Resistenza vascolare periferica. Aumento delle resistenze vascolari periferiche. Indicatori calcolati del tono vascolare e del flusso sanguigno tissutale nella circolazione sistemica Resistenza periferica totale

Sotto l'influenza dell'attività fisica, la resistenza vascolare cambia in modo significativo. Un aumento dell'attività muscolare porta ad un aumento del flusso sanguigno attraverso i muscoli contratti,

che il flusso sanguigno locale aumenta di 12-15 volte rispetto alla norma (A. Outon et al., "No. Sm.atzby, 1962). Uno dei fattori più importanti che contribuiscono all'aumento del flusso sanguigno durante il lavoro muscolare è un forte diminuzione della resistenza nei vasi , che porta a una significativa diminuzione della resistenza periferica totale (vedi tabella 15.1).La riduzione della resistenza inizia 5-10 secondi dopo l'inizio della contrazione muscolare e raggiunge un massimo dopo 1 minuto o più tardi (A. Oy!op, 1969).Ciò è dovuto alla vasodilatazione riflessa, alla mancanza di ossigeno nelle cellule delle pareti dei vasi dei muscoli che lavorano (ipossia).Durante il lavoro, i muscoli assorbono l'ossigeno più velocemente che in uno stato calmo.

Il valore della resistenza periferica è diverso nelle diverse parti del letto vascolare. Ciò è dovuto principalmente a un cambiamento nel diametro dei vasi durante la ramificazione e ai relativi cambiamenti nella natura del movimento e nelle proprietà del sangue che si muove attraverso di essi (velocità del flusso sanguigno, viscosità del sangue, ecc.). La principale resistenza del sistema vascolare è concentrata nella sua parte precapillare - nelle piccole arterie e arteriole: il 70-80% del calo totale della pressione sanguigna quando si sposta dal ventricolo sinistro all'atrio destro ricade su questa sezione del letto arterioso . Queste. i vasi sono quindi chiamati vasi di resistenza o vasi resistivi.

Sangue, che è una sospensione elementi sagomati in soluzione salina colloidale, ha una certa viscosità. È stato rivelato che la viscosità relativa del sangue diminuisce con un aumento della sua portata, che è associata alla posizione centrale degli eritrociti nel flusso e alla loro aggregazione durante il movimento.

È stato anche notato che meno elastica è la parete arteriosa (cioè più difficile è allungarla, ad esempio, nell'aterosclerosi), maggiore è la resistenza che il cuore deve superare per spingere ogni nuova porzione di sangue nel sistema arterioso e maggiore è la pressione nelle arterie durante la sistole.

Data aggiunta: 2015-05-19 | Visualizzazioni: 1013 | Violazione del copyright

Il ruolo fisiologico delle arteriole nella regolazione del flusso sanguigno

Sulla scala del corpo, la resistenza periferica totale dipende dal tono delle arteriole, che, insieme alla gittata sistolica del cuore, determina l'entità della pressione sanguigna.

Inoltre, il tono delle arteriole può cambiare localmente, all'interno di un dato organo o tessuto. Un cambiamento locale nel tono delle arteriole, senza avere un effetto notevole sulla resistenza periferica totale, determinerà la quantità di flusso sanguigno in questo organo. Pertanto, il tono delle arteriole è notevolmente ridotto nei muscoli che lavorano, il che porta ad un aumento del loro afflusso di sangue.

regolazione del tono delle arteriole

Poiché un cambiamento nel tono delle arteriole sulla scala dell'intero organismo e sulla scala dei singoli tessuti ha un significato fisiologico completamente diverso, ci sono sia locali che meccanismi centrali il suo regolamento.

Regolazione locale del tono vascolare

In assenza di influenze regolatorie, un'arteriola isolata, priva di endotelio, conserva un certo tono, che dipende dalla stessa muscolatura liscia. Si chiama il tono basale della nave. Può essere influenzato da fattori ambientali come il pH e la concentrazione di CO 2 (una diminuzione del primo e un aumento della seconda portano a una diminuzione del tono). Questa reazione risulta essere fisiologicamente opportuna, in quanto un aumento del flusso sanguigno locale a seguito di una diminuzione locale del tono arteriolico porterà infatti al ripristino dell'omeostasi tissutale.

Ormoni sistemici che regolano il tono vascolare

Nervi vasocostrittori e vasodilatatori

Tutte o quasi tutte le arteriole del corpo ricevono innervazione simpatica. I nervi simpatici hanno catecolamine (nella maggior parte dei casi, noradrenalina) come neurotrasmettitore e hanno un effetto vasocostrittore. Poiché l'affinità dei recettori β-adrenergici per la norepinefrina è bassa, anche in muscoli scheletrici sotto l'azione dei nervi simpatici predomina l'effetto pressorio.

I nervi vasodilatatori parasimpatici, i cui neurotrasmettitori sono l'acetilcolina e l'ossido nitrico, si trovano nel corpo umano in due punti: le ghiandole salivari ei corpi cavernosi. Nelle ghiandole salivari, la loro azione porta ad un aumento del flusso sanguigno e ad una maggiore filtrazione del fluido dai vasi nell'interstizio e quindi ad un'abbondante secrezione di saliva, nei corpi cavernosi, una diminuzione del tono delle arteriole sotto l'azione del vasodilatatore nervi fornisce un'erezione.

Partecipazione delle arteriole ai processi fisiopatologici

Infiammazioni e reazioni allergiche

La funzione più importante della risposta infiammatoria è la localizzazione e la lisi dell'agente estraneo che ha causato l'infiammazione. Le funzioni di lisi sono svolte da cellule che vengono consegnate al fuoco dell'infiammazione dal flusso sanguigno (principalmente neutrofili e linfociti. Di conseguenza, risulta opportuno aumentare il flusso sanguigno locale al centro dell'infiammazione. Pertanto, le sostanze che hanno un potente effetto vasodilatatore - istamina e prostaglandina E 2. su cinque sintomi classici l'infiammazione (arrossamento, gonfiore, calore) è causata proprio dalla vasodilatazione. Aumento del flusso sanguigno, quindi arrossamento; un aumento della pressione nei capillari e un aumento della filtrazione del fluido da essi - quindi, edema (tuttavia, nella sua formazione è coinvolto anche un aumento della permeabilità delle pareti dei capillari), un aumento del flusso di calore riscaldato sangue dal nucleo del corpo - quindi, febbre (sebbene qui, forse, un aumento del tasso metabolico nel sito dell'infiammazione).

Tuttavia, l'istamina, oltre a una reazione infiammatoria protettiva, è il principale mediatore delle allergie.

Questa sostanza viene secreta dai mastociti quando gli anticorpi adsorbiti sulle loro membrane si legano agli antigeni del gruppo delle immunoglobuline E.

Un'allergia a una sostanza si verifica quando viene prodotto un numero sufficientemente elevato di tali anticorpi contro di essa e vengono assorbiti in modo massiccio sui mastociti in tutto il corpo. Quindi, al contatto di una sostanza (allergene) con queste cellule, secernono istamina, che provoca un'espansione delle arteriole nel sito di secrezione, seguita da dolore, arrossamento e gonfiore. Pertanto, tutte le opzioni di allergia, dal comune raffreddore e orticaria, all'edema di Quincke e allo shock anafilattico, sono in gran parte associate a un calo del tono delle arteriole dipendente dall'istamina. La differenza è dove e quanto massicciamente si verifica questa espansione.

Una variante particolarmente interessante (e pericolosa) dell'allergia è lo shock anafilattico. Si verifica quando un allergene, di solito dopo l'iniezione endovenosa o intramuscolare, si diffonde in tutto il corpo e provoca la secrezione di istamina e la vasodilatazione in tutto il corpo. In questo caso, tutti i capillari sono pieni di sangue al massimo, ma la loro capacità totale supera il volume del sangue circolante. Di conseguenza, il sangue non ritorna dai capillari alle vene e agli atri, il lavoro effettivo del cuore è impossibile e la pressione scende a zero. Questa reazione si sviluppa in pochi minuti e porta alla morte del paziente. La misura più efficace per lo shock anafilattico è la somministrazione endovenosa di una sostanza con un potente effetto vasocostrittore, soprattutto la norepinefrina.

La contrattilità viene modificata impostando i valori MS da 1,25 a 1,45 con incrementi di 0,05, nonché variando le deformità attive in alcuni periodi del ciclo cardiaco. Il modello consente di modificare le deformazioni attive in diversi periodi di sistole e diastole, che riproduce la regolazione funzione contrattile LV effetto separato sui canali del calcio veloci e lenti. Si presume che le deformità attive siano costanti per tutta la diastole e uguali da 0 a 0,004 con incrementi di 0,001, prima con deformità attive invariate in sistole, quindi con un aumento simultaneo del loro valore alla fine del periodo di contrazione isovolumica della quantità di deformità in diastole.

La resistenza periferica del sistema vascolare è la somma di molte resistenze individuali di ciascun vaso.

Il principale meccanismo di ridistribuzione del sangue è la resistenza periferica fornita al flusso sanguigno che scorre dal piccolo vasi arteriosi e arteriole. A quel tempo, solo il 15% circa del sangue entra in tutti gli altri organi, compresi i reni. A riposo, solo il 20% circa del sangue espulso dal cuore al minuto ricade sull'intera massa muscolare, che costituisce circa la metà del peso corporeo. Quindi, un cambiamento nella situazione della vita è necessariamente accompagnato da una sorta di reazione vascolare sotto forma di ridistribuzione del sangue.

I cambiamenti della pressione sistolica e diastolica in questi pazienti si verificano in parallelo, il che dà l'impressione di un aumento della resistenza periferica all'aumentare dell'iperdinamia del cuore.

Nei successivi 15 s (s), vengono determinate la pressione sistolica, diastolica e media, la frequenza cardiaca, la resistenza periferica, la gittata sistolica, il lavoro sistolico, la potenza sistolica e la gittata cardiaca. Inoltre, viene calcolata la media degli indicatori dei cicli cardiaci già studiati, nonché l'emissione di documenti che indicano l'ora del giorno.

I dati ottenuti suggeriscono che durante lo stress emotivo, caratterizzato da uno scoppio di catecolamine, si sviluppa uno spasmo sistemico delle arteriole, che contribuisce alla crescita della resistenza periferica.

Caratteristica delle alterazioni pressorie in questi pazienti è anche il torpore nel ripristino del valore iniziale della pressione diastolica, che, in combinazione con i dati della piezografia delle arterie delle estremità, indica un persistente aumento della loro resistenza periferica.

Il valore del volume di sangue che ha lasciato la cavità toracica durante il tempo t dal momento in cui è iniziata l'espulsione di Sam (t) è stato calcolato in funzione della pressione arteriosa, il modulo di massa della parte extratoracica dell'aorta sistema arterioso e resistenza periferica del sistema arterioso.

