Fondamenti teorici della ricerca batterica del tratto gastrointestinale. Analisi funzionale della microbiocenosi del tratto gastrointestinale. Aspetti teorici dell'analisi delle malattie dell'apparato digerente

Nel gastrointestinale – Nel tratto intestinale umano sono presenti microflora obbligata (microflora principale), facoltativa (microflora opportunistica e saprofita) e transitoria (microrganismi che entrano accidentalmente nel tratto gastrointestinale).

Nell'esofago e nello stomaco, di solito viene determinata la microflora transitoria, che li entra con il cibo o da cavità orale. Nonostante l'ingestione di un gran numero di microbi nello stomaco, nelle persone sane normalmente no un gran numero di microrganismi (meno di 10 3 CFU/ml). Ciò è dovuto al pH acido del contenuto dello stomaco e alle proprietà battericide del succo gastrico, che protegge in modo affidabile una persona dalla penetrazione di batteri patogeni e opportunisti nell'intestino. Per lo più batteri acido-resistenti si trovano nel succo gastrico. – lattobacilli, funghi di lievito. Alcune persone contengono streptococchi, S. ventricolo, B. subtilis, cocchi anaerobici Gram-positivi.

Anaerobi Veillonella, batterioidi, peptococchi si trovano nello spessore della mucosa gastrica.

In uno studio su bambini sani di 8 anni – Per 15 anni nella mucosa dell'antro dello stomaco sono stati rilevati stafilococchi, streptococchi, enterococchi, corinebatteri, peptococchi, lattobacilli e propionibatteri. L'esame microbiologico del contenuto dello stomaco viene eseguito relativamente raramente.

Il numero e la composizione dei microbi nell'intestino tenue varia a seconda della sezione dell'intestino. Il numero totale di microbi nell'intestino tenue non è superiore a 10 4 – 10 contenuto di 5 ufc/ml. bassa concentrazione i microbi sono dovuti all'azione della bile, alla presenza di enzimi pancreatici, alla peristalsi intestinale, che assicura la rapida rimozione dei microbi nell'intestino distale; la produzione di immunoglobuline da parte delle cellule della mucosa, lo stato dell'epitelio intestinale e del muco secreto dalle cellule caliciformi intestinali contenenti inibitori della crescita microbica. Microflora intestino tenue rappresentato prevalentemente da gram-positivi facoltativi – batteri anaerobi e anaerobi (enterococchi, lattobacilli, bifidobatteri), funghi simili a lieviti, batteri meno comuni e verlonella, estremamente raramente enterobatteri. Dopo aver mangiato, il numero di microbi nell'intestino tenue può aumentare in modo significativo, ma poi in breve tempo ritorna rapidamente linea di base. Nelle parti inferiori dell'intestino tenue (nell'ileo), il numero di microbi aumenta e può raggiungere 10 7 CFU / ml di contenuto.

Nell'intestino crasso, la flora gram-positiva cambia in gram-negativa. Il numero di anaerobi obbligati inizia a superare il numero di anaerobi facoltativi. Compaiono rappresentanti di microbi caratteristici dell'intestino crasso.

La crescita e lo sviluppo dei microbi nell'intestino crasso è facilitata dall'assenza di enzimi digestivi, la presenza di una grande quantità di nutrienti, la presenza a lungo termine di cibo, le caratteristiche strutturali della mucosa e, in particolare, le coperture mucose dell'intestino crasso. Determinano il tropismo d'organo di alcuni tipi di batteri anaerobi che, per effetto della loro attività vitale, formano prodotti utilizzati dalla flora anaerobica facoltativa, che a loro volta creano le condizioni per la vita degli anaerobi obbligati.

Nell'intestino crasso umano ci sono più di 400 specie di vari microbi e il numero di anaerobi in 100 – 1000 volte il numero di anaerobi facoltativi. Gli anaerobi obbligati costituiscono il 90-95% della composizione totale. Sono rappresentati da bifidobatteri, lattobacilli, batterioidi, velonella, peptostreptococchi, clostridi e fusobatteri (Fig. 1)

Altri microrganismi rappresentano 0,1 – Lo 0,01% è la microflora residua: enterobatteri (Proteus, Klebsiella, dentellature), enterococchi, stafilococchi, streptococchi, bacilli, funghi lieviti (Fig. 3). Amebe opportunistiche, Trichomonas, alcuni tipi di virus intestinali possono vivere nell'intestino.

Nel mondo moderno della patologia e delle malattie del tratto gastrointestinale ( tratto gastrointestinale ) sono i più comuni in tutte le categorie di età. Inoltre, la disfunzione dello stomaco e dell'intestino provoca attivamente malattie di altri organi, riduce l'efficienza e influisce negativamente sulla qualità della vita.

Sfortunatamente, la maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale, comprese le neoplasie, compaiono già in una fase avanzata. Ecco perché è importante sottoporsi agli esami in modo tempestivo, soprattutto perché con una terapia opportunamente selezionata e dieta bilanciata rispondono bene al trattamento.

Indicazioni per

Oltre alle manifestazioni acute sotto forma di forte dolore, sanguinamento e disturbi critici, primari e sintomi secondari per esame diagnostico organi del tratto gastrointestinale possono essere tutta una serie di indicazioni dirette e indirette. Le principali sindromi cliniche sono:

• bruciore di stomaco;
• flatulenza;
• costipazione privata e diarrea;
• cambiamenti critici nella consistenza delle feci;
• dolore retrosternale (origine non cardiaca);
• fastidio al dolore nella regione iliaca e nel tenesmo;
• secrezione di muco con le feci;
• perdita di appetito;
• perdita di peso.

Allo stesso tempo, in alcuni pazienti, lo sviluppo e il decorso delle malattie gastrointestinali possono essere accompagnati da altri sintomi: dolore diffuso persistente o periodico nell'epigastrio, avversione al cibo, eruttazione, disfagia e vomito. Potrebbe anche esserci un cambiamento nella microflora, ingiallimento della pelle, disturbi del sonno e irritabilità nervosa.

Metodi di diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale

Per ottenere un quadro clinico oggettivo della natura del decorso della malattia e per confermare le diagnosi, è spesso necessario eseguire la diagnostica in modo differenziato e utilizzando metodi invasivi e non invasivi. Il Northwestern Center for Evidence-Based Medicine offre esami di laboratorio, strumentali e funzionali senza fila e senza appuntamento.

I servizi del nostro centro aiuteranno a identificare patologie, determinare la dinamica del recupero, confermare l'efficacia della terapia e della prevenzione, nonché diagnosticare neoplasie e infestazioni da elminti. Offriamo ai nostri clienti sia metodi diagnostici tradizionali che di più metodi innovativi sondaggi, e l'ultimo sistema di codifica dei risultati e il supporto informatico automatizzato elimina la possibilità di errori e confusione nelle analisi.

