Falce cerebrale. Significato della mezzaluna cerebrale in termini medici. Seni della dura madre

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Falce

Falce La falce è destinata alla raccolta (raccolta) di cereali. Al giorno d'oggi, viene utilizzato su piccoli appezzamenti sperimentali, nonché per la raccolta del pane e del riso. La falce è costituita da un coltello ricurvo con manico (Fig. 24). La forma della parte tagliente del coltello, e quindi la falce

Dura madre, dura madre, è una guaina lucida e biancastra di denso tessuto fibroso con grande quantità fibre elastiche. La sua superficie ruvida esterna è rivolta verso la superficie interna del canale spinale e le ossa del cranio; con la sua superficie interna liscia e lucida, ricoperta di cellule epitelioidi piatte, è diretto verso la membrana aracnoidea.

Dura madre del midollo spinale

Riso. 956. Conchiglie del midollo spinale, meningi midollo spinale; vista dall'alto. (Sezione trasversale attraverso la cartilagine intervertebrale.)

Dura madre spinale(Fig. 955, 956), forma un ampio sacchetto cilindrico allungato dall'alto verso il basso. Limite superiore questo guscio si trova a livello del grande forame occipitale, lungo la cui superficie interna, così come la vertebra cervicale sottostante, si fonde con il loro periostio. Inoltre, è strettamente connesso alla membrana tegumentaria e alla membrana atlo-occipitale posteriore, dove è perforato dall'arteria vertebrale. Con brevi fili di tessuto connettivo, la guaina è attaccata al legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale. Nella direzione verso il basso, la sacca del guscio duro si espande leggermente e, raggiunta la II-III vertebra lombare, cioè sotto il livello del midollo spinale, passa nel filo (guscio duro) del midollo spinale, filum terminale externum, che è attaccato al periostio del coccige.

Il guscio duro che si estende dal midollo spinale avvolge radici, nodi e nervi sotto forma di guaine, espandendosi verso i forami intervertebrali e partecipando al fissaggio del guscio.

La dura madre del midollo spinale è innervata dai rami delle meningi nervi spinali; afflusso di sangue ai rami delle arterie vertebrali e ai rami delle arterie parietali del torace e parti addominali aorta; il sangue venoso viene raccolto nei plessi vertebrali venosi.

guscio duro del cervello

Riso. 958. Nervi della dura madre cerebrale (foto. Preparazioni di B. Perlin). (Trame di dura madre totalmente macchiate.)

Dura madre encefalica(Fig. 957, 958), è una forte formazione di tessuto connettivo, in cui si distinguono le piastre esterne e interne. La placca esterna, lamina esterna, ha una superficie ruvida, ricca di vasi sanguigni, ed è adiacente direttamente alle ossa del cranio, essendo il loro periostio interno. Penetrando nelle aperture del cranio, attraverso le quali escono i nervi, li ricopre a forma di vagina.

Il guscio duro del cervello è debolmente connesso con le ossa della volta cranica, ad eccezione dei punti in cui passano le suture craniche, e alla base del cranio è saldamente fuso con le ossa.

Nei bambini, prima della fusione delle fontanelle, secondo la loro posizione, il guscio duro del cervello si fonde strettamente con il cranio membranoso ed è strettamente connesso con le ossa della volta cranica.

La lamina interna, lamina interna, della dura madre è liscia, lucente e ricoperta di endotelio.

Il guscio duro del cervello forma processi che si trovano tra le parti del cervello, separandole.

Lungo le linee di attacco dei processi della dura madre del cervello, si formano spazi che hanno una forma prismatica o triangolare nella sezione trasversale - i seni della dura madre, che sono collettori attraverso i quali il sangue venoso dalle vene del cervello, occhi, dura e ossa craniche raccolti nelle vene giugulari interne. Questi spazi - i seni - hanno pareti ben tese, non collassano durante il taglio, non ci sono valvole. Le vene emissarie si aprono nella cavità di un certo numero di seni, attraverso i quali i seni attraverso i canali nelle ossa del cranio comunicano con le vene del tegumento della testa.

La dura madre è innervata dai rami meningei del trigemino e nervo vago, nervi simpatici dai plessi periarteriosi (arteria meningea media, arteria vertebrale e plesso cavernoso), rami del grande nervo petroso e nodo dell'orecchio; qualche volta nello spessore di alcuni nervi ci sono intratronco cellule nervose. La maggior parte I rami nervosi delle meningi seguono il decorso dei vasi di questa membrana, ad eccezione del cervelletto, dove, a differenza di altre parti della dura madre, ci sono pochi vasi e dove la maggior parte dei rami nervosi segue indipendentemente dai vasi.

Il primo ramo del nervo trigemino - il nervo oftalmico invia tronchi alla dura madre della fossa cranica anteriore, alle sezioni anteriore e posteriore della volta cranica, nonché alla falce cerebrale, raggiungendo il seno sagittale inferiore e al tentorio cerebellare (ramo del tentorio). Il secondo e il terzo ramo del nervo trigemino, il nervo mascellare e il nervo mandibolare, inviano il ramo medio delle meningi alla guaina della regione della fossa cranica media, al cervelletto e alla falce cerebrale. Questi rami sono distribuiti anche nelle pareti dei vicini seni venosi.

Il nervo vago invia un sottile ramo delle meningi alla dura madre della regione della fossa cranica posteriore, fino al tentorio del cervelletto, e alle pareti dei seni trasverso e occipitale. Inoltre, i nervi trocleare, glossofaringeo, accessorio e ipoglosso possono essere coinvolti a vari livelli nell'innervazione del guscio duro del cervello.

La dura madre riceve sangue dai rami provenienti dall'arteria mascellare (arteria meningea media); dall'arteria vertebrale (rami alle meningi); dall'arteria occipitale (ramo meningeo e ramo mastoideo); dall'arteria oftalmica (arteria etmoidale anteriore - arteria meningea anteriore). Il sangue venoso viene raccolto nei vicini seni della dura madre.

Distingua i seguenti processi del guscio duro del cervello (vedi Fig. 954, 957).

