Malattie legate alle infezioni intestinali acute. Famiglia: un aumento graduale del numero di pazienti, un decorso lento e monotono, un'alta incidenza di bambini. Il serbatoio del patogeno è prevalentemente erbivori a sangue caldo. nell'ambiente
Le infezioni intestinali sono un gruppo di malattie infettive umane con un meccanismo fecale-orale di infezione causate da vari tipi di batteri, virus e protozoi.
Le infezioni intestinali hanno una serie di modelli epidemiologici: distribuzione ubiquitaria, lo stesso meccanismo di infezione, la stessa localizzazione dell'agente patogeno.
Le fonti di infezione sono persone malate e portatori di batteri (portatori di virus) e talvolta animali malati.
L'infezione può avvenire attraverso l'uso di cibo infetto, acqua, nonché attraverso il contatto con una persona malata o un portatore (portatore di virus).
Le infezioni intestinali sono caratterizzate dalla stagionalità.
Gli agenti causali di questo gruppo di malattie sono resistenti a varie influenze e possono persistere a lungo nell'ambiente esterno. L'ambiente più favorevole per la loro riproduzione è prodotti alimentari. Soprattutto carne, latticini, uova, ma anche prodotti culinari e piatti freddi.
Il gruppo di infezioni intestinali comprende malattie come dissenteria, salmonellosi, colera, febbre tifoide e paratifoide, epatite virale A e altre.
Dissenteria (shigellosi)- acuto infezione, caratterizzato da grave intossicazione del corpo e danni alla parte inferiore dell'intestino crasso. Gli agenti causali della dissenteria sono i batteri della famiglia Shigella intestinale. Esistono quattro tipi di Shigella: Flexner, Zone, Grigoriev - Shiga e Boyd. I bastoncini di dissenteria sono anaerobi facoltativi non mobili, non sporigeni, Gram-negativi. La temperatura ottimale per il loro sviluppo è di 37 0 C. Il bacillo della zona può moltiplicarsi a temperature da + 10 0 C a + 45 0 C. I patogeni della dissenteria, in particolare la zona di Shigella, sono altamente sopravvissuti nell'ambiente esterno. A seconda delle condizioni, mantengono la loro attività vitale da 3-4 giorni a 3-4 mesi o più. In condizioni favorevoli, le shigella sono in grado di moltiplicarsi nei prodotti alimentari (insalate, vinaigrette, paté, gelatine e gelatine, carne macinata, carne e pesce bolliti, composte e gelatine). Le alte temperature e i disinfettanti sono dannosi per loro.
La fonte dell'infezione è una persona (paziente o portatore).
Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale. Modi di distribuzione - cibo, acqua e famiglia di contatto.
L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con il paziente, attraverso le mani contaminate del paziente o del portatore, cibo contaminato, stoviglie, oggetti domestici. L'infezione può verificarsi anche quando si beve acqua contaminata da feci provenienti da serbatoi aperti. Inoltre, la contaminazione degli alimenti può essere effettuata da insetti (mosche).
L'uso di prodotti infetti che non hanno subito trattamenti termici è la causa delle malattie di massa della dissenteria.
La dissenteria è caratterizzata da una pronunciata stagionalità estate-autunno. Le epidemie di dissenteria trasmesse dall'acqua e dagli alimenti possono verificarsi in qualsiasi momento dell'anno.
Il periodo di incubazione va da 1 a 7 giorni (in media - 2 - 3 giorni), nei casi più gravi - fino a 2 - 12 ore.
La malattia inizia in modo acuto: la temperatura aumenta, si verificano debolezza, mal di testa e talvolta vomito. Apparire dolori crampi situato nel basso addome. La frequenza dei movimenti intestinali è di 10-25 volte al giorno, i movimenti intestinali perdono il loro carattere fecale, in essi appare una mescolanza di muco e sangue. La durata della malattia va da 3 a 8 giorni, nei casi più gravi - fino a diverse settimane. Forse lo sviluppo di una forma cronica di dissenteria.
Tifo- acuto malattia infettiva che si manifesta con sintomi di intossicazione generale, febbre e accompagnato da danni all'apparato linfatico dell'intestino tenue e da un'eruzione cutanea rosea. Patogeno tifo(Salmonella typhi) appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Salmonella. È un anaerobio facoltativo Gram-negativo, mobile, non sporigeno. La temperatura ottimale per lo sviluppo è di 35 - 37 0 C, ma può crescere anche a una temperatura di 25 - 40 0 C. I batteri tifoidi sono stabili nell'ambiente esterno: possono persistere nel suolo e nell'acqua fino a 1 - 5 mesi, nelle feci - fino a 25 giorni, sulla biancheria - fino a 2 settimane, sul cibo - da diversi giorni a diverse settimane. I patogeni tifoidi particolarmente lunghi (fino a 3 mesi) possono persistere nel latte, nel formaggio, nel burro, nella carne macinata, nelle insalate di verdure e in altri alimenti. Se riscaldato ed esposto a disinfettanti in concentrazioni normali, l'agente patogeno muore rapidamente.
La fonte dell'infezione è molto spesso portatori batterici cronici dell'agente eziologico della febbre tifoide, che, pur rimanendo praticamente sani, secernono salmonella per lungo tempo (anni e persino decenni). Anche le persone con forme lievi e atipiche della malattia sono pericolose, poiché non sempre sono isolate in modo tempestivo, visitano luoghi pubblici, continuano a svolgere compiti di produzione, comprese le strutture per l'approvvigionamento di cibo e acqua.
Il meccanismo di trasmissione dei patogeni è fecale-orale. Modi di distribuzione: cibo, acqua, famiglia di contatto.
Per la febbre tifoide è caratteristica la stagionalità estate-autunno. La malattia si verifica in tutte le zone climatiche. Tuttavia, è più comune nei paesi con un clima caldo e un basso livello di strutture sanitarie e comunali per la popolazione.
Il periodo di incubazione va da 5 a 25 giorni (di solito da 10 a 15 giorni).
La malattia si manifesta gradualmente: ci sono debolezza generale, malessere, perdita di appetito, mal di testa. La temperatura sale a 39 - 40 ° C. Si notano amarezza in bocca e sete. L'ottavo - decimo giorno di malattia, sulla pelle appare un'eruzione rosea di colore rosa pallido, che è segno diagnostico tifo. Il fegato e la milza sono ingrossati. Insorge la stitichezza, che può essere sostituita dalla diarrea (fino a 5 volte al giorno). Possono comparire allucinazioni, tremori degli arti. Nei casi più gravi è possibile lo sviluppo di complicanze: sanguinamento intestinale, miocardite, polmonite e altro.
Dopo la malattia si sviluppa una forte immunità. Fino al 5% dei pazienti guariti rimane portatore per lungo tempo.
Tutti i pazienti guariti sono sottoposti a visita medica obbligatoria entro tre mesi. Quindi la supervisione viene svolta dagli organi di Rospotrebnadzor per 2 anni.
Paratifo A, B- malattie infettive acute caratterizzate da intossicazione e danni al sistema linfatico intestino tenue. Gli agenti causali della febbre paratifo A e B appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Salmonella. Sono anaerobi facoltativi, Gram-negativi, mobili, non sporigeni. I batteri paratifo sono stabili nell'ambiente esterno. La temperatura ottimale di sviluppo è di 35 - 37 0 C, ma possono crescere anche a una temperatura di 25 - 40 0 C. Se riscaldato ed esposto a disinfettanti a concentrazioni normali, l'agente patogeno muore rapidamente.
La fonte dell'infezione sono pazienti e portatori di batteri, con paratifo B - e animali (grandi bestiame, maiali, pollame).
Il meccanismo di trasmissione dei patogeni è fecale-orale. Modi di distribuzione: acqua (più spesso per paratifo A), cibo (più spesso per paratifo B), contatto domestico.
L'infezione da paratifo può verificarsi attraverso carne infetta di animali e uccelli, latte, frutta, verdura, insalate, gelatine e gelatine, creme, gelati e altri.
Il periodo di incubazione va da 2 - 3 giorni a 3 settimane (con paratifo B molto più breve).
Le manifestazioni cliniche della febbre paratifoide e della febbre tifoide sono simili.
La malattia si manifesta gradualmente: ci sono debolezza generale, malessere, perdita di appetito, mal di testa. A volte all'inizio della malattia c'è naso che cola, tosse umida, arrossamento del viso, herpes sulle labbra. Il 4 ° - 7 ° giorno di malattia, sulla pelle appare un'eruzione rosea: più spessa con paratifo A o elementi più grandi - con paratifo B.