Diagnostica di laboratorio del tratto gastrointestinale

Analisi del sangue generale. Uno studio clinico invasivo che consente di ottenere informazioni dettagliate sui principali indicatori del sangue capillare o venoso del paziente:

• il numero di leucociti, piastrine ed eritrociti;
• livelli di emoglobina e VES;
• indice di colore.

L'analisi è ampiamente utilizzata per fornire un quadro clinico generale e monitorare la terapia o la progressione della malattia. Gli specialisti SZTSDM usano alta qualità Materiali di consumo ed eseguire il prelievo di sangue nel modo più confortevole possibile per il paziente. In combinazione con il pieno rispetto di tutti gli standard medici e sanitari, garantisce la massima affidabilità del risultato.

. Questo analisi microbiologiche consente di identificare le cisti di protozoi nelle feci che entrano nel corpo umano con verdure scarsamente lavate, acqua di scarsa qualità, tracce di substrati del suolo o da un portatore infetto (animali, persone, uccelli). La microscopia può determinare con precisione giardiasi, balantiasi, amebiosi e toxoplasmosi, che colpiscono gli organi del tratto gastrointestinale e deprimono il sistema immunitario.

. La ricerca sui batteri rivela cambiamenti quantitativi e qualitativi nella biocenosi intestinale. Consente di stabilire un aumento o una diminuzione della microflora patogena e sana (batterioidi, bifidobatteri, candida, Klebsiella, clostridi, Proteus, Escherechia, Pseudomonas aeruginosa, strepto-, entero- e stafilococchi) e stabilire inizialmente il grado di dysbacteriosis.

Va notato che per ciascuno fascia di età vengono utilizzate metodologie speciali per l'interpretazione dei risultati di questa analisi. Allo stesso tempo, lo studio può essere prescritto anche a neonati, persone con manifestazioni allergiche e pazienti sottoposti a terapia antinfiammatoria, ormonale e chemioterapica intensiva.

. Uno studio di laboratorio chimico, macro e microscopico completo di un ampio spettro di massa fecale, che è molto richiesto dai medici ed è facilmente interpretabile. L'analisi presuppone:

• determinazione dell'attività enzimatica degli organi digestivi, della capacità di evacuazione dello stomaco e dell'intestino;
• studio della reazione del pH, dello stato della microflora, del colore e della consistenza delle feci;
• rilevazione di pigmenti biliari, sali di acidi grassi e muco.

Inoltre, questo studio non invasivo prevede l'identificazione di processi infiammatori e un'analisi per la presenza di tracce nascoste di pus e sangue nelle feci (reazione di Gregersen). Ti consente di rilevare con precisione l'emoglobina alterata degli eritrociti e l'essudato torbido e quindi rivelare sanguinamento nascosto e patologia del tratto digestivo.

Rotavirus, norovirus, astrovirus. L'analisi viene effettuata con il metodo della reazione della polimerasi (CRP) e del dosaggio immunoenzimatico. Ciò garantisce un'elevata accuratezza analitica e consente la rilevazione di agenti patogeni infettivi nelle feci con la massima affidabilità. malattie gastrointestinali.

Di norma, gli agenti infettivi vengono trasmessi attivamente per via orale-fecale da una persona infetta, quindi è estremamente importante identificare correttamente e tempestivamente gli agenti patogeni. Lo studio determinerà fattore eziologico OKI e consentirà un approccio differenziato al trattamento dei processi infiammatori.

Diagnostica funzionale del tratto gastrointestinale

Esame ecografico (ecografia). Un metodo moderno e altamente informativo di diagnostica non invasiva. Il suo principio si basa sull'effetto Doppler (variazione della frequenza e della lunghezza d'onda degli ultrasuoni a seguito della percezione o dei riflessi della materia), che lo rende sicuro per adulti e bambini e consente di eseguire un esame rapidamente e senza una previa preparazione del paziente.

L'ecografia del tubo digerente può essere prescritta:

• bambini;
• donne incinte;
• persone dopo chemioterapia e radioterapia.

A seconda delle raccomandazioni del medico e dei sintomi, la procedura può coinvolgere entrambi esame completo cavità addominale o solo lo stomaco e l'intestino, compreso il cieco, il sigma, il retto, il bypass ascendente e discendente. In alcuni casi, l'esame dell'intestino viene effettuato con l'introduzione di una sonda rettale. L'ecografia dello stomaco è inferiore nel contenuto informativo della gastroscopia. Ma data la natura non invasiva della procedura, consente la diagnostica anche nei neonati e nelle persone con tratti alimentari infiammati e danneggiati.

Colonscopia. Un metodo endoscopico per diagnosticare la condizione dell'intero intestino crasso, la cui lunghezza raggiunge più di un metro. Differisce nel più alto contenuto informativo e consente di:

• determinare visivamente la natura dello sviluppo delle ulcere e il rilievo delle pareti interne dell'intero intestino crasso;
• rilevare anche tumori e polipi microscopici;
• eseguire una biopsia.

La colonscopia consente la diagnosi precoce di ulcere e neoplasie. Pertanto, i medici raccomandano che anche in assenza di sintomi evidenti, le persone di età superiore ai 50 anni vengano esaminate ogni 5-7 anni.

La diagnosi si basa sull'introduzione di un endoscopio ed è associata al lavaggio e alla distensione dell'intestino, che provoca disagio e dolore significativi. Pertanto, viene eseguito dopo una pulizia profonda e con l'uso dell'anestesia.

Endoscopia. Un metodo moderno che offre ampie opportunità per esaminare le superfici mucose del tratto gastrointestinale. Consente:

• prelevare un campione di tessuto per i test di laboratorio;
• determinare il restringimento e l'espansione dell'esofago;
• diagnosticare la fibrosi.

La diagnosi si basa sull'introduzione di una sonda endoscopica flessibile nell'esofago in modo naturale. L'endoscopio è dotato di illuminazione a fibre ottiche e trasmette al monitor un'immagine ingrandita di alta qualità. Pertanto, la diagnosi gastroendoscopica fornisce un completo quadro clinico sulla presenza di erosioni, ulcere, processi infiammatori sulla mucosa dello stomaco, dell'esofago e del duodeno. Andiamo fasi iniziali diagnosticare malattie oncologiche del tratto gastrointestinale e monitorare oggettivamente la dinamica della patologia o della remissione. Va notato che la procedura viene eseguita categoricamente solo a stomaco vuoto.

Laparoscopia. Un modo minimamente invasivo per esaminare la cavità addominale utilizzando un endoscopio rigido. È ampiamente utilizzato nel periodo postoperatorio per la diagnosi di complicanze e nei casi in cui i raggi X e altri metodi clinici e di laboratorio si sono rivelati inefficaci.

