Cause, fattori di rischio e sintomi del disturbo d'ansia generalizzato. Disturbo d'ansia generalizzata: cause, sintomi e trattamento Trattamento dell'ansia generalizzata

Generalizzato disturbo d'ansia rappresenta disordine mentale, che è caratterizzato da uno stato di ansia generale stabile che non è associata ad una situazione o oggetto specifico.

I sintomi del disturbo d'ansia generalizzato comprendono: nervosismo costante, tensione muscolare, tremore, palpitazioni, sudorazione, vertigini e disagio nella zona del plesso solare. I pazienti spesso sperimentano la paura di un incidente o di una malattia in se stessi o nei loro cari, così come altri presentimenti e preoccupazioni.

Il disturbo è più comune tra le donne. La malattia spesso inizia durante l'infanzia o l'adolescenza.

Per trattare questo disturbo mentale vengono utilizzati farmaci e psicoterapia.

Cause del disturbo d'ansia generalizzato

Secondo la teoria cognitiva di A. Beck, gli individui inclini a reazioni ansiose hanno una distorsione persistente nella percezione e nell'elaborazione delle informazioni. Di conseguenza, iniziano a considerarsi incapaci di superare varie difficoltà e di controllare ciò che sta accadendo nell'ambiente. I pazienti con ansia focalizzano la loro attenzione sul possibile pericolo. Da un lato sono fermamente convinti che l’ansia li aiuti ad adattarsi alla situazione, dall’altro lo considerano un processo incontrollabile e pericoloso.

Esistono anche teorie che suggeriscono che i disturbi di panico siano ereditari.

In psicoanalisi questo tipo di disturbo mentale è considerato il risultato di una difesa inconscia fallita contro gli impulsi distruttivi che provocano ansia.

Sintomi del disturbo d'ansia generalizzato

Il disturbo d’ansia generalizzato è caratterizzato da frequenti paure e preoccupazioni riguardo a circostanze ed eventi reali che inducono la persona a preoccuparsi eccessivamente di essi. Tuttavia, i pazienti con questo tipo di disturbo potrebbero non rendersi conto che le loro paure sono eccessive, ma un’ansia grave li fa sentire a disagio.

Per diagnosticare questo disturbo mentale è necessario che i suoi sintomi persistano per almeno sei mesi, che l'ansia sia incontrollabile e che vengano rilevati almeno tre sintomi cognitivi o somatici del disturbo d'ansia generalizzato (almeno uno nei bambini).

A manifestazioni cliniche(I sintomi) del disturbo d’ansia generalizzato negli adulti e nei bambini includono:

preoccupazione e ansia eccessive associate ad eventi o azioni (studio, lavoro) che si verificano quasi costantemente;

difficoltà a controllare l'ansia;

accompagnato da irrequietezza e ansia da almeno 3 sintomi su 6:

• sentirsi nervoso, irrequieto, sull'orlo di un esaurimento nervoso;
• concentrazione ridotta;
• affaticabilità rapida;
• irritabilità;
• disturbi del sonno;
• tensione muscolare.

il focus dell'ansia non è associato a un solo fenomeno specifico, ad esempio attacchi di panico, la possibilità di essere imbarazzati in pubblico, la possibilità di infezione, aumento di peso, sviluppo malattia pericolosa e altri; il paziente esprime ansia per molteplici ragioni (denaro, obblighi professionali, sicurezza, salute, responsabilità quotidiane);

compromissione del funzionamento del paziente nella sfera sociale o professionale a causa della presenza di ansia costante, sintomi somatici che portano a disagio clinicamente significativo;

i disturbi non sono causati dall'azione diretta di sostanze esogene o da alcuna malattia e non sono associati a disturbi dello sviluppo.

La maggior parte dei pazienti con disturbo d'ansia generalizzato presenta anche uno o più altri disturbi mentali, tra cui fobia specifica, episodio depressivo maggiore, disturbo di panico e fobia sociale.

I pazienti affetti da questo disturbo si rivolgono ai medici per chiedere aiuto anche nei casi in cui non presentano altre malattie somatiche o mentali.

Gli adulti con sintomi di ansia hanno 6 volte più probabilità di rivolgersi a un cardiologo, 2 volte più probabilità di consultare un neurologo e 2,5 volte più probabilità di consultare un reumatologo, un urologo e un otorinolaringoiatra.

Trattamento per il disturbo d'ansia generalizzato

Nel trattamento del disturbo d’ansia generalizzato negli adulti e nei bambini Grande importanza ha una routine quotidiana.

Gioca anche un ruolo importante attività fisica. Stress da esercizio dovrebbe essere tale che la sera una persona si addormenti per la stanchezza.

Trattamento farmacologico il disturbo d’ansia generalizzato prevede l’uso di vari gruppi di farmaci:

• antidepressivi di tipo sedativo. I più comunemente usati sono amitriptilina, paxil, mirtazapina e azafene.
• neurolettici. A differenza degli ansiolitici, hanno una proprietà positiva come l'assenza di dipendenza da essi. I farmaci più comunemente usati sono eglonil, tioridazina e teraligen.

In alcuni casi vengono utilizzate basse dosi di seroquel, aloperidolo e rispolept; con radicale dimostrativo pronunciato - basse dosi di clorpromazina.

Inoltre, possono essere utilizzate anche vitamine, stabilizzatori dell'umore, farmaci metabolici e nootropi.

Ma il trattamento non si limita ai soli farmaci e ad uno stile di vita corretto.

Un altro metodo importante per trattare il disturbo d’ansia generalizzato è la psicoterapia.