La resistenza al flusso sanguigno varia a seconda della contrazione o del rilassamento della muscolatura liscia delle pareti vascolari, soprattutto delle arteriole. Con la vasocostrizione (vasocostrizione), la resistenza periferica aumenta e con la loro espansione (vasodilatazione) diminuisce. Un aumento della resistenza porta ad un aumento della pressione sanguigna e una diminuzione della resistenza - alla sua caduta. Tutti questi cambiamenti sono regolati dal centro vasomotore (vasomotore). midollo allungato.  

Conoscendo questi due valori, viene calcolata la resistenza periferica, l'indicatore più importante dello stato del sistema vascolare.

Al diminuire della componente diastolica e all'aumentare dell'indice di resistenza periferica, secondo gli autori, il trofismo dei tessuti oculari è disturbato e le funzioni visive diminuiscono anche con l'oftalmotono normale. A nostro avviso, in tali situazioni, anche lo stato di pressione intracranica merita un'attenzione particolare.

Dato che la dinamica della pressione diastolica riflette indirettamente lo stato di resistenza periferica, abbiamo ipotizzato che diminuisse con attività fisica nei pazienti esaminati, poiché il vero lavoro muscolare porterà all'espansione dei vasi muscolari in misura ancora maggiore rispetto allo stress emotivo, che provoca solo la disponibilità dei muscoli all'azione.

Allo stesso modo, nel corpo viene effettuata una regolazione multi-connessa della pressione arteriosa e della velocità volumetrica del flusso sanguigno. Quindi, con una diminuzione della pressione sanguigna, il tono vascolare e la resistenza periferica al flusso sanguigno aumentano compensativamente. Questo, a sua volta, porta ad un aumento della pressione sanguigna nel letto vascolare al sito di vasocostrizione e ad una diminuzione della pressione sanguigna al di sotto del sito di restringimento nella direzione del flusso sanguigno. Allo stesso tempo, la velocità volumetrica del flusso sanguigno nel letto vascolare diminuisce. A causa delle peculiarità del flusso sanguigno regionale, la pressione sanguigna e la velocità del volume sanguigno aumentano nel cervello, nel cuore e in altri organi e diminuiscono in altri organi. Di conseguenza, si manifestano modelli di regolazione multi-connessa: quando la pressione sanguigna viene normalizzata, cambia un altro valore regolato: il flusso sanguigno volumetrico.

Queste cifre mostrano che sullo sfondo il significato dei determinanti ambientali ed ereditari è approssimativamente lo stesso. Ciò indica che i vari componenti che forniscono il valore della pressione sistolica (volume sistolico, frequenza cardiaca, valore di resistenza periferica) sono abbastanza chiaramente ereditati e si attivano proprio durante il periodo di eventuali effetti estremi sul corpo, pur mantenendo l'omeostasi del sistema . Elevata conservazione del valore del coefficiente di Holzinger nel periodo di 10 min.

Cos'è la resistenza periferica totale?

La resistenza periferica totale (TPR) è la resistenza al flusso sanguigno presente nel sistema vascolare del corpo. Può essere inteso come la quantità di forza che si oppone al cuore mentre pompa il sangue nel sistema vascolare. Sebbene la resistenza periferica totale svolga un ruolo fondamentale nel determinare la pressione sanguigna, è puramente un indicatore della salute cardiovascolare e non deve essere confusa con la pressione esercitata sulle pareti delle arterie, che è un indicatore della pressione sanguigna.

Componenti del sistema vascolare

Il sistema vascolare, responsabile del flusso sanguigno da e verso il cuore, può essere suddiviso in due componenti: la circolazione sistemica (circolazione sistemica) e il sistema vascolare polmonare (circolazione polmonare). Il sistema vascolare polmonare trasporta il sangue da e verso i polmoni, dove viene ossigenato, e la circolazione sistemica è responsabile del trasporto di questo sangue alle cellule del corpo attraverso le arterie e del ritorno del sangue al cuore dopo essere stato rifornito di sangue. La resistenza periferica totale influisce sul funzionamento di questo sistema e, di conseguenza, può influire in modo significativo sull'afflusso di sangue agli organi.

La resistenza periferica totale è descritta da una particolare equazione:

RCP = variazione della pressione/gittata cardiaca

La variazione di pressione è la differenza tra la pressione arteriosa media e la pressione venosa. La pressione arteriosa media è uguale alla pressione diastolica più un terzo della differenza tra pressione sistolica e diastolica. La pressione arteriosa venosa può essere misurata mediante una procedura invasiva utilizzando strumenti speciali che consentono di determinare fisicamente la pressione all'interno di una vena. La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompata dal cuore in un minuto.

Fattori che influenzano le componenti dell'equazione OPS

Esistono numerosi fattori che possono influenzare in modo significativo le componenti dell'equazione OPS, modificando così i valori della resistenza periferica totale stessa. Questi fattori includono il diametro dei vasi e la dinamica delle proprietà del sangue. Il diametro dei vasi sanguigni è inversamente proporzionale pressione sanguigna, quindi i vasi sanguigni più piccoli aumentano la resistenza, aumentando così l'OPS. Al contrario, vasi sanguigni più grandi corrispondono a un volume meno concentrato di particelle di sangue che esercitano una pressione sulle pareti dei vasi, il che significa una pressione inferiore.

Idrodinamica del sangue

Anche l'idrodinamica del sangue può contribuire in modo significativo all'aumento o alla diminuzione della resistenza periferica totale. Dietro questo c'è un cambiamento nei livelli dei fattori di coagulazione e dei componenti del sangue che possono cambiarne la viscosità. Come ci si può aspettare, un sangue più viscoso provoca una maggiore resistenza al flusso sanguigno.

Il sangue meno viscoso si muove più facilmente attraverso il sistema vascolare, con conseguente minore resistenza.

Un'analogia è la differenza di forza necessaria per spostare acqua e melassa.

Queste informazioni sono solo di riferimento, consultare un medico per il trattamento.

Per resistenza vascolare periferica si intende la resistenza al flusso sanguigno creata dai vasi. Il cuore, in quanto organo di pompaggio, deve superare questa resistenza per pompare il sangue nei capillari e restituirlo al cuore. La resistenza periferica determina il cosiddetto carico successivo del cuore. Viene calcolato dalla differenza di pressione sanguigna e CVP e dal MOS. La differenza tra pressione arteriosa media e CVP è indicata dalla lettera P e corrisponde a una diminuzione della pressione interna grande cerchio circolazione. Per convertire la resistenza periferica totale in un sistema DSS (lunghezza s cm -5), è necessario moltiplicare i valori ottenuti per 80. La formula finale per il calcolo della resistenza periferica (Pk) è la seguente:

1 cm acq. Arte. = 0,74 mmHg Arte.

In base a questo rapporto, è necessario moltiplicare i valori in centimetri della colonna d'acqua per 0,74. Quindi, CVP 8 cm di acqua. Arte. corrisponde a una pressione di 5,9 mm Hg. Arte. Per convertire i millimetri di mercurio in centimetri d'acqua, utilizzare il seguente rapporto:

1 mmHg Arte. = 1,36 cm acq. Arte.

CVP 6 cmHg. Arte. corrisponde ad una pressione di 8,1 cm di acqua. Arte. Il valore della resistenza periferica, calcolato utilizzando le formule precedenti, mostra la resistenza totale di tutte le aree vascolari e parte della resistenza del grande cerchio. La resistenza vascolare periferica è quindi spesso indicata allo stesso modo della resistenza periferica totale. Le arteriole svolgono un ruolo decisivo nella resistenza vascolare e sono chiamate vasi di resistenza. L'espansione delle arteriole porta ad una diminuzione della resistenza periferica e ad un aumento del flusso sanguigno capillare. Il restringimento delle arteriole provoca un aumento delle resistenze periferiche e, allo stesso tempo, una sovrapposizione del flusso sanguigno capillare disabilitato. L'ultima reazione può essere rintracciata particolarmente bene nella fase di centralizzazione dello shock circolatorio. I valori normali di resistenza vascolare totale (Rl) nella circolazione sistemica in posizione supina ea temperatura ambiente normale sono compresi tra 900 e 1300 dynes cm -5 .

In accordo con la resistenza totale della circolazione sistemica, è possibile calcolare la resistenza vascolare totale nella circolazione polmonare. La formula per il calcolo della resistenza dei vasi polmonari (Rl) è la seguente:

Ciò include anche la differenza tra la pressione media in arteria polmonare e la pressione nell'atrio sinistro. Poiché la pressione sistolica polmonare alla fine della diastole corrisponde alla pressione nell'atrio sinistro, la determinazione della pressione necessaria per il calcolo della resistenza polmonare può essere eseguita utilizzando un singolo catetere inserito nell'arteria polmonare.

Cos'è l'opss in cardiologia

Resistenza vascolare periferica (OPVR)

Con questo termine si intende la resistenza totale dell'intero sistema vascolare al flusso di sangue espulso dal cuore. Questo rapporto è descritto dall'equazione:

Utilizzato per calcolare il valore di questo parametro o le sue modifiche. Per calcolare TPVR, è necessario determinare il valore della pressione arteriosa sistemica e gittata cardiaca.

Il valore di OPSS è costituito dalle somme (non aritmetiche) delle resistenze dei dipartimenti vascolari regionali. In questo caso, a seconda della maggiore o minore gravità dei cambiamenti nella resistenza regionale dei vasi, riceveranno rispettivamente un volume minore o maggiore di sangue espulso dal cuore.

Questo meccanismo è alla base dell'effetto di "centralizzazione" della circolazione sanguigna negli animali a sangue caldo, che, in condizioni gravi o minacciose (shock, perdita di sangue, ecc.), ridistribuisce il sangue, principalmente al cervello e al miocardio.

Resistenza, differenza di pressione e flusso sono correlati dall'equazione di base dell'idrodinamica: Q=AP/R. Poiché il flusso (Q) deve essere identico in ciascuna delle sezioni consecutive del sistema vascolare, la caduta di pressione che si verifica in ciascuna di queste sezioni è un riflesso diretto della resistenza che esiste in questa sezione. Pertanto, un calo significativo della pressione sanguigna mentre il sangue passa attraverso le arteriole indica che le arteriole hanno una resistenza significativa al flusso sanguigno. La pressione media diminuisce leggermente nelle arterie, poiché hanno poca resistenza.

Allo stesso modo, la moderata caduta di pressione che si verifica nei capillari è un riflesso del fatto che i capillari hanno una resistenza moderata rispetto alle arteriole.

Il flusso di sangue che scorre attraverso i singoli organi può cambiare dieci o più volte. Poiché la pressione arteriosa media è un indicatore relativamente stabile dell'attività del sistema cardiovascolare, cambiamenti significativi nel flusso sanguigno di un organo sono una conseguenza dei cambiamenti nella sua resistenza vascolare totale al flusso sanguigno. Le sezioni vascolari posizionate in modo coerente sono combinate in determinati gruppi all'interno dell'organo e la resistenza vascolare totale dell'organo deve essere uguale alla somma delle resistenze delle sue serie collegate reparti vascolari.

