Mielite virale del midollo spinale. Mielite - cause, sintomi, diagnosi, trattamento. Quadro clinico della malattia
Mielite - descrizione della malattia
L'agente eziologico o / e le sue tossine penetrano nel midollo spinale e provocano l'infiammazione in quest'ultimo. In questo caso, i corpi e i processi delle cellule nervose sono interessati, le membrane, i tronchi nervosi e le radici possono essere danneggiati.
In neurologia si distinguono diversi tipi di mielite del midollo spinale, ognuno dei quali ha i propri sintomi, gravità delle manifestazioni e prognosi.
Quindi, ad esempio, la neuromielite ottica (optocomyelite, malattia di Devic (sindrome)) è atipica per infanzia e se si sviluppa nei bambini, allora, a differenza degli adulti, ha un carattere monofase privo di ricadute e ha anche una prognosi favorevole.
D'altra parte, prima della vaccinazione di massa nei bambini, molto più spesso che negli adulti, esisteva una patologia come la poliomielite, provocata da un virus specifico e con un'alta probabilità di morte e disabilità.
Un ruolo significativo nello sviluppo della patologia della mielite secondaria nei bambini è svolto da malattie comuni a questa età: morbillo, pertosse, varicella e altri.
Tipi di malattia
La mielite è una patologia primaria indipendente quando è causata da virus che infettano selettivamente i neuroni.
Se la patologia era il risultato di un altro processo infettivo, che è più comune, si parla di mielite secondaria.
Secondo l'intensità dello sviluppo dei sintomi, la forma della malattia è:
- decorso cronico
- acuto
- decorso subacuto
Secondo la localizzazione, la mielite si distingue:
- limitato - natura focale della malattia
- multifocale (sparsa, disseminata) - focalizzazione diversi livelli
- trasversale: sono coperti diversi segmenti spinali, che si trovano uno accanto all'altro
- diffuso (diffuso) - l'intero midollo spinale è interessato a vari livelli
Le sezioni spinali del cervicotoracico e del torace sono colpite più spesso, meno spesso - il cervicale (mielite cervicale), lombare.
Di conseguenza, diverse caratteristiche possono essere indicate nel nome della diagnosi. Pertanto, il termine "mielite trasversa acuta" corrisponde a una lesione infiammatoria di un numero di segmenti spinali con un decorso intenso e luminoso.
Una forma separata è l'opticomielite, quando, oltre a sintomi standard patologia, sono presenti disturbi visivi e può verificarsi una completa perdita della vista.
Ragioni per lo sviluppo della mielite
Mielite purulentaè un'infezione batterica, il più delle volte provocata dal meningococco.
Quasi il 40% dei casi della malattia è causato da forme virali della malattia causate da Coxsackie, influenza, rabbia e altri.
Mielite traumatica- una conseguenza del trauma alla colonna vertebrale con una successiva complicazione.
Risultato di avvelenamento composti chimici(piombo, mercurio, ecc.) - mielite tossica, in cui spesso sono colpiti anche i nervi, le radici nervose.
Di natura allergica mielite post-vaccinale, che si sviluppa dopo la vaccinazione in presenza di una certa predisposizione (compresa la VAP (polio associata al vaccino) quando si utilizza la forma orale del vaccino).
La radioterapia per le malattie oncologiche della faringe, della laringe, dell'esofago, ecc. Può provocare lo sviluppo mielite da radiazioni.
Nel caso in cui sia impossibile stabilire la causa della patologia, ne parlano mielite idiopatica. Si presume che il fattore principale nello sviluppo di tali episodi sia il fallimento del sistema immunitario.
Fattori contribuenti:
- debolezza del sistema immunitario
- ipotermia
A volte, gli errori diagnostici non consentono di stabilire la diagnosi corretta in tempo, poiché un'ampia varietà di patologie e le loro combinazioni possono essere mascherate sotto il mal di schiena. Uno di questi è la lombalgia con sciatica. Cosa può provocare il suo attacco e come aiutare una persona, leggi qui.
Sintomi e segni della mielite spinale
Il processo mielitico consiste in fasi condizionali:
- manifestazioni acute
- recupero precoce (dura circa sei mesi dal momento della stabilizzazione della condizione)
- recupero tardivo (fino a due anni)
- manifestazioni residue (dopo due anni)
I sintomi della mielite primaria variano come segue:
- prima c'è un periodo prodromico (da due a tre giorni) con sintomi simil-influenzali (dolore muscolare, sentirsi poco bene, febbre, mal di testa)
- poi ci sono formicolio, "pelle d'oca" agli arti, dolore alla cintura
- mentre scendi Dolore segni crescenti di lesione del midollo spinale (debolezza delle gambe, diminuzione della sensibilità, tensione addominale, flatulenza, difficoltà a defecare e urinare)
- seguito da un rapido sviluppo ulcere trofiche, piaghe da decubito (praticamente indipendentemente dalla qualità della cura del paziente).
Un'immagine simile può svilupparsi in un paio di minuti, ma succede anche Incremento graduale sintomi per un mese o anche di più.
Il decorso più difficile è nella mielite toracica inferiore, lombosacrale, cervicale.
Segni di mielite secondaria può comparire al culmine della malattia di base o già durante il recupero. Quindi, con la varicella, il deterioramento dovuto alla mielite può verificarsi dal 3 ° al 5 ° giorno, con il morbillo - il 5 °? 7°.
In un processo primario cronico, la mielite può svilupparsi in qualsiasi fase. La mielite secondaria ha un decorso subacuto e le manifestazioni negative aumentano nel corso delle settimane.
Caratteristiche di manifestazione per diverse specie
I sintomi della mielite trasversa acuta con sviluppo simile a un ictus sono caratterizzati da un tono muscolare ridotto (flaccidità) per un paio di settimane. Se la malattia non progredisce rapidamente, la disfunzione degli organi pelvici si verifica in seguito.
Mielite focale acuta:
- c'è un leggero dolore alla schiena e al petto con un generale deterioramento del benessere
- la sensibilità è disturbata nelle gambe, si avvertono intorpidimento, formicolio, "pelle d'oca".
- sviluppare incontinenza urinaria e/o fecale o difficoltà a defecare e/o a urinare
La mielite acuta diffusa è caratterizzata da:
- incoerenza nei sintomi diversi partiti corpo
- disturbi minori delle funzioni degli organi pelvici
Cronico, oltre che subacuto, il modulo ha le seguenti caratteristiche:
- lieve mal di schiena in violazione del benessere generale
- sviluppo di processi patologici al di sotto della localizzazione delle lesioni
- violazione della sensibilità e delle funzioni della piccola pelvi, paralisi
- lieve paralisi all'inizio della malattia e il loro successivo progresso verso uno stato spasmodico
- malnutrizione e afflusso di sangue ai tessuti con formazione di piaghe da decubito
- accessione di bacinfection, avvelenamento del sangue
Per la mielite da radiazioni:
- i primi segni si osservano dopo 6 - 48 mesi dal momento dell'esposizione
- il tipo sintomatico dipende dalla posizione della lesione
- funzione prevalentemente compromessa degli arti
Diagnostica
- La presenza di segni di patologia spinale su uno sfondo di intossicazione generale
- Puntura e studio del liquido cerebrospinale per la presenza di un agente patogeno, elementi infiammatori
- Mielografia
- TC, risonanza magnetica
Diagnosi differenziale
La mielite è differenziata da:
- compressione traumatica del midollo spinale
- lesione metastatica colonna vertebrale
- ictus spinale e/o aracnoidite
- Polineuropatia di Guillain-Barré
- epidurite, ecc.
Trattamento
La mielite viene trattata in condizioni stazionarie.
Terapia medica
Comprende il ricevimento:
- agenti antibatterici
- glucocorticosteroidi (prednisolone alla dose giornaliera fino a 120 g) nelle forme virali, allergiche e idiopatiche
- ormoni adrenocorticotropi
- orotato di potassio
- agenti anticolinesterasici, spesso insieme a miorilassanti con aumento del tono
- diuretici (furosemide, ecc.)
- antipiretico in caso di febbre
- analgesici (non narcotici, narcotici)
- glucosio con urotropina.
Con la paralisi derivante da un aumento del tono, sono indicate procedure termiche (bagni, paraffina, ecc.), Con paralisi flaccida - stimolazione elettrica.
Metodi terapeutici
- disintossicazione
- disidratazione\
- garantendo uno svuotamento costante Vescia
- prevenzione delle ulcere da pressione
- IVL con paralisi dei muscoli respiratori
- stile ortopedico
Al termine della fase acuta si effettuano:
- terapia vitaminica (può essere prescritta nel periodo acuto)
- fisioterapia (UHF può essere utilizzato anche all'inizio della malattia)
- massaggio
- complessi di terapia fisica
- trattamento in sanatori, resort
Chirurgia
Nell'ultimo stadio della malattia, con gravi disturbi motori dovuti a tono alto, neuro chirurgia.
Nella fase acuta, la terapia chirurgica viene implementata quando:
- la presenza di focolai purulenti
- manifestazioni significative dovute alla compressione del midollo spinale
Metodi non tradizionali di trattamento della mielite
Il trattamento della mielite con rimedi popolari viene effettuato dopo la comunicazione consultiva con il medico e comprende impacchi:
- patate al miele
- sul collo da una miscela di vodka, senape, aloe, propoli
Il trattamento omeopatico viene effettuato da uno specialista in questo campo in base alle manifestazioni osservate (le prescrizioni vengono adeguate al variare dei sintomi) e alle caratteristiche del paziente. Vengono descritti episodi di applicazione per mielite Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina nella diluizione richiesta.
