casa » Ginecologia » Ipossia. Ipossia fetale: un promemoria per le future mamme Ipossia acuta e cronica

Ipossia. Ipossia fetale: un promemoria per le future mamme Ipossia acuta e cronica

La carenza di ossigeno, o ipossia, è una condizione causata da un insufficiente apporto di sangue ossigenato, cioè ossigenato, a cellule e tessuti. Poiché le cellule nervose sono le più sensibili alla mancanza di ossigeno, quando si parla di ipossia, si intende, prima di tutto, l'ipossia del cervello. Tuttavia, il concetto di carenza di ossigeno è in realtà molto più ampio e include l'ipossia di qualsiasi tessuto (muscoli cardiaci e scheletrici, reni, fegato, intestino e altri organi interni).

Cause della carenza di ossigeno

Ci sono molte ragioni per la mancanza di ossigeno. Abbastanza approssimativamente, possono essere divisi in due grandi gruppi- esterno e interno.
A ragioni esterne includere tutti i fattori che interrompono la fornitura di ossigeno al corpo umano:

Bassa saturazione dell'aria con ossigeno - a causa dell'ecologia sfavorevole (inquinamento da fumo, vapori di benzina e altri prodotti chimici); permanenza prolungata in una stanza angusta o sovraffollata e poco ventilata; trovarsi in zone di alta montagna (inalazione di aria rarefatta); avvelenamento da monossido di carbonio.
Impossibilità o fornitura d'aria compromessa - con asfissia (soffocamento) dovuta a corpo estraneo nel tratto respiratorio; quando annega; a causa del restringimento delle vie aeree edema allergico(edema di Quincke), un tumore troppo cresciuto; paralisi dei muscoli respiratori (con avvelenamento droghe, alcuni veleni e tossine).
Affilato e malattie croniche(il più delle volte dal sistema broncopolmonare - bronchite ostruttiva, polmonite, asma bronchiale), portando all'interruzione del processo di respirazione.

Tra cause interne l'ipossia può essere distinta come segue:

malattie croniche del sistema cardiovascolare, in cui sono disturbati sia i processi di ossigenazione del sangue nei polmoni sia i processi di consegna dell'ossigeno con il sangue agli organi e ai tessuti.
Anemia, in cui la quantità di emoglobina, che è un vettore di ossigeno, diminuisce.
Perdita di sangue dovuta a traumi ed emorragie interne.
Una discrepanza tra domanda e offerta di ossigeno - ad esempio, quando l'ossigeno viene consumato durante un intenso lavoro fisico, durante una malattia infettiva acuta - le cellule hanno bisogno di molto ossigeno per funzionare e ripararsi adeguatamente, ma il corpo non è in grado di fornirle.
Ipossia tissutale, che si sviluppa nei casi in cui i tessuti non possono assorbire l'ossigeno loro fornito. Ciò si nota con violazioni del lavoro degli enzimi tissutali e cellulari in caso di avvelenamento con determinati veleni.

L'ipossia grave è una condizione pericolosa per la vita. Di norma, si verifica in modo acuto sullo sfondo di gravi lesioni e malattie ed è accompagnato da gravi sintomi clinici, quindi è impossibile non notarlo. Tuttavia, l'ipossia cronica lieve e moderata, che si sviluppa gradualmente con una leggera mancanza di ossigeno in molte malattie o esposizione a condizioni avverse, non è meno pericolosa. Porta a danni e morte graduale delle cellule cerebrali, varie disfunzioni degli organi interni.

Sintomi di carenza di ossigeno

Nelle fasi iniziali della carenza di ossigeno, una persona accelera e approfondisce la respirazione in modo riflessivo, può comparire una sensazione di lieve euforia o eccitazione. Se la mancanza di ossigeno non viene compensata, compaiono gradualmente nuovi sintomi:

Sono possibili capogiri, debolezza e sonnolenza, leggera nausea.
Mal di testa, diminuzione delle prestazioni mentali, problemi di memoria, disturbi del sonno (insonnia, incubi) si notano nell'ipossia cronica.
Pallore o cianosi della pelle. Solo alcune parti del corpo (triangolo naso-labiale, labbra, punta delle dita) possono acquisire una tinta bluastra - questa è chiamata acrocianosi; pallore o bluastro possono essere comuni (diffusi).
Sudorazione, palpitazioni, mancanza di respiro.
Convulsioni.

Trattamento e prevenzione

La prevenzione della carenza di ossigeno è la prevenzione di condizioni e malattie che possono causare una mancanza di ossigeno. Per persone sane i mezzi di prevenzione sono la ventilazione regolare dei locali di lavoro e residenziali, la ventilazione obbligatoria della camera da letto prima di andare a letto, il controllo della ventilazione, le passeggiate all'aria fresca e ossigenata (sulla riva di un bacino idrico, nei parchi e nelle foreste di pini). Pazienti affetti da malattie croniche, per la prevenzione dell'ipossia, è necessario effettuare una terapia completa e adeguata.
Il trattamento dell'ipossia comporta la fornitura di ossigeno al corpo. Nei casi lievi, puoi limitarti a creare un accesso all'aria fresca (aprire una finestra, slacciare i vestiti stretti). Nei casi più gravi può essere necessario fornire aria arricchita di ossigeno (attraverso sacche di ossigeno o installazioni fisse) e persino ventilazione meccanica. In caso di ipossia che si è sviluppata sullo sfondo di cause note, speciali farmaci:

broncodilatatori in un attacco di asma bronchiale;
farmaci antiaritmici per le aritmie;
trasfusione di sangue in caso di perdita di sangue;
antidoti per avvelenamento;
preparati di ferro per l'anemia, ecc.

Per la prevenzione della carenza di ossigeno e in trattamento complesso ipossia grado lieve può essere utilizzata acqua arricchita di ossigeno. È indicato per un elevato fabbisogno di ossigeno - per le persone impegnate in un lavoro mentale attivo o in un duro lavoro fisico; con inalazione prolungata di aria inquinata o povera di ossigeno (lavoro in fabbrica, in miniera, ecc.). Tuttavia, quando l'ipossia si è già verificata, l'acqua arricchita di ossigeno non può sostituire l'altra misure mediche.

Per prevenire la mancanza di ossigeno

usa Autry, muoviti molto

e non dimenticare di ventilare la stanza

L'ipossia è uno stato di carenza di ossigeno che può essere sperimentato sia dal corpo nel suo insieme che dai suoi singoli organi o sistemi di organi.

Una varietà di fattori può provocare ipossia, tra cui:

Ridotto contenuto di ossigeno nell'aria inalata (ad esempio, durante un soggiorno in zone di alta montagna);
Violazione parziale o completa dello scambio d'aria nei polmoni a causa di annegamento, soffocamento, edema polmonare o mucosa bronchiale, broncospasmo, ecc.;
Una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue, o, in altre parole, una diminuzione della quantità di emoglobina in grado di attaccare l'ossigeno, perché è lui che svolge la funzione del suo principale trasportatore (l'ipossia del sangue può verificarsi sullo sfondo del carbonio avvelenamento da monossido, anemia o eritrocitolisi);
Condizioni patologiche derivanti da insufficienza cardiovascolare e in cui il movimento del sangue ossigenato verso vari tessuti e organi è difficile o del tutto impossibile (ad esempio, con difetti cardiaci, malattia vascolare diabetica, ecc.);
Violazioni dei processi di assorbimento dell'ossigeno da parte dei tessuti corporei (possono svilupparsi segni di ipossia a causa del blocco dell'attività degli enzimi che prendono parte alla respirazione dei tessuti, sostanze tossiche o sali di metalli pesanti);
Un aumento del carico funzionale su un tessuto o un organo (i sintomi dell'ipossia possono essere provocati da gravi lavoro fisico o aumento dei carichi sportivi, quando il bisogno di ossigeno supera il suo effettivo apporto nel corpo).

In alcuni casi, la carenza di ossigeno è il risultato di una combinazione dei fattori sopra elencati.

L'ipossia può anche essere osservata nei bambini durante il loro sviluppo prenatale. Se una tale condizione si verifica all'interno lungo periodo, può causare gravi disturbi nel metabolismo del feto. In casi particolarmente gravi, le conseguenze dell'ipossia possono essere ischemia, necrosi dei tessuti del bambino e persino la sua morte.

Le principali cause di ipossia fetale intrauterina sono:

Malattie trasferite dalla madre, comprese malattie del cuore, vasi sanguigni, polmoni, nonché malattie accompagnate da una diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue;
Malformazioni congenite del feto;
Violazioni della funzione del cordone ombelicale e della placenta, compreso il deterioramento dello scambio di gas placentare dovuto al distacco prematuro della placenta e l'interruzione della circolazione ombelicale dovuta alla formazione di nodi, compressione o groviglio del feto;
Anemia, caratterizzata da un ridotto contenuto di emoglobina nel sangue;
Spremitura meccanica prolungata del feto.

Sintomi di ipossia

I segni di ipossia sono piuttosto diversi e sono determinati dalla gravità della condizione, dalla durata dell'esposizione al corpo di un fattore sfavorevole, nonché dalla reattività del corpo stesso.