Il decorso del paratifo A è spesso più lungo della febbre tifoide, le ricadute sono più comuni. Gli esami del sangue spesso rivelano la leucocitosi.
Nel quadro clinico del paratifo B, oltre ai suddetti sintomi della malattia, sono presenti anche segni di gastroenterite (vomito, diarrea). Prima che nella febbre tifoide, il fegato e la milza si ingrossano. Il decorso della malattia è più lieve e più breve che nei pazienti con febbre tifoide e paratifo A, ma con una maggiore varietà di forme cliniche.
Dopo aver sofferto di paratifo, può formarsi un batteriocarrier acuto (fino a 3 mesi) o cronico (oltre 6 mesi). I portatori cronici diventano il 5 - 7% delle persone che hanno subito la febbre paratifoide.
Colera- una malattia infettiva acuta caratterizzata da danni all'intestino tenue, una violazione del metabolismo del sale marino con vari gradi di disidratazione del corpo umano. A causa del suo decorso grave e della possibilità di una rapida diffusione, il colera è classificato come un'infezione particolarmente pericolosa secondo il Regolamento Sanitario Internazionale.
L'agente eziologico - colera vibrio - bacillo gram-negativo curvo, non sporigeno, mobile, aerobio obbligato.
Esistono due tipi principali di vibrio cholerae: classico (l'agente eziologico del colera asiatico) e El Tor. I vibrioni sono in grado di produrre esotossina (colerogeno), endotossina e molti enzimi di patogenicità.
La temperatura ottimale per il loro sviluppo è di 25 - 37 0 C, crescono solo in terreni neutri o alcalini a 14 - 42 0 C. Si conserva bene a basse temperature. I vibrioni sono sensibili agli acidi, all'essiccazione e alle radiazioni ultraviolette. Muoiono se riscaldati a 80 0 C dopo 5 minuti, a 100 0 C - istantaneamente.
Vibrio cholerae sono capaci di a lungo persistono nell'ambiente, specialmente in acqua. Pertanto, El Tor vibrio non solo è in grado di sopravvivere nel limo, nel muco dei sistemi fognari, nei sistemi di approvvigionamento idrico, nel corpo di molti organismi acquatici, ma si moltiplica anche in essi.
La fonte dell'infezione è una persona malata che espelle i vibrioni del colera con le feci ambiente.
Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale. La principale via di distribuzione è l'acqua. L'infezione da colera si nota anche attraverso il cibo e la trasmissione da contatto domestico. Quindi, l'infezione da colera è possibile attraverso il cibo (pesci, organismi acquatici, verdure e frutta) trattati con acqua contaminata. Inoltre, l'infezione di una persona sana è possibile se non si osservano le norme igieniche durante il contatto con il paziente. Un certo ruolo epidemiologico nella diffusione del colera è svolto dagli insetti domestici, che sono portatori meccanici di infezione.
Colera, come tanti infezioni intestinali, soggetto a fluttuazioni stagionali - nel periodo estivo-autunnale l'incidenza aumenta.
Il periodo di incubazione va da alcune ore a 5 giorni (di solito 2-3 giorni).
La malattia inizia in modo acuto. C'è debolezza muscolare, convulsioni muscoli del polpaccio, vomito ripetuto, feci acquose voluminose e frequenti (fino a 35 volte al giorno), che portano alla disidratazione. La gravità del colera è dovuta alla gravità della disidratazione. Il grado massimo di disidratazione è superiore al 10% della perdita di peso corporeo.
Le persone guarite sono sottoposte all'osservazione dispensariale per 6 mesi. In assenza di isolamento del vibrione, viene effettuata una registrazione del dispensario entro 1 anno.
Poiché il colera è soggetto a diffusione epidemica e pandemica, ogni caso della malattia entro 24 ore è soggetto a registrazione presso l'Organizzazione mondiale della sanità. Attualmente, il colera si verifica principalmente in Africa e in Asia.
Epatite virale A- una malattia infettiva acuta caratterizzata da danno epatico. L'agente eziologico dell'epatite A è un virus del genere Enterovirus.
Il virus dell'epatite A è resistente ai fattori ambientali, tollera il congelamento (a una temperatura di -20 0 C, rimane vitale per due anni). In grado di rimanere a 4 0 C per diversi mesi. Ucciso mediante ebollizione per 5 minuti, sterilizzazione in autoclave, irradiazione ultravioletta ed esposizione a disinfettanti.
La fonte dell'infezione è una persona malata con una forma asintomatica o un decorso cancellato dell'infezione.
Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale. La via di distribuzione è l'acqua, il cibo e il contatto domestico.
Pertanto, è noto un gran numero di casi di focolai di infezione da cibo e acqua.
Secondo la struttura per età, l'incidenza dell'epatite A si avvicina alle malattie infettive infantili. Gli adulti rappresentano circa il 10-20% di tutti i casi di epatite A. Il livello di infezione da epatite A dipende dallo stato della cultura sanitaria e dei servizi comunali.
Il periodo di incubazione va dai 10 ai 50 giorni (solitamente dai 15 ai 30 giorni).
La malattia inizia in modo acuto. C'è debolezza muscolare, febbre alta, nausea, vomito, ittero, dolore nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica, fegato ingrossato, a volte milza.
Dopo il recupero, si forma un'immunità stabile per tutta la vita.
Infezioni intestinali virali- un gruppo di malattie infettive acute caratterizzate da intossicazione generale del corpo e danni allo stomaco o all'intestino tenue, o una combinazione di entrambi.
Molto spesso, si osservano disturbi gastrointestinali nelle malattie causate da rotavirus. Pertanto, secondo l'OMS, almeno il 20% delle malattie diarroiche che si verificano ogni anno nel mondo sono causate da loro. Solo nei paesi economicamente sviluppati, i rotavirus causano circa il 50% di tutti i casi di gastroenterite nei bambini. gioventù durante l'anno e fino al 90% - in orario invernale. Nei paesi in via di sviluppo azienda infezione viraleè spesso una delle principali cause di morte nei bambini sotto i 2 anni di età.
Al secondo posto in termini di frequenza dei disturbi gastrointestinali ci sono le malattie causate dagli adenovirus. Meno comunemente, i disturbi intestinali sono causati da reovirus ed enterovirus.
I rotavirus umani sono divisi in diversi gruppi: A, B, C, D, E. Nell'uomo, solo i virus del gruppo A che si moltiplicano nelle cellule dell'intestino tenue superiore causano malattie.
La maggior parte degli adenovirus causa malattie respiratorie e solo due tipi di adenovirus possono causare disturbi gastrointestinali. L'adenovirus superiore infetta Vie aeree e intestino tenue.
I reovirus sono strutturalmente simili ai rotavirus in molti modi. Si moltiplicano nella mucosa dell'intestino tenue e del tratto respiratorio superiore. I reovirus, a differenza dei rotavirus, colpiscono non solo gli esseri umani, ma anche gli animali.
Degli enterovirus che possono causare diarrea, valore più alto avere virus Coxsackie (gruppo A).
Tutti questi virus sono resistenti a varie influenze fisiche e chimiche, all'ambiente esterno, in particolare adenovirus ed enterovirus. Gli enterovirus hanno una buona capacità di sopravvivere in acqua. Rotavirus, reovirus, enterovirus sono resistenti agli acidi, solo gli adenovirus sono meno resistenti agli acidi. Tutti i virus sono ben conservati a basse temperature. Gli adenovirus persistono anche se congelati.
La fonte dell'infezione da rotavirus è una persona malata e un portatore di virus, che espelle i virus con le feci nell'ambiente. Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale. Vie di trasmissione: cibo, acqua, aereo. Più spesso si ammalano nel periodo autunno-inverno.
La fonte dell'infezione da reovirus non è solo l'uomo, ma anche gli animali. Questa infezione è più spesso contratta da portatori di virus, poiché nella maggior parte dei casi l'infezione è asintomatica. La principale via di infezione è per via aerea, ma la trasmissione attraverso l'acqua non è esclusa, scrivo e attraverso il contatto domestico.
fonte infezione da adenovirusè una persona malata, raramente portatrice di virus. essere infettato da goccioline trasportate dall'aria, o attraverso utensili, oggetti comuni.
La fonte dell'infezione da enterovirus è il vettore del virus. Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale, aereo. Entrambi questi meccanismi possono essere combinati.
L'aumento massimo delle infezioni virali intestinali cade nel periodo autunno-invernale.