Poiché le arteriole hanno una resistenza vascolare significativamente maggiore rispetto ad altre parti del letto vascolare, la resistenza vascolare totale di qualsiasi organo è determinata in larga misura dalla resistenza delle arteriole. La resistenza delle arteriole è, naturalmente, largamente determinata dal raggio delle arteriole. Pertanto, il flusso sanguigno attraverso l'organo è regolato principalmente dai cambiamenti nel diametro interno delle arteriole mediante contrazione o rilassamento. parete muscolare arteriole.

Quando le arteriole di un organo cambiano il loro diametro, non solo cambia il flusso sanguigno attraverso l'organo, ma anche la pressione sanguigna che si verifica in questo organo subisce cambiamenti.

La costrizione delle arteriole provoca una maggiore caduta di pressione nelle arteriole, che porta ad un aumento della pressione sanguigna e una contemporanea diminuzione dei cambiamenti nella resistenza delle arteriole alla pressione vascolare.

(La funzione delle arteriole è in qualche modo simile a quella di una diga: la chiusura del cancello della diga riduce il flusso e aumenta il suo livello nel serbatoio dietro la diga e diminuisce dopo di essa.)

Al contrario, un aumento del flusso sanguigno dell'organo causato dall'espansione delle arteriole è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna e da un aumento della pressione capillare. A causa dei cambiamenti nella pressione idrostatica capillare, la costrizione delle arteriole porta al riassorbimento del fluido transcapillare, mentre l'espansione delle arteriole favorisce la filtrazione del fluido transcapillare.

Definizione dei concetti di base in terapia intensiva

Concetti basilari

La pressione arteriosa è caratterizzata da indicatori di pressione sistolica e diastolica, nonché da un indicatore integrale: pressione arteriosa media. La pressione arteriosa media è calcolata come la somma di un terzo della pressione del polso (differenza tra sistolica e diastolica) e della pressione diastolica.

La sola pressione arteriosa media non descrive adeguatamente la funzione cardiaca. Per questo, vengono utilizzati i seguenti indicatori:

Gittata cardiaca: il volume di sangue espulso dal cuore al minuto.

Volume sistolico: il volume di sangue espulso dal cuore in una contrazione.

La gittata cardiaca è uguale alla gittata sistolica moltiplicata per la frequenza cardiaca.

L'indice cardiaco è la gittata cardiaca corretta per le dimensioni del paziente (superficie corporea). Riflette più accuratamente la funzione del cuore.

Precarica

La gittata sistolica dipende dal precarico, dal postcarico e dalla contrattilità.

Il precarico è una misura della tensione della parete del ventricolo sinistro alla fine della diastole. È difficile quantificare direttamente.

Indicatori indiretti di precarico sono la pressione venosa centrale (CVP), la pressione di incuneamento dell'arteria polmonare (PWP) e la pressione atriale sinistra (LAP). Questi indicatori sono chiamati "pressioni di riempimento".

Il volume telediastolico del ventricolo sinistro (EDV) e la pressione telediastolica del ventricolo sinistro sono considerati indicatori più accurati del precarico, ma raramente vengono misurati in pratica clinica. Le dimensioni approssimative del ventricolo sinistro possono essere ottenute mediante ecografia transtoracica o (più precisamente) transesofagea del cuore. Inoltre, il volume telediastolico delle camere cardiache viene calcolato utilizzando alcuni metodi di studio dell'emodinamica centrale (PiCCO).

Postcarico

Il postcarico è una misura dello stress della parete del ventricolo sinistro durante la sistole.

È determinata dal precarico (che causa la distensione ventricolare) e dalla resistenza che il cuore incontra durante la contrazione (questa resistenza dipende dalla resistenza vascolare periferica totale (OPVR), dalla compliance vascolare, dalla pressione arteriosa media e dal gradiente nel tratto di efflusso del ventricolo sinistro) .

Il TPVR, che tipicamente riflette il grado di vasocostrizione periferica, viene spesso utilizzato come misura indiretta del postcarico. Determinato mediante misurazione invasiva dei parametri emodinamici.

Contrattilità e conformità

La contrattilità è una misura della forza di contrazione delle fibre miocardiche sotto un certo precarico e postcarico.

La pressione arteriosa media e la gittata cardiaca sono spesso utilizzate come misure indirette della contrattilità.

La compliance è una misura della distensibilità della parete del ventricolo sinistro durante la diastole: un ventricolo sinistro forte e ipertrofico può essere caratterizzato da una bassa compliance.

La conformità è difficile da quantificare in ambito clinico.

La pressione telediastolica nel ventricolo sinistro, che può essere misurata durante il cateterismo cardiaco preoperatorio o stimata mediante ultrasuoni, è un indicatore indiretto di LVDD.

Formule importanti per il calcolo dell'emodinamica

Gittata cardiaca \u003d SO * HR

Indice cardiaco = CO/PPT

Indice sorprendente \u003d UO / PPT

Pressione arteriosa media = DBP + (SBP-DBP)/3

Resistenza periferica totale = ((MAP-CVP)/SV)*80)

Indice di resistenza periferica totale = OPSS/PPT

Resistenza vasi polmonari\u003d ((DLA - DZLK) / SV) * 80)

Indice di resistenza vascolare polmonare \u003d TPVR / PPT

CV = gittata cardiaca, 4,5-8 L/min

SV = volume della corsa, ml

BSA = superficie corporea, 2-2,2 m2

IC = indice cardiaco, 2,0-4,4 l/min*m2

SVV = indice del volume sistolico, ml

MAP = Pressione arteriosa media, mm Hg.

DD = pressione diastolica, mm Hg. Arte.

PAS = pressione sistolica, mm Hg. Arte.

OPSS \u003d resistenza periferica totale, dyne / s * cm 2

CVP = pressione venosa centrale, mm Hg. Arte.

IOPS \u003d indice di resistenza periferica totale, dyn / s * cm 2

PLC = resistenza vascolare polmonare, PLC = dyn / s * cm 5

PPA = pressione arteriosa polmonare, mmHg Arte.

PAWP = pressione di cuneo dell'arteria polmonare, mmHg Arte.

ISLS = indice di resistenza vascolare polmonare = dyn/s*cm2

Ossigenazione e ventilazione

Ossigenazione (contenuto di ossigeno in sangue arterioso) è descritto da concetti come la pressione parziale dell'ossigeno nel sangue arterioso (P a 0 2) e la saturazione (saturazione) dell'emoglobina del sangue arterioso con l'ossigeno (S a 0 2).

La ventilazione (movimento dell'aria dentro e fuori i polmoni) è descritta dal concetto di ventilazione minuto ed è stimata misurando la pressione parziale dell'anidride carbonica nel sangue arterioso (P a C0 2).

L'ossigenazione, in linea di principio, non dipende dal volume minuto di ventilazione, a meno che non sia molto basso.

Nel periodo postoperatorio, la causa principale dell'ipossia è l'atelettasia dei polmoni. Dovrebbero essere tentati di eliminarli prima di aumentare la concentrazione di ossigeno nell'aria inalata (Fi0 2).

Per il trattamento e la prevenzione dell'atelettasia, pressione positiva di fine espirazione (PEEP) e pressione positiva continua in vie respiratorie(SRAP).

Il consumo di ossigeno è stimato indirettamente dalla saturazione di ossigeno dell'emoglobina nel sangue venoso misto (S v 0 2) e dall'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti periferici.

Funzione respirazione esterna descritto da quattro volumi (volume corrente, volume di riserva inspiratoria, volume di riserva espiratoria e volume residuo) e quattro capacità (capacità inspiratoria, capacità funzionale residua, capacità vitale e capacità polmonare totale): in terapia intensiva neonatale, solo la misurazione del volume corrente è utilizzato nella pratica quotidiana.

Diminuzione della capacità di riserva funzionale dovuta ad atelettasia, posizione supina, compattazione tessuto polmonare (congestione) e collasso polmonare, versamento pleurico, obesità portano all'ipossia. CPAP, PEEP e fisioterapia mirano a limitare questi fattori.

Resistenza vascolare periferica totale (OPVR). Equazione di Frank.

Con questo termine si intende la resistenza totale dell'intero sistema vascolare al flusso di sangue espulso dal cuore. Questo rapporto è descritto dall'equazione.

Come segue da questa equazione, per calcolare TPVR, è necessario determinare il valore della pressione arteriosa sistemica e della gittata cardiaca.

Non sono stati sviluppati metodi esangui diretti per misurare la resistenza periferica totale e il suo valore è determinato dall'equazione di Poiseuille per l'idrodinamica:

dove R è la resistenza idraulica, l è la lunghezza del vaso, v è la viscosità del sangue, r è il raggio dei vasi.

Poiché, quando si studia il sistema vascolare di un animale o di una persona, il raggio dei vasi, la loro lunghezza e la viscosità del sangue di solito rimangono sconosciuti, Frank. utilizzando un'analogia formale tra circuiti idraulici ed elettrici, ha portato l'equazione di Poiseuille alla seguente forma:

dove Р1-Р2 è la differenza di pressione all'inizio e alla fine della sezione del sistema vascolare, Q è la quantità di flusso sanguigno attraverso questa sezione, 1332 è il coefficiente di conversione delle unità di resistenza al sistema CGS.

L'equazione di Frank è ampiamente utilizzata nella pratica per determinare la resistenza vascolare, sebbene non sempre rifletta la vera relazione fisiologica tra flusso sanguigno volumetrico, pressione sanguigna e resistenza vascolare al flusso sanguigno negli animali a sangue caldo. Questi tre parametri del sistema sono effettivamente correlati dal rapporto di cui sopra, ma in oggetti diversi, in diverse situazioni emodinamiche e in tempo diverso i loro cambiamenti possono essere interdipendenti a vari livelli. Quindi, in casi specifici, il livello di SBP può essere determinato principalmente dal valore di OPSS o principalmente da CO.

Riso. 9.3. Un aumento più pronunciato della resistenza dei vasi del bacino dell'aorta toracica rispetto ai suoi cambiamenti nel bacino dell'arteria brachiocefalica durante il riflesso pressorio.

In condizioni fisiologiche normali, OPSS varia da 1200 a 1700 dynes ¦ vedere a ipertensione questo valore può raddoppiare rispetto alla norma ed essere pari a 2200-3000 dine cm-5.

Il valore di OPSS è costituito dalle somme (non aritmetiche) delle resistenze dei dipartimenti vascolari regionali. In questo caso, a seconda della maggiore o minore gravità dei cambiamenti nella resistenza regionale dei vasi, riceveranno rispettivamente un volume minore o maggiore di sangue espulso dal cuore. Sulla fig. 9.3 mostra un esempio di un grado più pronunciato di aumento della resistenza dei vasi del bacino dell'aorta toracica discendente rispetto ai suoi cambiamenti nell'arteria brachiocefalica. Pertanto, l'aumento del flusso sanguigno nell'arteria brachiocefalica sarà maggiore che nell'aorta toracica. Questo meccanismo è alla base dell'effetto di "centralizzazione" della circolazione sanguigna negli animali a sangue caldo, che, in condizioni gravi o minacciose (shock, perdita di sangue, ecc.), ridistribuisce il sangue, principalmente al cervello e al miocardio.

