Tumori benigni dello stomaco. Tumori maligni non epiteliali dello stomaco Principali cause di insorgenza

Oggi è molto difficile trovare una persona che non soffra di malattie allo stomaco e la gastrite è considerata una parte normale della vita di quasi tutte le persone che vivono in una metropoli. Siamo così abituati mondo moderno molto difficile da bilanciare mangiare sano che lasciamo che i problemi di stomaco facciano il loro corso, il che può successivamente portare a conseguenze molto tristi, perché in quasi il 95% del tumore allo stomaco risulta essere maligno e la malattia stessa è al secondo posto dopo il cancro ai polmoni.

Nel mondo di oggi, gli uomini sono più esposti a questa malattia rispetto alle donne, soprattutto il rischio aumenta dopo aver raggiunto i 45 anni. Recentemente, c'è stata una piccola ondata di declino nelle statistiche sulle malattie, ma è ancora troppo presto per parlarne assenza totale Pericolo.

Classificazione dei tumori dello stomaco

A seconda del tipo di tessuto da cui ha avuto origine il tumore, sono divisi in benigni e maligni: questa classificazione non solo ci parla del pericolo della neoplasia, ma indica anche il sito principale dell'infiammazione.

Un tumore benigno dello stomaco è un polipo, una formazione ghiandolare che ha una forma rotonda. Esiste anche una classificazione quantitativa:

• Polipi singoli;
• Polipi multipli;
• Polipos.

Classificazione della struttura dei polipi:

• Adematoso: con una dimensione di oltre quindici millimetri, vengono convertiti in un tumore.
• Iperplastico: si sviluppa in connessione con la gastrite atrofica.
• I tumori infiammatori del tessuto connettivo non lo sono.

Esiste anche una classificazione dei tessuti da cui può verificarsi una neoplasia benigna:

1. muscolare (leiomioma);
2. strato sottomucoso (lipoma);
3. vasi sanguigni (angioma);
4. fibre nervose (neurinoma);
5. tessuto connettivo (fibroma).

La classificazione dei tumori gastrici comprende anche i tumori maligni. La maggior parte di queste neoplasie è di origine epiteliale. Anche il tumore stromale gastrointestinale dello stomaco è un tumore maligno, sebbene rappresenti solo l'uno percento del numero totale di casi. Altri tumori includono:

• carcinoide: un tumore in grado di produrre ormoni;
• tumore leiomioblastico - contiene cellule muscolari epiteliali e lisce;
• leiomiosarcoma - cellule muscolari lisce arruffate.

Le principali cause di occorrenza

cellule epiteliali situate sulla parete interna tratto gastrico- un sito comune di insorgenza del tumore. Il cancro può svilupparsi in una qualsiasi delle regioni gastriche:

1. reparti principali o intermedi;
2. al confine con l'esofago - la parte superiore;
3. al confine con l'intestino - la parte inferiore.

Come in altre aree di anomalie oncologiche, gli scienziati non sono stati in grado di identificare tempo esatto e la causa di una mutazione cellulare che si traduce in un tumore. Tuttavia, gli scienziati sono stati in grado di scoprire quali eventi precedono l'inizio della formazione del tumore. IN stomaco sano la neoplasia non può svilupparsi, il che significa che devono esserci ragioni che portano a un cambiamento nella composizione gastrica.

Da tutti i motivi noti, è possibile effettuare la seguente classificazione:

• ereditarietà: ulcera allo stomaco, polipi, gastrite (con bassa acidità);
• l'uso di prodotti che provocano l'aspetto malattie gastriche: affumicato, piccante, fritto. Ciò include anche bere alcolici, fumare;
• la presenza del batterio helicobacter pylori nello stomaco;
• bassi livelli di vitamine B12 e C possono anche causare il cancro allo stomaco.

Segni di un tumore allo stomaco

Il problema principale nell'identificazione terribile malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali dell'apparizione i sintomi sono molto simili alla normale gastrite, il che spinge i medici a determinare questa particolare diagnosi e prescrivere il trattamento sbagliato.

Non si osservano bruschi cambiamenti o dolori nella fase iniziale del tumore dello stomaco, tuttavia, dopo un po 'il paziente inizia a sperimentare tutti i segni del tumore inerenti ai pazienti:

1. fatica;
2. apatia;
3. mancanza di appetito;
4. depressione;
5. pelle pallida;
6. forte perdita di peso;
7. lo sviluppo di anemia perniciosa è possibile.

Anche un tumore allo stomaco, i cui sintomi sono elencati sopra, è accompagnato da sensazioni spiacevoli nell'esofago stesso: c'è una sensazione di eccesso di cibo e pesantezza anche dopo una piccola porzione di cibo, il paziente avverte nausea, che è spesso accompagnata da vomito. Nelle fasi successive, la pelle di una persona acquisisce una tinta grigiastra, compare mal di schiena (se compaiono anche metastasi nel pancreas), è possibile il sanguinamento. Solo i tumori non epiteliali dello stomaco sono asintomatici nei primi stadi e sono per lo più benigni.

Lo sviluppo interno di un tumore allo stomaco si verifica come segue:

• la cellula tumorale cresce fino a circa 2 cm;
• quindi inizia a penetrare sia in profondità nei tessuti che a diffondersi in superficie, impedendo al cibo di entrare nello stomaco o nell'intestino, a seconda della sua posizione;
• poi si diffonde al colon e al pancreas e le metastasi penetrano nel peritoneo, nelle ovaie e nel fegato.
• le cellule tumorali vengono separate e diffuse in tutto il corpo con l'aiuto del flusso sanguigno e della linfa.

Diagnosi e trattamento

Per stabilire correttamente la diagnosi e determinare lo stadio della malattia, il paziente deve sottoporsi ai test appropriati:

1. radiografia del pancreas;
2. Ecografia della cavità addominale;
3. gastroscopia;
4. biopsia;
5. TAC.

