Quale biochimica consegnare. Cosa mostra un esame del sangue biochimico. Qual è la differenza tra un esame del sangue generale e un biochimico

Chimica del sangue- Questa è una diagnostica di laboratorio completa effettuata per valutare lo stato degli organi e dei sistemi interni e identificare il bisogno del corpo di microelementi e il livello della sua soddisfazione.

Secondo i parametri biochimici della composizione del sangue, diagnosi primaria funzionamento del fegato, dei reni, del pancreas e di altri organi, ricevere dati sui processi metabolici (lipidi, proteine, metabolismo dei carboidrati).

Esecuzione di un esame del sangue biochimico dettagliato (BAC) consigliato a finalità preventive per il monitoraggio della salute e diagnosi precoce malattie ogni anno, così come con lo sviluppo somatico o malattie infettive durante il corso della malattia e nella fase di guarigione clinica.

L'interpretazione dei risultati dell'analisi biochimica viene effettuata da uno specialista sulla base degli standard di laboratorio e della loro conformità con gli indicatori identificati. L'autodecodifica delle analisi il più delle volte dà un'idea estremamente superficiale dello stato di salute e può causare un'autodiagnosi errata e il successivo autotrattamento, poiché nell'interpretazione dei risultati è necessario tenere conto non solo del genere e indicatori di età, ma anche l'influenza di malattie esistenti e passate, l'assunzione di determinati farmaci che possono influenzare la composizione del sangue, oltre a considerare il quadro dell'analisi in un complesso: molti indicatori indicano la presenza di vari processi, sia fisiologici che patologico e solo uno specialista può interpretare correttamente la causa di un cambiamento nella composizione del sangue. Inoltre, spesso per la diagnosi dopo un esame del sangue con questo metodo, i medici prescrivono test aggiuntivi per chiarire e differenziare le cause della condizione identificata del paziente.

Preparazione per l'analisi biochimica: come non distorcere i risultati

Utilizzato per l'analisi biochimica sangue venoso, circa 5 ml distribuiti su più provette. Poiché lo studio include indicatori che possono cambiare a causa dell'assunzione di cibo, acqua, attività fisica o eccitazione neuro-emotiva, oltre che a causa dell'assunzione di determinati farmaci, ci sono regole per prepararsi alla donazione di sangue per la ricerca. Questi includono:

• fame entro 10-12 ore prima del prelievo di sangue;
• esclusione dalla dieta nella seconda metà della giornata che precede l'analisi del caffè, tè preparato forte;
• una dieta parsimoniosa per 2-3 giorni prima dei test: si consiglia di non mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, alcolici, ecc .;
• durante il giorno precedente è necessario evitare l'attività fisica elevata e le procedure termiche (bagno, bagno caldo lungo);
• è necessario donare il sangue prima di assumere farmaci quotidiani, eseguire ulteriori procedure mediche e manipolazioni (iniezioni, somministrazione endovenosa droga, ricerca metodi fisici- radiografia, fluorografia, ecc., visite dal dentista);
• il giorno del prelievo di sangue è necessario astenersi dall'attività fisica, dal jogging mattutino o da una lunga passeggiata fino al laboratorio. Qualsiasi attività fisica influisce sul quadro ematico e rende difficile l'interpretazione dei risultati;
• , tensione nervosa, poiché anche l'eccitazione emotiva può distorcere i risultati;
• immediatamente prima dell'analisi, devi stare seduto in silenzio per 10 minuti e assicurarti che il ritmo della respirazione e del battito cardiaco sia normale;
• per indicatori accurati dell'analisi del glucosio, uno dei fattori determinati dalla biochimica, che è particolarmente importante nella diagnosi del diabete, è necessario astenersi non solo dalle bevande mattutine (compresa l'acqua) e dalla gomma da masticare, ma anche dal lavarsi i denti, soprattutto con il dentifricio. Le papille gustative contribuiscono all'attivazione del pancreas e alla produzione di insulina;
• il giorno prima dell'analisi non è consigliabile prendere farmaci azione ormonale, diuretica, antibatterica, trombolitica, farmaci che influenzano la viscosità del sangue, ecc.;
• se è necessario diagnosticare la quantità di colesterolo nel sangue durante l'assunzione di statine, il corso della terapia (in consultazione con uno specialista) deve essere interrotto 10-14 giorni prima;
• se è necessario un secondo studio per chiarire i risultati, il prelievo di sangue dovrebbe essere effettuato con le condizioni più simili: stesso laboratorio, ora del giorno, fino al percorso da casa al luogo del prelievo di sangue (a piedi o con i mezzi di trasporto) .

Fatto interessante:

Qualsiasi attività umana è dovuta a processi biochimici nel corpo e, di conseguenza, cause cambiamenti nella composizione del sangue. Le norme da cui gli specialisti sono guidati durante la decifrazione delle analisi sono compilate sulla base dello studio dell'influenza dei fattori medi: il prelievo di sangue avviene a stomaco vuoto, a riposo, senza preliminari azione attiva e rivitalizzazione apparato digerente. Bruschi cambiamenti La composizione del sangue sarà evidente anche con jogging distorto dietro l'autobus o indicatori, tuttavia, superando leggermente il limite normale o i risultati che si avvicinano ad esso, indicando lo sviluppo della malattia, possono cambiare a causa del mancato rispetto delle regole per la preparazione analisi biochimiche e portare a un'interpretazione imprecisa e inaffidabile.