1. La falce del cervello, falx cerebri, si trova nel piano sagittale tra i due emisferi del cervello, entra particolarmente in profondità con la sua parte anteriore. Partendo davanti alla cresta di gallo dell'etmoide, la mezzaluna del cervello con il suo bordo convesso è attaccata alle costole laterali del solco del seno sagittale superiore della volta cranica e raggiunge la sporgenza occipitale interna, dove passa in la superficie superiore del tenone del cervelletto.
2. La falce del cervelletto, falx cerebelli, discende dalla sporgenza occipitale interna, percorre la cresta occipitale interna e raggiunge il margine posteriore del foro occipitale, dove passa in due pieghe che ne delimitano l'apertura posteriormente. La mezzaluna del cervelletto si trova tra gli emisferi del cervelletto nella regione della sua tacca posteriore.
3. Il tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, è teso sulla fossa cranica posteriore, tra i bordi superiori delle piramidi ossa temporali e solchi dei seni trasversi dell'osso occipitale, e separa i lobi occipitali del cervello dal cervelletto. Ha la forma di un piatto orizzontale, la cui parte centrale è tirata verso l'alto. Il suo bordo libero anteriore è concavo e forma una tacca del tentorio, incisura tentorii, che limita l'apertura del tentorio. Qui è dove corre il tronco encefalico.
4. Il diaframma della sella, diaframma sellae, è teso sopra la sella turca, formando, per così dire, il suo tetto. Sotto si trova la ghiandola pituitaria. Al centro del diaframma della sella c'è un foro attraverso il quale passa un imbuto, su cui pende la ghiandola pituitaria.

Nell'area della depressione del trigemino, al vertice della piramide dell'osso temporale, il guscio duro del cervello si divide in due fogli. Questi fogli formano la cavità trigeminale, cavum trigeminale, in cui si trova il ganglio trigemino.

Seni della dura madre del cervello

Riso. 959. Vene cerebrali, vv. cerebri. (La maggior parte della dura madre del cervello dell'emisfero destro è stata rimossa; una sezione del midollo nella regione della fossa laterale del cervello è stata rimossa; i seni sagittale superiore e trasverso, così come il drenaggio del seni, sono stati aperti; una parte Lobo temporale e mostrando le vene e le arterie dell'insula.)

Ci sono i seguenti seni del guscio duro del cervello (Fig. 959; vedi Fig. 957).

1. Il seno sagittale superiore, sinus sagittalis superior, si trova sul lato convesso bordo superiore falce cerebrale. Parte dalla cresta di gallo, percorre posteriormente la linea mediana, aumentando gradualmente di volume, e alla protrusione occipitale interna nella regione dell'eminenza crociata sfocia nel seno trasverso.

Ai lati del seno sagittale superiore, tra i fogli della dura madre del cervello, sono presenti numerosi spazi vuoti di varie dimensioni: lacune laterali, lacune laterali, in cui si gonfiano le granulazioni.

2. Il seno sagittale inferiore, seno sagittale inferiore, si trova lungo il bordo inferiore della mezzaluna del cervello e si fonde nel seno diretto.

3. Il seno trasverso, sinus transversus, si trova nello stesso solco dell'osso occipitale. È il più grande di tutti i seni. Arrotondando l'angolo mastoideo dell'osso parietale, continua in seno sigmoideo, seno sigmoideo. Quest'ultimo scende lungo il solco omonimo fino al forame giugulare e passa nel bulbo superiore dell'interno vena giugulare.

Due vene emissarie si aprono nel seno, che sono collegate con le vene extracraniche. Uno di questi si trova nell'apertura del processo mastoideo, l'altro è nella parte inferiore della fossa condilare dell'osso occipitale, nel canale condilare instabile, spesso asimmetrico.

4. Il seno diretto, sinus rectus, si trova lungo la linea di connessione della falce cerebrale con il cervelletto. Insieme al seno sagittale superiore, si fondono nel seno trasverso.

5. Seno cavernoso, seno cavernoso, prende il nome dalle numerose partizioni che conferiscono al seno l'aspetto di una struttura cavernosa. Il seno si trova ai lati della sella turca. Nella sezione trasversale sembra un triangolo, in esso si distinguono tre pareti: superiore, esterna e interna. Perfora la parete superiore nervo oculomotore. Un po 'più in basso, nello spessore della parete esterna del seno, passano il nervo trocleare e il primo ramo del nervo trigemino, il nervo oftalmico. Il nervo abducente si trova tra i nervi trocleare e oftalmico.

All'interno del seno passa l'interno arteria carotidea con il suo plesso nervoso simpatico. La vena oftalmica superiore sfocia nella cavità del seno. I seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro nelle sezioni anteriore e posteriore del diaframma della sella attraverso i seni intercavernosi, sinus intercavernosi. Il grande seno così formato circonda su tutti i lati la ghiandola pituitaria che giace nella sella turca.

6. Il seno sfenoparietale, sinus sphenoparietalis, accoppiato, segue medialmente lungo il bordo posteriore dell'ala minore dell'osso sfenoidale e sfocia nel seno cavernoso.

7. Anche il seno pietroso superiore, sinus petrosus superior, è un affluente del seno cavernoso. Si trova sul bordo superiore della piramide dell'osso temporale e collega il seno cavernoso con il seno trasverso.

8. Il seno petroso inferiore, seno petroso inferiore, emerge dal seno cavernoso, si trova tra la pendenza dell'osso occipitale e la piramide dell'osso temporale nel solco del seno petroso inferiore. Scorre nel bulbo superiore della vena giugulare interna. Le vene del labirinto vi si avvicinano.

9. Il plesso basilare, plesso basilaris, si trova sulla parte basilare del corpo dell'osso occipitale. È formato dalla fusione di diversi rami venosi di collegamento tra i due seni petrosi inferiori.

10. Il seno occipitale, sinus occipitalis, si trova lungo la cresta occipitale interna. Emerge dal seno trasverso, si divide in due rami, che ricoprono i bordi laterali del forame magno e si fondono nel seno sigmoideo. Il seno occipitale si anastomizza con i plessi venosi vertebrali interni. Nel punto in cui sono collegati i seni trasverso, sagittale superiore, diretto e occipitale, si forma un'espansione venosa, chiamata drenaggio del seno, confluens sinuum. Questa estensione corrisponde all'eminenza cruciforme sull'osso occipitale.