L'irudoterapia appartiene anche a metodi non tradizionali di trattamento della mielite.
Prognosi e recupero dopo la malattia
La mielite può svilupparsi con:
- stabilizzazione e declino graduale sintomi
- persistenza delle manifestazioni per tutta la vita senza peggioramento (tipico della mielite trasversa acuta)
- progressione della patologia, la diffusione dell'infiammazione nella parte inferiore del cervello
Nella mielite del torace inferiore e lombosacrale (a causa di violazioni delle funzioni pelviche), nonché cervicale (a causa della vicinanza dei muscoli responsabili della respirazione, ecc.) - la prognosi è sfavorevole.
La mielite purulenta spesso finisce con la morte.
Conseguenze e misure preventive
Una grave lesione del midollo spinale nelle forme purulente della malattia porta alla paralisi delle braccia e/o delle gambe.
Anche dopo un decorso lieve della patologia, persistono disturbi sensoriali, crampi alle gambe e problemi motori.
A complicazioni frequenti la mielite comprende la formazione di piaghe da decubito e mobilità ridotta delle articolazioni dell'arto ferito.
Prevenzione
Misure specifiche mirano a prevenire la mielite secondaria e comprendono la vaccinazione contro:
- poliomielite
- varicella
- parotite, ecc.
La mielite rappresenta una seria minaccia per il ripristino della normale attività e della vita del paziente. Un trattamento tempestivo aumenta la probabilità di un esito positivo. La vaccinazione di una serie di malattie infantili riduce significativamente il rischio di mielite infettiva secondaria.
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La mielite acuta è molto rara, ma porta a gravi conseguenze, fino alla disabilità. Questa malattia può avere sedi diverse, in quanto copre diversi reparti o l'intero midollo spinale. La mielite trasversa è molto più facile da trattare rispetto ad altri tipi di malattia, ma viola notevolmente l'integrità dei tessuti del midollo spinale.
Cos'è la mielite
La mielite acuta della malattia è caratterizzata da ciò che accade a seguito del quale il grigio soffre allo stesso tempo e la persona avverte immediatamente il decorso del processo infiammatorio, poiché il funzionamento del midollo spinale viene interrotto.
Il processo infiammatorio è molto pericoloso, in quanto porta al fatto che:
- i movimenti sono disturbati;
- c'è intorpidimento;
- paralisi degli arti.
Se non viene eseguito un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio passa nella parte inferiore del cervello.
Mielite trasversa
La mielite trasversa acuta si manifesta sotto forma di dolore al collo, dopo di che possono svilupparsi gradualmente paresi, parestesia e disfunzione degli organi pelvici. Il dolore cresce rapidamente, letteralmente in poche ore o giorni. Anche la gravità del decorso della malattia può essere diversa, quindi è importante prestare attenzione al problema in modo tempestivo.
Molto casi difficili inizialmente, tutti i riflessi scompaiono completamente e quindi si verifica l'iperreflessia. Se si osserva una paralisi permanente, ciò indica la morte di alcuni, spesso questo tipo di mielite si verifica sullo sfondo di influenza, morbillo e molte altre malattie infettive. La vaccinazione può provocare la formazione di un processo infiammatorio.
Spesso la malattia si manifesta durante il periodo di recupero dopo una perdita. malattia infettiva. Questa violazione diventa il primo segno dell'insorgenza della sclerosi multipla. In questo caso, non dipende dalle vaccinazioni e dall'infezione.
Forme primarie e ripetute di danno
Le forme primarie di mielite acuta del midollo spinale sono molto rare e si verificano se esposte a:
- virus influenzali;
- encefalite;
- rabbia.
La forma secondaria della malattia è considerata una complicazione di sifilide, morbillo, sepsi, scarlattina, polmonite, tonsillite. Inoltre, la malattia può manifestarsi a causa della presenza di focolai purulenti. L'agente eziologico della malattia entra nel corpo attraverso la linfa o il tessuto cerebrale.
La malattia può essere osservata in pazienti di età diverse, ma è più comune nei pazienti di mezza età. Il processo infiammatorio è localizzato nelle regioni toraciche e lombari. Insieme al malessere generale, i pazienti si sentono dolore intenso indietro. I sintomi della malattia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso.
Classificazione della mielite
La classificazione della mielite acuta viene effettuata secondo diversi criteri. Questa malattia è suddivisa nei seguenti tipi:
- virale;
- traumatico;
- infettivo;
- tossico;
- post-vaccinazione.
Secondo il meccanismo del suo sviluppo, la malattia è divisa in tipo primario o secondario. Allo stesso tempo, vale la pena notare che il tipo secondario di mielite si verifica sullo sfondo di molte altre malattie. In base alla durata del corso, è suddiviso in:
- subacuto;
- speziato;
- classico.
Il processo infiammatorio è diviso in diversi vari tipi e per prevalenza. In questo caso, ci sono mieliti multifocali, diffuse e limitate. La mielite trasversa si riferisce a un tipo limitato, in quanto è solo un focus minore del processo infiammatorio.
Cause
La mielite acuta in neurologia è descritta come una malattia che può essere scatenata da una varietà di fattori. È diviso in due gruppi principali, formati secondo il principio dell'ordine di formazione del processo infiammatorio. La forma primaria della malattia si verifica a causa di infezione o lesione al midollo spinale. La forma secondaria della malattia si verifica sullo sfondo del decorso di altre malattie.
L'infezione può entrare nel sistema circolatorio attraverso una ferita aperta. I virus possono entrare nel corpo umano attraverso i morsi di insetti, animali infetti e attrezzature mediche non sterili. Focolai secondari del processo infettivo si formano nel midollo spinale quando colpiti da tali agenti patogeni:
- esposizione;
- lesioni elettriche;
- disturbo da decompressione.
In neurologia, la mielite acuta può verificarsi anche a causa di una violazione dei processi metabolici, che includono quanto segue:
- diabete;
- anemia;
- malattia epatica cronica.
Oltre a tutti questi motivi, il processo infiammatorio può essere innescato dalla penetrazione nel corpo di varie sostanze tossiche, metalli pesanti. L'infiammazione può anche essere scatenata dalla vaccinazione contro una delle malattie virali.
Meccanismi di sviluppo
La mielite acuta può verificarsi a seguito di un'infezione che entra nel corpo attraverso il sangue o nervi spinali. Inizialmente, lo spazio che passa tra le membrane è infetto e quindi solo i principali tessuti cerebrali sono coinvolti nel processo patologico.
Il midollo spinale è diviso in segmenti separati, ognuno dei quali corrisponde per dimensioni alle vertebre. Ognuno di loro è responsabile dei riflessi e trasmette determinati segnali al cervello da organi interni e gruppi muscolari. A seconda del numero di segmenti interessati, la mielite può essere limitata, distribuita su tutte le parti del midollo spinale o localizzata in aree adiacenti e non correlate.
Sintomi della malattia
Inizialmente, durante il decorso della mielite acuta, compaiono sintomi caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo. Questa malattia è caratterizzata da un forte aumento della temperatura. Allo stesso tempo, possono esserci ossa doloranti, una sensazione di malessere generale, brividi e stanchezza. A questo proposito, molte persone scambiano questa malattia per un semplice raffreddore.
I disturbi neurologici compaiono molto più tardi, quando la lesione si manifesta sotto forma di dolore nell'area interessata. Il disagio in questo caso si estende non solo alla zona dorsale, ma anche agli arti, donandolo agli organi interni. I sintomi dipendono in gran parte dall'area di localizzazione del processo infiammatorio. Con le lesioni si osserva perdita di sensibilità e strascico delle gambe lombare. Tuttavia, vi è una mancanza di riflessi e un funzionamento compromesso degli organi pelvici.
Con la localizzazione del processo infiammatorio nella regione cervicale, il segno principale della lesione sarà difficoltà a respirare, dolore durante la deglutizione e disturbi del linguaggio. Inoltre, c'è un malessere generale, debolezza e vertigini. La mielite toracica si esprime nella rigidità dei movimenti e nella presenza di riflessi patologici. In questo caso, potrebbero esserci violazioni del funzionamento di alcuni organi.
Se si riscontrano segni della malattia, è imperativo consultare un medico per la diagnosi e il trattamento della mielite acuta, poiché nel tempo la situazione può solo peggiorare in modo significativo. Ciò minaccia di disabilità e privazione della capacità di muoversi normalmente.
Effettuare la diagnostica
La diagnosi di mielite acuta può essere fatta solo dopo esame completo. Inizialmente, il medico raccoglie un'anamnesi ed esamina anche il paziente. Per valutare la gravità del decorso della malattia, il medico prescrive esame neurologico che include:
- valutazione della sensibilità con determinazione dell'area di violazione;
- determinazione del tono muscolare degli arti interessati;
- controllare i riflessi;
- definizione delle violazioni dagli organi interni.
Viene diagnosticata la mielite acuta metodi di laboratorio studi che aiuteranno a stabilire la causa principale del processo infiammatorio. Questi metodi includono:
- generale e analisi biochimica sangue;
- sierologia del sangue.
Le tecniche strumentali consentono di determinare la localizzazione e la prevalenza processo patologico. Potrebbe essere necessaria una consultazione con un neurochirurgo per fare una diagnosi definitiva.
Trattamento complesso
Il trattamento della mielite acuta dipende in gran parte dalla gravità del midollo spinale e da quale particolare segmento di esso è interessato dal processo infiammatorio. Spesso il paziente ha bisogno urgente Intervento chirurgico. L'operazione consente di eliminare la pressione sulle vertebre e sul canale spinale, che può provocare l'insorgere del dolore.