All'esordio della malattia, con una buona sensibilità dei pazienti, si consigliano sedute di ipnosi direttiva (terapia ipnosuggestiva). Quando il paziente è in trance ipnotica, lo psicoterapeuta instilla in lui un atteggiamento di buona suscettibilità al trattamento farmacologico, al recupero, alla soluzione dei problemi interni che vengono rivelati durante l'ipnoanalisi; Vengono fornite istruzioni stabili per alleviare la tensione interna, normalizzare l'appetito, dormire e migliorare l'umore.

All'inizio del trattamento sono necessarie una decina di sedute di ipnosi individuale, poi le sedute possono essere collettive e ripetute circa 1-2 volte nel corso del mese.

Il trattamento utilizza anche la psicoterapia di gruppo cognitivo-comportamentale, che può essere di supporto e orientata al problema.

In una certa misura, biologico Feedback, tecniche di rilassamento (rilassamento applicato, progressivo rilassamento muscolare), esercizi di respirazione(ad esempio, respirazione addominale).

Il disturbo d'ansia generalizzato è un disturbo mentale abbastanza comune con onde decorso cronico, causando una diminuzione della qualità della vita e della capacità lavorativa, depressione e aggravando il decorso della malattia malattie somatiche. Pertanto, questa malattia richiede una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata.

Descrizione:

Il disturbo d’ansia generalizzato è un disturbo mentale caratterizzato da ansia generale e persistente non associata a oggetti o situazioni specifici.

Sintomi:

Il disturbo d’ansia generalizzato (GAD) è caratterizzato da:
      * persistente (periodo di almeno sei mesi);
      * generalizzato (forte tensione, ansia e sensazione di problemi imminenti negli eventi e problemi quotidiani; varie paure, preoccupazioni, presentimenti);
      * non fisso (non limitato a circostanze specifiche).
Esistono 3 gruppi caratteristici di sintomi del disturbo d’ansia generalizzato:
   1. Ansia e paure difficili da controllare per il paziente e che durano più a lungo del solito. Questa preoccupazione è generalizzata e non si concentra su problemi specifici, come la possibilità di avere un attacco di panico (come nel disturbo di panico), di rimanere incagliati (come nel disturbo ossessivo-compulsivo) o di essere sporchi (come nel disturbo ossessivo-compulsivo).
   2. Tensione motoria, che può esprimersi in tensione muscolare, tremori, incapacità di rilassarsi, (solitamente bilaterale e spesso nelle aree frontale e occipitale).
   3. Iperattività autonomica sistema nervoso, che si esprime con aumento della sudorazione, tachicardia, secchezza delle fauci, fastidio epigastrico e vertigini.
Altri sintomi psichiatrici del disturbo d’ansia generalizzato comprendono irritabilità, scarsa concentrazione e sensibilità al rumore. Alcuni pazienti, quando testati per la loro capacità di concentrazione, lamentano scarsa memoria. Se viene effettivamente rilevato un deterioramento della memoria, è necessario condurre un esame psicologico approfondito per escludere un disturbo mentale organico primario.
Altri sintomi motori fanno male dolore muscolare e rigidità muscolare, soprattutto nella zona della schiena e delle spalle.
I sintomi autonomici possono essere raggruppati in sistemi funzionali nel seguente modo:
      * gastrointestinale: secchezza delle fauci, difficoltà a deglutire, fastidio epigastrico, formazione eccessiva di gas, brontolio allo stomaco;
      * respiratorio: sensazione di costrizione al petto, difficoltà di inspirazione (al contrario della difficoltà di espirazione nell'asma) e conseguenze dell'iperventilazione;
      * cardiovascolare: sensazione di disagio nella zona del cuore, palpitazioni, sensazione di assenza di battito cardiaco, pulsazione dei vasi cervicali;
      * urogenitale: minzione frequente, perdita di erezione, diminuzione della libido, irregolarità mestruali, amenorrea temporanea;
      * sistema nervoso: sensazione di barcollamento, sensazione di visione offuscata, ecc.
I pazienti possono cercare aiuto per uno qualsiasi di questi sintomi senza affrontare i sintomi dell’ansia.
Anche il GAD è tipico. I pazienti possono avere difficoltà ad addormentarsi e una sensazione di ansia al risveglio. Il sonno viene spesso interrotto sogni spiacevoli. A volte si verificano incubi e i pazienti si svegliano inorriditi. A volte ricordano gli incubi e altre volte non sanno perché si sono svegliati ansiosi. I pazienti con questa condizione possono svegliarsi non riposati. Svegliarsi presto la mattina no tratto caratteristico di questo disturbo e, se presente, si deve presumere che faccia parte di un disturbo depressivo. Una persona con questo disturbo ha spesso un aspetto caratteristico. Il suo viso appare teso con le sopracciglia aggrottate, la sua postura è tesa, è irrequieto e spesso trema. La pelle è pallida. Suda frequentemente, soprattutto sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulle ascelle. È piagnucoloso, il che all'inizio può suggerire e riflettere un umore generale depresso. Altri sintomi del disturbo d'ansia generalizzato includono affaticamento, sintomi depressivi, sintomi ossessivi,... Tuttavia, questi sintomi non sono importanti. Se sono leader, è necessario fare una diagnosi diversa. Alcuni pazienti sperimentano a volte iperventilazione quadro clinico si aggiungono i sintomi corrispondenti, in particolare parestesie agli arti e vertigini.

