Diagramma dei seni venosi della dura madre. Seno cerebrale diretto. Seno occipitale. Drenaggio sinusale. seno trasverso. seno sigmoideo. Seno cavernoso del cervello. Guarda cosa sono i "seni venosi" in altri dizionari
Questo articolo riguarda i seni venosi e il flusso sanguigno attraverso di essi. Proverò a riprodurre la spiegazione dopo la quale io stesso ho iniziato a capirli un po ', essendo un ascoltatore.
Riso. Ricostruzione volumetrica dei seni venosi del solido meningi.
L'andamento volumetrico di questi canali venosi è difficile da proiettare su un qualsiasi piano. Avviciniamoci ai seni da diverse proiezioni. Partiamo dalla base del cranio dai seni cavernosi.
I principali affluenti del seno cavernoso:
- vene degli occhi,
- seno sfenoparietale,
- vene medie superficiali del cervello.
- seno petroso superiore,
- seno petroso inferiore,
- plesso pterigoideo.
Principali affluenti del seno cavernoso.
Fiumi attraverso i quali il sangue venoso riempie il lago del seno cavernoso.
Vene oftalmiche superiori e inferiori
Ci sono due vene oftalmiche: superiore e inferiore. Vena oftalmica superiore, v. ophthalmica superior esce dall'orbita attraverso superiore fessura orbitale nella cavità cranica, dove sfocia nel seno cavernoso. La vena oftalmica inferiore si anastomizza con la vena oftalmica superiore e si divide in due rami. Ramo superiore passa attraverso la fessura orbitaria superiore nella cavità cranica e si fonde nel seno cavernoso.
Il ramo inferiore lascia l'orbita attraverso la fessura orbitale inferiore e sfocia in vena profonda del viso, v. faciei profunda.
Riso. Le vene oftalmiche superiori e inferiori drenano nel seno cavernoso.
Il seno scende lungo la volta cranica lungo la sutura coronale, passa sotto la sutura sfeno-parietale. Inoltre, il seno passa dalla volta cranica al bordo libero delle piccole ali sfenoide, li segue in direzione mediale fino a sfociare nel seno cavernoso.
Vene medie superficiali del cervello.
Le vene medie (Sylvian) drenano nei seni cavernosi e sfeno-parietali. Le vene medie forniscono il deflusso dalle divisioni antero-superiori Lobi Temporali e sezioni posteriori delle circonvoluzioni frontali inferiori.
Riso. Nel diagramma, la superficie sistema venoso emisferi del cervello (secondo Bailey). Il blu indica la vena cerebrale media, che sfocia nel seno cavernoso.
1 - vena di Trolard; 2 - vene del solco di Roland; 3 - vena Labbe; 4 - vena cerebrale media; 5 - anastomosi tra i rami delle vene frontali e i rami della vena cerebrale media.
plesso pterigoideo
Il plesso pterigoideo venoso si trova tra i muscoli pterigoidei.Il seno cavernoso è collegato da una serie di anastomosi con il plesso venoso pterigoideo. Il deflusso di sangue venoso dalla cavità cranica al plesso pterigoideo avviene attraverso anastomosi graduali che passano attraverso il forame lacerato, ovale e vesalico (se presente) della base del cranio.
Riso. Il seno cavernoso è mostrato al centro della figura in alto. La sua relazione con il plesso pterigoideo è visibile.
Le vene meningee medie sono tali anastomosi che trasportano il sangue venoso dalla cavità cranica verso l'esterno. Sì, v.v. meningeae mediae accompagnano l'omonima arteria, si collegano lungo il percorso con il seno sfenoparietale e, uscendo dalla cavità cranica attraverso il forame spinoso, sfociano nel plesso pterigoideo (venoso).
Riso. Il plesso pterigoideo è la rete venosa al centro della figura. La trama è associata a vena profonda faccia (Fac) e vena mascellare (Max), che a loro volta confluiscono nella vena giugulare interna.
