Esame neurologico dei bambini. Neurologia pediatrica. Caratteristiche dell'esame dei bambini. III, IV, VI coppie - nervi oculomotori, laterali, abducenti

Tuo figlio non parla bene e il neurologo gli ha ordinato un esame neurologico completo? Questo articolo spiega cosa è incluso nel Full esame neurologico.

Il programma di una visita neurologica completa comprende:

1. Conversazione con un medico, esame generale (prendere un'anamnesi, condurre diagnosi differenziale, la formazione di un programma di indagine).

2. Elettroencefalografia (EEG).

Elettroencefalografia, abbreviata in EEG. Ti sei mai chiesto perché ci sono così tanti incidenti sulle autostrade in piena luce giorno soleggiato quando sia la visibilità è eccellente e i conducenti non sono stanchi della guida notturna?

Il fatto è che quando un lampo di luce irrompe tra le chiome degli alberi lungo la strada, i conducenti con una predisposizione all'epilessia fotogenica sperimentano attacco convulsivo. Per la prima volta, i medici francesi hanno prestato attenzione all'epilessia fotogenica durante la guerra nei deserti dell'Algeria: tali attacchi si sono verificati nei piloti di elicotteri quando la luce tremolava dalla rotazione delle pale dell'elica. L'elettroencefalografia viene utilizzata per rilevare questa predisposizione. disgregazione funzionale- la fotostimolazione, che sarebbe bello avere per tutti coloro che si mettono al volante.

L'EEG è il metodo principale per diagnosticare la predisposizione palese e occulta alle convulsioni e all'epilessia per monitorare i progressi del trattamento dell'epilessia. Lei non ha concorrenza qui. A differenza degli adulti, il cui EEG è stabile, nei bambini l'elettroencefalogramma cambia notevolmente con l'età, riflettendo lo sviluppo delle strutture cerebrali e il miglioramento. attività nervosa. Quindi l'interpretazione EEG pediatrico molto più difficile, soprattutto in presenza di patologia.

L'EEG è una registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia cerebrale, ma a questa attività si sovrappongono le potenti influenze dell'attività del tronco encefalico, del sistema limbico e di altre strutture cerebrali. Pertanto, è importante per uno specialista isolare dal complesso spettro delle onde esattamente la "rottura" - la patologia di una certa struttura. L'attività del cervello dipende fortemente dalla qualità dell'afflusso di sangue alle sue varie aree, che deve anche essere presa in considerazione.

3. Controllo dell'iperventilazione.

4. Esame ecografico delle arterie del cervello.

5. Esame ecografico delle arterie del collo.

6. Sonografia Doppler (ecografia ad ultrasuoni).

La dopplerografia è un metodo per studiare i vasi del collo (dopplerografia extracranica) e vasi principali cervello (dopplerografia transcranica). Negli adulti, i principali problemi di flusso sanguigno si verificano più spesso nel pool carotideo (pool arterie carotidi). Nei bambini non ci sono praticamente patologie. I loro problemi principali sono associati alle arterie vertebrali (bacino vertebro-basilare), che quasi sempre soffrono durante il parto. Inoltre, i bambini hanno velocità di flusso sanguigno diverse e cambiano man mano che il bambino cresce. E la profondità dei grandi vasi nei bambini non è la stessa degli adulti e cambia anche con l'età.

Nei bambini, lo sviluppo del linguaggio ritardato, i difetti dell'articolazione sono quasi sempre associati a un flusso sanguigno alterato nel bacino vertebro-basilare. Comportamento disinibito, iperattività nei bambini da due a cinque anni, aumento del malumore, affaticamento sono più spesso associati congestione venosa in questa piscina.

La balbuzie, le manifestazioni di condizioni asteniche con aumento della fatica, diminuzione della memoria e dell'attenzione sono molto comuni tra i bambini in età prescolare.

Negli scolari con dislessia e disgrafia vengono sempre rilevati disturbi del flusso sanguigno, mentre i disturbi possono essere lievi, lievi. Tuttavia, sono queste violazioni che portano a problemi "scolastici".

7. Sonografia color Doppler.

Neurosonografia (o ecografia del cervello): innocua, sicura, affidabile ed economica ecografia immagini del cervello

Viene eseguito utilizzando sensori settoriali di varie frequenze sia attraverso la fontanella che attraverso la finestra temporale nei bambini di età superiore a un anno.