Cause:

La teoria cognitiva dell'origine del disturbo d'ansia generalizzato, sviluppata da A. Beck, interpreta l'ansia come una reazione al pericolo percepito. Gli individui inclini a sviluppare reazioni ansiose hanno una persistente distorsione del processo di percezione ed elaborazione delle informazioni, a seguito della quale si considerano incapaci di far fronte alla minaccia, al controllo ambiente. L'attenzione dei pazienti ansiosi è selettivamente diretta proprio al possibile pericolo. I pazienti con questa malattia, da un lato, sono fermamente convinti che l'ansia sia una sorta di meccanismo efficace, che consente loro di adattarsi alla situazione e, dall'altro, considerano la loro ansia incontrollabile e pericolosa. Questa combinazione sembra chiudere un “circolo vizioso” di costante ansia.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

L’obiettivo del trattamento per il disturbo d’ansia generalizzato è eliminare i sintomi principali di irrequietezza cronica, tensione muscolare, iperattivazione autonomica e disturbi del sonno. La terapia deve iniziare spiegando al paziente il fatto che i suoi sintomi somatici e mentali sono una manifestazione aumento dell'ansia e che l’ansia in sé non è una “reazione naturale allo stress”, ma una condizione dolorosa che può essere trattata con successo. I principali metodi di trattamento del disturbo d'ansia generalizzato sono la psicoterapia (principalmente tecniche cognitivo-comportamentali e di rilassamento) e la terapia farmacologica. Per il trattamento vengono solitamente prescritti antidepressivi del gruppo SSRI; se non risponde a questa terapia, può essere utile l'aggiunta di un antipsicotico atipico.

Disturbo d'ansia generalizzato (sinonimi: GAD, nevrosi d'ansia, reazione di allarme, stato d’ansia) – patologia mentale, causato da un'ansia cronica persistente, in nessun modo dipendente dalle condizioni di vita del paziente e non correlata alla situazione specifica che lo circonda.

La nevrosi d'ansia presenta tutti i segni dell'ansia classica: nervosismo costante, mania di persecuzione, tachicardia, diarrea, sudorazione eccessiva, aumento tono muscolare muscoli scheletrici, vertigini, sensazione di disagio nella zona del plesso solare. I pazienti spesso sviluppano una paura insormontabile della propria malattia, della morte, anche per i propri cari.

Il GAD è una delle condizioni più comuni, il disturbo si osserva nel 3-5% della popolazione e la parte femminile è suscettibile a questa patologia 2 volte più spesso.

Per quanto riguarda le categorie di età, il disturbo d’ansia generalizzato è più comune nell’infanzia o nell’adolescenza e negli adulti che hanno manifestato il disturbo infanzia, le ricadute sono molto comuni, quando le manifestazioni di nevrosi persistono per tutta la vita.

Eziologia dei disturbi d'ansia

Gli psichiatri moderni hanno sviluppato diversi modelli per spiegare l'emergere e l'ulteriore sviluppo del disturbo nei pazienti.

• Modello socioculturale. Mondo moderno dinamico, diverso e crudele, non tutte le persone sono in grado di adattarsi ad esso e prendere il proprio posto senza umiliarsi autostima. Secondo il modello socioculturale, il disturbo d'ansia generalizzato colpisce le persone che credono di vivere o di trovarsi spesso in condizioni pericolose per la salute e la vita.
• Modello psicodinamico. Uno stato ansioso si verifica al culmine dell'esaurimento delle forze mentali protettive del corpo, che, sotto l'influenza stress costante e l'ansia morale non può essere sopportata e una persona inizia a percepire il mondo eccessivamente soggettivo.
• Modello umanistico. Una persona si arrende sotto la pressione dei problemi e delle avversità di coloro che la circondano. Il paziente crede di non avere più abbastanza forza fisica e salute per garantire uno stato indipendente e sorge il fenomeno dell'abnegazione.
• Modello esistenziale. Paura di panico di un completamento imminente ciclo vitale porta ad una sopravvalutazione valori della vita, calcolo dei giorni rimanenti fino alla morte ed esperienza emotiva basata su un sentimento di dovere inadempiuto e compiti precedentemente stabiliti.
• Modello cognitivo. Disturbo psicopatologico basato sullo spostamento pensiero logico a causa di qualsiasi disfunzione nel cervello (coscienza offuscata).

Sintomi del disturbo d'ansia

Per il GAD, un sintomo obbligatorio sarà l'ansia, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Fortezza. Lo stato di ansia dura almeno sei mesi e cambia periodicamente la sua intensità, a volte intensificandosi e talvolta indebolendosi.
• Generalizzazione. Le cause dell'ansia sono necessariamente localizzate, acquisendo un aspetto del tutto laconico. Il paziente può sempre dire specificamente di cosa ha paura o di cui ha paura.
• Instabilità. La sensazione di ansia non dipende in alcun modo dalle circostanze circostanti, dalla forza e dalla quantità degli stimoli: sorge spontaneamente e senza motivo, indipendentemente dal periodo dell'anno o del giorno.

I sintomi comuni di un disturbo d’ansia possono essere suddivisi in tre gruppi caratteristici:

1. Manifestazioni mentali espresse in fenomeni di ansia e paura a lungo termine difficili da controllare. Questo tipo le preoccupazioni sono chiaramente generalizzate dalle cause specifiche.
2. Tensione muscolo-motoria, chiaramente espressa in tremore, manifestazioni convulsive, incapacità di rilassarsi, spesso con presenza di mal di testa nelle aree frontali e occipitali.
3. L'iperattività del sistema nervoso autonomo, caratterizzata da una maggiore sudorazione, è aumentata frequenza cardiaca, iposalvazione (ridotta salivazione), pressione nel plesso solare e vertigini.