È altamente informativo, affidabile e tecnicamente semplice, ma richiede anestesia locale o generale. Applicabile per i bambini e il pubblico di età dei pazienti.

Diagnostica delle radiazioni (TC)

Un metodo moderno che combina la tecnologia digitale con l'esame a raggi X. Nel SZTsDM è stato installato il tomografo di ultima generazione che ha permesso di minimizzare l'impatto delle radiazioni sul paziente, ottenere un'immagine diagnostica 2D e 3D di ottima risoluzione e analizzarla da qualsiasi angolazione.

La TC consente il rilevamento non invasivo di tumori e metastasi che non vengono diagnosticati mediante ultrasuoni, nonché di determinare:

• processi infiammatori ed erosivi;
• elasticità e spessore delle pareti dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino;
• patologie congenite e dinamica postoperatoria del recupero.

Lo studio è ben tollerato da pazienti di tutte le età. Richiede una formazione minima.

La maggior parte delle malattie del tratto gastrointestinale può essere prevenuta abbastanza facilmente. È sufficiente limitare il consumo di cibi grassi e fritti, introdurre nella dieta latticini, verdure e alimenti ricchi di fibre.

Anche di non poca importanza nella prevenzione delle malattie del tratto gastrointestinale è l'uso di acqua pulita. E:

• sonno sano;
• cardiologia e forza sforzo fisico;
• trattamento tempestivo di giardiasi, dysbacteriosis, invasioni elmintiche;
• assumere farmaci rigorosamente secondo le istruzioni e secondo le raccomandazioni dei medici;
• rifiuto delle cattive abitudini (fumo, abuso di tè e caffè preparati con forza, alcol, comprese le bevande a bassa gradazione alcolica).

Il costo dei servizi in JSC "SZDTSM"

Nostro centro medico presta grande attenzione alla qualità della ricerca e dell'esame dei pazienti. JSC "SZTsDM" dispone di apparecchiature certificate dei principali produttori mondiali, che ci consentono di garantire un'elevata affidabilità dei test di laboratorio e funzionali e di formare prezzi di mercato competitivi per tutti i servizi.

Dove fare il test

Il Northwestern Center for Evidence-Based Medicine, con una potente base di laboratorio e l'ultima generazione di apparecchiature diagnostiche, offre servizi permanenti e clienti potenziali sottoporsi a una diagnosi di acuto, cronico e malattie infettive tratto gastrointestinale.

In JSC "SZTsDM" puoi anche ordinare una chiamata per un'infermiera per portare materiale biologico a casa. Contattaci, garantiamo l'elevata competenza degli specialisti, l'affidabilità della diagnostica e la completa riservatezza.

Nel prossimale parti dell'esofago possono rilevare una piccola quantità di batteri che vivono nell'orofaringe, nelle sezioni distali - stafilococchi, difteroidi, batteri dell'acido lattico, sarcine, Bacillus subtilis e candida. L'esame batteriologico viene eseguito per identificare i patogeni dell'esofagite. I principali patogeni sono HSV, CMV e funghi del genere Candida.

SU infezione erpetica indicare profonde ulcere multiple multiple; con l'infezione da CMV, sono più grandi e tendono a fondersi. L'esofagite da Candida è tipica dei pazienti con grave immunodeficienza. Per isolare la candida, durante l'esofagoscopia vengono prelevati campioni bioptici, gli strisci vengono colorati microscopicamente con Gram e il materiale viene inoculato su terreno nutritivo.

Esame batteriologico dello stomaco

Batteri nello stomaco praticamente assenti, oppure il loro numero non supera i 10 3 -10 4 ml di contenuto, a causa del pH acido. Più batteri si trovano nella parte pilorica. Con l'ipocloridria nello stomaco vengono rilevati lattobacilli, sarcini, enterobatteri, aeruginosa, enterococchi, bacilli sporigeni e vari funghi. Di particolare importanza è Helicobacter pylori, l'agente eziologico della gastroduodenite ulcerosa ricorrente.

Per il rilevamento di H. pylori Il più ottimale è il campionamento di campioni bioptici durante la fibrogastroscopia. A avvelenamento del cibo causata da S. aureus e B. cereus, studia la lavanda gastrica, che viene esaminata immediatamente. I campioni vengono centrifugati, il sedimento viene esaminato microscopicamente e coltivato su terreni nutritivi. Se l'analisi immediata non è possibile, il pH dei campioni viene regolato su valori neutri e congelato. Il vomito viene consegnato al laboratorio su ghiaccio; possono essere congelati se necessario.

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Mikhailova, Olesya Nikolaevna Aspetti teorici e pratici della prevenzione e del trattamento delle malattie gastrointestinali dei vitelli nel primo periodo postnatale: dissertazione ... candidato di scienze veterinarie: 06.02.02 / Mikhailova Olesya Nikolaevna; [Luogo di protezione: Kur. stato s.-x. acad. loro. io. Ivanov].- [Kursk], 2013.- 159 p.: riprod. RSL DE, 61 14-16/47

introduzione

1.0 Revisione della letteratura 8

1.1 Malattie gastrointestinali dei vitelli nel primo periodo postnatale: eziologia, quadro clinico ed epizootico 8

1.2 Prevenzione e trattamento delle malattie gastrointestinali nei vitelli 20

1.3 L'uso di immunostimolanti nelle malattie gastrointestinali dei vitelli appena nati 31

2.0 Ricerca propria 34

2.1 Materiali e metodi di ricerca 34

3.0 Risultati della propria ricerca 36

3.1 Fondamento teorico della metodologia di ricerca della dissertazione 36

3.2 Scoprire le cause e le caratteristiche del decorso e delle manifestazioni delle malattie gastrointestinali nei vitelli appena nati 38

3.3. Sostanza teorica e sperimentale dell'ottenimento di un nuovo farmaco immunometabolico a base di acido succinico e levamisolo 44

3.3.1 Studio dell'effetto di un preparato complesso (levamisole amber) sui parametri ematologici, immunologici e biochimici dei vitelli appena nati 48

3.4 Effetto del levamisolo succinico sui tassi di diarrea 55

3.5 Efficacia del levamisolo amber per la correzione dei processi metabolici e immunitari nelle vacche con parto profondo 56

3.6 Test di produzione dell'efficacia del levamisolo ambra per la prevenzione delle malattie gastrointestinali nei vitelli appena nati 61

3.7 L'efficacia di preparati complessi di acido succinico per la prevenzione e il trattamento della diarrea nei vitelli appena nati quando somministrati per via orale 68

3.7.1 Sostanza teorica e sperimentale della possibilità di uso combinato di acido succinico, ASD della seconda frazione di iodoinolo 68