Oltre alle connessioni con la cavità cranica, il sangue scorre dalla cavità nasale attraverso la vena sfenopalatina nel plesso pterigoideo, da fossa temporale lungo le vene temporali profonde, dai muscoli masticatori lungo le vene masticatorie.
Seno intercavernoso
I seni cavernosi destro e sinistro sono collegati tra loro da due anastomosi trasversali: l'intercavernoso anteriore e posteriore, o seni intercavernosi, o sinus intercavernosi.
A causa di ciò, attorno alla sella turca si forma un anello chiuso di cavità venose.
Il deflusso di sangue dai seni cavernosi avviene in direzione dorsale lungo i seni pietrosi superiore e inferiore.
I seni petrosi superiori originano nel seno cavernoso posteriore, passano lungo il bordo superiore della piramide dell'osso temporale e sfociano nel seno sigmoideo.
Nella parte posteriore fossa cranica il forame occipitale è circondato da un anello venoso, simile agli anelli venosi del canale spinale. Questo plesso spaiato, chiamato principale, si collega anteriormente con il cavernoso e lateralmente con i seni pietrosi inferiori. Oltre alle connessioni descritte, il plesso principale comunica anche con i plessi venosi del canale spinale e attraverso il seno occipitale con il seno trasverso.
Questo conclude la prima parte sui seni.
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Si distinguono i seguenti seni del guscio duro del cervello.
guscio duro del cervello
cervello, dura madre encefalica;
1. Seno sagittale superiore, seno sagittale superiore , situato sul lato convesso bordo superiore falce cerebrale.
Parte dalla cresta di gallo, percorre posteriormente la linea mediana, aumentando gradualmente di volume, e alla protrusione occipitale interna nella regione dell'eminenza crociata sfocia nel seno trasverso.
Ai lati del seno sagittale superiore, tra i fogli della dura madre del cervello, sono presenti numerosi spazi vuoti di varie dimensioni: lacune laterali, lacune laterali, in cui si gonfiano le granulazioni.
2. Seno sagittale inferiore, seno sagittale inferiore , giace lungo il bordo inferiore della falce cerebrale e si unisce al seno retto.
3. Seno trasverso, seno trasverso , si trova nello stesso solco dell'osso occipitale.
È il più grande di tutti i seni. Arrotondando l'angolo mastoideo dell'osso parietale, continua nel seno sigmoideo, sinus sigmoideus. Quest'ultimo, lungo il solco omonimo, scende al forame giugulare e passa nel bulbo superiore della vena giugulare interna.
Due vene emissarie si aprono nel seno, che sono collegate con le vene extracraniche. Uno di loro è nel buco processo mastoideo, l'altro - nella parte inferiore della fossa condilare dell'osso occipitale, nel canale condilare instabile, spesso asimmetrico.
4. Seno diretto, seno retto , si trova lungo la linea di connessione della falce del cervello con il cervelletto. Insieme al seno sagittale superiore, si fondono nel seno trasverso.
5. seno cavernoso, seno cavernoso, prende il nome dalle numerose partizioni che conferiscono al seno l'aspetto di una struttura cavernosa.
Il seno si trova ai lati della sella turca. Nella sezione trasversale sembra un triangolo, in esso si distinguono tre pareti: superiore, esterna e interna.
Il nervo oculomotore perfora la parete superiore. Un po 'più in basso, nello spessore della parete esterna del seno, passano il nervo trocleare e il primo ramo del nervo trigemino, il nervo oftalmico. Il nervo abducente si trova tra i nervi trocleare e oftalmico.
All'interno del seno passa l'arteria carotide interna con il suo simpatico plesso nervoso. La vena oftalmica superiore sfocia nella cavità del seno.
I seni cavernosi destro e sinistro comunicano tra loro nelle sezioni anteriore e posteriore del diaframma della sella attraverso i seni intercavernosi, sinus intercavernosi. Il grande seno così formato circonda su tutti i lati la ghiandola pituitaria che giace nella sella turca.