La dura madre del cervello è separata dall'aracnoide sottostante dallo spazio subdurale, spatium subdurale, che è uno spazio capillare che contiene una piccola quantità di liquido cerebrospinale.

La dura madre (dura mater spinalis et encephali) (Fig. 510) riveste la superficie interna del cranio e del canale spinale.

Il guscio duro è costituito da due strati: esterno e interno. Nel cranio svolge la funzione del periostio e nella maggior parte di esso si esfolia facilmente dalle ossa.

È saldamente attaccato all'osso lungo i bordi delle aperture della base del cranio, sulla crista galli, sul bordo posteriore delle piccole ali dello sfenoide, sui bordi della sella turca, sul corpo di lo sfenoide e le ossa occipitali (clivus) e sulla superficie delle piramidi dell'osso temporale. Nello strato esterno della dura madre, così come nei solchi ossei, passano nervi, arterie e due vene che accompagnano il tronco arterioso.

Lo strato interno della dura madre è liscio, lucido e vagamente connesso all'aracnoide per formare lo spazio subdurale.

La dura madre che circonda il midollo spinale è una continuazione della dura madre del cervello. Inizia dal bordo del forame magno e raggiunge il livello della III vertebra lombare, dove termina alla cieca.

Il guscio duro del midollo spinale è costituito da placche esterne e interne dense, costituite da collagene e fibre elastiche. La placca esterna costituisce il periostio e il pericondrio del canale spinale (endorachide). Tra la placca esterna e quella interna c'è uno strato di tessuto connettivo lasso - lo spazio epidurale (cavum epidurale), in cui si trovano i plessi venosi.

La placca interna del guscio duro è fissata sulle radici spinali nei "forami intervertebrali. Nella cavità cranica, il guscio duro forma processi a forma di mezzaluna nelle fessure del cervello.
1. La mezzaluna del cervello (falx cerebri) è una placca molto elastica situata verticalmente nel piano sagittale, che penetra nello spazio tra gli emisferi cerebrali. Di fronte, la falce è attaccata al forame cieco dell'osso frontale e alla cresta del gallo dell'osso etmoide, con un bordo convesso lungo tutto il quale è fusa con il solco sagittale del cranio e termina all'eminenza occipitale interna (eminentia occipitalis interna) (vedi Fig.

Riso. 510). Il bordo interno della mezzaluna del cervello è concavo e ispessito, poiché contiene il seno sagittale inferiore e pende sul corpo calloso. La parte posteriore della falce del cervello è fusa con un processo situato trasversalmente: il tenone del cervelletto.

510. Base interna del cranio attraversata dai nervi cranici.
1 - n. ottico; 2-a.

Processi della dura madre del cervello

carotide interna; 3 - n. oculomotorio; 4 - n. trocleare; 5 - n. abducente; b-n. trigemino; 7-n. facciale; 8-n. vestibolocleare; 9-n. glossofaringeo; 10-n. vago; 11-n. ipoglosso; 12 - confluens sinuum; 13 - seno trasversale; 14 - seno sigmoideo; 15 - seno petroso superiore; 16 - seno petroso inferiore; 17 - seno intercavernousus; 18-tr. olfattivo; 19 - bulbo olfattivo

2. Il tentorio (tenda) del cervelletto (tentorium cerebelli) si trova orizzontalmente nel piano frontale tra la superficie inferiore dei lobi occipitali e la superficie superiore del cervelletto.

Il bordo posteriore della tenda del cervelletto è fuso con la falce cerebrale, l'eminenza interna, il solco trasversale dell'osso occipitale, il bordo superiore della piramide dell'osso temporale e il processo sfenoide posteriore dell'osso sfenoide.

Il bordo libero anteriore limita la tacca della tenda del cervelletto, attraverso la quale le gambe del cervello passano nella fossa cranica posteriore.
3. La falce del cervelletto (falx cerebelli) si trova nella fossa cranica posteriore verticalmente lungo il piano sagittale.

Parte dall'eminenza interna dell'osso occipitale e raggiunge il bordo posteriore del forame magno. Penetra tra gli emisferi del cervelletto.
4. Il diaframma della sella turca (diaphragma sellae) limita la fossa per la ghiandola pituitaria.
5. La cavità del trigemino (cavum trigeminale) è un bagno turco, situato nella parte superiore della piramide dell'osso temporale, dove si trova il ganglio del trigemino.

Il guscio duro forma i seni venosi (sinus durae matris).

Sono un guscio duro stratificato sopra i solchi delle ossa del cranio (vedi Fig. 509). La parete elastica dei seni è formata da collagene e fibre elastiche. La superficie interna dei seni è rivestita di endotelio.

I seni venosi sono collettori in cui viene raccolto il sangue venoso dalle ossa del cranio, dalla dura e dalla pia meningi e dal cervello.

All'interno del cranio ci sono 12 seni venosi (vedi).

Caratteristiche dell'età delle meningi. La dura madre nei neonati e nei bambini ha la stessa struttura di un adulto, ma nei bambini lo spessore della dura madre e la sua area sono inferiori rispetto agli adulti. I seni venosi sono relativamente più larghi che in un adulto. Nei bambini si notano le caratteristiche della fusione della dura madre con il cranio. Fino a 2 anni è forte, soprattutto nella zona delle fontanelle e dei solchi, poi avviene la fusione con l'osso, come nell'adulto.

La membrana aracnoidea del cervello di età inferiore ai 3 anni ha due fogli separati dallo spazio.

Le granulazioni delle membrane aracnoidee si sviluppano solo circa 10 anni. Nei bambini, lo spazio subaracnoideo e la cisterna cerebellomidollare sono particolarmente ampi.

Nel guscio molle dopo 4-5 anni vengono rilevate le cellule del pigmento.

