Tipi di impulsi di riempimento. Quale polso è considerato normale? Il grado di tensione del polso dipende da. Studio del polso

polso arterioso chiamate le oscillazioni ritmiche della parete delle arterie, dovute all'espulsione del sangue dal cuore nel sistema arterioso e al cambiamento di pressione in esso durante il ventricolo sinistro.

Un'onda del polso si verifica alla bocca dell'aorta durante l'espulsione del sangue in essa dal ventricolo sinistro. Per accogliere la gittata sistolica del sangue, il volume, il diametro dell'aorta e in esso aumentano. Durante la diastole ventricolare, a causa di proprietà elastiche le pareti dell'aorta e il deflusso del sangue da essa nei vasi periferici, il suo volume e il suo diametro vengono riportati alle loro dimensioni originali. Pertanto, nel tempo, si verifica un'oscillazione a scatti della parete aortica, si verifica un'onda di impulso meccanico (Fig. 1), che si propaga da essa a quelle grandi, quindi a quelle più grandi. piccole arterie e raggiunge le arteriole.

Riso. 1. Meccanismo di accadimento onda del polso nell'aorta e sua distribuzione lungo le pareti dei vasi arteriosi (a-c)

Poiché la pressione arteriosa (compreso il polso) diminuisce nei vasi mentre si allontana dal cuore, l'ampiezza fluttuazioni del polso diminuisce anche. A livello delle arteriole, la pressione del polso scende a zero e il polso nei capillari e ulteriormente nelle venule e nella maggior parte vasi venosi assente. Il sangue in questi vasi scorre uniformemente.

Velocità dell'onda del polso

Le oscillazioni del polso si propagano lungo la parete dei vasi arteriosi. Velocità dell'onda del polso dipende dall'elasticità (estensibilità), dallo spessore della parete e dal diametro del vaso. Velocità dell'onda del polso più elevate si osservano nei vasi con parete ispessita, diametro ridotto ed elasticità ridotta. Nell'aorta, la velocità di propagazione dell'onda del polso è di 4-6 m / s, nelle arterie, che hanno un diametro piccolo e strato muscolare(ad esempio, nel raggio), è di circa 12 m / s. Con l'età, l'estensibilità dei vasi sanguigni diminuisce a causa della compattazione delle loro pareti, che è accompagnata da una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni del polso della parete dell'arteria e da un aumento della velocità di propagazione dell'onda del polso attraverso di esse (Fig. 2).

Tabella 1. Velocità di propagazione dell'onda del polso

La velocità di propagazione dell'onda del polso supera notevolmente velocità lineare il movimento del sangue, che nell'aorta è a riposo 20-30 cm/s. L'onda del polso, originatasi nell'aorta, raggiunge le arterie distali delle estremità in circa 0,2 s, cioè molto più velocemente di quanto ricevono quella porzione di sangue, il cui rilascio dal ventricolo sinistro ha causato un'onda del polso. Con l'ipertensione, a causa di un aumento della tensione e della rigidità delle pareti delle arterie, aumenta la velocità di propagazione dell'onda del polso attraverso i vasi arteriosi. La misurazione della velocità dell'onda del polso può essere utilizzata per valutare lo stato della parete del vaso arterioso.

Riso. 2. L'età cambia onda del polso causata da una diminuzione dell'elasticità delle pareti delle arterie

Proprietà dell'impulso

La registrazione del polso ha un grande implicazioni pratiche per la clinica e la fisiologia. Il polso consente di giudicare la frequenza, la forza e il ritmo delle contrazioni cardiache.

Tabella 2. Proprietà dell'impulso

Pulsazioni - il numero di battiti del polso in 1 min. Negli adulti in uno stato di riposo fisico ed emotivo, la normale frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) è di 60-80 battiti / min.

I seguenti termini sono usati per caratterizzare la frequenza cardiaca: polso normale, raro o bradicardia (meno di 60 battiti/min), polso frequente o tachicardia (più di 80-90 battiti/min). In questo caso, è necessario tenere conto delle norme sull'età.

Ritmo- un indicatore che riflette la frequenza delle oscillazioni del polso che si susseguono e la frequenza. Viene determinato confrontando la durata degli intervalli tra i battiti del polso nel processo di palpazione del polso per un minuto o più. In una persona sana, le onde del polso si susseguono a intervalli regolari e viene chiamato un tale impulso ritmico. La differenza nella durata degli intervalli in un ritmo normale non deve superare il 10% del loro valore medio. Se la durata degli intervalli tra i battiti del polso è diversa, vengono chiamati il ​​\u200b\u200bpolso e le contrazioni del cuore aritmico. Normalmente si può rilevare "aritmia respiratoria", in cui la frequenza del polso cambia in modo sincrono con le fasi della respirazione: aumenta durante l'inspirazione e diminuisce durante l'espirazione. L'aritmia respiratoria è più comune nei giovani e negli individui con un tono labile del sistema autonomo sistema nervoso.

Altri tipi di polso aritmico (extrasistole, fibrillazione atriale) indicano e nel cuore. L'extrasistole è caratterizzata dalla comparsa di una straordinaria e precedente fluttuazione del polso. La sua ampiezza è inferiore a quella delle precedenti. Una fluttuazione del polso extrasistolica può essere seguita da un intervallo più lungo fino al battito del polso successivo, la cosiddetta "pausa compensatoria". Questo battito del polso è solitamente caratterizzato da una maggiore ampiezza di oscillazione della parete arteriosa a causa di una più forte contrazione del miocardio.