6. Seno sfenoparietale, seno sfenoparietale , accoppiato, segue medialmente lungo il bordo posteriore dell'ala minore dell'osso sfenoide e sfocia nel seno cavernoso.
7. Seno petroso superiore, seno petroso superiore , è anche un affluente del seno cavernoso. Si trova sul bordo superiore della piramide dell'osso temporale e collega il seno cavernoso con il seno trasverso.
8. Seno pietroso inferiore, seno petroso inferiore, emerge dal seno cavernoso, giace tra il clivo dell'osso occipitale e la piramide dell'osso temporale nel solco del seno petroso inferiore. Scorre nel bulbo superiore della vena giugulare interna. Le vene del labirinto vi si avvicinano.
9. Plesso basilare, plesso basilare, situato sulla parte basilare del corpo dell'osso occipitale. È formato dalla fusione di diversi rami venosi di collegamento tra i due seni petrosi inferiori.
10. Seno occipitale, seno occipitale, giace lungo la cresta occipitale interna. Emerge dal seno trasverso, si divide in due rami, che ricoprono i bordi laterali del forame magno e si fondono nel seno sigmoideo.
Il seno occipitale si anastomizza con i plessi venosi vertebrali interni. Nel punto in cui sono collegati i seni trasverso, sagittale superiore, diretto e occipitale, si forma un'espansione venosa, chiamata drenaggio sinusale, confluens seno. Questa estensione corrisponde all'eminenza cruciforme sull'osso occipitale.
Vene cerebrali, vv. cerebri.
La dura madre del cervello si separa dal sottostante aracnoide spazio subdurale, Spazio subdurale, che sono lacune capillari in cui è presente una piccola quantità di liquido cerebrospinale.
Seni della dura madre, sinus durae matris , sono una specie di vasi venosi, le cui pareti sono formate da fogli del guscio duro del cervello.
Comune ai seni e ai vasi venosi è che sia la superficie interna delle vene che la superficie interna dei seni sono rivestite di endotelio.
La differenza sta principalmente nella struttura delle pareti. La parete delle vene è elastica, composta da tre strati, il loro lume collassa durante il taglio, mentre le pareti dei seni sono strettamente tese, formate da un denso tessuto fibroso. tessuto connettivo con una mescolanza di fibre elastiche, il lume dei seni si apre quando viene tagliato.
Oltretutto, vasi venosi hanno valvole, e nella cavità dei seni sono presenti numerose traverse fibrose ricoperte di endotelio e partizioni incomplete, che vengono lanciate da una parete all'altra e raggiungono uno sviluppo significativo in alcuni seni. Le pareti dei seni, a differenza delle pareti delle vene, non contengono elementi muscolari.
1. Seno sagittale superiore, seno sagittale superiore, ha un lume triangolare e corre lungo il bordo superiore della falce cerebrale (un processo del guscio duro del cervello) dalla cresta di gallo alla sporgenza occipitale interna. Scorre più spesso nel seno trasverso destro, sinus transversus dexter. Lungo il decorso del seno sagittale superiore si estendono piccoli diverticoli - lacune laterali, lacune laterali.
2.Seno sagittale inferiore, sunus sagittalis inferiore, si estende lungo tutto il margine inferiore della falce cerebrale. Al bordo inferiore della mezzaluna si unisce al seno diretto, seno retto.
3. seno diretto, seno retto, situato lungo la giunzione della falce cerebrale con il cervelletto. Ha la forma di un quadrilatero. Formato da fogli della dura madre del cervelletto. Il seno diretto è diretto dal bordo posteriore del seno sagittale inferiore alla protuberanza occipitale interna, dove sfocia nel seno trasverso, seno trasverso.