Resistenza vascolare periferica

Il cuore può essere pensato come un generatore di flusso e un generatore di pressione. Con una bassa resistenza vascolare periferica, il cuore funziona come un generatore di flusso. Questa è la modalità più economica, con la massima efficienza.

Il meccanismo principale per compensare l'aumento delle richieste del sistema circolatorio è la sempre minore resistenza vascolare periferica. La resistenza vascolare periferica totale (TPVR) viene calcolata dividendo la pressione arteriosa media per la gittata cardiaca. In una gravidanza normale, la gittata cardiaca aumenta e la pressione arteriosa rimane la stessa o addirittura tende a diminuire. Di conseguenza, la resistenza vascolare periferica dovrebbe diminuire e entro le settimane di gravidanza diminuisce a un cm-sec "5. Ciò accade a causa dell'ulteriore apertura di capillari precedentemente non funzionanti e di una diminuzione del tono di altri vasi periferici.

La resistenza in costante diminuzione dei vasi periferici con l'aumentare dell'età gestazionale richiede un chiaro lavoro dei meccanismi che mantengono la normale circolazione sanguigna. Il principale meccanismo di controllo per i cambiamenti acuti della pressione sanguigna è il baroriflesso senoaortico. Nelle donne in gravidanza, la sensibilità di questo riflesso ai minimi cambiamenti della pressione sanguigna è notevolmente aumentata. Al contrario, con l'ipertensione arteriosa che si sviluppa durante la gravidanza, la sensibilità del baroriflesso senoaortico diminuisce drasticamente, anche rispetto al riflesso nelle donne non gravide. Di conseguenza, la regolazione del rapporto tra la gittata cardiaca e la capacità del letto vascolare periferico è disturbata. In tali condizioni, sullo sfondo dell'arteriolospasmo generalizzato, le prestazioni del cuore diminuiscono e si sviluppa l'ipocinesia miocardica. Tuttavia, l'appuntamento sconsiderato vasodilatatori, non tenendo conto della specifica situazione emodinamica, può ridurre significativamente il flusso sanguigno uteroplacentare a causa di una diminuzione del postcarico e della pressione di perfusione.

Una diminuzione della resistenza vascolare periferica e un aumento della capacità vascolare devono essere presi in considerazione anche quando si esegue l'anestesia durante vari interventi chirurgici non ostetrici nelle donne in gravidanza. Hanno un rischio maggiore di sviluppare ipotensione e, pertanto, la tecnologia della terapia infusionale preventiva deve essere osservata con particolare attenzione prima di eseguire vari metodi di anestesia regionale. Per gli stessi motivi, il volume della perdita di sangue, che in una donna non gravida non provoca cambiamenti significativi dell'emodinamica, in una donna incinta può portare a ipotensione grave e persistente.

L'aumento del BCC dovuto all'emodiluizione è accompagnato da un cambiamento nelle prestazioni del cuore (Fig. 1).

Fig. 1. Cambiamenti nelle prestazioni del cuore durante la gravidanza.

Un indicatore integrale delle prestazioni della pompa cardiaca è il volume minuto del cuore (MOV), ad es. il prodotto del volume sistolico (SV) e della frequenza cardiaca (FC), che caratterizza la quantità di sangue espulso nell'aorta o nell'arteria polmonare in un minuto. In assenza di difetti che collegano i circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna, il loro volume minuto è lo stesso.

L'aumento della gittata cardiaca durante la gravidanza si verifica in parallelo con l'aumento del volume del sangue. A 8-10 settimane di gestazione la gittata cardiaca aumenta del 30-40%, principalmente a causa di un aumento della gittata sistolica e, in misura minore, a causa di un aumento della frequenza cardiaca.

Durante il parto, il volume minuto del cuore (MOS) aumenta notevolmente, raggiungendo / min. Tuttavia, in questa situazione, il MOS aumenta in misura maggiore a causa di un aumento della frequenza cardiaca rispetto alla gittata sistolica (SV).

Le nostre idee precedenti secondo cui le prestazioni del cuore sono associate solo alla sistole hanno recentemente subito cambiamenti significativi. Questo è importante per una corretta comprensione non solo del lavoro del cuore durante la gravidanza, ma anche per la terapia intensiva delle condizioni critiche accompagnate da ipoperfusione nella sindrome della "piccola eiezione".

Il valore di VR è in gran parte determinato dal volume telediastolico dei ventricoli (EDV). La massima capacità diastolica dei ventricoli può essere approssimativamente suddivisa in tre frazioni: la frazione SV, la frazione di volume di riserva e la frazione di volume residuo. La somma di questi tre componenti è il BWW contenuto nei ventricoli. Il volume di sangue che rimane nei ventricoli dopo la sistole è chiamato volume telesistolico (ESV). EDV ed ESV possono essere rappresentati come i punti più piccoli e più grandi della curva della gittata cardiaca, che consente di calcolare rapidamente la gittata sistolica (V0 = EDV - ESV) e la frazione di eiezione (FI = (EDV - ESV) / ​​​​EDV).

Ovviamente, è possibile aumentare l'SV sia aumentando l'ER che diminuendo l'ER. Si noti che la CSR è suddivisa in volume ematico residuo (la parte di sangue che non può essere espulsa dai ventricoli anche con la contrazione più potente) e volume di riserva basale (la quantità di sangue che può essere ulteriormente espulsa aumentando la contrattilità miocardica). Il volume di riserva basale è la parte della gittata cardiaca su cui possiamo contare quando si utilizzano farmaci con effetto inotropo positivo durante la terapia intensiva. Il valore dell'EDV può davvero suggerire la fattibilità dell'esecuzione in una donna incinta terapia infusionale basato non su alcune tradizioni o addirittura istruzioni, ma su specifici parametri emodinamici in questo particolare paziente.

Tutti i parametri menzionati, misurati dall'ecocardiografia, servono come guide affidabili nella scelta dei vari mezzi di supporto circolatorio durante la terapia intensiva e l'anestesia. Per la nostra pratica, l'ecocardiografia è quotidiana e ci siamo fermati a questi indicatori perché saranno necessari per il ragionamento successivo. Dobbiamo sforzarci di introdurre l'ecocardiografia nella pratica clinica quotidiana degli ospedali di maternità per avere queste linee guida affidabili per la correzione dell'emodinamica e non leggere l'opinione delle autorità dai libri. Come ha affermato Oliver V. Holmes, che è imparentato sia con l'anestesiologia che con l'ostetricia, "non ci si dovrebbe fidare dell'autorità se si possono avere fatti, non indovinare se si possono sapere".

Durante la gravidanza, c'è un leggerissimo aumento della massa miocardica, che difficilmente può essere chiamato ipertrofia miocardica ventricolare sinistra.

La dilatazione del ventricolo sinistro senza ipertrofia miocardica può essere considerata un differenziale criterio diagnostico tra ipertensione cronica varie eziologie e ipertensione arteriosa a causa della gravidanza. A causa del significativo aumento del carico su sistema cardiovascolare settimane di gravidanza aumentano le dimensioni dell'atrio sinistro e altre dimensioni sistoliche e diastoliche del cuore.

Un aumento del volume plasmatico con l'aumentare dell'età gestazionale è accompagnato da un aumento del precarico e da un aumento dell'EDV ventricolare. Poiché la gittata sistolica è la differenza tra EDV e volume telesistolico, un aumento graduale di EDV durante la gravidanza, secondo la legge di Frank-Starling, porta ad un aumento della gittata cardiaca e un corrispondente aumento della lavoro utile cuori. Tuttavia, c'è un limite a tale crescita: a KDOml, l'aumento della VR si interrompe e la curva assume la forma di un plateau. Se confrontiamo la curva di Frank-Starling e il grafico delle variazioni della gittata cardiaca in funzione dell'età gestazionale, sembrerà che queste curve siano quasi identiche. È entro la settimana di gravidanza, quando si nota l'aumento massimo di BCC e BWW, che la crescita di MOS si interrompe. Pertanto, quando si raggiungono queste scadenze, l'eventuale ipertrasfusione (a volte non giustificata da altro che ragionamenti teorici) crea un pericolo reale di riduzione del lavoro utile del cuore a causa di un aumento eccessivo del precarico.

Quando si sceglie il volume della terapia infusionale, è più affidabile concentrarsi sull'EDV misurato che su vari linee guida sopra menzionato. Il confronto del volume telediastolico con le cifre dell'ematocrito contribuirà a creare un'idea realistica dei disturbi volemici in ciascun caso.

Il lavoro del cuore fornisce una quantità normale di flusso sanguigno volumetrico in tutti gli organi e tessuti, incluso il flusso sanguigno uteroplacentare. Pertanto, qualsiasi condizione critica, associato a ipovolemia relativa o assoluta in una donna incinta, porta a una sindrome da "piccola eiezione" con ipoperfusione tissutale e una forte diminuzione del flusso sanguigno uteroplacentare.

Oltre all'ecocardiografia, che è direttamente correlata alla pratica clinica quotidiana, viene utilizzato il cateterismo dell'arteria polmonare con cateteri di Swan-Ganz per valutare l'attività cardiaca. Il cateterismo dell'arteria polmonare consente di misurare la pressione di incuneamento capillare polmonare (PCWP), che riflette la pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e consente la valutazione della componente idrostatica nello sviluppo dell'edema polmonare e di altri parametri circolatori. Nelle donne sane non gravide, questa cifra è di 6-12 mm Hg e queste cifre non cambiano durante la gravidanza. Sviluppo moderno l'ecocardiografia clinica, anche transesofagea, difficilmente rende necessaria la cateterizzazione cardiaca nella pratica clinica quotidiana.

REG dei capovasi: quando fare un esame e come decifrarlo?

Tutti sanno che il sistema nervoso centrale regola tutti i processi del corpo, così come il fatto che anche tutte le sue cellule hanno bisogno della respirazione e dei nutrienti che arriveranno lungo i vasi sanguigni. La qualità della vita dipende direttamente dalla qualità dell'afflusso di sangue, tenendo conto delle funzioni e dei compiti assegnati alla nostra testa. Il percorso del sangue che trasporta il "cibo" deve essere agevole e incontrare solo il "semaforo verde". E se in qualche zona c'è un ostacolo sotto forma di restringimento della nave, blocco o brusca interruzione della "strada", allora il chiarimento della causa dovrebbe essere immediato e affidabile. In questo caso, la REG dei vasi cerebrali sarà il primo passo nello studio del problema.

