Malattia VPS. Che cos'è la cardiopatia congenita, i sintomi e le cause della cardiopatia congenita nei bambini. Difetti "blu", quando c'è una mescolanza di sangue arterioso e venoso

a) alcolismo;

b) infezione 1-2%;

c) medicinali;

d) raggi X.

4. Ereditarietà poligenica multifattoriale.

5. Disturbi metabolici come il diabete, la fenilchetonuria.

Disturbi cromosomici come causa di cardiopatie congenite

Nel 2-3% dei casi anomalie cromosomiche condizionato mutazione di un singolo gene. C'è un'alta frequenza di aberrazioni cromosomiche nei difetti cardiaci congeniti.

Tipo di eredità dei difetti cardiaci congeniti Questo è un modello multifattoriale poligenico, le cui caratteristiche sono le seguenti:

1. Il rischio di rilesione aumenta con l'aumento dei pazienti tra parenti di 1° grado.

2. Nel caso in cui nella popolazione generale ci siano differenze nella malattia con una patologia di un certo sesso, gli individui del sesso opposto sono colpiti tra i parenti.

3. Più grave è il difetto cardiaco, maggiore è il rischio che si ripresenti.

4. Il rischio di recidiva del difetto nei parenti del 1° grado dell'individuo affetto è approssimativamente la radice quadrata della frequenza della patologia nella popolazione generale.

difetti cardiaci congeniti fanno parte di alcune sindromi. La maggior parte delle sindromi è caratterizzata da un'espressività variabile: i cambiamenti nel cuore possono variare da lesioni lievi a gravi. Questo è più pronunciato con una mutazione interfamiliare del gene.

Quando si descrive nosologico forme di cardiopatie congenite verranno presentate le sindromi più comuni.

Le infezioni come causa di cardiopatie congenite

difetti cardiaci congeniti. derivante da infezione, intossicazione virale, ecc. su raccomandazione di un gruppo internazionale di cardiologi, si chiama EMBRIOPATIA.

Picco di infezione dovrebbe essere confrontato con il tempo di formazione intensiva di organi e sistemi.

Ulteriori informazioni sugli effetti dell'infezione fattori per lo sviluppo del cuore fetale e la formazione della patologia nei neonati sarà presentata nei nostri prossimi articoli.

Droghe e alcol come causa di cardiopatie fetali congenite

Teratogeno sul sistema cardiovascolare hanno:

ALCOOL- si formano più spesso difetti dei setti interventricolari e interatriali e un dotto arterioso aperto La frequenza di insorgenza è del 25-30%. Con l'alcolismo, la madre sviluppa la sindrome alcolica embriofetale nel 30%. Secondo Kramer H. et al. l'incidenza di cardiopatie congenite è solo dell'1%.

Da medicinali I seguenti anticonvulsivanti hanno un effetto teratogeno. L'idantoina provoca lo sviluppo di stenosi polmonare, coartazione dell'aorta e dotto arterioso pervio. La trimetadoina favorisce la formazione della trasposizione navi principali, tetralogia di Fallot e ipoplasia del cuore sinistro e preparazioni al litio - Anomalie di Ebstein, atresia della valvola tricuspide, ad es. avere un effetto selettivo sulla valvola tricuspide.

Farmaci che possono causare comparsa di cardiopatie congenite. includono anche anfetamine, progestinici, che causano la formazione di complessi difetti cardiaci congeniti.

Fattori impatto negativo nella formazione della patologia del cuore fetale vengono presi in considerazione anche contraccettivi orali e agenti antipertensivi.

Disturbi metabolici come causa di cardiopatie congenite fetali

Selezione procedura ecografica nella nostra vasta Russia attualmente non è possibile, quindi l'attenzione dovrebbe essere sui gruppi a rischio, quando l'esame cardiologico fetale dovrebbe essere obbligatorio e ripetuto.

Copel JA e altri hanno identificato due gruppi di fattori di rischio sulla base di 1193 studi ea 74 di loro è stata diagnosticata una cardiopatia congenita.

Il primo gruppo sono le cause associate allo sviluppo del feto.

Anomalie fetali extracardiache.

Secondo i risultati della clinica universitaria di Vienna combinazione di cardiopatie congenite e nel 23% dei casi si osservano anomalie extracardiache.

Disturbi cromosomici. di cui le più comuni sono 13,18 e 21 trisomia. Il loro numero varia dal 5 al 32% secondo Responndek M.L. (1994) la percentuale di violazioni arriva a 42.

Disturbo del ritmo cardiaco fetale nel 50% dei casi accompagna cardiopatie congenite. Tali difetti congeniti come difetto del setto ventricolare (50%), difetto del setto atrioventricolare (80%) si verificano nel periodo prenatale con la presenza di un blocco cardiaco completo, ad es. malformazioni che anatomicamente interessano le vie del cuore.

La presenza di versamento nelle cavità addominale, pleurica e pericardica nella maggior parte dei casi è una conseguenza di difetto di nascita cuori.

Ritardo della crescita intrauterina può derivare da cardiopatie congenite. La percentuale di frequenza di combinazione non è stata stabilita. Questo è più spesso osservato con una forma simmetrica di ritardo della crescita intrauterina.

Presenza di stress non reattivo durante i test prenatali.

Il secondo gruppo di rischio è direttamente correlato ai genitori.

Questi includono:

Difetti cardiaci congeniti materni. Uno studio completo condotto presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell'Università medica statale di Mosca intitolato a I.M. Sechenov ha mostrato che l'incidenza della patologia in questo gruppo di donne in gravidanza è 2.1. La presenza di un'infezione. Malattie da scambio. Cardiopatie congenite nel padre. L'impatto dei farmaci. Utilizzo caffè forte più di 8 g al giorno aumenta anche il rischio di avere un bambino con cardiopatia congenita e palatoschisi.

All'Institute of Preventive Cardiology del Medical College in Colorado, Nora J. et Nora A. hanno sviluppato criteri per la formazione della patologia di alcune strutture del cuore, a seconda del periodo di esposizione a fattori esogeni o endogeni.

difetti cardiaci congeniti

FREQUENZA E FLUSSO NATURALE

Le cause di CHD non sono del tutto chiare. È noto solo che il periodo di deposizione e formazione delle strutture cardiache (2-7 settimane di gravidanza) è il momento più vulnerabile per una serie di effetti avversi. Questi includono malattie congenite e acquisite della madre, del padre e del feto, nonché fattori teratogeni. ambiente esterno. Naturalmente, queste influenze possono essere combinate. Il più importante - malattie ereditarie(anomalie e delezioni cromosomiche, mutazioni fresche), malattie infettive (soprattutto virali), disordini metabolici cronici, disordini ormonali, alcolismo e uso di droghe.

Secondo la letteratura, l'incidenza di CHD nella popolazione varia ampiamente da 2,4 a 14,15 per 1000 neonati. Tenere in considerazione morti intrauterine feto o aborto spontaneo precoce, la percentuale di CHD tra tutte le malformazioni può raggiungere il 39,5% (media 7,3%). Le fluttuazioni di questo indicatore sono determinate principalmente dall'età gestazionale (più breve è il periodo, più spesso è presente CHD). La maggior parte dei feti muore entro la fine della gravidanza a causa di concomitante malattie cromosomiche e anomalie dello sviluppo. Ciò è chiaramente visibile quando si confronta la frequenza dei difetti cromosomici tra aborti spontanei (39,9%), tra nati morti (4,5%) e nati vivi (0,71%). Per lo più rimangono le CHD, raramente associate ad anomalie cromosomiche (TMA, stenosi polmonare, stenosi aortica). La loro frequenza nel periodo postnatale è maggiore che tra i feti morti (Tabella 26-3).

TMA corretto

L'assistenza sanitaria pratica si concentra sull'incidenza delle malattie cardiache congenite nei nati vivi. In questo gruppo, la frequenza delle lesioni cardiache varia dallo 0,6 all'1,2% e tende ad aumentare. Le ragioni di questo aumento possono essere associate sia a una migliore diagnosi e registrazione delle anomalie, sia a un vero aumento della patologia cardiaca nella popolazione.

Se non si fornisce assistenza per malattie cardiache congenite, la mortalità totale raggiunge livelli estremamente elevati alto livello. Entro la fine della 1a settimana, il 29% dei neonati muore, entro 1 mese - 42%, entro 1 anno - 87% dei bambini. Il termine medio di morte della maggior parte dei pazienti è di 59±43 giorni. Allo stesso tempo, il trattamento terapeutico moderno, le operazioni e le procedure con palloncino transluminale possono salvare la vita di oltre l'80% dei bambini.

Pertanto, il rilevamento e la determinazione tempestivi della natura della patologia sono considerati uno dei compiti più importanti nella diagnosi primaria.

I compiti di un medico che per primo sospettava una cardiopatia congenita in un feto o in un neonato includono

stabilire sintomi che confermano la presenza di cardiopatie congenite, compreso l'uso metodi strumentali ricerca;

effettuare la diagnostica differenziale con altre malattie che danno un quadro clinico simile alla cardiopatia congenita;

determinare le indicazioni per una consultazione urgente di uno specialista (cardiologo pediatrico, cardiochirurgo, genetista, ecc.);

prescrivere una terapia patogenetica primaria per stabilizzare le condizioni del bambino e prepararlo al trasferimento al reparto di cardiologia o cardiochirurgia.

difetti di nascita

Malformazioni congenite - sviluppo intrauterino anormale del feto, che può portare a gravi danni alla salute del nascituro, spesso diventa noto già alla nascita, ma a volte si manifesta più tardi, non facendosi sentire fino all'età adulta

Malformazioni congenite del feto

Malformazioni congenite del feto- anomalie anatomiche nello sviluppo del feto, una delle complicanze più gravi della gravidanza. Anomalie fisiche si verificano nel 4% dei neonati e alcune di esse non vengono rilevate immediatamente, ma solo dopo alcuni anni. Le malformazioni congenite individuali vengono diagnosticate quando il bambino raggiunge l'età di cinque anni e anche più tardi.