4. seno trasverso, seno trasverso, accoppiato, giace nel solco trasversale delle ossa del cranio lungo il bordo posteriore del tenone del cervelletto. Dall'area della protrusione occipitale interna, dove entrambi i seni sono ampiamente comunicati tra loro, sono diretti verso l'esterno, all'area dell'angolo mastoideo dell'osso parietale. Qui ciascuno di essi passa nel seno sigmoideo, sinus sigmoideus, che si trova nel solco del seno sigmoideo dell'osso temporale e attraverso l'apertura giugulare passa nel bulbo superiore della vena giugulare interna.
5.Seno occipitale, seno occipitale, passa nello spessore del bordo della falce del cervelletto lungo la cresta occipitale interna, dalla sporgenza occipitale interna al forame magno. Qui si divide in seni marginali, che aggirano il grande forame occipitale a sinistra ea destra e sfociano nel seno sigmoideo, meno spesso direttamente nel bulbo superiore della vena giugulare interna.
Il drenaggio del seno, confluens sinuum, si trova nella regione della protrusione occipitale interna. Solo in un terzo dei casi i seguenti seni sono collegati qui: entrambi seno trasverso, seno sagittalis superiore, seno retto.
6. seno cavernoso, seno cavernoso, accoppiato, giace sulle superfici laterali del corpo dell'osso sfenoidale. Il suo lume ha la forma di un triangolo irregolare.
Il nome del seno "cavernoso" è dovuto a grande quantità partizioni di tessuto connettivo che permeano la sua cavità. L'arteria carotide interna si trova nella cavità del seno cavernoso, a. carotis interna, con il plesso simpatico che lo circonda, e il nervo abducente, n. abducens.
Nella parete superiore esterna del seno passa il nervo oculomotore, n. oculomotorius, e squadrato, n. trocleare; nella parete laterale esterna - il nervo oftalmico, n. oftalmico (primo ramo del nervo trigemino).
7. Seni intercavernosi, seno intercavernosi, situato intorno alla sella turca e alla ghiandola pituitaria. Questi seni collegano entrambi i seni cavernosi e insieme formano un anello venoso chiuso.
8.seno sfenoparietale, seno sfenoparietale, accoppiato, situato lungo le piccole ali dell'osso sfenoide; sfocia nel seno cavernoso.
9. Seno pietroso superiore, seno petroso superiore, accoppiato, giace nel solco pietroso superiore dell'osso temporale e va dal seno cavernoso, raggiungendo il seno sigmoideo con il suo bordo posteriore.
10. Seno pietroso inferiore, seno petroso inferiore, accoppiato, giace nel solco pietroso inferiore dell'occipitale e ossa temporali. Il seno va dal margine posteriore del seno cavernoso al bulbo superiore della vena giugulare interna.
11. Plesso basilare, plesso basilare, si trova nella regione del clivo dello sfenoide e delle ossa occipitali. Ha l'aspetto di una rete che collega entrambi i seni cavernosi ed entrambi i seni pietrosi inferiori, e al di sotto si collega al plesso venoso vertebrale interno, plesso venoso vertebrale internus.
I seni della dura madre ricevono le seguenti vene: vene dell'orbita e bulbo oculare, vene orecchio interno, vene diploiche e vene della dura madre del cervello, vene del cervello e del cervelletto.
Seni della dura madre del cervello. I seni (seni) del guscio duro del cervello, formati dividendo il guscio in due placche, sono canali attraverso i quali il sangue venoso scorre dal cervello nelle vene giugulari interne (Fig. 164).
I fogli del guscio duro che formano il seno sono ben tesi e non cadono. Pertanto, sul taglio, i seni si aprono; i seni non hanno valvole. Questa struttura dei seni consente al sangue venoso di fluire liberamente dal cervello, indipendentemente dalle fluttuazioni della pressione intracranica. Sulle superfici interne delle ossa del cranio, in corrispondenza dei seni del guscio duro, sono presenti solchi corrispondenti. Ci sono i seguenti seni del guscio duro del cervello (Fig. 165).