Vasi che portano al "centro"

Quando i vasi del nostro corpo sono lisci ed elastici, quando il cuore fornisce in modo uniforme ed efficiente la circolazione sanguigna, che nutre i tessuti e porta via le sostanze non necessarie, siamo calmi e non ci accorgiamo nemmeno di questi processi. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, le navi potrebbero non resistere e "rovinarsi". Non possono adattarsi alle fluttuazioni di temperatura e ai cambiamenti della pressione atmosferica, perdono la capacità di spostarsi facilmente da una zona climatica all'altra. I vasi perdono le loro "capacità" di pronta risposta agli stimoli esterni, quindi qualsiasi eccitazione o stress può portare a una catastrofe vascolare, che può essere prevenuta dalla reoencefalografia dei vasi cerebrali, presa in modo tempestivo. Le ragioni che portano alla compromissione del flusso sanguigno sono le seguenti:

• Il restringimento del lume dei vasi sanguigni a seguito della deposizione di placche di colesterolo viola la sua elasticità, sviluppando un processo aterosclerotico. Questo spesso porta a infarto miocardico o ictus;
• L'aumento della formazione di coaguli di sangue può portare alla separazione di questi ultimi, alla migrazione attraverso il flusso sanguigno e alla chiusura del lume del vaso (ictus ischemico).
• Le lesioni cerebrali traumatiche subite in precedenza e, come se fossero terminate con successo, possono portare ad un aumento della pressione intracranica, che sarà anche espressa da manifestazioni di disturbi circolatori.

REG del cervello può determinare la presenza o l'assenza di un ematoma subdurale derivante da una lesione cerebrale traumatica. L'emorragia formata nei tessuti cerebrali creerà naturalmente un ostacolo al normale flusso sanguigno.

Se non corri molto avanti, ma conduci uno studio quando i sintomi non sono pronunciati e di tanto in tanto creano disagio, la REG del cervello non solo determinerà lo stato dei vasi, ma ti aiuterà anche a scegliere le tattiche per prevenire gravi conseguenze che mettono in pericolo la vita umana.

Inoltre, REG mostra non solo la qualità del flusso sanguigno vasi principali, ma apprezzerò sicuramente circolazione collaterale(quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è ostacolato ed è diretto "bypass").

REG e malattie "non gravi".

Ci sono condizioni che, sebbene non fatali, non ti permettono di vivere normalmente. Qui, la distonia neurocircolatoria è presente in molti, quindi non è particolarmente elencata come malattia, perché "non ne muoiono". Oppure, ad esempio, l'emicrania (emicrania), considerata un capriccio delle donne laiche, è arrivata tranquillamente ai nostri giorni e non lascia sole molte donne. I farmaci per il mal di testa di solito non aiutano a meno che il farmaco non contenga caffeina.

Considerando una donna assolutamente sana (dopotutto, non ci sono segni di alcuna malattia), altri spesso si allontanano. Sì, e lei stessa comincia lentamente a considerarsi una simulatrice, comprendendo però nel profondo dell'anima che un esame della testa non farebbe male. Nel frattempo, i mal di testa insopportabili arrivano mensilmente e sono associati al ciclo mestruale.

Il REG nominato e svolto dal capo risolve il problema in pochi minuti, e l'uso di adeguato medicinali allevia il paziente dalla paura delle condizioni fisiologiche mensili. Ma questo è un decorso favorevole della malattia, ma ce n'è un altro ...

Pochi sanno che non è necessario considerare un'emicrania frivola, perché non solo le donne ne soffrono, e non solo in giovane età. Anche gli uomini a volte sono "fortunati" in questo senso. E la malattia può manifestarsi così tanto che una persona perde completamente la sua capacità di lavorare e deve essere assegnata a un gruppo di disabilità.

Come viene eseguita l'analisi del lavoro dei vasi della testa?

Quando c'è bisogno di fare REG, i pazienti, di regola, iniziano a preoccuparsi. Puoi calmarti immediatamente qui: il metodo non è invasivo e quindi indolore. La procedura REG non danneggia il corpo e può essere eseguita anche nella prima infanzia.

Sondaggio testa REG eseguito utilizzando un apparato a 2-6 canali - un reografo. Naturalmente, più canali ha il dispositivo, più ampia sarà l'area di studio coperta. Per risolvere grandi problemi e registrare il funzionamento di diversi bacini, vengono utilizzati i polireogreografi.

Quindi, passo dopo passo, la procedura REG è la seguente:

1. Il paziente è comodamente adagiato su un morbido lettino;
2. Sulla testa vengono poste delle piastre metalliche (elettrodi), che vengono preventivamente trattate con uno speciale gel per prevenire l'irritazione della pelle;
3. Gli elettrodi sono fissati con un elastico nei punti in cui si prevede di valutare le condizioni delle navi.
4. Gli elettrodi sono sovrapposti a seconda di quale parte del cervello è soggetta alla ricerca REG:
5. Se il medico è interessato al pool di interni arteria carotidea, quindi gli elettrodi giacciono sul ponte del naso e sul processo mastoideo;
6. Se il caso riguarda l'arteria carotide esterna, le placche saranno rinforzate davanti al canale uditivo e sopra il sopracciglio dall'esterno (il corso dell'arteria temporale);
7. La valutazione del lavoro dei vasi del bacino delle arterie vertebrali comporta l'imposizione di elettrodi sul processo mastoideo (mastoideo) e sui tubercoli occipitali con la contemporanea rimozione di un elettrocardiogramma.

I risultati del REG, la cui decodifica richiede competenze aggiuntive, vengono inviati a un medico che ha seguito una formazione specifica in questo settore. Tuttavia, il paziente è molto ansioso di scoprire cosa sta succedendo nei suoi vasi e cosa significa il grafico sul nastro, perché, come REG è fatto, ha già una buona idea e può persino calmare coloro che aspettano nel corridoio.

In alcuni casi, per ottenere informazioni più complete sulla funzione dei vasi, vengono eseguiti test con farmaci che agiscono sulla parete vascolare (nitroglicerina, caffeina, papaverina, aminofillina, ecc.)

Cosa significano parole incomprensibili: decodifica REG

Quando il medico procede alla decifrazione del REG, gli interessa innanzitutto l'età del paziente, di cui si tiene necessariamente conto per ottenere informazioni adeguate. Naturalmente, le norme dello stato di tono ed elasticità per una persona giovane e anziana saranno diverse. L'essenza della REG è la registrazione delle onde che caratterizzano il riempimento di alcune parti del cervello con il sangue e la reazione dei vasi sanguigni al riempimento del sangue.

Una breve descrizione della rappresentazione grafica delle oscillazioni può essere rappresentata come segue:

• La linea ascendente dell'onda (anacrota) tende bruscamente verso l'alto, la sua sommità è leggermente arrotondata;
• Discendente (katacrota) scende dolcemente;
• Un'incisura situata nel terzo medio, seguita da un piccolo dente dicrotico, da dove scende l'onda discendente e inizia una nuova onda.

Per decifrare REG, il medico presta attenzione a:

1. Le onde sono regolari?
2. Quale parte superiore e come è arrotondata;
3. Che aspetto hanno i componenti (ascendente e discendente);
4. Determina la posizione dell'incisura, del dente dicrotico e la presenza di ulteriori onde.

Norme degli orari REG, a seconda dell'età

Risultati dell'esame che indicano l'aterosclerosi

Tipi comuni secondo REG

Dopo l'analisi della registrazione reoencefalografica, il medico corregge la deviazione dalla norma e giunge alla conclusione che il paziente cerca di leggere e interpretare più velocemente. Il risultato dello studio è determinare il tipo di comportamento della nave:

• Il tipo distonico è caratterizzato da un cambiamento costante del tono vascolare, dove predomina spesso l'ipotensione con ridotto riempimento del polso, che può essere accompagnato da ostruzione del deflusso venoso;
• Il tipo angiodistonico differisce poco dal tipo distonico. È inoltre caratterizzato da violazioni del tono vascolare dovute a un difetto nella struttura della parete vascolare, che porta a una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni e impedisce la circolazione sanguigna in un certo pool;
• Il tipo ipertonico secondo REG è leggermente diverso a questo proposito, qui c'è un persistente aumento del tono dei vasi adduttori con deflusso venoso ostruito.

I tipi di REG non possono essere qualificati come malattie separate, perché accompagnano solo un'altra patologia e servono come guida diagnostica per determinarla.

La differenza tra REG e altri studi sul cervello

Spesso, quando si registrano presso i centri medici per un esame alla testa REG, i pazienti lo confondono con altri studi che contengono le parole "elettro", "grafia", "encefalo" nei loro nomi. Questo è comprensibile, tutte le designazioni sono simili ea volte è difficile da capire per le persone che sono lontane da questa terminologia. Soprattutto a questo proposito, va l'elettroencefalografia (EEG) Esatto, entrambi studiano la testa, applicando elettrodi e registrando su un nastro di carta i dati sul lavoro di alcune zone della testa. Le differenze tra REG ed EEG sono che il primo studia lo stato del flusso sanguigno e il secondo rivela l'attività dei neuroni in alcune parti del cervello.

I vasi nell'EEG hanno un effetto indiretto, tuttavia, un disturbo circolatorio a lungo termine si rifletterà nell'encefalogramma. Aumento della prontezza convulsiva o altro focalizzazione patologica sono ben rilevati sull'EEG, che serve a diagnosticare l'epilessia e le sindromi convulsive associate a traumi e neuroinfezioni.

Dove, come e quanto?

Indubbiamente, dove è meglio sottoporsi a un REG del cervello, il cui prezzo varia da 1000 a 3500 rubli, decide il paziente. Tuttavia, è altamente auspicabile dare la preferenza a centri specializzati ben attrezzati. Inoltre, la presenza di diversi specialisti di questo profilo aiuterà a risolvere collettivamente situazioni difficili.

Il prezzo del REG, oltre al livello della clinica e alle qualifiche degli specialisti, può dipendere dalla necessità di test funzionali e dall'impossibilità di eseguire la procedura in un istituto. Molte cliniche forniscono tale servizio e tornano a casa per condurre lo studio. Quindi il costo aumenta a 00 rubli.

Ciao! Secondo la conclusione, tutto è sostanzialmente normale, ma questo studio non mostrerebbe perché il mal di testa, qual è il motivo. Se vuoi essere esaminato più a fondo, allora è meglio fare una risonanza magnetica del cervello, un'ecografia dei vasi della testa e del collo, una risonanza magnetica o una radiografia cervicale colonna vertebrale. Con risultati è necessario andare dal neurologo.

Ciao! La decodifica di tali conclusioni è quasi "indovina sui fondi di caffè", poiché non mostra segni significativi per la diagnosi e non consente di trarre conclusioni sulla presenza di patologia. Se hai reclami specifici, è meglio eseguire un'ecografia dei vasi della testa e del collo, un'angiografia RM e consultare un neurologo.