Il periodo di incubazione per l'infezione da rotavirus va da 15 ore a 3-5 giorni, ma non più di 7 giorni. Il periodo di incubazione dell'infezione da adenovirus va da 6 a 9 giorni.
L'infezione da rotavirus inizia entro il primo giorno. La sua manifestazione principale è la gastroenterite. Ci sono frequenti feci molli, vomito. Le feci diventano acquose, schiumose, giallastre o giallastre-verdastre. La frequenza delle feci non supera le 10-15 volte al giorno. La diarrea dura dai 3 ai 5 giorni. Molti pazienti avvertono disturbi addominali. C'è arrossamento della faringe, a volte il cielo, c'è un colpo di tosse. ci sono segni di intossicazione.
I cambiamenti infiammatori nel tratto respiratorio superiore sono più caratteristici dell'infezione da reovirus.
L'infezione da adenovirus è caratterizzata da intossicazione prolungata e febbre. La temperatura corporea può superare i 38 0 C. Segni di enterite o gastroenterite si notano dal tratto gastrointestinale: le feci sono liquide, acquose, circa 5-7 volte al giorno, alcuni pazienti hanno vomito insieme a diarrea. Un segno caratteristico dell'infezione da adenovirus può essere considerato un aumento linfonodi. Il fegato e la milza possono ingrossarsi, la congiuntivite è comune.
A infezione da enterovirus come con altre diarree virali, l'intossicazione è combinata con la diarrea sotto forma di enterite moderatamente espressa (feci liquide e acquose 5-7 volte al giorno). Ma il tratto respiratorio superiore è interessato, l'angina è caratteristica, si nota un aumento del fegato e della milza.
L'immunità dopo la diarrea virale è instabile, puoi ammalarti più volte della stessa infezione.
salmonellosi- una malattia infettiva che si verifica con una lesione del tratto gastrointestinale. Si riferisce alle infezioni intestinali zoonotiche. Gli agenti causali della salmonellosi sono numerosi microrganismi appartenenti alla famiglia intestinale delle Enterobacteriaceae, genere Salmonella.
Le salmonelle sono anaerobi facoltativi corti, mobili, Gram-negativi, non sporigeni. La temperatura ottimale per il loro sviluppo è di 35 - 37 0 С, ma crescono bene a una temperatura di 18 - 20 0 С. - Soluzione al 12% sale da tavola. Nei cibi salati e affumicati sopravvivono per diversi mesi. La crescita si ferma a una temperatura di 4 - 6 0 C. Se riscaldata a 60 0 C, la salmonella rimane vitale per un'ora, a 100 0 C muoiono all'istante. Molto sensibile alle radiazioni ultraviolette, all'ambiente acido e alle alte concentrazioni di zucchero.
Salmonella contiene un'endotossina termostabile.
La fonte dell'infezione sono gli animali e gli esseri umani (pazienti o portatori).
Il meccanismo di trasmissione del patogeno è fecale-orale. Modi di distribuzione: cibo, contatto domestico, meno spesso acqua e goccioline trasportate dall'aria sono possibili.
Maggior parte causa comune la malattia è carne infetta durante la vita dell'animale. L'infezione può verificarsi anche durante il processo di macellazione, con taglio improprio delle carcasse, trasporto, conservazione e cottura di prodotti a base di carne semilavorati. La carne macinata e i prodotti tritati sono di grande pericolo, poiché quando si taglia la carne e si mescola la carne macinata, si creano condizioni favorevoli per la riproduzione dei microbi. Inoltre, l'ampia superficie della massa tritata contribuisce alla sua infezione dall'esterno.
La salmonellosi può verificarsi anche quando si mangiano uova, prodotti a base di uova e carne di pollame. L'infezione delle uova è possibile sia per via endogena (nella fase di formazione del guscio) che esogena (esterna). In condizioni sfavorevoli o conservazione a lungo termine delle uova, la Salmonella è in grado di penetrare dalla superficie nel tuorlo, dove si moltiplica molto rapidamente. Le uova di salmonella non si trovano nella proteina a causa del lisozima in essa contenuto.
Le uova di uccelli acquatici (oca, anatra) rappresentano il maggior pericolo epidemiologico, poiché gli individui stessi possono essere portatori di Salmonella. Pertanto, l'uso di uova di uccelli acquatici e pollame non eviscerato negli esercizi di ristorazione è severamente vietato.
A volte è possibile infettare prodotti che hanno subito un trattamento termico a causa del contatto con apparecchiature di produzione contaminate, apparecchiature tecnologiche, attraverso le mani di lavoratori malati, nonché attraverso la trasmissione della salmonella da parte di mosche e roditori. Allo stesso tempo, la riproduzione di Salmonella nei prodotti alimentari non sempre provoca un cambiamento nelle loro proprietà organolettiche.
La causa delle malattie da salmonellosi di massa è l'uso di prodotti a base di carne macinata infetta, patè, prodotti di frattaglie, gelatine e gelatine, confetteria con panna, latticini, pesce e prodotti vegetali, nonché prodotti non sottoposti a trattamento termico sufficiente.
L'incidenza della salmonellosi è piuttosto elevata durante tutto l'anno, tuttavia, nel periodo caldo, quando le condizioni di conservazione degli alimenti peggiorano, è massima.
Il periodo di incubazione va da 6 ore a 2 - 5 giorni (in media 12 - 24 ore).
La malattia inizia in modo acuto, la temperatura sale a 39 0 C, compaiono debolezza, mal di testa, nausea e vomito. Ci sono dolori nelle regioni epigastrica e ombelicale dell'addome. La sedia diventa liquida acquosa, forse con una mescolanza di muco. La frequenza dei movimenti intestinali è più di 10 volte al giorno. La malattia può manifestarsi in diverse forme, con vari gradi di gravità.
La durata della malattia va da 2 a 10 giorni. Possono svilupparsi complicazioni.
Tubercolosi- una malattia infettiva che colpisce animali e uccelli. Si riferisce alle infezioni zoonotiche. Una persona può essere infettata mangiando carne, latte e uova. L'agente eziologico è localizzato negli organi interni colpiti (polmoni, intestino, mammella) e nei linfonodi.
L'agente eziologico della tubercolosi (Mycobacterium tuberculosis) - appartiene agli actinomiceti e sono bastoncini sottili che sono immobili, non sporigeni, aerobi. Esistono diversi tipi (tipi) di bacilli tubercolari: umano, bovino, aviario. Le malattie umane con tubercolosi polmonare nel 95% dei casi sono causate da bastoncini della specie umana, nel 5% da bovini. Le malattie causate dalle specie di uccelli sono rare. I patogeni della tubercolosi sono caratterizzati da un'elevata resistenza nell'ambiente esterno. Quindi, nell'espettorato del paziente, rimangono vitali fino a 2 mesi, nell'olio al freddo - fino a 10 mesi, nel formaggio - fino a 2 mesi, nella carne congelata - fino a un anno. I patogeni della tubercolosi tollerano bene l'essiccazione. Resistente alle basse temperature, agli acidi e agli alcali. Tuttavia, muoiono rapidamente sotto l'influenza della luce solare e dei raggi ultravioletti. A una temperatura di 70 0 C, muoiono dopo 10 minuti, a 100 0 C - dopo 10-20 secondi. Tra i disinfettanti, i preparati contenenti cloro sono i più efficaci.
Gli agenti patogeni penetrano nel macroorganismo tramite goccioline trasportate dall'aria, contatto e vie alimentari.
Nella valutazione igienica della carne ottenuta da animali tubercolari, la decisione sulla sua idoneità alimentare dipende dalla forma della tubercolosi (se la forma generalizzata, cioè l'agente patogeno circola nel sangue, la carne viene distrutta; se è localizzata, allora il gli organi colpiti vengono distrutti e la carne è considerata condizionatamente adatta) . Il latte non è usato per il cibo. Può essere neutralizzato mediante ebollizione per 5 minuti e ulteriore utilizzo in casa. Le uova devono essere disinfettate e rese innocue mediante bollitura.
Il periodo di incubazione per la tubercolosi è diverso da altre infezioni. Può durare da diverse settimane a diversi anni. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi sono diverse.