La quantità di liquido cerebrospinale aumenta anche con l'età: nei neonati è di 30-35 ml, a 6 anni - 60 ml, a 50 anni - 150-200 ml, a 70 anni - 120 ml.

I seni della dura madre (sinus durae matris) funzionano come vene e sono anche coinvolti nello scambio di liquido cerebrospinale. Nella loro struttura, differiscono in modo significativo dalle vene.

La superficie interna dei seni è rivestita di endotelio, che si trova sulla base del tessuto connettivo della dura madre. Nella regione dei solchi della superficie interna del cranio, la dura madre si biforca e si attacca alle ossa lungo i bordi dei solchi.

Nella sezione trasversale, i seni hanno una forma triangolare (Fig. 509). Quando vengono tagliati, non collassano, non ci sono valvole nel loro lume.

Sangue venoso dal cervello, dall'orbita e dal bulbo oculare, orecchio interno, ossa del cranio, le meningi entrano nei seni venosi. Il sangue venoso di tutti i seni scorre principalmente nella vena giugulare interna, che ha origine nella regione del forame giugulare del cranio.

Distingua i seni venosi seguenti (il fico. 416).
1.

Il seno sagittale superiore (sinus sagittalis superior) è spaiato, formato sul bordo esterno della crescita falciforme della dura madre e del solco sagittale. Il seno parte da for. cieco e lungo il solco sagittale della volta cranica raggiunge l'eminenza interna dell'osso occipitale. Le vene degli emisferi del cervello e delle ossa del cranio confluiscono nel seno sagittale superiore.

2. Il seno sagittale inferiore (sinus sagittalis inferior) è singolo, situato sul bordo inferiore della mezzaluna della dura madre.

Inizia avanti corpo calloso e termina alla giunzione della grande vena del cervello e del seno retto. Questo posto si trova nel solco trasversale del cervello vicino alla quadrigemina, dove convergono la falce cerebrale e la dura madre del cervelletto.
3. Il seno diretto (sinus rectus) è spaiato, situato alla giunzione del processo falciforme e del tenone del cervelletto. Accetta grande vena cervello e seno sagittale inferiore. Termina alla confluenza dei seni trasverso e sagittale superiore, chiamato drenaggio dei seni (confluens sinuum).
4.

Il seno trasverso (sinus transversus) è accoppiato, situato sul piano frontale nello stesso solco dell'osso occipitale. Si estende dall'eminenza interna dell'osso occipitale al solco sigmoideo dell'osso temporale.
5. Il seno sigmoideo (sinus sigmoideus) inizia nell'angolo inferiore posteriore dell'osso parietale e termina nel forame giugulare alla base del cranio.
6.

Il seno occipitale (sinus occipitalis) è spesso accoppiato, situato nel processo falciforme del cervelletto, collega il drenaggio dei seni (confluens sinuum), corre parallelo alla cresta occipitale interna, raggiungendo il forame occipitale, dove si collega al sigma seno, la vena giugulare interna e il plesso venoso interno della colonna vertebrale.
7.

Il seno cavernoso (sinus cavernosus) è accoppiato, situato ai lati della sella turca.

Calcificazioni della dura madre

L'arteria carotide interna passa attraverso questo seno e nella sua parete esterna - i nervi oculomotore, trocleare, abducente e oftalmico. La pulsazione dell'arteria carotide interna nel seno cavernoso contribuisce all'espulsione del sangue da esso, poiché le pareti del seno sono poco flessibili.
8. Il seno intercavernoso (sinus intercavernosus) è accoppiato, situato davanti e dietro la sella turca. Collega i seni cavernosi e riceve le vene dell'orbita e il sangue dal plesso basilare (plesso basilare), che si trova sulla pendenza del cranio e collega il seno intercavernoso posteriore, il seno petroso inferiore e il plesso venoso vertebrale interno .
9.

Il seno petroso superiore (sinus petrosus superior) collega i seni cavernosi e sigmoidei. Si trova sul solco pietroso superiore della piramide dell'osso temporale.
10. Il seno pietroso inferiore (sinus petrosus inferior) è accoppiato, stabilisce un'anastomosi tra il seno cavernoso e il bulbo della vena giugulare interna. Questo seno corrisponde al solco petroso inferiore ed è di diametro maggiore rispetto al seno petroso superiore.
11.

Il seno sfenoidale (sinus clinoideus) si trova sul bordo posteriore delle piccole ali dell'osso sfenoide e si collega al seno cavernoso.
12. Drenaggio sinusale (confluens sinuum) - espansione dei seni alla giunzione dei seni trasversali, longitudinali superiori, occipitali e diretti.

Questa estensione si trova sull'eminenza occipitale interna.

Seni della dura madre

Riso. 813. Seni della dura madre, sinus durae matris; vista a destra.

Funzioni importanti della dura madre

(Le parti destra e parzialmente sinistra della volta cranica sono state rimosse; la metà destra del cervello e parti della dura madre sono state rimosse mediante incisione sagittale.)

Seni della dura madre, sinus durae matris (Fig.

813; vedi fig. 810, 815), sono una specie di vasi venosi, le cui pareti sono formate da fogli del guscio duro del cervello. Comune ai seni e ai vasi venosi è che sia la superficie interna delle vene che la superficie interna dei seni sono rivestite di endotelio. La differenza sta principalmente nella struttura delle pareti. La parete delle vene è elastica, composta da tre strati, il loro lume collassa durante il taglio, mentre le pareti dei seni sono strettamente tese, formate da un denso tessuto fibroso. tessuto connettivo con una mescolanza di fibre elastiche, il lume dei seni si apre quando viene tagliato.

Inoltre, i vasi venosi hanno valvole, e nella cavità dei seni vi è una serie di traverse fibrose ricoperte di endotelio e setti incompleti, che vengono lanciate da una parete all'altra e raggiungono uno sviluppo significativo in alcuni seni. Le pareti dei seni, a differenza delle pareti delle vene, non contengono elementi muscolari.

1. Il seno sagittale superiore, sinus sagittalis superior, ha un lume triangolare e corre lungo il bordo superiore della mezzaluna cerebrale (un processo della dura madre) dalla cresta di gallo alla protuberanza occipitale interna.