Ciao! Sarebbe più opportuno allegare non numeri, ma la conclusione di uno specialista che ha imparato a decifrare correttamente i risultati di un esame ecografico, sebbene deviazioni significative e non in numeri. Per quanto riguarda il neurologo e l'osteopata, consigliamo di ascoltare meglio il primo. Secondo i dati della risonanza magnetica, hai sporgenze del disco e osteocondrosi della regione cervicale, inoltre, con compressione dello spazio subaracnoideo, attraverso il quale liquido cerebrospinale. È difficile definire un collo del genere "abbastanza decente", soprattutto perché, secondo il risultato dell'esame, si può anche parlare di una violazione del deflusso venoso dovuta a disturbi strutturali (sporgenze e diminuzione dell'altezza dei dischi ). Devi non solo cercare di eliminare lo stress, ma anche prestare molta attenzione al collo - terapia fisica, piscina, ecc., Altrimenti rischi di contrarre un'ernia, le cui conseguenze possono essere molto gravi.

Ciao! REG non mostra alcuna patologia specifica, in questo caso il metodo generalmente non è il più informativo. Di conseguenza - asimmetria del riempimento del sangue, violazione del deflusso venoso, che non dicono nulla. Se hai sintomi di un possibile disturbo circolatorio nel cervello (vertigini, svenimento, perdita di memoria, mal di testa, ecc.), allora la risonanza magnetica, l'ecografia dei vasi della testa e del collo, la radiografia del rachide cervicale saranno molto più Informativo.

Ciao! Lo studio ha mostrato che ci sono segni di alterazione del deflusso venoso a sinistra. Nel bacino PA, il riempimento sanguigno del polso dei vasi era nettamente ridotto su entrambi i lati. Segni di influenza verberogenica sulle arterie vertebrali. Cosa potrebbe essere?

Ciao! Il risultato può indicare che c'è compressione delle arterie vertebrali dal lato della colonna vertebrale. Forse soffri di osteocondrosi, ernia o altre patologie. Per chiarire la diagnosi, è consigliabile eseguire una radiografia o una risonanza magnetica del rachide cervicale, un'ecografia dei vasi della testa e del collo e contattare anche un neurologo se ci sono sintomi di disturbi del flusso sanguigno nel cervello.

Ciao! Il risultato è un cambiamento del tono delle arterie e difficoltà nel deflusso del sangue venoso. REG non mostra se c'è una patologia specifica e quali sono le sue cause, questo studio non fornisce informazioni precise sui disturbi vascolari, quindi è meglio fare l'ecografia dei vasi della testa e del collo e / o l'angiografia RM.

Ciao! In primo luogo, devi calmarti e non farti prendere dal panico, lo studio non ha mostrato nulla di male, ma non fornisce l'intera quantità di informazioni, è meglio fare un'ecografia o una risonanza magnetica, esaminare la colonna vertebrale e sottoporsi a un ECG. In secondo luogo, le interruzioni nel cuore sono molto probabilmente associate allo stress e non alle malattie degli organi interni, quindi le interruzioni possono essere eliminate prendendo sedativi, per la nomina di cui è meglio contattare uno psicoterapeuta. Evita situazioni stressanti, normalizza la modalità, visita più spesso aria fresca, assicurati di dormire a sufficienza, quindi le interruzioni con mal di testa passeranno quasi sicuramente.

Ciao! REG - non il massimo ricerca informativa. Nel tuo caso, indica un cambiamento nel tono vascolare, ma non consente di trarre conclusioni significative. In base al risultato, non si può parlare né della patologia dei vasi stessi, né della violazione del flusso sanguigno, quindi è meglio ricorrere ad altri esami: ecografia, risonanza magnetica, in base ai risultati e sul base di un'analisi dei sintomi, il neurologo sarà in grado di formulare una diagnosi.

Ciao! REG indica indirettamente una violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi della testa, ma è impossibile stabilire la causa e la natura dei cambiamenti solo da questo studio, quindi l'ecografia dovrebbe essere eseguita non tanto per paura e panico quanto per chiarire la natura della circolazione sanguigna, specialmente se ci sono reclami. UZDG è un metodo diagnostico molto più informativo rispetto a REG.

Ciao! Aiutami per favore. REG è stato fatto: l'afflusso di sangue pulsato è stato aumentato nel VBB, manifestazioni moderate di distonia ipertonica, segni pronunciati di alterato deflusso venoso nel VBB. Girare la testa a destra ha rivelato cambiamenti nell'emodinamica.

Ciao! Di questo studio può parlare distonia vascolare e deflusso ostruito del sangue attraverso il sistema delle arterie vertebrali e basilari, che si aggravano girando la testa. È impossibile prevedere la causa dei cambiamenti nella REG, può essere patologia vascolare congenita, osteocondrosi o ernia del rachide cervicale, ecc. Per chiarire la diagnosi, dovresti visitare un neurologo e fare ulteriori esami - ecografia dei vasi del testa e collo, radiografia o risonanza magnetica del collo, angiografia RM. Cosa fare esattamente - te lo dirà il medico.

Ciao! Secondo REG, c'è una diminuzione del riempimento sanguigno dei vasi cerebrali e del loro tono. Questo risultato dovrebbe essere confrontato con i tuoi reclami e i dati di altri esami, che di solito vengono eseguiti da un neurologo. Inoltre, REG non è il metodo di ricerca più informativo, quindi possiamo consigliare di integrarlo con una risonanza magnetica del cervello, ecografia dei vasi della testa e del collo e una radiografia del collo (a seconda dei sintomi, malattie concomitanti). Parlate con il vostro medico di quali esami vorreste sottoporvi in ​​aggiunta.

Ciao! Secondo REG, si può giudicare solo sull'alterato tono vascolare e sulla probabile ostruzione del deflusso venoso, ma il metodo non consente di suggerire la causa di questi cambiamenti per insufficiente contenuto informativo. Passa un'ulteriore risonanza magnetica del cervello, ecografia dei vasi della testa e del collo, esamina la colonna vertebrale per ernie, osteocondrosi, ecc. È del tutto possibile che alcuni di questi studi mostreranno perché soffri di mal di testa, e quindi il trattamento lo farà essere più diretto.

Ciao! Secondo la conclusione del REG - c'è una violazione del tono vascolare (principalmente una diminuzione) e difficoltà nel deflusso venoso. Questi fenomeni possono dare male alla testa. È impossibile giudicare le ragioni di questo studio, ma è inoltre possibile sottoporsi a esame ecografico dei vasi della testa e del collo, angiografia RM, radiografia o risonanza magnetica del rachide cervicale. Consultare un neurologo, che è più appropriato in base alle proprie condizioni e alla presenza di altre malattie (l'osteocondrosi, ad esempio).

Ciao! Decodifica, per favore, i risultati del REG. Forti mal di testa.

Ciao! Spasmo di piccoli vasi del cervello e congestione venosa può causare mal di testa, ma è impossibile determinare la causa di questi cambiamenti nel tono vascolare mediante REG, il metodo non è abbastanza informativo. Forse soffri di ipertensione arteriosa, osteocondrosi o ci sono anomalie congenite del letto vascolare, ecc., Pertanto, per chiarire la diagnosi, è meglio eseguire un'ecografia dei vasi della testa e del collo o un'angiografia RM.

Ciao! Mal di testa, mosche, rumore nella testa, prima che mi facesse male la schiena. Aiutaci a decifrare, per favore, REG. Nel bacino dell'arteria carotide interna a sinistra: il riempimento di sangue è aumentato dell'89%, grave ipervolemia; il tono delle arterie grandi e medie è ridotto; tono piccole arterie e arteriole aumentate dell'8%, lieve ipertonicità; il tono delle venule era normale. Il deflusso venoso è rotto. A destra: il riempimento ematico è aumentato del 68%, grave ipervolemia; il tono delle grandi e medie arterie è normale; il tono delle piccole arterie e delle arteriole è aumentato del 21%, lieve ipertonicità; il tono delle venule era normale. Il deflusso venoso è rotto. Asimmetria del lato sinistro del riempimento di sangue. Asimmetria del lato destro del tono delle piccole arterie e delle arteriole. Asimmetria destra del tono delle venule. Nel bacino dell'arteria vertebrale. A sinistra: riempimento di sangue aumentato del 164%, ipervolemia pronunciata; il tono delle grandi e medie arterie è normale; il tono delle piccole arterie e delle arteriole è aumentato del 14%, lieve ipertonicità; il tono delle venule era normale. A destra: aumento del riempimento ematico del 21%, lieve ipervolemia; il tono delle grandi e medie arterie è normale; il tono delle piccole arterie e delle arteriole è aumentato del 19%, lieve ipertonicità; il tono delle venule era normale. Il deflusso venoso è rotto. Asimmetria del lato sinistro del riempimento di sangue.

Ciao! Secondo il risultato di REG, si può parlare dell'irregolarità e dell'asimmetria del riempimento sanguigno dei vasi e del loro tono, ma questo metodo di ricerca non mostra il motivo di tali cambiamenti. Se vuoi più preciso e informazioni dettagliate, quindi sottoporsi a un'ecografia dei vasi della testa e del collo o un'angiografia RM. Se hai problemi alla schiena, puoi anche sottoporti a radiografie o risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Ciao! Ciò significa che ci sono cambiamenti nel tono vascolare del cervello, ma è difficile associarli ai tuoi sintomi, e ancora di più REG non dice sulla causa disturbi vascolari. Se vuoi essere esaminato in modo più dettagliato, è meglio eseguire un'ecografia dei vasi della testa e del collo o un'angiografia RM. Se necessario, il medico può consigliare di esaminare anche il rachide cervicale (radiografia o risonanza magnetica).

Ciao! Aiuto, per favore, a decifrare i risultati della REG: Il flusso sanguigno volumetrico è aumentato in tutte le pozze a sinistra ea destra nella zona carotidea con difficoltà nel deflusso venoso. Quando si gira la testa a destra - miglioramento del deflusso venoso a sinistra nella zona carotidea.

Ciao! Il risultato indica un aumento del volume di sangue nei vasi cerebrali e la difficoltà del suo deflusso attraverso le vene. Quando si gira la testa, c'è un miglioramento del deflusso venoso dal lato opposto e la causa potrebbe essere un cambiamento nel rachide cervicale. REG non consente di giudicare la causa dei cambiamenti nella circolazione sanguigna, quindi si consiglia di sottoporsi a ulteriori esami: ecografia dei vasi della testa e del collo o angiografia RM, radiografia o risonanza magnetica del rachide cervicale. Con i risultati degli esami, vale la pena contattare un neurologo.

Ciao! Il risultato REG può indicare disturbi funzionali tono vascolare del cervello, ma lo studio non è abbastanza informativo per trarre conclusioni. Decodifica EEGè coinvolto un neurologo, che può interpretare correttamente il risultato. Possiamo solo dire che non ci sono deviazioni significative e segni di prontezza convulsa, che potrebbero essere il risultato di un infortunio. Con questi risultati, dovresti consultare internamente un competente neurologo pediatrico che sarà in grado di interpretare correttamente i risultati e in concomitanza con l'esame, i reclami, ecc.

Buon pomeriggio! Si prega di decifrare i risultati. Una donna di 33 anni ha sofferto di emicrania e solo mal di testa in diverse aree fin dall'infanzia. Grazie in anticipo!

Il riempimento volumetrico del polso è aumentato in tutti i pool a destra e nel pool dell'arteria carotide interna sinistra (Fms del 35%, Fmd del 53%, Omd del 29%).

Il tono delle arterie principali è ridotto nel bacino delle arterie vertebrali.

Tono grandi arterie ridotta in tutti i bacini.

Il tono delle arterie medie e piccole è ridotto nel bacino dell'arteria vertebrale destra.

Le resistenze vascolari periferiche sono aumentate nel bacino delle arterie vertebrali e nel bacino della carotide interna destra.

Nel bacino delle arterie vertebrali sono presenti segni di ostruzione del deflusso venoso.

Segni di influenza vertebrogenica quando si gira la testa a sinistra.

Ciao! Il risultato indica un cambiamento nel tono vascolare, la cui causa potrebbe essere un cambiamento nella colonna vertebrale. Se si desidera essere esaminati in modo più dettagliato, è meglio eseguire un'ecografia dei vasi della testa e del collo o un'angiografia RM, nonché una radiografia o una risonanza magnetica del rachide cervicale, poiché le informazioni ottenute da il REG non è sufficiente per nessuna conclusione.

Aiutami a capire di cosa si tratta... L'afflusso volumetrico di sangue al polso nel pool dell'arteria carotide interna sinistra è moderatamente ridotto. Il riempimento di sangue del polso volumetrico delle parti posteriori del cervello è leggermente aumentato. Il tipo combinato di flusso sanguigno cerebrale è spastico nei vasi dell'emisfero destro (PVCA, RCA) e normotonico nei vasi dell'emisfero sinistro. Tono grandi vasi l'emisfero destro è moderatamente elevato. Il tono dei vasi di medio e piccolo calibro nei pool di entrambe le arterie carotidi e dell'arteria vertebrale destra è leggermente ridotto. La resistenza vascolare periferica nei pool di entrambe le arterie vertebrali è moderatamente aumentata. La simmetria del riempimento sanguigno dei vasi sanguigni nel pool carotideo del cervello è rotta a causa di una diminuzione del riempimento del sangue del polso nel PVCA. Il deflusso venoso è difficile in entrambi i pool cerebrali.

Ciao! Il risultato di REG indica una circolazione sanguigna irregolare nel cervello a causa dello spasmo dei vasi dell'emisfero destro, nonché una violazione del deflusso del sangue venoso. È impossibile giudicare le ragioni di questo fenomeno da REG, quindi, per chiarire la natura dei cambiamenti nei vasi, è meglio eseguire l'ecografia o l'angiografia RM. Con il risultato di questo studio, dovresti contattare un neurologo che, in accordo con i tuoi reclami, chiarirà la diagnosi e prescriverà un trattamento, se necessario.

Ciao! Decifrare per favore:

l'afflusso di sangue è ridotto nella carotide e bacino vertebro-basilare.

Il tono dei vasi cerebrali è aumentato. Quando si gira la testa, vertebrogenico

l'influenza non è stata notata. Ostruzione del flusso sanguigno venoso. B/craniale

la pressione è aumentata. Frequenza cardiaca (seduta) = 63.

Ciao! REG può essere decifrato correttamente dallo specialista che ha condotto lo studio, o dal medico che ha inviato REG, perché non hai nemmeno indicato se c'erano sintomi di disturbo. Possiamo solo dire che il tono vascolare del cervello è cambiato e, possibilmente, la pressione intracranica è aumentata (REG ne parla solo indirettamente). La ragione, molto probabilmente, non è correlata a problemi alla colonna vertebrale. Per chiarire la natura della patologia, è meglio sottoporsi a ecografia o angiografia RM, questi sono metodi più informativi per diagnosticare la patologia vascolare.

Buon pomeriggio! Aiuto, per favore, con la decrittazione! Cambiamenti distonici nei vasi cerebrali in un tipo misto (ipertonico-normotonico). Il tono delle arterie di calibro medio e piccolo è aumentato a 1-2 m nell'emisfero sinistro. Riempimento ematico volumetrico del cervello secondo il tipo ipovolemico: moderatamente ridotto nel pool carotideo e nel VBB (con MPA lieve D>S). Disfunzione venosa 1-2 st (vasospasmo moderato) con difficoltà nel deflusso venoso dalle parti basali del cervello. Grazie!

Ciao! Il risultato può indicare fluttuazioni del tono vascolare, deflusso venoso alterato dalla cavità cranica, circolazione sanguigna irregolare attraverso i vasi cerebrali, ma questo studio non mostra le ragioni di tali cambiamenti. REG non è il metodo diagnostico più informativo, se qualcosa ti dà fastidio, allora è meglio fare un'ecografia o una risonanza magnetica.

Consultare, per favore, secondo la nostra conclusione (figlio 3 anni e 9 mesi):

Tono vascolare secondo il normotipo.

Riempimento volumetrico di sangue del polso del cervello nel CB a sinistra secondo il tipo isovolemico; nel CB a destra e nel VBB secondo il tipo ipovolemico, senza MPA.

Frequenza cardiaca durante la registrazione CREG 91 battiti/min.

Difficoltà di deflusso venoso dalla cavità cranica 0-1 cucchiaio.

Quando si eseguono test posizionali, la dipendenza vertebrogenica non è stata registrata.

Ciao! Non si può dire nulla di negativo su questa conclusione, l'unica cosa è decidere se c'è ancora una difficoltà nel deflusso venoso o meno. Inoltre, REG è tutt'altro che il metodo diagnostico più informativo, quindi, se qualcosa infastidisce tuo figlio, è meglio essere esaminato in aggiunta (ecografia, risonanza magnetica). Controlla questi punti con un neurologo o un pediatra.

Ciao. Aiuta a decifrare? Ho fatto REG al bambino di 11 anni.

Cambiamenti distonici nei vasi cerebrali di tipo misto.

Il tono delle arterie di medio e piccolo calibro con tendenza all'ipertonicità.

Il tono delle arterie di distribuzione è moderatamente ridotto. Riempimento volumetrico di sangue del cervello nel pool carotideo secondo il tipo ipervolemico (moderatamente aumentato). in VBB secondo il tipo ipovolemico (moderatamente ridotto).

Quando si eseguono test posizionali (girando la testa a sinistra, a destra, flessione, estensione), non è stata registrata alcuna dipendenza vertebrogenica del riempimento sanguigno del cervello. Grazie!

Ciao! REG non è un metodo sufficientemente informativo per parlare di una patologia specifica. I cambiamenti nel tono vascolare spesso accompagnano la distonia vegetativa-vascolare, i cambiamenti funzionali nell'infanzia e nell'adolescenza. Se il bambino è preoccupato per qualcosa, allora dovresti contattare un neurologo e, oltre a REG, sottoporsi ad altri studi.

Buon pomeriggio. Aiutami per favore. Passato con il bambino REG. Il bambino ha 10 anni. Il riempimento volumetrico del sangue è aumentato in tutti i pool a destra (fmd del 7%) (omd del 70%). In tutte le piscine sono presenti segni di ostruzione del deflusso venoso. I test funzionali provocano il riempimento di sangue in entrambi i pool

Ciao! Questo risultato può indicare un aumento del flusso sanguigno al cervello e difficoltà nel suo deflusso dalla cavità cranica. I motivi possono essere tanti, quindi, con il risultato, devi andare da un neurologo o da un medico che ti ha inviato per REG.

Salve, ho 35 anni. I mal di testa sono molto atroci, aiutano a decifrare REG. Il riempimento volumetrico del sangue dell'impulso dell'intero cervello è notevolmente aumentato. Il tono dei grandi vasi nei pool di entrambe le arterie carotidi è leggermente aumentato. Il tono dei vasi di medio e piccolo calibro nel bacino dell'arteria carotide interna sinistra è leggermente aumentato. La resistenza vascolare periferica dell'intero cervello è leggermente aumentata. La simmetria del riempimento sanguigno dei vasi è leggermente disturbata.

Ciao! Il risultato parla possibile violazione flusso sanguigno nella testa a causa dell'aumento della pressione sanguigna, vasospasmo, ecc. È impossibile trarre conclusioni sulla causa del mal di testa solo da REG, quindi si consiglia di eseguire una risonanza magnetica cerebrale, ecografia dei vasi della testa e collo e consultare un neurologo, endocrinologo, controllare la funzionalità renale.

Ciao. Se lo sai, scrivi quali farmaci possono migliorare questa decodifica REG: 1) aumento volumetrico del riempimento sanguigno del polso nel pool ICA 2) aumento del tono delle arterie di medio calibro nel pool ICA VBA 3) tono delle arterie di piccolo calibro le arterie sono aumentate nel pool SMA 4) il deflusso venoso non è difficile 5) test funzionali: inclinazione in avanti - riduce il volume della perfusione cerebrale e compromette il deflusso venoso; inclinazione - riduce il deflusso venoso.

Ciao! Non prescriviamo farmaci su Internet e, secondo il risultato del REG, anche un neurologo in un policlinico non lo farà. Per la selezione trattamento adeguato devi conoscere i sintomi, i disturbi, i dati di altri esami, quindi è meglio che tu contatti il ​​​​medico che ha prescritto il REG.

Buon pomeriggio! Aiuta a decifrare il risultato di REG. Diminuzione del tono delle arterie di distribuzione nella FM di piombo (del 13%). Su FP si osservano "Fn dopo il test": NON SONO STATI RILEVATI CAMBIAMENTI SIGNIFICATIVI. CONCLUSIONE: VARIANTE DI IPERTENSIONE REG. IL DEFLUSSO VENOSO È NORMALE. L'INFLUENZA VERTEBROGENICA SUL REWAVE NON È FISSA.

Ciao! La trascrizione è nella conclusione: non ci sono cambiamenti, il deflusso venoso è normale, non ci sono nemmeno motivi di preoccupazione.

Ciao! Decifra, per favore, i risultati di REG e MRI per un bambino di 13 anni, ha costantemente mal di testa, durante il parto c'era un groviglio stretto, ischemia cerebrale e cardiopatia, era costantemente malato con una temperatura di 40 per 5 giorni . MRI - espansione diffusa di Virchow-Robin, edema moderatamente pronunciato delle mucose del seno sfenoidale, cellule del labirinto etmoidale, seni mascellari, espansione del diametro della vena giugulare a cipolla a destra fino a 1,5 cm con la sua stretta aderenza In fondo cavità timpanica. Riduzione del riempimento di sangue del polso Reg. nella carotide interna sinistra inferiore e nel pool dell'arteria vertebrale destra.Il tono delle arterie medie e piccole è aumentato nel pool delle arterie carotidi interne, la resistenza periferica è aumentata in tutti i pool. Grazie.

Ciao! I cambiamenti descritti possono essere il risultato dell'ipossia intrauterina, quindi la violazione del tono vascolare e del mal di testa. Un neurologo può aiutare prescrivendo un trattamento appropriato, ma devi essere preparato al fatto che il mal di testa non scomparirà completamente. Forse con l'età, quando il bambino cresce, ci sarà un miglioramento.