Riempimento (ampiezza) del polso- un indicatore soggettivo, valutato alla palpazione in base all'altezza del rialzo della parete arteriosa e al massimo allungamento dell'arteria durante la sistole del cuore. Il riempimento del polso dipende dall'entità della pressione del polso, dalla gittata sistolica, dal volume del sangue circolante e dall'elasticità delle pareti delle arterie. È consuetudine distinguere tra le opzioni: un polso di riempimento normale, soddisfacente, buono, debole e come variante estrema di riempimento debole - un polso filiforme.

Un polso di buon riempimento viene percepito alla palpazione come un'onda del polso ad alta ampiezza, palpabile a una certa distanza dalla linea di proiezione dell'arteria sulla pelle e percepita non solo con una pressione moderata sull'arteria, ma anche con un leggero tocco su l'area della sua pulsazione. Il polso filiforme viene percepito come una debole pulsazione, palpabile lungo la stretta linea di proiezione dell'arteria sulla pelle, la cui sensazione scompare quando si indebolisce il contatto delle dita con la superficie cutanea.

Tensione impulsiva - un indicatore soggettivo, stimato dall'entità della forza di pressione sull'arteria, sufficiente per la scomparsa della sua pulsazione distalmente al luogo di pressione. La tensione del polso dipende dal valore della pressione emodinamica media e in una certa misura riflette il livello della pressione sistolica. A pressione arteriosa normale, la tensione del polso è valutata come moderata. Maggiore è la pressione sanguigna, più difficile è comprimere completamente l'arteria. A alta pressione il polso è teso o duro. Con la pressione bassa, l'arteria viene compressa facilmente, il polso viene valutato come debole.

Pulsazioniè determinato dalla pendenza dell'aumento della pressione e dal raggiungimento da parte della parete arteriosa dell'ampiezza massima delle oscillazioni del polso. Maggiore è la pendenza dell'aumento, minore è il periodo di tempo in cui l'ampiezza dell'oscillazione dell'impulso raggiunge il suo valore massimo. La frequenza cardiaca può essere determinata (soggettivamente) mediante palpazione e oggettivamente secondo l'analisi della pendenza dell'aumento dell'anacrosi sullo sfigmogramma.

La frequenza del polso dipende dalla velocità di aumento della pressione in sistema arterioso durante la sistole. Se durante la sistole viene espulso più sangue nell'aorta e la pressione in essa aumenta rapidamente, allora ci sarà un raggiungimento più rapido dell'ampiezza massima dello stiramento arterioso: la pendenza dell'anacrota aumenterà. Più l'anacrota è ripido (l'angolo tra la linea orizzontale e l'anacrota è più vicino a 90°), maggiore è la frequenza del polso. Questo impulso è chiamato veloce. Con un lento aumento della pressione nel sistema arterioso durante la sistole e una bassa pendenza dell'aumento anacrotico (piccolo angolo a), il polso viene chiamato lento. IN condizioni normali la frequenza del polso è intermedia tra il polso veloce e quello lento.

Un polso veloce indica un aumento del volume e della velocità di espulsione del sangue nell'aorta. In condizioni normali, il polso può acquisire tali proprietà con un aumento del tono del sistema nervoso simpatico. Il polso rapido costantemente disponibile può essere un segno di patologia e, in particolare, indicare l'insufficienza della valvola aortica. Con la stenosi dell'orifizio aortico o una diminuzione della contrattilità ventricolare, possono svilupparsi segni di polso lento.

Vengono chiamate fluttuazioni del volume e della pressione del sangue nelle vene polso venoso. Il polso venoso è determinato nelle grandi vene cavità toracica e in alcuni casi (con posizione orizzontale corpo) possono essere registrati nelle vene giugulari (in particolare la giugulare). Viene chiamata la curva del polso venoso registrata flebogramma. Il polso venoso è dovuto all'influenza delle contrazioni atriali e ventricolari sul flusso sanguigno nella vena cava.

Studio del polso

Lo studio del polso consente di valutare un numero caratteristiche importanti stato del sistema cardiovascolare. La presenza di un polso arterioso nel soggetto è la prova della contrazione del miocardio e le proprietà del polso riflettono la frequenza, il ritmo, la forza, la durata della sistole e della diastole del cuore, lo stato valvole aortiche, elasticità della parete del vaso arterioso, bcc e pressione arteriosa. Le oscillazioni del polso delle pareti dei vasi possono essere registrate graficamente (ad esempio mediante sfigmografia) o valutate mediante palpazione su quasi tutte le arterie situate vicino alla superficie del corpo.

Sfigmografia- metodo di registrazione grafica del polso arterioso. La curva risultante è chiamata sfigmogramma.

Per registrare uno sfigmogramma, vengono installati speciali sensori nell'area della pulsazione dell'arteria, che catturano le vibrazioni meccaniche dei tessuti sottostanti causate dai cambiamenti della pressione sanguigna nell'arteria. Durante un ciclo cardiaco, viene registrata un'onda del polso, sulla quale si distingue una sezione ascendente - un anacrot e una sezione discendente - un catacrot.

Riso. Registrazione grafica del polso arterioso (sfigmogramma): cd-anacrota; de - plateau sistolico; dh - catacrot; f - incisura; g - onda dicrotica

Anacrota riflette l'allungamento della parete dell'arteria dall'aumento della pressione sanguigna sistolica in esso nel periodo di tempo dall'inizio dell'espulsione del sangue dal ventricolo fino al raggiungimento della pressione massima. Catacrot riflette il ripristino della dimensione originale dell'arteria durante il tempo dall'inizio della diminuzione della pressione sistolica in essa fino al raggiungimento della pressione diastolica minima in essa.