   Scorre più spesso nel seno trasverso destro, sinus transversus dexter. Lungo il corso del seno sagittale superiore sorgono piccoli diverticoli - lacune laterali, lacune laterali.

2. Il seno sagittale inferiore, seno sagittale inferiore, si estende lungo l'intero bordo inferiore della mezzaluna del cervello. Al bordo inferiore della mezzaluna si unisce al seno diretto, seno retto.
3. Il seno diretto, sinus rectus, si trova lungo la giunzione della falce cerebrale con il cervelletto.

   Ha la forma di un quadrilatero. Formato da fogli della dura madre del cervelletto. Il seno diretto è diretto dal bordo posteriore del seno sagittale inferiore alla protuberanza occipitale interna, dove sfocia nel seno trasverso, seno trasverso.

4. Il seno trasverso, sinus transversus, è accoppiato, si trova nel solco trasversale delle ossa del cranio lungo il bordo posteriore del cervelletto.

   Dall'area della protrusione occipitale interna, dove entrambi i seni sono ampiamente comunicati tra loro, sono diretti verso l'esterno, all'area dell'angolo mastoideo dell'osso parietale. Qui ciascuno di essi passa nel seno sigmoideo, sinus sigmoideus, che si trova nel solco del seno sigmoideo dell'osso temporale e attraverso l'apertura giugulare passa nel bulbo superiore della vena giugulare interna.

5. Il seno occipitale, sinus occipitalis, corre nello spessore del bordo della mezzaluna del cervelletto lungo la cresta occipitale interna, dalla sporgenza occipitale interna al forame magno.

   Qui si divide in seni marginali, che aggirano il grande forame occipitale a sinistra ea destra e sfociano nel seno sigmoideo, meno spesso direttamente nel bulbo superiore della vena giugulare interna.

   Il drenaggio del seno, confluens sinuum, si trova nella regione della protrusione occipitale interna. Solo in un terzo dei casi i seguenti seni sono collegati qui: entrambi seno trasverso, seno sagittalis superiore, seno retto.

6. Il seno cavernoso, seno cavernoso, accoppiato, giace sulle superfici laterali del corpo dell'osso sfenoidale.

   Il suo lume ha la forma di un triangolo irregolare.

   Il nome del seno "cavernoso" è dovuto al gran numero di partizioni di tessuto connettivo che permeano la sua cavità. L'arteria carotide interna si trova nella cavità del seno cavernoso, a.

   carotis interna, con il plesso simpatico che lo circonda, e il nervo abducente, n. abducens. Nella parete superiore esterna del seno passa il nervo oculomotore, n. oculomotorius, e squadrato, n. trocleare; nella parete laterale esterna - il nervo oftalmico, n.

   oftalmico (primo ramo del nervo trigemino).

I seni intercavernosi, sinus intercavernosi, si trovano intorno alla sella turca e alla ghiandola pituitaria. Questi seni collegano entrambi i seni cavernosi e insieme formano un anello venoso chiuso.

Il seno sfenoparietale, sinus sphenoparietalis, accoppiato, si trova lungo le piccole ali dell'osso sfenoidale; sfocia nel seno cavernoso.

7. Il seno petroso superiore, sinus petrosus superior, è accoppiato, giace nel solco petroso superiore dell'osso temporale e va dal seno cavernoso, raggiungendo il seno sigmoideo con il suo bordo posteriore.
8. Il seno petroso inferiore, seno petroso inferiore, è accoppiato, si trova nel solco petroso inferiore delle ossa occipitali e temporali.

   Il seno va dal margine posteriore del seno cavernoso al bulbo superiore della vena giugulare interna.

9. Il plesso basilare, plesso basilaris, si trova nella regione del clivo dello sfenoide e delle ossa occipitali. Ha l'aspetto di una rete che collega entrambi i seni cavernosi ed entrambi i seni pietrosi inferiori, e al di sotto si collega al plesso venoso vertebrale interno, plesso venoso vertebrale internus.

I seni della dura madre ricevono le seguenti vene: vene dell'orbita e del bulbo oculare, vene dell'orecchio interno, vene diploiche e vene della dura madre, vene del cervello e del cervelletto.

Gusci del cervello

Il cervello, come il midollo spinale, è circondato da tre meningi. Questi fogli di tessuto connettivo ricoprono il cervello e nella regione del forame magno passano nelle membrane del midollo spinale. La più esterna di queste membrane è la dura madre del cervello. È seguito dal medio - aracnoide, e medialmente da esso è la membrana morbida interna (vascolare) del cervello, adiacente alla superficie del cervello.

Guscio duro del cervellodura madre encephali \ cra- nialis]. Questo guscio differisce dagli altri due per la sua speciale densità, forza e presenza nella sua composizione di un gran numero di fibre collagene ed elastiche. Foderando l'interno della cavità cranica, la dura madre è anche il periostio della superficie interna delle ossa della parte cerebrale del cranio. Con le ossa della volta (tetto) del cranio, solide

Riso. 162. Rilievo del guscio duro del cervello e uscita dei nervi cranici; vista dal basso. [La parte inferiore del cranio (base) è stata rimossa.]

1-dura madre encefalica; 2 - n. ottico; 3-a. carotide interna; 4 - infundibolo; 5 - n. oculomotorio; 6n. trocleare; 7-n. trigemino; 8-n. abducente; 9-n. facciale et n. vestibolococleare; 10-nn. glossofaringeo, vago et accessorius; 11-n. ipoglosso; 12-a. vertebrali; 13 - n. spinalis.

la membrana del cervello non è saldamente collegata ed è facilmente separata da esse. Nella regione della base del cranio, il guscio è saldamente fuso con le ossa, specialmente nelle giunzioni delle ossa tra loro e nei punti di uscita dalla cavità cranica dei nervi cranici (Fig. 162). La guaina dura circonda i nervi per una certa distanza, formando le loro guaine, e si fonde con i bordi dei fori attraverso i quali questi nervi lasciano la cavità cranica.