Inoltre, i sintomi dell'ipossia sono determinati dalla forma in cui si verifica. In generale, a seconda del tasso di sviluppo processo patologico allocare:

fulmineo;
acuto;
Subacuto;
ipossia cronica.

Le forme fulmini, acute e subacute, in contrasto con l'ipossia cronica, sono caratterizzate da un più pronunciato quadro clinico. I sintomi della carenza di ossigeno si sviluppano in un lasso di tempo abbastanza veloce, non dando al corpo l'opportunità di adattarsi a loro. Pertanto, le conseguenze dell'ipossia acuta sono spesso più gravi per una persona rispetto alle conseguenze della carenza cronica di ossigeno, a cui si abitua gradualmente. In alcuni casi sono irreversibili.

L'ipossia cronica si sviluppa lentamente. Pertanto, i pazienti a cui vengono diagnosticate forme gravi di insufficienza respiratoria sullo sfondo di malattie polmonari croniche possono vivere per anni senza sintomi drammatici. Tuttavia, va notato che, come la forma acuta di carenza di ossigeno, anche quella cronica porta a conseguenze irreversibili. Si sviluppano solo in un periodo di tempo più lungo.

Maggior parte caratteristiche comuni ipossia acuta sono:

La comparsa di mancanza di respiro;
Aumentare la frequenza della respirazione e la sua profondità;
Disfunzione singoli corpi e sistemi.

La forma cronica è più spesso caratterizzata da un aumento dell'attività dell'eritropoiesi (il processo di formazione degli eritrociti nel midollo osseo) sullo sfondo dello sviluppo di una condizione patologica in cui la concentrazione di eritrociti per unità di volume di sangue supera significativamente quelli considerati fisiologicamente normali. Inoltre, nel corpo c'è una violazione della funzione di vari organi e dei loro sistemi.

Trattamento dell'ipossia

Il trattamento dell'ipossia comporta la nomina di una serie di misure volte ad eliminarne la causa, a combattere la mancanza di ossigeno, nonché ad apportare modifiche al sistema di omeostasi del corpo.

In alcuni casi, per eliminare gli effetti dell'ipossia, è sufficiente aerare la stanza o camminarci sopra aria fresca. Se la condizione è provocata da cause più gravi ed è associata a malattie del sistema sanguigno, dei polmoni, del sistema cardiovascolare o avvelenamento con sostanze tossiche, per il trattamento dell'ipossia può essere raccomandato quanto segue:

Terapia con apparecchiature per l'ossigeno (maschere, cuscini, palloncini, ecc.);
Nomina di antihypoxants, broncodilatatori, analeptici respiratori, eccetera;
L'uso di concentratori di ossigeno;
Ventilazione artificiale dei polmoni;
Trasfusione di sangue e stimolazione dell'ematopoiesi;
Interventi chirurgici che correggono la funzione del cuore e dei vasi sanguigni;
Prescrizione di farmaci con effetto cardiotropico;
L'uso di antidoti in combinazione con la ventilazione artificiale dei polmoni e la nomina di farmaci la cui azione è volta a migliorare l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti (in caso di avvelenamento).

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consulenza di un esperto!

ipossiaè una condizione patologica caratterizzata da carenza di ossigeno nel corpo, che si verifica a causa della sua insufficiente assunzione dall'esterno o sullo sfondo di una violazione del processo di utilizzo a livello cellulare.

Il termine "ipossia" deriva dall'aggiunta di due parole greche - hypo (piccolo) e oxygenium (ossigeno). Cioè, la traduzione letterale dell'ipossia è una mancanza di ossigeno. Nel linguaggio comune, il termine ipossia viene solitamente decifrato come ossigeno fame, il che è abbastanza giusto e corretto, poiché, in definitiva, durante l'ipossia, tutte le cellule di vari organi e tessuti soffrono di mancanza di ossigeno.

Caratteristiche generali dell'ipossia

Definizione

L'ipossia si riferisce a processi patologici tipici che possono verificarsi nel corpo in varie malattie e condizioni. Ciò significa che l'ipossia non è specifica, cioè può essere causata da vari fattori e accompagnare un'ampia varietà di malattie ed essere un collegamento chiave nello sviluppo alterazioni patologiche per vari disturbi. Ecco perché l'ipossia si riferisce a tipici processi patologici generali, come l'infiammazione o la distrofia, e, di conseguenza, non è né una diagnosi né una sindrome.

È l'essenza dell'ipossia come tipico processo patologico che ne rende difficile la comprensione a livello quotidiano, in cui una persona è abituata ad affrontare malattie specifiche che manifestano segni chiari e sintomi principali. Nel caso dell'ipossia, una persona, di regola, considera anche il processo patologico come una malattia e inizia a cercare la sua principale manifestazione e sintomi. Ma una tale ricerca della principale manifestazione dell'ipossia come malattia interferisce con la comprensione dell'essenza di questo processo patologico. Considera la differenza tra un processo patologico generale e una malattia con esempi.

Ogni persona di fronte a un qualche tipo di diagnosi cerca di scoprire cosa significa, cioè cosa c'è esattamente che non va nel corpo. Ad esempio, l'ipertensione è l'ipertensione, l'aterosclerosi è la deposizione di placche di grasso sulle pareti dei vasi sanguigni, restringendo il loro lume e compromettendo il flusso sanguigno, ecc. In altre parole, ogni malattia è un certo insieme di sintomi che derivano dalla sconfitta di un particolare organo o tessuto. Ma la totalità dei sintomi caratteristici di ciascuna malattia non appare proprio così, ma è sempre dovuta allo sviluppo di qualche processo patologico generale in un particolare organo. A seconda del tipo di processo patologico generale che si verifica e di quale organo è interessato, si sviluppa l'una o l'altra malattia. Ad esempio, all'inizio di un processo infiammatorio patologico generale nei polmoni, una persona può sviluppare un'ampia varietà di malattie causate proprio dall'infiammazione del tessuto polmonare, come, ad esempio, polmonite, broncopolmonite, tubercolosi, ecc. Con un processo patologico generale distrofico nei polmoni, una persona può sviluppare pneumosclerosi, enfisema, ecc.

In altre parole, il processo patologico generale determina il tipo di disturbi che si verificano in un organo o tessuto. E i disturbi emergenti, a loro volta, causano sintomi clinici caratteristici dell'organo interessato. Cioè, lo stesso processo patologico generale può colpire diversi organi ed è il meccanismo principale per lo sviluppo di varie malattie. Ecco perché i concetti di "sintomi" non sono usati per caratterizzare i processi patologici generali, sono descritti dal punto di vista dei disturbi che si verificano a livello cellulare.

E l'ipossia è proprio un processo patologico così generale, e non un sintomo, non una sindrome, e non una malattia, a seguito della quale viene data l'essenza dei disturbi che sorgono a livello cellulare, e non i sintomi, per descriverlo. I cambiamenti a livello cellulare che si verificano durante l'ipossia possono essere suddivisi in due gruppi: si tratta di reazioni adattative e scompenso. E in primo luogo, il corpo in risposta all'ipossia attiva reazioni adattative che possono per qualche tempo mantenere un funzionamento relativamente normale di organi e tessuti in condizioni di carenza di ossigeno. Ma se l'ipossia continua troppo a lungo, le risorse del corpo si esauriscono, le reazioni adattative non sono più supportate e si verifica uno scompenso. Lo stadio di scompenso è caratterizzato dalla comparsa di alterazioni irreversibili di organi e tessuti, che comunque si manifestano con conseguenze negative, la cui gravità varia dall'insufficienza d'organo alla morte.

Sviluppo di ipossia

Le reazioni compensative durante l'ipossia sono dovute alla carenza di ossigeno a livello cellulare e pertanto i loro effetti sono volti a migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti. Nella cascata delle reazioni compensatorie, per ridurre l'ipossia, sono coinvolti principalmente gli organi del sistema cardiovascolare e respiratorio, e c'è anche un cambiamento nei processi biochimici nelle cellule dei tessuti e delle strutture organiche che soffrono maggiormente della mancanza di ossigeno. Fino a quando il potenziale delle reazioni compensatorie non sarà completamente sprecato, organi e tessuti non soffriranno di carenza di ossigeno. Ma se, nel momento in cui i meccanismi compensatori si esauriscono, non viene ripristinato un adeguato apporto di ossigeno, inizierà un lento scompenso nei tessuti con danno cellulare e interruzione del funzionamento dell'intero organo.

Nell'ipossia acuta e cronica, la natura delle reazioni compensatorie è diversa. Quindi, nell'ipossia acuta, le reazioni compensatorie consistono in un aumento della respirazione e della circolazione sanguigna, cioè, la pressione sanguigna aumenta, si verifica tachicardia (la frequenza cardiaca è superiore a 70 battiti al minuto), la respirazione diventa profonda e frequente, il cuore pompa più sangue al minuto del normale. Inoltre, in risposta all'ipossia acuta dal midollo osseo e dalla milza, tutte le "riserve" di eritrociti necessarie per trasportare l'ossigeno alle cellule entrano nella circolazione sistemica. Tutte queste reazioni hanno lo scopo di normalizzare la quantità di ossigeno erogato alle cellule aumentando il volume di sangue che passa attraverso i vasi per unità di tempo. Nell'ipossia acuta molto grave, oltre allo sviluppo di queste reazioni, c'è anche una centralizzazione della circolazione sanguigna, che consiste nel reindirizzare tutto il sangue disponibile agli organi vitali (cuore e cervello) e una forte diminuzione dell'afflusso di sangue ai muscoli e organi della cavità addominale. Il corpo dirige tutto l'ossigeno al cervello e al cuore, organi fondamentali per la sopravvivenza e, per così dire, "priva" quelle strutture che attualmente non sono necessarie per la sopravvivenza (fegato, stomaco, muscoli, ecc.).