3.7.2 L'effetto dell'acido succinico in combinazione con ASD della seconda frazione, in combinazione con iodinolo, sui parametri ematologici, immunologici e biochimici di vitelli clinicamente sani quando somministrato per via orale 70

3.7.3 Efficacia della somministrazione orale di una formulazione a base di acido succinico e ASD per la prevenzione e in combinazione con iodinolo in clinica per il trattamento della diarrea nei vitelli appena nati 73

3.7.4 Efficacia della somministrazione orale di una composizione a base di acido succinico e ASD per la prevenzione e in combinazione con iodinolo nel trattamento della diarrea nei vitelli appena nati con sindrome da grave infezione tossica 75

3.8 Risultati dell'esperienza sul campo per la valutazione delle prestazioni sviluppi scientifici per la prevenzione della diarrea nei vitelli appena nati 77

4.0 Discussione dei risultati della ricerca 81

5.0 Conclusioni 104

6.0 Suggerimenti pratici 106

7.0 Riferimenti 107

Appendice 143

Introduzione al lavoro

Rilevanza dell'argomento. Le malattie gastrointestinali, manifestate dalla sindrome diarroica, sono molto diffuse e causano gravi danni economici al bestiame industriale. Nonostante la grande attenzione prestata dalla scienza e dalla pratica al problema della prevenzione e del trattamento delle malattie gastrointestinali nei vitelli, non vi è alcun miglioramento significativo della situazione. Vitelli che si sono ripresi da gioventù la diarrea è ulteriormente in ritardo nella crescita e, di regola, è soggetta a patologia respiratoria.

La principale causa di massicce malattie gastrointestinali nei vitelli appena nati sono i patogeni infettivi, la cui virulenza aumenta quando passano attraverso il corpo di animali sensibili. Nella diarrea dei vitelli appena nati, è molto difficile determinare il ruolo principale dell'uno o dell'altro agente patogeno. A questo proposito, i tentativi di prevenire queste malattie utilizzando agenti specifici non sempre hanno un esito positivo. Allo stesso tempo, l'uso ampiamente praticato della chemioterapia e della terapia antibiotica porta spesso alla selezione di ceppi di microrganismi resistenti ai farmaci.

La resistenza dei vitelli alla diarrea è completamente determinata dall'attività dell'immunità colostrale, che dipende direttamente dalla qualità del colostro (Mishchenko V.A. et al. 2004). I dati degli ultimi anni indicano che nelle condizioni della zootecnia industriale nel colostro delle mucche c'è una forte diminuzione dei fattori protezione immunitaria, con conseguente carenza del sistema immunitario umorale nei vitelli appena nati (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999). Considerando che le violazioni in processi metabolici e immunitari sono alla base manifestazione clinica tutte le condizioni fisiopatologiche, concetto moderno la prevenzione e il trattamento delle malattie gastrointestinali dovrebbero includere applicazione obbligatoria agenti immunometabolici.

Tutto quanto sopra ha determinato la scelta dell'argomento della ricerca di tesi sulla ricerca di mezzi efficaci per prevenire e curare le malattie gastrointestinali con sindrome diarroica.

Scopo della ricerca. L'obiettivo principale della ricerca di tesi era la fondatezza teorica e sperimentale della preparazione e dell'uso di preparati di acido succinico nel sistema di misure per la prevenzione e il trattamento delle malattie gastrointestinali nei vitelli con sindrome diarroica.

Per raggiungere questo obiettivo sono stati individuati i seguenti compiti:

Studiare le caratteristiche della manifestazione e del decorso delle malattie gastrointestinali dei vitelli appena nati;

Sostenere teoricamente e sperimentalmente metodi per l'ottenimento di preparati complessi con attività immunometabolica e antinfettiva;

Studiare l'efficacia dell'uso di preparati di acido succinico per stimolare i processi immunobiochimici, prevenire e curare le malattie gastrointestinali nei vitelli.

Determinazione dell'efficienza produttiva degli approcci dell'autore alla prevenzione e al trattamento della diarrea nei vitelli.

Novità scientifica. Nuove composizioni di complessi preparati immunometabolici a base di acido succinico sono state scientificamente comprovate, sviluppate e brevettate ed è stata determinata l'efficacia del loro uso per stimolare i processi metabolici e immunitari, prevenire la disbatteriosi e trattare la diarrea nei vitelli del primo periodo postnatale.

Il significato pratico dell'opera. Come risultato della ricerca scientifica nella medicina veterinaria pratica, sono stati proposti mezzi convenienti, semplici ed efficaci e proposte pratiche per la prevenzione e il trattamento delle malattie gastrointestinali nei vitelli appena nati. Risultati della ricerca inclusi parte integrale nella bozza di guida temporanea sull'uso del levamisole ambra, approvata dal direttore dell'Istituto di ricerca Kursk sulla produzione agroindustriale dell'Accademia agricola russa e dal Dipartimento di medicina veterinaria della regione di Kursk.

Le principali disposizioni della dissertazione presentata per la difesa:

1. Cause, caratteristiche della manifestazione e decorso delle malattie gastrointestinali nei vitelli appena nati;

2. Sostanza teorica e sperimentale dell'ottenimento di nuove composizioni ad attività immunometabolica, antinfettiva e disintossicante.

3. I risultati dello studio dell'efficacia dell'uso di nuovi farmaci nel sistema di misure per stimolare i processi metabolici e immunitari, prevenire e curare le malattie gastrointestinali nei vitelli con sindrome diarroica.

Approvazione e pubblicazione dei risultati dello studio. I materiali della ricerca di tesi sono stati riportati e discussi alla Conferenza scientifica e pratica internazionale dell'Accademia agricola statale di Belgorod "Problemi della produzione agricola nella fase attuale e modi per risolverlo" - Belgorod, 2012; alla Conferenza scientifica e pratica internazionale dell'Accademia agricola statale di Kursk "Complesso agroindustriale: contorni del futuro" - Kursk, 2012; al Convegno Scientifico e Pratico Internazionale Don Agrarian" Problemi reali garantire il benessere veterinario del settore zootecnico” - Zernograd, 2012; alla conferenza scientifica e pratica internazionale "Problemi reali di medicina veterinaria e zootecnia intensiva" dell'Accademia agricola statale di Bryansk - Bryansk - 2013.

Sulla base dei materiali presentati per la difesa della tesi, sono stati pubblicati 7 articoli, di cui 3 su riviste peer-reviewed.

La struttura e lo scopo della tesi.

Il lavoro di tesi è presentato su 143 pagine di un testo informatico, illustrato con 24 tabelle, consiste in un'introduzione, revisione della letteratura, ricerca propria e discussione dei loro risultati, conclusioni, proposte per la produzione, un elenco di riferimenti. L'elenco della letteratura utilizzata comprende 344 fonti, di cui 122 autori stranieri.