La manifestazione dei sintomi del GAD del terzo gruppo si verifica più spesso prima dei 5 anni e spesso degenera in una malattia separata nei bambini.

Il disturbo del comportamento ipercinetico nei bambini è caratterizzato da una mancanza di perseveranza e persistenza nell'attività cognitiva. Spesso il bambino passa al compito successivo senza completare il primo, con il risultato di non completarne mai nessuno. I bambini con questo disturbo mostrano un’attività eccessiva ma improduttiva.

Nella psichiatria moderna, 22 sintomi di ansia generalizzata sono chiaramente definiti; si ritiene che se un paziente ne presenta almeno quattro, allora ci sono tutte le ragioni per diagnosticare il GAD. Grazie a questo elenco di sintomi, puoi localizzare con successo la genesi di un disturbo d'ansia:

Sintomi autonomi:

• tachicardia,
• aumento della sudorazione,
• tremori muscolari (spasmi palpebrali, tremore delle mani),
• secchezza delle fauci, viscosità della saliva.

Sintomi dell'apparato respiratorio e digestivo:

• dispnea,
• mancanza cronica di aria,
• dolore regolare e pesantezza al petto, ricorrenti alla stessa ora del giorno,
• nausea, bruciore o mal di stomaco.

Sintomi psicosomatici:

• vertigini, instabilità corporea in posizione eretta, svenimento,
• derealizzazione degli oggetti circostanti, il paziente ha la chiara sensazione di vedersi dall'esterno,
• paura di perdere l'autocontrollo o di perdere la testa,
• paura della morte imminente.

Sintomi generali:

• sensazione temperatura elevata corpo o brividi,
• intorpidimento di alcune parti del corpo, più spesso asimmetriche, “pelle d'oca”.

Sintomi di tensione:

• aumento del tono dei muscoli scheletrici,
• incapacità di rilassarsi
• sensazione cronica di tensione mentale,
• difficoltà a deglutire.

Altri sintomi:

• iperreattività a situazioni inaspettate o paura,
• incapacità di concentrarsi, pensare,
• irritabilità cronica,
• insonnia, completa o parziale.

Il seguente raggruppamento dei sintomi del GAD si basa sulla divisione in base ai sistemi funzionali del corpo. Questo approccio consente di selezionare quello corretto trattamento sintomatico disturbo d'ansia generalizzato:

• sintomi gastrointestinali: secchezza delle fauci, difficoltà a deglutire, mal di stomaco, flatulenza (gas eccessivo), suoni intestinali forti e frequenti,
• sintomi respiratori: sensazione di pressione al petto, mancanza di respiro,
• sintomi cardiovascolari: falsa angina, tachicardia, sensazione di assenza di battito cardiaco, echi della frequenza cardiaca nelle orecchie,
• sintomi urogenitali: poliuria (minzione frequente, impotenza, diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione mestruale),
• sintomi del sistema nervoso: incapacità di mantenere una posizione statica del corpo nello spazio, visione offuscata, vertigini, spasmi della testa.

Ignari dello sviluppo del GAD, i pazienti si lamenteranno sempre di uno qualsiasi dei sintomi sopra menzionati, credendo di sviluppare una malattia cardiaca, apparato digerente o emicrania.

Disturbi del sonno - molto sintomo comune con generalizzato stato ansioso. Addormentarsi è sempre molto difficile, il sonno è superficiale, di breve durata, ricorda più l'oblio, una caduta nel vuoto che non dà riposo. I sogni sono spiacevoli, da incubo e difficili da ricordare.

Esteriormente i pazienti appaiono tesi, cauti e sensibili a qualsiasi cambiamento della situazione. Colore pelle pallido con una sfumatura grigia. Sudorazione eccessiva a temperatura ambiente ottimale, soprattutto sotto le ascelle, i piedi e i palmi delle mani. Molti pazienti hanno un aumento del pianto.

Affaticamento, tendenza alla depressione, senso di disperazione e perdita dell'ego sono i successivi sintomi inerenti al GAD, che rendono difficile diagnosi differenziale disturbo d'ansia da nevrosi depressiva.

Diagnosi differenziale del GAD

Per chiarire la diagnosi di disturbo d'ansia generalizzato, dovrebbero essere escluse le seguenti patologie con segni clinici simili:

• malattie di origine somatica: ipertiroidismo, diabete, feocromocitoma. Con disfunzioni dell'eziologia tiroidea, ci sono sintomi di aumento ghiandola tiroidea, fibrillazione atriale, esoftalmo. L'ipoglicemia e il feocromocitoma si sospettano se l'ansia si manifesta sporadicamente senza una ragione apparente. La patologia oncologica è anche accompagnata da uno stato di maggiore ansia, che si spiega con lo stato di shock dei pazienti, soprattutto nei casi in cui i loro parenti sono morti per questo motivo,
• disturbo mentale a livello danno organico del sistema nervoso centrale o a seguito dell’uso di sostanze psicoattive, ad esempio farmaci simili alle anfetamine. Alcolico o tossicodipendenzaè espresso dall'ansia, che è più tipica delle ore mattutine della giornata,
• attacchi di panico,
• fobie,
• disturbo ipocondriaco,
• una classica manifestazione della schizofrenia, il cui sintomo iniziale, nella fase di esordio, è un sentimento di ansia,
• stato depressivo.