Cause di anomalie e malformazioni

Le cause esatte dello sviluppo fetale anormale spesso rimangono sconosciute: in più della metà dei casi, i medici non sono in grado di dire cosa abbia causato l'anomalia congenita. Ciò non sorprende se prendiamo in considerazione la complessità del processo di nascita di una nuova vita, un gran numero di fattori che influenzano questo processo. Tuttavia, le circostanze che aumentano il rischio di patologia sono ben note. Alcune di queste circostanze sono rimovibili, altre no. Pertanto, anche con assolutamente donna sana, che ha seguito una dieta e un regime di riposo, può nascere un bambino con una malformazione.

Uno dei possibili motivi per la comparsa di anomalie può essere fattori genetici. Il genoma di ogni persona contiene forme recessive del gene - alleli che possono, in determinate circostanze, causare la morte dell'organismo. Di solito c'è una scelta delle combinazioni più praticabili tratti genetici, ma questo non significa che non possano comparire alleli che portano anomalie fisiche. Pertanto, i matrimoni strettamente correlati aumentano il rischio di figli con difetti congeniti e i gruppi etnici chiusi in cui le persone sono costrette a sposarsi tra loro stanno gradualmente degenerando. Combinazioni costanti dello stesso materiale genetico portano al fatto che gli alleli recessivi vengono "scelti" sempre più spesso.

La base delle malformazioni geneticamente determinate può anche essere una mutazione, una distorsione delle proprietà ereditarie dovuta a cambiamenti nei cromosomi o nei geni. Le malattie causate da mutazioni cromosomiche sono chiamate malattie cromosomiche e le malattie ereditarie di solito significano quelle causate da mutazioni genetiche. Ma non tutto è colpa dell'ereditarietà, ci sono altri fattori che possono portare ad anomalie congenite:

• Socio-economico fattori. Nei paesi con risorse limitate, la percentuale di bambini con difetti alla nascita è molto più alta che nelle regioni ricche del pianeta. Il motivo sta nel fatto che le condizioni di vita della madre influiscono direttamente sul bambino che porta in grembo. Cattive condizioni sanitarie, infezioni, malnutrizione, mancanza di vitamine e minerali essenziali nella dieta: tutto ciò porta allo sviluppo di difetti nel nascituro.
• Ambientale fattori. Ambiente, che colpisce la madre, è in grado di influenzare il bambino. L'esposizione a pesticidi e altre sostanze chimiche, radiazioni di fondo elevate influiscono negativamente sulla gravidanza. Vivere vicino a una grande industria siderurgica, una discarica o una miniera sono tutti fattori di rischio.
• Fisiologico fattori. Questo gruppo, infatti, comprende non solo le malattie e le ferite della madre, ma anche le sue cattive abitudini: fumo, abuso di alcol, uso di sostanze psicotrope durante la gravidanza. Non solo i “vizi” più evidenti possono essere attribuiti a cattive abitudini. Le diete rigorose che privano il corpo di vitamine e altri nutrienti possono anche essere irte di uno sviluppo fetale anormale, così come malattie endocrine. Le lesioni alla madre durante la gravidanza non sono meno pericolose.

Classificazione dei difetti alla nascita

• Strutturale malformazioni - difetti che si esprimono nello sviluppo anormale o nell'assenza di qualsiasi parte del corpo.
• metabolico- associato a squilibri ormonali. Questa categoria di difetti può essere mortale, poiché l'assenza congenita di qualsiasi enzima può causare gravi anomalie nel funzionamento del sistema nervoso.
• contagioso- anomalie causate da infezione nel corpo materno. L'infezione di una donna incinta con rosolia, toxoplasmosi, sifilide e altre malattie può essere una circostanza fatale per un bambino. Questo è uno dei motivi per cui le persone che hanno avuto la sifilide non dovrebbero avere figli per 5 anni dopo la guarigione.

Prevenzione delle malformazioni congenite

La prevenzione delle malformazioni congenite consiste nell'eliminare quei fattori di rischio che possono essere eliminati. Futura mamma dovrebbe mangiare bene, la sua dieta dovrebbe contenere abbastanza vitamine, minerali, iodio e acido folico. È anche necessario rifiutare cattive abitudini: fumare, bere alcolici.

Il diabete mellito aumenta il rischio di avere un bambino con anomalie dello sviluppo, quindi dovresti prenderti cura di cure mediche adeguate durante la gravidanza, somministrazione di insulina e una corretta alimentazione. Occorre prestare attenzione alla lotta contro l'eccesso di peso, che spesso accompagna il diabete.

Un posto importante nella prevenzione delle malformazioni è occupato da una vaccinazione tempestiva. Alcune malattie possono avere conseguenze molto gravi per un bambino. Ad esempio, una madre che non è immune alla rosolia farebbe meglio a farsi vaccinare. È necessario cercare di evitare condizioni ambientali avverse, per limitare il più possibile l'uso di droghe. L'abuso di farmaci può anche influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

Cosa sono le malformazioni intrauterine?

• Agenesia d'organo(polmone, rene unilaterale o bilaterale) - sottosviluppo o completa assenza corpi
• Acrania- mancanza di volta cranica
• Albinismo- mancanza di melanina (pigmento della pelle che dona alla pelle una tinta bronzea, capelli - un colore scuro)
• Anencefalia- sottosviluppo della corteccia cerebrale
• Atresia ano , atresia esofagea , atresia digiuno - difetti intrauterini, in cui questi organi finiscono alla cieca, in un vicolo cieco, senza ulteriore comunicazione
• La malattia di Down(Sindrome di Down) - un difetto dello sviluppo associato a un cromosoma in più (tre invece di due cromosomi di 21 coppie).
• Malattia di Hirschsprung(Megacolon congenito) - a causa di una violazione dell'innervazione dell'intestino crasso, il bambino soffre di costipazione cronica persistente, addome gonfio.
• Palatoschisi- un palato superiore aperto, in cui la cavità orale comunica con il naso, e il labbro superiore diviso è collegato alle narici. Quando il palato è troppo cresciuto, ma c'è un difetto nel labbro, il difetto è chiamato labbro leporino.
• difetti cardiaci congeniti- varie opzioni per la non chiusura delle partizioni o l'insufficienza delle valvole durante lo sviluppo intrauterino - vedere la sezione sotto "Difetti cardiaci congeniti".
• Idrocefalo- accumulo eccessivo di liquido intracranico, con conseguente testa sproporzionatamente grande
• diverticolo di Meckel- un processo simile a un'appendice nell'intestino tenue, può infiammarsi, dando un quadro clinico di appendicite.
• displasia dell'anca(lussazione congenita dell'anca) - sviluppo alterato dell'articolazione, sublussazione o lussazione, si verifica nel 2-3% dei neonati.
• labbro leporino- difetto del labbro superiore, non unione del labbro superiore. Un difetto più grave è la palatoschisi, in cui anche i tessuti del palato non crescono.
• Piede equino- piedi invertiti, il più delle volte all'interno
• criptorchidismo- testicolo ritenuto cavità addominale nello scroto.
• Megacolon- violazione dell'innervazione ( terminazioni nervose) del colon, che porta a costipazione cronica. Un tipo di megacolon è la malattia di Hirschsprung.
• Microcefalia- sottosviluppo della testa e del cervello.
• Onfalocele(ernia ombelicale) è un difetto comune che può essere trattato chirurgicamente.
• Polidattilia- viene ereditato lo sviluppo di più di cinque dita su una mano o un piede.
• Politelio- capezzoli aggiuntivi, che spesso vengono scambiati per talpe.
• sindattilia- dita giuntate e non separate
• Sindrome di Klinefelter- Soffre di 1 ragazzo su 500. A causa del cromosoma X in più, compaiono una serie di segni: violazione delle proporzioni corporee, seno grande, infertilità, diminuzione della potenza.
• Sindrome di Klippel-Feil- un collo corto, il bordo dei capelli è basso, la rotazione della testa, la sua mobilità sono ridotte.
• sindrome del gatto che piange — malattia rara a causa della perdita di un braccio corto o di un frammento del cromosoma 5.
• Sindrome di Patau- 13° cromosoma aggiuntivo. Un grave vizio, i bambini muoiono prima di raggiungere i pochi anni di età.
• Sindrome di Shereshevsky-Turner- l'assenza di un cromosoma sessuale. Infertilità, disturbi di altri organi e aspetto.
• Sindrome di Edwards- trisomia 13 cromosomi, i bambini muoiono prima dell'anno.
• fibrodisplasia- progressiva ossificazione dei tessuti molli - loro trasformazione in ossa.
• sindrome alcolica fetale- ritardo mentale e deformità del neonato dovute all'assunzione di alcol da parte della madre durante la gravidanza
• Ciclopia- fusione totale o parziale bulbi oculari in un occhio. Il neonato non è vitale e muore nei primi giorni di vita. Deformità molto rara - 1 su un milione.
• Estrofia Vescia - la posizione della vescica all'esterno, l'assenza della sua parete anteriore. Il trattamento è chirurgico.
• Ectrodattilia- Assenza o sottosviluppo delle singole dita delle mani o dei piedi.
• epispadia- scissione della parete anteriore dell'uretra.

difetti cardiaci congeniti

I difetti cardiaci congeniti sono una variante relativamente comune dei difetti dello sviluppo intrauterino. Di seguito è riportato un elenco delle principali patologie cardiache dello sviluppo intrauterino:

• Atresia della valvola tricuspide
• Anomalia di Ebstein
• Difetto del setto ventricolare
• difetto interatriale
• Coartazione dell'aorta
• Aprire il dotto arterioso
• Difetti cardiaci acquisiti
• Tetralogia di Fallot
• Trasposizione dei grandi vasi

Trattamento dei difetti alla nascita

Alcuni difetti alla nascita possono essere corretti con un intervento chirurgico nella prima infanzia. La cardiopatia congenita può essere trattata: la sua presenza può essere stabilita anche prima della nascita del bambino. L'unico modo per curare le malattie cardiache è la chirurgia, che viene eseguita in caso di emergenza o pianificata. Lo stesso si può dire della maggior parte dei vizi. tratto gastrointestinale: non sono una condanna per il bambino, un trattamento competente può dare salute al bambino. Si può correggere anche un difetto congenito come il labbro leporino, ma ciò richiede tutta una serie di interventi di chirurgia plastica. Anche le anomalie geneticamente determinate possono essere corrette. Sebbene non esista una cura per la sindrome di Down, i difetti fisici associati alla malattia possono essere curati.