La tecnica consente in regime ambulatoriale, senza l'uso dell'anestesia, che è necessaria durante tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare, per ottenere dati sullo stato del cervello del bambino.

Le dimensioni dei ventricoli del cervello sono ben definite, la condizione plesso coroideo, la presenza di cisti in esse, è controllata con successo nel trattamento, ad esempio, della sindrome idrocefalica nei bambini.

8. Sonografia Doppler transcranica

Testina per risonanza magnetica/TC

Usando tomografia computerizzataè possibile esaminare tutto sistema arterioso- dalla base del cranio alle ginocchia. L'esame viene effettuato in regime ambulatoriale e dura non più di 10 minuti. Il sangue che circola nei vasi non ritarda i raggi X e in modo che la nave diventi visibile raggi X, è necessario introdurre iodio agente di contrasto.

Vantaggi del metodo:

Metodo di esame non invasivo senza rischio di sanguinamento successivo, senza l'uso di un catetere;

Esame dell'intero sistema arterioso in una sola visita;

La durata dell'esame è di 10 minuti.

Screpolatura:

Esposizione leggermente aumentata (leggermente superiore al tasso di esposizione naturale annuale);

Non implica un trattamento parallelo per la stenosi arteriosa - in questi casi è necessario un intervento aggiuntivo.

9. Potenziali evocati acusticamente del tronco encefalico.

Potenziali Evocati (EP)

Prima di tutto, questa è la tecnica dei potenziali evocati uditivi staminali (ASEP), utilizzata per valutare l'udito e il funzionamento del tronco encefalico.

La tecnica dei potenziali evocati del tronco acustico (ASEP) consente di valutare i disturbi del tronco cerebrale, che, in particolare, nei neonati si manifesta sotto forma di sindrome miotonica (diminuzione diffusa del tono muscolare), compromissione del riflesso di suzione e deglutizione, eccetera. Nei bambini in età prescolare e età scolastica con problemi "scolastici", ad es. si rivelano aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, difficoltà nell'apprendimento della lettura e della scrittura, violazioni della funzione della formazione reticolare del tronco.

Nel Regno Unito, l'ASVP viene utilizzato per diagnosticare la perdita dell'udito nei bambini. età più giovane.

Per valutazione oggettiva funzione cognitiva è attualmente utilizzato (anche se il più delle volte solo per scopi scientifici) il metodo dei potenziali cognitivi evocati (studio dell'onda P-300). Attraverso le cuffie, al bambino vengono dati vari segnali (familiari, spesso ripetuti e nuovi, dati in ordine casuale). In base ai risultati dell'elettroencefalogramma medio, vengono calcolati i parametri dell'onda cognitiva P-300. Il periodo di latenza, cioè il tempo impiegato dal cervello per rispondere a nuove informazioni, è normalmente di circa 300 millisecondi (un'onda positiva è di 300 millisecondi), motivo per cui l'onda è chiamata P-300.

Se il cervello umano reagisce lentamente a nuove informazioni, il tempo di occorrenza dell'onda cognitiva P-300 si allunga, il complesso cognitivo è meno pronunciato, la sua ampiezza è inferiore. L'ampiezza diminuisce anche se si riduce il livello di attenzione involontaria nel bambino, se si riduce la concentrazione dell'attenzione, cosa molto comune.

Lo studio strumentale del P-300 è assolutamente oggettivo. Il bambino non ha bisogno di essere disposto a collaborare, che sia stanco o no, e non ci vogliono diverse ore per ottenere il risultato. Il bambino si siede con le cuffie e il computer cattura le capacità del suo cervello e fornisce un risultato accurato.

Miografia di screening (EMG, ENMG).

Lo screening della miografia in soli 10-15 minuti consente di vedere lo stato del tronco encefalico e midollo spinale destra e sinistra. Pertanto, con l'aiuto dell'elettromiografia globale, è possibile valutare e prevedere lo sviluppo di Bambino patologia neuroortopedica - piede torto, lussazione dell'anca "congenita", mancinismo, scoliosi, sviluppo sproporzionato del sistema muscolare. Problemi urinari (enuresi, enuresi notturna) e la defecazione (encopresi) sono spesso associate anche alla patologia dei centri regolatori, anch'essi localizzati nel midollo spinale. Questo metodo dà informazioni utili con patologia del midollo spinale cervicale, toracico e lombosacrale, che si incontra spesso nella pratica.