1. seno sagittale superiore,seno sagittalis superiore, situato lungo l'intero bordo esterno (superiore) della falce cerebrale, dalla cresta di gallo osso etmoide alla protuberanza occipitale interna. Nelle sezioni anteriori, questo seno presenta anastomosi con le vene della cavità nasale. L'estremità posteriore del seno sfocia nel seno trasverso. A destra e a sinistra del seno sagittale superiore sono comunicanti lacune laterali con esso, lacune laterale. Si tratta di piccole cavità tra lo strato esterno e quello interno (fogli) del guscio duro del cervello, il cui numero e dimensione sono molto variabili. Le cavità delle lacune comunicano con la cavità del seno sagittale superiore; in esse confluiscono le vene della dura madre cerebrale, le vene cerebrali e le vene diploiche.
2. seno sagittale inferiore,seno sagittalis inferiore, si trova nello spessore del bordo libero inferiore della falce cerebrale; è molto più piccolo della parte superiore. Con la sua estremità posteriore, il seno sagittale inferiore scorre nel seno retto, nella sua parte anteriore, nel punto in cui il bordo inferiore della falce cerebrale si fonde con il bordo anteriore del tenone del cervelletto.
3. seno dritto,seno . retto, situato sagittalmente nella scissione del tentorio cerebellare lungo la linea di attacco della falce cerebrale ad esso. Il seno retto collega le estremità posteriori dei seni sagittali superiore e inferiore. Oltre al seno sagittale inferiore, una grande vena cerebrale scorre nell'estremità anteriore del seno diretto. Dietro il seno diretto sfocia nel seno trasverso, nel suo Parte di mezzo, chiamato drenaggio del seno. Qui scorrono anche la parte posteriore del seno sagittale superiore e il seno occipitale.
4. seno trasverso,seno trasversale, si trova nel punto di partenza dal guscio duro del cervello del cervelletto. Sulla superficie interna delle squame dell'osso occipitale, questo seno corrisponde a un ampio solco del seno trasverso. Viene chiamato il luogo in cui confluiscono i seni sagittale superiore, occipitale e retto drenaggio del seno(confluenza dei seni), conftuens seno. A destra e a sinistra, il seno trasverso ^ s continua nel seno sigmoideo del lato corrispondente,
5seno occipitale,seno occipitale, si trova alla base del cervelletto della falce. Discendente lungo la cresta occipitale interna, raggiunge il bordo posteriore del grande forame occipitale, dove si divide in due rami, coprendo questo forame da dietro e dai lati. Ciascuno dei rami del seno occipitale sfocia nel seno sigmoideo del suo lato e l'estremità superiore nel seno trasverso.
6seno sigmoideo,seno sigmoideus (accoppiato), situato nell'omonimo solco sulla superficie interna del cranio, ha una forma a S. Nella regione del forame giugulare, il seno sigmoideo passa nella vena giugulare interna.
7seno cavernoso,seno caverndsus, accoppiato, situato sulla base del cranio sul lato della sella turca. Attraverso questo seno passa l'arteria carotide interna e alcuni nervi cranici. Questo seno ha una struttura molto complessa sotto forma di grotte comunicanti tra loro, motivo per cui ha preso il nome. Tra i seni cavernosi destro e sinistro ci sono comunicazioni (anastomosi) sotto forma di seni intercavernosi anteriori e posteriori, seno intercavernosi, che si trovano nello spessore del diaframma della sella turca, davanti e dietro l'imbuto della ghiandola pituitaria. Nei tratti anteriori del seno cavernoso confluiscono il seno sfenoide-parietale e la vena oftalmica superiore.
8seno sfenoparietale,seno sphenoparietalis, accoppiato, adiacente al bordo posteriore libero della piccola ala dell'osso sfenoide, nella scissione del guscio duro del cervello attaccato qui.