Sulla base interna del cranio (nella regione del midollo allungato), la dura madre si fonde con i bordi del forame magno e continua nella dura madre del midollo spinale. La superficie interna del guscio duro, rivolta verso il cervello (verso l'aracnoide), è liscia. In alcuni punti, la dura madre del cervello

Riso. 163. Guscio duro del cervello, dura madre encephali [ cranialisj.

1 - falce cerebrale; 2 - seno retto; 3 - tentorio cerebelli; 4 - diaframma sellae; 5 - n. ottico et a. carotide interna.

si divide e il suo foglietto interno (duplicatura) si gonfia profondamente sotto forma di processi nelle fessure che separano le parti del cervello l'una dall'altra (Fig. 163). Nei luoghi in cui hanno origine i processi (alla loro base), così come nelle aree in cui il guscio duro è attaccato alle ossa della base interna del cranio, nelle fessure del guscio duro del cervello, canali di forma triangolare rivestiti di endotelio si formano - seni della dura madreconchiglie,seno Durae tnatris.

Il più grande processo della dura madre del cervello si trova nel piano sagittale e penetra nella fessura longitudinale del cervello tra gli emisferi destro e sinistro della mezzaluna cerebrale (grande processo falciforme), falce cerebri. Questa è una sottile lamina a forma di falce del guscio duro, che sotto forma di due fogli penetra nella fessura longitudinale del cervello. Prima di raggiungere il corpo calloso, questa placca separa l'uno dall'altro gli emisferi cerebrali destro e sinistro. Nella base divisa della falce cerebrale, che nella sua direzione corrisponde al solco del seno sagittale superiore della volta cranica, si trova il seno sagittale superiore. Nello spessore del bordo libero della grande falce

il cervello anche tra le sue due foglie è il seno sagittale inferiore. Di fronte, la mezzaluna del cervello è fusa con la cresta di gallo dell'osso etmoide. La parte posteriore della falce a livello della sporgenza occipitale interna si fonde con il tentorio del cervelletto. Lungo la linea di fusione del bordo inferiore posteriore della falce cerebrale e del cervelletto nella scissione della dura madre, vi è un seno rettilineo che collega il seno sagittale inferiore con i seni sagittale superiore, trasverso e occipitale.

Nome(tenda) cervelletto,tentorio cerebelli, pende sotto forma di una tenda a timpano sopra la fossa cranica posteriore, in cui giace il cervelletto. Penetrando nella fessura trasversale del cervelletto, il mantello cerebellare separa i lobi occipitali dagli emisferi cerebellari. Il margine anteriore del cervelletto è irregolare. Forma una tacca, Incisura tentorii, a cui è attaccato anteriormente il tronco encefalico.

I bordi laterali del tenone del cervelletto sono fusi con il bordo superiore delle piramidi delle ossa temporali. Dietro il cervelletto, il cervelletto passa nel guscio duro del cervello, rivestendo l'osso occipitale dall'interno. Nel sito di questa transizione, la dura madre del cervello forma un seno trasverso adiacente al solco occipitale con lo stesso nome.

Falx cervelletto(piccolo processo falciforme), fdx cerebelli, come una falce del cervello, situata nel piano sagittale. Il suo margine anteriore è libero e penetra tra gli emisferi del cervelletto. Il bordo posteriore della falce del cervelletto continua a destra e a sinistra nel foglio interno della dura madre del cervello, estendendosi dalla sporgenza occipitale interna in alto fino al bordo posteriore del forame magno sottostante. Il seno occipitale si forma alla base della falce del cervelletto.

Diaframma(Turco) selle,diaframma sellae, è una placca orizzontale con un foro al centro, tesa sopra la fossa pituitaria e che ne forma il tetto. Sotto il diaframma della sella nella fossa c'è la ghiandola pituitaria. Attraverso un foro nel diaframma, la ghiandola pituitaria è collegata all'ipotalamo con l'aiuto di un imbuto.

Seni della dura madre del cervello. I seni (seni) del guscio duro del cervello, formati dividendo il guscio in due placche, sono canali attraverso i quali il sangue venoso scorre dal cervello nelle vene giugulari interne (Fig. 164).

I fogli del guscio duro che formano il seno sono ben tesi e non cadono. Pertanto, sul taglio, i seni si aprono; i seni non hanno valvole. Questa struttura dei seni consente sangue venoso fluiscono liberamente dal cervello, indipendentemente dalle fluttuazioni della pressione intracranica. Sulle superfici interne delle ossa del cranio, in corrispondenza dei seni del guscio duro,

Riso. 164. Il rapporto delle membrane del cervello e del seno sagittale superiore con la volta del cranio e la superficie del cervello; incisione nel piano frontale (schema).

1 - dura madre; 2-calvari; 3 - granulazioni aracnoidali; 4 - seno sagittale superiore; 5 - cutis; 6 v. emissario; 7 - aracnoidea; 8 - cavum subaracnoidale; 9 - pia madre; 10 - encefalo; 11 - falce cerebrale.

ci sono scanalature corrispondenti. Ci sono i seguenti seni del guscio duro del cervello (Fig. 165).

1. seno sagittale superiore,seno sagittalis superiore, situato lungo l'intero bordo esterno (superiore) della mezzaluna del cervello, dalla cresta di gallo dell'osso etmoide alla sporgenza occipitale interna. Nelle sezioni anteriori, questo seno presenta anastomosi con le vene della cavità nasale. L'estremità posteriore del seno sfocia nel seno trasverso. A destra e a sinistra del seno sagittale superiore sono comunicanti lacune laterali con esso, lacune laterdles. Si tratta di piccole cavità tra lo strato esterno e quello interno (fogli) del guscio duro del cervello, il cui numero e dimensione sono molto variabili. Le cavità delle lacune comunicano con la cavità del seno sagittale superiore; in esse confluiscono le vene della dura madre cerebrale, le vene cerebrali e le vene diploiche.

Riso. 165. Seni del guscio duro del cervello; vista laterale.