Podometria computerizzata (barometria computerizzata, podometria)

La podometria computerizzata consente di valutare non solo il rilievo del piede, ma anche la distribuzione dei carichi in statica e dinamica. Lo studio è condotto utilizzando la piattaforma di un'azienda israeliana con alta risoluzione e sensibilità. La tecnica differisce dalla podometria classica in quanto sembra valutare non solo visivamente il rilievo del piede, ma anche la distribuzione dei carichi sulla superficie. E questa è forse un'informazione più importante.

Neuroengometria

La neuroengometria viene utilizzata per valutare il metabolismo cerebrale. La tecnica è semplice e indolore. Consente di valutare il livello del metabolismo cerebrale a riposo e durante un'attività vigorosa (contare, leggere). Efficace nella valutazione di eventuali patologie associate a disordini metabolici (processi acidogeni, patologie mitocondriali, ecc.)

10. Conversazione finale con il medico, discussione dei risultati dell'esame, raccomandazioni terapeutiche e preventive.

Lo scopo del sondaggio neurologo pediatrico- confermare (o escludere) la base neurologica dei sintomi presenti.

Un esame adeguato all'età dovrebbe valutare tutte le principali funzioni neurologiche in modo adeguato, completo e affidabile. Come bambino più piccolo, tanto più difficile è decidere quali componenti dello studio sono appropriate da applicare. Man mano che il bambino cresce, può essere presa la decisione di esaminare solo determinate funzioni e aspetti.

Ci sono sintomi che vengono esaminati solo nei bambini piccoli e non sono rilevanti per i bambini più grandi. L'interpretazione dei sintomi è specifica in ciascuno fascia di età

Possibilità di esame neurologico del bambino

1. Identificazione della patologia locale.
2. Rivelatore disordini neurologici(paresi, atassia, ipercinesia).
3. Determinazione del grado di immaturità generale della centrale sistema nervoso senza segni di lesioni.
4. Determinazione di funzioni neurologiche patologiche o anormali in combinazione con sintomi di disturbi comportamentali e neuropsicologici.

Il tempo è un elemento importante: è necessario condurre più di un esame per seguire la dinamica dei sintomi.

L'esame neurologico di un bambino è altamente appropriato all'età e si concentra sui cambiamenti nel sistema nervoso, cioè immaturità e/o processi patologici. Pertanto, ad eccezione di condizioni acute, è necessario condurre diversi sondaggi a determinati intervalli di tempo, compreso il confronto con le norme sull'età.

Preparazione attenta della consultazione e coinvolgimento dei genitori lavoro diagnostico rendere la valutazione più efficiente. La raccolta dell'anamnesi viene eseguita al meglio senza il bambino, quindi è auspicabile la presenza di una terza persona. Si consiglia di portare all'esame le conclusioni disponibili di esami, esami precedenti, quaderni, agende, test.

Il luogo in cui viene effettuata l'ispezione è importante. Dovrebbe essere caldo, spazioso, con mobili per bambini, giocattoli. È molto buono quando l'ispezione viene eseguita a casa. Qui il bambino si trova in un ambiente naturale sicuro e confortevole per lui, si comporta a suo agio. Pertanto, il valore di tali esami è sempre più alto. Questo vale principalmente per la diagnosi dei disturbi dello spettro autistico.

Attualmente, gli esami di consultazione sono molto importanti, quando sono presenti due o tre specialisti contemporaneamente. Questo fornisce maggiori informazioni sulle condizioni del paziente, questa è una verifica più accurata della diagnosi. Gli esami di consultazione dovrebbero essere effettuati in un ambiente confortevole e accogliente, più a lungo nel tempo. Sia i genitori che il bambino sono generalmente preparati per questo esame in anticipo.

Ti invitiamo a farti esaminare da un neurologo pediatrico a Odintsovo, nel nostro Doctor Quant Center, psiconeurologi professionisti con una vasta esperienza clinica diagnosticheranno la malattia e condurranno terapia complessa mirato a migliorare le condizioni e il recupero del bambino.