Per eliminare la febbre e l'infiammazione vengono prescritti farmaci antipiretici e antibiotici. Nel corso della terapia effettuata con pazienti costretti a letto, è necessario includere misure per combattere le piaghe da decubito, vale a dire il trattamento pelle olio di canfora, inserendo anelli di gomma e cambio frequente biancheria da letto. Se il funzionamento degli organi interni è disturbato, i farmaci anticolinesterasici vengono inizialmente prescritti per la produzione di urina, quindi sono necessarie soluzioni di cateterizzazione e antisettiche.
Per restituire al paziente la capacità di muoversi normalmente, il medico prescrive "Prozerin", "Diabazol" e vitamina B. Ricezione farmaci deve essere combinato con esercizi terapeutici e massaggi.
Quali sono le possibili complicazioni
La mielite acuta può portare al fatto che il paziente rimane costretto a letto per tutta la vita. In alcuni casi, durante la corsa, può portare alla morte del paziente. Se il processo patologico si è diffuso al collo e si osserva anche la paralisi dei nervi addominali e toracici, ciò può portare a problemi al sistema respiratorio. Una lesione purulenta può provocare sepsi, che alla fine porta alla morte dei tessuti.
Misure preventive
La prevenzione implica una vaccinazione tempestiva contro le malattie infettive che provocano il verificarsi di un processo infiammatorio nella regione del cervello e del midollo spinale.
La poliomielite può causare una violazione della funzione motoria del rachide cervicale. La parotite colpisce ghiandole salivari. Il morbillo è caratterizzato da tosse ed eruzioni cutanee sulla pelle e sulla mucosa orale. Per prevenire l'infezione, devi stare molto attento alla tua salute e se si verificano segni di malessere, consultare immediatamente un medico per il trattamento.
Corso e previsione
Il decorso della malattia è molto acuto e il processo patologico raggiunge la sua massima gravità solo pochi giorni dopo l'infezione, quindi si osserva stabilità per diverse settimane. Il periodo di recupero può variare da diversi mesi a 1-2 anni. Prima di tutto viene ripristinata la sensibilità e quindi le funzioni degli organi interni. Le funzioni motorie vengono ripristinate molto lentamente.
Spesso, per lungo tempo, il paziente ha sostenuto paralisi degli arti o paresi. La mielite cervicale è considerata la più grave nel suo corso, poiché il processo infiammatorio si verifica in prossimità dei centri vitali e degli organi respiratori.
Una prognosi sfavorevole si osserva anche nella mielite della regione lombare, poiché a seguito del decorso di una forma acuta della malattia, le funzioni degli organi pelvici vengono ripristinate molto lentamente e, di conseguenza, può unirsi un'infezione secondaria. La prognosi peggiora e in presenza malattie concomitanti, in particolare, come polmonite, pielonefrite, nonché piaghe da decubito frequenti e gravi.
La capacità del paziente di lavorare
La capacità di lavoro del paziente è in gran parte determinata dalla prevalenza e dalla localizzazione del processo patologico, dal grado di disturbi sensoriali e dalle funzioni motorie compromesse. Con il normale ripristino di tutte le funzioni richieste, il paziente può tornare dopo un po 'al suo lavoro abituale.
Con effetti residui sotto forma di paresi inferiore, nonché debolezza degli sfinteri, ai pazienti viene assegnato un 3° gruppo di disabilità. Con una chiara violazione dell'andatura, al paziente viene assegnato un 2 ° gruppo di disabilità. E se una persona ha bisogno di cure esterne costanti, gli viene assegnato 1 gruppo di disabilità.
La mielite è un'infiammazione del midollo spinale. La mielite può essere primaria o secondaria. La mielite primaria è causata da virus neurotropici. La mielite secondaria è molto più comune di quella primaria e si verifica con malattie infettive comuni: influenza, tifo, morbillo, ecc. Gli agenti causali dell'infezione e loro penetrano nel sistema linfatico e causano infiammazione e alterazioni distrofiche. Con la mielite virale, le membrane del midollo spinale, delle radici e dei tronchi nervosi sono colpite a vari livelli.
La mielite, di regola, si sviluppa in modo acuto: la temperatura aumenta, compaiono brividi, malessere generale, spesso si manifestano sintomi meningei (vedi). Nel sangue, leucocitosi, uno spostamento formula leucocitaria sinistro, accelerato. Entro poche ore o 1-2 giorni dall'inizio della malattia, si verificano sintomi di lesione del midollo spinale, che dipendono dal livello della lesione. In questo caso, si nota più spesso un danno all'intero diametro del midollo spinale.
I sintomi della mielite sono costituiti da paralisi (vedi paralisi, paresi), disturbi della sensibilità, disfunzione organi pelvici e disturbi trofici.
Con la localizzazione del processo infiammatorio nella regione dei segmenti cervicali superiori, si osservano paralisi spastica di quattro arti e violazioni di tutti i tipi di sensibilità. Quando è interessato l'ispessimento cervicale del midollo spinale, si notano paralisi flaccida delle braccia e paralisi spastica delle gambe con disturbi di tutti i tipi di sensibilità al di sotto del livello della lesione. Nelle lesioni a livello dei segmenti toracici si ha una paralisi spastica delle gambe con disturbi sensoriali al di sotto del livello dei segmenti interessati del midollo spinale. Con una lesione a livello dell'ispessimento lombare del midollo spinale, si nota la paralisi flaccida delle gambe. All'inizio della malattia si verificano ritenzione urinaria e stitichezza, che vengono poi sostituite da incontinenza urinaria e. Successivamente, può svilupparsi gonfiore delle gambe, sudorazione eccessiva. La pressione aumenta, il numero di cellule e proteine \u200b\u200bin esso contenute aumenta. I sintomi neurologici raggiungono il massimo durante i primi giorni di malattia e persistono per diverse settimane o mesi. La regressione nella mielite avviene lentamente e gradualmente. Inizialmente, la sensibilità e la funzione degli organi pelvici vengono ripristinate, successivamente i movimenti degli arti.
Al fine di migliorare le funzioni motorie, vengono prescritte dibazolo, vitamine del gruppo B. Per ridurre i muscoli nella paralisi spastica, si usa mellictina 0,02 g 2-3 volte al giorno. Dopo 2 mesi dall'insorgenza della malattia, si consiglia di utilizzare la ionoforesi con iodio, diatermia sulla zona della lesione. In alcuni casi è indicato il trattamento ortopedico.
Mielite (mielite; dal greco myelos - cervello) - malattia infiammatoria eziologia infettiva, tossica e traumatica del midollo spinale. Con lo sviluppo del processo infiammatorio solo nella materia grigia del midollo spinale, si parla di poliomielite (vedi); se il processo è localizzato solo nella sostanza bianca, allora si sviluppa la mielite focale, e quando il processo è presente sia nella sostanza bianca che in quella grigia, si verifica la mielite disseminata e necrotica. MS Margulis (1940) distingue due sottotipi di mielite: mielite focale con sintomi di lesioni trasversali del midollo spinale (mielite trasversa) e mielite disseminata sotto forma di focolai sparsi lungo la lunghezza del midollo spinale. Egli riferisce anche l'optomielite alla mielite disseminata. Attualmente, la mielite è considerata una forma clinica e anatomica indipendente. Un gruppo speciale è costituito da quei casi in cui i sintomi di danno cerebrale - encefalomielite (vedi) si uniscono ai fenomeni spinali.
Eziologia. La mielite infettiva e l'encefalomielite sono descritte dopo varie infezioni, endocardite, pielonefrite, reumatismi, ecc. I processi purulenti nel corpo possono dare mielite purulenta; la sifilide e la tubercolosi possono causare mielite acuta e cronica. Ci sono casi di mielite ed encefalomielite dopo varie vaccinazioni (post-vaccinazione). Dietro l'anno scorso descritto mielite ed encefalomielite nella toxoplasmosi. Un numero significativo di mielite è causato da virus neurotropici. La mielite tossica e l'encefalomielite possono svilupparsi dopo acuta e avvelenamento cronico piombo, monossido di carbonio e talvolta durante la gravidanza e il parto.
I tumori extramidollari, le lesioni tubercolari della colonna vertebrale e le meningi svolgono un ruolo importante nello sviluppo della mielite da compressione. Negli ultimi anni è stata descritta mielite da compressione con lesioni dei dischi intervertebrali, con ernie di Schmorl. La mielite traumatica può verificarsi con lesioni spinali penetranti; A lesione chiusa colonna vertebrale focolai marcati di rammollimento con emorragie nella sostanza del midollo spinale.
anatomia patologica. I focolai mielitici, specialmente nei casi acuti di mielite, sono già visibili ad occhio nudo. C'è un aumento generale del volume, iperemia e una consistenza più morbida del cervello. I confini tra materia bianca e materia grigia sono smussati. MS Margulis distingue due forme di mielite focale in base alla natura del processo: vascolare-infiammatoria e alterativa. La forma principale dovrebbe essere considerata la prima, quando nel processo predomina la reazione vascolare-infiammatoria del tessuto con infiltrazione linfoide attorno ai vasi. Nell'area della lesione i vasi sono dilatati, sono presenti piccole emorragie perivascolari, aumento della riproduzione della glia, in particolare della microglia nella sostanza bianca. L'essenza del processo patologico nella mielite è la disintegrazione delle fibre nervose con danni alla guaina mielinica e quindi al cilindro assiale. I focolai di demielinizzazione occupano diverse aree della sostanza bianca. Cellule gangliari del midollo spinale nei focolai di infiammazione con sintomi di tigrolisi e atrofia. La forma alternativa di mielite acuta focale comprende quei casi in cui vengono alla ribalta emorragie e infarti del midollo spinale dovuti a trombosi dei vasi della pia madre o vasocorona.