Il catacrot ha un'incisura (tacca) e un rialzo dicrotico. L'incisura si verifica a seguito di una rapida diminuzione della pressione arteriosa all'inizio della diastole ventricolare (intervallo proto-diastolico). In questo momento, con le valvole semilunari dell'aorta ancora aperte, il ventricolo sinistro è rilassato, provocando rapido declino c'è la pressione sanguigna in esso e, sotto l'azione delle fibre elastiche, l'aorta inizia a ripristinare le sue dimensioni. Parte del sangue dall'aorta si sposta nel ventricolo. Allo stesso tempo, allontana i lembi delle valvole semilunari dalla parete aortica e ne provoca la chiusura. Riflessa dalle valvole sbattute, un'ondata di sangue creerà per un momento nell'aorta e altro vasi arteriosi un nuovo aumento di pressione a breve termine, che viene registrato sullo sfigmogramma catacrot con un aumento dicrotico.

La pulsazione della parete vascolare trasporta informazioni sullo stato e sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Pertanto, l'analisi dello sfigmogramma ci consente di valutare una serie di indicatori che riflettono lo stato del sistema cardiovascolare. In base ad esso, puoi calcolare la durata, la frequenza cardiaca, la frequenza cardiaca. A seconda dei momenti dell'inizio dell'anacrosi e della comparsa dell'incisura, si può stimare la durata del periodo di espulsione del sangue. In base alla pendenza dell'anacrota, vengono giudicati il ​​tasso di espulsione del sangue dal ventricolo sinistro, la condizione delle valvole aortiche e l'aorta stessa. In base alla pendenza dell'anacrota, viene stimata la velocità del polso. Il momento della registrazione dell'incisura consente di determinare l'inizio della diastole ventricolare e il verificarsi dell'aumento dicrotico: la chiusura delle valvole semilunari e l'inizio della fase isometrica del rilassamento ventricolare.

Con la registrazione sincrona dello sfigmogramma e del fonocardiogramma sui loro registri, l'inizio dell'anacrota coincide nel tempo con l'inizio del primo tono cardiaco e l'aumento dicrotico coincide con l'inizio del secondo solco cardiaco. Il tasso di crescita anacrotica sullo sfigmogramma, che riflette l'aumento della pressione sistolica, è in condizioni normali superiore al tasso di diminuzione del catacrot, che riflette la dinamica della diminuzione della pressione diastolica.

L'ampiezza dello sfigmogramma, la sua incisura e l'aumento dicrotico diminuiscono man mano che il sito di registrazione del cc si allontana dall'aorta verso le arterie periferiche. Ciò è dovuto a una diminuzione della pressione sanguigna e pressione del polso. In posti di vasi sanguigni dove si incontra la propagazione di un'onda di polso maggiore resistenza onde del polso riflesse. Le onde primarie e secondarie che corrono l'una verso l'altra si sommano (come le onde sulla superficie dell'acqua) e possono aumentare o indebolirsi a vicenda.

Lo studio del polso mediante palpazione può essere effettuato su molte arterie, ma viene spesso esaminata la pulsazione dell'arteria radiale nella regione del processo stiloideo (polso). Per fare ciò, il medico avvolge la mano attorno alla mano del soggetto nell'area articolazione del polso in modo che il pollice si trovi sul retro e il resto - sul davanti superficie laterale. Dopo aver tastato l'arteria radiale, premila contro l'osso sottostante con tre dita finché non appare una sensazione di polso sotto le dita.

Il polso è chiamato oscillazioni a scatti delle pareti delle arterie a causa dei cambiamenti della pressione sanguigna in esse ad ogni contrazione del cuore. La natura del polso dipende dall'attività del cuore e dalla condizione delle arterie. I cambiamenti nel polso si verificano facilmente con eccitazioni mentali, lavoro, fluttuazioni di temperatura. ambiente, con l'introduzione nel corpo di varie sostanze (alcol, droghe).

Il metodo più semplice per esaminare il polso è la palpazione, che di solito viene eseguita sulla superficie palmare dell'avambraccio alla base. pollice, sull'arteria radiale, nonostante il suo posizionamento superficiale. In questo caso, la mano del paziente dovrebbe giacere liberamente, senza tensione.

Il polso può essere sentito anche su altre arterie: temporale, femorale, ulnare, ecc.. Quando si esamina il polso, prestare attenzione al suo frequenza, ritmo, riempimento e tensione .

Come misurare il polso?

Quando senti il ​​\u200b\u200bpolso, prima di tutto presta attenzione alla sua frequenza e conta il numero di battiti del polso al minuto. In una persona sana, il numero di onde del polso corrisponde al numero di battiti cardiaci e pari a 70-80 battiti al minuto .

Il conteggio degli impulsi viene eseguito per 15-30 s, il risultato viene moltiplicato per 4 o 2 e si ottiene il numero di battiti al minuto. Quando la frequenza del polso viene modificata in modo significativo per evitare errori, contare 1 minuto. La registrazione del polso nella storia medica viene eseguita quotidianamente con un numero o una curva del polso viene disegnata sul foglio della temperatura allo stesso modo di quella della temperatura.

In condizioni fisiologiche, la frequenza cardiaca dipende da molti fattori:

1) dall'età (il polso più frequente si osserva nei primi anni di vita)

2) dal lavoro muscolare, in cui il polso accelera, tuttavia, negli atleti con cuore allenato, la frequenza cardiaca è liquida;

3) dall'ora del giorno (durante il sonno, la frequenza cardiaca diminuisce)

4) dal genere (nelle donne, il polso è di 5-10 battiti al minuto più spesso che negli uomini)

5) dalle emozioni mentali (con paura, rabbia e dolore intenso il polso accelera).

influenzare in modo diverso sostanze medicinali, ad esempio, la caffeina, l'atropina, l'adrenalina, l'alcool accelerano il polso, la digitale lo rallenta.