Valori medi degli indicatori: la norma per gli adulti

L'intervallo normale della quantità di varie sostanze contenute nel sangue è stato compilato sulla base di uno studio di indicatori statistici di uno studio su persone sane e pazienti con varie malattie e patologie. Nell'interpretazione va ricordato che gli standard della norma differiscono a seconda dell'età, per alcuni componenti esistono standard specifici per uomini e donne. In condizioni fisiologiche (ad esempio), anche i confini della norma si spostano: ad esempio, la quantità di colesterolo durante il periodo gestazionale può superare due volte la norma condizionale e l'emoglobina in un determinato periodo di gestazione diminuisce a causa di un aumento del volume sanguigno , e questa è considerata la norma e non un'indicazione per la terapia.

Per tenere conto dell'influenza di vari fattori nell'interpretazione dei risultati, si consiglia di contattare uno specialista che valuti la storia generale del paziente e il quadro ematico nel complesso, e non solo i risultati della conformità dell'indicatore alle norme nella tabella. I medici valutano i sintomi generali, i reclami, le caratteristiche attività professionale, una storia di malattie e predisposizioni genetiche.

Quando si valutano i risultati, è necessario concentrarsi sulle norme utilizzate in un particolare laboratorio, poiché varie apparecchiature di laboratorio possono stimare la quantità di determinate sostanze in diverse unità misurazioni - microgrammi, mmol per litro, percentuale, ecc. È particolarmente importante tenere conto di queste informazioni quando si interpretano gli enzimi epatici (alaninoaminotransferasi, aspartato aminotransferasi), dove i risultati sono influenzati anche dalla temperatura di incubazione del campione, che di solito è indicato nel modulo dei risultati.

Nella tabella sono riportati alcuni valori normativi per gli adulti.

In un esame del sangue biochimico dettagliato, possono esserci molti indicatori diversi, sia raccomandati per test preventivi regolari, sia specifici, studiati quando si sospettano malattie e disturbi specifici. In una biochimica dettagliata, compreso il numero massimo di studi, non è necessaria un'analisi ai fini di un esame preventivo, nonché per reclami e sintomi individuali. In aggiunta a indicatori generali gli studi sugli indicatori dei componenti dipendono dallo stato di salute del paziente: ad esempio, con lamentele di aumento della sete, l'attenzione principale sarà rivolta alla quantità di glucosio nel sangue, con aumento pressione sanguigna- spettro lipidico, con sintomi di anemia - ferro, transferrina, ferritina, TIBC (capacità totale di legare il ferro del siero), con segni di compromissione della funzionalità epatica o probabilità di sviluppare epatite - enzimi epatici (AST, ALT), indicatori di bilirubina e fosfatasi alcalina.

Indicatori di proteine ​​totali e frazioni

Nei risultati di uno studio clinico e di un BAC generale Composizione chimica(OHS) del sangue è sempre stimato dalla quantità di proteine ​​​​totali e delle sue frazioni - proteine. In generale, il sangue contiene più di 160 proteine ​​diverse, combinate secondo la loro composizione e funzione in tre frazioni proteiche: albumine, globuline (quattro tipi) e fibrinogeni.

Tutte le proteine ​​sono importanti per il funzionamento efficiente del corpo. L'organo principale responsabile della produzione di proteine ​​è fegato, e la quantità di proteine ​​ridotta rispetto alla norma riflette l'incapacità del fegato di sintetizzare le proteine. Questa disfunzione può essere associata sia a malattie dell'organo, sia ad altre condizioni e fattori, tra i quali si distingue l'influenza di quanto segue:

Gli indicatori della concentrazione di albumina sono utilizzati nella diagnosi delle patologie degli organi parenchimali, nella rilevazione dei reumatismi, nei segni dello sviluppo delle neoplasie, nell'effetto dei farmaci ormonali sul corpo e nelle conseguenze della fame e delle diete.

In cui tassi più bassi frazione proteica dell'albumina può indicare lo sviluppo della sindrome nefrosica, epatica o insufficienza renale, tumori dell'apparato digerente, processi di decadimento dei tessuti, cardiospasmo, linforrea, paracentesi, esaurimento, ecc.

metabolismo dell'azoto

Urea, creatinina, acido urico, azoto residuo, ammoniaca e alcuni altri componenti del sangue sono sostanze azotate a basso peso molecolare. Nel BAC di base si esaminano per addizione i valori di urea e creatinina ulteriori ricerche se ci sono sospetti di vari disturbi e patologie.

Cause delle fluttuazioni del livello dei composti azotati

I composti di azoto vengono prodotti durante la disgregazione di cellule e tessuti, un processo che inevitabilmente accompagna normale funzionamento organismi viventi. I valori che vanno oltre la norma indicano più spesso una violazione delle funzioni del fegato (dove le sostanze azotate vengono sintetizzate nel processo di decadimento), dei reni (con l'accumulo di composti nel corpo a causa della ridotta filtrazione e della ridotta escrezione in l'urina) o aumento della degradazione delle proteine ​​secondo questi o altri motivi.

Si registra una diminuzione del numero di composti azotati con poliuria, insufficienza epatica, ipotiroidismo, disturbi metabolici, digiuno prolungato, nonché dopo procedure di emodialisi e somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio.

Carboidrati nel sangue

Il principale indicatore del metabolismo dei carboidrati nel corpo è il glucosio (noto anche come "zucchero"). La maggior parte delle persone sa che lei contenuti aumentati indica la presenza di diabete o prediabete. Tuttavia, la causa di un cambiamento nei livelli di glucosio può anche essere lesioni, ustioni, dolci voglie, violazioni delle regole per la preparazione all'analisi. Oltre a questi ragioni ovvie aumento delle prestazioni il glucosio può verificarsi nelle malattie del pancreas e nelle patologie epatiche.