Le persone con tubercolosi non sono autorizzate a lavorare negli esercizi di ristorazione.
antrace- una malattia infettiva acuta che colpisce bovini grandi e piccoli, suini e cavalli. Si riferisce alle infezioni zoonotiche. Una persona viene infettata dal contatto con un animale malato attraverso la pelle e le mucose, per via aerogena, nonché mangiando prodotti a base di carne cruda o poco cotta.
patogeno ( Voi. antraci) - bacillo immobile gram-positivo, sporigeno, aerobio. Si presenta in due forme: vegetativa e spore. In un organismo suscettibile, la forma vegetativa forma una capsula, nell'ambiente, con accesso all'ossigeno dell'aria libera e una temperatura di 15–42 0 C, una spora situata al centro della capsula è formata da cellule vegetative. La patogenicità del microbo è determinata dalla capsula e dall'esotossina termolabile. L'esotossina svolge un ruolo patogenetico di primo piano nel processo infettivo.
Le forme vegetative del microbo sono relativamente instabili: a 55 0 C muoiono dopo 40 minuti, a 60 0 C - dopo 15 minuti e quando bollite - all'istante. Le normali soluzioni disinfettanti li uccidono in pochi minuti. Le spore del patogeno sono resistenti: dopo 5 - 10 minuti di ebollizione sono ancora in grado di vegetare. Muoiono sotto l'azione del calore secco a 120 - 140 0 C dopo 1 - 3 ore, in autoclave a 130 0 C - dopo 40 minuti, e il trattamento con soluzione di formalina all'1% e soluzione di idrossido di sodio al 10% uccide le spore in due ore .
La fonte dell'infezione sono gli animali con antrace: bovini grandi e piccoli, cavalli, cammelli, maiali, che espellono il microbo con l'urina e le feci. La principale via di trasmissione dell'infezione all'uomo è attraverso il contatto, a diretto contatto con un animale malato, quando se ne prende cura, quando il bestiame malato viene macellato e le carcasse vengono tagliate. Inoltre, sono note le vie di infezione alimentare, trasmissibile e aerogena. Una persona malata non rappresenta un pericolo epidemiologico.
Il periodo di incubazione può durare da alcune ore a 8 giorni (solitamente 2-3 giorni).
La malattia si manifesta gradualmente. Innanzitutto, appare una fitta macchia rossa pruriginosa, simile a una puntura d'insetto. Durante il giorno il sigillo aumenta, appare una sensazione di bruciore, a volte dolore, una vescicola delle dimensioni di un pisello, piena di un liquido giallo o rosso scuro, al posto della quale si forma un'ulcera dal fondo nero. La formazione di un'ulcera è accompagnata da febbre, mal di testa, perdita di appetito, disturbi del sonno e altri segni di intossicazione.
Se questa infezione viene rilevata in un animale, vengono prese misure urgenti per distruggerlo: bruciano la carcassa, la pelle e organi interni, effettuare la disinfezione e la vaccinazione delle persone, seppellire i cadaveri in apposite fosse ad una profondità di almeno 2 me coprirli con candeggina con uno strato di 10-15 cm Il latte viene smaltito dopo 30 minuti di ebollizione.
Brucellosi- una malattia infettiva degli animali, accompagnata da febbre, danni a molti organi e sistemi, soprattutto spesso al sistema muscolo-scheletrico.
La brucellosi è causata da diversi tipi brucella: Fr. melitensis(i principali proprietari di capre e pecore), Fr. aborto(proprietari - bovini), fr. suis (gli ospiti sono maiali, lepri, renne), molto raramente è dovuta alla brucellosi umana Fr. canis(proprietari - cani). Altri tipi di Brucella nella patologia umana non contano. I più pericolosi per l'uomo sono la brucella di tipo ovino ( Fr. melitensis).
Brucella è abbastanza stabile nell'ambiente. Quindi, nel terreno durante la stagione fredda, persistono per 3-4 mesi, in acqua - fino a 5 mesi, nei latticini - fino a 2 mesi, nella carne refrigerata - fino a 1,5 mesi e nella carne congelata - per parecchi anni. I preparati contenenti cloro, nelle concentrazioni comunemente utilizzate per la disinfezione, distruggono la Brucella in pochi minuti. A una temperatura di 60 0 C, i microbi resistono per 30 minuti, quando vengono bolliti muoiono all'istante
L'agente eziologico della brucellosi è costituito da piccoli batteri coccoidi, bastoncini immobili, non sporigeni, gram-negativi e immobili. contengono endotossine. La temperatura ottimale per l'allevamento è di 37 0 C, l'intervallo di crescita è compreso tra 6 e 45 0 C.
Il più grande pericolo per l'uomo è il latte e la carne di capre e pecore malate. Questa malattia rappresenta più di un terzo di tutte le infezioni zoonotiche umane.
Le principali fonti di brucellosi sono pecore, capre, mucche e maiali. L'infezione di una persona avviene per cibo, contatto, possibilmente vie aerogeniche. I fattori di trasmissione possono essere prodotti alimentari (principalmente latticini), lana, pelli di animali. Le persone che hanno contatti con animali malati si ammalano: pastori, pastori, lattaie, veterinari, lavoratori di impianti di lavorazione della carne, ecc.
Il periodo di incubazione va dai 7 ai 30 giorni.
Manifestazioni cliniche: febbre prolungata, ingrossamento del fegato, milza, linfonodi, danni al sistema nervoso e cardiovascolare.
La carne di animali affetti da brucellosi è considerata condizionatamente idonea ed è resa innocua dalla cottura. Il latte può essere utilizzato in azienda dopo il trattamento termico (entro 5 minuti).
afta epizootica- una malattia infettiva acuta degli animali domestici. Questa malattia rappresenta più di un terzo di tutte le infezioni zoonotiche umane.
L'agente eziologico è un virus altamente resistente all'essiccazione e al congelamento. Viene conservato nel latte a 25 0 C per 12 ore, nell'olio - fino a 25 giorni, nella carne congelata - fino a 5 mesi. Il virus dell'afta epizootica è sensibile al calore (muore a 100 0 C), all'azione dei raggi ultravioletti, della formalina e degli alcali.
Le principali fonti di afta epizootica sono gli animali malati. L'infezione umana avviene per cibo, contatto, da goccioline trasportate dall'aria. I fattori di trasmissione possono essere latticini e prodotti a base di carne che contengono virus, nonché pelli di animali e articoli per la cura degli animali.
Il periodo di incubazione va da 2 a 18 giorni. Il virus dell'afta epizootica entra nel corpo umano attraverso le mucose cavità orale e del tratto gastrointestinale o attraverso la pelle danneggiata.
Manifestazioni cliniche: febbre alta, brividi, vesciche compaiono sulla mucosa orale, che poi scoppiano e si trasformano in piaghe dolorose.
Per prevenire l'infezione da afta epizootica, i bovini malati vengono macellati, il latte viene bollito per 5 minuti e venduto in azienda. La carne di animali con afta epizootica viene neutralizzata dalla cottura a lungo termine come condizionatamente adatta e utilizzata per la preparazione di cibi in scatola.
1. Quali malattie sono classificate come infezioni intestinali acute?L'infezione intestinale acuta (ACI) è un concetto collettivo. Le malattie appartenenti a questo gruppo sono accomunate dalla presenza di una via di trasmissione comune - fecale - orale: l'agente patogeno di una persona malata o portatrice di infezione (possibilmente un animale) deve entrare nella bocca di una persona sana. Secondo caratteristica comune– singolo organo – bersaglio: gastrointestinale – tratto intestinale.
Ciò comprende infezioni intestinali causati da virus (enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale A - malattia di Botkin), batteri (salmonellosi, dissenteria, altri agenti patogeni), più formidabili (colera, febbre tifoide), nonché prodotti di scarto o decadimento di batteri (infezione da stafilococco, botulismo ).
2. Qual è oggi la situazione della diffusione delle infezioni intestinali?
In estate, c'è un aumento stagionale dell'incidenza delle malattie respiratorie acute. Ci sono diverse ragioni per questo. I principali sono l'elevata temperatura ambiente e la ricreazione di massa delle persone in natura, dove non è sempre possibile osservare le norme igieniche.
Ogni anno osserviamo un aumento dell'incidenza delle malattie respiratorie acute. Questo è allarmante, perché minacciate da gravi epidemie ed epidemie. Inoltre, la regione di Kherson è classificata come territorio a maggior rischio di diffusione del colera, infezione classificata come particolarmente pericolosa (quarantena).