1 - seno cavernoso; 2 - seno petroso inferiore; 3 - seno petroso superiore; 4 - seno sigmoideo; 5 - seno trasversale; 6 - seno occipitale; 7 - seno sa-gittalis superiore; 8 - seno retto; 9 - seno sagittale inferiore.

seno sagittale inferiore,seno sagittalis inferiore, situato nello spessore del bordo libero inferiore della falce cerebrale; è molto più piccolo della parte superiore. Con la sua estremità posteriore, il seno sagittale inferiore scorre nel seno retto, nella sua parte anteriore, nel punto in cui il bordo inferiore della falce cerebrale si fonde con il bordo anteriore del tenone del cervelletto.

seno dritto,seno retto, situato sagittalmente nella scissione del tentorio cerebellare lungo la linea di attacco della falce cerebrale ad esso. Il seno retto collega le estremità posteriori dei seni sagittali superiore e inferiore. Oltre al seno sagittale inferiore, una grande vena cerebrale scorre nell'estremità anteriore del seno diretto. Dietro il seno diretto sfocia nel seno trasverso, nel suo Parte di mezzo, chiamato drenaggio del seno. In questo confluiscono anche la parte posteriore del seno sagittale superiore e il seno occipitale.

seno trasverso,seno trasversale, si trova nel punto in cui il cervelletto è separato dalla dura madre del cervello. Sulla superficie interna delle squame dell'osso occipitale, questo è

Questo seno corrisponde a un ampio solco del seno trasverso. Il luogo in cui confluiscono i seni sagittale superiore, occipitale e diretto è chiamato drenaggio sinusale (fusione sinusale), confluenza seno. A destra ea sinistra, il seno trasverso continua nel seno sigmoideo del lato corrispondente.

seno occipitale,seno occipitale, si trova alla base del cervelletto della falce. Discendente lungo la cresta occipitale interna, raggiunge il bordo posteriore del grande forame occipitale, dove si divide in due rami, coprendo questo forame da dietro e dai lati. Ciascuno dei rami del seno occipitale sfocia nel seno sigmoideo del suo lato e l'estremità superiore nel seno trasverso.

seno sigmoideo,seno sigmoideus (accoppiato), situato nell'omonimo solco sulla superficie interna del cranio, ha una forma a S. Nella regione del forame giugulare, il seno sigmoideo passa nella vena giugulare interna.

seno cavernoso,seno cavernoso, accoppiato, situato sulla base del cranio sul lato della sella turca. L'arteria carotide interna e alcuni nervi cranici passano attraverso questo seno. Questo seno ha una struttura molto complessa sotto forma di grotte comunicanti tra loro, motivo per cui ha preso il nome. Tra i seni cavernosi destro e sinistro ci sono comunicazioni (anastomosi) sotto forma di seni intercavernosi anteriori e posteriori, seno intercavernosi, che si trovano nello spessore del diaframma della sella turca, davanti e dietro l'imbuto della ghiandola pituitaria. Nei tratti anteriori del seno cavernoso confluiscono il seno sfenoide-parietale e la vena oftalmica superiore.

seno sfenoparietale,seno sphenoparietalis, accoppiato, adiacente al bordo posteriore libero della piccola ala dell'osso sfenoide, nella scissione del guscio duro del cervello attaccato qui.

seni petrosi superiori e inferiori,seno petroso su­ perio et seno petroso inferiore, accoppiati, giacciono lungo i bordi superiore e inferiore della piramide dell'osso temporale. Entrambi i seni partecipano alla formazione dei tratti di deflusso del sangue venoso dal seno cavernoso al sigma. I seni pietrosi inferiori destro e sinistro sono collegati da diverse vene che si trovano nella scissione del guscio duro nella regione del corpo dell'osso occipitale, che sono chiamate plesso basilare. Questo plesso si collega attraverso il forame magno con il plesso venoso vertebrale interno.

In alcuni punti, i seni del guscio duro del cervello formano anastomosi con le vene esterne della testa con l'aiuto delle vene emissarie - laureati, vv. emissariae. Inoltre, i seni della dura madre sono in comunicazione con le vene diploiche, vv. dipioicae situato nella sostanza spugnosa delle ossa della volta cranica e che scorre nel superficiale

vene della testa. Pertanto, il sangue venoso dal cervello scorre attraverso i sistemi delle sue vene superficiali e profonde nei seni del guscio duro del cervello e ulteriormente nelle vene giugulari interne destra e sinistra.

Inoltre, a causa di anastomosi sinusali con vene diploiche, laureati venosi e plessi venosi (vertebrale, basilare, suboccipitale, pterigoideo, ecc.), Il sangue venoso dal cervello può fluire nelle vene superficiali della testa e del collo.

Vasi e nervi del guscio duro del cervello. A L'arteria meningea media (un ramo dell'arteria mascellare), che si dirama nella sezione temporo-parietale della membrana, si avvicina al guscio duro del cervello attraverso i forami spinosi destro e sinistro. La dura madre del cervello che riveste la fossa cranica anteriore riceve sangue dai rami dell'arteria meningea anteriore (un ramo dell'arteria etmoidale anteriore dall'arteria oftalmica). arteria vertebrale e il ramo mastoideo dall'arteria occipitale, che entra nella cavità cranica attraverso il forame mastoideo.

Le vene del guscio molle del cervello scorrono nei seni più vicini del guscio duro, così come nel plesso venoso pterigoideo (Fig. 166).

La dura madre del cervello è innervata dai rami dei nervi trigemino e vago, nonché dalle fibre simpatiche che entrano nel guscio nello spessore dell'avventizia dei vasi sanguigni. La dura madre nella regione della fossa cranica anteriore riceve rami dal nervo ottico (il primo ramo del nervo trigemino). Il ramo di questo nervo, il ramo tentoriale (guscio), fornisce il cervelletto e la mezzaluna del cervello. Il ramo meningeo medio del nervo mascellare, così come il ramo del nervo mandibolare, si avvicinano alla membrana nella fossa cerebrale media. Nella guaina che riveste la fossa cranica posteriore, il ramo meningeo dei rami del nervo vago.

membrana aracnoidea del cervello,aracnoidea madre (encephali) [ cranialis]. Questo guscio si trova medialmente dal guscio duro del cervello. Una membrana aracnoidea sottile e trasparente, a differenza della membrana morbida (vascolare), non penetra negli spazi tra parti separate cervello e nei solchi degli emisferi. Copre il cervello, passando da una parte all'altra del cervello, e si trova sopra i solchi. L'aracnoide è separato dalla pia madre del cervello subaracnoideo(subaracnoideo) spazio,cavitas [ spdzio] sub- aracnoide [ subaracnoideo], che contiene liquido cerebrospinale liquore cerebrospindlis. Nei posti,

Riso. 166. Vene della pia madre del cervello.