Questa fase è la più importante: il destino del paziente dipenderà dai risultati di questa serie di studi. Se è stato comunque trovato un tumore maligno dello stomaco, allora è in questa fase che vengono determinate le sue dimensioni, i confini e lo stadio della malattia stessa.

Molto spesso, dopo l'esame, viene presa la decisione di rimuovere parte dello stomaco o l'intero stomaco nel suo insieme. Se un tumore dello stomaco, il cui trattamento non è più possibile, si è diffuso ad altri organi: milza, fegato o intestino, allora devono essere rimossi anche loro.

Dopo l'operazione, al fine di ridurre la possibilità di metastasi e prolungare la remissione, cicli di chemioterapia e radioterapia e per mantenere e ripristinare il corpo stesso, viene prescritto un ciclo di farmaci con un alto contenuto di vitamine e minerali.

Lo scopo della chemioterapia è quello di distruggere le cellule tumorali. A volte viene prescritto anche prima dell'intervento chirurgico ed è un'infusione endovenosa di farmaci speciali. La radioterapia viene eseguita a distanza e si verifica a causa dell'irradiazione degli organi necessari, che rallenta il processo di sviluppo del tumore.

Trattamento con rimedi popolari

È difficile immaginare che una malattia così grave possa essere curata solo con l'autoipnosi o rimedi popolari. medicina moderna non ammette la possibilità che ciò sia possibile e generalmente difficilmente riconosce metodi alternativi di trattamento. Tuttavia, ci sono aderenti a metodi simili e ci sono diverse ragioni per questo:

• Più di una volta abbiamo sentito versioni secondo cui una cura per qualsiasi tipo di cancro è stata inventata da tempo, ma poiché il trattamento nella maggior parte dei casi costa al paziente una somma ordinata, qualsiasi tentativo di abbandonare la chemioterapia e altri trattamenti in passato viene interrotto nel germoglio. La farmacologia è un enorme business che impone ai medici come e con cosa vale la pena curare i pazienti. Nessuno sostiene che i metodi noti di trattamento del cancro siano inefficaci, tuttavia ci sono già molte domande su di loro.
• A volte i medici si rifiutano di curare un paziente, promettendo solo di "ridurre il dolore" - questo spinge anche le persone ad automedicare.
• Esistono molti metodi di trattamento aggiuntivi rispetto alla medicina classica: non sono in contrasto con le procedure prescritte e possono aiutare il paziente a mantenere l'immunità. Discuteremo questi metodi di seguito.

Trattamento con oli e succhi

Questo metodo di trattamento è piuttosto una panacea, riconosciuto ufficialmente come metodo per combattere il cancro da settimane, tuttavia è stato anche ampiamente utilizzato. Il fatto è che gli oli sono saturi di sostanze utili e hanno proprietà avvolgenti che proteggono le cellule dai danni. Tuttavia, nonostante la convinzione generale, l'applicazione di oli direttamente nel corpo riduce significativamente le sue proprietà benefiche: molte sostanze vengono distrutte durante la digestione. Il modo più sicuro per assorbire tutte le sostanze benefiche è strofinarlo sulla pelle precedentemente pulita.

Per la cura tumori cancerosi vengono utilizzati gli oli più saturi: avocado, olivello spinoso, cedro, castagno, lillà, lino, eucalipto, cicoria, ecc.

Il trattamento con succo è una degna alternativa al trattamento con olio. Il fatto è che i succhi naturali sono saturi di vitamine e minerali, che sono così necessari per il corpo, rinvigorenti con l'oncologia. Tuttavia, il compartimento gastrico indebolito non sempre fa fronte alla digestione del cibo e il consumo di succhi facilita notevolmente il suo lavoro.

I succhi più utili per i tumori gastrici sono il succo di ortica e di tarassaco. Porteranno molti benefici soprattutto nella stagione primaverile, all'inizio della maturazione. Il succo di queste piante aumenta le proprietà immunitarie del corpo, lo satura di energia e aumenta l'efficienza, quindi non trascurare almeno qualche cucchiaio al giorno. È meglio bere succo prima dei pasti per aumentare l'acidità e rendere il cibo più digeribile, tuttavia questo consiglio è rilevante solo in caso di bassa acidità di stomaco.

Non dimenticare gli antiossidanti presenti nei succhi in grandi quantità e hanno attività antitumorale. In presenza di tumori, i medici consigliano di sostituire la colazione anticipata con i succhi, quando il corpo è ancora saturo a causa della cena.

Prevenzione dello sviluppo del tumore

Oggi, tutte le ragioni per la comparsa di un tumore stromale gastrointestinale dello stomaco non sono state ancora completamente studiate, ma possiamo già dire che sono stati identificati i modelli di base e le zone a rischio, il che ci consente non solo di combatterne lo sviluppo, ma anche per effettuare una prevenzione mirata. Gli scienziati hanno dimostrato che l'uso di determinati alimenti nel cibo può ridurre significativamente il rischio di una malattia, mentre non dovresti cercare una dieta speciale, ma è sufficiente includere solo pochi alimenti nella dieta.

Non trascurare la ricerca tempestiva, con l'aiuto della quale è possibile identificare e rimuovere il tumore anche nelle prime fasi del suo sviluppo. Vale la pena dare un'occhiata più da vicino al tuo corpo - non rimandare l'esame con i seguenti sintomi:

1. una febbre alta che non scende senza mostrare altri sintomi di influenza o raffreddore
2. rapida perdita di peso;
3. prostrazione;
4. cambiamento delle abitudini di gusto;
5. disfunzione intestinale.

Non si può negare che la cosa principale sulla via del recupero sia il desiderio stesso del paziente di riprendersi - in questo caso, qualsiasi metodo di trattamento acquisirà un significato completamente diverso. Su questo momento non esiste il modo corretto prevenire lo sviluppo di un tumore, e ognuno di noi è più o meno a rischio. Tuttavia, puoi benissimo ridurre al minimo la possibilità di malattia: osserva la tua dieta, arrenditi cattive abitudini e non iniziare malattie allo stomaco. Dopo 45 anni, vale la pena prendere come norma venire a un appuntamento con un gastroenterologo, in modo che, in caso di processo infiammatorio, venga immediatamente identificato.

