si consiglia ai pazienti inclini a svenire di assumere posizione orizzontale subito dopo la procedura;
• Dolori tiranti nell'addome inferiore, che durano più di 48 ore. È necessario consultare un medico per trovare la causa di questa condizione;
• Abbondante secrezione acquosa dalla vagina che persiste per più di 4 settimane. L'infezione non è esclusa. È necessaria la consultazione con un ginecologo;
• Il sanguinamento è una complicanza estremamente rara. L'arresto del sanguinamento viene effettuato in uno studio ginecologico o in una sala operatoria;
• Infezione della vagina, cavità uterina, appendici. Si verifica durante la crioterapia sullo sfondo dell'infiammazione esistente della cervice;
• Stenosi dell'orifizio cervicale esterno. Con un restringimento pronunciato, è richiesto il bougienage. Può causare infertilità;
• Il criotrauma delle pareti vaginali si verifica quando si verificano perdite di gas e si nota quando si utilizzano dispositivi vecchi e difettosi.

In connessione con grande quantità conseguenze indesiderabili E lungo periodo riabilitazione il trattamento con azoto liquido non è raccomandato quando l'erosione viene rilevata nelle donne nullipare. Negli ultimi anni, i medici si stanno allontanando da questa tecnica. La crioterapia è stata sostituita da altra, più efficace e metodi sicuri impatto sull'erosione cervicale.

Recupero dopo la procedura di congelamento

Il periodo di riabilitazione dopo l'esposizione all'azoto liquido è di 4-6 settimane. Dentro il tempo scorre graduale guarigione della cervice. L'epitelio viene aggiornato, la microflora del tratto genitale viene ripristinata. Durante questo periodo è molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per evitare lo sviluppo di complicanze.

Di seguito è possibile vedere una foto della cervice dopo la criodistruzione.

La completa guarigione della cervice dopo la crioterapia avviene dopo 2-3 mesi.

Peculiarità periodo postoperatorio con criodistruzione:

• Rispetto delle regole di igiene intima. Il lavaggio dovrebbe essere effettuato due volte al giorno. Per questo è meglio usare prodotti per l'igiene intima con un pH neutro;
• Si sconsiglia il lavaggio con prodotti contenenti sapone;
• Se possibile, lo stress e l'ansia dovrebbero essere evitati;
• È importante monitorare la dieta per fornire al corpo i nutrienti necessari e quindi accelerare il recupero.

Le allocazioni dopo la criodistruzione possono durare fino a 4 settimane e saranno abbondanti, acquose, di solito senza un odore sgradevole. Questo fenomeno è chiamato idrorrea. Questo si verifica completamente in quasi tutte le donne dopo la criodistruzione. È solo necessario cambiare gli assorbenti giornalieri più spesso, biancheria - se necessario. Il trattamento non è richiesto.

Cosa fare se lo scarico non si ferma, si intensifica, compaiono impurità del sangue o un forte cattivo odore? Tali sintomi indicano il possibile sviluppo di complicanze. L'opzione migliore vedrò un medico il prima possibile.

Su una nota

Mensilmente dopo la criodistruzione della cervice vengono ripristinati dopo 3-4 settimane. Potrebbe esserci un leggero ritardo nelle mestruazioni.

• Supposte topiche con effetto antibatterico o antimicotico (la scelta dipenderà dal panorama microbico);
• Candele per stimolare l'immunità ("Viferon", "Genferon", ecc.);
• Mezzi che migliorano la rigenerazione dell'epitelio ("Methyluracil", "Depantol", supposte con olivello spinoso, ecc.).

Le candele dell'ultimo gruppo dovrebbero essere posizionate quasi immediatamente, nei primi giorni dopo la procedura. I preparati di interferone possono anche essere raccomandati subito dopo la crioterapia. Antinfiammatorio e agenti antibatterici di solito vengono prescritti dopo un esame di controllo, se vi sono indicazioni per tale terapia.