Con l'optomielite, insieme ai cambiamenti nel midollo spinale, viene rilevata la neurite. nervi ottici con demielinizzazione delle loro fibre, cambiamenti natura infiammatoria nel tronco, nel cervelletto e nella corteccia cerebrale, oltre che nelle proteine e coroide occhi. Nella mielite necrotizzante subacuta, la necrosi è descritta con la loro localizzazione predominante nella sostanza grigia, ma anche con la cattura della sostanza bianca. Nella mielite sifilitica, il processo infiammatorio colpisce prima le membrane e i vasi del midollo spinale, e la sua sostanza è interessata secondariamente: si sviluppano emorragie e ammorbidimento del tessuto del midollo spinale. I fenomeni di demielinizzazione sono più pronunciati con la sifilide nelle colonne posteriori. Nella mielite tubercolare, può esserci compressione del midollo spinale da parte di masse di formaggio che sono esplose nel canale spinale o risultanti da una tubercolosi dura. meningi. I tubercoli tubercolari possono svilupparsi nel midollo spinale con cambiamenti nei vasi sanguigni, nelle cellule e nelle fibre della sostanza bianca.
Patogenesi. La mielite acuta si verifica in alcuni casi in modo ematogeno con una violazione della barriera emato-encefalica. Nella maggior parte dei casi, la lesione del midollo spinale nella mielite acuta è di origine linfogena. Attraverso i nervi e le radici, l'infezione raggiunge lo spazio epidurale e da qui, attraverso le vie linfatiche della dura madre, il virus si diffonde negli spazi subaracnoidei e nella sostanza del midollo spinale.
La mielite tossica è nella natura dei cambiamenti degenerativi. In questi casi spesso non si parla di mielite, ma di mielosi (vedi Mielosi funicolare).
L'infiammazione del midollo spinale è una condizione pericolosa per la salute e la vita umana. In assenza di tempestività cure mediche porta a invalidità permanente a causa della perdita di mobilità della parte superiore o estremità più basse.
La mielite del midollo spinale può svilupparsi sotto l'influenza di fattori patogeni esterni e interni. Molto spesso, l'infiammazione asettica viene diagnosticata sullo sfondo di un'ernia sequestrata (separazione di una sezione del nucleo polposo e suo scivolamento nel canale spinale.
Potrebbe anche essere infezione con la penetrazione del patogeno per via linfogena o ematogena. Con ferite penetranti della schiena e del collo, può essere introdotta una forma atipica dell'agente infettivo.
Casi meno comuni di mielite sullo sfondo dell'encefalite da zecche.
In questo materiale proponiamo di analizzare i sintomi tipici dell'infiammazione del midollo spinale e i metodi di trattamento che ci consentono di dare una prognosi positiva per il recupero e il completo ripristino della mobilità delle gambe e delle braccia. Nella maggior parte dei casi, la comparsa dei sintomi della mielite del midollo spinale non lascia dubbi sulla diagnosi preliminare, pertanto, dopo una diagnosi speciale, viene rapidamente prescritto un trattamento medico conservativo. Viene eseguito su stato iniziale esclusivamente a condizioni ospedale specializzato. Dopo la dimissione dall'ospedale, il trattamento riabilitativo continua in regime ambulatoriale.
Eziologia e patogenesi
La patogenesi primaria dello sviluppo della mielite del midollo spinale può essere basata sul sequestro ernia intervertebrale con localizzazione dorsale. In questo caso l'intero corpo gelatinoso del nucleo polposo o parte di esso fuoriesce dal guscio dell'anello fibroso.
Questa sostanza ha una natura proteica. Pertanto, il sistema immunitario lo riconosce come estraneo e invia fattori di risposta infiammatoria al sito della sua introduzione.
Si sviluppa un'infiammazione asettica delle membrane del midollo spinale, che porta alla comparsa di sintomi neurologici pronunciati.
Il tipo di mielite e la prognosi del suo decorso dipendono dal tipo di alterazioni patologiche. La neuromielite ottica è la meno pericolosa, poiché è caratterizzata da un decorso piuttosto calmo senza paralisi pronunciata e lesioni delle strutture staminali.
L'opticomielite si verifica principalmente negli adulti, non è tipica per i bambini di età inferiore ai 7 anni. La sindrome di Devic ha un decorso lieve con una fase localmente limitata con un netto deterioramento delle condizioni del paziente e successivo movimento verso la convalescenza del paziente.
La prognosi per la vita e il ripristino di tutte le funzioni in questi casi è sempre positiva.
I tipi secondari di mielite correlati ai tipi reattivi sono comuni. Si verificano come risposta a forte processi infettivi in altri organi e apparati.
I più comuni sono la tubercolosi, il morbillo, la pertosse e forme erpetiche infiammazione del midollo spinale. L'eziologia di questa malattia può essere asettica.
Questo di solito è visto come risultato ferita grave schiena, spesso associata alla compressione dei corpi vertebrali, alle loro crepe, alle sporgenze dei dischi intervertebrali e ad altri spiacevoli cambiamenti patologici.
Trasversali e altri tipi di malattia
Con una lesione selettiva selettiva della sostanza del midollo spinale da parte di forme neurotropiche di agenti patogeni, inizia la mielite primaria. Di solito questo tipo è causato da un'infezione virale che si diffonde in tutto il corpo con sangue o fluido linfatico.
Il tipo secondario di mielite del midollo spinale è caratterizzato dall'infezione della microflora patogena batterica.
Può anche diffondersi per via ematogena e può penetrare per contatto quando ferito con una violazione dell'integrità dei tessuti epiteliali della schiena nella colonna vertebrale.
Sono noti casi di sviluppo di mielite secondaria del midollo spinale dopo una caduta su un cane e un graffio piuttosto profondo formato sulla pelle nell'area della colonna vertebrale. Stava già cominciando a cicatrizzarsi quando fecero un passo Conseguenze negative COME sintomi caratteristici infiammazione del midollo spinale.
Nella diagnosi primaria, il medico deve determinare non solo il fattore delle forme primarie e secondarie del processo infiammatorio. È anche importante fissare il tipo di decorso della malattia.
E può essere acuto o cronico, subacuto e ricorrente. La fase successiva della classificazione consiste nel determinare la localizzazione dei cambiamenti primari.
Qui sono disponibili le seguenti opzioni:
- mielite trasversa del midollo spinale con coinvolgimento nella distruzione di siti tissutali fibra nervosa situato parallelamente e trasversalmente l'uno all'altro;
- un processo locale chiaramente limitato è osservato più spesso con il sequestro di un'ernia del disco intervertebrale;
- il tipo disseminato o diffuso si distingue per la localizzazione sparsa di numerosi focolai della reazione infiammatoria;
- la mielite diffusa è la forma più pericolosa, poiché cattura l'intera parte posteriore del cervello e porta rapidamente a danni al tronco encefalico.
Ci sono altre caratteristiche che sono presenti nella trama di una diagnosi medica. È necessario indicare il luogo di presenza della patologia in relazione alla colonna vertebrale. Può essere localizzazione cervicale, toracica, lombare o sacrale.
Tutti questi fattori sono essenziali per fare una prognosi e prescrivere un trattamento efficace e tempestivo della malattia.
Le principali cause di infiammazione del midollo spinale
Esistono varie ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione del midollo spinale, ma non sempre la mielite può essere causata dalla penetrazione della microflora patogena.
Ci sono situazioni in cui diagnosi differenziale Il paziente è stato trovato per avere concomitante lesioni organiche strutture della colonna vertebrale, che ha portato a lesioni permanenti al sacco durale del midollo spinale.
Di conseguenza, c'erano sintomi di mielite lenta con un tipo cronico ricorrente di patogenesi.
Le cause principali della mielite del midollo spinale possono includere i seguenti fattori di influenza:
- l'infezione meningococcica, che provoca lo sviluppo di una forma grave purulenta, viene spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 10 anni;
- complicazione infezione virale(Coxsackie, influenza, herpes);
- trauma della colonna vertebrale con alterazioni sminuzzate della struttura ossea;
- condurre la radioterapia nei processi autosomici e oncologici;
- risposta alla vaccinazione;
- prontezza allergica del corpo;
- violazione del processo metabolico;
- immunodeficienza delle forme primarie e secondarie;
- astenia generale e diminuzione della vitalità;
- influenza stressante di fattori negativi ambiente esterno come ipotermia o colpo di calore.
L'esclusione della causa è la base per il trattamento rapido e di successo di questa patologia. Pertanto, è importante trovare sempre i fattori negativi dell'influenza primaria e, per quanto possibile, eliminarli completamente.
Sintomi clinici di infiammazione della membrana e delle radici del midollo spinale
Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell'infiammazione del midollo spinale compaiono improvvisamente, senza uno stadio prodromico. Questo periodo di sintomi primari acuti può durare da due settimane a un mese.
In questo momento, i sintomi clinici della mielite del midollo spinale possono portare a conseguenze catastrofiche.
La sensibilità e la mobilità degli arti inferiori o superiori si perdono, si verificano forti dolori e convulsioni, la temperatura corporea aumenta bruscamente.