Tumori benigni dello stomaco- un gruppo di neoplasie di istogenesi epiteliale e non epiteliale, emanate da diversi strati della parete gastrica, caratterizzate da sviluppo lento e prognosi relativamente favorevole. I tumori possono manifestarsi con dolore all'epigastrio, sintomi di sanguinamento gastrico, nausea, vomito. I metodi principali per diagnosticare i tumori benigni sono la radiografia dello stomaco e la fibrogastroscopia, esame istologico tessuto tumorale. Il trattamento dei tumori benigni dello stomaco consiste nel rimuoverli metodo endoscopico o chirurgicamente.

A seconda dell'origine, i tumori benigni dello stomaco sono suddivisi in epiteliali e non epiteliali.
Tra i tumori epiteliali ci sono polipi adenomatosi e iperplastici singoli o multipli, poliposi diffusa. I polipi sono escrescenze epiteliali simili a tumori nel lume dello stomaco con un gambo o una base larga, di forma sferica e ovale, con una superficie liscia o granulosa, consistenza densa o morbida. I polipi gastrici si verificano più spesso nei maschi di età compresa tra 40 e 60 anni, di solito situati nell'antro pilorico. I tessuti del polipo sono rappresentati da un epitelio tegumentario invaso dello stomaco, elementi ghiandolari e tessuto connettivo ricco di vasi sanguigni.
Polipi adenomatosi dello stomaco - i veri tumori benigni dell'epitelio ghiandolare sono costituiti da strutture papillari e / o tubolari con grave displasia cellulare e metaplasia. Gli adenomi sono pericolosi in termini di malignità e spesso portano allo sviluppo del cancro allo stomaco. Fino al 75% dei tumori epiteliali benigni dello stomaco sono polipi iperplastici (simili a tumori) derivanti dall'iperplasia focale dell'epitelio tegumentario, che hanno un rischio relativamente basso di malignità (circa il 3%). Con poliposi diffusa dello stomaco, vengono rilevati sia polipi iperplastici che adenomatosi.

Rari tumori benigni non epiteliali dello stomaco si formano all'interno della parete gastrica - nel suo strato sottomucoso, muscolare o sottoseroso di vari elementi(muscolo, grasso, tessuto connettivo, nervi e vasi sanguigni). Questi includono fibromi, neurinomi, fibromi, lipomi, linfangiomi, emangiomi, endoteliomi e le loro varianti miste. Anche nello stomaco si possono osservare dermoidi, osteomi, condromi, amartomi ed eterotopie dai tessuti del pancreas, ghiandole duodenali. I tumori benigni non epiteliali dello stomaco si verificano più spesso nelle donne e talvolta possono raggiungere dimensioni significative. Hanno contorni chiari, solitamente forma arrotondata, superficie liscia.
I leiomiomi sono i più comuni tumori non epiteliali benigni dello stomaco che possono rimanere all'interno strato muscolare, crescono in direzione della sierosa o crescono attraverso la mucosa gastrica, portando a ulcerazione e sanguinamento gastrico. I tumori benigni non epiteliali dello stomaco sono predisposti alla malignità.

Cause lo sviluppo di tumori benigni dello stomaco non è completamente compreso. Lo sviluppo di polipi può essere associato a una violazione della rigenerazione della mucosa gastrica, discordanza dei processi di proliferazione e differenziazione delle sue cellule nella gastrite cronica. Gli adenomi gastrici si verificano sullo sfondo della gastrite atrofica a seguito della ristrutturazione delle ghiandole e dell'epitelio tegumentario, l'aspetto della metaplasia intestinale. I polipi iperplastici si sviluppano quando vi è una violazione del rinnovamento e un aumento della durata della vita delle cellule, a causa dell'eccessiva rigenerazione dell'epitelio che copre la fossa. È stato anche notato che il più delle volte i polipi dello stomaco si verificano in aree con ridotta secrezione di acido cloridrico (terzo inferiore dello stomaco), in pazienti con ipo e acloridria.

La fonte di tumori benigni non epiteliali dello stomaco può essere il tessuto embrionale eterotopico, conservato nella mucosa in violazione dello sviluppo intrauterino.

Sintomi di tumori benigni dello stomaco

Nella metà dei casi, i polipi gastrici si verificano senza manifestazioni cliniche. I sintomi dei polipi dello stomaco sono principalmente determinati da malattia di base(gastrite cronica) e complicanze (ulcerazione della sommità del polipo, sanguinamento, prolasso del polipo nel duodeno e ostruzione del piloro).
Dolore ai polipi dello stomaco a causa di processo infiammatorio nella mucosa che lo circonda, sono localizzati nella regione epigastrica e hanno un carattere sordo e dolente. Prima si verificano dopo aver mangiato, poi diventano permanenti. Potrebbero esserci lamentele di amarezza in bocca, nausea ed eruttazione. Con lo sviluppo dell'ostruzione del piloro, appare il vomito, con la violazione del polipo, dolori crampi nella regione epigastrica e in tutto l'addome. L'ulcerazione del polipo porta a sanguinamento gastrico moderato; questo può rivelare sangue nel vomito, feci catramose, malessere, pallore pelle, anemia. La malignità dei polipi, di regola, si verifica impercettibilmente, pertanto, la mancanza di appetito, la perdita di peso, un aumento della debolezza generale e i disturbi dispeptici dovrebbero destare sospetti.
I segni clinici dei tumori benigni non epiteliali dello stomaco dipendono dalla loro posizione, natura e velocità di crescita e dalla presenza di ulcerazioni superficiali. Molto spesso, i tumori non epiteliali dello stomaco sono accompagnati da dolore a breve termine e persistente che si verifica a stomaco vuoto, dopo aver mangiato, con un cambiamento nella posizione del corpo. Con neuromi sindrome del dolore carattere forte e ardente. L'ulcerazione del tumore (in particolare gli emangiomi) può causare sanguinamento gastrico latente o abbondante con una minaccia per la vita del paziente.
Se il tumore è grande, può essere palpato attraverso la parte anteriore parete addominale. I tumori benigni non epiteliali dello stomaco possono essere complicati da peritonite con necrosi di neoplasie; ostruzione acuta o cronica del piloro in caso di violazione del tumore in esso e della sua degenerazione maligna.