Se l'ipossia acuta viene eliminata entro un periodo di tempo durante il quale le reazioni compensatorie non esauriscono le riserve del corpo, la persona sopravviverà e dopo un po 'tutti i suoi organi e sistemi funzioneranno perfettamente normalmente, cioè la carenza di ossigeno non lascerà gravi disturbi. Se l'ipossia continua più a lungo del periodo di efficacia delle reazioni compensatorie, quando viene eliminata, si verificheranno cambiamenti irreversibili negli organi e nei tessuti, a seguito dei quali, dopo il recupero, la persona avrà varie violazioni lavoro dei sistemi di organi più colpiti.

Le reazioni compensative nell'ipossia cronica si sviluppano sullo sfondo di gravi malattie o condizioni a lungo termine, pertanto hanno anche il carattere di continui cambiamenti e deviazioni dalla norma. Innanzitutto, per compensare la mancanza di ossigeno nel sangue, aumenta il numero dei globuli rossi, il che consente di aumentare la quantità di ossigeno trasportata dallo stesso volume di sangue nell'unità di tempo. Inoltre, l'attività di un enzima aumenta negli eritrociti, il che facilita il trasferimento di ossigeno dall'emoglobina direttamente alle cellule di organi e tessuti. Nuovi alveoli si formano nei polmoni, la respirazione si approfondisce, il volume del torace aumenta, vasi aggiuntivi nel tessuto polmonare, che migliora l'apporto di ossigeno al sangue dall'atmosfera circostante. Il cuore, che deve pompare più sangue al minuto, si ipertrofizza e aumenta di dimensioni. Nei tessuti che soffrono di carenza di ossigeno si verificano anche cambiamenti mirati a un uso più efficiente di una piccola quantità di ossigeno. Pertanto, il numero di mitocondri (organelli che utilizzano l'ossigeno per fornire energia) aumenta nelle cellule. respirazione cellulare), e nei tessuti molti nuovi piccoli vasi fornendo l'espansione della microvascolarizzazione. È proprio a causa dell'attivazione della microcircolazione e di un gran numero di capillari durante l'ipossia che una persona sviluppa un colore della pelle rosato, che viene scambiato per un rossore "sano".

Le reazioni adattative durante l'ipossia acuta sono esclusivamente riflesse e quindi, quando viene eliminata la carenza di ossigeno, interrompono la loro azione e gli organi ritornano completamente alla modalità di funzionamento in cui esistevano prima dello sviluppo di un episodio di ipossia. Nell'ipossia cronica, tuttavia, le reazioni adattative non sono riflesse, si sviluppano a causa della ristrutturazione del funzionamento di organi e sistemi, e quindi la loro azione non può essere interrotta rapidamente dopo l'eliminazione della carenza di ossigeno.

Ciò significa che durante l'ipossia cronica il corpo può cambiare la sua modalità di funzionamento in modo tale da adattarsi completamente alle condizioni di carenza di ossigeno e non soffrirne affatto. Nell'ipossia acuta, non può verificarsi un completo adattamento alla carenza di ossigeno, poiché il corpo semplicemente non ha il tempo di ristrutturare le modalità di funzionamento e tutte le sue reazioni compensatorie sono progettate solo per mantenere temporaneamente il funzionamento degli organi fino al ripristino di un adeguato apporto di ossigeno. Ecco perché lo stato di ipossia cronica può essere presente in una persona per molti anni, senza interferire con la sua normale vita e lavoro, e l'ipossia acuta in un breve periodo di tempo può portare alla morte o danni irreversibili al cervello o al cuore.

Le reazioni compensatorie durante l'ipossia portano sempre a un cambiamento nella modalità di funzionamento degli organi e dei sistemi più importanti, che provoca un'ampia gamma di manifestazioni cliniche. Queste manifestazioni di reazioni compensative possono essere condizionalmente considerate sintomi di ipossia.

Tipi di ipossia

La classificazione dell'ipossia è stata fatta ripetutamente. Tuttavia, praticamente tutte le classificazioni non differiscono sostanzialmente l'una dall'altra, poiché una volta identificate sulla base del fattore causale e del livello di danno al sistema di trasporto dell'ossigeno, le varietà di ipossia sono giustificate. Pertanto, daremo una classificazione relativamente antica dell'ipossia in tipi, che, tuttavia, è accettata nella moderna comunità scientifica come la più completa, informativa e giustificata.

Quindi, attualmente, secondo la classificazione più completa e ragionevole, l'ipossia, a seconda del meccanismo di sviluppo, è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Ipossia esogena (ipossia ipossica) - dovuta a fattori ambientali.

2. Ipossia endogena - dovuta a varie malattie o disturbi che una persona ha:

Ipossia respiratoria (respiratoria, polmonare).
Ipossia circolatoria (cardiovascolare):
- ischemico;
- congestizio.
Ipossia ematica (sangue):
- anemico;
- Causato dall'inattivazione dell'emoglobina.
Ipossia tissutale (istotossica).
ipossia del substrato.
ipossia da sovraccarico.
Ipossia mista.

A seconda del tasso di sviluppo e del corso, l'ipossia è suddivisa nei seguenti tipi:

Fulmine (istantaneo): si sviluppa in pochi secondi (non più di 2-3 minuti);
Acuto: si sviluppa in poche decine di minuti o ore (non più di 2 ore);
Subacuto: si sviluppa entro poche ore (non più di 3-5 ore);
Cronico: si sviluppa e dura per settimane, mesi o anni.

A seconda della prevalenza della carenza di ossigeno, l'ipossia è divisa in generale e locale.

Considera in dettaglio i vari tipi di ipossia.

Ipossia esogena

L'ipossia esogena, chiamata anche ipossica, è causata da una diminuzione della quantità di ossigeno nell'aria inalata. Cioè, a causa della mancanza di ossigeno nell'aria, ad ogni respiro entra nei polmoni meno ossigeno del normale. Di conseguenza, il sangue esce dai polmoni, saturo di ossigeno in modo insufficiente, a seguito del quale una piccola quantità di gas viene portata alle cellule di vari organi e tessuti e sperimentano l'ipossia. A seconda della pressione atmosferica, l'ipossia esogena è divisa in ipobarica e normobarica.

Ipossia ipobarica a causa del basso contenuto di ossigeno nell'aria rarefatta con bassa pressione atmosferica. Tale ipossia si sviluppa durante l'arrampicata grandi altezze(montagne), così come quando si solleva in aria su aerei aperti senza maschere di ossigeno.

Ipossia normobarica si sviluppa a basso contenuto di ossigeno in aria con pressione atmosferica normale. L'ipossia esogena normobarica può svilupparsi quando ci si trova in miniere, pozzi, su sottomarini, in mute da sub, in spazi ristretti con un grande affollamento di persone, con inquinamento atmosferico generale o smog nelle città, nonché durante interventi chirurgici con malfunzionamento dell'anestesia e apparecchiature respiratorie.

L'ipossia esogena si manifesta con cianosi (cianosi della pelle e delle mucose), vertigini e svenimento.

Ipossia respiratoria (respiratoria, polmonare).

L'ipossia respiratoria (respiratoria, polmonare) si sviluppa nelle malattie dell'apparato respiratorio (ad esempio bronchite, ipertensione polmonare, qualsiasi patologia polmonare, ecc.), Quando la penetrazione dell'ossigeno dall'aria nel sangue è difficile. Cioè, a livello degli alveoli polmonari, c'è una difficoltà per il legame rapido ed efficace dell'emoglobina all'ossigeno che è entrato nei polmoni con una porzione di aria inalata. Sullo sfondo dell'ipossia respiratoria, possono svilupparsi complicazioni, come insufficienza respiratoria, edema cerebrale e acidosi gassosa.

Ipossia circolatoria (cardiovascolare).

L'ipossia circolatoria (cardiovascolare) si sviluppa sullo sfondo di vari disturbi circolatori (ad esempio, una diminuzione del tono vascolare, una diminuzione del volume totale del sangue dopo perdita di sangue o disidratazione, un aumento della viscosità del sangue, aumento della coagulazione, centralizzazione della circolazione sanguigna, venoso stasi, ecc.). Se il disturbo circolatorio colpisce l'intera rete di vasi sanguigni, l'ipossia è sistemica. Se la circolazione sanguigna è disturbata solo nell'area di un organo o tessuto, l'ipossia è locale.

Con l'ipossia circolatoria, una quantità normale di ossigeno entra nel sangue attraverso i polmoni, ma a causa di disturbi circolatori, viene erogata a organi e tessuti con un ritardo, a seguito del quale si verifica la carenza di ossigeno in quest'ultimo.