La fase successiva dell'infiammazione mielitica della membrana del midollo spinale può durare circa 5-6 mesi. Durante questo periodo, c'è un ripristino della funzione primaria perduta.
Quindi, i pazienti iniziano a imparare di nuovo a camminare, a svilupparsi abilità motorie eccellenti mani, ecc. La prognosi per il pieno recupero della funzione corporea danneggiata dipende dal successo della riabilitazione effettuata in questo momento.
Questo è seguito da un periodo di riabilitazione tardiva, durante il quale c'è ancora alterazioni patologiche. Ma all'inizio della fase successiva degli effetti residui, di solito tutti i segni scompaiono.
Il recupero completo di solito richiede 2-3 anni.
Il quadro clinico della mielite si sviluppa secondo il seguente schema:
- nei primi 3-4 giorni, il paziente è preoccupato per la debolezza generale con temperatura corporea elevata e dolore muscolare;
- al 5°-6° giorno iniziano a formarsi aree di parestesia (mancanza di sensibilità cutanea);
- allo stesso tempo, il paziente nota la manifestazione di convulsioni, formicolio in diverse parti del corpo, tremore;
- una settimana dopo dall'inizio della malattia, inizia a formarsi una clinica di paralisi secondaria o paresi;
- allo stesso tempo, l'efficienza dell'intestino e della vescica viene interrotta (i pazienti possono manifestare incontinenza urinaria e fecale);
- inferiore o arti superiori perdere la capacità di muoversi;
- spasmo dei muscoli anteriori parete addominale(l'addome diventa duro come una tavola) e muscoli intercostali;
- nei primi 10 giorni è presente un forte mal di schiena, quindi la sindrome del dolore è completamente livellata;
- il paziente perde la capacità di qualsiasi movimento;
- si formano piaghe da decubito e ulcere trofiche.
La clinica della mielite può svilupparsi sia rapidamente (entro 12 ore) che molto lentamente (entro 30-40 giorni). Nella forma secondaria della malattia, è quasi impossibile cogliere l'inizio dell'infiammazione del midollo spinale. L'inizio coincide con il momento del miglioramento dell'infezione principale.
Ci sono caratteristiche di manifestazioni cliniche di varie forme di questa patologia. Quindi, per il decorso subacuto, è caratteristica la conservazione della capacità lavorativa e del funzionamento di tutti gli organi e sistemi.
Tuttavia, il paziente avverte un mal di schiena persistente e persistente.
Paralisi progressiva con incontinenza sgabello e lo svuotamento arbitrario della vescica è caratteristico della localizzazione focale del processo infiammatorio.
E per la mielite diffusa, l'asimmetria della manifestazione è tipica Segni clinici. Un corso simile a un ictus è presente solo con una trasversa infiammazione acuta midollo spinale, non è tipico per altre forme della malattia.
Per la diagnosi, è necessario prelevare il liquido cerebrospinale per identificarne la composizione e la presenza nel liquido. elementi sagomati sangue.
È anche possibile effettuare la semina per l'analisi batteriologica.
La mielografia e la radiografia della colonna vertebrale consentono di determinare il sito della lesione, la risonanza magnetica e la TC sono necessarie per chiarire la diagnosi.
La diagnosi differenziale dovrebbe escludere i processi tumorali e le conseguenze dell'impatto traumatico.
La polineuropatia di Guillain-Barré, l'ictus spinale e l'epidurite dovrebbero essere esclusi. È importante condurre un'analisi per la borreliosi e l'encefalite da zecche.
A lungo termine, possono dare sintomi clinici simili.
Trattamento della mielite (infiammazione) del midollo spinale
Il trattamento della mielite del midollo spinale richiede un ricovero affascinante del paziente per l'intero periodo delle manifestazioni cliniche acute. Immediatamente dopo l'ammissione, il paziente viene dato terapia intensiva al fine di mantenere l'efficienza di tutti i sistemi di supporto vitale.
A seconda dell'eziologia del processo patologico, antibiotici, farmaci sulfamidici, agenti antivirali, fungicidi. Il sequestro di un'ernia del disco richiede un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il nucleo polposo.
Una tattica simile è necessaria per le lesioni spinali.
Il trattamento dell'infiammazione del midollo spinale non è completo senza l'uso di steroidi.
I glucocorticosteroidi, ad esempio "Idrocortisone", "Prednisolone" sono prescritti per somministrazione endovenosa ad un dosaggio fino a 100 - 120 mg / giorno.
Con la minaccia di spremere il tronco cerebrale, vengono utilizzati diuretici: Furosemide o Lasix per via endovenosa a 2-4 ml / die.
Utilizzato attivamente trattamento sintomatico. Sì, a alta temperatura corpo utilizza farmaci antinfiammatori non steroidei.
Aiutano anche ad alleviare il dolore intenso. La terapia vitaminica è prescritta.
Risultati eccellenti sono mostrati dall'appuntamento di "Milgamma" 3 ml al giorno per 20 giorni.
Dopo l'attenuazione delle manifestazioni cliniche acute, vengono prescritti fisioterapia, massaggi, esercizi di fisioterapia.
Prognosi per la mielite del midollo spinale per ripristinare la mobilità delle gambe
La prognosi per la mielite del midollo spinale dipende dalla forma della patologia, dal luogo della sua localizzazione e dalla gravità del decorso. Di norma, i medici danno una prognosi nettamente negativa solo con il pus della forma di infezione meningococcica. Tutti gli altri tipi sono curabili con successo.
Il processo di recupero dopo la mielite del midollo spinale può richiedere a lungo.
Al paziente viene assegnata una seconda fascia di invalidità non lavorativa con ricertificazione medica annuale.
Si ritiene che il pieno recupero della mobilità delle gambe dopo la mielite del midollo spinale sia possibile già dopo 6-8 mesi dall'inizio della malattia.
La conservazione della paralisi e della paraplegia è possibile con l'infiammazione trasversale del midollo spinale con un decorso simile a un ictus. È anche possibile un recupero completo.
E con una frequenza simile ci sono casi accompagnati da una progressione graduale di tutti sintomi clinici, portando infine alla morte del paziente entro 5-6 anni.
La prognosi più sfavorevole per la localizzazione lombosacrale del focus infiammatorio. C'è anche un certo pericolo nella sconfitta della regione cervicale.
Fonte: http://santebone.ru/?p=3555
La mielite è un raro tipo di infiammazione del midollo spinale. La malattia si diffonde in tutta la colonna vertebrale o può interessare singole parti di essa.
Se la malattia non viene curata in modo tempestivo, c'è il rischio di rimanere disabile per sempre.
La mielite è una sorta di infiammazione del midollo spinale, che colpisce la materia bianca e grigia.
Il corpo umano sente immediatamente il processo infiammatorio, perché c'è una violazione della funzione del midollo spinale.
L'infiammazione minaccia disturbi del movimento, parestesia, intorpidimento e paralisi degli arti.
Se la malattia non viene curata, ciò può portare al fatto che il processo infiammatorio passa alle parti inferiori del cervello.
La malattia è divisa in diversi tipi.
Mielite trasversa
Questo concetto nasconde una forma acuta o subacuta di un processo infiammatorio non ricorrente nel midollo spinale.
La malattia si manifesta con dolore al collo o alla schiena, dopo di che possono comparire paresi, parestesie e problemi con il funzionamento degli organi pelvici.
Fenomeni spiacevoli si sviluppano rapidamente - in poche ore o giorni.
Se parliamo della gravità del decorso della malattia, allora può variare: da piccoli problemi di sensibilità a lesioni complesse del midollo spinale. Ci sono anche problemi con funicolo posteriore, percorsi in avanti e sezione trasversale. La disestesia si osserva in una gamba e poi si alza in entrambe le gambe.
In un caso molto trascurato, tutti i riflessi inizialmente scompaiono e quindi appare l'iperreflessia. Se c'è una paralisi permanente, allora questo indica la necrosi dei segmenti nel midollo spinale.
La metà delle volte, questo tipo di mielite spinale è dovuto all'influenza, al morbillo e ad altre infezioni. Oppure la vaccinazione potrebbe essere il fattore scatenante.
La malattia si manifesta spesso in periodo di recupero dopo una malattia infettiva, ma l'agente patogeno nel sistema nervoso non viene rilevato. Ciò suggerisce che la forma trasversale della mielite dipende dalla reazione autoimmune che si verifica a causa dell'infezione.
Questa violazione diventa la prima campana prima dell'inizio della sclerosi multipla. Qui la malattia non dipende dall'infezione o dalle vaccinazioni.
Violazioni primarie e secondarie
Le forme primarie della malattia sono piuttosto rare e compaiono quando esposte a virus influenzali, rabbia ed encefalite.
La mielite secondaria è una complicazione dopo sifilide, scarlattina, morbillo, sepsi, erisipela, tonsillite o polmonite. Inoltre, la manifestazione della malattia può contribuire focolai purulenti. L'agente eziologico della malattia entra nel corpo attraverso la linfa o attraverso i tessuti cerebrali.
La malattia può catturare una persona età diverse ma è più comune nei pazienti di mezza età. È localizzato nelle regioni toraciche e lombari.
Insieme al malessere, i pazienti avvertono dolore alla schiena. Tutti i sintomi della malattia dipendono dalla gravità del decorso e questo suggerisce che i cambiamenti si verificano al di sotto del confine del focus.
Dopo l'inizio del dolore, inizia la paralisi, i problemi con gli organi pelvici, la sensibilità è persa. All'inizio la paralisi è piuttosto lenta, ma in seguito provoca spasmi e riflessi patologici.