Diagnosi di tumori benigni dello stomaco

La diagnosi di tumori dello stomaco consente i dati di anamnesi, radiografia e studi endoscopici.
La presenza di polipi alla radiografia dello stomaco può essere indicata da un difetto di riempimento che ripete i contorni del tumore: contorni chiari, uniformi, rotondi o forma ovale, il suo spostamento in presenza di una gamba o immobilità - con un polipo a base larga.

Nel caso della poliposi gastrica, viene rilevato un gran numero di difetti di riempimento di diverse dimensioni. La peristalsi delle pareti dello stomaco è preservata. Segni di assenza di peristalsi, aumento delle dimensioni, cambiamento di forma, comparsa di contorni indistinti del difetto di riempimento durante l'osservazione dinamica possono indicare la malignità del polipo.
La diagnosi viene chiarita con la fibrogastroduodenoscopia (FGDS), che consente un esame visivo dello stato della mucosa gastrica, il riconoscimento e la differenziazione dei polipi da altre malattie. La differenziazione visiva di un polipo benigno da uno maligno è difficile. Di solito, la malignità può essere indicata dalla presenza di un polipo più grande di 2 cm, con una superficie lobata irregolare, contorni butterati irregolari. Per definizione esatta la natura del polipo durante FGDS, viene eseguita una biopsia di aree sospette con uno studio morfologico dei campioni bioptici.
La diagnosi di un tumore benigno non epiteliale dello stomaco nella maggior parte dei casi può essere stabilita solo dopo l'intervento chirurgico e l'esame morfologico. questa neoplasia. La presenza di manifestazioni cliniche (ad esempio sanguinamento) indica la possibilità di un processo tumorale. FGDS è più informativo nella crescita endogastrica dei tumori non epiteliali dello stomaco. Con tumori intramurali o esogastrici, l'esame endoscopico determina la compressione dello stomaco dall'esterno.
La radiografia dello stomaco nei tumori benigni non epiteliali aiuta a rilevare i contorni arrotondati o irregolari del difetto di riempimento mantenendo la peristalsi e le pieghe nello strato sottomucoso; crescita esogastrica della neoplasia con retrazione della parete gastrica; ulcerazione con la formazione di una nicchia nella parte superiore del tumore, ecc. Per rilevare i tumori esogastrici dello stomaco, è possibile utilizzare l'ecografia e la TC della cavità addominale.

Trattamento dei tumori benigni dello stomaco

Trattamento di tumori benigni dello stomaco - solo chirurgico; metodo Intervento chirurgico dipende dal tipo, dalla natura del tumore e dalla sua localizzazione.
In assenza di criteri affidabili per la malignità dei tumori benigni dello stomaco, è necessario rimuovere tutte le neoplasie identificate.
I metodi principali per rimuovere i tumori benigni dello stomaco attualmente sono l'elettroasportazione endoscopica minimamente invasiva (o elettrocoagulazione), l'enucleazione, la resezione gastrica e raramente la gastrectomia.
La polipectomia endoscopica viene eseguita per piccoli polipi singoli localizzati in vari reparti stomaco: con una dimensione inferiore a 0,5 cm - cauterizzazione mediante un coagulatore a punti, con una dimensione da 0,5 a 3 cm - mediante elettroescissione.

In caso di grandi polipi singoli dello stomaco su larga scala, viene eseguita la polipectomia chirurgica (asportazione all'interno della mucosa o con tutti gli strati della parete dello stomaco) con gastrotomia preliminare e revisione dello stomaco.
Con polipi multipli o sospetta malignità, viene eseguita una resezione limitata o subtotale dello stomaco. Dopo la polipectomia e la resezione, esiste il rischio di rimozione incompleta, recidiva e malignità del tumore, sviluppo di complicanze postoperatorie e disturbi funzionali. La gastrectomia può essere indicata per la poliposi diffusa dello stomaco.
Durante la rimozione di tumori non epiteliali dello stomaco, viene eseguito un esame istologico urgente dei tessuti tumorali. Piccole neoplasie benigne che crescono in direzione del lume gastrico vengono rimosse endoscopicamente; i tumori incapsulati vengono asportati mediante enucleazione. Grandi tumori benigni endo- ed esogastrici dello stomaco difficili da raggiungere vengono rimossi mediante resezione a forma di cuneo o parziale, se si sospetta la malignità, la resezione viene eseguita in conformità con i principi oncologici.
Dopo la rimozione di tumori benigni dello stomaco, è indicata un'osservazione dinamica del dispensario di un gastroenterologo con controllo endoscopico e radiologico obbligatorio.

- un gruppo polimorfico di neoplasie che interessano tutti gli strati dello stomaco, con un diverso grado di attività proliferativa e impatto sulla salute e sulla vita del paziente. I principali segni del cancro gastrico includono debolezza, emaciazione, disturbi digestivi, perdita di appetito, anemia, depressione e perdita di interesse per la vita. Per rilevare i tumori, vengono utilizzate tecniche radiografiche ed endoscopiche, ultrasuoni, TC e risonanza magnetica degli organi addominali. Il trattamento di questa patologia è principalmente chirurgico, se viene rilevata una neoplasia maligna, la terapia combinata comprende anche radiazioni e polichemioterapia.

Informazione Generale

I tumori dello stomaco possono variare nel carattere crescita tumorale, origine, grado di differenziazione. Tra tutte le neoplasie dello stomaco, i tumori benigni si verificano in non più del 4% dei casi, la stragrande maggioranza di essi sono polipi gastrici. Tra i tumori maligni, il cancro gastrico viene rilevato più spesso; altri tipi neoplasie maligne non superare il 5%.