Secondo il meccanismo di sviluppo, l'ipossia circolatoria può essere ischemica e congestizia. Forma ischemica l'ipossia si sviluppa con una diminuzione del volume di sangue che passa attraverso organi o tessuti per unità di tempo. Questa forma di ipossia può verificarsi con insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, infarto del miocardio, cardiosclerosi, shock, collasso, vasocostrizione di alcuni organi e altre situazioni in cui per qualche motivo viene fatto passare sangue sufficientemente saturo di ossigeno. letto vascolare in piccolo volume.

forma stagnante l'ipossia si sviluppa con una diminuzione della velocità del movimento del sangue attraverso le vene. A sua volta, la velocità del flusso sanguigno attraverso le vene diminuisce con tromboflebite delle gambe, insufficienza cardiaca ventricolare destra, aumento della pressione intratoracica e altre situazioni in cui si verifica la stasi del sangue nel letto venoso. Con una forma congestizia di ipossia, venosa, ricca di anidride carbonica, il sangue non ritorna ai polmoni in tempo per rimuovere l'anidride carbonica e saturarsi di ossigeno. Di conseguenza, vi è un ritardo nell'erogazione della porzione successiva di ossigeno a organi e tessuti.

Ipossia ematica (sangue).

L'ipossia ematica (sangue) si sviluppa in violazione delle caratteristiche di qualità o una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue. L'ipossia ematica è divisa in due forme: anemico e a causa di cambiamenti nella qualità dell'emoglobina. L'ipossia ematica anemica è causata da una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue, cioè anemia di qualsiasi origine o idremia (diluizione del sangue dovuta alla ritenzione di liquidi nel corpo). E l'ipossia, dovuta a un cambiamento nella qualità dell'emoglobina, è associata all'avvelenamento da varie sostanze tossiche che portano alla formazione di forme di emoglobina che non sono in grado di trasportare ossigeno (metaemoglobina o carbossiemoglobina).

Con ipossia anemica l'ossigeno normalmente si lega e viene trasportato dal sangue agli organi e ai tessuti. Ma a causa del fatto che c'è troppo poca emoglobina, una quantità insufficiente di ossigeno viene portata ai tessuti e in essi si verifica l'ipossia.

Quando la qualità dell'emoglobina cambia la sua quantità rimane normale, ma perde la sua capacità di trasportare ossigeno. Di conseguenza, quando passa attraverso i polmoni, l'emoglobina non è satura di ossigeno e, di conseguenza, il flusso sanguigno non la consegna alle cellule di tutti gli organi e tessuti. Un cambiamento nella qualità dell'emoglobina si verifica quando un numero di sostanze chimiche viene avvelenato, come monossido di carbonio (monossido di carbonio), zolfo, nitriti, nitrati, ecc. Quando queste sostanze tossiche entrano nel corpo, si legano all'emoglobina, come risultato di che cessa di trasportare ossigeno ai tessuti, che stanno vivendo l'ipossia.

Ipossia acuta

L'ipossia acuta si sviluppa rapidamente, entro poche decine di minuti e persiste per un periodo di tempo limitato, terminando con l'eliminazione della carenza di ossigeno o con cambiamenti irreversibili negli organi, che alla fine porteranno a malattie gravi o addirittura alla morte. L'ipossia acuta di solito accompagna condizioni in cui il flusso sanguigno, la quantità e la qualità dell'emoglobina cambiano drasticamente, come, ad esempio, perdita di sangue, avvelenamento da cianuro, infarto, ecc. In altre parole, l'ipossia acuta si verifica in condizioni acute.

Qualsiasi variante di ipossia acuta deve essere eliminata il prima possibile, poiché il corpo sarà in grado di mantenere il normale funzionamento di organi e tessuti per un periodo di tempo limitato fino all'esaurimento delle reazioni di adattamento compensatorio. E quando le reazioni compensatorie-adattive saranno completamente esaurite, sotto l'influenza dell'ipossia, inizieranno a estinguersi. gli organi più importanti e tessuti (principalmente il cervello e il cuore), che alla fine porteranno alla morte. Se è possibile eliminare l'ipossia, quando la morte dei tessuti è già iniziata, allora una persona può sopravvivere, ma allo stesso tempo avrà disfunzioni irreversibili nel funzionamento degli organi più colpiti dalla carenza di ossigeno.

In linea di principio, l'ipossia acuta è più pericolosa di quella cronica, poiché può portare a disabilità, insufficienza d'organo o morte in breve tempo. E l'ipossia cronica può esistere per anni, dando al corpo l'opportunità di adattarsi, vivere e funzionare abbastanza normalmente.

Ipossia cronica

L'ipossia cronica si sviluppa nell'arco di diversi giorni, settimane, mesi o addirittura anni e si verifica sullo sfondo di malattie a lungo termine, quando i cambiamenti nel corpo avvengono lentamente e gradualmente. Il corpo "si abitua" all'ipossia cronica modificando la struttura delle cellule nelle condizioni esistenti, il che consente agli organi di funzionare abbastanza normalmente e alla persona di vivere. In linea di principio, l'ipossia cronica è più favorevole di quella acuta, poiché si sviluppa lentamente e il corpo è in grado di adattarsi a nuove condizioni con l'aiuto di meccanismi di compensazione.

Ipossia fetale

L'ipossia fetale è uno stato di carenza di ossigeno di un bambino durante la gravidanza, che si verifica quando vi è una mancanza di ossigeno fornitogli attraverso la placenta dal sangue della madre. Durante la gravidanza, il feto riceve ossigeno dal sangue della madre. E se il corpo di una donna per qualche motivo non può fornire la quantità richiesta di ossigeno al feto, allora inizia a soffrire di ipossia. Di norma, la causa dell'ipossia fetale durante la gravidanza è l'anemia, le malattie del fegato, dei reni, del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi respiratori nella futura mamma.

Un lieve grado di ipossia non influisce negativamente sul feto e moderato e grave può avere un effetto molto negativo sulla crescita e sullo sviluppo del bambino. Quindi, sullo sfondo dell'ipossia, si possono formare necrosi (aree di tessuto morto) in vari organi e tessuti, che porteranno a difetti congeniti sviluppo, parto prematuro o addirittura morte intrauterina.

L'ipossia fetale può svilupparsi a qualsiasi età gestazionale. Inoltre, se il feto soffriva di ipossia nel primo trimestre di gravidanza, allora c'è un'alta probabilità di comparsa di anomalie dello sviluppo incompatibili con la vita, a seguito delle quali si verificano la sua morte e aborto spontaneo. Se l'ipossia ha colpito il feto durante il 2° - 3° trimestre di gravidanza, allora il sistema nervoso centrale potrebbe essere influenzato, a seguito del quale il bambino nato soffrirà di ritardo dello sviluppo e basse capacità di adattamento.

L'ipossia fetale non è una malattia indipendente separata, ma riflette solo la presenza di gravi disturbi nel lavoro della placenta, o nel corpo della madre, nonché nello sviluppo del bambino. Pertanto, quando compaiono segni di ipossia fetale, i medici iniziano a cercare la causa di questa condizione, cioè scoprono quale malattia ha portato alla carenza di ossigeno del bambino. Inoltre, il trattamento dell'ipossia fetale viene eseguito in modo complesso, utilizzando contemporaneamente farmaci che eliminano la malattia di base che ha causato la carenza di ossigeno e farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno al bambino.

Come ogni altra, l'ipossia fetale può essere acuta e cronica. Ipossia acuta si verifica quando c'è una brusca rottura del corpo della madre o della placenta e, di norma, necessita di cure urgenti, perché altrimenti porta rapidamente alla morte del feto. Ipossia cronica può esistere durante la gravidanza, influenzando negativamente il feto e portando al fatto che il bambino nasce debole, ritardato, possibilmente con difetti in vari organi.

I principali segni di ipossia fetale sono una diminuzione della sua attività (il numero di shock è inferiore a 10 al giorno) e la bradicardia inferiore a 70 battiti al minuto secondo i risultati del CTG. È da questi segni che le donne incinte possono giudicare la presenza o l'assenza di ipossia fetale.

Per una diagnosi accurata dell'ipossia fetale, uno studio Doppler dei vasi della placenta, CTG (cardiotocografia) del feto, ecografia ( procedura ecografica) del feto, un non-stress test e ascoltare il battito cardiaco del bambino con un fonendoscopio.

Ipossia nei neonati

L'ipossia nei neonati è una conseguenza della carenza di ossigeno del bambino durante il parto o durante la gravidanza. In linea di principio, questo termine è usato esclusivamente a livello familiare e indica la condizione di un bambino, o nato in uno stato di ipossia (per esempio, a causa di un attorcigliamento del cordone ombelicale), o affetto da ipossia cronica durante la gravidanza. In effetti, non esiste una condizione come l'ipossia dei neonati nel suo senso quotidiano e quotidiano.