Oltre al glucosio, per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati, ricorrono alla valutazione della quantità di proteine ​​​​glicate (o glicosilate): fruttosamina (albumina glicata), emoglobina glicata, lipoproteina glicata.

Cause di cambiamenti nei livelli di glucosio

In livello ridotto il glucosio viene diagnosticato con ipoglicemia, con aumento - iperglicemia.

Pigmenti nel serbatoio

Alcuni tipi di proteine ​​​​hanno un colore specifico, molto spesso dovuto alla combinazione con metalli (ferro, rame, cromo). Quando si rompono, la bilirubina viene rilasciata nel sangue in forma indiretta o libera. Nei processi successivi, viene convertito nella sua forma legata. Quando si valutano i parametri del sangue, si distinguono tre tipi di pigmento emoglobinogenico: bilirubina totale, quantità di bilirubina diretta (legata, coniugata) e livello di indiretta (libera, non legata, non coniugata). Tutti e tre gli indicatori sono importanti e possono indicare la presenza di malattie e patologie. Attenzione speciale Prima di tutto, si rivolgono alla bilirubina libera, poiché è tossica per il corpo.

Le malattie che provocano la crescita del pigmento nel sangue sono diverse - da patologie genetiche alle conseguenze della trasfusione di sangue del donatore e del trapianto di organi e tessuti al ricevente. La diagnosi si basa sul rapporto delle frazioni di bilirubina. Nella maggior parte dei casi, il superamento della norma significa la presenza di malattie del fegato e / o patologie delle vie biliari.

Bilirubina come indicatore di ittero

Dopo aver attraversato una catena di cambiamenti nei composti nel fegato e cistifellea, la bilirubina entra nell'intestino, dove viene convertito il composto urobilinogeno, un pigmento che, una volta rimosso dal corpo, macchia l'urina e le feci.
Con funzionamento insufficiente del fegato o della cistifellea, patologie e disturbi delle vie biliari, una parte significativa della bilirubina rimane nel corpo, dove, diffondendosi nei tessuti, conferisce loro un colore giallo. per colpa di dato sintomoè apparso il nome "ittero", erroneamente associato esclusivamente all'epatite A. Tuttavia, in pratica medica Esistono tre tipi di processi che provocano lo sviluppo dell'ittero:

• effetti tossici, avvelenamento, anemia di eziologia emolitica, processi patologici nella milza, accompagnato dalla sua iperfunzione, portano ad un'accelerazione della disgregazione della proteina del pigmento e ad un aumento della quantità di bilirubina non legata a quantità che non hanno il tempo di essere processate nel fegato e si accumulano nel sangue e nei tessuti;
• insufficienza epatica che si verifica con epatite, cirrosi, traumi, formazioni tumorali fegato, in cui il corpo non è in grado di elaborare la quantità richiesta di bilirubina;
• in caso di violazioni del deflusso della bile dalla cistifellea, accompagnate dalla compressione delle vie biliari, la bilirubina rientra nel flusso sanguigno e quindi nei tessuti. Questa condizione è registrata con colecistite, colelitiasi, colangite acuta, formazioni tumorali che impediscono il deflusso della bile, ecc.

In quali casi viene prescritta un'analisi per le frazioni di bilirubina?

Gli indicatori della bilirubina totale sono inclusi nel set standard di BAC. Uno studio sul livello delle frazioni (bilirubina coniugata e non legata) viene solitamente utilizzato in presenza di sintomi o malattie diagnosticate: epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi epatica, ittero, ecc.

Analisi dello spettro lipidico

Gli indicatori del contenuto di lipidi (grassi) nel sangue sono spettro lipidico. In un test biochimico diagnostico viene valutato il livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​​​basse e basse. alta densità(colesterolo "cattivo" e "buono"), trigliceridi e calcolare il coefficiente di aterogenicità in base al rapporto tra i componenti. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita un'analisi sulla quantità di fosfolipidi.

Stima della quantità di colesterolo

Normalmente, il colesterolo totale in un adulto sano è compreso tra 3,0 e 5,2 mmol / l. Dal 40 al 60% del colesterolo totale è colesterolo "buono". Cos'è?

Si trova nel corpo in due forme di base: un composto ad alto peso molecolare con proteine ​​e uno a basso peso molecolare. Le lipoproteine ​​ad alta densità sono prodotte principalmente nel fegato e sono richieste dall'organismo per partecipare alla formazione membrana cellulare regolazione dei processi ormonali, stato psico-emotivo eccetera.
Le lipoproteine ​​a bassa (e bassissima) densità provengono principalmente dal cibo. Questi composti tendono ad accumularsi vasi sanguigni, formando placche di colesterolo (aterosclerosi). Come risultato della formazione di tale accumulo, il lume del vaso si restringe, con conseguente riduzione dell'afflusso di sangue a organi e tessuti. Quando l'accumulo di lipoproteine ​​viene distrutto, anche i suoi frammenti sono pericolosi, in quanto possono contribuire alla formazione di coaguli di sangue.

Cause dei disturbi del metabolismo lipidico

Analisi enzimatica

Molto spesso, lo spettro degli enzimi in un test biochimico è limitato all'analisi di "campioni di fegato", ALT e AST e amilasi. Un elenco molto più ampio di enzimi può essere incluso in un'analisi estesa.