3. Quali sono i principali sintomi di OKZ?
Per le infezioni di questo gruppo, i seguenti sintomi sono caratteristici (singolarmente o in combinazione tra loro):
- diarrea (diarrea)
- eccessiva formazione di gas nell'intestino (flatulenza).
temperatura elevata (il grado di aumento e la durata variano)
nausea
dolore addominale
La maggior parte della popolazione, quando si manifestano i sintomi dell'ICD, assume i ben noti ftalazolo e cloramfenicolo. Ecco alcuni motivi per cui questo non dovrebbe essere fatto:
La medicina moderna oggi ha nel suo arsenale farmaci più avanzati, efficaci e innocui;
La causa di ogni terza diarrea sono i virus, sui quali i suddetti farmaci antibatterici non funzionano affatto;
Dietro i sintomi dei disturbi gastrointestinali può nascondersi una patologia più formidabile, che richiede cure intensive o Intervento chirurgico;
L'uso non sistematico di antibiotici porta a una violazione della microflora intestinale e allo sviluppo della disbatteriosi.
5. Quali misure preventive dovrebbero essere prese per non essere infettati da OKZ?
Gli agenti causali di OKZ non volano nell'aria, si trasmettono attraverso cibo, acqua e mani e oggetti contaminati. articoli casalinghi. Pertanto, per non ammalarsi,È necessario aderire a regole elementari, vale a dire:- N non acquistare prodotti nei mercati spontanei, acquistarli solo nelle imprese rete commerciale o nei mercati fissi;
- prestare attenzione ai termini e alle condizioni di conservazione, all'aspetto dei prodotti alimentari acquistati nella rete di distribuzione;
- osservare termini e condizioni di conservazione degli alimenti a casa;
- osservare tecnologia e norme igieniche per la cottura (evitare il contatto tra cibi crudi e cotti, utilizzare coltelli e taglieri diversi durante la preparazione di cibi crudi e cotti, effettuare un trattamento termico sufficiente, ecc.);
- i piatti cucinati dovrebbero essere consumati immediatamente e in caso di ripetutiutilizzarli, rielaborarli;
- rigorosamente osservare la tecnologia di preparazione dei piatti da prodotti semilavorati (latticini, carne, pesce);
- osservare regole di base dell'igiene personale (lavarsi le mani prima di mangiare e dopo aver usato il bagno);
- utilizzo utilizzare solo acqua bollita per scopi potabili;
- nuotare solo in luoghi designati, spiagge ufficiali.
non portare con sé in viaggio prodotti deperibili;
scongelare il cibo in frigorifero o forno a microonde e non sul tavolo, questo è particolarmente vero con il caldo. I prodotti possono essere marinati in frigorifero, non al chiuso;
quando fa caldo, i pasti cucinati fuori dal frigorifero possono rimanere al sicuro da trenta minuti a due ore;
quando si mangia in condizioni inadatte (bosco, spiaggia, ecc.), escludere il contatto dei prodotti con terra e sabbia;
Capo specialista in malattie infettive
Consiglio comunale di UZO Kherson O.I. Demedyuk
Le infezioni intestinali acute includono febbre tifoide, paratifo A e B, dissenteria, colera, salmonellosi, epatite infettiva A, ecc. Queste infezioni intestinali sono caratterizzate dalla stessa localizzazione del patogeno (intestino), dallo stesso meccanismo di infezione (fecale-orale) , un quadro clinico simile della malattia (disturbo del tratto gastrointestinale) e gli stessi principi della loro prevenzione. Le fonti di infezione sono una persona malata e un portatore di batteri, ad eccezione del paratifo B e della salmonellosi, la cui fonte, oltre all'uomo, possono essere alcuni animali (bovini, suini, uccelli).
Un ruolo speciale nella diffusione delle infezioni intestinali appartiene ai fattori di trasmissione di cibo e acqua, che è associato alla sopravvivenza a lungo termine dei patogeni in essi contenuti. Di norma, i prodotti alimentari vengono infettati dalle mani sporche di persone malate o portatrici di batteri, nonché dall'acqua contaminata utilizzata per bere, lavarsi, processo tecnologico ecc. La contaminazione dei prodotti alimentari è possibile anche attraverso il trasferimento di agenti patogeni di infezioni intestinali da parte di insetti e roditori. Di particolare pericolo nella trasmissione dell'infezione sono i prodotti alimentari infetti che non sono sottoposti a trattamento termico prima dell'uso (vinaigrette, insalate, verdure, frutta, ecc.) o che si infettano dopo il trattamento termico (latte, latticini, prodotti tritati, gelatina, eccetera.).
La febbre tifoide e il paratifo A e B sono infezioni intestinali acute che sono simili nel meccanismo (patogenesi) della malattia e nelle manifestazioni cliniche. Appartengono alle antroponosi, possono essere sotto forma di singoli casi, nonché sotto forma di epidemie di acqua e cibo.
Eziologia. I patogeni appartengono alla famiglia batteri intestinali genere Salmonella: il tifo provoca Salmonella typhi, paratifo A e B - Salmonella paratyphi A e B. Secondo la morfologia, questi sono bastoncini, gram-negativi (g-), mobili, non formano spore e capsule, anaerobi facoltativi, lo sviluppo ottimale la temperatura è di 37°C.
La fonte è una persona malata o un portatore di batteri. Dal corpo, i patogeni vengono espulsi nell'ambiente esterno insieme a feci e urina. Queste infezioni sono caratterizzate dal meccanismo di infezione fecale-orale, che si realizza attraverso l'acqua, il cibo e le vie domestiche di contatto.
Sostenibilità. Nell'ambiente esterno, i batteri del tifoparatifo possono persistere da diversi giorni a diversi mesi. Quindi, nell'acqua corrente sopravvivono per 5-10 giorni, nell'acqua stagnante - circa un mese, nel ghiaccio e nel limo dei bacini - per diversi mesi. Buona resistenza alle basse temperature e all'essiccazione. Se riscaldati a 50°C muoiono entro 60 minuti, fino a 60°C - 30 minuti, fino a 80°C - 10-15 minuti, a 100°C muoiono istantaneamente.
Nei prodotti alimentari, a seconda del tipo e delle condizioni di conservazione, i patogeni del tifo e del paratifo possono rimanere vitali per diversi giorni, mesi e persino anni. La contaminazione dei prodotti alimentari è estremamente pericolosa, perché. i singoli prodotti sono un mezzo nutritivo favorevole per i patogeni, dove non solo possono persistere a lungo, ma anche moltiplicarsi (latte, panna acida, ricotta, carne macinata, gelatina, ecc.).
Le malattie tifoidi e paratifoidi sono caratterizzate dalla stagionalità: il maggior numero di casi si registra nel periodo estivo-autunnale. Ciò è spiegato dal fatto che durante questo periodo le condizioni per la sopravvivenza e la riproduzione dei batteri nell'ambiente esterno, anche nei prodotti alimentari, sono le più favorevoli.
Gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso la bocca, superano le barriere protettive delle sezioni superiori tratto digerente e penetrano attraverso l'intestino tenue nel sistema linfatico, nel sangue, nel fegato e nella milza. Una parte dell'agente patogeno viene distrutta con il rilascio di endotossina che colpisce il sistema nervoso e una parte si moltiplica nel corpo.
Il periodo di incubazione per la febbre tifoide può durare da 7 a 28 giorni e per la febbre paratifoide da 2 giorni a 2 settimane. L'isolamento dei patogeni dal corpo del paziente inizia con la fine periodo di incubazione e in mezzo alla malattia.
Clinica. La malattia inizia gradualmente: compaiono affaticamento, malessere, mal di testa, la temperatura sale gradualmente a 39-40 ° C. Ci possono essere eruzioni cutanee, feci molli all'inizio della malattia, infiammazione dell'intestino tenue e sanguinamento intestinale. Dalla quarta settimana la temperatura scende gradualmente e il paziente inizia a riprendersi. A volte la malattia progredisce di più forma lieve(più spesso con paratifo).
Circa il 3-5% di coloro che sono stati malati rimangono portatori di agenti patogeni per lungo tempo e alcuni per tutta la vita (portatori di batteri cronici). Sono le principali fonti di infezione. Dopo la malattia, si sviluppa una forte immunità.
La dissenteria è un'infezione antroponotica intestinale.
Eziologia. Gli agenti causali della dissenteria appartengono alla famiglia dei batteri intestinali del genere Shigella. La più comune zona Shigella e Flexner.
Bastoncini di dissenteria (shigella) g-, immobili, non formano spore e capsule, anaerobi facoltativi. La temperatura ottimale di sviluppo è di 37 °C (i bastoncini Sonne possono svilupparsi a una temperatura di 40-45 °C).
La fonte di agenti patogeni è una persona malata e portatori di batteri. I pazienti sono particolarmente pericolosi forma acuta, Perché espellono un numero enorme di agenti patogeni attraverso l'intestino.