A rigor di termini, in scienza medica non esiste un termine del genere e la condizione di un neonato è valutata non da supposizioni speculative su quanto gli è successo, ma da criteri chiari che consentono di dire con certezza se il bambino soffre di ipossia dopo la nascita. Pertanto, la valutazione della gravità dell'ipossia di un neonato viene effettuata secondo Punteggio Apgar, che include cinque indicatori che vengono registrati immediatamente dopo la nascita del bambino e dopo 5 minuti. La valutazione di ciascun indicatore della scala espone in punti da 0 a 2, che vengono poi riassunti. Di conseguenza, il neonato riceve due punteggi Apgar: subito dopo la nascita e dopo 5 minuti.

Un bambino completamente sano che non soffre di ipossia postpartum riceve un punteggio Apgar di 8-10 immediatamente dopo il parto o 5 minuti dopo. Un bambino che soffre di ipossia moderata riceve un punteggio di Apgar da 4 a 7 subito dopo la nascita. Se dopo 5 minuti questo bambino ha ricevuto un punteggio Apgar di 8-10 punti, l'ipossia è considerata eliminata e il bambino si è completamente ripreso. Se il bambino nel primo minuto dopo la nascita riceve 0-3 punti sulla scala Apgar, allora ha una grave ipossia, per l'eliminazione della quale deve essere trasferito in terapia intensiva.

Molti genitori sono interessati a come trattare l'ipossia in un neonato, il che è completamente sbagliato, perché se il bambino ha ricevuto un punteggio Apgar di 7-10 5 minuti dopo la nascita e dopo la dimissione dall'ospedale di maternità si sviluppa e cresce normalmente, allora non è necessario nulla da curare, ed è sopravvissuto con successo a tutte le conseguenze della carenza di ossigeno. Se, a causa dell'ipossia, il bambino ha dei disturbi, allora dovranno essere curati e non somministrare al bambino vari farmaci profilattici per eliminare la mitica "ipossia del neonato".

Ipossia nel parto

Durante il parto, il bambino può soffrire di mancanza di ossigeno, che porta a conseguenze negative fino alla morte del feto. Pertanto, durante tutto il parto, i medici monitorano il battito cardiaco del bambino, poiché è da esso che si capisce rapidamente che il bambino ha iniziato a soffrire di ipossia ed è necessario un parto urgente. In caso di ipossia fetale acuta durante il parto, viene eseguito un taglio cesareo urgente per salvarlo, perché se il parto continua naturalmente, il bambino potrebbe non sopravvivere alla nascita, ma morire per fame di ossigeno nell'utero.

I seguenti fattori possono essere le cause dell'ipossia fetale durante il parto:

Preeclampsia ed eclampsia;
Shock o arresto cardiaco in una donna in travaglio;
rottura uterina;
Grave anemia in una donna in travaglio;
Sanguinamento con placenta previa;
intreccio con il cordone ombelicale del bambino;
Parto prolungato;
Trombosi dei vasi del cordone ombelicale.

In pratica, molto spesso l'ipossia fetale durante il parto è provocata da intense contrazioni uterine provocate dalla somministrazione di ossitocina.

Conseguenze dell'ipossia

Le conseguenze dell'ipossia possono essere diverse e dipendono dal periodo di tempo durante il quale è stata eliminata la fame di ossigeno e da quanto è durata. Quindi, se l'ipossia è stata eliminata durante il periodo in cui i meccanismi compensatori non erano esauriti, non ci saranno conseguenze negative, dopo un po 'gli organi ei tessuti torneranno completamente al normale funzionamento. Ma se l'ipossia è stata eliminata durante il periodo di scompenso, quando i meccanismi compensatori sono stati esauriti, le conseguenze dipendono dalla durata della carenza di ossigeno. Più lungo si è rivelato il periodo di ipossia sullo sfondo dello scompenso dei meccanismi adattativi, più forte e profondo è il danno a vari organi e sistemi. Inoltre, più a lungo dura l'ipossia, più organi vengono danneggiati.

Durante l'ipossia, il cervello soffre più gravemente, poiché può resistere a 3-4 minuti senza ossigeno, e da 5 minuti la necrosi inizierà già a formarsi nei tessuti. Il muscolo cardiaco, i reni e il fegato sono in grado di trasferire il divario totale assenza ossigeno per 30-40 minuti.

Le conseguenze dell'ipossia sono sempre dovute al fatto che nelle cellule in assenza di ossigeno inizia il processo di ossidazione priva di ossigeno dei grassi e del glucosio, che porta alla formazione di acido lattico e altri prodotti metabolici tossici che si accumulano e alla fine danneggiano membrana cellulare, portandola alla morte. Quando l'ipossia dura abbastanza a lungo dai prodotti velenosi di un metabolismo improprio, un gran numero di cellule muore in vari organi, formando intere aree di tessuti morti. Naturalmente, tali aree compromettono drasticamente il funzionamento dell'organo, che si manifesta con i sintomi corrispondenti, e in futuro, anche con il ripristino del flusso di ossigeno, porterà a un persistente deterioramento del funzionamento dei tessuti interessati.

Le principali conseguenze dell'ipossia sono sempre dovute alla rottura della centrale sistema nervoso, perché è il cervello che soffre principalmente di carenza di ossigeno. Pertanto, le conseguenze dell'ipossia sono spesso espresse nello sviluppo di una sindrome neuropsichica, che comprende parkinsonismo, psicosi e demenza. In 1/2 - 2/3 dei casi, la sindrome neuropsichica può essere curata. Inoltre, la conseguenza dell'ipossia è l'intolleranza all'esercizio, quando, con uno sforzo minimo, una persona sviluppa palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, mal di testa, vertigini e dolore nella regione del cuore. Inoltre, le conseguenze dell'ipossia possono essere emorragie in vari organi e degenerazione grassa delle cellule muscolari, del miocardio e del fegato, che porteranno all'interruzione del loro funzionamento con sintomi clinici di insufficienza di uno o di un altro organo, che non possono più essere eliminati nel futuro.

Ipossia - cause

Le cause dell'ipossia esogena possono essere i seguenti fattori:

Atmosfera scaricata in quota (mal di montagna, mal di montagna, malattia dei piloti);
Essere in spazi ristretti con una grande folla di persone;
Essere in miniere, pozzi o in qualsiasi locale chiuso (ad esempio sottomarini, ecc.) senza comunicazione con l'ambiente esterno;
Scarsa ventilazione dei locali;
Lavorare con mute da sub o respirare attraverso una maschera antigas;
Forte inquinamento atmosferico o smog nel comune di residenza;
Malfunzionamento dell'anestesia e delle apparecchiature respiratorie.

Cause vari tipi l'ipossia endogena può essere i seguenti fattori:

Malattie respiratorie (polmonite, pneumotorace, idrotorace, emotorace, distruzione del surfattante alveolare, edema polmonare, embolia polmonare, tracheite, bronchite, enfisema, sarcoidosi, asbestosi, broncospasmo, ecc.);
Corpi estranei nei bronchi (ad esempio, ingestione accidentale di vari oggetti da parte di bambini, soppressione, ecc.);
Asfissia di qualsiasi origine (ad esempio, con compressione del collo, ecc.);
Difetti cardiaci congeniti e acquisiti (mancata chiusura del forame ovale o del dotto batale del cuore, reumatismi, ecc.);
Danni al centro respiratorio del sistema nervoso centrale durante lesioni, tumori e altre malattie del cervello, nonché quando è inibito da sostanze tossiche;
Violazione della meccanica dell'atto respiratorio dovuta a fratture e spostamenti delle ossa del torace, danni al diaframma o spasmi muscolari;
Disturbi del cuore, provocati da varie malattie e patologie del cuore (infarto, cardiosclerosi, insufficienza cardiaca, squilibrio elettrolitico, tamponamento cardiaco, obliterazione pericardica, blocco degli impulsi elettrici nel cuore, ecc.);
Un forte restringimento dei vasi sanguigni in vari organi;
Shunt arterovenoso (trasferimento di sangue arterioso nelle vene attraverso shunt vascolari prima che raggiunga organi e tessuti e dia ossigeno alle cellule);
Ristagno di sangue nel sistema della vena cava inferiore o superiore;
Trombosi;
Avvelenamento sostanze chimiche che causano la formazione di emoglobina inattiva (ad esempio cianuri, monossido di carbonio, lewisite, ecc.);
Anemia;
Perdita di sangue acuta;
Sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (ipossia, i sintomi clinici non hanno il tempo di manifestarsi, poiché la morte si verifica in un periodo di tempo molto breve (fino a 2 minuti). forma acuta l'ipossia dura fino a 2-3 ore e durante questo periodo si verifica un'insufficienza di tutti gli organi e sistemi contemporaneamente, principalmente il sistema nervoso centrale, la respirazione e il cuore (la frequenza cardiaca rallenta, la pressione sanguigna diminuisce, la respirazione diventa irregolare, ecc. ). Se l'ipossia non viene eliminata durante questo periodo, l'insufficienza d'organo si trasforma in coma e agonia, seguiti dalla morte.
Forme subacute e croniche l'ipossia si manifesta con la cosiddetta sindrome ipossica. Sullo sfondo della sindrome ipossica, compaiono per la prima volta i sintomi del sistema nervoso centrale, poiché il cervello è più sensibile alla carenza di ossigeno, a seguito della quale compaiono rapidamente focolai di necrosi (aree morte), emorragie e altre varianti di distruzione cellulare tessuti. A causa di necrosi, emorragia e morte delle cellule cerebrali sullo sfondo della carenza di ossigeno stato iniziale ipossia, una persona sviluppa euforia, è in uno stato eccitato, è tormentato dall'ansia motoria. proprio stato non valutato criticamente.
Oltre ai sintomi della depressione della corteccia cerebrale, una persona ha anche dolore nell'area del cuore, respirazione irregolare, mancanza di respiro, forte diminuzione del tono vascolare, tachicardia (un aumento della frequenza cardiaca di oltre 70 battiti al minuto ), un calo della pressione sanguigna, cianosi (cianosi della pelle), diminuzione della temperatura corporea. Ma quando viene avvelenato con sostanze che inattivano l'emoglobina (ad esempio cianuri, nitriti, nitrati, monossido di carbonio, ecc.), La pelle umana diventa di colore rosato.
Con l'ipossia prolungata con il lento sviluppo del danno al sistema nervoso centrale, una persona può svilupparsi disordini mentali sotto forma di delirio ("delirious tremens"), sindrome di Korsakov (perdita di orientamento, amnesia, sostituzione di eventi immaginari con eventi reali, ecc.) e demenza.
Con l'ulteriore progressione dell'ipossia, la pressione sanguigna scende a 20-40 mm Hg. Arte. e c'è un coma con l'estinzione delle funzioni cerebrali. Se la pressione sanguigna scende al di sotto di 20 mm Hg. Art., quindi si verifica la morte. Nel periodo prima della morte, una persona può sperimentare una respirazione dolorosa sotto forma di rari tentativi convulsivi di inalare.
Ipossia da altitudine (mal di montagna) - cause e meccanismo di sviluppo, sintomi, manifestazioni e conseguenze, parere del maestro dello sport in alpinismo e fisiologi - video