Analisi per "test del fegato"

I valori di alaminoninotransferasi (ALT) caratterizzano principalmente l'efficienza della funzione epatica, ma possono anche riferire su disturbi del muscolo scheletrico e del muscolo cardiaco.
Lo studio del livello di aspartato aminotransferasi (AST) viene utilizzato nella diagnosi di malattie e patologie epatiche e viene utilizzato anche per rilevare patologie cardiache (infarto miocardico, angina pectoris, cardiopatia reumatica), alcuni processi infiammatori eziologia infettiva.

Alfa amilasi e amilasi pancreatica

Questo enzima è responsabile della scomposizione dei carboidrati complessi. Sia un aumento che una diminuzione della concentrazione di amilasi rispetto alla norma hanno valore diagnostico.
Nella maggior parte dei casi, un eccesso della normale quantità di amilasi nel sangue accompagna malattie e patologie del pancreas. Tuttavia, può anche essere osservato nell'epatite eziologia virale, parotite endemica ("parotite"), insufficienza renale, alcolismo, terapia a lungo termine con farmaci tetracicline e glucocorticosteroidi.
Le tariffe ridotte sono note nelle seguenti condizioni e malattie:

• tossicosi gestazionale del primo trimestre di gravidanza;
• tireotossicosi;
• infarto miocardico;
• processi necrotici nel pancreas.

Creatina chinasi e sue frazioni

L'enzima creatina chinasi consente di valutare l'efficienza del metabolismo energetico nei tessuti muscolari (frazione MM), nel muscolo cardiaco (MV) e nei tessuti cerebrali (BB). Il valore diagnostico ha un aumento del livello di concentrazione di questo enzima, il che significa un aumento della disgregazione dei tessuti. Pertanto, il sottotipo MB della creatina chinasi viene utilizzato, ad esempio, per diagnosticare la presenza di infarto miocardico, valutare l'entità del danno tissutale e prevedere la situazione.

Lipasi

La lipasi è responsabile del processo di scissione dei grassi neutri. La lipasi pancreatica è riconosciuta come un indicatore più prezioso per la diagnosi delle malattie pancreatiche rispetto all'amilasi e viene utilizzata per chiarire la diagnosi e il grado di danno d'organo.

Tipi di fosfatasi e loro valore diagnostico

Esistono due tipi di fosfatasi: acida (l'analisi per questo enzima viene utilizzata quando diagnosi differenziale malattie del sistema scheletrico, malattie del fegato, patologie delle vie biliari) e alcalino, il cui cambiamento nel livello nella maggior parte dei casi si manifesta nelle malattie della ghiandola prostatica.

Livello di elettroliti

Nonostante il fatto che gli elettroliti nel sangue siano in quantità piuttosto ridotte, un cambiamento nella loro concentrazione ha un effetto dannoso su tutto il corpo e può portare alla morte. Il principale catione extracellulare è il sodio.

Il sodio, che entra nel corpo con cibo e liquidi (cloruro di sodio -), è responsabile del livello pressione osmotica nei tessuti e nell'equilibrio acido-base. Livelli sia alti che bassi di sodio nel sangue possono portare sia a piccoli cambiamenti del benessere sia, a seconda della concentrazione, a condizioni patologiche e coma.

Potassio nel sangue

L'elettrolita di potassio è responsabile della conduzione degli impulsi elettrici nel muscolo cardiaco. Sia l'eccesso della norma che una diminuzione della concentrazione di potassio possono portare all'arresto cardiaco.

Un esame del sangue è una diagnosi di laboratorio di un campione di sangue che stabilisce la composizione quantitativa e qualitativa del sangue. Sono queste caratteristiche che aiutano a identificare un certo tipo di malattia.

È difficile dire per quanto tempo viene eseguito un esame del sangue, perché nella medicina moderna ce ne sono diversi tipi diagnostica del sangue. A questo proposito, è necessario considerare separatamente ciascun metodo e prestare attenzione al fatto che il laboratorio stabilisce i propri termini per condurre lo studio e rilasciare i risultati.

Analisi del sangue generale

Un esame del sangue generale include la determinazione della quantità di emoglobina, eritrociti, leucociti, piastrine e il conteggio formula leucocitaria e la velocità di eritrosedimentazione. Questo metodo di ricerca viene utilizzato per determinare le malattie ematologiche, infettive e infiammatorie, nonché per valutare le condizioni del paziente. Oltretutto, analisi generale sangue aiuta a determinare l'efficacia del trattamento in corso. Di solito un campione di sangue per la ricerca viene prelevato da un dito. Non sono richieste preparazioni speciali per la diagnosi. Ma va notato che il prelievo di sangue dovrebbe essere effettuato a stomaco vuoto. E il risultato sarà pronto in un'ora e mezza o due ore.

La definizione di un gruppo sanguigno è la determinazione dell'appartenenza a un particolare gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 (a, b, zero). Tale studio viene utilizzato prima del processo di trasfusione di sangue e durante la gravidanza. E anche per istituire la malattia hematological di neonati e durante preparazione per operazioni. Il sangue viene prelevato da una vena, sempre a stomaco vuoto. I risultati possono essere ottenuti entro un'ora o due.

Test rapido dell'epatite

Uno studio rapido e di alta qualità a casa per rilevare gli anticorpi contro il virus dell'epatite. Viene utilizzato il sangue delle dita, il risultato del test è pronto in quindici minuti.

Test rapido per la sifilide

Diagnosi a casa, ma un tale studio rivela i batteri del pallido treponema. Parlano della presenza di un'infezione (sifilide) in una persona. Anche il sangue viene prelevato dal dito e il risultato è pronto in 10-15 minuti.