Il rapporto tra uomini e donne tra i pazienti con oncopatologia dello stomaco è 3:2. La barra dell'età è spostata verso gli anziani: più di due terzi sono pazienti con più di 50 anni. IN l'anno scorso l'incidenza del cancro allo stomaco è diminuita in modo significativo e i gastroenterologi attribuiscono ciò alla tempestiva individuazione ed eradicazione dell'infezione da Helicobacter pylori. È noto che è H.pylori che svolge un ruolo di primo piano nella formazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, e un'ulcera a lungo termine può diventare maligna e portare allo sviluppo del cancro gastrico.

Classificazione dei tumori dello stomaco

Secondo il grado di differenziazione, i tumori gastrici sono divisi in benigni e maligni. Un'ulteriore divisione all'interno di questi gruppi viene effettuata in base al tipo di tessuto da cui proviene il dato formazione tumorale. Tra i tumori gastrici benigni la maggior parte rappresentato da polipi - neoplasie ghiandolari che crescono nel lume dello stomaco, aventi una forma arrotondata, un gambo sottile o un'ampia base. Secondo il criterio quantitativo si distinguono un singolo polipo, polipi multipli, poliposi dello stomaco ( malattia ereditaria caratterizzato da danni alla mucosa del tubo digerente).

Per struttura, i polipi sono adenomatosi (originano dall'epitelio ghiandolare dello stomaco, nel 20% dei casi si trasformano in cancro, soprattutto quando il polipo è più grande di 15 mm); iperplastico (si sviluppa sullo sfondo della gastrite atrofica, costituisce oltre l'80% di tutti i polipi, molto raramente maligno); tessuto connettivo infiammatorio (infiltrato da eosinofili, no veri tumori, ma esternamente molto simile al processo oncologico). Separatamente, si distingue la malattia di Menetrier, una condizione precancerosa, che è descritta come gastrite poliadenomatosa. I tumori benigni dello stomaco possono originare da vari tessuti: muscolare (leiomioma), strato sottomucoso (lipoma), vasi sanguigni (angioma), fibre nervose(neurinoma), tessuto connettivo(fibromi), ecc.

La maggior parte dei tumori maligni dello stomaco (oltre il 95% dei casi) è rappresentata dall'adenocarcinoma (tumore gastrico di origine epiteliale). Altri tumori includono il carcinoide (ha un'origine neuroendocrina, il tumore è in grado di produrre ormoni), il leiomioblastoma (contiene cellule che assomigliano sia alle cellule epitelioidi che a quelle della muscolatura liscia), il leiomiosarcoma (consiste in cellule trasformate cellule muscolari lisce), linfoma maligno (proviene da tessuto linfoide degenerato). Meno comunemente, possono essere rilevati tumori gastrici come il sarcoma fibroplastico e angioplastico, il retinosarcoma e il neurinoma maligno.

Cause di tumori allo stomaco

Ad oggi non sono state ancora identificate le cause esatte della trasformazione dei tessuti normali in un tumore allo stomaco. Tuttavia, in gastroenterologia, sono stati identificati i principali fattori e condizioni predisponenti che molto probabilmente portano alla formazione di oncopatologia.

I fattori predisponenti sono sostanzialmente gli stessi sia per le neoplasie maligne che per quelle benigne. Questi includono infezione cronica da Helicobacter pylori, gastrite atrofica, predisposizione genetica (presenza di cancro allo stomaco nei parenti, rilevamento del gene IL-1), malnutrizione, fumo e alcolismo, vivere in una zona di disastro ecologico, immunosoppressione. Anche la presenza di polipi gastrici (adenomatosi), la resezione di una parte dello stomaco, l'anemia perniciosa e la malattia di Menetrier predispongono alla trasformazione maligna.

Sintomi di tumori allo stomaco

I tumori benigni dello stomaco il più delle volte non si manifestano in alcun modo e vengono scoperti per caso durante un esame per un'altra patologia. polipi grandi formati può manifestarsi come dolore doloroso nella regione epigastrica dopo aver mangiato; nausea e vomito con striature di sangue; bruciore di stomaco ed eruttazione; debolezza; vertigini (sullo sfondo di anemia, sanguinamento gastrico); cambio frequente stitichezza e diarrea. I sintomi dei leiomiomi compaiono in caso di necrosi del nodo tumorale e sanguinamento interno. In questa situazione, il paziente è preoccupato per debolezza, pallore, vertigini.

Segni di tumori maligni dello stomaco possono manifestarsi sia sullo sfondo di una salute completa che accompagnare i sintomi. ulcera peptica, gastrite cronica . Nelle prime fasi del cancro gastrico, il paziente nota una diminuzione dell'appetito, dolore e una sensazione di pienezza nello stomaco dopo aver mangiato, progressiva emaciazione, alterazione del gusto e rifiuto di alcuni alimenti a causa di ciò. Nelle fasi successive della malattia si sviluppa l'intossicazione cancerosa; c'è un aumento del dolore addominale sullo sfondo della germinazione del tumore degli organi vicini; vomito del cibo mangiato il giorno prima; melena (feci con sangue alterato); ingrossamento dei linfonodi regionali.

Le complicanze di un oncoprocesso benigno includono la malignità; germinazione della parete tumorale dello stomaco con perforazione e sviluppo di peritonite; sovrapposizione del lume dello stomaco con un conglomerato tumorale con violazione del passaggio del bolo alimentare; ulcerazione del tumore con disintegrazione e sanguinamento dal nodo tumorale; migrazione di un polipo su una gamba nel duodeno con violazione e necrosi del polipo.

I tumori maligni dello stomaco sono anche complicati dal restringimento della cavità dello stomaco, dall'ulcerazione e dal sanguinamento e dalla perforazione gastrica. Inoltre, le metastasi, la rapida emaciazione con lo sviluppo della cachessia del cancro sono caratteristiche dei tumori maligni.