Un aumento della frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto è chiamato tachicardia. Il polso accelera con l'eccitazione mentale, lo sforzo fisico, con un cambiamento nella posizione del corpo. La causa della tachicardia prolungata può essere un aumento della temperatura corporea. Nella febbre, un aumento di 1°C della temperatura corporea di solito provoca un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto. Più la frequenza cardiaca supera l'altezza della temperatura corporea, più gravi sono le condizioni del paziente. Particolarmente un sintomo allarmanteè una combinazione di caduta di temperatura con aumento della tachicardia. La tachicardia è anche uno dei caratteristiche importanti cardiovascolare. Il polso può raggiungere i 200 o più battiti al minuto.

In alcune malattie febbrili, la frequenza cardiaca è in ritardo rispetto alla temperatura, ad esempio con l'infiammazione meningi (), tifo eccetera..

Frequenza del polso, inferiore a 60 battiti al minuto, chiamata bradicardia . Con la bradicardia, il numero di battiti del polso può raggiungere i 40 o meno al minuto. La bradicardia è osservata in pazienti che si stanno riprendendo da gravi malattie infettive, con malattie cerebrali e con danni al sistema di conduzione del cuore.

Come con la tachicardia, soprattutto quando non corrisponde alla temperatura, e con la bradicardia, è necessario monitorare attentamente il paziente. La supervisione consiste nella visualizzazione della curva della frequenza cardiaca sul foglio di temperatura.

Riempimento e tensione del polso

Il riempimento del polso è il grado di riempimento dell'arteria con il sangue durante la sistole del cuore. Con un buon riempimento, sentiamo un'onda del polso alta sotto le nostre dita e con uno scarso riempimento, le onde del polso sono piccole, scarsamente percepite.

Si osserva un polso pieno con un cuore sano, uno scarso polso di riempimento con un indebolimento del muscolo cardiaco, che si osserva con malattie cardiache, nonché con malattie infettive E . Un polso frequente, appena percettibile è chiamato flebile. Il grado di riempimento può essere appreso per determinare esaminando frequentemente il polso in persone sane e malate e confrontando le sensazioni ricevute.

La tensione del polso è il grado di resistenza dell'arteria premendo un dito, dipende dalla pressione sanguigna nell'arteria, che è dovuta all'attività del cuore e al tono della rete vascolare. Nelle malattie accompagnate da un aumento del tono dell'arteria, ad esempio, con difficoltà, la nave può essere compressa con difficoltà. Al contrario, con un forte calo del tono arterioso, ad esempio, con il collasso, è sufficiente premere leggermente sull'arteria, poiché il polso scompare.

Il corpo umano è un sistema complesso, in cui ogni organo, tessuto e osso ha il proprio ruolo. Assomiglia al meccanismo di un orologio: tutte le parti sono collegate tra loro e non interrompono il loro lavoro nemmeno per un secondo.

Naturalmente, un sistema così complesso ha bisogno dei propri segnali che direbbero a una persona del suo stato di salute.

restringimento il cuore spinge il sangue attraverso le arterie, che poi riempie ogni vaso e vena, fornendo così lavoro corretto organi.

maggior parte arteria maggiore nel corpo umano è l'aorta. Il sangue scorre dentro di lei con tale forza che "l'onda d'urto" attraversa tutti i flussi sanguigni. Puoi sentirlo se blocchi il muro dell'arteria nel posto giusto. È questa potente spinta che viene comunemente chiamata impulso.

Va detto che molti fattori influenzano l'indicatore. Quando ti preoccupi, senti il ​​cuore che ti batte forte nel petto e il battito accelera. Considerando che, se hai troppo freddo, tutti i processi nel corpo iniziano a rallentare.

Oltre all'ansia, c'è anche un fatto stimolante attività fisica, forti emozioni, medicinali e altro ancora.

Le misurazioni devono essere prese da tutti gli adolescenti che sono impegnati in sezioni sportive..

A questa età, anche il corpo subisce i cambiamenti più significativi alta percentuale potrebbe essere la prima notizia che questa specie lo sport non è adatto a una persona.

Tale esame è un dovere quotidiano e per atleti professionisti. Tuttavia, nel loro caso, ciò è dovuto alla selezione di un programma di allenamento, è la sua efficacia, così come se si adatta o meno all'atleta, mostrerà il polso.

Se visiti regolarmente la palestra, quindi, di sicuro, sai che molti programmi, sia che si tratti di formazione per il reclutamento massa muscolare, perdita di peso o un semplice riscaldamento, sono progettati per una certa gamma di battiti cardiaci di una persona. Le misurazioni in questo caso ti diranno se stai eseguendo coscienziosamente il programma o se non ti stai impegnando abbastanza.

Controllare quotidianamente questo indicatore dovrebbe diventare un'abitudine non solo per gli anziani, ma anche per coloro che hanno gravi problemi cardiaci.

Inoltre, tali misurazioni vengono eseguite dai medici di emergenza con un attacco di cuore, svenimenti e gravi emorragie. Tuttavia, il polso parlerà di problemi di salute molto prima che accada l'inevitabile. Devi solo essere in grado di capire cosa ti sta dicendo il tuo corpo.

Algoritmo di misurazione passo dopo passo: come contare i battiti cardiaci

La via più facile - pizzicare un'arteria con due dita nel luogo in cui il polso è determinato in una persona. Questo può essere fatto vicino al polso, alle tempie o dentro piedi.

Se stai prendendo le misure in un bambino piccolo è meglio farlo alle tempie. Per una procedura indipendente, l'arteria radiale, situata vicino alla mano, è la più adatta.

1. Premi delicatamente sull'arteria con due dita, ma tieni presente che la pressione dovrebbe essere minima.
2. Conta le scosse che sentirai per 60 secondi.
3. La cifra risultante sarà il tuo indicatore.

Oltre al metodo già descritto, la ricerca può essere effettuata utilizzando un dispositivo speciale. Esternamente, ricorda un piccolo contatore e un polsino, che è fissato saldamente vicino al polso. Il dispositivo conterà il polso per 1 minuto. Questo metodo è più accurato della palpazione.