Per la prima volta, un neurologo esaminerà un neonato nell'ospedale di maternità, poi più volte durante il primo anno durante gli esami programmati da specialisti. Il tempo dell'infanzia è considerato in neurologia come un periodo di adattamento a ambiente. La maturazione corretta e tempestiva del sistema nervoso centrale influisce direttamente sulla formazione e sullo sviluppo del linguaggio e delle capacità fisiologiche. Il lavoro di un neurologo con un bambino fino a un anno si riduce alla valutazione dello stato del sistema nervoso centrale, del suo sviluppo e maturità e dell'influenza di fattori sfavorevoli su di esso. Abbiamo deciso di prendere in considerazione un elenco dei più questioni di attualità a un neurologo dai genitori del bambino.

Perché è necessaria un'ispezione programmata?

Domanda: Se il parto è andato bene e il mio bambino è nato senza patologie, lesioni alla nascita e con un buon punteggio Apgar, devo mostrare il bambino a un neurologo?

Di regole esistenti assolutamente bambino sano nel primo anno di vita sono necessarie quattro visite programmate da parte di un neurologo: a 1, 3, 6 e 12 mesi. I bambini, anche quelli che hanno ricevuto un buon punteggio di Apgar alla nascita, possono sviluppare disturbi del sistema nervoso centrale (SNC) nel processo di crescita e sviluppo. È importante identificarli il prima possibile per aiutare efficacemente il bambino.

Il sonno ristoratore è la chiave per uno sviluppo armonioso

Domanda: Una domanda non è limitata qui. Più frequente: Perché un bambino non riesce ad addormentarsi per molto tempo? Perché un bambino piange sempre prima di addormentarsi? Perché il bambino è estremamente agitato prima di coricarsi e non può essere sdraiato per molto tempo? Il bambino ha improvvisamente iniziato a piangere e urlare di notte. Come migliorare il sonno del bambino senza droghe?

Dormire per un bambino fino a un anno non è solo un riposo, include un numero enorme di funzioni:

• Rilassamento del corpo e ripristino dell'energia spesa;
• Mantenere un ottimo livello del sistema immunitario;
• Produzione dell'ormone della crescita;
• Elaborazione e sistematizzazione da parte del cervello dei dati raccolti durante il periodo di veglia;
• Stimolazione dell'area cerebrale responsabile dello sviluppo del pensiero e della memoria.

Per stabilire un regime di sonno senza farmaci, per evitare di piangere e urlare in sogno, capricci e uno stato di sovraeccitazione del bambino prima di andare a letto, dovresti seguire alcune semplici regole:

• Seguire rigorosamente e scrupolosamente il regime del sonno e della veglia, non permettendo che l'attualità e gli eventi della giornata lo disturbino. Trascorri più tempo all'aria aperta con tuo figlio;
• Stabilisci uno specifico rituale prima di coricarti, sia di giorno che di notte. Attenersi sempre ad esso. Questi possono includere (verificare in anticipo con un neurologo), leggere un libro, giochi tranquilli, narrazione, ninne nanne;
• Non essere in ritardo con l'alimentazione e il sonno;
• Metti un cuscino alla menta o alla lavanda sulla testa del tuo bambino. È anche utile dare al bambino il tè da queste erbe, ma solo dopo che ha mezzo anno;
• Fai attenzione ai segni di affaticamento del bambino. Se sono presenti, è meglio mettere a letto il bambino un po 'prima, altrimenti potrebbe essere sovraeccitato e addormentarsi più tardi del previsto. I segni di affaticamento includono lo sfregamento della fronte o degli occhi, la comparsa di piccoli cerchi sotto di essi, l'annebbiamento degli occhi, uno sguardo assonnato, il tirarsi le orecchie. Ogni bambino è unico;
• Spiega e mostra a tuo figlio la differenza tra il giorno e la notte. Spiega quando metti a letto il bambino che anche altre persone e animali vanno a letto, hanno bisogno di guadagnare forza prima di un nuovo giorno, perché il sole non splende di notte, ecc. Non giocare con il bambino a tarda notte, ridurre il rumore e la luce nelle stanze in modo che il bambino si renda conto che è ora di andare a letto.

Non dimenticare che un bambino di qualsiasi età, e soprattutto fino a un anno, è estremamente sensibile all'atmosfera familiare, quindi è molto importante escludere qualsiasi stress per il bambino, manifestazioni di emozioni squilibrate e ancora più aggressività in sua presenza.