9seni petrosi superiori e inferiori,seno petroso su perio et seno petroso inferiore, accoppiati, giacciono lungo i bordi superiore e inferiore della piramide dell'osso temporale. Entrambi i seni partecipano alla formazione dei tratti di deflusso del sangue venoso dal seno cavernoso al sigma. I seni petrosi inferiori destro e sinistro sono collegati da diverse vene che si trovano nella scissione del guscio duro nella regione del corpo dell'osso occipitale, che sono chiamate plesso basilare. Questo plesso si collega attraverso il forame magno con il plesso venoso vertebrale interno.
Sezione del cranio che mostra i seni della dura madre
Seni della dura madre (seni venosi, seni del cervello) - collettori venosi situati tra i fogli della dura madre. Ricevono sangue dalle vene interne ed esterne del cervello, partecipano al riassorbimento del liquido cerebrospinale dallo spazio subaracnoideo.
Anatomia
Le pareti dei seni sono formate da una dura madre rivestita di endotelio. Il lume dei seni si apre, valvole e mantello muscoloso, a differenza di altre vene, sono assenti. Nella cavità dei seni ci sono setti fibrosi ricoperti di endotelio.
Dai seni, il sangue entra nelle vene giugulari interne, inoltre, c'è una connessione tra i seni e le vene della superficie esterna del cranio attraverso i laureati venosi di riserva.
Seni venosi
- seno sagittale superiore(lat. sinus sagittalis superior) - situato lungo il bordo superiore del processo falciforme della dura madre, che termina dietro a livello della sporgenza occipitale interna, dove più spesso si apre nel seno trasverso destro.
- seno sagittale inferiore(lat. sinus sagittalis inferior) - si estende lungo il bordo inferiore della falce, si fonde in un seno dritto.
- Seno diretto(lat. sinus rectus) situato lungo la giunzione del processo falciforme con il cervelletto. Ha una forma tetraedrica, va dal bordo posteriore del seno sagittale inferiore alla sporgenza occipitale interna, aprendosi nel seno trasverso.
- seno trasverso(lat. sinus transversus) - accoppiato, situato nel solco trasversale delle ossa del cranio, situato lungo il bordo posteriore del cervelletto. A livello della protrusione occipitale interna, i seni trasversi comunicano tra loro. Nella regione degli angoli mastoidi delle ossa parietali, passano i seni trasversali seni sigmoidei, ciascuno dei quali si apre attraverso il forame giugulare nel bulbo della vena giugulare.
- Seno occipitale(lat. sinus occipitalis) si trova nello spessore del bordo della falce del cervelletto, diffondendosi al grande forame occipitale, quindi si divide e sotto forma di seni marginali si apre nel seno sigmoideo o direttamente nel bulbo superiore di la vena giugulare.
- Seno cavernoso (cavernoso).(lat. sinus cavernosus) - accoppiato, situato ai lati della sella turca. Nella cavità del seno cavernoso si trovano l'arteria carotide interna con il plesso simpatico che la circonda e il nervo abducente. I nervi oculomotore, trocleare e oftalmico passano attraverso le pareti del seno. I seni cavernosi sono interconnessi da seni intercavernosi. Attraverso i seni petrosi superiore e inferiore, si collegano rispettivamente con i seni trasverso e sigmoideo.
- Seni intercavitari(lat. sinus intercavernosi) - si trovano intorno alla sella turca, formando un anello venoso chiuso con i seni cavernosi.
- Seno sfenoparietale(lat. sinus sphenoparietalis) - accoppiato, percorre le piccole ali dell'osso sfenoide, aprendosi nel seno cavernoso.
- seno petroso superiore(lat. sinus petrosus superior) - accoppiato, va dal seno cavernoso lungo il solco petroso superiore dell'osso temporale e si apre nel seno trasverso.
- Seno petroso inferiore(lat. sinus petrosus inferior) - accoppiato, si trova nel solco pietroso inferiore delle ossa occipitali e temporali, collega il seno cavernoso con il sigmoide.
Significato clinico
A seguito di un trauma alla dura madre, che può essere dovuto a una frattura delle ossa del cranio, può svilupparsi una trombosi del seno. La trombosi del seno può anche svilupparsi a causa di