Cosa non fare dopo la crioterapia:

• Fare sesso: si raccomanda di astenersi dall'intimità per almeno 4 settimane;
• Sollevare pesi (più di 7-10 kg);
• Esercizio;
• Visita saune, bagni, piscine;
• Nuota in acque libere o fai un bagno;
• Surriscaldare e raffreddare eccessivamente;
• Usa i tamponi: c'è il rischio di danneggiare la cervice e rallentarne la guarigione;
• Eseguire la pulizia;
• Usa qualsiasi farmaco, incluso azione locale senza prescrizione medica.

Un esame di controllo da parte di un ginecologo viene effettuato 7 giorni dopo il trattamento e successivamente dopo 4-6 settimane. Dopo 4-6 mesi, dovrebbe essere ripetuto uno striscio per la citologia e dovrebbe essere eseguita una colposcopia. Con il ripetersi dell'erosione, viene risolto il problema della ricauterizzazione con altri metodi.

Parto dopo una seduta di crioterapia

È possibile partorire dopo il trattamento? Sì, ma solo se la procedura è stata eseguita correttamente e non ci sono state complicazioni dopo. Se la guarigione della cervice è andata bene, senza cicatrici, una donna può concepire, sopportare e dare alla luce un bambino senza problemi.

Il recupero completo dopo la procedura di criodistruzione avviene almeno 3 mesi dopo l'operazione. Trascorso questo tempo, la paziente viene esaminata da un ginecologo, che valuta il grado di guarigione dei tessuti e stabilisce la presenza di complicanze.

Sfortunatamente, la criodistruzione a volte dà complicazioni sotto forma di cicatrici dei tessuti della cervice. Con stenosi completa del canale cervicale. Bougienage è in corso - l'espansione del canale sotto locale o anestesia generale. Se questo non aiuta, la donna può essere indirizzata alla fecondazione in vitro.

Un moderato restringimento del faringe esterno e del canale cervicale non è un ostacolo al concepimento di un bambino, ma può creare problemi durante il suo portamento. Spesso, dopo procedure distruttive, si sviluppa ICI - insufficienza istmico-cervicale. Con questa patologia, la cervice si apre in anticipo e si verifica un aborto spontaneo. Inoltre, questa condizione minaccia la nascita prematura.

Le cicatrici sulla cervice possono diventare un ostacolo parto naturale. A cambiamenti pronunciati il parto indipendente non è possibile. Tenuto C-sezione in modo pianificato.

Vantaggi e svantaggi della chirurgia

Riassumendo, è necessario evidenziare i pro ei contro di tale procedura.

Vantaggi:

• Possibilità di applicazione in varie malattie della cervice;
• Lieve rischio di sanguinamento;
• Durante la procedura, n ferite aperte, e il rischio di infezione è relativamente basso;
• Non è necessario suturare la cervice dopo la manipolazione;
• Il freddo agisce come un anestetico, quindi il paziente non avverte quasi alcun disagio;
• La durata della procedura non supera i 15 minuti;
• Può essere eseguito su base ambulatoriale;
• Le complicazioni sullo sfondo della crioterapia sono piuttosto rare.

Screpolatura:

• La necessità di un contatto diretto del dispositivo con la cervice;
• Non è possibile regolare la profondità dell'esposizione e la temperatura durante la procedura;
• Non efficace per lesioni profonde ed estese della cervice;
• Non sempre consente di coprire completamente il focus patologico, che porta a una ricaduta;
• Esiste il rischio di danni ai tessuti circostanti;
• Lungo periodo di recupero;
• L'aspetto di spiacevole perdite vaginali dopo la procedura;
• Non puoi prendere il tessuto interessato per una biopsia (il focus patologico è completamente distrutto);
• Esiste il rischio di cicatrici e stenosi cervicale dopo il trattamento.

Costo della criodistruzione

Il prezzo della crioterapia varia a seconda diverse regioni e dipende in gran parte dal livello della clinica e dalle qualifiche del medico. In stato consultazioni femminili la procedura è gratuita. Nei centri medici privati ​​​​di Mosca, il prezzo per la criochirurgia della cervice è di 2.500 - 4.500 rubli. Puoi scoprire esattamente quanto costa la crioterapia per una particolare patologia dal tuo medico.

Video utile sulla criodistruzione della cervice: test necessari, procedura, periodo di recupero

Come viene eseguita la criodistruzione?