La dissenteria è caratterizzata da un meccanismo fecale-orale di infezione, attuato da acqua, cibo e vie domestiche di contatto. I fattori di trasmissione sono cibo, acqua, mani, oggetti circostanti, suolo, mosche. La principale via di trasmissione per la zona di Shigella è il cibo, Flexner è l'acqua e il contatto domestico. La malattia è stagionale - più spesso registrata in luglio-settembre. La fascia di età principale sono i bambini sotto i 6 anni.
La stabilità dei bacilli dissenterici nell'ambiente esterno varia da alcuni giorni a diversi mesi e dipende dalla temperatura dell'ambiente, dall'umidità, dal pH, dal tipo di agente patogeno, ecc.
I bastoncini di dissenteria rimangono vitali nell'acqua del fiume per 6-35 giorni, nell'acqua del rubinetto - fino a 92 giorni e possono moltiplicarsi nei prodotti alimentari (latte, panna acida, ecc.).
L'agente eziologico della dissenteria di Sonne è meno patogeno e quindi causa principalmente forme lievi e atipiche della malattia, che spesso rimangono inspiegabili e rappresentano un pericolo per gli altri. Particolarmente pericolosi sono tali pazienti o portatori di batteri che lavorano negli esercizi di ristorazione pubblica.
Il periodo di incubazione per la dissenteria va da 1 a 7 giorni.
Quadro clinico. Nella maggior parte dei casi, la malattia inizia in forma acuta: compaiono brividi, febbre, febbre fino a 38-40 ° C. Tuttavia, a volte la temperatura aumenta leggermente o non aumenta affatto. Ci sono dolori all'addome, feci molli con una mescolanza di muco e sangue (nei casi più gravi, la frequenza delle feci è 20-30 volte al giorno). Dal lato sistema nervoso sindrome da intossicazione osservata, del sistema cardiovascolare- polso instabile, diminuzione pressione sanguigna e così via.
Nelle forme lievi, la malattia dura da 3 a 8 giorni, nelle forme gravi fino a diverse settimane. La dissenteria può manifestarsi non solo in forma acuta, ma anche in forma cronica - con recidive della malattia e portatore di batteri. Dopo la malattia, l'immunità delle specie si forma entro un anno.
Nella prevenzione della dissenteria, le misure sanitarie e igieniche nelle strutture alimentari e il lavoro sanitario ed educativo sono di grande importanza. Chi è guarito da molto tempo può essere portatore batterico (fino a 6 mesi), quindi è sotto controllo medico.
I pazienti con dissenteria e portatori di batteri non sono autorizzati a lavorare nelle imprese alimentari, nella ristorazione pubblica e nelle imprese commerciali.
Il colera è un'infezione intestinale acuta, particolarmente pericolosa. Si diffonde molto rapidamente, potrebbero esserci epidemie di colera. Il focus endemico del colera è l'India (i fiumi Gange e Brahmaputra). La malattia è più spesso registrata in paesi con un clima caldo nel periodo estivo-autunnale.
Eziologia. Gli agenti causali del colera sono il classico vibrio cholerae e il vibrio El Tor. Sembrano bastoncini leggermente ricurvi, non formano g-, spore e capsule, sono mobili (i flagelli si trovano polari), aerobi obbligati. La temperatura ottimale di sviluppo è di 25-38 °C. Producono esotossina - un colerogeno, che provoca disidratazione e demineralizzazione del corpo umano.
Attualmente, il colera causato dall'agente patogeno El Tor è diventato una pandemia. Ha un decorso più benigno, un numero maggiore di portatori di vibrione, la rapida diffusione della malattia in tutti i continenti e una durata significativa del periodo di maggiore morbilità.
La fonte dell'infezione è solo una persona, malata o portatrice di colera vibrios, che proveniva da una regione a rischio di colera.
Il colera è caratterizzato dal meccanismo fecale-orale di infezione, realizzato attraverso l'acqua, il cibo e le vie domestiche di contatto. La principale via di infezione è l'acqua, associata all'uso di acqua infetta per bere, lavare verdure, frutta, ecc. La via di trasmissione alimentare è più spesso associata all'uso di latte, riso bollito, gamberetti, granchi, molluschi che non hanno subito un trattamento termico sufficiente.
Sostenibilità. I Vibrio cholerae sono molto sensibili al calore, all'essiccazione, agli acidi e ai disinfettanti. Se riscaldati a 60 ° C, muoiono dopo 30 minuti, quando bolliti - dopo 1 minuto. In grado di sopravvivere a lungo nell'ambiente esterno, di persistere a lungo a basse temperature. Rimangono vitali nel suolo da 8 a 90 giorni, in acqua corrente - 3-5 giorni, in serbatoi - 7-13 giorni, in acqua di mare - da 10 a 60 giorni. Nei prodotti alimentari, a seconda del tipo di prodotto e delle condizioni di conservazione, Vibrio cholerae può rimanere vitale da 2-5 giorni a un mese.
Il periodo di incubazione va da alcune ore a 5 giorni.
quadro clinico. La malattia di solito inizia in modo acuto: appare dolori acuti nell'addome, vomito ripetuto, abbondante, indomabile, frequenti feci molli (10-20 o più volte al giorno). La temperatura corporea scende al di sotto del normale. La perdita di liquidi nel primo giorno della malattia può raggiungere 10-15 litri o più. Si sviluppa la disidratazione (disidratazione) e la demineralizzazione del corpo, che portano all'ispessimento del sangue, alterazione del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, diminuzione dell'attività cardiaca, convulsioni, cianosi (blu e sbiancamento delle labbra e delle estremità). Nei casi più gravi si sviluppa un "coma colera", accompagnato da perdita di coscienza e morte. A volte ci sono forme fulminee di "colera secco" con esito sfavorevole dopo 4-5 ore.
La malattia trasferita non forma un'immunità stabile.
Epatite virale A (infettiva, epidemica, malattia di Botkin). Tipica infezione virale intestinale con meccanismo di trasmissione fecale-orale.
Eziologia. Il virus dell'epatite A è stato isolato nel 1973 e appartiene al genere Enterovirus della famiglia Picornaviridae (pico - piccolo, rna - RNA contenente il virus). La maggior parte dei picornavirus viene trasmessa per infezione orale.
Il virus dell'epatite A tollera bene il disseccamento e le basse temperature, è in grado di persistere a lungo nell'acqua (3-10 mesi), nel terreno e sugli oggetti circostanti (circa 1 mese). Si inattiva a 100°C per 5 minuti. Il virus è sensibile ai raggi UV e relativamente resistente al cloro.
L'epatite A si trasmette principalmente attraverso l'acqua e il cibo. La contaminazione da virus dei prodotti alimentari è possibile durante la loro lavorazione, preparazione, conservazione e vendita. L'infezione avviene attraverso cibo, acqua, mani, attrezzature, inventario, oggetti domestici contaminati da feci. La suscettibilità all'epatite A è universale, ma più spesso la malattia è registrata nei bambini di età superiore a 1 anno (soprattutto 3-12 anni) e nei giovani di età compresa tra 15 e 29 anni. Il massimo delle malattie cade nel periodo autunno-inverno. Potrebbero esserci singoli focolai e grandi epidemie di epatite A. Più spesso sono associati all'acqua. È possibile trasmettere l'epatite A con plasma donato e sessualmente (il 5-7% degli uomini omosessuali ne viene infettato ogni anno).
L'epatite virale A è ubiquitaria. La cultura sanitaria della popolazione e le condizioni igienico-sanitarie degli alloggi, degli esercizi di ristorazione, degli istituti per l'infanzia, dei contingenti militari, ecc., Influiscono in modo decisivo sulla sua diffusione. Nei paesi con alto livello l'incidenza nel corso della vita dell'epatite A è inferiore a quella dei paesi in via di sviluppo.
Patogenesi. Dopo l'infezione, il virus dell'epatite A viaggia dall'intestino al flusso sanguigno e quindi al fegato. Come risultato dell'introduzione e della replicazione del virus nelle cellule del fegato, si sviluppano processi infiammatori e necrotici, accompagnati dal decadimento delle cellule e dei fenomeni del fegato insufficienza epatica. Le forme maligne di epatite A rappresentano circa lo 0,5%.
Il periodo di incubazione dura da 6 a 50 giorni.