Test rapido del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Diagnosi di sangue per la presenza di infezione da HIV. I risultati a casa sono pronti in pochi minuti (5-10 minuti). Il sangue viene prelevato da un dito.

Va notato che i test rapidi possono essere utilizzati non solo a casa. Sono usati e laboratori medici, e in termini di tempo (quanti esami del sangue vengono eseguiti utilizzando tali sistemi) non sono diversi dal farli a casa. Inoltre, esiste un numero enorme di tipi di test rapidi (analisi del sangue a casa), ad esempio per rilevare la rosolia, l'antigene embrionale del cancro, nonché marcatori di tumori oncologici. Pertanto, puoi scoprire quanti esami del sangue vengono eseguiti utilizzando il sistema espresso solo nelle istruzioni.

Analisi del sangue per lo zucchero

Un esame del sangue per lo zucchero è la determinazione del livello di glucosio nel sangue. Viene prelevato anche un campione di sangue da un dito ea stomaco vuoto. E questo metodo di ricerca viene utilizzato per diagnosticare il diabete mellito. Ma per i pazienti di età superiore ai quarant'anni, viene eseguito regolarmente e non dipende dalla presenza della malattia. I risultati di un esame del sangue per lo zucchero sono pronti entro un giorno.

Analisi del sangue per il virus dell'immunodeficienza umana

Un esame del sangue per il virus dell'immunodeficienza umana in laboratorio rivela anticorpi contro questa specie infezioni. Viene eseguito su un campione di sangue da una vena e il risultato viene preparato da due a dieci giorni.

Analisi per la sifilide

Con un esame del sangue per la sifilide (test di laboratorio), le risposte sono pronte in quattro-sette giorni, e con un esame del sangue per l'epatite, sierologico e saggio immunoenzimatico sangue - da sette a quattordici giorni. Lo studio del sistema di emostasi mostra il risultato in due giorni. Ma quanto viene eseguito un esame del sangue durante gli studi ormonali, il medico curante dovrebbe riferire. Perché la quantità di ormoni in diverse fasi ciclo vitale i cambiamenti e il sangue per la diagnosi dovrebbero essere prelevati solo secondo il programma individuale stabilito. Ma in media, la diagnostica ormonale fornisce risultati entro 2-30 giorni.

Analisi del sangue per marcatori tumorali

È impossibile determinare con precisione quanto viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali. Dipende dal tipo malattia oncologica. Ogni tipo cancro produce il proprio antigene (marcatore oncologico), ad esempio AFP (alfa-fetoproteina), hCG (gonadotropina corionica umana), PSA (antigene prostatico specifico), CEA (antigene embrionale del cancro), CA-125 (marcatore del cancro ovarico), CA 15-3 (marcatore tumorale mammario), CA 19-9 (mucina-sialo-glicolipide, marcatore tumorale pancreatico). Pertanto, è impossibile determinare per quanti giorni viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali. Si può notare che nella maggior parte dei casi le analisi sono pronte da uno a cinque giorni.

Esame del sangue biochimico

Un posto speciale tra la diagnostica in corso è occupato da un esame del sangue biochimico ed è anche difficile determinare per quanto tempo viene svolto tale studio. Il sangue viene prelevato da una vena, i parametri biochimici rilevati consentono di diagnosticare quasi tutti i processi in corso del corpo umano. Non ci sono regole speciali per la preparazione per un esame del sangue biochimico. E quanti giorni viene svolto un tale studio dipende solo dall'elenco di determinati componenti biochimici.

L'eccesso di urea indica che i reni non funzionano bene. Con una diminuzione dell'urea nel corpo, si forma un gran numero di ammoniaca, questo accade durante l'avvelenamento. Stesso varie malattie fegato portare ad una diminuzione dell'urea.

Il rilascio di ALT e AST significa che le cellule del fegato sono morte.

Affinché i risultati siano affidabili, è necessaria un'attenta preparazione per la donazione del sangue per l'analisi biochimica.

Come prepararsi per un esame del sangue biochimico?

Assume restrizioni abbastanza serie nella dieta e nella routine quotidiana. Considera le principali raccomandazioni, a seconda di quali indicatori verranno esaminati.

• Quando si esamina il sangue per l'urea un paio di giorni prima dell'analisi, non si dovrebbero mangiare reni, fegato, pasti di pesce, prelibatezze di carne, oltre a caffè e tè. È meglio non impegnarsi nell'educazione fisica alla vigilia dell'analisi.
• Se il tuo livello di colesterolo deve essere testato, è anche importante sapere come prepararsi per la biochimica. La donazione di sangue non dovrebbe avvenire prima di 12 ore dopo un pasto. I farmaci ipolipemizzanti devono essere sospesi 14 giorni prima del test.
• Come già accennato, quando si esegue il test del glucosio nel sangue, non è possibile mangiare o bere nulla e non è consigliabile nemmeno lavarsi i denti. Tutti i farmaci il giorno del ricovero devono essere interrotti.

Addestramento supplementare

Ci sono alcuni altri indicatori che vengono spesso rilevati nella biochimica del sangue. Questa è aptoglobina tollerante al glucosio, alfa-2-macroglobulina, fibrotest. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

• Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito con risultati preliminari livelli di glucosio. Anche qui è necessaria la preparazione per la biochimica. Ci saranno due donazioni di sangue. Il campione viene prelevato a stomaco vuoto e con un carico di glucosio 2 ore dopo. È interessante notare che per diversi giorni la solita dieta e sforzo fisico vengono salvati.
• Aptoglobina: prima dell'analisi, sono esclusi estrogeni, sulfasalazina, androgeni, tamoxifene, contraccettivi orali.
• Macroglobulina alfa-2: tre giorni prima dell'analisi di questo indicatore, non puoi mangiare carne.
• Fibrotest - arance, carote sono escluse in un paio di giorni, vitamina C poiché questi prodotti possono portare allo scolorimento del siero del sangue.