Norma per età in uomini, donne, adolescenti e bambini piccoli

Devo dire che nei bambini la cifra è molto più alta che negli adulti, soprattutto per i neonati. Qual è la frequenza cardiaca normale per un neonato?

Molte mamme si spaventano se i loro figli piccoli hanno una misura superiore a 100, ma questo è normale. Idealmente, il polso del neonato dovrebbe essere di 140 battiti al minuto, ma sono possibili altri indicatori in questo intervallo. La cosa principale è che la cifra non dovrebbe essere inferiore a 110 tratti e superiore a 170.

Dal primo mese di vita a un anno l'indicatore di solito cambia leggermente. La norma sono i dati da 102 a 162 battiti al minuto e, soprattutto, se è 132.

Da 1 anno a 6 anni il bambino sta crescendo e sviluppando attivamente, e quindi la sua attività fisica va fuori scala polso normale in un bambino sano, dovrebbe essere compreso tra 90 e 150.

Dai 6 ai 12 anni quando un bambino inizia la scuola, c'è una diminuzione attività fisica e sullo stato del corpo. La norma è un indicatore da 75 a 115.

IN adolescenza(12-15 anni) il polso rallenta in modo significativo e quindi dovrebbe essere compreso tra 55 e 95.

La frequenza cardiaca media di un adulto sano ( dai 15 ai 50 anni) è di 70 battiti al minuto, ma anche 60-80 battiti sono normali.

A 50-60 anni sale di nuovo, quindi sono necessarie misurazioni giornaliere. Normalmente, la frequenza cardiaca negli anziani varia da 74 a 79 battiti al minuto - questo è considerato normale, anche se più di altri valori.

Certo, una persona non è sempre a riposo, e quindi il polso può spesso essere più alto o più basso del normale.

La frequenza cardiaca rapida è normale durante attività fisica . Inoltre, il polso accelera se sei preoccupato o provi forti emozioni. Riguarda questo stato che dicono: "il cuore salta fuori dal petto".

Di solito si osserva un rallentamento se ti ritrovi in un clima tropicale caldo. Il riposo nei paesi del sud-est asiatico è controindicato per le persone con problemi al sistema cardiovascolare, poiché il clima implica non solo calore, ma anche elevata umidità. Un corpo impreparato è soggetto a surriscaldamento, che influisce negativamente sulle condizioni del cuore.

Se non si hanno malattie del sistema cardiovascolare, una leggera diminuzione dell'indicatore è normale., tuttavia, i "nuclei" dovrebbero monitorare attentamente la loro salute mentre si trovano in un paese caldo.

Scopri di più su qual è la normale frequenza cardiaca per un adulto sano (sia uomini che donne), quanti battiti cardiaci al minuto dovrebbero essere in uno stato calmo e in quali casi vale la pena preoccuparsi di una deviazione dalla normale frequenza cardiaca:

Cause di aumento della frequenza cardiaca

Un battito cardiaco accelerato (tachicardia), che è la causa di un polso accelerato, può essere il primo campanello di problemi così gravi come:

• Infezione. In questo stato c'è anche un leggero aumento della temperatura.
• Lavoro sbagliato del cuore. Eventuali danni al muscolo cardiaco e circolazione sanguigna insufficiente portano anche ad un aumento della frequenza.
• Sanguinamento, svenimento e qualsiasi altra condizione di shock. Tale collasso provoca una diminuzione della pressione e porta ad un immediato, reazione acuta l'intero organismo.
• Abuso di caffeina e alcool. Molto è già stato detto sui pericoli di entrambe le sostanze per il cuore. Eventuali eccessi nell'uso di alcol e caffeina influiscono immediatamente sul lavoro del cuore e del polso.

Se c'è un problema del genere, prova prima a calmarti. Sdraiati sulla schiena ed elimina tutto fattori fastidiosi che si tratti di luce intensa o rumore. Respira profondamente. All'inizio potrebbe essere difficile, ma dopo alcuni di questi respiri, il battito del cuore inizierà a rallentare.

Se non hai l'opportunità di sdraiarti, sarà sufficiente sciacquare il viso più volte acqua fredda . Ciò attiverà il "riflesso dell'immersione" e il rallentamento avverrà naturalmente.

Tuttavia, dopo una situazione del genere, senza fallire Consultare un medico in quanto ciò potrebbe essere un sintomo di una malattia grave.

Per saperne di più su come calmare il battito cardiaco, guarda questo video:

Perché rallenta e cosa fare al riguardo

Un polso è considerato raro se batte meno di 60 volte al minuto. Questo stato è chiamato " ", e può essere un fattore concomitante nelle seguenti malattie:

• Malattie ghiandola tiroidea;
• Edema cerebrale, presenza di un tumore, emorragia cerebrale, meningite;
• Avvelenamento medicinali o prodotti chimici;
• Assunzione di beta-bloccanti;
• Malattie infettive.

Tuttavia, oltre a problemi così seri, è possibile un polso lento a causa di esposizione prolungata al freddo o bassa pressione sanguigna.

In questo caso, una piccola attività fisica aiuterà a tornare alla normalità, ad esempio, camminare aria fresca entro 20 minuti, nuoto, corsa.

Puoi ricorrere a sostanze contenenti caffeina, tuttavia, se hai una malattia cardiaca, non dovresti abusare di questo metodo. Fare un bagno caldo aiuterà ad aumentare la frequenza cardiaca.