Gradi di ipossia
A seconda della gravità del decorso e della gravità della carenza di ossigeno, si distinguono i seguenti gradi di ipossia:
- Leggero(di solito visto solo quando attività fisica);
- Moderare(i fenomeni della sindrome ipossica compaiono a riposo);
- pesante(i fenomeni della sindrome ipossica sono fortemente pronunciati e c'è la tendenza ad entrare in coma);
- critico(La sindrome ipossica ha portato al coma o allo shock, che può finire in agonia).
Trattamento della carenza di ossigeno
In pratica, di solito si sviluppano forme miste di ipossia., per cui il trattamento della carenza di ossigeno in tutti i casi dovrebbe essere completo, volto a eliminare contemporaneamente il fattore causale e mantenere un adeguato apporto di ossigeno alle cellule di vari organi e tessuti.
Per sostenere livello normale per fornire ossigeno alle cellule in qualsiasi tipo di ipossia, viene utilizzata l'ossigenazione iperbarica. Questo metodo consiste nel forzare l'ossigeno nei polmoni sotto pressione. A causa dell'alta pressione, l'ossigeno si dissolve direttamente nel sangue senza legarsi agli eritrociti, il che consente di consegnarlo a organi e tessuti in quantità richiesta indipendentemente dall'attività e dall'utilità funzionale dell'emoglobina. Grazie all'ossigenazione iperbarica, è possibile non solo fornire ossigeno agli organi, ma anche espandere i vasi del cervello e del cuore, in modo che quest'ultimo possa lavorare a pieno regime.
Oltre all'ossigenoterapia iperbarica, nell'ipossia circolatoria vengono utilizzati farmaci cardiaci e farmaci che aumentano la pressione sanguigna. Se necessario, viene eseguita una trasfusione di sangue (se si è verificata una perdita di sangue non compatibile con la vita).
Con ipossia emica, oltre all'ossigenoterapia iperbarica, vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:
- Trasfusione di sangue o globuli rossi;
- L'introduzione di portatori di ossigeno (Perftoran, ecc.);
- Emosorbimento e plasmaferesi per rimuovere i prodotti metabolici tossici dal sangue;
- L'introduzione di sostanze in grado di svolgere le funzioni degli enzimi della catena respiratoria (vitamina C, blu di metilene, ecc.);
- L'introduzione del glucosio come sostanza principale che fornisce energia alle cellule per l'attuazione dei processi vitali;
- L'introduzione di ormoni steroidei per eliminare la pronunciata carenza di ossigeno nei tessuti.
In linea di principio, oltre a quanto sopra, per eliminare l'ipossia, è possibile utilizzare qualsiasi metodo di trattamento e farmaci, la cui azione è volta a ripristinare il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, nonché a mantenere le funzioni vitali del corpo.
Prevenzione dell'ipossia
Una prevenzione efficace dell'ipossia consiste nel prevenire le condizioni in cui il corpo può sperimentare la carenza di ossigeno. Per fare questo, devi condurre uno stile di vita attivo, stare ogni giorno all'aria aperta, fare esercizio esercizio, mangiare completamente e curare le malattie croniche esistenti in modo tempestivo. Quando si lavora in ufficio, è necessario ventilare periodicamente la stanza (almeno 2-3 volte durante la giornata lavorativa) per saturare l'aria con l'ossigeno e rimuoverne l'anidride carbonica.

L'ipossia non rientra nella categoria delle "malattie specifiche". Può essere dovuto alle ragioni più incredibili ed essere l'elemento principale di tutti i tipi di disturbi. Pertanto, molti trovano difficile comprendere questo processo innaturale, poiché d'ora in poi hanno incontrato solo malattie specifiche che hanno segni vividi.

Questo è un processo doloroso generale, la cui interpretazione dovrebbe iniziare con disturbi che si verificano a livello intercellulare.

Le modifiche rientrano in due categorie:

Reazioni adattative;
decompensazione.

Inizialmente, il corpo umano cerca di rispondere in qualche modo malattia in via di sviluppo attivando i loro riflessi adattivi. Sono loro che, per un breve periodo, aiutano organi e tessuti a lavorare stabilmente in caso di possibile fame.

Quando l'ipossia è prolungata, le reazioni di adattamento non sono più sufficienti per mantenere il tono. Le risorse impegnate si esauriscono gradualmente e inizia un periodo di scompenso. Ci sono cambiamenti irreparabili nel corpo. Portano a conseguenze negative, inclusa la morte.

Quattro gradi

I medici attirano l'attenzione della popolazione su quattro gradi di ipossia, a seconda principalmente della gravità e della gravità del decorso:

Leggero

rivelato durante vari tipi di attività fisica.

Moderare

può manifestarsi in uno stato di assoluto riposo.

pesante

caratterizzato da una pronunciata sindrome ipossica e ha la tendenza ad andare in coma.

critico

estremo, con conseguente ipossia che porta al coma o alla morte.

Ragioni di sviluppo

Le seguenti circostanze dovrebbero essere attribuite alle cause profonde:

Altitudine, ad esempio, mal di montagna o malattia dei piloti;
stanze anguste, folle di persone;
stare in una miniera sotterranea;
sistema di ventilazione improprio;
lavorare in profondità, sott'acqua;
fumo nell'aria nel luogo di residenza;
malfunzionamenti nel funzionamento dell'anestesia e delle apparecchiature respiratorie.

La base dell'ipossia endogena è considerata:

Malattie respiratorie: polmonite, bronchite e altre;
l'ingresso di cose di terze parti nei bronchi in caso di ingestione di piccole parti da parte dei bambini;
asfissia;
difetti cardiaci: forame ovale aperto, dotto arterioso;
disfunzione del centro respiratorio del sistema nervoso centrale in caso di lesioni, tumori;
frattura del torace, danno al diaframma;
fallimenti del ritmo cardiaco;
trombosi;
anemia;
avvelenamento con sostanze sintetiche;
perdita di sangue;
diabete mellito, obesità;
coma;
malattie croniche dei reni, del sangue;
problemi con la ghiandola tiroidea;
fame, alcolismo, uso di droghe.

Tipi principali

I medici dividono l'ipossia in classi. Questa divisione è utilizzata attivamente nella scienza come la più ampia e ragionata.

Data la variante dell'apparenza, si verifica la patologia:

esogeno, che dipende direttamente da fattori ambientali.
Endogeno a causa di disturbi esterni.

Per endogene, sono caratteristiche le seguenti sottospecie:

respiratorio;
circolatorio;
emico;
tessuto;
substrato;
ricaricare;
misto.

In base al tasso di occorrenza dell'ipossia, sono suddivisi in:

Fulmine: dura circa 3 minuti.
Acuto - non più di 2 ore;
Subacuto - fino a 5 ore;
Cronico - può durare per settimane o anni.

A seconda dei limiti della carenza di ossigeno, l'ipossia può essere generale e locale.

Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuno dei tipi esistenti.

esogeno

È direttamente correlato all'ossigeno che una persona inala ogni secondo. A causa del suo piccolo volume, durante l'inalazione, i polmoni si arricchiscono poco di ossigeno. Successivamente, il sangue, scarsamente saturo di ossigeno, si diffonde in tutto il corpo a organi e tessuti e questi, a loro volta, sono soggetti a ipossia. È anche possibile la comparsa di cianosi, vertigini, perdita di coscienza.