Prevenzione e trattamento delle malattie gastrointestinali nei vitelli

Secondo Samokhin V.T. et al. (2002), Shakhova A.G. (2002) Il complesso biologico "madre-feto-neonato" dovrebbe essere considerato come un unico sistema nello sviluppo di metodi razionali per la prevenzione e il controllo delle malattie neonatali, perché esiste una relazione diretta tra lo stato del metabolismo, il livello di resistenza naturale del corpo delle mucche, lo sviluppo intrauterino del feto, lo stato di salute e sicurezza dei vitelli appena nati. Questo punto di vista è il risultato di numerosi studi scientifici svolti in tempo diverso Voronin E.S. (1981) con coautori (1989), Devrishev D.A. (2000), Zaroza V.G. (1983), Kasicha A. Yu. (1987), Nemchenko M.I. et al. (1986), Semenov V.G. (2002), Sidorov M.A. (1981, 1987), Suleimanov S.M. (1999), Urban VP, Neimanov I.L. (1984), Fedorov Yu .Sch1988), Chekishev V.M. (1985), Sharabrin I.G. (1974), Shishkov V.P. et al.(1981,1985), Shkil N.A.(1997) e altri.

Anche i vitelli normalmente sviluppati hanno una serie di caratteristiche fisiologiche che li rendono particolarmente vulnerabili alle malattie gastrointestinali. Prima di tutto, è un'immunodeficienza fisiologica.

Nei neonati, il sistema immunitario è sottosviluppato, sono caratterizzati da basso attività funzionale cellulare e inferiorità dei collegamenti umorali dell'immunità. Compensazione per i deficit di età sistema immunitario neonati nel periodo postnatale della vita si verifica a causa di fattori cellulari e umorali del colostro. Con la loro mancanza di colostro, l'immunodeficienza è aggravata (Voronin E.S., Shakhov A.G., 1999; Devrishev D.A., 2000; Terekhov V.I., 2002; Fedorov Yu.N. 1988, ecc.).

Secondo la stragrande maggioranza dei ricercatori, la resistenza dei vitelli alla diarrea è determinata dall'attività dell'immunità colostrale, che dipende direttamente dalla qualità del colostro, che è l'unica fonte di immunoglobuline (Mishchenko V.A. et al., 2005; Richou R 1981; Salt L.J., 1985; Selman J.E., 1979).

Insieme agli anticorpi della madre, le cellule leucocitarie immunologicamente attive vengono trasmesse al neonato con il colostro (Vieg A. ea, 1971 Concha C. ea, 1980; Selman J. 1979; Suling L. 1980; Smith Y. ea., 1977; Tough D.F.e.a., 1996).

Con il consumo tempestivo, entro e non oltre 2 ore dalla nascita, del colostro, la percentuale di gammaglobuline nelle proteine ​​​​del plasma sanguigno raggiunge il 30-50%, il che riduce significativamente il rischio di diarrea. Al contrario, i vitelli in cui all'età di un giorno la quantità di gammaglobuline nel sangue non supera il 10% si ammalano e quasi tutti muoiono.

L'importanza dell'alimentazione tempestiva del colostro ai neonati è più indicativa del confronto dei dati clinici sulla registrazione della malattia diarroica nei vitelli "notte" e "giorno". L'incidenza e la morte dei vitelli nati di notte supera significativamente gli indicatori per i vitelli "diurni" (Mishchenko V.A. et al., 2005). L'alimentazione del colostro ai vitelli "luci notturne" viene effettuata al mattino, cioè dopo 5-6 o più ore.

Immediatamente dopo il parto, il colostro dovrebbe essere controllato per la mastite. Il fattore più importante nella prevenzione della diarrea neonatale è la tempistica dell'alimentazione con colostro. Il momento migliore per la prima annaffiatura è quando il vitello sviluppa un riflesso di suzione (al massimo 30-40 minuti dopo la nascita). Per la mastite in una vacca matura si può usare il colostro di altre vacche. Si consiglia di avere una banca del colostro congelato.

Un fattore importante che influenza il livello di immunità colostrale è la concentrazione di immunoglobuline nel colostro (Weaver D.e.a. 2000). Nelle vacche ad alta produzione, la concentrazione di immunoglobuline nel colostro è inferiore rispetto agli animali con una produzione di latte inferiore. Nelle mucche con processi metabolici compromessi, i vitelli nascono con un simile complesso di sintomi metabolici. Le violazioni dello stato immunometabolico nella madre hanno un impatto diretto sullo sviluppo embrionale del feto, che può essere una delle cause dello sviluppo di immunodeficienze secondarie e, di conseguenza, una conseguenza dell'elevata morbilità.

La prossima caratteristica che influenza la propensione all'incidenza della diarrea è la sterilità dell'intestino alla nascita. Il vitello nasce debolmente protetto e, entrando in un nuovo ambiente saturo di vari agenti patogeni, si infetta facilmente.

La principale via di infezione dei vitelli appena nati è quella alimentare, a seguito del contatto con la cosiddetta microflora "da capannone", rappresentata da un'associazione di microrganismi gram-negativi e gram-positivi.

La microflora condizionatamente patogena ("capannone") decompone il latte nello stomaco con la formazione di una grande quantità di tossine che irritano la mucosa intestinale.

Il fenomeno della dysbacteriosis riflette le condizioni per la riproduzione dell'acido lattico e dei microrganismi opportunisti che sono cambiati nell'intestino. Quest'ultimo, penetrando nell'abomaso, sposta i microrganismi dell'acido lattico. La rapida riproduzione di microrganismi opportunisti è accompagnata dalla formazione di un gran numero prodotti tossici i loro mezzi di sussistenza.

Per compensare la dysbacteriosis fisiologica e la precedente formazione di resistenza alla colonizzazione intestinale dopo la prima somministrazione di colostro ai vitelli appena nati, si raccomanda di prescrivere probiotici (Antipov V.A., 1981; Bazhenov A.N. et al., 1986; Voronin E.S. et al., 1994; Grigoriev G. I. et al., 2000; Gryazneva T. N., 2005; Gudkov A. V. et al., 1986; Devrishev D. A., 1988; Intizarov M. M., 1989; Karpov V. N., 1987; Kvasnikov E. I. et al., 1975; Panin A. N. et al., 198 ; Perdigon G. e.a. 2001; Shanahan F., 2001 e altri).

I probiotici sono preparati biologici che sono colture stabilizzate di microrganismi simbiotici o dei loro prodotti di fermentazione che hanno attività antagonista contro i microrganismi putrefattivi e patogeni, incl. e ad Escherichia, negli intestini.