Questo articolo discute la preparazione del paziente per la consegna di un esame del sangue biochimico.

Negli ultimi decenni, quasi nessuna diagnosi è completa senza i risultati degli esami del sangue. Possiamo dire che un esame del sangue è uno specchio dello stato del nostro corpo. Molto spesso i medici prescrivono un esame del sangue generale. L'analisi biochimica è più dettagliata dell'analisi generale.

Può essere utile e interessante per il lettore sapere quando e perché viene eseguito un esame del sangue biochimico, che sarà discusso in questo articolo.

Perché hai bisogno di un'analisi biochimica

Un esame del sangue biochimico copre lo studio di una vasta gamma di enzimi, minerali e materia organica. Sulla base dei risultati di un esame del sangue biochimico, si possono trarre conclusioni sul metabolismo nel corpo umano: proteine, carboidrati, grassi, minerali. Il rilevamento dei cambiamenti può mostrare se esiste una patologia e quale organo. Nel corso di questo studio di laboratorio possono essere rilevate malattie degli organi interni e dei sistemi corporei.

Quando viene eseguito un esame del sangue biochimico?

L'analisi biochimica fornisce un quadro di tutti i processi metabolici del corpo. Questa analisi fatto se vi è il sospetto di una malattia latente. Analisi biochimiche per identificare la patologia nella fase iniziale al fine di navigare nella scelta agenti terapeutici. Ad esempio, un esame del sangue per lo zucchero è molto importante ai nostri tempi, da allora diabeteè ormai considerata la malattia del secolo. E, diciamo, la leucemia, può essere rilevata con l'aiuto di analisi già in una fase iniziale, quando non ci sono sintomi clinici. Ciò consente di scegliere la giusta direzione terapeutica e interrompere il processo patologico.

L'analisi biochimica viene effettuata mediante campionamento. Circa 5-10 ml di sangue vengono prelevati dalla vena del paziente e posti in una speciale provetta sterile. Per una completa affidabilità, l'analisi dovrebbe essere eseguita al mattino presto a stomaco vuoto. Il paziente non deve inoltre fumare o bere alcolici. Non dovresti assumere medicinali, a meno che, ovviamente, non sia associato a un rischio per la salute.

Indicatori dell'analisi biochimica

Considera gli indicatori più comunemente usati e informativi.
Il livello di glucosio nel sangue, o zucchero, è un indicatore dello sviluppo del diabete.
AST, APT (transaminasi): rileva infarto miocardico, epatite, trauma.
- il colesterolo alto indica la presenza di aterosclerosi dei vasi.
proteine ​​totali indica una grave patologia.
L'amilasi è un enzima pancreatico, un indicatore di pancreatite.

e creatinina- un aumento degli indicatori indica un indebolimento della funzione escretoria dei reni e del fegato.

Inoltre, il contenuto di calcio ionizzato, ferro, potassio, cloro e fosforo viene determinato nel siero del sangue mediante analisi biochimiche.

Tra esami medici di particolare importanza è l'analisi del sangue, il collegamento tra tutti i sistemi e gli organi del corpo. Uno dei più comuni nella medicina moderna metodo di laboratorio lo studio della sua composizione è un esame del sangue biochimico.

Perché è necessario un esame del sangue biochimico, come prepararsi per lo studio e cosa possono "mostrare" i risultati dell'analisi, hanno detto al centro diagnostico LabStory.

Quali sono le indicazioni per la nomina di un esame del sangue biochimico?

Un esame del sangue biochimico è importante per la diagnosi di quasi tutte le malattie, quindi è prescritto in primo luogo.

Con l'aiuto di un esame del sangue biochimico, puoi valutare il metabolismo nel corpo e stato funzionale quasi tutti gli organi interni - cuore, reni, fegato, pancreas, ecc. e ottenere informazioni sul metabolismo (metabolismo di lipidi, proteine, carboidrati). Inoltre, un esame del sangue biochimico mostrerà se il corpo umano manca di un particolare oligoelemento o vitamina. Per di qua diagnostica di laboratorio molto istruttivo per il medico e ha un alto grado di affidabilità. Di norma, durante questa analisi, viene esaminato un numero piuttosto elevato di parametri (stato delle cellule del sangue, indicatori biochimici, immunologici, ormonali).

Grazie al versatile capacità diagnostiche un esame del sangue biochimico viene utilizzato in molte aree della medicina: terapia, endocrinologia, urologia, gastroenterologia, cardiologia, ginecologia e molti altri. Un esame del sangue biochimico aiuta a fare una diagnosi, determinare lo stadio della malattia e prescrivere un trattamento. Un gran numero di parametri consente di creare il proprio set ottimale per un particolare paziente. Può dipendere dalle lamentele del paziente, le sue condizione generale, la scelta del sistema di organi, il cui lavoro dovrebbe essere verificato prima di tutto secondo il parere del medico. L'insieme dei parametri studiati per chiarire la diagnosi dipende dalla malattia ed è determinato dal medico curante.

È interessante notare che le deviazioni nei parametri biochimici del sangue si verificano molto prima che la malattia stessa si manifesti. Pertanto, la loro determinazione tempestiva aiuterà a identificare le violazioni nel lavoro degli organi interni, quando non ce ne sono ancora sintomi esterni malattia e quindi impedire lo sviluppo della malattia.