Principali indicazioni nel trattamento del disturbo d'ansia generalizzato

Ad eccezione del modello cognitivo di insorgenza del disturbo, l'utilizzo di farmaci terapia per il GAD nelle prime fasi del trattamento. In questi casi è indicata la psicoanalisi primaria su appuntamento con uno psicoterapeuta, che nel 60% dei casi dà un risultato positivo.

Se la tecnica analitica non sortisce l'effetto terapeutico desiderato, è consigliabile ricorrere alla terapia farmacologica nei seguenti casi:

• Il primo soccorso per la paura insormontabile sono i tranquillanti benzodiazepinici. Utilizzare con cautela per non più di due mesi a causa della possibilità di dipendenza,
• per le disfunzioni del sonno si usano sonniferi in combinazione con sedativi,
• COME terapia sintomatica con segni pronunciati di manifestazioni vegetative - beta-bloccanti,
• gli antipsicotici sono utilizzati per l'ansia grave associata a comportamento aggressivo verso se stessi o gli altri.

In media, la metà dei pazienti ha una prognosi favorevole per il disturbo d'ansia generalizzato, a condizione che sia stata effettuata un'adeguata terapia adeguata all'eziologia specifica. Nella seconda metà, il GAD si trasforma molto spesso in psicosi depressiva, il che ci consente di determinare una prognosi cauta. L'efficacia della terapia e il livello di prevedibilità di tale disturbo possono essere determinati solo nelle ultime fasi del trattamento. Non dobbiamo inoltre dimenticare che la tendenza alla ricaduta del GAD è relativamente elevata.

Il disturbo d’ansia generalizzato è un disturbo mentale che coinvolge l’ansia. Dura a lungo e non è associato a ragioni specifiche sotto forma di situazioni o oggetti. I pazienti sperimentano disagio fisico e sofferenza mentale. Il decorso è ondulato: in alcuni periodi l'ansia si intensifica, in altri diventa uno sfondo emotivo generale.

Disturbo d'ansia generalizzato: un disturbo mentale associato all'ansia

Di per sé, questa condizione è più spesso considerata come non rappresentativa di alcuna seria minaccia. Molto spesso è associato alla paura dei pazienti di avere determinati problemi fisici e ai tentativi di trovare malattie in se stessi. del sistema cardiovascolare, tratto gastrointestinale e altri. Ciò si manifesta principalmente sotto forma di sensazioni fisiche che accompagnano le ondate di ansia. In alcuni casi, le conversazioni con i medici sono sufficienti per convincere i pazienti che non ci sono problemi seri con il loro corpo. Ma questo non accade sempre.

In pratica, il disturbo d’ansia generalizzato è una condizione che molto spesso è combinata con qualcos’altro. Nella sfera emotiva: disturbi cronici dell'umore, depressione o ciclotimia. È anche possibile manifestare un disturbo fobico o un disturbo ossessivo-compulsivo. Pertanto, non dovresti pensare che questa sia una piccola sciocchezza nata dall'eccitazione.

È noto che il disturbo d’ansia generalizzato è più comune nelle donne e che i pazienti sono sottoposti a stress ambientale cronico. È del tutto possibile che il medico riesca abbastanza facilmente a convincere qualcuno che la sua tachicardia è associata a uno stato mentale. Ma è improbabile che il suo consenso possa essere equiparato ad una soluzione completa del problema.

Disturbo d'ansia generalizzato: sintomi

I segni di ansia dovrebbero essere osservati per molto tempo, molto spesso - diversi mesi. Inoltre, i pazienti sperimentano ansia il più delle volte durante questo periodo.

• Paure, anticipazione di guai. Potrebbe essere correlato a qualcosa di specifico o potrebbe essere inspiegabile. Sensazione di nervosismo e difficoltà di concentrazione.
• Tensione del motore. Non riesco a rilassarmi, i miei muscoli sono crampi. Possono verificarsi tremori e mal di testa.
• Segni di disfunzione autonomica. Sudorazione, più spesso espressa come sudore freddo. Tachicardia, irritazione dello stomaco o del retto, segni di iperventilazione, vertigini.

Una persona con disturbo generalizzato si aspetta costantemente problemi.

Prima di fare una diagnosi, è necessario escludere la nevrastenia. Molti disturbi d’ansia generalizzati non si cancellano, in particolare la depressione. Occorre prestare attenzione anche alle possibili malattie amatiche.

Ad esempio, la tireotossicosi o la malattia coronarica, che a volte è accompagnata da sintomi simili. Non è una cattiva idea informarsi su cosa medicinali usa e se si è verificato un ritiro improvviso.

Disturbo d'ansia generalizzato: trattamento

Secondo i metodi stessi, è suddiviso in psicoterapia generale e terapia farmacologica, ma mirato ad eliminare la sensazione di ansia stessa e i sintomi somatici che la accompagnano. Cominciamo dai farmaci. Nei libri di consultazione e negli articoli di approfondimento puoi vedere un vasto elenco dei loro diversi tipi e tipi. Elenchiamo i punti principali di questo splendore e facciamo notare perché non ci piace.