Spesso vengono diagnosticate malattie patologiche della cervice nelle donne. Considerando che ognuna di loro dovrebbe diventare madre in futuro, è importante scegliere tali metodi di terapia che saranno meno traumatici. medicina moderna ha una vasta gamma di trattamenti varie malattie e tra questi, non l'ultimo posto è occupato dalla criodistruzione della cervice. Spesso il metodo viene utilizzato per la terapia dell'erosione. Questa patologia colpisce più del 60% delle donne. Inoltre, va notato che su questo numero maggior parte sono donne in età riproduttiva. Come questa procedura diverso dal resto, e quali vantaggi ha?

Crollo

Cos'è la criochirurgia?

Questa è una delle procedure terapeutiche, che prevede l'uso della bassa temperatura per influenzare le aree patologiche. In questo metodo, l'azoto liquido agisce come tale.

Dopo l'esposizione, si osserva il congelamento delle aree malate, seguito dalla distruzione. Questo metodo è utilizzato in molti rami della medicina, inclusa la ginecologia.

Per l'esecuzione, esiste un apparato speciale: un criodistruttore, che ha una punta attraverso la quale viene fornito azoto. Dopo la procedura, la circolazione sanguigna viene disturbata, compaiono coaguli di sangue e si osserva la necrosi dei tessuti, che gradualmente lasciano il corpo.

L'uso di azoto liquido è possibile se la neoplasia ha un diametro non superiore a 5 mm.

Benefici questo metodo i trattamenti possono essere:

• Non c'è sanguinamento dopo l'intervento.
• La donna non avverte dolore, poiché l'azoto congela i tessuti come la lidocaina.
• Sono escluse le complicanze infettive.
• La procedura no impatto negativo sul sistema riproduttivo femminile.
• Non si verificano cicatrici.
• Si osserva il recupero completo dei tessuti.
• Le ricadute sono piuttosto rare.
• L'operazione non richiede preparazione.
• I tessuti morti vengono rapidamente sostituiti da quelli sani.

La crioterapia non ha praticamente no aspetti negativi, quindi, sta sempre più sostituendo la cauterizzazione con la corrente.

Indicazioni per la procedura

La crioterapia della cervice è indicata per le donne con le seguenti patologie:

Il metodo è popolare per il trattamento di questi condizioni patologiche, poiché si distingue per il suo basso traumatismo.

Controindicazioni

Dovrai abbandonare la procedura utilizzando azoto liquido se:

• Le neoplasie sono state trovate nelle ovaie.
• Diagnosi - displasia del 3o grado.
• Oncologia o sospetto di esso.
• C'è una grave deformità della cervice.
• Disponibilità un largo numero cicatrici da trattamenti precedenti.
• Patologie somatiche.
• Mioma dell'utero.
• Ha l'endometriosi.
• Al momento della procedura, sono state rilevate malattie infettive.

Dopo l'esame della donna, il ginecologo decide sull'opportunità e la necessità della criodistruzione.

Preparazione

Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Il metodo viene solitamente applicato 7-10 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. Prima del rinvio, una donna viene inviata per gli esami necessari:

• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Analisi di uno striscio dalla vagina per la presenza di patologie infettive.
• Uno striscio per la rilevazione delle cellule tumorali.
• Biopsia.
• Esame istologico.
• Esame su una sedia ginecologica.

Dopo i risultati ottenuti, viene decisa la necessità di tale terapia e viene fissata una data. Il medico avverte la donna che prima della procedura, un paio di giorni prima della procedura, è necessario rinunciare all'intimità.

Tecnica di criodistruzione

La criodistruzione non richiede il ricovero e viene eseguita nello studio del ginecologo. Prima di eseguire, il medico deve spiegare alla donna come viene eseguita la procedura, cosa aspettarsi dopo. Per un paio d'ore, devi prendere un farmaco antinfiammatorio. La tecnologia della criodistruzione è la seguente:

L'intera procedura richiede alcuni minuti e non provoca dolore in una donna. Dopo averlo completato, può tornare a casa.