Respiratorio

Appare a causa di qualche malattia degli organi respiratori. Nella regione degli alveoli polmonari, ci sono ostacoli per il collegamento istantaneo dell'emoglobina con l'ossigeno più importante. Di conseguenza, si sviluppa una grave insufficienza o gonfiore del cervello.

Circolatorio

Associato a disturbi circolatori. Quando tali cambiamenti riguardano tutti i vasi sanguigni, allora l'ipossia acquisisce il nome appropriato "sistemico". E quando, per qualche motivo, la circolazione sanguigna è disturbata solo nella regione di un organo, allora questo è locale.

Con questo tipo di sangue c'è la necessaria proporzione di ossigeno, ma le interruzioni della circolazione non gli consentono di raggiungere in tempo determinati organi.

Emico

È caratterizzato da una rapida diminuzione dell'emoglobina. Comprende due sottospecie: anemica e causata dal deterioramento della qualità dell'emoglobina. Anemico parla di anemia e di una diminuzione della quantità di emoglobina. E il secondo tipo prevede l'avvelenamento con veleni che formano una forma di emoglobina che non è in grado di trasportare ossigeno.

tessuto

In questo tipo, le cellule smettono di assorbire ossigeno. Questo viene fatto nei seguenti casi:

Soppressione dell'attività enzimatica;
mancanza di enzimi a causa della mancanza di vitamine;
avvelenamento da sostanze tossiche di microbi;
con radiazioni, gravi malattie infettive.

Substrato

C'è un normale apporto di ossigeno agli organi, ma in condizioni di carenza di nutrienti. Molto spesso si verifica con il digiuno regolare e il diabete.

ricaricare

È considerato una conseguenza di un intenso sforzo fisico. Nel processo di forte allenamento, le cellule lavorano attivamente, consumando ossigeno. Ma un tale stato non comporta un pericolo nascosto.

misto

Questo è un tipo molto serio, che appare con gravi lesioni. vari organi. Ad esempio, grave avvelenamento, coma.

Acuto

Il corso del suo sviluppo è rapido ed è accompagnato da terribili cambiamenti nel corpo. Richiede l'eliminazione immediata per salvare gli organi dall'esaurimento.

I medici considerano l'ipossia acuta molto più pericolosa di quella cronica, poiché può trasformare una persona disabile in un breve periodo di tempo.

cronico

Può durare per mesi come accompagnamento a vari disturbi. In questo caso, le modifiche vengono eseguite piuttosto lentamente. Il corpo ha il tempo di abituarsi e anche gli organi possono continuare a funzionare.

Sintomi

È possibile riconoscere i segnali di ipossia solo nelle sue tre tipologie: acuta, subacuta e cronica. Il tipo fulmineo il più delle volte finisce con la morte.

L'acuto dura 2-3 ore e durante questo periodo il numero di contrazioni cardiache diminuisce, la pressione diminuisce, il ritmo delle inspirazioni e delle espirazioni cambia. Se questa condizione non viene eliminata, la persona cade in coma ed è possibile un esito fatale.
Subacuto e forma cronica caratterizzato dall'insorgenza di una grave sindrome ipossica. Sullo sfondo, i sintomi del sistema nervoso centrale, la necrosi, l'emorragia diventano evidenti. Per questo motivo, una persona è in uno stato di euforia, soffre di ansia nell'area del sistema muscolo-scheletrico.

Se l'ipossia progredisce, possono comparire i seguenti sintomi:

letargia;
mal di testa;
tinnito, vertigini;
nausea;
convulsioni.

Le convulsioni si verificano sotto l'influenza di fattori di terze parti. In questo caso, tutto inizia con piccole contrazioni dei muscoli del viso e va alle braccia e alle gambe.

Una persona può avvertire dolore nella regione del cuore, mancanza di respiro, tachicardia e diminuzione della temperatura. Successivamente, la pressione scende rapidamente a 20-40 mm Hg. Art., sopraggiunge la morte.

Ipossia fetale

Attraverso la placenta, il bambino riceve una quantità minima di ossigeno. Il bambino, mentre è ancora in utero, soffre di questa difficile condizione.

Molto spesso, le cause sono tutti i tipi di malattie della madre: anemia, malattie del fegato, reni, cuore.

Ipossia dentro forma lieve non ha effetti negativi sul feto. Ma moderato e grave può portare a conseguenze indesiderabili in termini di sviluppo del bambino: necrosi, difetti, parto prematuro.

Assolutamente in qualsiasi fase della gravidanza c'è la possibilità di ipossia. Quando il feto è esposto a questa condizione nel primo trimestre, c'è un grande rischio che appaiano anomalie incompatibili con la vita. Se stiamo parlando del terzo e del secondo trimestre, possono verificarsi danni al sistema nervoso centrale. In futuro, ci sarà un ritardo nello sviluppo.

L'ipossia non è un disturbo separato, ma solo una parte di un grave disturbo. Avendo visto i suoi primi segni, si dovrebbero cercare le vere cause che hanno portato alla carenza di ossigeno.

Ci sono anche ipossia fetale acuta e cronica. Per forma acutaè stato sviluppato un trattamento urgente che salva il feto dalla morte. Chronic è in grado di accompagnare una donna durante tutta la gravidanza, esercitando il suo effetto devastante sul bambino. Di conseguenza, nasce debole e con i vizi.

La patologia può essere riconosciuta da una significativa diminuzione della sua attività (meno di 10 shock al giorno) e dalla comparsa di bradicardia - inferiore a 70 battiti al minuto.

Questi segni consentono a ciascuna donna di sentire autonomamente quando c'è una mancanza di ossigeno per il bambino. Un controllo più accurato è dato dal doppler dei vasi della placenta, CTG, ecografia.

Neonato

Il concetto di "ipossia del neonato" non è usato nella scienza. Ma è spesso utilizzato per determinare la condizione di un bambino nato da un punto di vista medico e per identificare una possibile lesione ipossica.

L'ipossia dei neonati è intesa come carenza di ossigeno del bambino durante il parto o durante una gestazione.

I medici cercano di valutare la gravità dell'ipossia sulla scala Apgar. Consiste di 5 fattori che dovrebbero essere registrati immediatamente dopo la nascita e dopo 5 minuti. Alla fine, tutto viene calcolato per sommatoria. Il bambino insegna la sua valutazione.

Un bambino forte, rispettivamente, può ottenere un punteggio di 8-10 punti. Se c'è ipossia moderata - 4-7 punti immediatamente dopo la nascita. Quando, cinque minuti dopo, viene già assegnato un punteggio di 8-10 punti, significa che l'ipossia è passata e il bambino è riuscito a riprendere le forze. Ma se il punteggio Apgar è 0-3 punti, abbiamo rispettivamente una delle forme più gravi di ipossia, il bambino viene immediatamente trasferito all'unità di terapia intensiva.

Se il bambino con ipossia intrauterina fissa 5 minuti dopo la nascita riceve un punteggio di 7-10 punti e cresce ulteriormente senza deviazioni, allora terapia farmacologica non è necessario. Riuscì a superare la sua fame di ossigeno. Se ci sono ancora violazioni, devono essere trattate.

Cosa minaccia

L'ipossia dà spesso complicazioni che dipendono dalla durata del digiuno. Se è possibile eliminarlo prima dell'esaurimento delle funzioni compensatorie, gli organi e i tessuti tornano completamente al loro aspetto originario e iniziano a funzionare.

La durata di questo periodo influisce direttamente sul grado di danno agli organi, in particolare al cervello. Può resistere senza ossigeno solo 3-4 minuti, quindi appare la necrosi. Il fegato, i reni e il muscolo cardiaco possono durare un po 'di più - 30-40 minuti.

La carenza di ossigeno nel cervello provoca problemi nel funzionamento del sistema nervoso. Poi c'è una sindrome neuropsichica e demenza. La cosa principale è scegliere il giusto metodo complesso di riabilitazione.

I risultati indesiderati includono il mancato mantenimento dello sforzo fisico, tutti i tipi di emorragie.

Trattamento

Molto spesso in pratica ci sono tipi combinati di ipossia. Pertanto, il trattamento deve essere completo.

Per mantenere il livello richiesto di ossigeno, i medici usano ossigenazione iperbarica. Si basa sulla fornitura di ossigeno ai polmoni sotto pressione, che è appositamente impostata da specialisti.

A causa di ciò, l'ossigeno attraverso il sangue viene fornito direttamente a organi e tessuti. Questa tecnica consente non solo di fornire ossigeno agli organi, ma anche di espandere leggermente i vasi del cervello e del cuore.

Inoltre, i farmaci vengono utilizzati attivamente per aiutare ad aumentare la pressione sanguigna. Se necessario, sarà necessaria una trasfusione di sangue.

Ad esempio, durante l'ipossia ematica, vengono eseguite attivamente le seguenti azioni:

Vengono introdotti i portatori di ossigeno;
emosorbimento, che consente di rimuovere i prodotti avvelenanti dal sangue;
vengono introdotti farmaci che svolgono le funzioni degli enzimi della catena respiratoria;
viene introdotto il glucosio, che fornisce l'energia necessaria;
vengono utilizzati ormoni steroidei.