Come prepararsi alla ricerca?

Per eseguire un esame del sangue biochimico, un paziente da vena cubitale vengono prelevati circa 5 ml di sangue. Il giorno prima di prelevare il sangue per la biochimica, è necessario escludere l'assunzione di alcol, 1 ora prima di fumare. Si consiglia di prelevare il sangue a stomaco vuoto al mattino. Prima di eseguire l'analisi, l'assunzione di cibo è severamente vietata, in quanto può distorcere in modo significativo i risultati ottenuti, in particolare gli indicatori relativi alle funzioni dell'apparato digerente. Devono trascorrere almeno 12 ore tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue. Succhi, tè, caffè, gomme da masticare non sono ammessi. Puoi bere acqua. È necessario escludere un aumento dello stress psico-emotivo e fisico.

Qual è il periodo di tempo per l'analisi?

Di solito, la determinazione di tutti i parametri biochimici del sangue richiede 1-2 giorni.

Come vengono valutati i risultati di un esame del sangue biochimico?

Lo studio di un esame del sangue biochimico ha lo scopo di identificarne la composizione, i risultati dello studio sono inseriti in un modulo speciale, che elenca i componenti principali e il loro contenuto nel sangue del paziente. I valori degli esami del sangue biochimici possono variare a seconda del sesso o dell'età del paziente. I risultati di un esame del sangue vengono confrontati con quelle cifre generalmente accettate e di riferimento per gli esami del sangue di persone sane. La deviazione da questi indicatori è un sintomo di vari disturbi nell'attività del corpo, malfunzionamento di qualsiasi organo o sistema ed è un motivo per consultare un medico.

Sembrerebbe che dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue, non ci sia niente di più semplice che confrontare gli indicatori di un esame del sangue biochimico e la norma per questa analisi e fare una diagnosi da soli. Tuttavia, i risultati di un esame del sangue biochimico possono indicare malattie completamente indipendenti l'una dall'altra. Solo un professionista - un medico esperto e qualificato può valutare correttamente il tuo stato di salute, fornire un'interpretazione corretta e affidabile di un esame del sangue biochimico.

Quali indicatori sono inclusi in un esame del sangue biochimico standard?

• metabolismo proteico (proteine ​​totali, albumina, creatinina, urea, acido urico)
• metabolismo dei lipidi e delle lipoproteine ​​(trigliceridi, colesterolo, apolipoproteine)
• metabolismo dei carboidrati (glucosio, fruttosamina)
• metabolismo dei pigmenti (bilirubina, acidi biliari)
• proteine ​​specifiche (proteina C-reattiva, transferrina, mioglobina, ferritina, troponina)
• enzimi (fosfatasi, amilasi, lipasi)
• elettroliti (K, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
• vitamine

1) Glucosio (nel sangue)- il test principale nella diagnosi del diabete mellito. Questa analisi è molto importante nella selezione della terapia e nella valutazione dell'efficacia del trattamento del diabete. In alcuni si osserva una diminuzione dei livelli di glucosio malattie endocrine e disfunzione del fegato. Se il glucosio è leggermente elevato, per scoprire se una persona ha il diabete o meno, il medico può consigliare uno studio aggiuntivo.

2) Bilirubina totale- mostra come funziona il fegato. Un aumento del livello di bilirubina totale è un sintomo di ittero, epatite, complicanze della malattia del calcoli biliari, eccessiva distruzione dei globuli rossi. Numeri elevati di bilirubina possono comparire dopo 24-48 ore di digiuno, così come con una dieta ipocalorica a lungo termine. Il livello di bilirubina totale non deve essere superiore a 20,5 mmol / l. Se il contenuto di bilirubina legata aumenta, molto probabilmente il fegato è malato.

3) Bilirubina diretta (legato alla bilirubina)è la frazione della bilirubina totale nel sangue. La bilirubina diretta aumenta con l'ittero, che si è sviluppato a causa di una violazione del deflusso della bile dal fegato.

4)Bilirubina indiretta(bilirubina libera)- la differenza tra bilirubina totale e diretta. Questo indicatore aumenta con una maggiore rottura degli eritrociti - con anemia emolitica, malaria, massicce emorragie nel tessuto, ecc.

5)AST (aspartato aminotransferasi)- uno dei principali enzimi sintetizzati nel fegato. Normalmente, il contenuto di questo enzima nel siero del sangue è piccolo, poiché la maggior parte si trova negli epatociti (cellule del fegato). Esame del sangue AST - metodo richiesto diagnosi di malattie del miocardio, del fegato e varie violazioni muscoli. Si osserva un aumento delle malattie del fegato e del cuore, nonché con l'uso a lungo termine di aspirina e contraccettivi ormonali.

6) ALT (alanina aminotransferasi)è un enzima sintetizzato nel fegato. La maggior parte si trova e funziona nelle cellule del fegato, quindi la normale concentrazione di ALT nel sangue è bassa. Si osserva un aumento con la massiccia morte delle cellule del fegato: questo è un segno di tale malattie gravi, Come: Epatite virale, danno epatico tossico, cirrosi epatica, alcolismo cronico, cancro al fegato, effetto tossico su farmaci epatici (antibiotici, ecc.), ittero, insufficienza cardiaca, miocardite, pancreatite, infarto del miocardio, shock, ustioni, traumi e necrosi dei muscoli scheletrici, infarti estesi. Una diminuzione dei livelli di ALT si verifica quando malattie gravi fegato - necrosi, cirrosi (con una diminuzione del numero di cellule che sintetizzano ALT).