Composizione multicomponente e versatile effetto farmacologico consentire l'uso di probiotici ad alto effetto per la prevenzione e il trattamento della colibacillosi del vitello, della disbatteriosi, della disintossicazione dei singoli organismi endogeni e tossine esogene, creando una protezione non specifica dell'intestino dai batteri patogeni (resistenza alla colonizzazione dell'intestino). Si tratta di farmaci fisiologici sicuri per l'ambiente in termini di farmacocinetica e farmacodinamica, tecnologicamente avanzati per l'uso di gruppo, non hanno effetti collaterali, non si accumulano negli organi e nei tessuti degli animali, non causano dipendenza dalla microflora patogena (V.A. Antipov, 2001; A Panin et al., 1993; Yu N. Proskurin, 2000; S. Parnikova, 2002).

La somministrazione precoce di preparati probiotici ai vitelli appena nati è importante anche perché la normale microflora intestinale agisce come primo stimolante del sistema immunitario. Va notato che l'efficacia terapeutica dei probiotici nelle malattie gastrointestinali dei vitelli non è abbastanza elevata. Una controindicazione all'uso dei probiotici è l'inammissibilità della loro combinazione con antibiotici o altri farmaci antimicrobici.

Una dieta da fame viene prescritta quando compaiono segni di frequenti movimenti intestinali. Escludere 1-3 (a discrezione del veterinario) alimentazione con colostro (latte), sostituendolo con soluzioni di energia elettrolitica (nella quantità di 0,5 - 1,0 l) o decotti (infusi) piante medicinali(RJ Bywater, 1983). Per prevenire la disidratazione e l'intossicazione dei vitelli malati, è stato proposto un gran numero di diverse soluzioni elettrolitiche sia per bere che per somministrazione parenterale.

I mezzi di terapia chemio-antibiotica rimangono il principale gruppo di farmaci utilizzati in queste patologie.

I farmaci antibatterici sono farmaci etiotropici che inibiscono selettivamente la crescita dei microrganismi, che determina la loro proprietà più importante: la specificità in relazione ai patogeni delle malattie infettive nei vitelli. Maggior parte luogo importante tra questi farmaci ci sono gli antibiotici. Kovalev V.F. et al. (1988),. Vitebsky E.L. et al. (1998), Sokolov V.D. et al. (2000), Troshin A.N. et al. (2003):

Tra gli agenti antidiarroici altamente efficaci vi sono i farmaci della serie dei nitrofurani. Possedere un'ampia gamma bioattività, i nitrofurani, a differenza degli antibiotici, possono aumentare la resistenza complessiva del macroorganismo (Shipitsyn A.G. et al., 1999).

Come risultato dell'uso massiccio e spesso non sistematico di questo gruppo di farmaci, la loro efficacia è notevolmente diminuita. La ragione principale di ciò è l'accumulo di ceppi resistenti ai farmaci di microrganismi opportunisti in natura.

Per superare la resistenza ai farmaci dei microrganismi, viene spesso praticata una combinazione di due farmaci e una combinazione di terapia antibatterica con farmaci che migliorano le difese dell'organismo.

Studio dell'effetto di un preparato complesso (levamisole amber) sui parametri ematologici, immunologici e biochimici dei vitelli appena nati

In questa serie di esperimenti è stata utilizzata la composizione del farmaco, tra cui: 1% di acido succinico e 2% di levamisolo. Illustriamo il metodo per ottenere una preparazione complessa con il seguente esempio.

Per preparare una preparazione complessa sono stati utilizzati 950 ml di acqua demineralizzata, in cui sono stati successivamente sciolti, riscaldati, 10,0 g di acido succinico e 20 g di levamisolo. Il volume totale è stato regolato a 1000 ml. aggiungendo acqua demineralizzata. La soluzione risultante aveva pH = 4,5-4,7. Dopo aver confezionato il farmaco in fiale, è stata effettuata la sterilizzazione. Sterilizzazione in autoclave nella modalità di 1,0-1,1 atm. non è cambiato entro 30 minuti proprietà fisiche e chimiche farmaco. Il precipitato non è caduto durante la conservazione per 12 mesi.

L'esperienza di ricerca e produzione è stata svolta presso il Kalininsky SGJ.

Gli obiettivi della ricerca includevano lo studio dell'effetto del farmaco (levamisole amber) sui parametri ematologici, immunologici e biochimici dei vitelli normotrofici e dei vitelli ipotrofici.

Tenendo conto del materiale clinico a nostra disposizione, sono stati formati 4 gruppi di vitelli per l'esperimento. I primi due gruppi erano formati da vitelli fisiologicamente sviluppati. In altri due gruppi sono stati selezionati vitelli della stessa età, ma tra gli ipotrofici.

Pertanto, conducendo la prima serie di esperimenti, abbiamo avuto l'opportunità di studiare l'effetto del farmaco sul corpo di vitelli e animali fisiologicamente sviluppati con evidenti segni di immunodeficienza. Quest'ultimo è stato confermato dai dati dell'omeostasi di fondo, selezionati per gli esperimenti sui vitelli, visualizzati nelle tabelle 4,5,6,7.

Come previsto, anche i primi risultati di controllo degli studi hanno mostrato che i parametri ematologici, anche nei vitelli fisiologicamente sviluppati, erano ai valori più bassi della norma fisiologica per questa fascia di età. L'uso di levamisolo ambra ha permesso di attivare processi metabolici, espressi in un aumento e normalizzazione dei livelli di emoglobina nei vitelli normotrofici. Nei vitelli ipotrofici del gruppo sperimentale, il livello del contenuto di emoglobina e il numero di eritrociti hanno praticamente raggiunto gli indicatori di base dei coetanei clinicamente sani. Durante gli studi successivi (dopo 2 settimane), durante questo periodo di tempo non si sono verificati cambiamenti significativi nei vitelli dei gruppi di controllo.

Lo studio del livello delle frazioni proteiche e proteiche totali nel siero del sangue dei vitelli ha rilevato che il loro contenuto all'inizio oscillava entro i limiti inferiori della norma fisiologica. L'uso di levamisole amber già al terzo giorno ha evidenziato una tendenza all'aumento delle proteine ​​totali e delle y - globuline, che hanno raggiunto il loro valore massimo il 7° giorno, dopodiché si è avuta una tendenza ad una graduale diminuzione. Tuttavia, il 14° giorno degli studi di controllo, il contenuto proteico totale e la frazione di gamma globuline erano significativamente superiori a quelli dei loro coetanei dei gruppi di controllo (P < 0,05). Nel processo di ricerca è stato anche notato un leggero aumento del livello di albumine, frazioni a-e p-globuline.

Pertanto, l'uso di levamisolo ambra ha contribuito al miglioramento dei parametri ematologici e del metabolismo proteico.

Un aumento del livello della frazione di gamma globuline indicava un aumento della resistenza del corpo.