Diagnosi di tumori dello stomaco

Negli anni precedenti, il metodo principale per diagnosticare un tumore allo stomaco era la radiografia, ma oggi vengono alla ribalta gli studi endoscopici. Tuttavia, non si può negare il contenuto informativo e le ampie possibilità della radiografia: in alcune cliniche rimane ancora la principale tecnica diagnostica.

Scoprire caratteristiche morfologiche la rimozione di un tumore benigno consente di prendere una decisione: asportare solo il polipo o anche la mucosa adiacente. Se durante l'esame endoscopico viene rilevata una poliposi totale dello stomaco, viene eseguita una gastrectomia. Dopo la rimozione di un tumore benigno, viene prescritto un ciclo di trattamento con inibitori. pompa protonica, farmaci antihelicobacter.

Il trattamento delle neoplasie maligne dello stomaco è solitamente complesso, compresa la chirurgia, la radioterapia e la polichemioterapia. Ad oggi, il più metodo efficace la terapia è considerata chirurgia. Il volume dell'intervento chirurgico dipende da molti fattori: il tipo e le dimensioni del tumore, la prevalenza del processo oncologico, la presenza e il numero di metastasi, il coinvolgimento degli organi circostanti, condizione generale paziente.

In presenza di una neoplasia maligna, può essere eseguita un'operazione radicale o un intervento palliativo. Operazione radicale implica l'asportazione del tumore, la gastrectomia totale, la resezione dell'omento (omentectomia) e degli organi circostanti coinvolti nel processo, i linfonodi. Le operazioni palliative hanno lo scopo di alleviare le condizioni generali e fornire nutrizione enterale per il paziente. Il complesso trattamento delle neoplasie maligne di solito include radiazioni, chemioterapia per ottenere il miglior risultato, per prevenire la recidiva del tumore.

Prognosi per i tumori dello stomaco

La prognosi per l'individuazione di neoplasie benigne è favorevole; tuttavia, poiché questi tumori sono soggetti a recidiva, i pazienti sono in terapia osservazione del dispensario per tutta la vita. Stabilire la natura maligna del tumore peggiora significativamente la prognosi. Le possibilità di guarigione sono molto più elevate con una diagnosi e un trattamento tempestivi di un tumore maligno. Quando vengono rilevate metastasi, germinazione degli organi vicini, la prognosi per la vita peggiora in modo significativo.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica dei tumori dello stomaco. Per prevenire la formazione di un processo oncologico, dovrebbero essere esclusi i fattori provocatori: stabilire una dieta, abbandonare cattive abitudini, rilevare e curare tempestivamente le malattie infiammatorie dello stomaco, sottoporsi regolarmente esame endoscopico in presenza di una predisposizione familiare all'oncopatologia. Al raggiungimento dei 50 anni, dovresti sottoporti a un esame annuale da un gastroenterologo.

Inna Bereznikova

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Ci sono una varietà di tumori benigni di origine non epiteliale ed epiteliale. Manifestazioni cliniche differiscono anche nella loro caratteristiche morfologiche e caratteristiche. Tra questi ci sono lipomi, neuromi, neurofibromi e altri.

Possono essere localizzati in diverse aree stomaco: nel cardias, nella cavità dello stomaco, antro. Differiscono nella loro crescita: endogastrica, esogastrica, intramurale. La dimensione delle neoplasie benigne dipende dalle pareti dello stomaco, dalla presenza di sanguinamento gastrico, dalla presenza di formazioni ulcerative. Lo sviluppo è anche influenzato dal precedente cancro organi.

Ci sono segni di un quadro clinico:

• processi disturbati nello stomaco sulla base della gastrite;
• emorragia gastrica acuta;
• disturbi generali del corpo: diminuzione dell'appetito, affaticamento organico, perdita di peso;
• trasmettere i segni di un sintomo stenotico nel piloro dello stomaco;
• flusso di calma assoluta;
• rilevamento completamente casuale di una formazione benigna;
• palpazione del tumore; osservazione di disturbi anemici e dispeptici.

Quadro sintomatico

Le caratteristiche cliniche si manifestano solo con un decorso calmo e prolungato dolore sordo, dolente e costante nella regione epigastrica dello stomaco. Non deve essere dopo un pasto.

Si notano:

• disturbi dispeptici;
• sensazione di pesantezza;
• sensazione di nausea,
• rutto,
• vomito con impurità del sangue nelle masse;
• feci catramose;
• diminuzione dell'emoglobina nel sangue;
• debolezza generale, vertigini.

La perdita di peso è pianificata indipendentemente dal grado di appetito. Frequente e sintomo importante sta sanguinando con una clinica tipica. Accompagnare il dolore con un attacco di vomito.

Esistono più di cento tipi di tumori benigni. La durata della manifestazione dell'educazione è lunga o breve, anche con una dimensione significativa del tumore. I pazienti diagnosticati con la presenza di una neoplasia benigna proliferante osservano la progressione nello sviluppo. Il non epiteliale è classificato come solitario.

Ragioni di sviluppo

Tutte le neoplasie oncologiche hanno fattori di manifestazione:

1. esposizione a fattori chimici;
2. fattore ereditario;
3. i polipi diventano un effetto collaterale di un'altra malattia;
4. rischi biologici;
5. la presenza di infezioni virali;
6. esposizione ai raggi X;
7. squilibrio ormonale.

Classificazione

Tra le neoplasie benigne epiteliali ci sono:

Per determinare la natura della neoplasia, vengono utilizzati metodi:

1. citologico;
2. istologico;
3. enzimatico;
4. immunocitoistochimica e immunoistochimica;
5. microscopio elettronico.

Il medico curante dovrebbe riflettere pienamente nell'anamnesi l'attenzione ai dati degli studi morfologici.