• Tranquillanti. È ampiamente prescritto ai nostri giorni, anche se la ragione risiede per il 90% nell'inerzia di pensiero dei medici che lo fanno. Non forniscono alcun effetto terapeutico. Molte persone hanno una ridotta capacità di concentrazione, il che crea un alto rischio di incidenti quando trattamento ambulatoriale. Il corpo si abitua al fatto che l'ansia viene repressa solo sotto la loro influenza, quindi la dose deve essere aumentata. L’astinenza dai tranquillanti è associata a grandi rischi. Creano dipendenza. Trattare qualsiasi disturbo legato all’ansia è una pessima strada da percorrere.
• Antipsicotici tipici. Puoi dire la stessa cosa dei tranquillanti. Non per niente una volta venivano chiamati tranquillanti “grandi” e benzodiazepine “piccoli”. Alcuni extrapiramidali e neuroendocrini effetti collaterali inevitabile anche alle dosi più piccole. C'è il sospetto molto serio che tutti i casi di prescrizione di antipsicotici siano associati a situazioni in cui, dietro l'ansia generalizzata, sono visibili segni di qualcos'altro e qualcosa di completamente brutto.
• Farmaci β-bloccanti. Questo è il caso solo se si verificano tremori e battito cardiaco accelerato che non passano con l'assunzione di altri farmaci.
• Atarax (idrossizina). L’efficienza è stata dimostrata, ma allo stesso tempo sono stati notati effetti a breve termine. Nel complesso non cambia nulla, solo per un certo numero di ore.
• Afobazolo (fabomotizolo). Se ne parla molto, ma nessun singolo studio ha dimostrato la sua efficacia.

L’elenco potrebbe essere ampliato, ma non abbiamo molto senso. Dal nostro punto di vista, il trattamento dovrebbe basarsi sugli antidepressivi e sulla psicoterapia complessa. Allo stesso tempo, nonostante tutta la varietà dei tipi di farmaci, la scelta degli antidepressivi dovrà essere fatta tra la paroxetina, nota come marchi"Paxil", "Paroxin" e sertralina.

Per quanto riguarda la terapia generale, questa domanda è allo stesso tempo semplice e complessa. Possiamo affermare con assoluta certezza che tutti i segni del disturbo possono essere facilmente rimossi semplici esercizi sul relax e esercizi di respirazione. Tuttavia, la nostra civiltà ha prodotto un tipo di persone straordinario. Lo psicoterapeuta suggerisce un semplice esercizio. Devi sdraiarti sul pavimento e rilassare costantemente le singole aree del corpo. Ok, bello, insomma, completamente sicuro sotto tutti i punti di vista. È vero, ha dimenticato se stesso e ha pronunciato la parola "Shavasana". Questo è il nome nello yoga per una posa di rilassamento sdraiata sulla schiena. Vede immediatamente questi occhi e sente l'indignato "Cosa mi offri qui?"

La reazione è abbastanza tipica. Le persone in movimento possono escogitare qualsiasi modo per evitare di fare ciò che potrebbe aiutarle. Di solito il cliente si aspetta che il terapeuta lo ascolti. L'espressione verbale del disturbo d'ansia generalizzato dipende in gran parte dal tipo di personalità. Alcune persone parlano in modo drammatico delle loro malattie immaginarie, altre parlano più di depressione che non del sentimento di ansia nello specifico. Supponiamo che il terapeuta abbia nel suo arsenale una dozzina di tecniche che si sono dimostrate efficaci centinaia di volte.

Circa un paziente su 20 ascolta con interesse e inizia a praticare. Anche allora viene a chiarire se sta facendo tutto correttamente. Bene, fantastico, cosa posso dire? Un momento proviamo depressione e ansia, e ora pratichiamo il pranayama, facciamo yoga e meditiamo. Aiuta? Sì, sembra che tali disturbi esistano per ricordare a una persona che non è un pezzo di carne viva, ma una persona, che non ha solo una psiche, ma anche un'anima.

I tranquillanti possono essere prescritti per trattare i disturbi d’ansia

Gli altri 19 guardano con incredibile scetticismo. In primo luogo, si aspettano che tutte le relazioni siano esclusivamente di mercato. Si sentono clienti o gli stessi clienti di un parrucchiere. In secondo luogo, considerano proprie azioni inaccettabile. Non c’è bisogno di pensare che gli stessi termini orientali o la parola “meditazione” causino paura. Le azioni sono considerate inaccettabili. E questo non è per paura dell'automedicazione. Queste stesse persone possono facilmente trovare la pubblicità di qualche farmaco dubbio e “prescriverselo” da sole.

Disturbi d'ansia e attacchi di panico

Il disturbo d'ansia generalizzato è rappresentato come un'entità separata nell'ICD-10 con il codice F41.1. Sopra c'è l'ansia parossistica episodica, che nella vita di tutti i giorni è più spesso chiamata disturbo di panico da ansia. Tuttavia, ciò non significa che le opzioni complesse siano impossibili, quando una persona sperimenta quasi costantemente ansia, ma a volte anche attacchi di panico. Tutta questa “bellezza” si trasforma facilmente in agorafobia con disturbo di panico. L’idea di lei come una persona con un cappello di carta stagnola in testa non è del tutto corretta. Con i cappelli tutto è un po' più complicato ed è estremamente raro.

Ma questo tipo di agorafobia è molto più comune. Cosa sta succedendo? I pazienti non hanno paura degli spazi aperti. Ma sperimentano attacchi di panico per strada o sui trasporti pubblici. Tutto ciò accade in un contesto di depressione o ansia. Il risultato è una situazione molto spiacevole. Sentono da familiari e amici che hanno lasciato trapelare qualcosa su se stessi. Non discutono, anche se li lasciano entrare, ma come possono uscire?

Innanzitutto senza condividere la profondità della tua esperienza con chi ti è vicino, perché comunque non capirebbe. Devi chiedere aiuto ai tuoi cari per rivolgerti a uno psicoterapeuta. Personalmente, l'autore di queste righe ritiene che ne abbiamo davvero bisogno Paxil. Le uniche eccezioni possono essere i casi di intolleranza individuale.