L'uso del farmaco ha permesso di migliorare significativamente i parametri biochimici del sangue (tabella 7). Quindi, dopo 2 settimane nei vitelli fisiologicamente sviluppati, il contenuto di calcio totale nel siero del sangue dopo era 3,02±0,11, contro 2,41±0,19 negli animali di controllo (P 0,05); e nei vitelli - ipotrofico, rispettivamente 2,28±0,10 e 1,57±0,18 (Р 0,005). Anche il contenuto di fosforo inorganico ha avuto un marcato trend di crescita. Pertanto, nei vitelli normotrofici, il contenuto di fosforo inorganico è aumentato il giorno 7 a 2,04 ± 0,15, il giorno 14 a 2,09 ± 0,16, ovvero l'11,3% e il 12,4% in più rispetto agli animali del gruppo di controllo. Un modello simile è stato osservato in termini di contenuto di fosforo inorganico nei vitelli normotrofici. La normalizzazione del metabolismo calcio-fosforo ha migliorato significativamente la riserva alcalina del sangue. Pertanto, nei vitelli normotrofici, è aumentata da 29,4 ± 2,3 a 43,7 ± 3,1 vol% CO2 (il giorno 14) e nei vitelli ipotrofici da 14,3 ± 2,1 vol% CO2 a 29,1 ± 2,8 vol% CO2. L'aumento e la normalizzazione del contenuto di calcio, fosforo e alcalinità di riserva del sangue non potevano non indicare un miglioramento del metabolismo minerale in generale, importante ai fini dell'aumento delle resistenze complessive dell'organismo. Le osservazioni cliniche hanno indicato che gli animali dei gruppi sperimentali sono cresciuti meglio ed erano più calmi dei loro coetanei dei gruppi di controllo. L'aumento medio del peso vivo dei vitelli clinicamente sani è stato di 307 g, e nei vitelli di controllo - 250 g. In generale, l'aumento assoluto del peso vivo dei vitelli sperimentali clinicamente sani è stato di 9,2 + 0,3 kg, contro 7,5 + 0,4 kg nei vitelli di controllo, e nei vitelli in ritardo di sviluppo rispettivamente di 5,0 ± 0,2 kg e 2,4 kg +0,2 kg (Tabella 8) .

Come sapete, uno dei fattori di difesa aspecifica del corpo è la fagocitosi. Analizzando i risultati della reazione fagocitica, è stato riscontrato che già il giorno 3 l'attività fagocitica dei neutrofili nei pazienti clinicamente sani e ipotrofici era superiore del 13% e del 5,8% rispetto a prima della somministrazione del farmaco e del 12% e 5,2 % superiore, secondo rispetto agli animali di controllo.

Attività battericida e lisozimatica del siero del sangue, che riflette, in generale, meccanismi umorali la resistenza naturale, già al 3° giorno dopo l'immunizzazione, era più alta che negli animali di controllo (tabella 9).

La dinamica dei parametri immunologici indica che il levamisolo ambra ha fornito una tendenza pronunciata ad aumentare l'attività fagocitica dei neutrofili e l'attività battericida del siero del sangue. Il 14 ° giorno, questi indicatori non hanno subito cambiamenti pronunciati.

L'effetto dell'acido succinico in combinazione con ASD della seconda frazione, in combinazione con iodinolo, sui parametri ematologici, immunologici e biochimici di vitelli clinicamente sani quando somministrato per via orale

Per gli esperimenti, abbiamo utilizzato una composizione a base di acido succinico all'1%, ASD al 4% della seconda frazione in combinazione con iodinolo in un rapporto di 3:1. Tre gruppi di vitelli sono stati formati secondo il principio degli analoghi in SPK Kalininsky. Al primo gruppo sperimentale (n=5) è stato somministrato un biostimolante ambrato, al secondo (n=5) un biostimolante ambrato in combinazione con iodinolo. Il terzo gruppo (n=5) era il gruppo di controllo. I vitelli di questo gruppo sono stati alimentati con una soluzione acquosa di iodinolo (3:1). I farmaci sono stati bevuti in un volume di 100 ml, una volta al giorno per 5 giorni, 30 minuti prima di bere il latte.

Il prelievo di sangue per la ricerca è stato effettuato prima, il terzo e il quattordicesimo giorno dopo aver bevuto droghe. Nelle tabelle - 19, 20,21 forniamo informazioni sulla dinamica degli studi ematologici, immunologici e biochimici.

I risultati degli studi ematologici hanno indicato che l'uso di preparati di acido succinico ha avuto un effetto positivo sul livello degli eritrociti e sulla loro saturazione con l'emoglobina. Il livello di contenuto di emoglobina nei giorni 3 e 14 dopo il corso del consumo di droga era significativamente più alto nei vitelli sperimentali rispetto ai loro coetanei del gruppo di controllo.

L'indice di alcalinità di riserva nei vitelli dei gruppi di controllo in tutti i periodi dello studio era inferiore alla norma fisiologica, mentre negli animali di entrambi i gruppi sperimentali era entro i parametri fisiologici. Questo lo indicava somministrazione orale le preparazioni di acido succinico assicuravano l'eliminazione dell'acidosi metabolica. L'eliminazione dell'acidosi metabolica ha avuto un effetto positivo sul metabolismo delle proteine. Il livello di proteine ​​totali nel sangue dei vitelli dei gruppi sperimentali rientrava nei parametri fisiologici medi, mentre nei loro coetanei era leggermente superiore al limite inferiore.

Nei periodi di controllo degli studi dopo il corso dell'uso dei farmaci nei vitelli di entrambi i gruppi sperimentali, gli indicatori dell'attività battericida e del lisozima erano significativamente più alti rispetto agli individui del gruppo di controllo. Ciò ha indicato un effetto positivo dei preparati di acido succinico sui fattori di resistenza naturale, che è importante in relazione alla resistenza del corpo alle infezioni endogene, inclusa la diarrea.

Risultati dell'esperienza industriale nella valutazione dell'efficacia degli sviluppi scientifici per la prevenzione della diarrea nei vitelli appena nati

Sulla base del fatto che la resistenza dei vitelli appena nati alla diarrea è completamente determinata dall'attività dell'immunità colostrale, che dipende direttamente dalla qualità del colostro, un ruolo importante dovrebbe essere dato alla salute delle mucche da parto profondo. Tuttavia, i dati di studi retrospettivi, compresi quelli da noi condotti, indicano che processi patobiochimici profondi si sviluppano nella maggior parte delle mucche negli ultimi mesi di gravidanza. I processi metabolici e immunitari sono interconnessi. Questa circostanza è servita come base per lo sviluppo di un farmaco complesso con attività immunometabolica. Nel corso dell'esperienza scientifica e produttiva, è stato riscontrato che l'uso dell'ambra levamisolo fornisce un'efficace correzione dei processi metabolici e immunitari nelle vacche e nei vitelli con parto profondo. Ciò ha avuto un impatto positivo sull'incidenza della diarrea nei vitelli appena nati.