La cardiopatia congenita è un difetto anatomico del cuore, dei suoi vasi o valvole, che si verifica anche nell'utero.

La cardiopatia congenita nei bambini potrebbe non essere evidente, ma può comparire immediatamente dopo la nascita. In media, questa malattia si verifica nel 30% dei casi e si colloca al primo posto tra le malattie che causano la morte nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno. Dopo un anno, il tasso di mortalità diminuisce e all'età di 1-15 l. circa il 5% dei bambini muore.

Esistono sette tipi principali di cardiopatie congenite nei neonati: patologia del setto interventricolare, patologia del setto interatriale, coartazione aortica, stenosi aortica, dotto arterioso pervio, trasposizione dei grandi vasi principali, stenosi polmonare.

Ragioni per l'apparenza

Le principali cause di malformazione congenita sono le influenze esterne sul feto nel 1o trimestre di gravidanza. Causa un difetto nello sviluppo del cuore malattia virale materna (es. rosolia), esposizione a radiazioni, esposizione a droghe, tossicodipendenza, alcolismo materno.

Anche la salute del padre del bambino gioca un ruolo importante, ma i fattori genetici nello sviluppo della cardiopatia congenita nei bambini giocano il ruolo minore.

Ci sono anche tali fattori di rischio: tossicosi e minaccia di aborto spontaneo nel 1o trimestre, presenza di gravidanze passate che terminano con la nascita di un bambino nato morto, presenza di bambini con difetti congeniti nella storia familiare (nella famiglia immediata), patologie endocrine di entrambi i coniugi, età della madre.

Sintomi di cardiopatia congenita

Nei neonati con cardiopatia congenita si nota un colore bluastro o blu delle labbra, dei padiglioni auricolari e della pelle. Inoltre, il blu in un bambino può verificarsi quando urla o succhia il seno. Un colore della pelle bluastro è caratteristico dei cosiddetti "difetti cardiaci blu", ma ci sono anche "difetti congeniti bianchi", in cui il bambino ha sbiancamento della pelle, mani e piedi freddi.

Si sente un mormorio nel cuore del bambino. Questo sintomo non è il principale, ma se è presente, è necessario occuparsi di un ulteriore esame.

Ci sono casi in cui il difetto è accompagnato da insufficienza cardiaca. La prognosi è sfavorevole nella maggior parte dei casi.

Patologie anatomiche del cuore possono essere viste sull'ECG, sull'ecocardiogramma e sui raggi X.

Se un difetto cardiaco congenito non si nota subito dopo la nascita, il bambino può sembrare sano per i primi dieci anni di vita. Ma dopo, una deviazione sviluppo fisico, si manifesta cianosi o pallore della pelle, durante lo sforzo fisico appare mancanza di respiro.

Diagnosi della malattia

Il medico fa la diagnosi primaria quando esamina il bambino e ascolta il cuore. Se ci sono motivi per sospettare una cardiopatia congenita, il bambino viene inviato per un ulteriore esame. Applicare vari metodi diagnostica, è anche possibile esaminare il feto nell'utero.

L'ecocardiografia fetale viene utilizzata per esaminare una donna incinta. Questa è una diagnostica ecografica sicura per la madre e il feto, che consente di identificare la patologia e pianificare il trattamento della cardiopatia congenita.

L'ecocardiografia è un'altra esame ecografico, ma bambino già nato, aiuta a vedere la struttura del cuore, i difetti, i vasi sanguigni ristretti, a valutare il lavoro del cuore.

L'elettrocardiografia viene utilizzata per valutare la conduzione cardiaca, il lavoro del muscolo cardiaco.

I raggi X sono usati per diagnosticare l'insufficienza cardiaca. il petto. Quindi puoi vedere il liquido in eccesso nei polmoni, l'espansione del cuore.

Un altro metodo a raggi X per rilevare la cardiopatia congenita è il cateterismo vascolare. Tramite arteria femorale iniettare contrasto nel flusso sanguigno ed eseguire una serie di radiografie. Quindi puoi valutare la struttura del cuore, determinare il livello di pressione nelle sue camere.

Per valutare la saturazione del sangue con l'ossigeno, viene utilizzata la pulsossimetria: utilizzando un sensore indossato sul dito di un bambino, viene registrato il livello di ossigeno.

Trattamento delle cardiopatie congenite

Il metodo di trattamento di un difetto viene scelto in base al suo tipo. Pertanto, vengono utilizzate procedure minimamente invasive con cateterizzazione, chirurgia a cielo aperto, trapianto e terapia farmacologica.

La tecnica del catetere permette il trattamento di cardiopatie congenite senza radicali Intervento chirurgico. Un catetere viene inserito attraverso una vena nella coscia, sotto il controllo dei raggi X viene portato al cuore e speciali strumenti sottili vengono portati nel sito del difetto.

L'operazione è prescritta se non è possibile utilizzare il cateterismo. Questo metodo differisce in un periodo di recupero più lungo e più difficile.

Qualche volta trattamento chirurgico i difetti cardiaci congeniti, principalmente nei casi più gravi, si svolgono in più fasi.

Con difetti che non possono essere trattati, per il bambino è indicato un trapianto di cuore.

La terapia farmacologica è spesso usata per trattare gli adulti, i bambini più grandi. Con l'aiuto di medicinali, puoi migliorare la funzione cardiaca, garantire il normale afflusso di sangue.

Prevenzione delle malattie

Condizionalmente, la prevenzione dei difetti cardiaci congeniti è suddivisa nella prevenzione del loro sviluppo, nella prevenzione del loro sviluppo sfavorevole e nella prevenzione delle complicanze.

La prevenzione dell'insorgenza di un difetto risiede più nella consulenza genetica medica nella fase di preparazione alla gravidanza che in qualsiasi azione specifica. Ad esempio, una donna dovrebbe essere avvertita dell'indesiderabilità della gravidanza in una donna la cui famiglia (o la famiglia del partner) ha tre o più persone con difetti congeniti. Non è consigliabile dare alla luce figli in una coppia sposata, in cui entrambi i partner soffrono di questa malattia. Una donna che ha avuto la rosolia dovrebbe essere esaminata attentamente.

Per prevenire lo sviluppo avverso della malattia, è necessario eseguire in tempo le necessarie procedure diagnostiche, selezionare ed eseguire il trattamento ottimale per correggere la condizione. Un bambino con un difetto congenito e che ha subito il suo trattamento ha bisogno di cure speciali attente. Spesso, la mortalità dei bambini con malformazioni congenite di età inferiore a un anno è associata a un'assistenza all'infanzia insufficiente.

Per prevenire le complicanze della malattia, è necessario affrontare direttamente la prevenzione di queste complicanze.

A causa di cardiopatie congenite possono verificarsi: endocardite batterica, policitemia ("coagulazione del sangue"), causa di trombosi, mal di testa, infiammazione dei vasi periferici, tromboembolismo dei vasi cerebrali, problemi respiratori, complicazioni dai polmoni e dai loro vasi.

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Difetto o anomalie anatomiche del cuore e del sistema vascolare, che si verificano principalmente durante lo sviluppo fetale o alla nascita di un bambino, sono chiamate cardiopatie congenite o cardiopatie congenite. Il nome cardiopatia congenita è una diagnosi che i medici diagnosticano in quasi l'1,7% dei neonati.

La malattia stessa è un'anomalia nello sviluppo del cuore e nella struttura dei suoi vasi. Il pericolo della malattia sta nel fatto che in quasi il 90% dei casi i neonati non vivono fino a un mese. Le statistiche mostrano anche che nel 5% dei casi i bambini con malattia coronarica muoiono prima dei 15 anni di età. I difetti cardiaci congeniti hanno molti tipi di anomalie cardiache che portano a cambiamenti nell'emodinamica intracardiaca e sistemica.

Con lo sviluppo della CHD, si osservano disturbi nel flusso sanguigno dei cerchi grandi e piccoli, nonché la circolazione sanguigna nel miocardio. La malattia occupa una delle posizioni di primo piano nei bambini. A causa del fatto che la malattia coronarica è pericolosa e fatale per i bambini, vale la pena analizzare la malattia in modo più dettagliato e scoprire tutti i punti importanti di cui parlerà questo materiale.

Tipi di UPU

Una malattia come la cardiopatia congenita si verifica principalmente nei neonati e nei bambini, ma non è escluso lo sviluppo della cardiopatia congenita negli adulti. Se un bambino ha superato la barriera dell'età di 15 anni con questo tipo di malattia, ciò non significa che il pericolo mortale sia passato. Una persona, essendo in età con una malattia CHD, può morire in qualsiasi momento, il che dipende direttamente dal tipo e dalla natura di questa malattia. Considera quali tipi di innato cardiopatia conosciuto e più comune.

In medicina sono noti circa un centinaio di tipi di vari difetti del muscolo cardiaco. Naturalmente, non considereremo tutti i tipi, ma evidenzieremo solo i principali. Le UPU sono divise in due tipi: blu e bianche. Questa suddivisione si basa principalmente sull'intensità del cambiamento di colore. pelle.