Paxil migliora la salute mentale nei disturbi d'ansia

Disturbo d'ansia generalizzato: trattamento con mantra

Successivamente, devi trovare metodi per lavorare con il corpo e la coscienza allo stesso tempo. Abbiamo scritto e detto tanto su come lavorare e cosa fare. Molte tecniche possono essere trovate negli articoli su questo sito. Tuttavia, l’autore di questo non conosce niente di meglio del mantra “So-Ham”. Semplice, fantastico e incredibilmente efficace. Puoi lavorare con il mantra almeno 24 ore al giorno e 7 giorni alla settimana. Aiuta nei casi più gravi. L'essenza della pratica può essere spiegata come segue.

Devi associare l'inspirazione al suono "So" e l'espirazione al suono "Ham", prova a sentire questi suoni nella vibrazione del tuo respiro. Non è necessario fare nient'altro. In quanto tale, nel contesto della pratica yogica, questo mantra diventa un modo per “fondere” l’inspirazione e l’espirazione in un unico processo. I dettagli possono essere trovati sui siti Web di yoga e meditazione pertinenti. Per noi, poiché parliamo di attacchi di panico, è sufficiente il consueto livello iniziale di pratica.

Cosa succede di conseguenza. La coscienza è distratta dai segni somatici e la respirazione è equilibrata e diventa persino cosciente. Solo cinque minuti e vedrai di persona che il disturbo d'ansia generalizzato con attacchi di panico non è così spaventoso come potresti pensare.

Il vantaggio è che puoi lavorare in qualsiasi momento. Ad esempio, 20 minuti in modo statico, seduto su una sedia con la schiena dritta. Allo stesso tempo, puoi provare a garantire che le inspirazioni e le espirazioni siano collegate al canale anteromediale. Coloro che desiderano scoprire da soli i dettagli e noi lo descriveremo in schema generale. Immagina che un tubo trasparente vada dall'area della laringe all'area dell'ombelico. Quando inspiri, una certa sostanza sale lungo di essa e quando espiri, scende. Ciò è accompagnato anche dalla sensazione del suono "So" durante l'inspirazione e del suono "Ham" durante l'espirazione. La respirazione è calma, naturale, non è necessario manipolarla artificialmente.

La pratica regolare aiuterà non solo a sbarazzarsi dell'ansia, ma anche a superare un attacco di panico.

In realtà, ci sono molti altri metodi. La pratica del Qigong, la meditazione e vari esercizi di yoga portano ottimi risultati. Tutto questo è descritto molto raramente letteratura medica. E se viene descritto, quindi in una versione completamente adattata. Il motivo è che i fondamenti materialistici della scienza non ci consentono di riconoscere la possibilità dell'esistenza della bioenergia e di un numero abbastanza elevato di cose che appartengono al mondo della realtà fenomenologica. Qui abbiamo un vantaggio. Possiamo agire senza aspettare la confessione di nessuno. Se la psicologia aspettasse le confessioni, non ci sarebbe alcuna possibilità di fare psicoanalisi.

Recitare mantra aiuta ad affrontare il disturbo d’ansia

Questo è il tipo di disturbo in cui ognuno può essere il proprio psicoterapeuta. Come menzionato sopra, la maggior parte non lo vuole e preferisce fare affidamento sull'erba madre o qualcosa di simile. Neanche male, ma non lasciarti trasportare dalla fitoterapia. Ricordiamo ancora una volta che naturale non significa sicurezza. Agarichi volanti e funghi velenosi, giusquiamo: anche questi sono naturali, ma questo non li rende meno pericolosi.

Il disturbo d’ansia generalizzato è un disturbo mentale in cui una persona ha un’ansia generale e persistente che non è correlata a oggetti o situazioni specifici. Questa malattia è abbastanza comune; secondo le statistiche, ogni anno circa il 3% della popolazione mondiale mostra segni di disturbo d'ansia generalizzato: nervosismo costante, tremori in tutto il corpo, tensione muscolare, sudorazione, tachicardia, vertigini, malessere e disagio nella zona del plesso solare. Un uomo convive con sentimento costante ansia, preoccupazione, paura per sé e per la salute dei propri cari, anticipazione di guai, malattia, morte.

Questo disturbo mentale si riscontra più spesso nelle donne ed è solitamente associato a gravi situazioni traumatiche o è una conseguenza dello stress cronico. Il disturbo d’ansia generalizzato ha un decorso ondulato e molto spesso diventa cronico.

Cause

Esistono diverse cause per lo sviluppo del disturbo d'ansia generalizzato: cronico dipendenza da alcol, stress cronico, attacchi di panico nei pazienti. Potrebbe anche essere uno dei sintomi della depressione.

Lo sviluppo di ansia costante negli esseri umani ha un meccanismo neurofisiologico.

A. Beck ha sviluppato una teoria cognitiva dell'emergere di disturbi d'ansia generalizzati. Crede che l'ansia sia la reazione di una persona al pericolo percepito. Le persone che soffrono costantemente di pensieri ansiosi hanno una reazione distorta alla percezione e all'elaborazione delle informazioni, per cui si considerano impotenti di fronte ai problemi della vita esistenti. L'attenzione dei pazienti con ansia costante è diretta selettivamente proprio al probabile pericolo. Da un lato, questo meccanismo consente a una persona di adattarsi circostanze esterne e d'altra parte, l'ansia si verifica costantemente e non è controllata da una persona. Tali reazioni e manifestazioni creano un “circolo patologico” della malattia.