Recupero

La prima visita dal medico dopo la procedura dovrebbe avvenire in tre settimane. Il medico valuterà il grado effetto terapeutico e velocità di recupero. Subito dopo la procedura, puoi sentire:

• Debolezza generale.
• Fatica.
• Mal di testa.
• Vertigini.
• Si sente caldo.
• Dolore nell'addome inferiore.

Le allocazioni dopo la criodistruzione della cervice sono abbastanza normali, poiché le aree morte dovrebbero uscire. Ma è importante sapere che in quantità eccessive sarà già sintomo di patologia.

Nella maggior parte delle donne periodo di recupero passa senza intoppi e senza complicazioni, quindi non richiede l'ammissione medicinali. Ma il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori per l'assicurazione, si consiglia di iniziare a prenderli il 3 ° giorno dopo la procedura.

Nei primi giorni, se sei preoccupato per il dolore, puoi prendere un anestetico.

Il recupero completo richiede circa 2-3 mesi.

• Non visitare saune e bagni.
• Non usare la doccia.
• Entro un mese, escludi le relazioni intime.
• Non sollevare pesi.

Il consiglio è lo stesso di qualsiasi visita o trattamento ginecologico, ma accelererà il processo di guarigione.

Conseguenze e possibili complicazioni

Nonostante l'indolore, la criodistruzione non può sostituire completamente altri metodi di terapia. patologie femminili. Questo può essere spiegato e conseguenze negative procedure:

• Ottimo periodo di recupero. Il ripristino completo dei tessuti avviene in 3 mesi, mentre il trattamento laser o le onde radio non richiedono molto tempo.
• Il medico non può controllare completamente le sue azioni, il che può portare a una rimozione incompleta dei tessuti patologici.
• Raramente, ma in alcuni casi, soprattutto se viene trattata una vasta area, possono comparire cicatrici.
• Sebbene il metodo sia considerato senza sangue, a volte può verificarsi sanguinamento.
• Molto spesso, il criotrauma delle pareti vaginali può essere notato come una complicazione.
• Se la tecnica e le raccomandazioni della procedura non vengono seguite durante il periodo di recupero, esiste il rischio di sviluppare patologie infiammatorie.

Se, pochi giorni dopo la criodistruzione, una donna nota che lo scarico è diventato più abbondante, è apparso un odore sgradevole e il loro colore è cambiato, il dolore è aumentato, la temperatura è aumentata, allora dovrai visitare un medico per escludere gravi complicazioni.

Il metodo è generalmente ben tollerato, ma il mancato rispetto della sterilità o l'inesperienza del medico può portare a un fallimento.

La gravidanza è possibile dopo la criochirurgia?

Uno dei vantaggi di questo tipo di terapia problemi ginecologici nelle donne è la sua assoluta sicurezza per funzione riproduttiva. La procedura non influisce sul concepimento, sul periodo di gravidanza e sul processo del travaglio.

Ciò può essere sostenuto se il congelamento criogenico dei tessuti patologici è stato effettuato nel rispetto di tutte le regole e non si è concluso con gravi complicazioni.

Le future mamme possono ricevere consigli: prima di pianificare una gravidanza, visitare un ginecologo e sottoporsi a una seconda colposcopia. Con buoni risultati, puoi tranquillamente pianificare un bambino.

Costo della procedura

I prezzi per la procedura variano molto nelle diverse cliniche e vanno da 2 a 15 mila. La tabella mostra il costo della procedura in alcune cliniche.

Per la procedura è importante prestare attenzione non solo allo status e al prestigio del centro, ma anche alle qualifiche del medico. Il risultato dipenderà dalla sua abilità ed esperienza nell'esecuzione di tali manipolazioni.

La criodistruzione consente un periodo di tempo minimo per rimuovere le aree con tessuti patologici. Il metodo è caratterizzato da relativa sicurezza, indolore e buona efficienza nel trattamento di molte malattie femminili. La cosa più importante è che la patologia venga rilevata in modo tempestivo, quindi l'efficacia della terapia sarà massima.

Cara Ekaterina!

La criodistruzione della cervice è un'operazione semplice che viene eseguita ogni anno su milioni di donne. Sotto l'influenza delle basse temperature, in particolare dell'azoto liquido, i tessuti vengono distrutti durante l'erosione, la displasia cervicale di I-II grado, leucoplachia, polipi, cisti di ritenzione della cervice, malattie della vulva, della vagina, del perineo. I tessuti danneggiati vengono rimossi e al loro posto cresce un epitelio sano. In alcuni casi, con lesioni profonde del canale cervicale, è necessario un intervento ripetuto.

Paragonato a metodi tradizionali trattamento chirurgico, la criodistruzione è più preferibile, perché. l'applicazione di questo metodo è possibile in una vasta gamma di casi e per lo più senza anestesia e anestesia. Dopo aver congelato i tessuti con azoto liquido, le cicatrici non si formano e allo stesso tempo mantengono l'elasticità.

Come viene eseguita la criodistruzione?

La criodistruzione della cervice viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale, non oltre il decimo giorno, ma dopo la fine del flusso mestruale. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo, prelevare uno striscio per flora vaginale, cellule atipiche e infezioni genitali, analisi generale sangue, sottoporsi a colposcopia. A volte, se necessario, il medico prescrive una biopsia e un'analisi istologica.

Il trattamento della cervice con azoto liquido viene eseguito in regime ambulatoriale e dura pochi minuti. La procedura è quasi del tutto indolore, poiché il freddo si blocca terminazioni nervose. A causa della vasocostrizione, l'operazione è completamente esangue.

periodo di riabilitazione

Immediatamente dopo la procedura sono possibili manifestazioni di varie reazioni autonomiche: vertigini, svenimento, bradicardia, ecc. Durante i primi due giorni si possono avvertire forti dolori lancinanti nell'addome inferiore. Normalmente, entro un mese c'è un'abbondante secrezione acquosa dalla vagina - idrorrea. Il sanguinamento dopo la criochirurgia è raro, ma minore questioni sanguinose può essere.

Se l'operazione è stata eseguita sullo sfondo dell'infiammazione dell'utero e della vagina, può verificarsi una malattia infiammatoria acuta delle appendici. Possono anche apparire effetti collaterali nel caso in cui la distruzione sia stata eseguita in modo errato, ad esempio se le pareti della vagina sono state danneggiate. Idrorrea prolungata (più di 1 mese), dolore grave e / o prolungato, sanguinamento dalla vagina sono motivo di cure mediche immediate. Lo scarico mucoso giallo dalla vagina con un odore sgradevole può indicare la suppurazione delle ferite e richiedere anche una consulenza specialistica.

Normalmente, i tessuti guariscono completamente in 4-6 settimane e lo scarico acquoso scompare in 3-4 settimane. Il contatto sessuale è proibito per due mesi dopo l'operazione. Prima di riprendere l'attività sessuale, è consigliabile visitare un ginecologo e assicurarsi che la cervice sia completamente guarita e non ci siano segni possibile infiammazione. Inoltre, durante il periodo di recupero, non è consigliabile visitare il bagno e la sauna. Il sollevamento di carichi pesanti e l'esercizio fisico faticoso dovrebbero essere evitati.

Sinceramente Xenia.

L'erosione cervicale è un problema che si verifica in molte donne. Inoltre, ci sono anche una serie di altre malattie di questo organo che richiedono Intervento chirurgico. E da sostituire procedure dolorose il passato è arrivato criodistruzione. Questa tecnica è caratterizzata da elevata precisione e basso dolore.

Caratteristiche e vantaggi della criodistruzione

Un minimo di disagio durante l'operazione e una leggera scarica in seguito sono le caratteristiche principali della crioterapia. Questa procedura richiede un esame approfondito preliminare della cavità vaginale.

Questa operazione è appropriata nelle seguenti situazioni:

La criodistruzione della cervice comporta l'esposizione a basse temperature sui tessuti. Per fare questo, usa un dispositivo speciale chiamato criodistruttore. Al suo interno viene pompato gas liquefatto, che viene raffreddato a una temperatura di meno 200 gradi Celsius.

Le neoplasie vengono distrutte se esposte a basse temperature. La profondità di congelamento della struttura cellulare dipende dal tipo di gas utilizzato. Ad esempio, l'uso di azoto liquido fornisce il congelamento dei tessuti a una profondità di 5 mm.