Se il tumore è stato rimosso durante l'intervento chirurgico, è necessario sapere all'interno di quale tessuto, sano o malato, è cresciuto. Ciò è necessario per stabilire i sintomi di una diagnosi precancerosa e la risposta dei tessuti circostanti.

I tumori benigni dello stomaco si sviluppano a causa dell'iperplasia infiammatoria e reattiva della mucosa gastrica. Si distinguono più spesso come fibroepiteliali, molto meno spesso sotto forma di fibromiomi, neurinomi, angiomi, lipomi. I polipi sono considerati formazioni benigne, possono crescere multipli o essere singoli.

Formazioni di poliposi

Segni:

• segni patologici. La classificazione divide i polipi in base ai sintomi: gastrite complicata da polipi, polipi troppo cresciuti nell'apparato digerente;
• Segni clinici. Passa asintomaticamente secondo il tipo di gastrite di tipo anemico. Complicazioni: formazioni sanguinanti, loro rimozione nel duodeno 12; malattia combinata del rivestimento dello stomaco con poliposi e un'area cancerosa;
• i polipi sono piatti o sporgenti sopra la mucosa. La forma piatta dei polipi ricorda la superficie della corteccia cerebrale;
• segni patologici.

Fattori di impostazione:

• sintomi generali: aumento della stanchezza e dell'affaticamento, disabilità, sensazione di pienezza nell'addome;
• segno di dolore;
• nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, disturbi dispeptici;
• ridotta secrezione dello stomaco, presenza di fibre di sangue nelle feci, comparsa di anemia;
• letture radiografiche, risultati endoscopici confermando la presenza di una neoplasia in via di sviluppo nello stomaco;

Diagnosi delle formazioni

I polipi nella mucosa dell'organo sono formazioni multiple che sporgono sopra la mucosa nella cavità dello stomaco. Questo tipo di neoplasia si verifica frequentemente. La presenza e lo sviluppo di polipi sono molto pericolosi per lo stomaco e indicano violazioni in tratto gastrointestinale. Possono svilupparsi in tumori maligni se non vengono rimossi tempestivamente.

All'inizio della formazione della malattia, i polipi non compaiono in alcun modo fino a un certo momento. Lo rende difficile diagnosi precoce. A poco a poco, caratteristica specifica dolore doloroso e prolungato.

C'è una sensazione di dolore nella regione delle scapole e nella regione lombare. Si presume che il dolore non sia causato dai polipi stessi, ma dai cambiamenti che si verificano nella mucosa gastrica.

Altri sintomi includono salivazione abbondante, perdita di appetito, sensazione dolorosa nel pancreas, eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, feci disturbate, debolezza in tutto il corpo. È possibile aumentare la temperatura a 39 gradi.

Il momento decisivo nella diagnosi è l'esame endoscopico. Spesso, nel trattamento dei polipi, viene eseguito un intervento medico di emergenza e viene eseguita un'operazione per ottenere informazioni affidabili e prelevare una biopsia per l'istologia.

L'introduzione del doppio contrasto dello stomaco e dell'immagine a raggi X aiuterà a chiarire la diagnosi. Rivelerà la forma della rotondità della formazione e dei suoi confini, mostrerà tutti i difetti. Darà risultati esame ecografico. Aiuterà a differenziare le pareti dell'organo, la sua mucosa, a presentarti una formazione localizzata e a fornire dati alla neoplasia: la sua forma, il tipo di crescita, lo sviluppo, aiutano a prevedere le condizioni del paziente.

Esame endoscopico dello stomaco

L'endoscopia di una formazione benigna rileverà i polipi peduncolati esistenti, delineerà i sintomi dell'ostruzione nel duodeno 12. Ma il più diagnosi accurata darà un esame istologico dopo una biopsia.

Segni di un tumore allo stomaco

Su fase iniziale lo sviluppo di formazione oncologica di sintomi speciali non è assegnato. Più spesso il paziente si lamenta di dolori dolorosi regione addominale, che si fa sentire subito o dopo aver mangiato. Ci possono essere vertigini, gastrite cronica o sanguinamento dello stomaco. Il dolore provoca sensazioni, come in un'ulcera allo stomaco.

Le neoplasie benigne formano il distacco cellule epiteliali e di conseguenza sanguinamento. Può essere rilevato dalla diagnosi di anemia sideropenica. I più pericolosi sono i tumori di tipo intramurale, che possono essere accompagnati da emorragie interne massicce e pericolose per la vita.

Dati istologici, esame, esame endoscopico, ricerca. Formazioni benigne nello stomaco si dividono in:

1. formazioni di poliposi;
2. gastropatia iperplastica, come la malattia di Menetrier, pseudolinfoma;
3. formazioni intramurali;
4. gastrite eosinofila, tubercolosi, sifilide, morbo di Crohn, sarcoide, contribuendo allo sviluppo di un tumore gastrico;
5. cisti della mucosa;
6. forme miste.

Secondo i segni, le neoplasie raggiungono dimensioni elevate, il che consente di diagnosticarle mediante palpazione. Se un polipo si sviluppa su un gambo, sarà in grado di penetrare attraverso il piloro nel duodeno e causare ostruzione.

Trattamento

Il compito dei medici è prescrivere un corso di trattamento completo, che includerà:

• rimozione locale della neoplasia;
• resezione dell'organo in tutto o in parte;
• chemioterapico;
• corso di irradiazione.

Se il tumore è di dimensioni microscopiche e colpisce solo una mucosa gastrica, può essere applicata la rimozione endoscopica. Inoltre, il tumore non deve essere canceroso.

L'operazione chirurgica risolve problemi più globali di rimozione non solo dell'organo, ma anche nelle vicinanze linfonodi, per prevenire il processo metastatico negli organi regionali. Per ripristinare la pervietà in tratto digestivo, eseguire interventi di chirurgia plastica dall'intestino tenue o crasso. Allo stesso tempo, dovrebbero esserci opportunità di guadagno acido biliare e le secrezioni pancreatiche nell'organo.