Il paziente, di regola, non si rende conto dell'eccesso delle sue paure, ma queste causano disagio alla persona e avvelenano la sua vita. Una persona con disturbo d’ansia generalizzato può saltare le lezioni all’università o smettere di andare al lavoro. Questa malattia non colpisce solo gli adulti; i sintomi possono comparire nei bambini e negli adolescenti. Il disturbo d’ansia generalizzato in un bambino può verificarsi a causa della separazione dalla madre, di circostanze inaspettate o spaventose o perché gli adulti intimidiscono deliberatamente i bambini “a scopo educativo”. I bambini hanno spesso paura di visitare asilo o a scuola, dopo che lì si è verificata una situazione spaventosa o un conflitto con i compagni o gli insegnanti.

Fattori di rischio

Manifestazioni cliniche

Per essere diagnosticato con disturbo d’ansia generalizzato, un paziente deve aver manifestato sintomi di ansia per diverse settimane o diversi mesi.

I pazienti con sintomi di questa malattia appaiono pallidi, stanchi, il busto è teso, le sopracciglia sono aggrottate e aggrottate, le mani e la testa tremano. Quando parlano manifestano reazioni vegetative: macchie rosse diffuse sul petto, macchie bianche vascolari sulla parte superiore e superiore arti inferiori, sudorazione di palme, piedi, ascelle. Il paziente è in lacrime e ha un umore depresso.

Di solito una persona non può formulare con precisione ciò che lo spaventa. Non c'è area della sua vita che non lo infastidisca. Tuttavia, gli studenti potrebbero avere paura di sostenere un esame o un test importante ragioni oggettive non esiste una preoccupazione così espressa (lo studente si è preparato, ha studiato e ha sempre buoni voti).

Una donna con disturbo d'ansia generalizzato è costantemente preoccupata per la vita e la salute dei suoi figli; se torna a casa e vede un'ambulanza vicino all'ingresso, allora ha un solo pensiero: che a suo figlio sia successo qualcosa di terribile. La mente di una donna dipinge un'immagine terribile malattia o addirittura la morte. Arrivando a casa e assicurandosi che tutte le sue persone vicine e care siano vive e vegete, e l'ambulanza sia arrivata a un vicino sconosciuto, una donna può riversare tutte le sue emozioni ed esperienze sui suoi ignari figli. Nella vita familiare, queste persone portano discordia e costante tensione nervosa con le loro reazioni violente, ansie ed esperienze.

Le persone con disturbo d’ansia generalizzato mostrano una mancanza di coinvolgimento emotivo nelle interazioni interpersonali e aspetti sociali vita.

Una caratteristica distintiva dei pazienti con sintomi di questa malattia è che sperimentano un doloroso stato di incertezza.

Molto spesso, i pazienti non valutano il loro aumento di ansia come disordine mentale e rivolgersi ai medici con lamentele su problemi del sistema digestivo, respiratorio, cardiovascolare e insonnia.

Diagnostica

Lo psichiatra visita il paziente, raccoglie l'anamnesi e scopre la predisposizione ereditaria alla malattia mentale, cattive abitudini(intossicazione cronica da nicotina, consumo di alcol, farmaci, bevande contenenti caffeina, tossicodipendenza). In un paziente con disturbo d'ansia generalizzato, è necessario escludere patologie somatiche, inclusa la tireotossicosi. È inoltre necessario effettuare una diagnosi differenziale con attacchi di panico e psicopatia, fobie sociali, ipocondria, disturbo ossessivo-compulsivo e depressione.

L'aumento dell'ansia richiede diagnosi e trattamento tempestivi, poiché influenza il decorso e la prognosi della concomitante patologia somatica.

Terapia

L'obiettivo principale del trattamento dei disturbi d'ansia generalizzati è alleviare i principali sintomi della malattia: l'ansia cronica del paziente, ridurre la tensione muscolare, le manifestazioni autonomiche e normalizzare il sonno. I principali metodi di trattamento per questa malattia sono la psicoterapia e i farmaci. È necessario escludere il paziente dall'intossicazione cronica da caffeina, dal consumo di alcol, dal fumo e dalla tossicodipendenza.

I principali farmaci per il trattamento dei disturbi d’ansia generalizzati sono gli ansiolitici e gli antidepressivi. Per l'eliminazione sintomi spiacevoli per il sistema cardiovascolare vengono prescritti beta-bloccanti. Il trattamento farmacologico viene prescritto al paziente quando i sintomi di aumento dell'ansia non consentono alla persona di vivere, studiare o lavorare.

Ansiolitici e antidepressivi devono essere prescritti sotto il controllo di un medico; il dosaggio deve essere efficace ma sicuro.

Tra gli antidepressivi vengono prescritti principalmente farmaci del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (paroxetina) e degli antidepressivi triciclici (imipramina). Molto spesso, i farmaci del gruppo delle benzodiazepine (clonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam) vengono utilizzati nel trattamento dei disturbi d'ansia generalizzati. Con l'uso prolungato di questi farmaci si forma dipendenza, la sensibilità dei recettori ad essi diminuisce (per ottenere un effetto terapeutico è necessario un aumento della dose del farmaco) e compaiono effetti collaterali.

Alcuni pazienti con sintomi di ansia costante iniziano a utilizzare autonomamente Corvalol e Valocardine nel loro trattamento; questi farmaci contengono fenobarbital e possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. Ma dopo qualche tempo dall'uso di questi farmaci, si verifica la dipendenza dai barbiturici (una delle forme più gravi di dipendenza dai farmaci).