Quali esami può prescrivere il medico

Con tachicardia e bradicardia, i medici prescrivono i seguenti esami e test:

• Ecografia del cuore. Il più delle volte prescritto per le persone con cronico o malattie ereditarie se si tratta di ipertensione malattia ischemica così come le malattie cardiache. È necessario analizzare lo stato dell'organo stesso e delle sue valvole.
• . Grazie alla misurazione degli impulsi elettrici, il medico ha un quadro completo della frequenza e del ritmo di contrazione dell'organo, del lavoro dei ventricoli del cuore, nonché minime manifestazioni malattie gravi.
• . Mostra la quantità cellule del sangue, e in caso di loro carenza, è la base per l'esecuzione ulteriori sondaggi per malattie come la leucemia o l'anemia (anemia).
• Analisi del sangue per gli ormoni tiroidei e test delle urine sono obbligatori con un polso accelerato, poiché i problemi nel sistema endocrino sono spesso la causa.

Certo, non sempre l'accelerazione o la decelerazione del polso umano dalla norma è un segnale di una grave malattia. Se hai avuto un problema del genere una volta, molto probabilmente la ragione risiede nel tuo mentale o condizione fisica Al momento.

Tuttavia, se l'indicatore è tutt'altro che normale ed è accompagnato da nausea e vertigini, quindi dopo aver preso le misure necessarie per normalizzarlo, dovresti consultare un medico. Forse non ci saranno motivi di preoccupazione, ma è meglio impegnarsi nella prevenzione piuttosto che nel trattamento delle malattie avanzate.

Le caratteristiche della diagnosi di persone con disturbi della frequenza cardiaca sono descritte in questo video:

Durante la contrazione del cuore, un'altra porzione di sangue viene spinta nel sistema vascolare. Il suo colpo alla parete dell'arteria crea vibrazioni che, propagandosi attraverso i vasi, sfumano gradualmente verso la periferia. Hanno il nome del polso.

Com'è il polso?

Ci sono tre tipi di vene e capillari nel corpo umano. L'espulsione del sangue dal cuore colpisce ciascuno di loro in un modo o nell'altro, facendo oscillare le loro pareti. Naturalmente, le arterie, in quanto i vasi più vicini al cuore, sono maggiormente influenzate dalla gittata cardiaca. Le vibrazioni delle loro pareti sono ben definite dalla palpazione e dentro grandi vasi visibile anche ad occhio nudo. È per questo polso arterioso più importante per la diagnosi.

I capillari sono i vasi più piccoli del corpo umano, ma anche loro riflettono il lavoro del cuore. Le loro pareti fluttuano nel tempo con i battiti del cuore, ma normalmente questo può essere determinato solo con l'aiuto di dispositivi speciali. Un polso capillare visibile ad occhio nudo è un segno di patologia.

Le vene sono così lontane dal cuore che le loro pareti non oscillano. Il cosiddetto polso venoso è una vibrazione di trasmissione da grandi arterie ravvicinate.

Perché determinare il polso?

Qual è il significato delle fluttuazioni per la diagnosi pareti vascolari? Perché è così importante?

Il polso consente di giudicare l'emodinamica, quanto efficacemente si riduce sulla pienezza del letto vascolare, sul ritmo dei battiti cardiaci.

Con molti processi patologici il polso cambia, la caratteristica del polso cessa di corrispondere alla norma. Questo permette di sospettarlo sistema cardiovascolare non va tutto bene.

Quali parametri determinano l'impulso? Caratteristica del polso

1. Ritmo. Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari, il che significa che il polso dovrebbe essere ritmico.
2. Frequenza. Normalmente, ci sono tante onde del polso quanti sono i battiti del cuore al minuto.
3. Voltaggio. Questo indicatore dipende dal valore della pressione arteriosa sistolica. Più è alto, più difficile è spremere l'arteria con le dita, ad es. la pressione del polso è alta.
4. Riempimento. Dipende dal volume di sangue espulso dal cuore durante la sistole.
5. Valore. Questo concetto unisce contenuto e tensione.
6. La forma è un altro parametro che determina l'impulso. La caratteristica del polso in questo caso dipende dal cambiamento della pressione sanguigna nei vasi durante la sistole (contrazione) e la diastole (rilassamento) del cuore.

Disturbi del ritmo

Con violazioni della generazione o conduzione di un impulso attraverso il muscolo cardiaco, il ritmo delle contrazioni cardiache cambia e con esso cambia anche il polso. Le fluttuazioni separate delle pareti vascolari iniziano a cadere, o appaiono prematuramente, o si susseguono a intervalli irregolari.

Cosa sono i disturbi del ritmo?

Aritmie cambiando lavoro nodo del seno(sezione del miocardio che genera impulsi che portano alla contrazione del muscolo cardiaco):

1. Tachicardia sinusale: un aumento della frequenza delle contrazioni.
2. Bradicardia sinusale: una diminuzione della frequenza delle contrazioni.
3. Aritmia sinusale - contrazioni del cuore a intervalli irregolari.

Aritmie ectopiche. Il loro verificarsi diventa possibile quando appare un fuoco nel miocardio con un'attività superiore a quella del nodo del seno. In una situazione del genere, il nuovo pacemaker sopprimerà l'attività di quest'ultimo e imporrà il suo ritmo di contrazioni al cuore.

1. Extrasistole - comparsa di improvvise contrazioni cardiache. A seconda della localizzazione del fuoco ectopico dell'eccitazione, le extrasistoli sono atriali, atrioventricolari e ventricolari.
2. Tachicardia parossistica: un improvviso aumento del ritmo (fino a 180-240 battiti cardiaci al minuto). Come le extrasistoli, può essere atriale, atrioventricolare e ventricolare.

Violazione della conduzione dell'impulso nel miocardio (blocco). A seconda della posizione del problema che impedisce la normale progressione dal nodo del seno, i blocchi sono divisi in gruppi:

1. (l'impulso non va oltre il nodo del seno).
2. (l'impulso non passa dagli atri ai ventricoli). Con blocco atrioventricolare completo (III grado), diventa possibile una situazione quando sono presenti due pacemaker (il nodo del seno e il centro dell'eccitazione nei ventricoli del cuore).
3. Blocco intraventricolare.