È consentito utilizzare qualsiasi metodo di trattamento che possa almeno aiutare a rivitalizzare le precedenti funzioni di organi e sistemi.

Come evitare

La prevenzione dovrebbe mirare a evitare posizioni che possono causare carenza di ossigeno. Per fare questo, non dimenticare uno stile di vita attivo, lunghe passeggiate, attività fisica, nutrizione appropriata e trattamento tempestivo delle malattie croniche.

Quando si lavora in uffici chiusi, è necessario ricordare la ventilazione regolare, che consentirà di saturare l'aria con l'ossigeno e di eliminare l'anidride carbonica non necessaria.

Conclusione

Notando almeno alcuni sintomi di ipossia, dovresti immediatamente cercare aiuto dai medici. Tempo guadagnato a dato stato può salvare una vita. La cosa principale da ricordare è che questa non è una malattia, ma una condizione speciale. Ci sono molte ragioni diverse per il verificarsi dell'ipossia, è imperativo trovarle ed eliminarle.

L'ipossia del cervello è spesso spaventata dai medici. Ma quanto è pericolosa la condizione ed è realistico prevenirla. Oggi capiremo tutte le sottigliezze.

Ipossia - Cos'è questa malattia?

Perché abbiamo bisogno di ossigeno? La sostanza avvia un complesso meccanismo biochimico di generazione di energia per tutti i processi del corpo. A causa di una forte diminuzione della concentrazione di ossigeno, i processi di assimilazione e dissimilazione (il processo di sintesi e decadimento delle sostanze) vengono interrotti, un determinato organo o l'intero corpo cessa di svolgere le sue funzioni I medici avanzano interessanti teorie sulla patologia.

(video: "Ipossia Carenza di ossigeno")

La fame di ossigeno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Ma il più stato pericolosoÈ un danno alle cellule cerebrali.

La patologia pericolosa si sviluppa secondo lo schema:

la trasmissione è interrotta impulsi nervosi in testa dopo 4 secondi;
dopo 10 secondi, la persona perde conoscenza;
dopo 25 secondi, l'attività cerebrale diminuisce, si sviluppa il coma;
se dopo 5 minuti non inizi la circolazione sanguigna, allora le cellule tessuto nervoso comincia a diventare necrotico.

A seconda della natura dell'ipossia è:

Esogeno (essendo in altopiani, stanze con bassa pressione atmosferica).
Respiratorio (con funzionalità polmonare problematica).
Hemic (violazione dello scambio di gas tissutale da parte degli eritrociti).
Circolatorio (problemi di circolazione sanguigna).
Sovraccarico (a causa dell'elevato carico sul corpo).
Tecnogenico (quando in un ambiente con un'alta concentrazione di sostanze tossiche).

I colpevoli della carenza di ossigeno sono sempre patologie o disturbi. Di punto in bianco, l'ipossia non si sviluppa. I neurologi chiamano le cause della patologia:

anemia. L'anemia può essere alimentare (dovuta a malnutrizione, cattiva alimentazione, con una forte passione per le diete), carente (mancanza di determinate sostanze), postemorragica (dopo forti emorragie), iperplastica (problemi con midollo osseo e processi di formazione di erythrocytes);
placche aterosclerotiche nei vasi. I depositi di colesterolo sono particolarmente pericolosi in vasi principali collo e cervello;
problemi alla laringe: gonfiore, trauma, spasmi;
lavorare in una stanza non ventilata. Gli impiegati, le persone, peccano così nella stagione fredda, quando non vogliono far entrare aria fredda in una stanza riscaldata;
complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
salti improvvisi della pressione sanguigna provocati dallo stress;
ictus ischemico o emorragico;
asfissia, paralisi respiratoria;
avvelenamento da gas.

(video: "Fame di ossigeno")

L'ipossia segnala se stessa in vari modi. I pazienti con sospetta anossia possono avere:

forte mal di testa. Questo accade quando la stanza è gassata, quando la concentrazione di anidride carbonica è alta;
disorientamento. Una persona difficilmente capisce dove si trova, non riesce a trovare una via d'uscita dalla stanza;
perdita di conoscenza. Questo è un segnale luminoso di una violazione del normale funzionamento del cervello;
ronzio nelle orecchie e "mosche" davanti agli occhi. La mancanza di ossigeno nel sangue nella zona della testa influisce negativamente e rapidamente sul funzionamento degli organi dell'udito e della vista. Pertanto, durante l'ipossia, sono possibili allucinazioni uditive e visive di varia intensità;
perdita di sensibilità agli arti, tremore, formicolio. Il funzionamento improprio del sistema nervoso influisce sull'innervazione degli arti superiori e inferiori. I pazienti potrebbero non sentirli, o viceversa, lamentarsi di formicolio o ipersensibilità pelle.
diminuzione della concentrazione, difficoltà nel lavoro mentale. Questo è più tipico per la prolungata carenza di ossigeno in fase lieve.

Sintomi simili possono essere con lesioni craniocerebrali e disturbi cardiovascolari. Pertanto, solo i medici aiuteranno a comprendere la condizione.

Trattamento della carenza di ossigeno nel cervello

La correzione dell'ipossia non tollera il ritardo. Il paziente in uno stato di svenimento organizza il flusso d'aria. Per fare questo, apri le finestre nella stanza, slaccia il bottone in alto sui vestiti, allenta la cintura. Causa parallela ambulanza.

Nella clinica, il paziente viene messo su una maschera di ossigeno. Vengono somministrati preparati di ferro, complessi vitaminici e antiossidanti per attivare i processi di rigenerazione del tessuto nervoso.

Il trattamento per l'ipossia include l'uso di:

broncodilatatori. Impediscono l'accumulo di liquidi nei polmoni, garantiscono una normale ventilazione e uno scambio di gas di alta qualità;
analettici respiratori;
antiipossativi.

Se l'ipossia si è verificata a causa di disturbi circolatori (blocca il lume dell'arteria con un trombo, placca aterosclerotica), viene eseguito un intervento chirurgico. In caso di carenza di ossigeno dovuta all'anemia, il paziente viene trasfuso con sangue, fornisce molti liquidi. Per i pazienti incoscienti con insufficienza respiratoria, ventilazione artificiale polmoni.

Per correggere lo stato dei pazienti nella mente vengono utilizzati esercizi di respirazione. Tutti loro, sotto la supervisione di un medico, garantiscono un andamento positivo per il paziente.

Il numero di casi di ipossia congenita nei bambini è del 35%. La patologia si verifica nel periodo prenatale e influisce negativamente sullo sviluppo di organi e sistemi. La diagnosi è particolarmente pericolosa a 3 mesi. La diagnosi di ipossia nei neonati viene effettuata nel 15% di tutte le gravidanze. Il motivo della correzione dell'ipossia da parte di un neonatologo o ostetrico durante il parto sono:

Il liquido amniotico è torbido con una tonalità verde.
Avvolgimento del cordone ombelicale.
Distacco della placenta.

Segni esterni di ipossia del neonato: pianto, disturbi respiratori e frequenza cardiaca. L'ecografia del cervello conferma o confuta la diagnosi. Se l'ipossia è confermata, iniziare immediatamente la riabilitazione. Con la carenza di ossigeno dello stadio lieve, è possibile lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale. In una fase grave, iniziano l'edema cerebrale e la morte.

Anche se i medici riescono a rimuovere l'ipossia da un bambino, la patologia ricorderà se stessa con un disturbo del linguaggio, capacità motorie fini, diminuzione della concentrazione e problemi a scuola.

(video: "Ipossia fetale")

La carenza di ossigeno non passa mai inosservata. La carenza di ossigeno influisce negativamente sul cervello, interrompendo le funzioni dell'organo. Pertanto, le conseguenze dipendono dalla gravità della carenza di ossigeno e dalla durata della patologia.

Nella fase iniziale e nell'ipossia a breve termine, le possibilità di recuperare completamente la capacità lavorativa e la salute con l'aiuto della riabilitazione sono piuttosto elevate. Se una persona non è caduta in coma, soddisfa tutte le raccomandazioni dei medici, il recupero non è lontano.

Con il coma prolungato, anche con la conservazione delle funzioni di base, le tendenze sono negative. La maggior parte dei pazienti non vive più di un anno dopo una diagnosi così grave.

Le principali conseguenze della carenza di ossigeno:

piaghe da decubito. Un paziente anossico ha una mobilità limitata o è completamente immobile. A causa del ristagno di sangue sotto il peso del corpo sulla schiena, si formano glutei, scapole, aree necrotiche della pelle e tessuto sottocutaneo.
Malattie infettive . La fame di ossigeno riduce l'immunità locale e locale. Pertanto, contrarre un'infezione è facile.
esaurimento. Un paziente in coma riceve solo nutrizione di supporto liquida. E non di più.
formazione di trombi. Durante l'ipossia, i medici monitorano la concentrazione delle piastrine, prevengono la formazione di coaguli di sangue. Altrimenti, la probabilità di coaguli di sangue è alta.

Gli adulti hanno problemi con la parola e le capacità motorie fini. Ma le lezioni con un logopedista e uno specialista della riabilitazione risolvono il problema.

Condividere: