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Un medico può commettere un errore su un ecg. Blog ECG: elettrodi fuori posto. Motivi per cui il cardiogramma peggiora

In caso di visita medica o esame completo corpo, un cardiologo ti indirizzerà a un elettrocardiogramma (ECG), quindi è molto importante capire cosa mostra l'ECG, che attualmente è l'unico metodo completamente innocuo e indolore per diagnosticare patologie cardiache.

Questo articolo si concentrerà su quali problemi cardiaci vengono mostrati Esame ECG, come capire quale problema è necessario per eseguire un'ecografia, come prepararsi per un ECG e come leggere Risultati ECG.

L'ECG è un metodo per studiare il lavoro dei muscoli della regione pericardica, che non presenta problemi al cuore o al corpo umano nel suo insieme. disagio o male.

Il dispositivo, chiamato elettrocardiografo, cattura gli impulsi cardiaci, le pulsazioni, il periodo di tempo necessario affinché il cuore si riempia di sangue dai polmoni dallo stato di espulsione del sangue nell'aorta.

Tutto Indicatori ECG sono disegnati su una carta da lucido sotto forma di una linea spezzata, su cui saranno visibili tutti i problemi che si verificano con il cuore, o la loro assenza.

Un cardiogramma è un'immagine stampata di questa curva.

Poiché la persona non è esposta a nessuna radiazione durante un ECG (il metodo della cardiografia può essere paragonato alla misurazione pressione sanguigna), se si sospetta una malattia direttamente o indirettamente correlata al cuore, il medico si rivolgerà alla sala di elettrocardiografia.

Come viene eseguito un test ECG? Non è richiesta alcuna preparazione preliminare per un ECG.

È importante sedersi per un po' prima di iniziare l'ECG in modo che il ritmo delle contrazioni nel cuore venga ripristinato dopo aver salito le scale o aver camminato rapidamente verso la clinica.

L'ECG viene eseguito sia in posizione seduta che sdraiata. Gli elettrodi sono attaccati al torace, ai polsi e sopra l'articolazione della caviglia del paziente su speciali mollette e con l'aiuto di ventose.

Come già accennato, n dolore non chiama. Tuttavia, se viene eseguito un ECG su un bambino, è necessario che un adulto sia nelle vicinanze durante l'intera procedura.

Ecco alcuni suggerimenti per semplificare il processo:

poiché è necessario esporre i polsi e l'articolazione della caviglia, scegliere un abbigliamento adeguato in modo che sia facile rimuoverlo;
non indossare gioielli intorno al collo e ai polsi. Devono essere rimossi per tutta la durata dello studio, quindi c'è il rischio di dimenticarli in ufficio;
per gli uomini, per l'accuratezza dei risultati, è desiderabile radersi il petto;
durante l'esame, il medico applica una sostanza viscosa nei punti di contatto dei sensori con la pelle, a volte c'è un eccesso, quindi porta con te un piccolo asciugamano o un tovagliolo in modo da poter rimuovere facilmente i resti di questa sostanza .

La procedura stessa non richiede più di pochi minuti, ci vorrà un po' più di tempo per avere una risposta nelle tue mani, dopodiché puoi andare da un cardiologo.

La necessità di esame

Se non senti problemi cardiaci o di salute, ma stai programmando un viaggio in un istituto medico e ricreativo, vai controllo medico, la tua età è superiore ai 40 anni, i tuoi parenti hanno malattie legate al cuore o stai pianificando una gravidanza, quindi questa è un'indicazione per visitare la sala di elettrocardiografia.

Ecco i casi in cui ti verrà assegnato un ECG:

dolore regione toracica colonna vertebrale;
intervento chirurgico programmato;
malattie renali, ipertensione o ipertensione accertata;
aumento delle piastrine ("sangue denso");
L'ecografia dei vasi ha mostrato la formazione di placche;
stabilito vene varicose vene;
una serie di altre indicazioni, che sono determinate dal medico.

Va notato che l'irregolarità frequenza del battito cardiaco(tachicardia) è una chiara indicazione per un ECG in un adulto, in un modo o nell'altro è caratteristico di un bambino sano, quindi le norme di questa analisi differiscono significativamente nei bambini e negli adulti.

Solo con l'inizio della pubertà, dopo 12-14 anni, l'ECG di un bambino si avvicina alla norma adottata per un adulto.

Conclusione sui risultati

Quali malattie mostra l'ECG, il medico determina. decifrare linee spezzate e gli angoli della loro inclinazione non è solo un processo complesso, ma anche un lavoro che implica conoscenza e uso frequente loro in pratica.

Ciò che mostra il cardiogramma è in gran parte determinato non solo dallo stato di salute e dal lavoro del cuore umano, ma anche da alcuni processi fisiologici che si verificano nel corpo.

La qualifica di un cardiologo richiede questa conoscenza decodifica corretta ECG.

Il dottore deve sapere non solo che aspetto ha ECG normale, ma anche varianti di deviazioni, anch'esse comprese nell'intervallo considerato normale.

Non sorprenderti se ti viene chiesto di portare il cardiogramma precedente: per una corretta interpretazione, è importante che il medico veda la dinamica.

Quindi, se di recente sono apparse patologie associate al cuore, questo sarà evidente confrontando i risultati di due analisi: quella attuale e quella precedente.

Se in precedenza il cardiogramma era normale e l'esame attuale mostrava condizione patologica, il medico può prescrivere un'ecografia del sistema cardiovascolare.

Durante l'ecografia è possibile stabilire se ci sono cambiamenti nella forma dei vasi (aneurismi, espansioni o restringimenti patologici, ecc.).

L'ecografia mostrerà la velocità del flusso sanguigno nei vasi, la velocità di pompaggio del sangue dall'atrio al ventricolo, la velocità della circolazione polmonare - in combinazione con il cardiogramma, ciò consentirà di diagnosticare la malattia in tempo.

Il referto del medico conterrà una descrizione possibili patologie o una frase che afferma che non sono installati.

Vale la pena notare che un ECG viene eseguito a riposo, mentre alcune malattie cardiache possono comparire solo durante l'esercizio.

Per fare ciò, il paziente viene esaminato da un sensore mobile, la procedura si chiama monitoraggio Holter. Il paziente indossa il dispositivo su una cintura o su una tracolla lunga, come una borsa a tracolla.

Il dispositivo registrerà tutte le modifiche associate all'attivazione dell'attività fisica. I dati vengono registrati e archiviati da giorni a settimane.

Questo metodo mostrerà i cambiamenti nella dinamica, se presenti. Quali situazioni richiedono il monitoraggio Holter e in quali è sufficiente un semplice ECG eseguito in studio in clinica, il medico determinerà.

Una delle indicazioni per scegliere uno studio a lungo termine delle contrazioni cardiache è l'affaticamento e la mancanza di respiro con poco sforzo fisico.

Come viene decodificato un ECG?

A seconda del sesso e dell'età del paziente, il concetto di norma cambia. Quindi, ad esempio, la frequenza cardiaca sul cardiogramma assomiglia alla distanza tra i denti adiacenti.

Normale in un adulto è da 60 a 100 battiti al minuto. Anche da una discrepanza così grave nel concetto di indicatore normale, si può già capire che i normali cardiogrammi varieranno notevolmente.

Si dice che un'aritmia ECG sia se il lavoro svolto dal cuore è superiore a 100 battiti al minuto o inferiore a 60.

Per la diagnostica è importante anche l'angolo dell'asse elettrico (vettore risultante), misurato in gradi, in condizione normaleè 40 - 70 gradi.

L'ipertrofia miocardica, che fisicamente sembra un ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco, è funzionalmente un modo per il sistema cardiovascolare di compensare qualsiasi patologia.

Un ECG mostrerà in questo caso un rallentamento nella trasmissione di un impulso elettrico. Se un tale indicatore è visibile sull'ECG, il medico invierà un'ecografia per chiarire lo spessore del sigillo.

In alcuni casi, l'ECG mostrerà la patologia associata ai cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi coronarici.

Questo problema porta a cicatrici del tessuto cardiaco, una diminuzione del lume dei vasi e un alto rischio di infarto. Tuttavia, alcune patologie dell'ECG non verranno visualizzate.

In questo caso verrà prescritta un'ecografia, eventualmente anche un'ecografia Doppler, che è un po' più costosa.

È importante capire che un cardiogramma non può essere una diagnosi e non mostrerà sempre una malattia specifica.

In effetti, questo è un indicatore di ciò che il cuore ha a disposizione per mantenere un ritmo normale sia a riposo che durante l'esercizio naturale.

Secondo il Patologie ECG, il medico determina la diagnosi ed, eventualmente, prescrive ricerca aggiuntiva come ultrasuoni o risonanza magnetica.

Non cercare di diagnosticare te stesso guardando le linee del cardiogramma e, ancor di più, non iniziare un ciclo di trattamento.

Tutte le patologie del cuore dovrebbero essere diagnosticate tramite ECG solo da uno specialista qualificato.

Spesso un paziente, essendo stato a un appuntamento dal medico, osserva dopo aver eseguito un ECG approssimativamente la seguente immagine: il medico guarda pensieroso un nastro di carta millimetrata con denti incomprensibili e scuote la testa, e di conseguenza emette una frase, l'essenza di cui si riduce al fatto che l'ECG non è normale, cattivo o altri epiteti simili.

Procedura ECG effettuato solo in consultazione con il medico e se necessario

Il metodo per eseguire un ECG e interpretare i risultati ottenuti è un compito schiacciante per i pazienti, non può decifrarlo da solo e quindi le persone spesso provano paura, non capendo cosa li aspetta. Il medico stesso raramente trascorre tempo prezioso a spiegare al paziente cosa c'è che non va nella sua analisi. Un tale atteggiamento si trova alla visita medica, dove i pazienti vengono esaminati in un flusso.

Molti sono anche preoccupati per la questione di come migliorare il cardiogramma, dal momento che ottenere una posizione o un nuovo lavoro dipende spesso dai risultati forniti dalla commissione medica. Prima di parlare di come influenzare i risultati dell'ECG, vale la pena parlare dei motivi per cui peggiora.

Motivi per cui il cardiogramma peggiora

Ci sono una serie di ragioni che contribuiscono alla comparsa di scarsi risultati, che possono manifestarsi in un aumento della frequenza cardiaca o addirittura in dolore. Le ragioni possono essere divise in due grandi gruppi.

Il primo gruppo comprende:

L'uso di prodotti alcolici.
Fumo attivo.
Attività fisica attiva immediatamente prima della procedura.
stato di stress del corpo.

Per qualche tempo prima dell'ECG, è necessario condurre uno stile di vita misurato e non essere sottoposto a carichi pesanti.

Questo gruppo di cause può essere influenzato dal paziente senza l'aiuto di un medico. Se prendi delle misure, puoi eliminare completamente l'influenza di questi fattori. L'unica domanda è quali misure sono necessarie.

Il secondo gruppo di ragioni:

Infarto miocardico in fase acuta.
Blocchi con posizioni diverse.
I cambiamenti cicatriziali nel miocardio sono un segno di un infarto una volta sperimentato.
Aritmie.
Ipertrofia del muscolo cardiaco.

Questi motivi richiedono l'intervento di un medico e un esame approfondito, poiché alcune condizioni sono un'indicazione diretta per il ricovero e alcune sono pericolose per la vita.

Se una alterazioni patologiche il bambino ha un cuore: è necessaria la consultazione di un pediatra. Il pediatra deciderà se è necessario eseguire ulteriori test e cercarne i motivi. Con pericolosi cambiamenti nell'ECG, è necessario adottare misure per stabilizzare la situazione.

Come riparare un cattivo ECG

Vale la pena capire che un cattivo ECG è associato a cambiamenti nel cuore. Cioè, è necessario influenzare i motivi per cui il cuore non funziona bene. Questo può essere fatto solo sulla base di una diagnosi clinica.

I risultati della procedura ECG miglioreranno solo se lo stato del corpo si stabilizza.

Dopo aver esaminato un adulto o un bambino, il medico prescrive farmaci volti a migliorare il funzionamento del cuore. L'effetto di questi farmaci è limitato a un effetto positivo sui processi metabolici nel muscolo cardiaco. Un passo simile viene fatto per calmare i pazienti nervosi. Alla visita medica, i farmaci non vengono affatto prescritti e il dipendente viene inviato in clinica.

I farmaci volti a migliorare i processi metabolici nel cuore non sono prescritti nel mondo sviluppato e non sono nei regimi di trattamento lì, poiché la loro efficacia non è considerata provata.

Come si può migliorare un ECG?

I metodi di trattamento si riferiscono a pazienti con il secondo gruppo di cause che interessano Stato dell'ECG. Nel caso in cui non venga rilevata alcuna malattia cardiaca e l'ECG rimanga insoddisfacente, è necessario prepararsi con cura per ottenere i risultati desiderati. Lo scarso ECG potrebbe essere dovuto a disturbi funzionali che non richiedono cure. Cosa si dovrebbe fare per aumentare la probabilità di buoni risultati?

Il miglioramento dei risultati dell'ECG è possibile con l'osservanza di modalità corretta e preparazione necessaria

Molti medici associati alla cardiologia credono solo indirettamente che non sia necessario preparare il paziente alla procedura di assunzione di un cardiogramma. E questa è un'opinione errata. È necessario adottare misure per ottenere risultati affidabili.

Consiglio: calmati! L'esecuzione di un cardiogramma è una procedura indolore e rapida e lo stress e l'affaticamento possono influire negativamente sui risultati.

Prima della procedura è necessaria una buona notte di sonno. È meglio dormire almeno 8 ore.
Se c'è l'abitudine di fare esercizi al mattino, allora devi fare una pausa dall'esercizio per un giorno. L'attività fisica influisce sulla frequenza cardiaca.
Se l'ECG è programmato per la mattina, è meglio fare colazione dopo la procedura o limitarsi a uno spuntino leggero. Se la procedura è nel pomeriggio, l'ultimo pasto non dovrebbe essere prima di due ore prima.
Vale la pena ridurre la quantità di liquidi che bevi il giorno prima della procedura.
Rifiuta le bevande energetiche, che si tratti di tè o caffè, poiché accelerano e aumentano il battito cardiaco.
Si consiglia di smettere di fumare e alcol almeno un giorno prima della procedura.
Prima della procedura, puoi fare la doccia, ma sulla pelle non vengono applicate creme o altri prodotti. cosmetici. Questo viene fatto in modo che vi sia un buon contatto tra l'elettrodo e la pelle. La mancanza di tale contatto è anche negativa per i risultati.
È importante prendere in mano la situazione. Respira con il solito ritmo.

È anche importante calmare il polso dopo aver camminato.
La procedura richiede spogliarsi, quindi è meglio scegliere abiti comodi e semplici. Si consiglia alle donne di evitare i collant in modo che ci sia un contatto diretto con la pelle. Le gambe dovrebbero sollevarsi facilmente in modo che gli elettrodi possano essere posizionati nell'area delle gambe senza interferenze.
Si consiglia agli uomini di radersi il petto in modo che il risultato sia affidabile.

Per bambini

Fare un cardiogramma, come qualsiasi procedura medica, è particolarmente difficile quando un bambino viene portato a un appuntamento.

Il bambino deve essere avvertito in anticipo dello studio, spiegando che la procedura è indolore. Se possibile, puoi consentire di essere presente alla rimozione dell'ECG in un bambino più calmo.

La cosa principale per ottenere buoni risultati è calmare il bambino e spiegare che non gli verrà fatto nulla di male.

Se il bambino ha familiarizzato con la procedura in anticipo, non avrà paura e le letture dello studio saranno accurate.

Una stanza calda e un'atmosfera rilassata aiuteranno a migliorare i risultati. Spesso, se un bambino vede che gli adulti sono calmi, allora lui stesso è calmo e tollera facilmente questa procedura indolore.

Influenzare i risultati dell'ECG spostandoli su lato positivo, non è così difficile se una persona non ha malattie cardiache e i problemi sono causati solo da una sensazione di eccitazione. Per fare ciò, è necessario seguire semplici istruzioni.

Se i risultati del cardiogramma rimangono insoddisfacenti, al medico viene chiesto di ripetere la procedura dopo 10-15 minuti per evitare la "sindrome del camice bianco", caratterizzata da una reazione negativa del paziente al medico.

Il termine "ECG" sta per "elettrocardiogramma". Questa è una registrazione grafica degli impulsi elettrici del cuore.

Il cuore umano ha il suo pacemaker. Il pacemaker si trova direttamente nell'atrio destro. Questo posto è chiamato nodo del seno. L'impulso che proviene da questo nodo è chiamato impulso sinusale (aiuterà a decifrare ciò che mostrerà l'ECG). È questa fonte di impulsi che si trova nel cuore stesso e genera impulsi elettrici. Quindi vengono inviati al sistema di conduzione. Gli impulsi nelle persone che non hanno patologia cardiaca passano uniformemente attraverso il sistema cardiaco di conduzione. Tutti questi impulsi in uscita vengono registrati e visualizzati sul nastro del cardiogramma.

Da ciò ne consegue che un ECG - un elettrocardiogramma - è un impulso registrato graficamente del sistema cardiaco. Un elettrocardiogramma mostrerà problemi cardiaci? ? Naturalmente è fantastico e modo veloce identificarne qualcuno cardiopatia. Inoltre, l'elettrocardiogramma è il metodo più basilare per diagnosticare il rilevamento della patologia e varie malattie cuori.

Creato dall'inglese A. Waller negli anni settanta del XIX secolo. Nei prossimi 150 anni, l'apparato che registra attività elettrica cuori, ha subito cambiamenti e miglioramenti. Sebbene il principio di funzionamento non sia cambiato.

Le moderne squadre di ambulanze sono necessariamente dotate di dispositivi ECG portatili, con i quali è possibile eseguire un ECG molto rapidamente, risparmiando tempo prezioso. Con l'aiuto di un ECG, puoi persino diagnosticare una persona. Un ECG mostrerà problemi cardiaci: dalle patologie cardiache acute a In questi casi non si può perdere un minuto, e quindi un cardiogramma tempestivo può salvare la vita di una persona.

Gli stessi medici delle squadre di ambulanza decifrano il nastro ECG e, in caso di patologia acuta se il dispositivo mostra un infarto, quindi, compresa una sirena, il paziente viene portato rapidamente in clinica, dove verrà immediatamente fornito aiuto urgente. Ma con problemi, non è necessario il ricovero urgente, tutto dipenderà da ciò che mostra l'ECG.

Quando viene prescritto un elettrocardiogramma?

Se una persona ha i sintomi descritti di seguito, il cardiologo lo indirizza a un elettrocardiogramma:

gambe gonfie;
stati di svenimento;
avere mancanza di respiro;
dolore allo sterno, alla schiena, dolore al collo.

Un ECG è necessariamente assegnato alle donne in gravidanza per l'esame, alle persone in preparazione per un intervento chirurgico, alla visita medica.

Inoltre, i risultati dell'ECG sono richiesti in caso di viaggio in un sanatorio o se è necessaria l'autorizzazione per qualsiasi attività sportiva.

Per la prevenzione e se una persona non ha lamentele, i medici raccomandano di eseguire un elettrocardiogramma una volta all'anno. Spesso questo può aiutare a diagnosticare patologie cardiache che sono asintomatiche.

Cosa mostrerà l'ECG

Sul nastro stesso, il cardiogramma può mostrare una raccolta di punte e recessioni. Questi denti sono indicati da grandi con lettere latine P, Q, R, S e T. Durante la decifrazione, il cardiologo studia e decifra la larghezza, l'altezza dei denti, la loro dimensione e gli intervalli tra di loro. Questi indicatori possono essere utilizzati per determinare stato generale muscoli del cuore.

Un elettrocardiogramma può rilevare varie patologie cuori. Un ECG mostrerà un infarto? Certamente sì.

Cosa determina un elettrocardiogramma

Frequenza cardiaca - frequenza cardiaca.
Ritmi di contrazioni del cuore.
Infarto.
Aritmie.
Ipertrofia dei ventricoli.
Alterazioni ischemiche e cardiache.

La diagnosi più deludente e seria sull'elettrocardiogramma è l'infarto del miocardio. Nella diagnostica Infarti ECG svolge un ruolo importante e anche principale. Con l'aiuto di un cardiogramma, viene rivelata una zona di necrosi, localizzazione e profondità delle lesioni dell'area cardiaca. Inoltre, quando decifri il nastro del cardiogramma, puoi riconoscere e distinguere infarto acuto miocardio da aneurismi e cicatrici passate. Pertanto, quando si supera una visita medica, è indispensabile eseguire un cardiogramma, perché è molto importante che un medico sappia cosa mostrerà l'ECG.

Molto spesso, un infarto è associato direttamente al cuore. Ma non è così. Un attacco di cuore può verificarsi in qualsiasi organo. Succede (quando i tessuti dei polmoni muoiono parzialmente o completamente, se c'è un blocco delle arterie).

C'è un infarto cerebrale (in un altro modo ictus ischemico) - la morte del tessuto cerebrale, la cui causa può essere la trombosi o la rottura dei vasi cerebrali. Con un infarto cerebrale, funzioni come il dono della parola, i movimenti fisici e la sensibilità possono andare completamente fuori strada o scomparire.

Quando una persona ha un infarto, nel suo corpo si verifica la morte o la necrosi dei tessuti viventi. Il corpo perde tessuto o parte di un organo, così come le funzioni svolte da questo organo.

L'infarto miocardico è la morte o la necrosi ischemica di sezioni o di una sezione del muscolo cardiaco immediato a causa di completa o perdita parziale Riserva di sangue. Le cellule muscolari cardiache iniziano a morire circa 20-30 minuti dopo l'interruzione del flusso sanguigno. Se una persona ha un infarto del miocardio, la circolazione sanguigna è disturbata. Uno o più vasi sanguigni pur fallendo. Molto spesso, gli attacchi di cuore si verificano a causa del blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue (placche aterosclerotiche). La zona di distribuzione dell'infarto dipende dalla gravità dell'interruzione dell'organo, ad esempio, infarto miocardico esteso o microinfarto. Pertanto, non dovresti disperare immediatamente se l'ECG mostra un infarto.

Questo diventa una minaccia per il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare del corpo e minaccia la vita. Nel periodo moderno, gli attacchi di cuore sono motivo principale mortalità tra la popolazione dei paesi sviluppati del mondo.

Sintomi di infarto

Vertigini.
Respiro affannoso.
Dolore al collo, alla spalla, che può irradiarsi alla schiena, intorpidimento.
Dolce freddo.
Nausea, sensazione di stomaco pieno.
Sensazione di costrizione al petto.
Bruciore di stomaco.
Tosse.
Fatica cronica.
Perdita di appetito.

I principali segni di infarto del miocardio

Dolore intenso nella regione del cuore.
Dolore che non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.
Se la durata del dolore è già superiore a 15 minuti.

Cause di un infarto

Aterosclerosi.
Reumatismi.
Cardiopatia congenita.
Diabete.
Fumo, obesità.
ipertensione arteriosa.
Vasculite.
Aumento della viscosità del sangue (trombosi).
Infarti precedentemente trasferiti.
forti spasmi arteria coronaria(ad esempio, durante l'assunzione di cocaina).
Cambiamenti di età.

L'ECG consente anche di identificare altre malattie, come tachicardia, aritmia, disturbi ischemici.

Aritmia

Cosa fare se l'ECG ha mostrato aritmia?

Un'aritmia può essere caratterizzata da numerosi cambiamenti nella contrazione del battito cardiaco.

Un'aritmia è una condizione in cui vi è una violazione del ritmo cardiaco e della frequenza cardiaca. Più spesso questa patologia è caratterizzata da un'insufficienza del battito cardiaco; il paziente ha un battito cardiaco rapido, poi lento. Si verifica un aumento durante l'inalazione e una diminuzione durante l'espirazione.

angina pectoris

Se il paziente ha attacchi di dolore sotto lo sterno o alla sua sinistra nella regione del braccio sinistro, che possono durare alcuni secondi e possono durare fino a 20 minuti, l'ECG mostrerà angina pectoris.

Il dolore di solito aumenta con il sollevamento pesi, uno sforzo fisico intenso, quando si esce al freddo e può scomparire a riposo. Tali dolori si riducono entro 3-5 minuti durante l'assunzione di nitroglicerina. La pelle del paziente diventa pallida e il polso diventa irregolare, il che provoca interruzioni nel lavoro del cuore.

L'angina pectoris è una forma del cuore. Spesso è difficile diagnosticare l'angina pectoris, perché tali anomalie possono verificarsi anche in altre patologie cardiache. L'angina pectoris può ulteriormente portare ad attacchi di cuore e ictus.

Tachicardia

Molti sono molto preoccupati quando scoprono che l'ECG ha mostrato tachicardia.

La tachicardia è un aumento a riposo. I ritmi cardiaci con tachicardia possono raggiungere fino a 100-150 battiti al minuto. Tale patologia può verificarsi anche nelle persone, indipendentemente dall'età, durante il sollevamento pesi o con un maggiore sforzo fisico, nonché con una forte eccitazione psico-emotiva.

Tuttavia, la tachicardia è considerata piuttosto non una malattia, ma un sintomo. Ma non è meno pericoloso. Se il cuore inizia a battere troppo velocemente, non può riempirsi di sangue, il che porta ulteriormente a una diminuzione della produzione di sangue e alla mancanza di ossigeno nel corpo, così come il muscolo cardiaco stesso. Se la tachicardia dura per più di un mese, può portare a un'ulteriore insufficienza del muscolo cardiaco e ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Sintomi caratteristici della tachicardia

Vertigini, svenimento.
Debolezza.
Dispnea.
Ansia aumentata.
Sensazione di aumento della frequenza cardiaca.
Arresto cardiaco.
Dolore al petto.

Le cause della tachicardia possono essere: malattia ischemica cuore, infezioni varie, effetti tossici, alterazioni ischemiche.

Conclusione

Ora ci sono molte malattie cardiache diverse che possono essere accompagnate da sintomi dolorosi e dolorosi. Prima di iniziare il trattamento, è necessario diagnosticare, scoprire la causa del problema e, se possibile, eliminarlo.

Ad oggi, un elettrocardiogramma è l'unico metodo efficace nella diagnosi delle patologie cardiache, anch'essa del tutto innocua e indolore. Questo metodo è adatto a tutti, sia bambini che adulti, ed è anche conveniente, efficace e altamente informativo, il che è molto importante nella vita moderna.

L'elettrocardiografia è un metodo che permette di registrare e studiare i campi elettrici generati durante le contrazioni cardiache. Questo tipo ricerca strumentale somministrato a pazienti di diverse fasce d'età. Un ECG viene eseguito su un bambino scopi preventivi e in presenza di determinate indicazioni. Decifrare l'ECG nei bambini è più complicato che negli adulti. Questo è spiegato caratteristiche dell'età piccoli pazienti. Per fare una diagnosi corretta durante la procedura, lo specialista deve attenersi rigorosamente alle regole dello studio. Ciò contribuirà a ottenere i dati necessari per la diagnosi di una particolare malattia.

Come si esegue un ECG?

La procedura ECG è metodo diagnostico durante la quale speciali sensori vengono fissati al corpo del paziente. Con il loro aiuto, vengono registrati i potenziali elettrici che si verificano durante il lavoro del cuore. Gli impulsi passano dai sensori all'elettrocardiografo, che converte questi segnali in una registrazione grafica sotto forma di oscillazioni su carta speciale. Il risultato dello studio è un cardiogramma.

L'ECG pediatrico è più comunemente usato per la prevenzione difetti di nascita ancora in ospedale e nel primo anno di vita. In età avanzata, lo studio viene assegnato ai pazienti quando presentano sintomi indicativi possibili problemi con il cuore.

Durante la procedura, il bambino viene spogliato della biancheria intima, messo dentro posizione orizzontale. Durante questo periodo è consentita la presenza della madre con il bambino. I sensori sono attaccati ai polsi, alle gambe e da 5 a 8 derivazioni il petto. L'intera procedura richiede dai 5 ai 15 minuti.

Quali informazioni fornisce il metodo?

Oltre alle caratteristiche delle contrazioni cardiache (frequenza, ritmo, regolarità), l'elettrocardiografia consente di determinare le seguenti condizioni in un bambino:

diminuzione del metabolismo, mancanza di potassio, magnesio, calcio e altri componenti;
difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
infarto del miocardio, miocardite;
un aumento di alcune aree del muscolo cardiaco;
diminuzione della conduzione del cuore, disturbi del ritmo;
angina pectoris, embolia, aritmia;
violazioni dei processi metabolici nel miocardio sotto l'influenza di malattie, fattori interni ed esterni.

Con l'aiuto dell'elettrocardiografia, è possibile diagnosticare molte patologie cardiache nei bambini e negli adulti.

I vantaggi dell'ECG includono la relativa economicità, praticità. La procedura non richiede una preparazione speciale. Il metodo non danneggia la salute e conseguenze negative anche con un uso ripetuto.

Importante! L'elettrocardiografia è un tipo di studio strumentale, senza il quale è indispensabile il lavoro di un cardiologo pediatrico e adulto.

Qual è la particolarità dell'ECG nei bambini

A volte, ascoltando il battito cardiaco del loro bambino, le giovani madri si fanno prendere dal panico scoprendo che il cuore del bambino batte molto più velocemente degli adulti. Questo non dovrebbe essere spaventato, poiché il lavoro del cuore nei giovani pazienti ha le sue caratteristiche. Per un bambino, la norma stabilita dei battiti cardiaci al minuto va da 130 a 170. Negli adolescenti, il polso rallenta fino a 60-80 battiti. Caratteristiche dell'ECG nei bambini che gli indicatori del neonato, del neonato e dell'adolescente possono deviare dalla norma. Il cardiologo durante la decodifica del cardiogramma tiene conto delle caratteristiche del paziente. Per ciascuno fascia di età ci sono alcune tolleranze che devono essere prese in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Indicazioni per l'utilizzo del metodo

L'elettrocardiografia per i bambini viene spesso eseguita prima della dimissione dall'ospedale di maternità. La procedura viene eseguita in connessione con i casi crescenti di cardiopatie congenite nei bambini. I medici raccomandano di eseguire un ECG a un bambino se compaiono i seguenti segni:

vertigini, mal di testa;
casi di perdita di coscienza;
veloce affaticamento;
aspetto esteriore sindrome del dolore nel petto;
frequente malattie infettive;
sviluppo di gonfiore delle estremità.

Questi sintomi spesso indicano un malfunzionamento del muscolo cardiaco o il funzionamento di altri organi interni. Per esclusione possibili complicazioni dovresti sottoporti a una visita medica utilizzando un ECG e altri metodi diagnostici.

Hai bisogno di preparazione

Non è richiesta una preparazione speciale prima della procedura. Poco prima dello studio, vale la pena prendersi cura del normale stato morale del bambino. Per fare questo, è necessario eliminare lo stress e le esperienze emotive eccessive di tuo figlio.

Prima di eseguire un ECG in un bambino, è necessario spiegare al bambino qual è l'essenza della procedura

Affinché il bambino non abbia paura del dottore, a casa, dovresti simulare la procedura imminente, giocare al dottore, spiegare al bambino come sarà sottoposto a ricerca. Puoi mostrare il processo di elettrocardiografia su video. È consentito registrare un ECG nei bambini di età inferiore a un anno durante il sonno, ma questo può essere fatto molto raramente.

Importante! Affidabilità ricevuta in tempo Dati ECG dipenderà direttamente dallo stato morale del bambino durante la procedura. Più il bambino è calmo, più accurate saranno le informazioni ottenute durante lo studio.

Principali indicatori ECG

Solo uno specialista decifra il cardiogramma. Le informazioni principali per effettuare una diagnosi si ottengono tenendo conto di tali componenti dell'ECG come onde, segmenti e intervalli. Allo stesso tempo vengono valutate la loro presenza o assenza, altezza, posizione, durata, sequenza e direzione.

I concetti principali nell'ECG includono:

ritmo sinusale dell'organo. Questo è il nome del ritmo di contrazione del muscolo cardiaco, effettuato sotto l'influenza del nodo del seno. Questi dati consentono di valutare la coerenza della contrazione dei ventricoli e degli atri, la sequenza di questo processo;
frequenza cardiaca (FC);
fonte di eccitazione. In persona sana impulsi nervosi divergere dal nodo del seno in tutto sistema nervoso. In alcune malattie, vi è una migrazione del pacemaker ad altre parti dell'organo, ad esempio al nodo ventricolare, atriale o atrioventricolare. Queste deviazioni possono essere diagnosticate esaminando l'onda P;
conduzione cardiaca. In condizioni normali, gli impulsi elettrici si propagano da un pacemaker all'altro senza cambiare ordine;
asse elettrico. I dati sono calcolati sulla base dell'analisi delle onde Q, R e S nella prima, terza derivazione. Le informazioni ci permettono di valutare il funzionamento del bundle di His.

Per la valutazione delle condizioni vari reparti i cuori sono usati con designazioni speciali sotto forma di lettere latine

Per fare una diagnosi e identificare alcune anomalie nel lavoro del cuore, vengono utilizzati i denti. Sul diagramma, sono visualizzati in lettere latine maiuscole:

T - indica il processo di rilassamento dei ventricoli del cuore;
P - parla di contrazione e rilassamento degli atri;
Q, S - indica l'eccitazione del setto tra i ventricoli dell'organo;
R - eccitazione dei ventricoli stessi.

L'intervallo PQ determina il tempo impiegato dall'impulso elettrico per viaggiare dagli atri ai ventricoli.

I segmenti del cardiogramma sono i seguenti:

TR - rilassamento del cuore nell'intervallo tra le contrazioni;
ST - picco di eccitazione ventricolare;
QRST è il tempo di contrazione ventricolare.

Quanto sopra sono solo i principali indicatori utilizzati da uno specialista per fare una diagnosi.

Indicatori normali nei bambini

Dopo l'elettrocardiografia, i seguenti indicatori indicano l'assenza di malattie cardiache:

frequenza cardiaca - bambini sotto i 3 anni da 100 a 110 battiti/min, bambini 3-5 anni - 100 battiti/min, 6-8 anni - da 90 a 100 battiti/min, 9-12 anni - 70 - 85 battiti/min min;
Segmento QRS - da 0,06 a 0,1 s;
Onda P - non superiore a 0,1 s;
PQ - entro 0,2 s;
QT - non più di 0,4 s.

Importante! I parametri dell'elettrocardiogramma possono variare a seconda di alcune caratteristiche. Ciò può essere influenzato dall'ora del giorno, dal morale del paziente, dal posizionamento improprio degli elettrodi e altro ancora.

Malattie pericolose

Sulla base degli indicatori del cardiogramma, il medico può determinare una particolare malattia in un bambino.

Fallimenti del ritmo cardiaco

A pratica medica questa condizione è chiamata extrasistolia. In questo caso, il paziente avverte periodicamente un aumento della frequenza cardiaca con il suo successivo sbiadimento. Una contrazione straordinaria è dovuta a una violazione della conduzione degli impulsi cardiaci.

In molti bambini, le malattie cardiache vengono diagnosticate immediatamente dopo la nascita mediante l'elettrocardiografia.

In rari casi di attacchi di aritmia, non c'è pericolo per la salute. Occorre prestare attenzione agli insufficienze del ritmo cardiaco che si ripetono regolarmente, accompagnate da mancanza di respiro, dolore e altri sintomi negativi.

Aritmia

Con questa patologia, ci sono cambiamenti nella frequenza ritmo sinusale, mentre l'arrivo degli impulsi cardiaci avviene a frequenze diverse. L'aritmia a volte è asintomatica e non richiede un trattamento speciale. Solo nel 30% dei casi, questa condizione è in grado di causare gravi conseguenze per la salute. Sull'ECG, l'aritmia si manifesta con le seguenti deviazioni:

distanza tra intervalli RR superiore a 0,16 sec;
si notano gli intervalli RR adiacenti;
tra intervalli cardio da 0,3 a 0,6 sec;
la differenza tra intervalli RR successivi è superiore al 62%;
la differenza tra l'intervallo RR massimo e minimo è di 780 ms per un tempo di registrazione di 5 minuti.

Bradicardia

La malattia appartiene ai tipi di aritmia, mentre il paziente ha una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 battiti / min e inferiore. A volte la bradicardia si spiega registrando un ECG durante il sonno. Nei pazienti con una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti / min, si notano vertigini, letargia, svenimento, mancanza di respiro e altri. sintomi spiacevoli.

La bradicardia è caratterizzata da alcune anomalie dell'ECG

Tachicardia

A differenza della bradicardia, questa malattia è accompagnata da un'accelerazione della frequenza cardiaca. La tachicardia temporanea può causare forte esercizio fisico, sovraccarico psico-emotivo, infettivo e malattie virali accompagnato da un aumento della temperatura corporea. A seconda dell'età del bambino, i seguenti indicatori indicano tachicardia:

neonati - oltre 170 battiti / min;
bambini fino a un anno - oltre 160 battiti / min;
bambini sotto i 2 anni - sopra 155 battiti / min;
4-6 anni - superiore a 125 battiti / min;
6-8 anni - superiore a 118 battiti / min;
8-10 anni - oltre 110 battiti / min;
10-12 anni - 100 battiti / min;
12-15 anni - sopra 95 battiti / min.

Quando si ottiene un ECG che indica la presenza di tachicardia, viene spesso eseguito un secondo esame per confermare la diagnosi.

Violazione della conduzione del cuore

Normalmente, la parte principale del cuore, attraverso la quale passano gli impulsi elettrici, stimolando gli atri e i ventricoli nodo del seno. Se questo processo è disturbato, il paziente si sente debole, il bambino ha una diminuzione attività motoria, vertigini, letargia, a volte perdita di coscienza.

Importante! Le suddette e altre malattie cardiache richiedono cure mediche immediate, poiché causano gravi complicazioni, a volte incompatibili con la vita.

Monitoraggio ECG nei bambini

Per ottenere informazioni dettagliate sul funzionamento del muscolo cardiaco, di recente il monitoraggio ECG è stato effettuato sempre più spesso. La diagnosi viene eseguita utilizzando dispositivi speciali che registrano continuamente le letture dell'ECG. Il metodo è utilizzato tra adulti e bambini.

Il monitoraggio ECG è un metodo comune per la diagnosi di malattie cardiache negli adulti e nei bambini.

Gli obiettivi del monitoraggio ECG includono:

rilevazione di aritmie cardiache in pazienti a rischio (con cardiopatie, cardiomiopatie, ipertensione polmonare e altri stati)
diagnosi quando un bambino sviluppa dolore al cuore, debolezza, bassa attività motoria, perdita di coscienza;
valutazione della frequenza delle ripetizioni di disturbi del cuore precedentemente identificati;
valutazione dell'efficacia della terapia nelle malattie.

L'elettrocardiografia in un bambino può rilevare molte malattie cardiache. Con l'uso corretto del metodo e l'interpretazione competente dei dati ottenuti, è possibile fare una diagnosi e selezionare trattamento necessario per un determinato paziente.

I difetti riscontrati nel lavoro delle squadre, di regola, sono dovuti alla scarsa conoscenza della materia. Si tratta o di difetti puramente tecnici, la cui origine è causata da una conoscenza insufficiente dell'attrezzatura affidata, o da una scarsa familiarità con l'elettrocardiografia stessa come strumento diagnostico.

Come mostra la pratica, di più errori comuni caratteristiche tecniche sono: incollaggio errato dell'elettrocardiogramma tagliato, o "sottosopra", oppure viene violato l'ordine delle derivazioni, oppure durante il taglio non viene preservata l'onda P del primo complesso o l'onda T dell'ultimo complesso (è lo stesso di “tagliare vivi”), di conseguenza questi complessi diventano inferiori e non possono partecipare al processo diagnostico.

Gli elementi omonimi dei complessi dovrebbero essere incollati "uno sotto l'altro": Q, R, S e T della derivazione successiva sotto i denti omonimi della precedente, ecc. Ciò darà all'elettrocardiogramma un aspetto ordinato e renderà più facile valutare la regolarità del ritmo o dell'aritmia. La figura seguente (Fig. 11A) mostra come appare con gli elettrodi degli arti scambiati. A proposito di quella "confusione nelle menti"

i lavoratori inesperti è un fenomeno abbastanza comune, dice prossimo esempio. Qualche anno fa, proprio un elettrocardiogramma del genere ha gettato nella confusione un giovane medico dell'équipe lineare, il quale, arrivato dal paziente e registrato l'elettrocardiogramma, lo ha scambiato per un infarto e ha chiamato l'équipe cardiologica. (Ancora una volta, l'ECG ha avuto la priorità rispetto alla clinica.) Il dottore era sicuro che avesse ragione e non ha nemmeno chiesto la diagnosi finale. Qual è stata la sua sorpresa quando, quattro giorni dopo, riceve di nuovo la stessa chiamata e trova il paziente a casa. È nuovo Diagnosi, -a; m.Un breve referto medico sulla malattia e le condizioni del paziente, redatto sulla base di un'anamnesi e di un esame completo. Dal greco. — riconoscimento, diagnostica e; e. 1. Un insieme di tecniche e metodi, anche strumentali e di laboratorio, che consentono di riconoscere la malattia e di stabilire una diagnosi. Dal greco. - in grado di riconoscere. 2. Diagnosi, dialisi, -a; M. dialisi peritoneale. Un metodo per correggere l'equilibrio idroelettrolitico e acido-base e rimuovere le sostanze tossiche dal corpo con l'introduzione di una soluzione dializzante nella cavità addominale.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title=" (!LANG: Diagnosi">диагноз!}- praticamente sano. (Questa registrazione con elettrodi (A) deliberatamente confusi e applicati correttamente (B) è stata effettuata su nostra richiesta dal medico del team specializzato A. V. Berezkin, per il quale l'autore gli esprime gratitudine).

Inoltre, le singole extrasistoli presenti sul nastro non tagliato non devono essere eliminate, né il record di millivolt. Per negligenza, per disattenzione (per ignoranza!) i colori degli elettrodi sono stati confusi, per cui l'elettrocardiogramma, -s; e. Registrazione grafica dell'attività bioelettrica del cuore, prelevata da varie coppie di punti sulla superficie del corpo (braccia, gambe e torace), ottenuta mediante elettrocardiografo; termine proposto dall'olandese. fisiologo W. Einthoven nel 1893.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" (!LANG:Elettrocardiogramma">электрокардиограмма может иметь вид зеркального отображения нормальной. А при невнимании врача по этой электрокардиограмме будет установлен неверный диагноз, а неверный диагноз приведет к неверной тактике , при которой в лучшем случае, больной будет госпитализирован без показаний, в худшем – больной, нуждающийся в госпитализации, останется дома.!}

Ricordo un caso in cui un'équipe cardiologica è arrivata da un paziente che aveva già un suo amico, un noto professore della città. I parenti (operatori sanitari) hanno mostrato al professore l'elettrocardiogramma precedente, in precedenza registrato dall'ambulanza, su cui "in buona fede", tra gli altri indicatori, è stato misurato l'intervallo PQ (il paziente aveva fibrillazione atriale), al quale il professore rimarcava con lieve ironia: “Questa è un'ambulanza. Servizio dotato di attrezzature e trasporti speciali, fornendo assistenza medica di emergenza; nelle grandi città, i suoi team sono solitamente profilati (cardiologici, psichiatrici, tossicologici e altri). Sin..: emergenza.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" title=" (!LANG: Ambulanza">скорая помощь !» Приятно ли было слышать такой отзыв о враче своего учреждения?!}

Perché si crea confusione quando si incollano i cavi, specialmente quelli standard? Uno dei motivi - i numeri romani I, II, III - non cambiano il loro significato se incollati correttamente o capovolti. Fin dall'inizio del lavoro del team di cardiologia, per evitare tali errori, si è deciso di firmare le derivazioni sotto l'immagine dell'elettrocardiogramma. E sarebbe bello osservare questa regola anche adesso. Nei dispositivi moderni, che stanno diventando sempre più numerosi, i lead vengono firmati automaticamente e qui non è possibile modificare nulla. Pertanto, l'unica cosa che si può consigliare in questa situazione è di attenersi non meccanicamente, ma con conoscenza della questione. Devi sapere che le onde P e T non possono essere negative nella stessa derivazione (tranne che per un VR), PQ non può essere al di sotto dell'isolina, ecc. E per questo è necessario conoscere gli elementi di base dell'ECG. La capacità di lavorare non è la capacità di premere pulsanti e tagliare e incollare meccanicamente nastro adesivo di carta. operatore sanitario deve comprendere le loro azioni ed essere in grado di valutare i risultati ottenuti. Altro AV Suvorov ha detto: "Ogni soldato deve capire la sua manovra".

io Un esempio lampante di ignorare tutto quanto sopra, ma semplicemente flagrante analfabetismo, sia di un medico che del suo assistente, può essere l'illustrazione seguente (Fig. 12). Quale aiuto per fare una diagnosi può fornire questo, per così dire, elettrocardiogramma? Quindi per il paramedico che ha emesso questo matrimonio, e per il medico che ha accettato questo matrimonio, non importa dove sia la cima, dove sia la parte inferiore, se l'onda T precede il complessoQRS o viceversa - non importa. Come non ricordare il mitico Kozma Prutkov e il suo aforisma: “Se vedi un elefante in gabbia iscrizione bufalo - non credere ai tuoi occhi!

E la dottoressa (ovviamente in piedi sulla sua testa) è riuscita anche a dare una “conclusione”: ritmo sinusale, 78 battiti al minuto, intermedio posizione elettrica, Nessun ECG per il confronto.

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