7) Gamma GT(gamma-glutamiltransferasi) - un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato e del pancreas. Un aumento della sua quantità nel sangue si osserva nelle malattie di questi organi, così come con l'assunzione prolungata di alcol.

8) Fosfatasi alcalinaè un enzima ampiamente distribuito nei tessuti umani. Più grande significato clinico avere forme epatiche e ossee di fosfatasi alcalina, la cui attività è determinata nel siero del sangue.

Valori normali di fosfatasi alcalina: 30-120 U/l.

9)Colesterolo (colesterolo totale)- il principale lipide del sangue, che entra nel corpo con il cibo, ed è anche sintetizzato dalle cellule del fegato. La determinazione del colesterolo nel sangue è un passaggio obbligatorio nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, infarto del miocardio), aterosclerosi e malattie del fegato.

10)Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) - una delle frazioni lipidiche più aterogene e "dannose". Le LDL sono molto ricche di colesterolo e, trasportandolo alle cellule vascolari, indugiano in esse, formandosi placche aterosclerotiche. Con lo sviluppo malattie vascolariè il colesterolo lipoproteico a bassa densità (colesterolo LDL) che è la fonte di accumulo di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni. Il rischio di aterosclerosi e malattia coronarica (CHD) è più strettamente associato al colesterolo LDL che al colesterolo totale.

11)Trigliceridi- grassi neutri nel plasma sanguigno, un importante indicatore del metabolismo lipidico. Il livello dei trigliceridi riflette la predisposizione all'aterosclerosi. Nelle donne, questa cifra è generalmente inferiore a quella degli uomini. I numeri elevati sono caratteristici di alcune malattie renali, ridotta funzionalità tiroidea e alcolismo.

12)proteine ​​totali- un indicatore che riflette la quantità totale di proteine ​​​​nel sangue. La sua diminuzione si osserva in alcune malattie del fegato e dei reni, accompagnata da una maggiore escrezione di proteine ​​​​nelle urine. Aumento - con malattie del sangue e processi infettivi e infiammatori. Per una diagnosi più accurata delle malattie, vengono determinate le frazioni proteiche, che includono albumine e globuline.

13) Albume- la più importante proteina del sangue, che rappresenta circa la metà di tutte le proteine ​​del siero. Un calo del livello di albumina può indicare gravi malattie del fegato e dei reni. Di solito questa cifra è ridotta nel diabete mellito, gravi allergie, fame, ustioni, processi suppurativi.

14) Potassio (K+)- un elettrolita contenuto principalmente all'interno delle celle. Un aumento del livello di potassio nel sangue è più spesso osservato nell'insufficienza renale acuta e cronica, una forte diminuzione della quantità di urina escreta o la sua completa assenza, il più delle volte associata a grave malattia renale.

15) Sodio (Na+) - elettrolita contenuto principalmente nel fluido extracellulare e, in quantità minore, all'interno delle cellule. È responsabile del funzionamento del tessuto nervoso e muscolare, enzimi digestivi, pressione sanguigna, scambio d'acqua.

16) Cloro (Cl-)- uno dei principali elettroliti, che si trova nel sangue in uno stato ionizzato e svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio idrico-elettrolitico e acido-base nel corpo. Il medico prescrive la determinazione del cloro nel sangue per la diagnosi e il controllo del trattamento delle malattie renali, diabete insipido, patologia surrenale.

17) Creatinina- una sostanza che svolge un ruolo importante nel metabolismo energetico dei muscoli e di altri tessuti. La creatinina è completamente escreta dai reni, quindi la determinazione della sua concentrazione nel sangue è della massima importanza clinica per la diagnosi della malattia renale.

18)Urea- una sostanza che è il prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​nel corpo. L'urea viene escreta dai reni, quindi la determinazione della sua concentrazione nel sangue dà un'idea delle capacità funzionali dei reni ed è ampiamente utilizzata per diagnosticare la patologia renale.

19)Acido uricoè uno dei prodotti finali del metabolismo delle proteine ​​nel corpo. L'acido urico è completamente escreto dai reni. Manutenzione acido urico si verifica con gotta, leucemia, infezioni acute, malattie del fegato, diabete mellito grave, eczema cronico, psoriasi, malattie renali.

21) Ferro da stiro ( ferro sierico) - un oligoelemento vitale che fa parte dell'emoglobina, è coinvolto nel trasporto e nella deposizione di ossigeno e svolge un ruolo importante nei processi di emopoiesi.

Il LabStory Diagnostic Center offre l'opportunità di determinare vari test biochimici per tutti coloro che non sono indifferenti alla propria salute. È raccomandato per le persone di età inferiore a 30-40 anni ogni anno e dopo 40 anni - una volta ogni sei mesi per eseguire biochimici e test clinico sangue. I principali indicatori determinati in questo caso caratterizzano lo stato della funzione di reni, fegato, cuore, tratto gastrointestinale metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine. Allo stesso tempo, anemia, diabete mellito, aterosclerosi, infarto, acuto e infiammazione cronica e così via.

Questo approccio ti consentirà di avere un'idea del tuo stato di salute, che, a sua volta, ti aiuterà a identificare questa o quella violazione nel corpo nel tempo ea prevenirla. Anche se non hai alcuna manifestazione della malattia e ti senti completamente sano, è necessario prenderlo periodicamente biochimica del sangue . Questo ti aiuterà a evitare grossi problemi in futuro.