Buon pomeriggio. Passo il miele. commissione per il servizio in appalto. L'atteggiamento è stato dato alla nave. Il neuropatologo ha detto o detto di passare o avere luogo REG. Risultato del sondaggio:

Tipo distonico REG. La manifestazione della distonia vegetativa-vascolare secondo il tipo ipertensivo con sintomi insufficienza venosa. Diminuzione dell'afflusso di sangue nel bacino vertebro-basilare, probabilmente a causa della resistenza periferica dei vasi delle venule di medio e piccolo calibro.

Potresti decifrare la diagnosi e dire quanto sia grave, perché la categoria A è necessaria per prestare servizio su una nave? Grazie.

Ciao! La diagnosi non viene fatta solo sulla base del REG, inoltre, questo non è il metodo di ricerca più informativo. Per chiarire lo stato dei vasi della testa, è meglio eseguire un'ecografia o un'angiografia RM. Secondo REG si può parlare solo di distonia vegetativa-vascolare, ma è importante anche la presenza di sintomi, disturbi e risultati di altri esami.

Il riempimento sanguigno del polso volumetrico dell'intero cervello è moderatamente aumentato; il tono dei grandi vasi nei bacini di entrambe le arterie carotidi e dell'arteria vertebrale destra è moderatamente aumentato; il tono dei vasi di medio e piccolo calibro nei pool della carotide interna destra e dell'arteria vertebrale sinistra è leggermente aumentato; resistenza periferica dei vasi della testa entro la norma di età; la simmetria del riempimento sanguigno dei vasi è leggermente disturbata; decifrare, per favore. Grazie in anticipo. Natalia.

Ciao! Il risultato indica un aumento del flusso sanguigno e un aumento del tono dei vasi cerebrali, che potrebbe essere il risultato tensione nervosa, ipertensione arteriosa, ecc. Puoi ottenere informazioni dettagliate dal medico che ti ha inviato a questo studio.

Buon pomeriggio! Il REG superato, ha scritto una conclusione, aiuta a decifrare: il polso volumetrico del sangue che si riempie nel pool carotideo e nel VBB è aumentato. Cambiamenti distonici nei vasi sanguigni tipo ipotonico. Il deflusso venoso non è ostruito. Nei test posizionali, la dipendenza vertebrogenica del flusso sanguigno cerebrale non è stata registrata. Grazie in anticipo.

Ciao! C'è un cambiamento nel tono vascolare, ma probabilmente non correlato allo stato della colonna vertebrale. Le cause della distonia vascolare non sono chiare, ma è inoltre possibile sottoporsi a un'ecografia o un'angiografia RM.

Ciao, per favore dimmi, è possibile superare una commissione medica presso il Ministero degli affari interni con un tale risultato REG ?! Segni di moderato angiospasmo di vasi di medio e piccolo calibro, diminuzione del tono delle vene, difficoltà nel deflusso venoso in tutti i pool vascolari. Quando si gira la testa di lato, nessun cambiamento. CONCLUSIONE: tipo REG angiodistonico con sintomi di disfunzione venosa.

Ciao! REG non è uno studio sufficientemente informativo per parlare della natura delle violazioni e della loro causa, quindi è meglio sottoporsi a ulteriori ultrasuoni o angiografia RM. Informazioni più dettagliate possono essere ottenute da un neurologo e riceverai un permesso di lavoro basato su una diagnosi specifica (in presenza di una malattia).

Ciao, potresti dirmi cosa significa la seguente conclusione del REG? Spesso ci sono mal di testa nella parte posteriore della testa e

nell'emisfero sinistro. A volte tinnito e vertigini.

Elettrocatetere FM (pool carotideo)

Il riempimento del sangue del polso è normale a sinistra, nettamente aumentato a destra

L'asimmetria del PC è pronunciata

Ipotensione significativa della rete arteriosa a destra

Il tono delle arteriole e dei pericapillari è trascurabile. promossa

funzionare. Campioni REO - segni di vasospasmo: sì

Il deflusso venoso è trascurabile. occupato

Periferia. la resistenza della nave è aumentata

Piombo OM (pool di arterie vertebrali)

L'afflusso di sangue al polso è notevolmente aumentato

Asimmetria PC in fiziol. ammissibile entro

Ipotensione arteriosa. reti insignificanti

Il tono delle arteriole e dei mezzi pericapillari. promossa

Il deflusso venoso è moderatamente ostruito

Periferia. nave. resistenza aumentata

L'elasticità della parete vascolare non viene modificata

La reattività al test di vasodilatazione è soddisfacente

Ciao! La conclusione significa che ci sono fluttuazioni del tono vascolare e anche il deflusso del sangue venoso è compromesso, ma poiché REG non è uno studio sufficientemente informativo, è possibile sottoporsi a ultrasuoni o angiografia RM per chiarire lo stato dei vasi.

Ciao, dimmi, per favore, cosa significa: significativa ipotensione delle arterie di grosso calibro? Quale potrebbe essere la ragione di ciò e cosa può influire in futuro?

Ciao! Secondo REG, si può giudicare solo provvisoriamente la presenza di patologia. L'ipotensione arteriosa il più delle volte accompagna la distonia vegetativa-vascolare. Per chiarire la natura dei cambiamenti, è possibile sottoporsi a un'ecografia o un'angiografia RM, nonché visitare un neurologo.

Ciao, aiutami a decifrare la conclusione. Diminuzione diffusa del tono venoso, ostruzione diffusa del deflusso venoso. Nel bacino delle arterie carotidi interne: asimmetria del flusso sanguigno, ipertonicità dell'arteriola a sinistra. Nel bacino vertebro-basilare: aumento dell'ampiezza del riempimento sanguigno dei vasi, ipertonicità delle arteriole, ipertonicità delle arteriole a sinistra. Vi prego aiutatemi, ho molta paura.

Ciao! Nulla di definito può essere detto da questa conclusione. Sì, il tono vascolare è cambiato con l'asimmetria del flusso sanguigno, il deflusso venoso è difficile, ma il REG non indica la causa dei cambiamenti, questo non è un metodo informativo. Forse hai ipertensione arteriosa, osteocondrosi cervicale o caratteristiche dello sviluppo dei vasi cerebrali. Per chiarire la natura dei cambiamenti e le loro cause, si consiglia di eseguire un'ecografia o un'angiografia RM. In ogni caso, non aver paura, non hai ancora una diagnosi terribile.

Ciao! Dimmi, per favore, sono molto preoccupato per i risultati del REG. Grazie in anticipo!

Ciao! Lo spasmo di vasi di piccolo e medio calibro può essere associato a ipertensione arteriosa, alterazione del flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali nella loro patologia o cambiamenti nel rachide cervicale. L'effetto vertebrogenico sulle arterie vertebrali significa che la causa potrebbe essere l'osteocondrosi cervicale e altri cambiamenti. Secondo il REG è piuttosto difficile dare una risposta esatta, tanto più che non hai indicato né la tua età né la presenza di altre patologie. Se si desidera esaminare i vasi sanguigni e il flusso sanguigno in modo più dettagliato, è meglio eseguire un'ecografia o un'angiografia RM ed è meglio consultare un neurologo con questo risultato.

Ciao. Si prega di spiegare la conclusione. Niente rappresenta una minaccia per la vita? Il terapeuta mi ha diagnosticato una distonia vegetativa-vascolare, quindi ho molta paura. Grazie mille in anticipo.

Ciao! Secondo il risultato di REG, si può solo giudicare il cambiamento del tono vascolare. Non ci sono minacce alla vita, il risultato è abbastanza coerente con il VVD. Se vuoi saperne di più sui tuoi vasi, esegui un'ecografia o un'angiografia RM, questi sono metodi molto più informativi rispetto alla REG.

Buon pomeriggio. Per favore, spiega la conclusione, specialmente in questo momento: nel bacino dell'arteria carotide interna. A sinistra: volume del polso aumentato del 31%, lieve ipervolemia; Il deflusso venoso è rotto. A destra: il riempimento del sangue del polso è aumentato del 120% (questa cifra è spaventosa), ipervolemia pronunciata; Il deflusso venoso è rotto. Asimmetria del lato destro del riempimento di sangue.

Dimmi, cosa minaccia e cosa fare? Già il fine settimana, la clinica è chiusa.

Ciao! Una tale conclusione non indica una minaccia per la vita, quindi puoi sopravvivere tranquillamente al fine settimana. Il risultato del REG testimonia il riempimento irregolare dei vasi sanguigni: in alcuni reparti diventa più del necessario (ipervolemia), in altri può esserci una carenza. Lascia che la cifra del 120% non ti spaventi, poiché REG non sempre riflette il vero stato delle navi e spesso fornisce indicatori non del tutto corretti. Poiché è impossibile parlare delle cause e trarre conclusioni specifiche utilizzando REG, è meglio sottoporsi a un'ecografia dei vasi della testa e del collo o all'angiografia RM, che sono molto più istruttive. Non interferire con l'esame del rachide cervicale. Visita un neurologo che ti dirà cosa fare dopo, ma niente panico, non c'è urgenza.

Buon pomeriggio, ho fatto un'ecografia dei vasi della testa e del collo in conclusione: assonnato

arteria-lume è libero. Il complesso intima-media è normale. C-piega a destra

ICA nella regione precraniale con un gradiente LBF del 60%. Arterie vertebrali

Curvo a forma di C nel canale osseo della colonna vertebrale. Quando si gira la testa

si registra una diminuzione del LBF nel VBB fino al 30% dal livello dalla 5a vertebra cervicale.

Asimmetria dei diametri delle arterie vertebrali d

non esiste una base del cervello. ASA mal funzionante su entrambi i lati. Flusso sanguigno

MCA e ACA sono simmetrici, laminari senza carenza di LSC. Per favore dimmi cosa c'è che non va in me, sono preoccupato per le continue vertigini, nausea, mal di testa.

Ciao! Poiché hai cambiamenti nel corso dei vasi sanguigni (curve), asimmetria dei lumi delle arterie vertebrali, è molto probabile che i disturbi siano associati a disturbi del flusso sanguigno. In tali casi, i preparati vascolari non hanno sempre l'effetto previsto, quindi è comunque necessario consultare un chirurgo vascolare in merito alla possibilità di un trattamento chirurgico.

Salve, ecco la conclusione del REG (ho 14 anni)

Conclusione a sinistra: un tipo misto di disturbo emodinamico cerebrale, con una pronunciata ostruzione del deflusso venoso, il riempimento sanguigno dei vasi cerebrali è nettamente ridotto. Conclusione a destra: il tono dei vasi cerebrali rientra nell'intervallo normale, il deflusso venoso è difficile, il riempimento sanguigno dei potenziali vasi cerebrali è nettamente ridotto.

Per favore dimmi cosa c'è che non va in me?

Ciao! Secondo la conclusione del REG, è impossibile fare una diagnosi, questo può essere fatto da un neurologo sulla base di reclami e altri esami. Hai una circolazione sanguigna alterata nei vasi del cervello, non si può dire altro.