Separatamente, ci si dovrebbe soffermare sullo sfarfallio e sul battito degli atri e dei ventricoli. Questi stati sono anche chiamati aritmie assolute. Il nodo del seno in questo caso cessa di essere un pacemaker e nel miocardio degli atri o dei ventricoli si formano molteplici focolai ectopici di eccitazione, che determinano il ritmo cardiaco con un'enorme velocità di contrazione. Naturalmente, in tali condizioni, il muscolo cardiaco non è in grado di contrarsi adeguatamente. Ecco perché questa patologia(soprattutto dai ventricoli) è una minaccia per la vita.

Frequenza cardiaca

Il polso a riposo in un adulto è di 60-80 battiti al minuto. Naturalmente, questa cifra cambia nel corso della vita. Il polso varia significativamente con l'età.

Potrebbe esserci una discrepanza tra il numero di contrazioni cardiache e il numero di onde del polso. Questo accade se dentro letto vascolare viene espulso un piccolo volume di sangue (insufficienza cardiaca, diminuzione della quantità di sangue circolante). In questo caso, potrebbero non verificarsi oscillazioni delle pareti del vaso.

Pertanto, il polso di una persona (la norma per l'età è indicata sopra) non è sempre determinato sulle arterie periferiche. Questo, tuttavia, non significa che anche il cuore non si contragga. Forse il motivo è una diminuzione della frazione di eiezione.

Voltaggio

A seconda dei cambiamenti in questo indicatore, cambia anche il polso. La caratteristica dell'impulso in base alla sua tensione prevede la divisione nelle seguenti varietà:

1. Polso solido. A causa dell'alto pressione sanguigna(PA), principalmente sistolica. In questo caso è molto difficile pizzicare l'arteria con le dita. L'aspetto di questo tipo di polso indica la necessità di una correzione urgente della pressione sanguigna con farmaci antipertensivi.
2. Polso morbido. L'arteria si comprime facilmente e questo non è molto buono, perché questo tipo di polso indica una pressione sanguigna troppo bassa. Potrebbe essere dovuto a motivi diversi: diminuzione del tono vascolare, inefficienza delle contrazioni cardiache.

Riempimento

A seconda dei cambiamenti in questo indicatore, si distinguono i seguenti tipi di impulso:

1. significa che l'afflusso di sangue alle arterie è sufficiente.
2. Vuoto. Tale impulso si verifica con un piccolo volume di sangue espulso dal cuore durante la sistole. Le cause di questa condizione possono essere una patologia del cuore (insufficienza cardiaca, aritmie con una frequenza cardiaca troppo elevata) o una diminuzione del volume del sangue nel corpo (perdita di sangue, disidratazione).

Valore dell'impulso

Questo indicatore combina il riempimento e la tensione del polso. Dipende principalmente dall'espansione dell'arteria durante la contrazione del cuore e dal suo cedimento durante il rilassamento del miocardio. I seguenti tipi di impulsi si distinguono per grandezza:

1. Grande (alto). Si verifica in una situazione in cui vi è un aumento della frazione di eiezione e il tono della parete arteriosa è ridotto. Allo stesso tempo, la pressione in sistole e diastole è diversa (per un ciclo del cuore aumenta bruscamente e quindi diminuisce in modo significativo). Le cause che portano al verificarsi di un polso grande possono essere insufficienza aortica, tireotossicosi, febbre.
2. Piccolo impulso. Poco sangue viene espulso nel letto vascolare, il tono delle pareti arteriose è elevato, le fluttuazioni di pressione in sistole e diastole sono minime. Cause dato stato: stenosi aortica, insufficienza cardiaca, perdita di sangue, shock. In casi particolarmente gravi, il valore del polso può diventare insignificante (un tale polso è chiamato flebile).
3. Anche il polso. Ecco come il valore dell'impulso è normale.

Forma di impulso

Secondo questo parametro, l'impulso è diviso in due categorie principali:

1. veloce. In questo caso, durante la sistole, la pressione nell'aorta aumenta in modo significativo e diminuisce rapidamente durante la diastole. Un polso veloce è un segno caratteristico dell'insufficienza aortica.
2. Lento. La situazione opposta, in cui non c'è posto per significative cadute di pressione in sistole e diastole. Un tale impulso di solito indica la presenza di stenosi aortica.

Come esaminare correttamente il polso?

Probabilmente tutti sanno cosa bisogna fare per determinare che tipo di polso ha una persona. Tuttavia, anche una manipolazione così semplice ha caratteristiche che devi conoscere.

Il polso viene esaminato sulle arterie periferiche (radiale) e principale (carotide). È importante saperlo con un debole gittata cardiaca in periferia, le onde del polso potrebbero non essere rilevate.

Considera come palpare il polso sul braccio. L'arteria radiale è accessibile per l'esame al polso appena sotto la base del pollice. Quando si determina il polso, entrambe le arterie (sinistra e destra) vengono palpate, perché. sono possibili situazioni in cui le fluttuazioni del polso non sono le stesse su entrambe le mani. Ciò può essere dovuto alla compressione della nave dall'esterno (ad esempio, da un tumore) o al blocco del suo lume (trombo, placca aterosclerotica). Dopo il confronto, il polso viene valutato sul braccio dove è meglio palpabile. È importante che quando si esaminano le fluttuazioni del polso, non un dito, ma diversi, siano sull'arteria (è più efficace stringere il polso in modo che 4 dita, ad eccezione del pollice, siano sull'arteria radiale).