Chirurgia per rimuovere un tumore allo stomaco

Uno stomaco "artificiale" risolve anche i problemi di digestione, immagazzina i nutrienti per il corpo. Ma non tutti i pazienti lasciano l'ospedale con un esito favorevole. Le strutture cellulari del cancro rimangono, portando a ricadute e degenerazione in un tumore maligno.

L'immunoterapia è una delle direzioni promettenti nel trattamento delle neoplasie. È in grado di sopprimere la formazione di metastasi e aiuta gli organi a far fronte funzione protettiva da soli. Il corso si basa su ingredienti naturali, motivo per cui non ci sono effetti collaterali.

Il metodo di immunoterapia comprende:

1. vaccinazione contro il cancro;
2. l'introduzione di anticorpi negli organi;
3. immunoterapia delle strutture cellulari;
4. l'introduzione di immunomodulatori.

Questo è un potente effetto stimolante sul corpo nel suo insieme. Provoca la volontà di aumentare la loro attività, sistema immunitario malato. Il metodo è particolarmente buono per i pazienti in cui è pianificato rapida crescita neoplasie.

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Il fibroma ha la struttura di un tessuto connettivo maturo, con l'unica differenza che in esso fasci di fibre di collagene di diverso spessore sono disposti in modo casuale e c'è un insolito rapporto tra cellule e fibre. Con la predominanza della sostanza cellulare e la disposizione libera delle fibre di collagene, i fibromi hanno una consistenza morbida e sono chiamati morbidi. La predominanza delle fibre di collagene, rappresentate da potenti fasci con aree di ialinosi, determina l'elevata densità del tumore - fibromi densi. Questi tumori sono di colore biancastro, a volte con una sfumatura gialla.

I fibromi sono molto rari nello stomaco e nel duodeno. Nel 1942, in letteratura c'erano segnalazioni di 91 fibromi dello stomaco, di cui 25 appartenevano ad autori domestici (A. V. Melnikov). AF Chernousoe et al. (1974) ritengono che i fibromi rappresentino circa il 5% dei tumori mesenchimali benigni dello stomaco. Secondo le statistiche di N. S. Timofeev, i fibromi sono più comuni e rappresentano l'11,7% di tutti i tumori benigni dello stomaco. Nel nostro paese, la prima operazione per fibromi gastrici nel 1926 fu eseguita da V. A. Oppel. Non siamo riusciti a trovare descrizioni del fibroma duodenale.

I fibromi hanno origine nello strato sottomucoso dello stomaco, il più delle volte localizzato su parete di fondo reparto pilorico, hanno una base ampia. I fibromi possono crescere esogastricamente, quindi spesso hanno un gambo e raggiungono grandi dimensioni, come avvenne nell'osservazione di M. D. Charano (1929). Crescono lentamente e variano ampiamente in dimensioni. Il paziente descritto da M. D. Sharano aveva un fibroma del peso di 5,5 kg. La forma dei fibromi è rotonda, ovale oa forma di pera. Più spesso ci sono singoli, ma sono descritti casi di fibromi multipli dello stomaco. Man mano che il tumore cresce, restringe il lume dello stomaco e, in presenza di una forma allungata oa forma di pera, può spostarsi nel duodeno. I fibromi non sono soggetti a ulcerazione e sanguinamento, ma possono dare origine a una crescita maligna. Secondo 3. I. Kartashev (1938), i fibrosarcomi rappresentano il 4,4% rispetto ad altre forme di sarcomi gastrici. I. S. Rozhek (1959) ha descritto il fibroma, combinato con primario cancro multiplo stomaco.

Crescita lenta del tumore, forma arrotondata, consistenza densa o (raramente) morbida, scarso effetto sulla parete dello stomaco causano un lungo decorso asintomatico della malattia. Man mano che il fibroma cresce, la sensazione di pesantezza o pienezza dello stomaco dopo aver mangiato diventa più chiara, ci sono dolori all'epigastrio, diminuzione dell'appetito. Con una dimensione significativa, il tumore diventa accessibile alla palpazione. La localizzazione del tumore vicino al piloro dà quadro clinico stenosi gradualmente crescente e possibile chiusura improvvisa dell'uscita dallo stomaco o violazione del fibroma da parte del piloro - un quadro di ostruzione acuta: dolore intenso, vomito ripetuto, comportamento irrequieto, ecc. La clinica del fibroma gastrico che si sposta nel lume del duodeno è stata descritta da I. A. Shanurenko (1935) in uno dei primi messaggi nella letteratura domestica.

Raggi X. Fibroma dello stomaco

La diagnosi dei fibromi gastrici, così come di altri tumori non epiteliali, presenta notevoli difficoltà. A volte si trovano sul tavolo operatorio durante operazioni intraprese per un altro motivo. Sensazione di pesantezza dopo aver mangiato, perdita di appetito, dolore nella regione epigastrica, sintomi di stenosi pilorica non ulcerosa spingono il medico a pensare principalmente al cancro allo stomaco. Ricerca oggettiva ha valore solo quando un tumore mobile denso e non doloroso di forma arrotondata può essere percepito attraverso una sottile parete addominale. Questo dà motivo di supporre tumore benigno stomaco. Come per altre malattie dello stomaco, un ruolo decisivo nella diagnosi dei fibromi è svolto da esame radiografico, che rivela un difetto di riempimento arrotondato con contorni netti (Fig. 11). La descrizione dell'esatta diagnosi radiografica dei fibromi gastrici è data da S. A. Reinberg (1927).

L'uso dei fibroscopi rende reale il riconoscimento dei fibromi gastrici, ma non bisogna dimenticare la difficoltà diagnosi differenziale con sarcoma.

Con piccoli fibromi, è consentito rimuoverlo mediante escissione della parete dello stomaco. Il dubbio nella diagnosi e i fibromi di grandi dimensioni richiedono la resezione dello stomaco e, se si sospetta la malignità, con la rimozione dell'omento grande e piccolo. I fibromi multipli sono anche indicazioni per la resezione dello stomaco.