Spesso puoi trovare una violazione della circolazione sanguigna nei tessuti, a causa della quale una persona sviluppa piaghe da decubito. Vale a dire, attraverso di loro, un'infezione entra nel corpo e può verificarsi avvelenamento del sangue.
Fattori provocatori
L'origine del processo infiammatorio del cervello può essere dovuta a molti fattori. La mielite è classificata in base ai patogeni come segue:
- Virale. La causa della malattia può essere la rabbia, la poliomielite. Altrettanto spesso, l'insorgenza della malattia provoca una normale influenza. L'infiammazione si forma con morbillo, tifo o scarlattina e sepsi.
- batterico. Qui l'agente eziologico è la spirocheta e gli streptococchi. Questo tipo di mielite è più comunemente diagnosticato nei neonati. Grazie alla vaccinazione, la malattia è rara negli adulti.
- Traumatico. Appare dopo lesioni sui vasi del midollo spinale. Il trauma può essere l'impulso per lesioni trasversali. La forza dei processi infiammatori dipende dalla natura della lesione. La mielite traumatica appare a causa di lesioni spinali e infezioni.
- Post-vaccinazione. Questa è una forma unica della malattia, in cui l'impulso per la malattia è l'inoculazione di una persona.
Oltre a tutti i motivi descritti, la mielite può formarsi sullo sfondo di qualsiasi processo deprimente sistema immunitario e distruttivo cellule nervose.
Quadro clinico
Durante il decorso della mielite primaria, il virus si diffonde per via ematogena e si osserva viremia prima del danno cerebrale. La mielite secondaria è influenzata dalle allergie e dalla penetrazione ematogena dell'infezione nel midollo spinale.
La forma di intossicazione della malattia non è molto comune e si sviluppa a causa dell'avvelenamento e dell'intossicazione del corpo.
Osservando, puoi notare che il cervello diventa flaccido, si gonfia. Iperemia, gonfiore, lieve emorragia compaiono sul fuoco; le cellule muoiono e la mielina si rompe.
Trattamento complesso
La forma acuta di mielite trasversa, in cui vi è compressione e blocco spinale, deve essere trattata chirurgicamente. Le stesse misure vengono eseguite in presenza di focolai purulenti o settici vicino al midollo spinale.
Se parli di trattamento conservativo, poi dentro decorso acuto adeguata terapia antibiotica. Viene anche prescritto quando si sospetta una natura batterica della malattia o per il trattamento di una complicanza settica.
La durata media del trattamento è di circa due settimane. I pazienti sono in trattamento con Prednisolone. La dose deve essere ridotta dal decimo giorno di assunzione del farmaco e il corso del trattamento può durare fino a 6 settimane.
I farmaci ormonali sono combinati con il potassio. Spesso viene utilizzato l'orotato di potassio, che ha proprietà anaboliche.
- Cinnarizina;
- Trento;
- Acido ascorbico;
- vitamine B.
Nel caso in cui non ci sia minzione, gli specialisti eseguono il cateterismo della vescica più volte al giorno. Insieme a questo, sono prescritti i seguenti mezzi:
- Furagin;
- Furadonina;
- Furazolidone.
È molto importante nutrire adeguatamente il paziente e prendersi cura di lui: mantenere la posizione del corpo desiderata, utilizzare cerchi e sospensioni di rivestimento, lavare la persona ogni giorno con sapone e pulire la pelle con alcool.
Non dimenticare di pulire le piaghe da decubito dalla massa necrotica con salviette pulite imbevute di soluzione di tripsina.
Le stesse piaghe da decubito devono essere lavate con perossido di idrogeno.
Se il pus viene rilasciato dalle ferite, è opportuno utilizzare tamponi con cloruro di sodio e applicare un unguento Vishnevsky o olio di olivello spinoso sulla superficie pulita.
Per una rapida guarigione delle piaghe da decubito, puoi lavarle con succo di pomodoro appena spremuto o insulina.
Quando il processo si stabilizza, iniziano a ripristinare il corpo. I medici prescrivono massaggi, trattamenti termici, elettroforesi sulla schiena e misure ortopediche.
Durante questo periodo di terapia, il paziente deve assumere i seguenti farmaci:
- galantamina;
- Dibazolo;
- nootropi;
- aminoacidi.
Se i muscoli sono fortemente ridotti dagli spasmi, viene prescritto Mydocalm. Sei mesi dopo il trattamento, il paziente può visitare sanatori e vari resort.
Quali sono le conseguenze
La prognosi è positiva se la mielite del midollo spinale si è verificata nella fase acuta e il focus dell'infiammazione non si è diffuso in tutto il cervello trasversale.
Prima si verifica il miglioramento, meglio è. Se ciò non viene osservato dopo 3 mesi, ciò potrebbe indicare che il paziente rimarrà per sempre incatenato al letto o alla morte.
La prognosi è difficile quando la mielite si è diffusa al collo e quando c'è la paralisi dei nervi toracici e addominali.
La prognosi è influenzata anche dal tipo di infezione che ha causato la malattia. La diagnosi è fatta da forma acuta malattie con febbre, presenza di una malattia infettiva o di una lesione purulenta.
Come prevenire l'infiammazione
Oggi è opportuno vaccinare la popolazione, che protegge dalle malattie infettive, causando infiammazione membrane del midollo spinale e del cervello:
- Polio- un'infezione che colpisce la funzione motoria del rachide cervicale.
- Parotite- un virus che colpisce le ghiandole salivari.
- Morbillo- una malattia i cui sintomi sono tosse ed eruzioni cutanee sulla pelle e nella bocca.
Tutti gli altri motivi per cui la malattia si sviluppa non possono essere previsti e prevenuti.
Soprattutto, è necessario monitorare attentamente la propria salute, in caso di comparsa di sintomi, contattare tempestivamente il proprio medico. istituto medico e non automedicare mai senza consultare uno specialista.
Per saperne di più
Fonte: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html
Mielite del midollo spinale: che cos'è, caratteristiche di forme trasversali, acute e di altro tipo, conseguenze, prognosi, trattamento
La maggior parte degli adulti durante l'infanzia aveva molte malattie infettive: varicella, morbillo, rosolia, parotite.
SU fase attuale Lo sviluppo della medicina è dominato dalla strategia di utilizzare la vaccinazione come metodo efficace per prevenire le suddette malattie.
Queste misure aiuteranno ad evitare molte gravi complicazioni, una delle quali è la mielite del midollo spinale.
- 1 Definizione di concetto
- 2 Metodi diagnostici
- 3 Programma di trattamento
Definizione del concetto
Il midollo spinale è il secondo avamposto più importante della centrale sistema nervoso dopo la testa. L'organo si trova all'interno della cavità formata dalle vertebre, è costituito da una combinazione di sostanza grigia e bianca.
Primo educazione anatomicaè un insieme di corpi di neuroni (cellule tessuto nervoso), il secondo - i loro processi.
I primi sono responsabili del movimento muscolo scheletrico e mantenendo il loro tono, il secondo - per condurre un segnale elettrico ( impulso nervoso) al cervello e direzione inversa. La sezione trasversale del midollo spinale ricorda in apparenza una farfalla.
Il midollo spinale, per analogia con la colonna vertebrale, è suddiviso in più sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale. Nella prima e nella terza si trovano i centri di controllo delle funzioni motorie dei muscoli degli arti.
Struttura anatomica del midollo spinale
Mielite - termine medico denotando il processo infiammatorio della sostanza del midollo spinale.
La patologia si verifica con una frequenza non superiore a cinque casi per milione di abitanti. Non è possibile identificare i gruppi a rischio per lo sviluppo della mielite. Il processo colpisce ugualmente spesso persone di sesso ed età diversi.
Classificazione
- Secondo la localizzazione del processo infiammatorio, la malattia è suddivisa in:
- mielite cervicale, in cui il midollo spinale è interessato a livello dei segmenti superiori. Il processo patologico si ripercuote inevitabilmente sulla funzione motoria e sensitiva del tronco e degli arti;
- mielite della regione toracica, in cui il processo colpisce un gran numero di segmenti medi del midollo spinale che controllano la funzione motoria dei muscoli respiratori e degli arti inferiori;
- la mielite lombare colpisce i segmenti inferiori responsabili del controllo dei muscoli degli arti inferiori;
- la mielite sacrale colpisce molti dei segmenti più bassi responsabili del funzionamento dei muscoli degli organi pelvici: la vescica e il retto;
- mielite mista, in cui sono interessate diverse sezioni adiacenti del midollo spinale (cervicotoracica, toracolombare, lombosacrale);
- trasversale, in cui tutti i componenti del midollo spinale sono interessati a un certo livello; Dipartimenti del midollo spinale
- Secondo il motivo che ha causato il processo patologico, la mielite è suddivisa in:
- traumatico, in cui inizia la malattia danno meccanico colonna vertebrale e midollo spinale;
- autoimmune, che si basa sull'effetto dannoso sul tessuto del midollo spinale dei propri meccanismi immunitari;
- infettivo, in cui il processo infiammatorio del midollo spinale si basa sull'azione patogena di batteri (agenti causali di meningite, sifilide, tubercolosi) o virus (agenti causali di herpes, infezioni intestinali, HIV);
- post-radiazione, che si basa sugli effetti patologici delle radiazioni (radiazioni ionizzanti);
- intossicazione, in cui viene esercitato un effetto dannoso sulle cellule nervose sostanze tossiche(droghe, fattori di produzione dannosi);
- Secondo il meccanismo di sviluppo, la mielite è suddivisa in:
- primario, in cui il processo patologico inizia con danni al sistema nervoso (meningite, poliomielite);
- secondario, che è una conseguenza di un processo patologico localizzato principalmente in altri organi (tubercolosi, sifilide, herpes);
- Lungo il corso, la mielite è divisa in:
- stadio acuto, in cui predominano i sintomi caratteristici di altre patologie accompagnate da infiammazione;
- stadio subacuto, in cui emergono sintomi neurologici di danno al tessuto del midollo spinale;
- stadio cronico, il cui componente principale sono le manifestazioni neurologiche residue della malattia;
Agenti infettivi - la causa della mielite del midollo spinale
Il meningococco è l'agente causale della meningite Il treponema pallidum è l'agente causale della sifilide Il poliovirus è l'agente causale della poliomielite Il virus dell'HIV è l'agente causale della sindrome dell'immunità acquisita umana Il Mycobacterium tuberculosis è l'agente causale della tubercolosi
Il virus della polio è una delle cause dell'infiammazione del midollo spinale - video
Cause e fattori per lo sviluppo della malattia
Il collegamento principale nello sviluppo del processo infiammatorio è l'azione di un fattore dannoso: traumi, agenti infettivi, tossici, influenza patologica dei propri meccanismi immunitari.