Il tipo "bianco" di UPU, a sua volta, è diviso in 4 gruppi, che prendono il nome di:

1. Circolazione polmonare arricchita. Le cause della cui formazione sono: dotto arterioso, difetto del setto atriale e difetto del setto ventricolare.
2. Cerchietto esaurito. Allo stesso tempo, si osservano segni di stenosi isolata.
3. Grande cerchio esaurito. (stenosi aortica, coartazione dell'aorta).
4. Senza cambiamenti nell'emodinamica: disposizioni cardiache e distopie.

Il tipo "blu" di cardiopatia congenita comprende 2 gruppi:

1. Con arricchimento della circolazione polmonare, caratterizzata dalla completa trasposizione dei grandi vasi.
2. Cerchietto prevalentemente impoverito. (Anomalie di Ebstein).

Questo è un tipo di cardiopatia congenita, diagnosticata nei neonati in casi abbastanza frequenti. Un difetto del setto ventricolare è caratterizzato dalla miscelazione di sangue arricchito con sangue non arricchito. Con questo tipo di malattia, appare un buco nel cuore, che è un difetto. Questo foro si forma al confine tra i ventricoli destro e sinistro. Il sangue arricchito si sposta dal ventricolo sinistro al ventricolo destro attraverso l'apertura, dove si mescola con il sangue non arricchito.

Se il difetto è piccolo, il bambino potrebbe non mostrare segni della malattia. Nel caso di una dimensione del foro significativa, si osserva una miscelazione attiva del sangue, che si manifesta sotto forma di una colorazione blu della pelle sulle labbra e sulle dita.

Il difetto del setto ventricolare è curabile, quindi in casi frequenti è possibile salvare il bambino. Se l'apertura tra i ventricoli è piccola, nel tempo può crescere troppo da sola. I fori più grandi richiedono un intervento chirurgico. Ma vale comunque la pena notare che se questo tipo di malattia non si manifesta in alcun modo, non è consigliabile alcun impatto o intervento.

Tipo di cardiopatia congenita, che viene diagnosticata anche nei bambini, ma principalmente in età avanzata. La malattia è caratterizzata dal fatto che nella valvola aortica non si formano tre cuspidi, come dovrebbe essere secondo l'anatomia, ma solo due, da cui il nome del tipo di malattia - valvola aortica bicuspide. La valvola tricuspide assicura il normale flusso sanguigno al cuore. Una valvola aortica bicuspide si forma principalmente mentre il feto è ancora nell'utero all'ottava settimana di gravidanza. È in questo momento che si verifica la formazione del muscolo cardiaco e se una madre incinta durante questo periodo si carica fisicamente o mentalmente, ciò può influenzare la formazione di malattie cardiache congenite.

È curabile anche una valvola aortica bicuspide, ma l'intervento chirurgico viene eseguito solo se compaiono i sintomi della malattia o se il cuore è sottoposto a forte stress.

Difetto interatriale- è un foro situato tra l'atrio destro e sinistro. Questo tipo di disturbo si verifica nei bambini in casi piuttosto rari, ma la sua presenza provoca preoccupazione per i genitori. Infatti, se il buco è piccolo, può crescere da solo per un tempo indefinito. Se il foro è di dimensioni considerevoli, la situazione può essere corretta solo attraverso un intervento chirurgico. In caso contrario, questo tipo di UPU porterà allo sviluppo.

Le ragioni

Le cause di questo tipo di malattia sono le seguenti:

• varie anomalie cromosomiche;
• mutazioni genetiche;
• l'uso di alcolici, tabacco e stupefacenti da parte dei genitori del bambino;
• diagnosticare una donna incinta con malattie come;
• fattore ereditario;
• dall'assunzione di farmaci.

Come puoi vedere, le cause che causano difetti e anomalie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni sono piuttosto significative, quindi è importante saperne di più.

Per anomalie cromosomiche, le mutazioni si formano in varie forme. Con la formazione di aberrazioni cromosomiche di dimensioni significative, si verifica la morte del muscolo cardiaco, che comporta la morte di una persona. Con piccole aberrazioni dei cromosomi compatibili con la vita, si osserva lo sviluppo vari tipi malattie congenite. Quando si forma il terzo cromosoma nel set, si formano difetti tra i lembi delle valvole atriale e ventricolare.

Cause della malattia, che sono causate dalla mutazione genetica, comportano lo sviluppo non solo di CHD, ma anche di altre anomalie di vari organi. I polmoni, il sistema cardiovascolare, digerente e nervoso sono prevalentemente colpiti.

L'effetto dell'alcol ha un effetto negativo sul corpo umano. Se i genitori bevono alcol in larga misura, lo sviluppo di CHD non è il limite. Inoltre, nel bambino non è esclusa la presenza di altri tipi di deviazioni e disturbi. Sotto l'influenza dell'alcol, spesso si sviluppano un VSD o un difetto del setto ventricolare, patologia del setto atriale e dotto arterioso pervio.

etanoloè al primo posto tra droghe pericolose che una persona usa. È per le ragioni dell'uso e del contenuto di alcol etilico nel corpo umano che si osserva lo sviluppo di malattie cardiache congenite. Le donne che hanno un debole per le bevande alcoliche, in quasi il 40% dei casi, danno alla luce bambini con la presenza di sindromi cardiache congenite. Particolarmente pericoloso è l'uso di alcol etilico nei primi tre mesi di gravidanza, poiché ciò porterà non solo ad anomalie cardiache, ma anche ad altri gravi tipi di malattie e anomalie nel bambino.

Se durante la gravidanza una donna è stata malata di rosolia o epatite, quindi questo fattore può influenzare non solo il cuore, ma anche causare una serie di altri tipi di patologie. Molto spesso, in quasi il 2,4% dei casi, la causa della malformazione congenita nei bambini è la rosolia in una donna incinta.

predisposizione geneticaè anche un motivo significativo per cui la CHD si osserva nei bambini se anche i loro genitori hanno questo tipo di disturbo.

Le ragioni della formazione dell'UPU possono essere vari fattori della seguente natura:

• radiazioni a raggi X;
• l'effetto delle radiazioni;
• l'uso di droghe;
• vari tipi di malattie virali e infettive.

Inoltre, la cardiopatia congenita si sviluppa spesso in un bambino se tutti i fattori di cui sopra colpiscono una donna durante la gravidanza.

Inoltre, non dovresti escludere le cause dello sviluppo di anomalie cardiache nei bambini se le donne rientrano nel seguente gruppo di rischio:

• età;
• deviazioni del sistema endocrino;
• tossicosi accesa primi tre mesi di gravidanza;
• se nella storia di una donna ci sono bambini nati morti o con difetti.

Quindi, come puoi vedere, ci sono abbastanza ragioni per l'insorgenza di una diagnosi in un neonato ed è quasi impossibile prevenire o proteggersi da tutti. Ma se sai di avere qualsiasi tipo di malattia, prima di concepire un bambino, si consiglia di informarne il medico in modo da poter considerare la possibilità di curare la malattia. Come determinare che un bambino ha segni di malattie cardiache congenite, considereremo ulteriormente.

Sintomi

Il quadro clinico della malattia "cardiopatia congenita" è determinato dalle caratteristiche strutturali del difetto stesso, dalla presenza di complicanze e dal recupero. Quindi, considera i principali sintomi della malattia, nonché il quadro clinico dello sviluppo della malattia nei neonati.

Quindi, i sintomi che indicano la presenza di segni di malattie cardiache congenite nei bambini e negli adulti iniziano con mancanza di respiro che si verifica sullo sfondo dell'esecuzione di tipi minori di esercizio. In questo caso si può osservare un aumento del battito cardiaco, manifestazione di debolezza generale e imbiancamento del colore della pelle, soprattutto della testa e del viso. A seconda della complicazione del difetto, si può osservare anche dolore nella regione del cuore e del torace: questi dolori portano una persona a uno stato di svenimento e aumento del gonfiore delle estremità.

Ci sono tre fasi di manifestazione dei sintomi della malattia, che considereremo ulteriormente.

1. Prima fase caratterizzato come adattivo. È caratterizzato dall'adattamento del corpo ai disturbi del flusso sanguigno e della funzione cardiaca. Durante il periodo di adattamento o adattamento del corpo ai disturbi, i sintomi della malattia compaiono molto raramente e in forma lieve. Ma questo si osserva fino all'inizio dei disturbi emodinamici. Se viene violato, si verifica un aumento dello sviluppo dello scompenso cardiaco. Un momento molto pericoloso, poiché una persona può morire durante questo periodo. Se la mortalità non si verifica e questa fase passa, dopo 2-3 anni c'è un miglioramento della salute.
2. Per la seconda fase caratterizzato da un miglioramento delle condizioni del paziente, causato da un compenso cardiaco o stabilizzazione del cuore. Ma la seconda fase dura un tempo relativamente breve e già dopo si osserva la comparsa dei sintomi caratteristici della terza fase.
3. Durante l'attacco terza fase(terminale) il corpo è sottoposto a forti sollecitazioni. Durante questo periodo iniziano a svilupparsi anomalie distrofiche e degenerative del muscolo cardiaco e di altri organi. Di conseguenza, i sintomi diventano più frequenti e aggravati, il che porta alla morte.

I sintomi più pronunciati di CHD sono:

• arresto cardiaco;
• soffi cardiaci udibili anche senza endoscopio;
• cianosi.

La presenza di soffi cardiaci, che hanno segni di natura sistolica, si osserva con qualsiasi tipo di questa malattia. In rari casi, i rumori possono apparire a intermittenza o per niente. I soffi cardiaci si sentono molto chiaramente, se allo stesso tempo una persona ha svolto una leggera attività fisica.

La manifestazione della cianosi si osserva in rari casi e solo con stenosi dell'arteria polmonare. La cianosi può essere sia permanente che manifestarsi sullo sfondo di urla, pianti e altri tipi di attività fisica e nervosa del corpo. La cianosi si manifesta sotto forma di falangi blu delle dita e delle labbra, oltre allo sbiancamento del colore della pelle sul viso.