La clinica dell'epatite A può essere in forma itterica e anitterica, così come senza manifestazioni cliniche. La forma mista è più comune, caratterizzata da un esordio acuto con un aumento della temperatura fino a 38-40 ° C, tosse, naso che cola, mal di testa, perdita di appetito, sensazione di amarezza in bocca, dolore addominale, a volte vomito, dolore ai muscoli e alle articolazioni, l'urina diventa di colore birra o tè, le feci diventano scolorite, la pelle e la sclera degli occhi sono macchiate giallo il fegato è ingrossato.
L'epatite A ha un decorso benigno: il 90% dei pazienti guarisce, ma nel 5-10% dei pazienti la malattia dura diversi mesi. Possibili complicanze della malattia forme croniche non c'è malattia. I sopravvissuti all'epatite A sviluppano una forte immunità permanente e sono immuni alla reinfezione.
La prevenzione consiste in un insieme di misure igienico-sanitarie comuni a tutte le infezioni intestinali, il miglioramento delle condizioni sanitarie di vita, la vaccinazione della popolazione e delle persone appartenenti a gruppi ad alto rischio (lavoratori di strutture alimentari, servizi pubblici, marinai, turisti, squadre militari, ecc.).
A malattie intestinali acute includono: febbre tifoide, paratifo A, B, C, dissenteria, colera, ecc. Queste malattie sono causate da vari agenti patogeni, ma sintomi simili del decorso, le modalità di infezione consentono di combinarle in un unico grande gruppo: le infezioni intestinali. Le fonti di infezione sono pazienti e portatori di batteri (questi ultimi includono persone che hanno avuto la malattia, ma continuano a rilasciare l'agente patogeno nell'ambiente esterno). Gli agenti causali di queste infezioni, moltiplicandosi nell'intestino umano, vengono escreti con il suo contenuto, inquinando gli oggetti ambientali. L'inizio contagioso in un organismo della persona sana attecchisce con cibo, acqua potabile. Il cibo e l'acqua in condizioni domestiche sono spesso contaminati dalle mani di pazienti e portatori di batteri se non seguono le regole dell'igiene personale.
Nel periodo autunno-estivo distributori di acuti malattie intestinali sono come mosche trasportatori meccanici infezioni. L'agente eziologico, entrando nel corpo umano, si moltiplica tratto gastrointestinale pertanto, i principali segni della malattia sono disturbi pronunciati dell'apparato digerente. La malattia non compare immediatamente dopo l'introduzione dell'agente patogeno nel corpo, ma dopo il periodo di latenza (incubazione). La sua durata dipende dal tipo, dalla quantità dell'agente patogeno che è entrato nel corpo, nonché dall'età e dallo stato di salute della persona e varia da alcune ore a diverse settimane. Al termine del periodo di incubazione compaiono i primi segni della malattia: febbre, malessere, debolezza, mal di testa, dolori addominali, feci frequenti e vomito. Di solito i malati sono preoccupati per i disturbi intestinali e cercano di sbarazzarsi di questo sintomo da soli, usando un arsenale di rimedi casalinghi. medicinali. L'automedicazione, di regola, dà un temporaneo miglioramento della salute e ritarda il recupero. Una persona così apparentemente sana rimane epidemiologicamente pericolosa per gli altri, poiché continua a rilasciare l'agente patogeno nell'ambiente esterno.
Trattamento della malattia intestinale acuta
Ai fini della tempestività e trattamento adeguato al minimo sospetto di una malattia intestinale acuta, è necessario contattare la clinica.
L'accesso tempestivo a un medico e l'attuazione delle raccomandazioni per la dieta e il regime è la chiave per il successo del trattamento.
Per eliminare il rischio di infezione e la diffusione di malattie intestinali acute, è necessario conoscere i metodi di prevenzione di base:
- migliorare la cultura sanitaria della popolazione;
- eliminazione o neutralizzazione delle fonti di infezione;
- esclusione della possibilità di trasmissione dell'infezione.
Nell'eliminazione o neutralizzazione delle fonti di infezione, la diagnosi precoce e l'isolamento del paziente sono di grande importanza. Queste misure aiutano a prevenire nuove malattie, quindi se hai disturbi allo stomaco, dovresti consultare un medico. L'accesso prematuro a un medico può influire negativamente sulla salute del paziente e portare all'infezione di altri. Se il medico ritiene che sia necessario andare in ospedale, è necessario accettare il ricovero. Per prevenire la trasmissione del contagio è molto importante seguire le regole di igiene personale e, soprattutto, lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare, dopo essere andati in bagno, al ritorno dal lavoro, dal negozio, dal mercato. I portatori di batteri, i pazienti e le persone che se ne prendono cura, così come i lavoratori dell'industria alimentare, della ristorazione pubblica e i venditori di generi alimentari dovrebbero lavarsi le mani con particolare attenzione. Le unghie dovrebbero essere tagliate corte, poiché sotto di esse si accumula sporcizia contenente germi.
È necessario combattere le mosche - portatrici di infezione. Per evitare che le mosche volino nell'appartamento, le finestre e le prese d'aria sono coperte con rete metallica o di nylon. Per uccidere le mosche in casa, vengono utilizzati nastro adesivo, scacciamosche e vari prodotti chimici.
Il latte crudo va bevuto solo bollito, la carne va ben bollita e fritta, per carne cruda e cibi bolliti dovrebbero esserci diversi taglieri. I piatti che non vengono fritti o bolliti prima dell'uso devono essere conservati in frigorifero. È meglio cucinarli immediatamente prima dell'uso. È inaccettabile che il pane venga a contatto con la carne in una borsa della spesa. Al centro dell'infezione per distruggere gli agenti patogeni, viene eseguita la disinfezione finale.
malattie proctologiche,
Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">
Cari residenti del distretto di Bichursky!
Il 14 novembre è la Giornata Mondiale del Diabete. GBUZ "Bichurskaya CRH" conduce l'azione "Dibeta - STOP!" per i pazienti con diabete e obesità.
Nell'ambito dell'azione saranno realizzati i seguenti studi: definizione sovrappeso, livello di glucosio nel sangue, misurazione della pressione sanguigna, pressione intraoculare, esame del fondo oculare. I rappresentanti di Herbalife sono invitati. Analizzeranno il corpo per il rapporto tra massa grassa, fluida, muscolare e ossea. Ti diremo: cos'è il diabete mellito, come evitare la retinopatia (una delle complicanze gravi più frequenti del diabete). Insegneremo e mostreremo come dovrebbe essere la nutrizione diabete e obesità, come iniettare correttamente l'insulina, come prenderti cura dei tuoi piedi, risponderemo alle tue domande.
Orario: 13.00 - 15.00.
Ti stiamo aspettando!
Cari colleghi!
Portiamo alla vostra attenzione che nel dipartimento di diagnostica funzionale della GAUZ RCH im. N. A. Semashko ha introdotto una nuova tecnica per diagnosticare le malattie del sistema nervoso periferico (patologia neurologica, patologia occupazionale, riabilitazione, traumatologia). A questo proposito, l'ufficio "Electroneuromyography" ha iniziato a lavorare sui seguenti tipi servizi medici(rispettivamente MUR):
- 005036 – Elettroneuromiografia di Stimolazione – da Fibra Motoria
- 005037 – Elettroneuromiografia di stimolazione – per fibra sensoriale
- 005032 - "Ago per elettroneuromiografia"
- 005034 - "Elettroneuromiografia: studio della trasmissione neuromuscolare"
Lo studio si svolge nei giorni feriali dalle 8.00 alle 16.00, registrazione come di consueto.
Preparazione: arti puliti.
Controindicazioni: presenza di pacemaker impiantabili.
Direttore del Dipartimento di Diagnostica Funzionale, Ph.D. Sargaeva D.S.
Accuratamente! Dissenteria
Statistiche allarmanti: nel distretto di Bichursky per 9 mesi del 2015 sono stati rilevati 94 casi di infezione intestinale acuta; per lo stesso periodo nel 2014 - 59. L'aumento dell'incidenza è stato del 62%.
Quali malattie sono classificate come infezioni intestinali acute?
L'infezione intestinale acuta è un concetto collettivo. Le malattie appartenenti a questo gruppo sono accomunate dalla presenza di una comune via di trasmissione - fecale - orale: l'agente patogeno di una persona malata o portatrice di infezione (possibilmente un animale) deve entrare nella bocca di una persona sana. La seconda caratteristica comune è un singolo organo bersaglio: il tratto gastrointestinale.