La criodistruzione molto spesso deve essere ripetuta. Ciò è necessario a causa del probabile sanguinamento della cervice se la procedura viene eseguita per la prima volta. Allo stesso tempo, la tecnica è molto buona in quanto non distrugge i tessuti sani vicini al sito di trattamento.

Più recentemente, le aree erosive sono state sottoposte a cauterizzazione. E molte donne conoscono le conseguenze di questa procedura piuttosto spiacevole. Uno dei più spiacevoli è stato che nelle zone colpite e cauterizzate, dopo qualche tempo, è apparsa una ricaduta della malattia.

A sua volta, la criodistruzione della cervice presenta i seguenti vantaggi rispetto ai metodi obsoleti:

Questa procedura non ha svantaggi. L'unico inconveniente che può portare al paziente è la guarigione piuttosto lunga delle ferite, che dura circa tre settimane.

Inoltre, nel processo di rimozione dei tessuti morti dal corpo, si osserva una leggera scarica. L'elevata popolarità della criodistruzione è dovuta al fatto che la cauterizzazione elettrica precedentemente utilizzata presentava una serie di svantaggi. Era doloroso, le ferite guarivano a lungo, sanguinavano e lasciavano cicatrici che riducono l'elasticità dei tessuti. C'erano valori anomali significativi. La crioterapia della cervice evita tutto questo.

Indicazioni e controindicazioni per

Questa tecnica è progettata per le donne che soffrono di malattie come:

A seguito del congelamento, si verifica la distruzione e la successiva morte delle aree colpite. Questa tecnica è ampiamente utilizzata per rimuovere le verruche genitali e i papillomi dalla cervice.

Un esame obbligatorio prima di eseguire questa procedura è volto a identificare le malattie in cui è controindicato. Questi includono:

• tumori nelle ovaie;
• fibromi uterini;
• malattie dentali;
• displasia di terzo grado;
• malattie infettive acute;
• endometriosi;
• infiammazione degli organi genitali;
• cancro o diagnosi intermedia.

Caratteristiche del

Questa procedura viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale. Il momento ideale per trattenere è il periodo da 8 a 10 giorni dall'inizio delle mestruazioni. La criodistruzione viene eseguita come segue:

Dopo tre settimane, il paziente dovrebbe ripetere la visita da uno specialista per valutare il processo di guarigione. Durante i primi giorni dopo la procedura, le perdite vaginali possono diventare più frequenti, il che è un processo normale. Se lo scarico è eccessivo, questo dovrebbe essere sicuramente segnalato allo specialista.

Sei mesi dopo, viene effettuata un'altra visita da uno specialista per eseguire un esame citologico della cavità uterina. In questo caso, può essere prelevato uno striscio ed eseguita una colposcopia.

Conseguenze della procedura

A causa della procedura rapida, non è necessario il ricovero dei pazienti. Pertanto, una donna può essere rimandata a casa immediatamente dopo la crioterapia. Alcuni possono sentirsi febbricitanti alla fine della procedura, ma tali effetti sono del tutto normali, poiché, in questo modo, il corpo ripristina l'equilibrio termico.

Dopo la criodistruzione, può verificarsi dolore nell'addome inferiore per un paio di giorni. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto morto viene messo in evidenza, a seguito del quale può verificarsi una scarica. A proposito, le dimissioni dopo la procedura non dovrebbero allarmare il paziente, a meno che, ovviamente, non siano eccessive. Il recupero finale avviene due o tre mesi dopo il trattamento.

IN periodo di riabilitazioneè consigliabile che i pazienti non facciano la doccia, per evitare di visitare saune e bagni.

Intimità e serietà esercizio fisico desiderabile anche escludere. In caso contrario, potrebbero verificarsi spiacevoli conseguenze.

Molto spesso, dopo la procedura, i pazienti non sono infastiditi da alcun problema di salute e il processo di riabilitazione procede senza intoppi. Le selezioni che appaiono dopo l'operazione si interrompono rapidamente.

La criochirurgia è una procedura altamente precisa e senza sanguinamento ed è quindi una scelta eccellente per le donne che pianificano di avere figli in futuro.