Con la formazione di insufficienza cardiaca in un paziente, vengono monitorati i segni di sbiancamento, freddezza delle estremità e della punta del naso. Pertanto, la presenza di malattie cardiache congenite in una persona può essere rilevata esclusivamente da un cambiamento nel colore della pelle e dal dolore al cuore.

Sintomi di un difetto del setto ventricolare

I sintomi della cardiopatia congenita caratteristica di un difetto del setto ventricolare compaiono già il primo giorno dopo la nascita del bambino. Il quadro principale dei sintomi è costituito dai seguenti segni:

• la comparsa di mancanza di respiro;
• scarso appetito o mancanza di esso;
• scarso sviluppo;
• cianosi della pelle;
• gonfiore delle gambe, dei piedi e dell'addome;
• aumento della frequenza cardiaca;
• mormora nel cuore.

I primi segni della presenza di un disturbo possono essere rilevati durante un esame del cuore. Allo stesso tempo, il medico traccia la presenza di soffi nel cuore, che successivamente studia attraverso un'ecografia. La conclusione dell'ecografia fornirà un quadro accurato di ciò che può causare la comparsa del rumore. Ma spesso i bambini con un difetto del setto ventricolare con una piccola dimensione del difetto praticamente non provano alcun disagio e convivono con esso. Spesso, i difetti minori guariscono di uno o 10 anni.

Pertanto, se i genitori monitorano il bambino per i seguenti sintomi:

• affaticamento rapido;
• debolezza, stanchezza e inattività;
• dispnea;
• cianosi delle estremità;
• nessun aumento di peso.

In questo caso, è necessario consultare un medico per diagnosticare la malattia e consultare le procedure di trattamento.

A volte un difetto del setto ventricolare può causare una complicazione caratterizzata dall'occorrenza ipertensione polmonare. Pertanto, si osserva la formazione di processi irreversibili nei polmoni. Le complicanze di un difetto del setto ventricolare sono estremamente rare. Inoltre, un difetto del setto ventricolare può causare le seguenti complicazioni:

• insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci.

Sintomi di una valvola aortica bicuspide

La valvola aortica bicuspide ha segni di manifestazione, ma vale la pena notare che questo tipo è raramente riconosciuto nei bambini. Per molti anni, una valvola aortica bicuspide può esistere in modo completamente asintomatico. Ma già con la crescita del bambino compaiono sempre più segni inquietanti e sintomi caratteristici della malattia. Quindi, i sintomi che indicano CHD valvola aortica bicuspide hanno le seguenti caratteristiche:

1. Dolori lancinanti alla testa.
2. Vertigini, fino a svenimento.
3. Deficit visivo. Se l'afflusso di sangue al cuore, provocato sullo sfondo della CHD della valvola aortica bicuspide, è aggravato, si verificano disturbi o malfunzionamenti nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi.
4. La comparsa di mancanza di respiro.
5. Dolore nella regione del cuore.
6. che rappresenta un aumento della frequenza cardiaca.
7. Ipertensione causata da forti battiti cardiaci.

Un altro sintomo caratteristico della CHD della valvola aortica bicuspide è una violazione della circolazione sanguigna nel corpo. Pertanto, il sangue entra inizialmente nell'aorta e successivamente nel ventricolo, il che non è corretto. È a causa di un flusso sanguigno improprio che si osservano i sintomi di cui sopra.

Pertanto, la valvola aortica bicuspide appare principalmente all'età di 10 anni e in età precoce i sintomi di cui sopra non sono praticamente osservati.

Vale anche la pena notare che sullo sfondo dei soli sintomi è molto difficile fare una diagnosi, quindi Attenzione speciale dovrebbe essere data alla diagnosi della malattia.

Diagnostica

La diagnosi della malattia comprende i seguenti tipi di misure mediche:

1. Ecocardiografia, che viene eseguita fetale. Con il suo aiuto, i segni di malattie cardiache congenite vengono diagnosticati anche durante la gravidanza.
2. Fonocardiografia. Rumore di fissaggio per la loro successiva valutazione.
3. Esecuzione dopo la nascita di un bambino.
4. Elettrocardiografia.
5. Radiografia del torace. Attraverso i raggi X, è possibile valutare le dimensioni, i contorni e la posizione del cuore.
6. Pulsossimetria. Un esame, attraverso il quale è possibile ottenere informazioni sul contenuto di ossigeno e la sua mancanza nei tessuti periferici.
7. Tomografia. Viene utilizzato in caso di un raro tipo di difetto congenito.
8. Esame del sangue: e. Grazie all'analisi è possibile valutare il grado di saturazione del sangue.

Va notato che non tutto quanto sopra misure diagnostiche effettuato per un caso di malattia. Il medico stesso decide di quali test ha bisogno per fare una diagnosi accurata.

Trattamento

A seconda del quadro clinico della malattia, viene prescritto un trattamento appropriato. Pertanto, il trattamento verrà effettuato in base alla gravità e alla complessità del quadro clinico della malattia. Se una persona con un difetto ha un'immagine di completo risarcimento, in questo caso vivrà come una persona sana. Spesso queste persone non hanno nemmeno idea di avere una deviazione cardiaca anormale. Ma per non provocare una violazione dello stato di compensazione, queste persone devono seguire alcune raccomandazioni e monitorare la propria salute.

Per questo, è necessario astenersi dall'impegnarsi in esercizi fisici pesanti. Se il lavoro mentale influisce negativamente sulla salute del paziente, dovrebbe essere abbandonato e sostituito con uno più accettabile.

Un paziente, anche con lievi segni di malattie cardiache, è categoricamente controindicato in qualsiasi attività fisica che possa influire negativamente sulle condizioni del paziente. È anche importante osservare il sonno, la cui durata dovrebbe essere di almeno 8 ore al giorno.

È anche importante guardare la tua dieta. Non è consentito mangiare sempre cibi grassi, affumicati e fritti, poiché i pasti pesanti influiscono sul lavoro del cuore. Inoltre, i pasti dovrebbero essere 3 volte al giorno per ridurre nuovamente il carico sul cuore. Evita il sale ed evita lo zucchero. È necessario mangiare principalmente cibo bollito, poiché è meglio digerito dal corpo.

Per quanto riguarda il trattamento dei difetti cardiaci congeniti nei bambini, vale la pena notare qui che esiste una forma come il trattamento farmacologico. Trattamento medico comprende le seguenti azioni: un aumento della funzione contrattile del cuore, la rimozione del liquido in eccesso, l'insediamento metabolismo del sale marino, oltre a migliorare i processi metabolici nel miocardio.

Se durante la diagnosi è stato rivelato che il cuore non può far fronte a carichi semplici, allora si dovrebbe ricorrere a un metodo di trattamento come l'intervento chirurgico, attraverso il quale i chirurghi esperti eliminano i difetti.

Circa il 30% dei neonati ha bisogno trattamento d'emergenza attraverso un'operazione. Per poter determinare il luogo di formazione del difetto, nel corpo del bambino viene installato un catetere.

Anche il trattamento della CHD attraverso il metodo dell'ipotermia profonda non è sconosciuto. Ciò implica l'uso del freddo estremo. Se un neonato ha un cuore delle dimensioni di una noce, un'operazione del genere non può essere evitata. Usando il freddo durante l'operazione, il chirurgo elimina la malattia con il completo rilassamento del muscolo cardiaco.

Attualmente, ci sono diversi modi in cui viene effettuato il trattamento della CHD. Quindi, ad esempio, un metodo chiamato commissurotomia, attraverso il quale viene effettuata la dissezione delle valvole fuse. Dopo aver rimosso la valvola, viene installata una protesi, a seguito della quale la persona vive con essa per tutta la vita.

La cardiochirurgia è un tipo di evento piuttosto grave e responsabile, del cui esito è responsabile il chirurgo. Il successo dell'operazione dipende dall'esperienza del chirurgo, quindi in quasi tutti i casi tali eventi si concludono con successo. Dopo l'operazione, una persona si sente assolutamente normale e può condurre uno stile di vita sano, ma escludendo da esso il duro lavoro e l'attività fisica.

La cardiopatia congenita (CHD) può avere gravità e aspetto diversi. Assegna piccoli difetti nella struttura dell'organo, che sono in grado di scomparire da soli nel tempo e altro ancora casi difficili quando un bambino ha bisogno di un intervento chirurgico urgente. I sintomi possono variare a seconda del tipo di CHD e non sempre compaiono immediatamente. Quando si diagnostica questa malattia, di solito viene eseguito un trattamento chirurgico.

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Che cos'è un difetto cardiaco congenito?

Il muscolo cardiaco è responsabile della circolazione sanguigna e dell'ossigenazione del corpo. Svolge la sua funzione grazie alla contrazione ritmica. Quindi il sangue viene spinto attraverso i vasi grandi e poi attraverso i piccoli.

Schema di circolazione del sangue nel cuore con una struttura normale

Se ci sono deviazioni nella struttura dell'organo, viene diagnosticata una malattia cardiaca. In cambiamenti morfologici, sviluppato prima della nascita del bambino, è stabilito dall'UPU. Le malattie cardiache sono considerate deviazioni dalla norma che non consentono la circolazione sanguigna o portano a un cambiamento nella saturazione di ossigeno nel sangue.



Tipi di UPU

La medicina ha circa 100 diversi tipi di difetti del muscolo cardiaco. Tra questi se ne possono distinguere diversi principali, che sono convenzionalmente divisi in "blu" e "bianco". Tale classificazione è accettata perché provocano cambiamenti nel colore della pelle con diversa intensità.

Le UPU "bianche" sono divise in 4 gruppi:

1. 1. Circolazione polmonare arricchita. È formato con il dotto arterioso, ASD (difetto del setto atriale) e VSD (difetto del setto ventricolare).
2. 2. Cerchietto impoverito con segni caratteristici di stenosi isolata.
3. 3. Grande cerchio esaurito. Formato a stenosi aortica e coartazione dell'aorta.
4. 4. Disposizioni cardiache e distopie. Non causare cambiamenti nell'emodinamica (circolazione sanguigna).