Come viene determinato il polso sull'arteria carotide? Se le onde del polso sono troppo deboli alla periferia, puoi esaminare il polso vasi principali. Il modo più semplice è cercare di trovarlo sull'arteria carotide. Per fare ciò, due dita (indice e medio) devono essere posizionate nell'area in cui viene proiettata l'arteria indicata (sul bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo sopra il pomo d'Adamo). È importante ricordare che è impossibile esaminare il polso da entrambi i lati contemporaneamente. Premendo due arterie carotidi può causare disturbi circolatori nel cervello.

Polso a riposo e normale l'emodinamica è facilmente determinata sia su vasi periferici che centrali.

Poche parole in conclusione

(la norma per età deve essere presa in considerazione nello studio) ci consente di trarre conclusioni sullo stato dell'emodinamica. Alcuni cambiamenti nei parametri delle oscillazioni del polso sono spesso caratteristiche peculiari certo condizioni patologiche. Ecco perché lo studio del polso è di grande valore diagnostico.

Il ritmo del polso sono gli intervalli delle onde del polso e il ritmo del battito cardiaco è l'intervallo di tempo dei battiti cardiaci. Il cuore svolge la sua funzione grazie alla costante contrazione e rilassamento delle camere muscolari. L'attività coordinata dei dipartimenti di questo organo è fornita dal nodo senoatriale, costituito da cellule pacemaker (pacemaker). Generano autonomamente impulsi elettrici, provocando la contrazione del cuore certo ordine. Normalmente, i segnali si formano a intervalli relativamente regolari.

Battito cardiaco ritmico

Il ritmo del battito cardiaco è un indicatore che caratterizza gli intervalli di tempo tra i cicli cardiaci. Non confondere con la frequenza cardiaca, ovvero il numero totale di battiti cardiaci per unità di tempo.

Il ritmo del battito cardiaco è il tempo che intercorre tra un battito cardiaco e l'altro.

Per facilitare la comprensione della differenza, farò un esempio. In un adulto, la normale frequenza cardiaca a riposo di solito non supera i 60-80 battiti / min. Ma allo stesso tempo, il suo battito cardiaco potrebbe essere aritmico. Cioè, gli intervalli di tempo tra i cicli cardiaci possono differire significativamente l'uno dall'altro nella durata.

Il battito cardiaco aritmico non indica sempre patologia. La frequenza di generazione degli impulsi nel nodo del seno può cambiare con persone sane anche senza attività fisica. Puoi verificarlo tu stesso facendo un piccolo test. Per fare ciò, è necessario fare un respiro lento e profondo ed espirare, monitorando la frequenza cardiaca.

Durante l'inspirazione, la frequenza cardiaca aumenta, quindi gli intervalli di tempo tra i battiti cardiaci si accorciano. Durante l'espirazione, la frequenza cardiaca diminuisce in tempi relativamente brevi, quindi il tempo che intercorre tra un battito cardiaco e l'altro è più lungo rispetto all'inspirazione. Questo fenomeno è chiamato aritmia respiratoria sinusale. È considerato norma fisiologica, se le deviazioni tra gli intervalli di tempo in inspirazione / espirazione non superano il 10%.

Cosa determina il ritmo del battito cardiaco? Prima di tutto, dallo stato del nodo del seno. Se inizialmente si osservano dei fallimenti nel suo lavoro, stabilirà il ritmo sbagliato. Nelle persone sane, la variabilità del ritmo dipende direttamente dal grado di forma fisica. Il ritmo cambia anche sotto l'influenza del sistema nervoso autonomo (ANS), che è responsabile della regolazione delle funzioni del corpo inconscio. La labilità del ritmo causata da un disturbo temporaneo nell'attività del SNA è particolarmente spesso osservata negli adolescenti e di solito scompare all'età di 15-16 anni.

Impulso: oscillazioni a scatti della parete dell'arteria associate a un cambiamento nel grado del suo afflusso di sangue a causa delle contrazioni cardiache.

Questo parametro ha 6 proprietà. Tra loro:

1. Ritmo;
2. Voltaggio;
3. valore;
4. Modulo.

Una persona che non possiede educazione medica, è difficile caratterizzare in modo affidabile tutti e 6 gli indicatori. Quando pratica sport, monitorando i risultati del trattamento (ad esempio, dopo aver assunto farmaci antiaritmici), è sufficiente che abbia le capacità per valutare la frequenza e il ritmo del polso.

Il ritmo del polso è un valore che caratterizza gli intervalli di tempo da un'onda del polso all'altra.

Valutare il ritmo del polso mediante palpazione ( pressione delle dita) arterie. Il polso può essere ritmico (pulsus regularis) e aritmico (pulsus irregolaris). Nel primo caso, gli intervalli tra le onde del polso sono uguali. La seconda situazione si verifica quando gli intervalli differiscono l'uno dall'altro.

La ritmicità del polso normalmente coincide solitamente con la ritmicità delle contrazioni cardiache, ma queste sono due diversi indicatori che non deve essere confuso. Perché? Non tutti contrazione del cuore porta alla formazione di un'onda di polso percettibile nelle arterie periferiche. Questo può essere osservato, ad esempio, con una forma tachisistolica fibrillazione atriale(attività contrattile caotica degli atri). Le contrazioni del cuore saranno frequenti, ma non sempre sufficienti a provocare un percettibile polso spinto sotto le dita. In un momento del genere, una persona sentirà una pausa prolungata tra i battiti del polso.

Il ritmo del polso aiuta a sospettare alcune malattie cardiache nel tempo. È desiderabile esplorarlo, indipendentemente dai sentimenti soggettivi. Perché? Perché non tutte le aritmie provocano disagio in una persona. Ad esempio, alcuni pazienti non avvertono la fibrillazione atriale che, se non trattata, può portare alla formazione di coaguli di sangue.