1 confluenza delle vene nel seno sagittale superiore; 2 - vene cerebrali superficiali; 3 - seno sigmoideo.

dove la membrana aracnoidea si trova al di sopra dei solchi larghi e profondi, lo spazio subaracnoideo si espande e forma una dimensione maggiore o minore cisterne subaracnoidee,cister- paesubaracnoideae.

Sopra le parti convesse del cervello e sulla superficie della circonvoluzione, l'aracnoide e le membrane molli sono strettamente adiacenti l'una all'altra. In tali aree, lo spazio subaracnoideo si restringe in modo significativo, trasformandosi in uno spazio capillare.

Le più grandi cisterne subaracnoidee sono le seguenti.

cisterna cerebellare,clsterna cerebellomedulla- Ris, situato tra midollo allungato ventralmente e cervelletto dorsalmente. Dietro, è limitato dalla membrana aracnoidea. Questo è il più grande di tutti i carri armati.

Cisterna della fossa laterale del cervello,cisterna fos­ sai laterdlls cerebri, si trova sulla superficie laterale inferiore dell'emisfero cerebrale nella fossa con lo stesso nome, che corrisponde alle sezioni anteriori del solco laterale dell'emisfero cerebrale.

serbatoio trasversale,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], situato alla base del cervello, anteriormente al chiasma ottico.

cisterna interpeduncolare,cisterna interpeduncularis, determinato nella fossa interpeduncolare tra gambe del cervello, verso il basso (anteriore) dalla sostanza perforata posteriore.

Lo spazio subaracnoideo del cervello nella regione del forame magno comunica con lo spazio subaracnoideo del midollo spinale.

Il liquido cerebrospinale che riempie lo spazio subaracnoideo è prodotto dai plessi coroidei dei ventricoli del cervello. Dai ventricoli laterali attraverso il forame interventricolare destro e sinistro liquido cerebrospinale va a III ventricolo, dove è presente anche un plesso coroideo. A partire dal III ventricolo attraverso l'acquedotto cerebrale, il liquido cerebrospinale entra nel ventricolo IV e da esso attraverso un'apertura spaiata nella parete posteriore e un'apertura laterale accoppiata nella cisterna cerebellare-cerebrale dello spazio subaracnoideo.

La membrana aracnoidea è collegata alla pia madre situata sulla superficie del cervello da numerosi sottili fasci di collagene e fibre elastiche. Vicino ai seni del guscio duro del cervello, la membrana aracnoidea forma una specie di sporgenza - granulazione aracnoidea,gr- nulationes aracnoideae (granulazioni di pachion). Queste sporgenze sporgono nei seni venosi e nelle lacune laterali del guscio duro. Sulla superficie interna delle ossa del cranio, nella posizione delle granulazioni della membrana aracnoidea, sono presenti impressioni: fossette di granulazioni. Le granulazioni della membrana aracnoidea sono organi in cui viene effettuato il deflusso del liquido cerebrospinale nel letto venoso.

Morbido(vascolare) guscio del cervelloRio madre encephali [ cranialis]. È lo strato più interno del cervello. È strettamente attaccato alla superficie esterna del cervello e penetra in tutte le fessure e solchi. Il guscio molle è costituito da tessuto connettivo lasso, nel cui spessore sono presenti vasi sanguigni che vanno al cervello e lo alimentano. In certi punti, il guscio molle penetra nelle cavità dei ventricoli del cervello e si forma plesso vascolare,plesso choroidus, produzione di liquido cerebrospinale.

Rivedi le domande

Dai un nome ai processi del guscio duro del cervello. Dove si trova ciascun processo in relazione alle parti del cervello?

Elenca i seni della dura madre del cervello. Dove cade ciascun seno (aperto)?

Dai un nome alle cisterne dello spazio subaracnoideo. Dove si trova ciascun serbatoio?

Dove scorre il liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo? Dove entra questo fluido nello spazio subaracnoideo?

Caratteristiche dell'età delle membrane del cervelloe midollo spinale

La dura madre del cervello in un neonato è sottile, strettamente fusa con le ossa del cranio. I processi shell sono poco sviluppati. I seni della dura madre del cervello e del midollo spinale sono a parete sottile e relativamente larghi. La lunghezza del seno sagittale superiore in un neonato è di 18-20 cm, i seni sono proiettati in modo diverso rispetto a un adulto. Ad esempio, il seno sigmoideo è 15 mm posteriormente all'anello timpanico del condotto uditivo esterno. C'è una maggiore che in un adulto, asimmetria nella dimensione dei seni. L'estremità anteriore del seno sagittale superiore si anastomizza con le vene della mucosa nasale. Dopo 10 anni, la struttura e la topografia dei seni sono le stesse di un adulto.

Le membrane aracnoidee e molli del cervello e del midollo spinale in un neonato sono sottili, delicate. Lo spazio subaracnoideo è relativamente ampio. La sua capacità è di circa 20 cm 3, aumenta piuttosto rapidamente: entro la fine del 1 ° anno di vita fino a 30 cm 3, entro 5 anni - fino a 40-60 cm 3. Nei bambini di 8 anni, il volume dello spazio subaracnoideo raggiunge i 100-140 cm 3, in un adulto è di 100-200 cm 3. Le cisterne cerebellari, interpeduncolari e altre alla base del cervello in un neonato sono piuttosto grandi. Quindi, l'altezza della cisterna cerebellare-cerebrale è di circa 2 cm e la sua larghezza (al bordo superiore) varia da 0,8 a 1,8 cm.