Un appuntamento con un neurologo pediatrico. La scuola di mamma

La scienza della neurologia è una branca della medicina progettata per studiare e curare le malattie associate ai disturbi del sistema nervoso. Questa definizione è molto generica e non può descrivere l'intera gamma di problemi di cui si occupano i neurologi.

Neurologia. Cos'è questo?

Il luogo per diagnosticare e prescrivere un trattamento adeguato per le malattie associate a disturbi nel lavoro dei neuroni può essere solo un centro neurologico specializzato. Molti di loro sono stati creati a Mosca. medicina moderna Negli ultimi decenni ha fatto scoperte colossali, acquisito nuove opportunità per risolvere vari problemi. Particolarmente evidenziate sono le opportunità per l'allattamento di neonati prematuri. In precedenza, i bambini nati prima del periodo di sette mesi erano condannati a morte. Ora questi bambini sono allattati e con successo.

Ma ciò che inizialmente è andato storto, purtroppo, influisce sul futuro, molto spesso si tratta di vari problemi neurologici. Come mostrano le statistiche, il numero di bambini con tali malattie non diminuisce. Il motivo potrebbe essere diversi fattori sono patologie dello sviluppo dovute a malattie genetiche e stile di vita improprio della madre durante la gravidanza, malattie infettive, traumi alla nascita e cure inadeguate per un neonato dopo un parto difficile.

In ogni caso, il contatto con un centro neurologico (a Mosca o in qualsiasi altro luogo accessibile) non dovrebbe essere ritardato, perché tali problemi non scompaiono senza lasciare traccia e da soli.

Centri neurologici a Mosca

Per ridurre al minimo le complicazioni in futuro, il bambino ha bisogno di un trattamento completo volto a stimolare il lavoro. terminazioni nervose, riabilitazione fisiologica, assistenza completa di psicologi, neurochirurghi. Il centro neurologico pediatrico può fornire l'assistenza necessaria. Ce ne sono molti a Mosca. Questo è l'SPC delle cure mediche per i bambini con malformazioni della regione craniofacciale e malattie congenite sistema nervoso, Clinica psiconeurologica per bambini n. 18, Clinica neurologica consultiva della città per bambini, Clinica per bambini su Polyanka e molti altri. Inoltre, ci sono molte altre cliniche private, i cui specialisti sono sempre felici di aiutare nei casi più difficili. situazioni difficili piccoli pazienti e i loro genitori. Tra questi ci sono i centri neurologici "Prognoz" e "Nevromed".

Il tuo bambino ha una buona "prognosi"!

Un'istituzione che gode di una reputazione positiva tra i genitori è il Centro neurologico Prognoz di Mosca. Qui aiuteranno se il bambino ha un ritardo nello sviluppo, la parola, insegneranno ai genitori a capire un bambino autistico, eseguiranno procedure per riabilitazione fisica. Una delle filiali si trova a Mosca, c'è anche una clinica del genere a San Pietroburgo. Ciò che è caratteristico di questi centri è la massima attenzione per ogni bambino individualmente. Una lezione dura dalle due alle tre ore, mentre non possono esserci più di cinque bambini nel gruppo. Ciò consente di dirigere in modo più efficace gli sforzi di uno specialista per risolvere ogni problema di colui che si è rivolto al centro neurologico dei bambini. Ci sono istituzioni a Mosca che non sono così ben attrezzate, ma la base materiale e tecnica non gioca sempre un ruolo chiave.

Direzione dei lavori del centro neurologico "Nevromed"

La natura dei problemi neurologici può essere diversa. A seconda della complessità del caso, sintomi reali e le conseguenze della malattia, i medici adottano misure e metodi di trattamento. Medici esperti in questa clinica identificano la causa e affrontano con successo le conseguenze della malattia, anche nei bambini più difficili. Include anche l'intera gamma di effetti sul sistema nervoso esercizi di fisioterapia, massaggi, lavoro con psicologi e defecologi. Questo neurologico centro di riabilitazione a Mosca è dotato di attrezzature moderne, dispone di personale qualificato, che comprende teorici che studiano in modo completo le malattie neurologiche e professionisti la cui esperienza si basa su migliaia di casi reali. Il numero di bambini che hanno cresciuto in piedi negli anni di lavoro raggiunge i duemila. Tuttavia, per l'alfabetizzazione della squadra dovrà pagare un sacco di soldi. Secondo le recensioni dei genitori, i prezzi per i servizi del centro sono molto alti e poche persone possono permettersi di pagarli. Molti notano gli ottimi risultati del lavoro del team riabilitativo, anche nei casi in cui altri specialisti hanno già rinunciato.