Le UPU "blu" sono divise in 2 gruppi:

1. 1. Cerchietto arricchito con trasposizione completa dei grandi vasi.
2. 2. Cerchietto prevalentemente impoverito (anomalia di Ebstein).



VSD

Il difetto del setto ventricolare viene diagnosticato abbastanza spesso nei neonati. È caratterizzato dal fatto che vi è una mescolanza di sangue ossigenato e non arricchito.



Differenze nel setto interventricolare cuore normale e con VSD

Questo tipo di UPU viene stabilito quando setto interventricolare c'è un foro difettoso. È formato tra due ventricoli: destro e sinistro.

Con un piccolo foro, il bambino non mostra sintomi. Altrimenti, si osserva la pelle blu sulle dita e sulle labbra.

Il VSD viene trattato, nella maggior parte dei casi è possibile salvare la vita del paziente. Con piccole dimensioni dei fori, la sezione difettosa del setto può crescere troppo da sola. In generale si effettua chirurgia. In assenza di manifestazioni CHD, l'intervento non è raccomandato.



Valvola aortica bicuspide

Questa diagnosi è fatta prevalentemente nei bambini più grandi. fascia di età. La malattia è caratterizzata dalla formazione di due lembi nella valvola aortica invece di tre.



A sinistra c'è una valvola aortica normale (tricuspide), a destra c'è una patologica (bicuspide)

Una valvola aortica bicuspide si forma nell'utero, all'ottava settimana di gravidanza. È durante questo periodo che il muscolo cardiaco si sviluppa attivamente. Se una donna incinta sperimenta un sovraccarico fisico o morale, possono comparire tali deviazioni.

Anche questo tipo di malattia coronarica è ben trattato. L'intervento chirurgico viene eseguito solo con sintomi gravi o se il cuore è sottoposto a stress eccessivo.

ASD

Un difetto interatriale è un foro tra gli atri destro e sinistro. Nei bambini, questo tipo di cardiopatia congenita si osserva abbastanza raramente.



Un buon esempio di ASD

Proprio come con un VSD, un piccolo foro può guarire da solo. Per dimensioni significative, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Coartazione dell'aorta

Questa malformazione congenita è caratterizzata da un restringimento locale del lume aortico o dalla sua completa rottura nell'istmo del suo arco. Molto meno spesso, una tale patologia in fase di sviluppo si osserva nell'aorta toracica o addominale.



Coartazione dell'aorta

Questo non è un difetto cardiaco, poiché la deviazione nella formazione non influisce sull'organo stesso. Ma poiché l'aorta è la più grande spaiata vaso arterioso circolazione sistemica e parte dal ventricolo sinistro del cuore, la coartazione aortica è classificata come CHD. Spesso questa malattia si osserva sullo sfondo di altri difetti. Per ripristinare la normale circolazione sanguigna, lo stenting (espansione) della nave viene effettuato in un luogo ristretto.

Aprire il dotto arterioso

dotto arterioso pervio (PDA) - il funzionamento della formazione strutturale del cuore fetale, necessario per l'espulsione del sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta. Normalmente, dopo la nascita del dotto botalliano, dovrebbe diventare troppo cresciuto, cambiando così la direzione del flusso sanguigno.



In alcuni bambini si nota il suo funzionamento residuo, che porta a una violazione della circolazione polmonare e al normale funzionamento del cuore. Di solito questo tipo di difetto si trova nei neonati, meno spesso nei bambini più grandi.

Tetralogia di Fallot

Con la tetralogia di Fallot, a un paziente viene diagnosticata una malattia cardiaca che combina 4 anomalie contemporaneamente:

• VSD;
• un aumento del volume del ventricolo destro;
• spostamento dell'aorta a destra (destroposizione) con scarico parziale o completo dal ventricolo destro;
• restringimento del lume del tronco polmonare.



La tetralogia di Fallot combina 4 patologie nello sviluppo del cuore

L'aspettativa di vita nella tetralogia di Fallot dipende dal grado di insufficienza cardiaca, che si forma a seguito di cambiamenti patologici.

Il paziente è disabile per difetti caratterizzati da restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro, difetti della valvola aortica, disturbi combinati, accompagnati da disturbi circolatori persistenti di 3° grado.

Prevalenza CHD

Secondo le statistiche, dallo 0,7 all'1,7% dei bambini con malformazioni nello sviluppo del cuore nasce nel mondo. Le deviazioni più comuni nella formazione della struttura dell'organo dei bambini sono (come percentuale di tutte le CHD):

• VSD - 15-33%;
• ASD - 11-19%;
• La tetrade di Fallot - 8-13%;
• PDA - 6-10%;
• coartazione dell'aorta - 4-7%.

La cardiopatia congenita è una malattia comune nei neonati e nei bambini piccoli, ma possono esserci casi in cui si trova solo negli adulti. Anche se il paziente supera senza problemi la barriera dei 15-20 anni, ciò non significa che la patologia sia scomparsa. Senza assistenza medica solo una piccola percentuale di pazienti sopravvive a questa età.

Più a lungo una persona con malattie cardiache non viene curata, meno è probabile che si riprenda. Nel corso degli anni, la funzione compensatoria del corpo si esaurisce, quindi il paziente può sperimentare un forte deterioramento del benessere. Per questo motivo, si raccomanda di trattare tempestivamente eventuali anomalie nel lavoro del cuore.

Ragioni per lo sviluppo

La cardiopatia congenita è dovuta a ragioni varie. Queste possono essere anomalie genetiche, non conformità da parte della madre durante la gestazione uno stile di vita sano vita, ecc.

Ci sono i seguenti principali fattori provocatori:

1. 1. Violazione dei cromosomi. Può portare a varie mutazioni. Con la formazione di aberrazioni cromosomiche di dimensioni significative, il muscolo cardiaco muore, causando la morte di una persona. Se è insignificante (compatibile con la vita), si osservano gravi patologie congenite. Quando si forma il terzo cromosoma nel feto, si forma un difetto tra i lembi delle valvole ventricolare e atriale.
2. 2. Anomalie genetiche. In questo caso, l'UPU è solo una piccola parte delle violazioni. In un bambino possono comparire anomalie nello sviluppo di vari organi: il tratto gastrointestinale, i polmoni, il sistema nervoso.
3. 3. Alcol. Quando beve bevande alcoliche durante la gravidanza, il bambino può sviluppare un VSD, ASD e PDA. L'alcol etilico è il fattore più pericoloso, poiché è proprio per questo motivo che i bambini hanno deviazioni nella struttura del muscolo cardiaco (ventricoli destro e sinistro, atri).
4. 4. Rosolia o epatite. Se una donna si è ammalata durante la gestazione del feto con queste malattie, c'è il rischio di sviluppare varie anomalie nella formazione degli organi vitali nel bambino.

VPS può essere provocato da:

• radiazione;
• farmaci non controllati;
• radiazioni a raggi X;
• malattie virali o infettive.

Sintomi

I sintomi della CHD dipendono sempre dalla gravità della patologia. In alcuni casi, potrebbe non essere rilevato immediatamente. A volte la malattia non viene rilevata alla nascita di un bambino e in futuro non si manifesta per molto tempo.

Un'ecografia può rivelare una violazione della struttura, con ipertrofia di diverse parti del cuore.

I principali segni di malformazione congenita nei bambini:

• mancanza di respiro (con attività fisica o a riposo)
• svenimento;
• ipertensione - aumento persistente della pressione sanguigna;
• la presenza di soffi cardiaci;
• scarso appetito;
• SARS frequente (infezioni virali respiratorie acute);
• bassa statura, ritardo dello sviluppo;
• blu intorno alla bocca, alle orecchie, al naso e agli arti;
• letargia (nei bambini più grandi).

I sintomi di CHD sono divisi in 4 gruppi:

1. 1. Sindrome cardiaca - mancanza di respiro, dolore al petto, alterata frequenza del battito cardiaco, malfunzionamenti dell'organo, pallore della pelle, cianosi (blu) delle mucose.
2. 2. Sindrome da insufficienza cardiaca - attacchi di mancanza di respiro, tachicardia, cianosi.
3. 3. Disturbi respiratori - respirazione aumentata e ritardata, protrusione dell'addome e retrazione della parte inferiore del torace, cianosi della pelle, polso lento o rapido, sordità dei toni.
4. 4. Sindrome dell'ipossia cronica - ritardo della crescita, deformazione delle unghie, ispessimento delle falangi terminali delle dita.

Con CHD "bianco", quando c'è uno shunt sinistro-destro senza mescolare sangue venoso e arterioso, i sintomi compaiono in età avanzata, dopo 8 anni. E di solito la parte inferiore del corpo è in ritardo nello sviluppo. UPU "blu", cioè imbottitura destra-sinistra con miscelazione arteriosa e sangue venoso manifestato nei bambini piccoli con eccitazione nervosa, mancanza di respiro, perdita di coscienza e cianosi.

Trattamento

Con CHD, viene stabilito un trattamento medico o chirurgico. La terapia conservativa in pediatria è prevista solo per difetti minori o in preparazione Intervento chirurgico e dopo. Il trattamento farmacologico ha lo scopo di stabilizzare la pressione nell'arteria polmonare, migliorando l'assorbimento di ossigeno da parte degli organi interni.

Per questo vengono utilizzati diuretici, farmaci antiaritmici, sali di potassio, beta-bloccanti, farmaci a base di digitale. Il trattamento medico può risolvere completamente il problema con un dotto aortico aperto. Inoltre, alcune anomalie cardiache possono fermarsi da sole. Questo si riferisce ai vizi "bianchi".