Il risultato è la formazione di edema del tessuto del midollo spinale. Un aumento del volume di un organo situato in uno spazio chiuso del canale spinale provoca una violazione della sua circolazione sanguigna, così come la formazione di piccoli coaguli di sangue nei vasi - coaguli di sangue.
La mancanza di afflusso di sangue porta inevitabilmente a una violazione della struttura del midollo spinale, al suo ammorbidimento e alla morte di alcune aree.
Nell'area di localizzazione dell'ex focus dell'infiammazione, si forma una cicatrice che non ha le proprietà specifiche delle cellule del midollo spinale, a seguito della quale si osserva una violazione del suo funzionamento.
I fattori predisponenti includono:
- decorso grave di malattie infettive dovute alla mancanza di vaccinazione;
- la presenza nel corpo di focolai di infezione cronica - sinusite (infiammazione dei seni paranasali), carie, osteomielite (infiammazione dell'osso), da cui l'agente patologico si diffonde ad altri organi con flusso sanguigno;
- fratture, contusioni della colonna vertebrale;
- operazioni con anestesia spinale;
- trattamento chirurgico delle ernie spinali;
Quadro clinico della malattia
In diversi gruppi di pazienti, comprese donne incinte, neonati e bambini, il processo patologico nella sostanza del midollo spinale procede con un quadro clinico simile.
Differenza manifestazioni neurologiche con mielite del midollo spinale di varia localizzazione
Metodi diagnostici
Per stabilire la diagnosi di mielite del midollo spinale, vengono utilizzate le seguenti misure:
- esame da parte di un neurologo con un approfondito chiarimento di tutti i dettagli della malattia;
- determinazione dei riflessi, sensibilità, forza e tono muscolare, funzione degli organi pelvici per determinare il livello di danno al midollo spinale; Schema del riflesso del ginocchio
- emocromo completo per rilevare i cambiamenti infiammatori;
- la puntura spinale (puntura spinale) viene utilizzata per ottenere il liquido cerebrospinale con la successiva analisi biochimica e microscopica per identificare l'agente eziologico della malattia e determinare il tipo di processo infiammatorio; Puntura spinale ( puntura lombare) - il metodo più importante per diagnosticare la mielite del midollo spinale
- determinazione degli anticorpi nel sangue per identificare un tipo specifico di agente infettivo nelle lesioni batteriche o virali del midollo spinale;
- viene utilizzato un esame del sangue per il contenuto di tossine per confermare la natura appropriata del processo infiammatorio;
- l'elettroneuromiografia viene utilizzata per visualizzare il passaggio di un segnale elettrico nervoso attraverso i muscoli interessati e determinare la localizzazione del focus dell'infiammazione; L'elettroneuromiografia è uno dei componenti della diagnosi della mielite del midollo spinale
- la risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine di tutti i segmenti, per identificare il livello e il grado di danno alla sostanza del cervello; Immagine tomografica del focus dell'infiammazione del midollo spinale
La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti malattie:
- Sindrome di Guillain Barre;
- infiammazione del rivestimento del midollo spinale (epidurite);
- neoplasia maligna: una lesione primaria del midollo spinale o un focus secondario (metastasi) di un tumore di un'altra localizzazione;
- disturbi circolatori acuti del midollo spinale;
Programma di trattamento
Il trattamento della mielite nelle fasi acute e subacute del processo viene effettuato in un ospedale neurologico.
Trattamento medico
Nel trattamento della mielite vengono utilizzati farmaci:
- antibiotici attivi contro molti tipi di agenti patogeni - Ceftriaxone, Claritromicina, Azitromicina, Meronem, Tienam;
- farmaci ormonali con scopi antinfiammatori e decongestionanti - Prednisolone, Idrocortisone;
- antidolorifici - Ketorol, Diclofenac, Analgin;
- terapia vitaminica: Tiamina, Piridossina, Cianocobalamina;
- miorilassanti per crampi muscolari;
- urosettici per la prevenzione dell'infiammazione delle vie urinarie;
Medicinali per il trattamento
Ceftriaxone - un antibiotico del gruppo delle cefalosporine Meronem - un antibiotico del gruppo dei carbapenem Tienam - un potente antibiotico con un'ampia gamma Azioni
Trattamento non farmacologico e rimedi popolari
IN stadio cronico processo per l'eliminazione dei sintomi neurologici residui vengono utilizzati:
- massoterapia;
- fisioterapia;
- elettroforesi;
- miostimolazione;La procedura di miostimolazione è la componente principale del trattamento fisioterapico
- magnetoterapia;
- agopuntura (agopuntura); agopuntura - metodo efficace riabilitazione per mielite del midollo spinale
- Trattamento Spa;
I rimedi popolari non hanno dimostrato la loro efficacia, quindi non vengono utilizzati per la mielite del midollo spinale.
Dieta
Con la mielite, è necessario mangiare cibi ricchi di vitamina B:
- pane integrale;
- legumi;
- pesce di mare;
- asparago;
- noccioline;
- mais;
- bevande gassate;
- alcool;
- spezie piccanti;
- salsicce e carni affumicate;
- cibo in scatola e marinate;
Prognosi e complicanze
La prognosi per il trattamento della mielite del midollo spinale dipende in gran parte dalla causa della malattia e dalla localizzazione del processo infiammatorio.
Con infiammazione nel collo dell'utero e regione toracica la prognosi del midollo spinale è grave a causa del danno ai muscoli respiratori.
Nel processo infiammatorio di altre localizzazioni, la conservazione per tutta la vita è inevitabile. vari gradi gravità dei sintomi neurologici. La mortalità in questa malattia raggiunge il 30%.
Complicazioni della malattia:
- cambiamenti trofici nei tessuti che sono a contatto con la superficie per lungo tempo (piaghe da decubito);
- una diminuzione della massa dei gruppi muscolari interessati a causa di una violazione della regolazione nervosa;
- danni irreversibili ai muscoli respiratori e per tutta la vita ventilazione artificiale polmoni;
- infezione tratto urinario a causa di disturbi urinari;
Storie di pazienti sopravvissuti alla mielite del midollo spinale.
Prevenzione
A misure preventive relazionare:
- eliminazione di focolai di infezione cronica (sinusite, carie);
- Vaccinazione; La vaccinazione è il metodo principale per prevenire la mielite del midollo spinale
- trattamento tempestivo dell'infezione primaria (tubercolosi, sifilide, HIV);
- esclusione del contatto con sostanze tossiche;
La mielite del midollo spinale è una formidabile malattia neurologica, irta di sviluppo complicanze pericolose. La diagnosi tempestiva e il trattamento del processo patologico sono fondamentali per una prognosi favorevole.
Tenendo tutto attività necessarie sulla prevenzione vaccinale delle malattie infettive - il modo principale per evitare lo sviluppo di un processo infiammatorio nel midollo spinale, le complicanze associate e la conseguente disabilità.
- Elena Timofeva
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"Tieni la schiena dritta", ci hanno insegnato i nostri genitori e insegnanti fin dall'infanzia. Ma la salute della colonna vertebrale non sta solo nel modo in cui la teniamo, ma anche in quali condizioni si trova. Puoi tenere la schiena dritta, ma allo stesso tempo sentire un dolore insopportabile, perché...
Che cos'è - mielite?
Il sistema nervoso è costituito da due parti principali: il midollo centrale e il midollo spinale. Cos'è la mielite? Questa parola è chiamata infiammatoria malattia neurologica in cui è interessata la sostanza grigia e bianca del midollo spinale.
Classificazione:
- Modulo di flusso:
- Speziato;
- Subacuto;
- cronico.
- Per prevalenza:
- Limitato: un focus chiaramente definito;
- Diffusa (comune, disseminata): l'infiammazione copre l'intero midollo spinale;
- Multifocale: l'infiammazione è limitata, ma in molti punti della colonna vertebrale;
- Copertura incrociata di più segmenti di fila.
- Per agenti patogeni sono divisi in tipi:
- Batterico (infettivo);
- Virale;
- Traumatico;
- post-vaccinazione;
- Tossico (intossicazione);
- Compressione;
- raggio;
- Idiopatico (spesso chiamato autoimmune, neuroallergico): la causa non può essere determinata.
- Secondo il meccanismo di occorrenza:
- Primario: si sviluppa come una malattia indipendente;
- Secondario: si sviluppa come risultato di un'altra patologia.