Recensioni dei pazienti su diverse istituzioni

Dai la preferenza all'uno o all'altro istituto medico, guidato solo dall'opinione dei pazienti, non è molto ragionevole. Quante persone, tante opinioni, spesso l'atteggiamento di una persona è un punto di vista puramente individuale, alimentato dal dramma personale. Tuttavia, nelle discussioni si può trovare un granello di verità. persone normali che, per un motivo o per l'altro, ha dovuto affrontare la necessità di visitare un centro neurologico a Mosca. Le recensioni dei pazienti, come una, ti spingono a formulare la tua opinione sull'ospedale sulla base di uno studio approfondito delle qualifiche del medico. È necessario nella comunicazione personale con lui, i suoi pazienti apprendere la metodologia ei principi del lavoro. Inoltre, molti consigliano di diffidare dei centri in cui prescrivono tutto sconsideratamente procedure possibili. La complessità delle azioni è buona se non ci sono controindicazioni. E alla ricerca di fondi aggiuntivi le cliniche private peccano molto spesso con prescrizioni inutili.

Cliniche neurologiche statali

Uno dei più antichi al mondo della neurologia domestica è il Centro neurologico statale di Mosca - NCN. Fino al 2014 era noto come Centro scientifico di neurologia, meglio conosciuto come Accademia russa delle scienze mediche. Questa istituzione appartiene a istituzioni impegnate non solo nel trattamento dei pazienti, ma anche in uno studio completo dei problemi. La più potente base tecnica dell'istituto, leader non solo in Russia, ma anche in Europa, ci consente di risolvere i problemi più complessi. Innovazioni mediche anni recenti, grazie al quale la diagnosi sistema vascolareè diventato più accessibile, unito a un'esperienza colossale, ha notevolmente ampliato le capacità dei neurologi moderni.

Questo centro neurologico di Mosca ha lo status di federale, quindi ogni cittadino del Paese ha diritto alle cure al suo interno, tuttavia lunghe code sono costrette a ricorrere a servizi a pagamento. Questo è possibile nell'NCN e vengono praticate intere serie di procedure finalizzate alla risoluzione problemi specifici con la salute, utilizzando gli ultimi sviluppi.

Il centro neurologico si trova nell'edificio 80. Per comodità dei pazienti, è possibile fissare un appuntamento telefonicamente o tramite il modulo sul sito ufficiale.

Il minimo dubbio sulla salute del bambino è un motivo per consultare un medico

Separatamente, va individuato il lavoro del Centro psiconeurologico pediatrico (ex policlinico n. 18). Tra istituzioni pubbliche di un profilo simile è un leader. Un'ampia base materiale e tecnica e l'unico dipartimento di neurochirurgia per bambini nel paese rendono questa istituzione unica. Certo, c'è un aspetto negativo: questa è un'enorme coda per un appuntamento gratuito con un neurologo esperto. Spesso devi aspettare diversi mesi. Come sempre, la questione viene decisa dal denaro, o meglio, da una consulenza a pagamento, perché anche pochi giorni di ritardo sono importanti per lo sviluppo del bambino.

Quando i bambini si ammalano, è doppiamente spaventoso. Soprattutto se si tratta solo di bambini. Succede che i genitori siano molto in ritardo nella richiesta cure mediche. In nessun caso dovresti trascurare gli esami preventivi da parte del pediatra locale e di specialisti specializzati. Dopotutto, in caso di minimo sospetto, non solo aiuteranno a identificare la malattia in tempo, ma daranno anche indicazioni per ulteriori esami se la diagnosi deve essere chiarita.