Con la chirurgia "blu" di solito è necessario. Durante l'operazione si tiene conto del tipo e della fase del difetto:

1. 1. 1a fase. Viene impostato, ad esempio, quando il cerchio piccolo è esaurito o troppo pieno. L'operazione viene eseguita fino a un anno di vita in caso di emergenza.
2. 2. 2a fase. L'intervento viene eseguito in modo programmato, di solito prima della pubertà del paziente.
3. 3. 3a fase. L'operazione può essere applicata solo per migliorare la qualità della vita del bambino.

Se sono state rilevate anomalie nello sviluppo del cuore prima della nascita, l'intervento chirurgico viene eseguito in utero. Quando l'operazione non è possibile e il difetto rappresenta un pericolo per la vita del feto, la donna incinta viene posta in ospedale specializzato, dove subito dopo la consegna si esibiscono procedura necessaria. Alcuni difetti cardiaci possono richiedere un trapianto d'organo.

Previsione

La prognosi per la sopravvivenza dipende dalla complessità e dal tipo di difetto. Ad esempio, protesi tempestive per la coartazione dell'aorta consentono al paziente di vivere fino a tarda età.

La tetralogia di Fallot e altre gravi malformazioni portano alla morte della metà di tutti i bambini con loro entro un anno. Con lievi difetti, una persona vive fino alla vecchiaia anche senza segni di insufficienza cardiaca.

Difetti cardiaci congeniti nei bambini - gruppo condizioni patologiche del sistema cardiovascolare che sono sorti nel periodo perinatale. A seconda del tipo di malattia, c'è una sintomatologia caratteristica, che è accompagnata da una varietà di complicazioni. Le CHD nei bambini devono essere monitorate e trattate in modo tempestivo, per dare al bambino la possibilità di vivere senza restrizioni.

Meccanismo di sviluppo

Per il pieno sviluppo del feto, ha bisogno della propria circolazione sanguigna, quindi il sistema cardiovascolare si sviluppa prima di altri: la formazione inizia già il 14 ° giorno dopo il concepimento. Dopo 22 giorni, il cuore inizia a pulsare e dopo qualche altro giorno il sangue inizia a circolare. E, anche se il sistema cardiaco in questo periodo è ancora solo stato iniziale formazione, molto dipende da come procedono i processi di sviluppo fetale, lo stato della madre e i fattori esterni.

Le malformazioni congenite del sistema cardiovascolare si sviluppano da 14 a 60 giorni dal concepimento. Nel normale corso della gravidanza e nel corretto sviluppo del feto, entro il secondo mese dovrebbe formarsi il cuore del bambino:

• le partizioni crescono, il cuore diventa quadricamerale;
• c'è una divisione del tronco arterioso nell'aorta e nell'arteria polmonare;
• il ventricolo è diviso in due metà;
• si formano le valvole cardiache.

Ma l'influenza di fattori negativi porta al fatto che lo sviluppo del sistema cardiaco fallisce: è così che si formano le malformazioni congenite.

Dalla 12a settimana di gravidanza, puoi determinare quali patologie possono svilupparsi in un bambino. Ciò consente ai genitori di decidere se interrompere o continuare la gravidanza. Ma va tenuto presente che esiste la possibilità di un errore medico e il bambino può nascere sano. In ogni caso, il sospetto di una cardiopatia congenita in un bambino ti consente di prepararti possibili operazioni, che deve essere effettuato immediatamente dopo la nascita per salvargli la vita.

Fattori che influenzano lo sviluppo di CHD

Nella maggior parte dei casi, la cardiopatia congenita nei bambini si verifica a causa di una predisposizione genetica. Se qualcuno in famiglia è stato diagnosticato malattie congenite sistema cardiaco, quindi con un'alta probabilità verranno trasmessi al bambino.

La presenza di difetti nei genitori e la probabilità del loro sviluppo in un bambino è considerata percentuale. Quindi, si verifica nel 13% delle coppie, se uno dei genitori ha una storia di malattia coronarica. Altri tipi di patologie si verificano con una probabilità dell'1-10%.

Lo sviluppo della cardiopatia congenita in un bambino è influenzato dallo stile di vita della madre durante la pianificazione della gravidanza e la gestazione. Ciò include non solo la nicotina e bevande alcoliche ma anche assunzione di farmaci. Quali medicinali non sono sicuri:

• anticoagulanti con il principio attivo warfarin sodico (Warfarin, Marevan, Warfarex);
• anticonvulsivanti e farmaci antiepilettici;
• agenti corticosteroidi;
• agenti immunosoppressori;
• psicostimolanti;
• barbiturici.

Un alto rischio di sviluppare patologie congenite del cuore e di altri organi nei bambini le cui madri hanno lavorato in condizioni avverse. Il sollevamento di pesi o l'inalazione di fumi chimici influisce negativamente sullo sviluppo del feto. Le malattie infettive trasmesse dalla madre sono molto pericolose per il sistema cardiaco del bambino.

Anche una lieve malattia nel primo trimestre può influenzare lo sviluppo del cuore e del sistema circolatorio.

La trasmissione di malattie infettive durante la gravidanza da parte della madre, come toxoplasmosi, morbillo, herpes, rosolia e varicella, colpisce sviluppo generale feto, compreso il sistema circolatorio.

Un ruolo importante nella formazione di difetti è svolto dalle malattie croniche della madre:

• diabete;
• Malattie autoimmuni;
• epilessia;
• fenilchetonuria;
• ipertensione nefrogenica;
• grave patologia renale.

Un alto rischio di malattie cardiache congenite in un bambino, se la madre ha meno di 17 anni o più di 40, le donne di questa età dovrebbero visitare il medico più spesso e sottoporsi a esami rispetto ad altre. Lo sviluppo anormale del sistema cardiaco può verificarsi con grave tossicosi del primo trimestre, stress prolungato e minaccia di aborto spontaneo nelle prime fasi.

Tipi di UPU

Sono note più di cento CHD e, per descrivere accuratamente lo stato del sistema cardiaco, queste patologie sono solitamente suddivise secondo diversi criteri. Innanzitutto, i difetti sono determinati dal luogo di localizzazione:

• nell'apparato valvolare;
• nei vasi del cuore;
• nelle pareti del muscolo cardiaco;
• nel setto interventricolare.

Gli scienziati hanno proposto diverse classificazioni delle malattie cardiache congenite su basi simili, ma la sistematizzazione più generale è in "blu" - con presenza di cianosi e "bianco" - senza cianosi della pelle. I difetti "blu" vengono diagnosticati quando il sangue venoso, entrando nella circolazione sistemica, penetra in tutti i tessuti del corpo, provoca una mancanza di ossigeno, che porta alla cianosi.

Esistono due sottospecie: con arricchimento ed esaurimento della circolazione polmonare. I vizi blu includono:

• trasposizione dei grandi vasi;
• doppi vasi del ventricolo destro;
• drenaggio anormale delle vene polmonari;
• difetto di Ebstein;
• tronco arterioso comune.

I difetti "bianchi" sono caratterizzati dal rilascio di sangue arterioso nel venoso. La maggior parte dei bambini appare completamente sana per molti anni e i sintomi compaiono solo durante i periodi di crescita attiva, pubertà e stress prolungato.

Le anomalie senza cianosi sono divise in 4 sottospecie:

• con arricchimento della circolazione polmonare;
• con esaurimento del cerchietto;
• con esaurimento del grande cerchio;
• difetti associati a una posizione anormale del cuore, senza disturbi circolatori.

I vizi bianchi includono:

• finestra ovale aperta;
• coartazione dell'aorta;
• stenosi del premolare, delle valvole e dell'arteria polmonare.

Esiste una classificazione internazionale dell'UPU, che distingue non solo le anomalie "bianche" e "blu", ma anche le seguenti tipologie:

• con espulsione incrociata di sangue (una combinazione di difetti cianotici e non cianotici);
• cardiopatia valvolare;
• anomalie con emodinamica compromessa;
• difetti muscolari ventricolari;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• difetti dell'arteria coronaria.

Sulla base dei disturbi circolatori, si distinguono 4 gradi in base all'aumento dei segni:

• piccoli cambiamenti;
• manifestazioni moderate;
• improvviso;
• terminale.

Se si verifica una fase terminale, spesso anche l'intervento chirurgico è impotente, quindi il trattamento della CHD dovrebbe iniziare in modo tempestivo.

Il quadro generale dell'UPU

I sintomi della cardiopatia congenita in infanzia possono manifestarsi in modi diversi, a seconda del tipo di patologia. In alcuni bambini, sin dal primo giorno di vita, si notano segni caratteristici di malattie cardiache, in altri i sintomi della malattia coronarica compaiono in giovane età. età prescolare, in altri, le prime manifestazioni di anomalie congenite si sviluppano solo a adolescenza e molto spesso questi sono vizi "bianchi".

Ci sono sintomi comuni di difetti cardiaci congeniti:

• scolorimento della pelle e delle mucose: diventano bluastre o diventano molto più pallide del solito;
• estremità costantemente fredde;
• sudorazione eccessiva;
• pulsazione e gonfiore dei vasi cervicali;
• veloce affaticamento;
• sonno irrequieto;
• "lividi" permanenti sotto gli occhi;
• frequente mancanza di respiro, anche a riposo.

Un ulteriore segno nei bambini sono le labbra e le guance blu durante l'alimentazione e il pianto. I bambini con malattia coronarica sono molto irrequieti, spesso si rifiutano di allattare e dormono in modo irrequieto. Tutto ciò influisce sul loro sviluppo, rispetto ai coetanei sani, i bambini con difetti in seguito iniziano a padroneggiare le abilità necessarie, ingrassano poco.

In condizioni gravi, ci sono attacchi di soffocamento e perdite a breve termine coscienza. Ma è impossibile fare una diagnosi di cardiopatia congenita solo per questi motivi: i bambini con malattie del sistema nervoso centrale hanno sintomi simili.