- Secondo il focus dell'infiammazione:
- Cervicale;
- toracico;
- Lombare.
Cause di mielite del midollo spinale
Le cause della mielite del midollo spinale sono suddivise per tipo di agente patogeno:
- La forma batterica si sviluppa sullo sfondo dell'infezione nel midollo spinale. Questo può accadere sia con un infortunio alla schiena che con lo sviluppo di una patologia infettiva in un altro organo del corpo. causa comune questa forma è meningite purulenta da cui l'infezione meningococcica penetra nel midollo spinale. Altri provocatori possono essere treponema pallido (con sifilide), batteri, tifo, morbillo, brucellosi.
- La forma virale si manifesta nel 40% dei casi e si verifica sullo sfondo del danno alle sostanze del midollo spinale da parte di virus del gruppo Coxsackie, virus della rabbia, batteri dell'influenza, ecc.
- La forma traumatica si verifica sullo sfondo di ferite penetranti, aperte o chiuse della colonna vertebrale, quando l'infezione si unisce e penetra all'interno. Qui la malattia si sviluppa come indipendente.
- Il tossico si sviluppa a seguito dell'avvelenamento del corpo con piombo, mercurio e altro sostanze chimiche. Può essere osservato con l'abuso di droghe, cibo contaminato, alcol. Spesso si verifica nei lavoratori delle industrie pericolose.
- La post-vaccinazione si manifesta di conseguenza reazione allergica quando a un paziente viene somministrato un vaccino e il corpo ha una predisposizione al suo rifiuto.
- La forma di radiazione si verifica dopo che il paziente passa radioterapia per ogni tumore maligno e metastasi agli organi vicini.
- La forma trasversa idiopatica si sviluppa per ragioni sconosciute. Si presume che questo sia il risultato dell'attacco del corpo a se stesso, a causa del quale si sviluppa la malattia. Può svilupparsi sullo sfondo della sclerosi multipla, optomielite di Devic.
Senza fattori concomitanti, la malattia potrebbe non svilupparsi. Quali sono questi fattori?
- Ipotermia o surriscaldamento del corpo;
- Immunità debole;
- Stress e superlavoro;
- Malattie infettive di altri sistemi.
Sintomi e segni
I sintomi e i segni dell'infiammazione del midollo spinale sono suddivisi in fasi e forme del decorso. Tuttavia, tutto inizia con il periodo prodromico, che è inerente a molte malattie infettive (ad esempio laringite, sinusite, adenite, ecc.):
- Debolezza;
- Dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- Malessere;
- Sudorazione:
- Aumento della temperatura.
Sullo sfondo di questi sintomi si sviluppano altri segni, che dipendono dal tipo di mielite.
Nella forma focale acuta, i segni si distinguono:
- mal di schiena e Petto, che è inerente a tutti i tipi di forma acuta;
- Violazione della sensibilità degli arti inferiori, che si manifesta con gattonare, intorpidimento, formicolio;
- L'intorpidimento si intensifica e si trasforma in paralisi delle gambe;
- La defecazione e la minzione sono disturbate: ritardo e loro completa non escrezione.
La forma comune acuta si manifesta nei seguenti sintomi:
- Sensibilità asimmetrica e mobilità a destra ea sinistra;
- Minzione e defecazione leggermente disturbate.
Le forme subacute e croniche sono espresse in tali segni:
- Il mal di schiena è il sintomo principale di tutti i tipi di mielite subacuta e cronica;
- Violazione della sensibilità;
- Paralisi delle gambe, dapprima flaccide e poi patologiche;
- Violazione nel lavoro di minzione e defecazione;
- La formazione di piaghe da decubito dovute a ridotta circolazione sanguigna e afflusso di sangue, nutrizione dei tessuti;
- L'avvelenamento del sangue può verificarsi sullo sfondo del ristagno di urina e piaghe da decubito, che sono condizioni favorevoli per la penetrazione e la riproduzione dell'infezione.
La forma di radiazione può comparire dopo 2 anni dall'irradiazione nei sintomi inerenti all'area interessata. Molto spesso soffrono gli arti inferiori, che perdono la loro sensibilità e iniziano a formicolare, gattonare.
La violazione della sensibilità degli arti inferiori è una diminuzione della soglia del dolore, della percezione della temperatura e dell'incapacità di determinare come giacciono le gambe se chiudi gli occhi. Può essere osservato effetto inverso quando la sensibilità aumenta.
La mielite si manifesta in fasi caratteristiche:
- Stadio acuto: un aumento dei sintomi della mielite e una durata fino a 3 settimane.
- Fase di recupero precoce - stabilizzazione del benessere e durata fino a 5 settimane. La diminuzione in violazioni in sensibilità e lavoro di una piccola pelvi diventa caratteristica, e anche decubitus sono chiusi.
- fase di recupero tardivo.
- Effetti residui (fase di recupero).
Mielite nei bambini
La mielite nei bambini si verifica per gli stessi motivi degli adulti. Una malattia infiammatoria o infettiva non trattata (specialmente nel cervello) può spostarsi nella regione spinale. Manifestato in un aumento della temperatura, gonfiore delle gambe e sonnolenza. Si consiglia di contattare immediatamente un pediatra per l'esame e il trattamento.
Mielite negli adulti
La mielite negli adulti si verifica sia nelle donne che negli uomini. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di instabilità psico-emotiva, che consente alle infezioni penetranti di provocare malattie. Gli uomini soffrono a causa della negligenza di propria salute, nonché a causa di lavori in produzione pericolosa.
Diagnostica
La diagnosi di mielite del midollo spinale inizia con la visita del paziente dal medico per motivi di intossicazione generale e la comparsa dei primi segni di paralisi. Il medico raccoglie i reclami e fa un esame generale, che è integrato dalle seguenti procedure:
- Puntura del liquido cerebrospinale;
- Analisi del liquido cerebrospinale per infiammazione e infezione;
- Analisi del sangue;
- risonanza magnetica o tomografia con l'uso del contrasto;
- Mielografia suboccipitale;
- Test per il rilevamento di altri agenti patogeni;
- Valutazione della forza degli arti;
- Elettroneuromiografia;
- Consultazione con un chirurgo.
Trattamento
Il trattamento dell'infiammazione del midollo spinale viene effettuato in modalità stazionaria e fornendo riposo. Se rimedi popolari e sono usati solo come metodi aggiuntivi, che leniscono e riducono i sintomi, ma non curano la malattia.
Qual è il trattamento per la mielite? Medicinali:
- Farmaci ormonali: prednisolone, glucocorticoidi.
- Antibiotici, anche se batteri e virus non si trovano nel liquido cerebrospinale. La ricezione viene effettuata al fine di prevenire la penetrazione dell'infezione nell'area interessata. I farmaci antivirali sono anche prescritti in caso di danni al midollo spinale da virus.
- Diuretici: furosemide, mannitolo, ecc.
- Analgesici narcotici e non narcotici.
- Antipiretici (antipiretici).
- Farmaci anticolinesterasici per migliorare i movimenti intestinali.
- Agenti antinfiammatori.
- Vitamine.
- Antidolorifici.
- Miorilassanti per spasmi muscolari.
In quale altro modo viene trattata la mielite?
Procedure di fisioterapia:
- Massaggio degli arti inferiori e dei luoghi in cui si formano le piaghe da decubito;
- Esercizio terapeutico a letto;
- Massaggiare con un unguento alla tetraciclina o alla penicillina;
- agopuntura;
- Cateterismo vescicale o epicistostomia.
Sebbene i rimedi popolari non curino la malattia, aiutano a casa a ridurre i sintomi spiacevoli:
- Lessare le patate, schiacciarle, aggiungere la stessa quantità di miele, fare una torta. Attaccalo al collo, copri con pellicola trasparente. Quando la torta si è raffreddata, cambiala in un'altra.
- Al succo di aloe e alla senape secca (presi in proporzioni uguali), aggiungi un po 'di propoli e vodka. Prepara una miscela che assomigli alla plastilina. Indossare il collo e coprire con pellicola trasparente, preferibilmente tutta la notte.
Il menu del paziente dovrebbe essere equilibrato, ricco di vitamine e proteine.
previsione di vita
Quanto tempo vivono le persone con la mielite? La malattia non è considerata fatale, ma peggiora la prognosi della vita a causa delle complicazioni che si presentano. La complicanza più importante che può verificarsi in caso di trattamento improprio o mancato trattamento è la paralisi degli arti inferiori (osservata nel 30% dei casi). Inoltre, la sepsi non dovrebbe essere esclusa: la diffusione dell'infezione ad altri organi attraverso il sangue.
Come può svilupparsi la mielite?
- Opzione favorevole: la mielite acuta passa allo stadio di stabilizzazione, i sintomi si attenuano gradualmente e il paziente si riprende.
- Opzione soddisfacente: la mielite trasversa accompagna il paziente per tutta la vita, senza portare a un deterioramento della salute.
- Un'opzione sfavorevole: la diffusione dell'infezione lungo il midollo spinale e la sua penetrazione nel tronco encefalico.
Dovresti ricorrere a misure preventive, che aiuterà a guarire e prevenire il ripetersi dell'infiammazione del midollo spinale:
- Tratta le malattie infettive di altri organi, che spesso ne provocano altri processi infiammatori nell'organismo.
- Eseguire esercizi fisici.
- Monitorare la salute della colonna vertebrale, ad esempio, mantenerla dritta e non esporla a danni.
- Rivolgiti a un medico quando compaiono i primi sintomi.