DNC su Pozarskij

La città dei bambini di Morozovskaya ospedale clinico dispone di tutte le attrezzature necessarie e, soprattutto, moderne per lavorare con i pazienti. Le mamme sui forum apprezzano molto Yu.Yu Vishnyakova come specialista di alto livello, è questo neurologo che aiuta a scegliere un trattamento adeguato e usa i farmaci in casi estremi. Non sarà possibile fare a meno di un unico neo, spesso in un team di professionisti non ci sono colleghi molto amichevoli. Secondo i genitori, il più giovane, senza dubbio, abituato al dolore umano, non entra nella posizione sia del bambino che dei genitori. Le cliniche pubbliche hanno ancora molto da imparare dalle imprese che non lavorano per soldi di bilancio, ma guadagnano reputazione e base di clienti non solo grazie alla professionalità, ma anche a un alto livello di attenzione a ciascun paziente.

In quali casi dovresti consultare un medico?

Una madre è la persona che trascorre più tempo con suo figlio. Ed è lei che dovrebbe stare sempre in guardia, monitorare i cambiamenti nel comportamento, nello stato di salute e nell'equilibrio psicologico di suo figlio. Naturalmente, casi di tristezza, depressione e semplicemente riluttanza a comunicare accadono a tutti, ei bambini non fanno eccezione. Ma non licenziare il bambino in questi casi:

• se ha frequenti mal di testa, mal di schiena;
• se si stanca rapidamente, ha sonno, soffre di vertigini, nausea;
• non riesce a concentrarsi, dimentica rapidamente il materiale studiato;
• se ci sono problemi di coordinazione dei movimenti, le braccia, le gambe tremano, il mento trema;
• ritardo osservato o dello sviluppo.

Sintomi di malattie neurologiche nei neonati

La diagnosi di patologie nei bambini molto piccoli è un processo molto complesso. Caratteristiche individuali ogni bambino, l'impossibilità di ottenere dati attendibili causa spesso conflitti e incomprensioni tra genitori e medici. La riluttanza ad ascoltare l'opinione di uno specialista può essere compresa: nessuno vuole credere che qualcosa non vada nel loro amato figlio. Ma quali sintomi richiedono davvero almeno un consulto con un neurologo?

Prima di tutto, questo è un sonno irrequieto, un pianto incontrollabile, quando il bambino è pieno, asciutto e non c'è un vero motivo per piangere. Esternamente, i problemi con il sistema nervoso centrale possono manifestarsi con ipertonicità, asimmetria facciale, scarsa reazione bulbi oculari nel mondo, loro posizione sbagliata. Tutti questi sintomi indicano che lo sviluppo sta fallendo, ma con il giusto approccio, il trattamento ha un esito molto favorevole. L'importante è visitare il centro neurologico in tempo. A Mosca, tanto più, non c'è motivo di farsi prendere dal panico, perché il livello di assistenza è molto alto alto livello e non mancano gli specialisti.

Quali metodi vengono utilizzati dai medici per aiutare il bambino?

Prima di tutto, il trattamento viene prescritto solo dopo indagine completa bambino. La diagnosi comprende un esame visivo del bambino, l'identificazione dei suoi riflessi, il livello di sviluppo statocinetico in relazione alla sua fascia di età. Metodi aggiuntivi può includere la neurosonografia (se la fontanella non si è chiusa) o la risonanza magnetica. A seconda della complessità del caso, preparazioni mediche, e altri mezzi di influenza, che includono vari modi fisioterapia. Un buon centro neurologico a Mosca per bambini aiuta in modo completo il bambino a riprendersi, collega al lavoro massaggiatori, fisioterapisti, logopedisti e psicologi.