Le infezioni intestinali acute includono infezioni intestinali causate da virus (enterovirus, infezione da rotavirus, epatite virale, malattia di A - Botkin), batteri (salmonellosi, dissenteria, altri agenti patogeni), più formidabili (colera, febbre tifoide), nonché prodotti di scarto o decadimento di batteri (infezione da stafilococco, botulismo). Le malattie possono variare in modo significativo nella gravità dei sintomi e nella durata del corso. Ad esempio, sbarazzarsi di un'infezione da stafilococco può essere relativamente rapido e senza problemi, mentre il colera è estremamente grave e malattia pericolosa. Fortunatamente, la medicina moderna ha imparato a trattare le infezioni intestinali e le morti sono molto rare. Ma nessuno è immune dai problemi associati alle disgrazie intestinali.
Cause di un'infezione intestinale
Le cause dell'infezione intestinale sono vari microrganismi patogeni: batteri e virus. L'infezione avviene principalmente attraverso il cibo, in altre parole "attraverso la bocca". Con cibo non lavato e viziato, acqua sporca - i microrganismi patogeni entrano nella bocca, che vengono trasferiti attraverso l'esofago allo stomaco e all'intestino. È lì che batteri e virus possono moltiplicarsi, causando vari disturbi e infiammazioni, distruzione delle cellule dello stomaco, perdita di umidità e uno squilibrio di importanti oligoelementi, e da lì entrano nuovamente nell'ambiente esterno con secrezioni: suolo, acqua, vari oggetti e cibo, per poi cadere nell'organismo umano. Pertanto, le infezioni intestinali sono chiamate "Malattie delle mani sporche".
Gli agenti causali delle infezioni intestinali sono altamente resistenti nell'ambiente esterno, conservando le loro proprietà patogene da diversi giorni a diverse settimane e persino mesi. Escherichia coli patogeno, agenti causali della febbre tifoide, epatite virale e virus sono ancora più stabili nell'ambiente esterno.
Nei prodotti alimentari, gli agenti causali delle infezioni intestinali non solo vengono preservati, ma si moltiplicano attivamente senza cambiare aspetto e gusto del prodotto.
Ma sotto l'azione dell'alta temperatura, ad esempio, durante l'ebollizione, muoiono gli agenti causali delle infezioni intestinali.
La fonte dell'infezione da infezioni intestinali è una persona - un portatore malato o batterico (quasi una persona sana, nel cui corpo sono presenti agenti patogeni di infezioni intestinali).
La suscettibilità umana alle infezioni intestinali è piuttosto elevata. I bambini sono particolarmente sensibili a loro. In condizioni di inosservanza delle misure di igiene pubblica e personale, le infezioni intestinali sono altamente contagiose (contagiose), possono diffondersi rapidamente tra le persone intorno al paziente o al portatore di batteri e causare malattie di massa delle persone.
Sintomi di un'infezione intestinale
I sintomi di un'infezione intestinale dipendono in gran parte dal tipo del suo agente patogeno. I sintomi comuni includono debolezza generale, perdita di appetito, fastidio allo stomaco (pesantezza, piagnucolii), mal di testa. Dopo un po' di tempo, di più sintomi pericolosi: una persona è tormentata dolore intenso nell'addome, vomito e diarrea, con dissenteria, compaiono striature di sangue nelle feci, la temperatura corporea aumenta spesso, compaiono brividi e sudorazione.
Un'infezione intestinale può tormentare una persona malata da 6 a 48 ore. La sua conseguenza più pericolosa può essere la disidratazione del corpo, poiché insieme al vomito e feci liquide una persona perde una grande quantità di umidità, a seguito della quale viene disturbato l'equilibrio di sodio e potassio nel corpo. Perché la disidratazione è pericolosa? Prima di tutto, porta a cambiamenti irreversibili nel sistema cardiovascolare, interrompe il funzionamento dei reni. Nei bambini piccoli e negli anziani, le infezioni intestinali possono essere fatali.
Va ricordato che le infezioni intestinali sono contagiose. Una persona malata dovrebbe avere i propri piatti, dopo aver visitato il bagno, dovrebbe lavarsi accuratamente le mani.
Cosa fare per non ammalarsi?
La prevenzione delle infezioni intestinali include semplici regole igieniche:
- lavaggio accurato obbligatorio delle mani con sapone prima di cucinare, mangiare, dopo aver usato il bagno, il contatto con gli animali e la terra; insegna ai tuoi figli a lavarsi le mani appena tornano da una passeggiata
- è necessario tagliarlo corto e mantenere pulite le unghie;
- l'acqua potabile dovrebbe essere bollita, imbottigliata o da una fontanella con un sistema per il post-trattamento dell'acqua del rubinetto;
- frutta e verdura, inclusi agrumi e banane, vanno consumate solo dopo averle lavate acqua pulita e scottare con acqua bollente;
- latte alla spina da utilizzare dopo la bollitura;
- ricotta a latte crudo oa peso, è meglio usarla solo sotto forma di piatti con trattamento termico;
- tutti i prodotti alimentari devono essere conservati in un contenitore pulito e richiudibile;
- conservare i prodotti deperibili nei frigoriferi entro la durata di conservazione consentita;
- il pane dovrebbe essere portato dal negozio in una borsa separatamente dagli altri prodotti;
- osservanza obbligatoria della pulizia nell'abitazione, aerazione frequente, pulizia quotidiana a umido;
- i prodotti alimentari dovrebbero essere protetti dalle mosche, i piatti sporchi dovrebbero essere lavati immediatamente;
- è necessario svuotare e lavare sistematicamente i contenitori per la raccolta dei rifiuti domestici;
- per combattere le mosche, le aperture delle finestre dovrebbero essere protette con una rete;
- nuotare in acque libere durante il periodo estivo dell'anno è possibile solo in luoghi appositamente designati;
- nelle stazioni ferroviarie, aeroporti, luoghi di svago di massa, quando si beve acqua in bottiglia, gassata, utilizzare un bicchiere usa e getta;
- quando usi un pozzo, prendi l'acqua da esso solo con un secchio pubblico e non personale.
Se ci sono segni di un'infezione intestinale, consultare immediatamente un medico. cure mediche al medico, seguire e seguire le sue prescrizioni e raccomandazioni. Nessuna automedicazione, non assumere farmaci da solo, soprattutto antibiotici! Puoi dare molti liquidi.
I ritardi nella ricerca di cure mediche possono influire negativamente sulla salute e portare all'infezione di altri.
Ricordare! Il rispetto di queste semplici regole ti aiuterà a evitare un'infezione intestinale acuta e a preservare la tua salute e quella dei tuoi cari. Essere sano!
Specialista in malattie infettive GBUZ "Bichurskaya CRH" Seryavin VV
Div > .uk-panel")" data-uk-grid-margin="">
Cari residenti del distretto di Bichursky!
Vi ricordiamo la possibilità di partecipare alle votazioni su valutazione indipendente della qualità dei servizi organizzazioni mediche . Puoi votare sul sito web del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia e dell'ospedale del distretto centrale di Bichurskaya utilizzando il link nella pagina principale del sito web. Grazie per aver partecipato!
Ti invitiamo a sottoporti a un esame gratuito nell'ambito della visita medica della popolazione adulta!
Ricordiamo che tutti i cittadini che compiono 21 anni, 24 anni, 27 anni, 30 anni, 33 anni, 36 anni, 39 anni, 42 anni, 45 anni, 48 anni, 51 anni 54 anni, sottoposti a visite mediche, 57 anni, 60 anni, 63 anni, 66 anni, 69 anni, 72 anni, 75 anni, 78 anni, 81 anni, 84 anni vecchio, 87 anni, 90 anni, 93 anni, 96 anni, 99 anni.
Dove posso ottenere una visita medica, quali documenti sono necessari?
- Puoi ottenere lo screening a policlinico distrettuale, ambulatorio, stazione feldsher-ostetrica. Devi avere con te un passaporto e una polizza assicurativa sanitaria obbligatoria.
Perché è necessario lo screening?
- La visita medica offre a tutti i cittadini una reale opportunità di verificare la propria salute, identificare tempestivamente i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili e ricevere una consulenza approfondita da parte di esperti sulla loro correzione. O per identificare una malattia già esistente, che finora non si manifesta, essendo attiva fase iniziale e iniziare un trattamento efficace.
Sei responsabile della tua salute ed è nel tuo interesse preservarla per molti anni.
Annuncio del questionario
Il Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria della Repubblica di Buriazia informa sullo svolgimento di un sondaggio sull'attuazione del programma CHI territoriale sul sito ufficiale www.tfomsrb.ru. Vi invitiamo ad accettare Partecipazione attiva tutti i residenti della zona.