Nei bambini con CHD, si osserva, che è caratterizzato da mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore e pletora di organi interni. Seleziono 4 gradi di questo stato:

• Grado lieve, che spesso non richiede cure. Le condizioni del bambino sono stabili, durante l'esame vengono diagnosticate piccole deviazioni.
• In questa fase, i sintomi sono più pronunciati, si osservano problemi respiratori, il bambino perde l'appetito.
• La mancanza di ossigeno influisce sul funzionamento del sistema nervoso: alla patologia cardiaca si aggiungono problemi di sviluppo.
• La fase grave (terminale) è caratterizzata da respirazione depressa e.

L'apporto insufficiente di ossigeno agli organi e ai tessuti influisce sul metabolismo. Nel corpo di un bambino iniziano ad accumularsi prodotti metabolici tossici con una reazione acida. C'è una maggiore acidità - acidosi, il cui stadio scompensatore può essere fatale, specialmente durante l'infanzia.

Aprire la finestra ovale

Di tutti i tipi di CHD, questo tipo di patologia è molto più comune di altri. Normalmente, ogni bambino nel periodo perinatale ha un buco tra l'atrio destro e sinistro, ma dopo la nascita cresce troppo nel giro di pochi mesi. In alcuni bambini, il forame ovale può essere aperto fino all'età di due anni, ma se non aumenta, ma, al contrario, diventa più piccolo, allora questa condizione non richiede trattamento.

I bambini con questo difetto del setto atriale devono sottoporsi a un'ecografia del cuore ogni 6 mesi per monitorarne le condizioni in dinamica. Nella maggior parte dei bambini, una finestra ovale aperta non si manifesta in alcun modo e molti apprendono il loro difetto solo nell'età adulta.

Una finestra ovale aperta può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• Cianosi;
• veloce affaticamento;
• vertigini;
• perdita di coscienza a breve termine.

I bambini con un tale difetto sono inclini al raffreddore, quindi devono essere protetti, poiché durante la malattia aumenta il carico sul cuore e sui vasi sanguigni.

Arteriopatia aperta

Il dotto arterioso si trova tra l'aorta e l'arteria polmonare ed è necessario solo durante la gravidanza per trasportare il sangue. Se il parto è avvenuto in scadenza senza complicazioni e il bambino è nato con un peso normale, quindi questo condotto si chiude entro pochi giorni. Nei neonati prematuri, l'orario di chiusura dotto arterioso può durare fino a tre mesi. Se dopo questo tempo non c'è stata alcuna chiusura, allora dicono della presenza di un difetto congenito.

Un piccolo condotto non si manifesta in alcun modo e può essere rilevato solo con l'aiuto degli ultrasuoni. Indirettamente, i seguenti segni indicano un ampio condotto:

• ritardo di altezza e peso dalla norma;
• avere difficoltà a respirare;
• tegumenti pallidi della pelle;
• sonno irrequieto;
• scarso appetito.

Tutti questi segni possono accompagnare altre malattie non legate al sistema cardiaco, quindi è necessario un esame approfondito del bambino. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, sul petto del bambino appare una piccola sporgenza. Durante l'ascolto si sentono dei rumori, ma solo uno specialista esperto può ascoltarli. Nei bambini con questa anomalia, si verifica spesso, il che può portare alla morte del bambino.

La trasposizione dei grandi vasi è un grave difetto in cui l'aorta e l'arteria polmonare si trovano in modo errato: l'aorta si allontana dal lato destro del cuore e l'arteria polmonare da sinistra. Con una tale struttura, i circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna non comunicano tra loro e il sangue venoso non è saturo di ossigeno.

Dalla nascita il bambino è stato osservato, anche se nei primi giorni la condizione è soddisfacente. Sintomi in graduale aumento:

• si verifica mancanza di respiro;
• il polso accelera;
• si forma gonfiore.

Il corpo del bambino cerca di compensare il difetto dell'aumento del volume del sangue, che porta a sovraccarico del cuore e grave insufficienza cardiaca.

Il cuore inizia a crescere di dimensioni, i cambiamenti nei polmoni sono visibili durante l'esame, il fegato inizia a non funzionare correttamente e aumenta anche. Questo difetto è incompatibile con la vita e richiede un'operazione urgente per spostare le navi.

Diagnostica

Le malattie cardiache in un bambino vengono spesso rilevate durante la gravidanza, quindi subito dopo la nascita viene effettuato un esame per confermare o rimuovere la diagnosi. In alcuni bambini, i difetti cardiaci vengono rilevati all'appuntamento di un pediatra durante l'ascolto: si sentono soffi cardiaci, il che non dovrebbe essere.

Se si sospetta una cardiopatia congenita, il bambino viene prescritto esame completo, che può includere i seguenti metodi:

• L'ecocardiografia fetale è un esame ecografico che viene eseguito anche nel periodo perinatale, quando il bambino è nel grembo materno.
• Ultrasuoni del cuore: viene eseguito per rilevare patologie del cuore, determinarne la struttura, le dimensioni e controllare le condizioni dei vasi sanguigni e delle valvole.
• - consente di valutare le condizioni del muscolo cardiaco.
• Monitoraggio Holter: rivela aritmie nascoste e conduzione cardiaca.
• Radiografia del torace: rivela le dimensioni del cuore e dei polmoni. A volte viene effettuato con l'introduzione di un mezzo di contrasto attraverso il catetere.
• Pulsossimetria: controllo del livello di saturazione di ossigeno nel sangue.
• La risonanza magnetica e la TC vengono eseguite in caso di dubbio sulla diagnosi.

La diagnosi richiede i risultati di studi di generale e analisi biochimiche sangue, per capire come cambia la composizione chimica del sangue e per identificare le violazioni degli organi interni.

Come si cura la cardiopatia congenita?

Il trattamento della cardiopatia congenita dipende dalla gravità della patologia, dall'età del bambino e malattie concomitanti. Nella maggior parte delle persone, la cardiopatia congenita è in fase di compensazione e non minaccia la salute per tutta la vita. Per mantenere questo stato, controlla la tua salute e segui alcune regole:

• Sottoporsi tempestivamente a esami cardiaci.
• Rifiuta pesante attività fisiche, limitarti agli sport leggeri: ginnastica, nuoto o esercizi di fisioterapia.
• Segui la routine quotidiana, dormi a sufficienza.
• Mangia bene, limita l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo. Controlla la quantità di sale consumata e osserva il regime di consumo.
• Evitare tensione nervosa per proteggersi da situazioni stressanti.

La terapia farmacologica ha lo scopo di ridurre i sintomi della malattia. Per fare ciò, prescrivi farmaci volti a normalizzare la respirazione, abbassare la pressione ed eliminare la tachicardia. I vizi del tipo "bianco" possono essere costantemente mantenuti terapia farmacologica senza intervento chirurgico.

Le anomalie "blu" nel 90% dei casi richiedono un intervento chirurgico nella prima infanzia. Il successo dell'operazione dipende dalla tempestività della sua attuazione. Oltre il 70% degli interventi garantisce un completo recupero del bambino. Ci sono casi in cui le operazioni sul cuore di un bambino sono state eseguite nell'utero. Ma queste manipolazioni molto complesse non vengono utilizzate tutte le volte che è necessario, poiché la maggior parte degli ospedali non le ha equipaggiamento necessario e professionisti altamente qualificati.

C'è un modo per condurre operazioni con UPU:

• chiuso: l'intervento viene eseguito sulle navi, senza intaccare il cuore;
• aperto - chirurgia addominale eseguita sul cuore.

Quando la vita del paziente è minacciata, vengono eseguite operazioni di emergenza. Nella maggior parte dei casi, vengono eseguiti in tenera età o subito dopo la nascita. Gli interventi di emergenza vengono effettuati anche in condizioni gravi, ma è possibile prepararsi all'operazione e condurre tutti gli esami necessari.

Gli interventi pianificati vengono eseguiti se non esiste una minaccia diretta alla vita, ma l'operazione è necessaria affinché le condizioni del bambino non peggiorino. In alcuni casi è sufficiente un intervento chirurgico, ma, in situazioni difficili potrebbe richiedere operazioni ripetute.

Dopo l'operazione, può verificarsi una recidiva del difetto: stenosi vascolare, insufficienza valvolare, coartazione dell'aorta. Secondo le statistiche, meno della metà dei bambini con ricadute vive più di 10 anni. Durante la protesi sorgono i seguenti problemi: il bambino cresce dalle protesi ed è necessario un intervento ripetuto, quindi, se è possibile ritardare l'operazione, viene eseguita il più tardi possibile.

I bambini con malformazioni congenite del sistema cardiaco hanno spesso complicazioni di malattie infettive dell'apparato respiratorio. I raffreddori si verificano quasi sempre con complicazioni che causano carico aumentato sul cuore. La stenosi dell'arteria polmonare e le malformazioni combinate aumentano il rischio di sviluppare la tubercolosi. A causa della ridotta circolazione sanguigna, l'immunità del bambino non è in grado di far fronte alla malattia, che porta alla morte.

I bambini dopo le protesi hanno un alto rischio di formazione di trombi nel sito della protesi, quindi devono assumere costantemente farmaci per fluidificare il sangue, la maggiore probabilità di una tale complicanza dopo la protesi della valvola tricuspide.

I bambini con CHD sono spesso insicuri ed emotivamente instabili: a causa di limitazioni fisiche, le relazioni nel team dei bambini non si sviluppano. Molti hanno difficoltà di apprendimento, che è associata non solo all'influenza di difetti sul sistema nervoso centrale, ma anche a frequenti assenze dalle lezioni per malattia.

Alcune CHD, ad esempio un difetto del setto interatriale o, soggette a uno stile di vita sano, non influenzano negativamente le condizioni del bambino. La maggior parte di loro apprende il proprio difetto solo da adulti.

Se una cardiopatia congenita influisce in modo significativo sulla salute del bambino, viene decisa la questione dell'invalidità. A seconda del tipo e della gravità dell'anomalia, viene stabilita una disabilità permanente o temporanea. A volte, dopo l'operazione, la disabilità viene rimossa o viene stabilito un gruppo meno grave.