Il sistema nervoso dei bambini è un'area vasta, il cui studio, in primo luogo, continua ancora oggi e, in secondo luogo, richiede cure e scrupolosità speciali. A partire dalla nascita, il bambino va osservato dal punto di vista dello sviluppo del sistema nervoso, in base alle caratteristiche della fisiologia e alle esigenze individuali.
Poiché il sistema nervoso del bambino si sviluppa a un ritmo accelerato nei primi anni di vita, esaminare un paziente non è mai facile. L'esame di solito si svolge in più fasi.
Tutto inizia con un ambiente calmo senza l'influenza di fattori di distrazione per il bambino. I medici inizialmente cercano di osservare semplicemente il bambino nei momenti della sua alimentazione, veglia e sonno. Si considerano le posizioni del tronco, della testa e degli arti, si registra la spontaneità dei movimenti. I primi mesi sono caratterizzati da ipertensione dei muscoli flessori, flessione degli arti del bambino nelle articolazioni, pressione delle braccia contro il corpo e una certa separazione delle gambe nei fianchi. La testa del bambino può essere gettata all'indietro a causa dell'aumento del tono della testa. E anche se il bambino cerca di distendersi, il corpo è in posizione fetale. I medici descrivono la forma del cranio, la condizione delle suture e della fontanella, i difetti delle ossa del cranio e il loro spostamento.
Per compilare lo stato neurologico del bambino, si raccomanda esame clinico svolgere secondo 10 punti principali, i cui risultati saranno decisivi nella compilazione del background psicomotorio generale dello sviluppo umano.
1. Età gestazionale: l'età dell'embrione è determinata dal momento del concepimento. Determina la maturità funzionale del SNC del neonato, ne caratterizza la vulnerabilità. In futuro, aiuta a navigare nella necessità di un'ulteriore supervisione medica o cure speciali, in caso di rilevamento di patologie nel sistema nervoso centrale.
2. L'aspetto del corpo e l'aspetto del viso: i medici esaminano gli occhi, la distanza tra loro, le labbra, la fronte, il mento, il collo, le orecchie, le gambe, le dita, la presenza voglie eccetera. C'è una valutazione di tutto ciò che salta all'occhio, perché il ritardo e le peculiarità dello sviluppo psicomotorio possono essere causati da molti fattori genetici che si fanno sentire anche nell'utero.
3. Studio delle dimensioni e della forma della testa: viene misurata la circonferenza della testa (la norma è 32-37 cm), viene effettuato un confronto con gli indicatori dell'età gestazionale. Allo stesso modo, macrocefalia, microcefalia e altro possibili patologie SNC.
4. Verificare la presenza di lesioni alla nascita: danno meccanico spina dorsale, arti, testa. Se si verificano graffi, gonfiore, dolore, i medici cercano di andare sul sicuro e prescrivono un monitoraggio aggiuntivo.
5. Grado di coscienza o veglia: è l'indicatore più importante. Punteggio in 6 livelli in base all'ora del giorno, al periodo post-alimentazione, ecc. Le patologie includono stupore e coma.
6. Attività motoria, posture e tono muscolare: si valuta la resistenza muscolare, si calcolano la minima e massima contrazione muscolare, l'abduzione e l'adduzione degli arti, l'estensione del corpo, ecc.
7. Valutazione delle contrazioni riflesse - tendine primitivo e profondo: rivelazione dell'asimmetria dei riflessi, della loro assenza e presenza. Importante è attivo questa fase ispezione del riflesso plantare e del riflesso della deambulazione.
8. Danni al cervello e nervi cranici: valutata per ciascuna funzione da una coppia separata di nervi cranici - dall'olfatto, visione e funzione oculomotoria a facciale, trigemino, trocleare, ipoglosso, vago, faringolaringeo e altri nervi.
9. Funzioni primarie: ispezione del comportamento generale, interazione sociale e reazioni a fattori mutevoli - accendere la luce, colpire, toccare, ecc. Questo fattore stabilisce una potenziale integrazione con la corteccia cerebrale.
10. Automatismi: lavoro giusto apparato respiratorio e cardiovascolare. Eventuali violazioni in questo caso sono i segni primari di violazioni e possibili malattie sistema nervoso.
Un approccio attento e dettagliato alla compilazione dello stato neurologico del bambino è un requisito primario da parte dei genitori nei confronti del personale medico. Identificazione attiva fasi iniziali la minima deviazione dalla norma non è motivo di panico: ciascuna delle deviazioni può diventare un incentivo per un'ulteriore prevenzione o cura di una potenziale malattia. Se la patologia non viene solo rilevata, ma successivamente giustificata, vale la pena inserire il bambino in una cartella clinica speciale: le misure necessarie e trattamento adeguato sarà nominato il prima possibile, e il bambino sarà sotto la costante supervisione di un competente personale medico. Lo stato neurologico del bambino è stabilito separatamente per ogni età e caratterizza lo stato del sistema nervoso del bambino in un particolare momento. Ecco perché controllo medico in questa direzione non dovrebbe essere raro: ti aiuterà a controllare la formazione e lo sviluppo del tuo bambino in qualsiasi momento della sua vita.