A sua volta, l'uso orale di iodinolo - biostimolatore ambrato è stato sufficiente approccio efficace per alleviare la sindrome diarroica nei vitelli appena nati.

L'esperienza di ricerca e produzione è stata svolta nell'SPK "Kalininsky" nel periodo da gennaio a maggio 2013. La procedura per condurre l'esperienza scientifica e industriale includeva l'esecuzione di misure preventive sia su mucche da parto profondo che su vitelli appena nati.

Le vacche da parto profondo ei vitelli appena nati fino a 10 giorni di età sono stati l'oggetto della ricerca e dell'esperienza produttiva.

Nel corso della terapia immunometabolica preventiva, siamo stati guidati dallo schema già approvato per l'uso di levamisole amber, che prevede tre iniezione intramuscolare il farmaco per mucche da parto profondo in un volume di 10,0 ml con un intervallo di 10 giorni.

In caso di diarrea nei vitelli, l'assunzione di colostro o latte è stata sostituita dalla somministrazione di iodinolo - biostimolatore ambra (100 ml) miscelato con soluzione fisiologica con contemporanea singola somministrazione di levamisolo ambra alla dose di 2,0 ml. La concentrazione di acido succinico nel preparato utilizzato per vacche e vitelli era dell'1,5%.

Tra le vacche a parto profondo si formarono due gruppi sperimentali. Le vacche del gruppo sperimentale (n=103) sono state trattate con levamisolo ambra. Il gruppo di controllo comprendeva 95 mucche.

Sulla base dei risultati dell'osservazione clinica dei vitelli, sono stati ottenuti i seguenti dati, presentati nella tabella 24.

Durante l'osservazione clinica, è stato riscontrato che la malattia della diarrea nei vitelli ottenuti da vacche del gruppo di controllo in marzo e aprile è stata registrata in quasi tutti gli animali. Allo stesso tempo, la diarrea spesso procedeva con sintomi di grave intossicazione.

Nei vitelli nati da vacche del gruppo sperimentale, la diarrea procedeva principalmente con gravità lieve e moderata.

Va notato questa caratteristica. Nei vitelli nati da mucche nel gruppo di controllo, la sindrome diarroica si è sviluppata solitamente in 2 meno di 3 giorni. Mentre nei vitelli nati da mucche del gruppo sperimentale, la diarrea è comparsa il 5-6° giorno.

Per il trattamento della diarrea, abbiamo utilizzato il biostimolatore iodinolo-ambra. Allo stesso tempo, si è riscontrato che una singola somministrazione di iodinolo, un biostimolante ambrato, ai vitelli con sintomi di lieve diarrea, di norma, era sufficiente per fermarla. Con una gravità media del decorso della diarrea, era necessario bere due, meno spesso tre, di questa composizione con un intervallo di 5-6 ore.

Nella clinica per il trattamento della diarrea con un pronunciato complesso di sintomi tossici, la somministrazione endovenosa di 100 ml di Reamberin (soluzione di acido succinico all'1,5%) con l'aggiunta di 50 ml di glucosio al 40% alla sua composizione si è rivelata molto efficace. La scelta di Reamberin per alleviare i sintomi della tossicosi non è casuale. La soluzione di disintossicazione "Reamberin" contiene l'1,5% di acido succinico sotto forma del suo sale - succinato di sodio. Uso pratico"Reamberina" in medicina e medicina veterinaria indica che ha un effetto terapeutico eccezionalmente elevato nelle malattie tossicoinfettive. Tuttavia, l'esperienza del suo utilizzo indica che può avere effetti collaterali anche sul sistema cardiaco e respiratorio. Per le infusioni, viene utilizzato per via endovenosa, a goccia. È ovvio che la somministrazione del farmaco a goccia ad animali produttivi è difficile da eseguire in condizioni di produzione.

Secondo i risultati delle nostre osservazioni, l'inclusione del glucosio nella composizione della soluzione per infusione ha permesso di ridurre il rischio di effetti collaterali di Reamberin sui sistemi cardiovascolare e respiratorio con un metodo di somministrazione a getto lento (attraverso un ago sottile) . Questa composizione è stata da noi testata su 17 vitelli. Nessun effetto collaterale è stato osservato in nessuno dei casi.

I risultati dell'uso di Reamberin in combinazione con il glucosio hanno fornito una "rottura" favorevole della sindrome da intossicazione. Di norma, dopo la prima somministrazione della composizione per infusione condizione clinica i vitelli sono migliorati così tanto da non sollevare più preoccupazioni per un esito sfavorevole. Va notato che l'uso di altri soluzioni per infusione, in particolare glucosio-sale, nella clinica per la rimozione della sindrome tossica non ha dato un effetto positivo così pronunciato.

Per citazione: Loranskaya I.D., Lavrentieva O.A. Analisi funzionale della microbiocenosi del tratto gastrointestinale // RMJ. 2011. N. 17. S. 1057

La storia dello studio della composizione della microflora del tratto gastrointestinale (GIT) iniziò nel 1681, quando il ricercatore olandese Anthony van Leeuwenhoek riferì per la prima volta le sue osservazioni su batteri e altri microrganismi trovati nelle feci umane e avanzò un'ipotesi sulla coesistenza di diversi tipi di batteri nel tratto gastrointestinale. Nel 1850, Louis Pasteur sviluppò il concetto del ruolo funzionale dei batteri nel processo di fermentazione. Il medico tedesco Robert Koch ha continuato la ricerca in questa direzione e ha creato un metodo per isolare colture pure, che consente di identificare ceppi batterici specifici, necessari per distinguere tra agenti patogeni e microrganismi benefici. Nel 1886, uno dei fondatori della dottrina di infezioni intestinali F. Esherich descrisse per primo Escherichia coli (Bacterium coli communae). Ilya Ilyich Mechnikov nel 1888, lavorando presso l'Istituto Louis Pasteur, sostenne che un complesso di microrganismi vive nell'intestino umano, che ha un "effetto di autointossicazione" sul corpo, ritenendo che l'introduzione di batteri "sani" nel tratto gastrointestinale possa modificare l'azione della microflora intestinale e contrastare le intossicazioni. L'attuazione pratica delle idee di Mechnikov fu l'uso di lattobacilli acidofili a scopo terapeutico, iniziato negli Stati Uniti nel 1920-1922. I ricercatori domestici hanno iniziato a studiare questo problema solo negli anni '50 del XX secolo. Nel 1955 Peretz L.G. ha mostrato che E. coli di persone sane è uno dei principali rappresentanti microflora normale e svolge un ruolo positivo grazie alle sue forti proprietà antagoniste nei confronti dei microbi patogeni. Iniziati più di 300 anni fa, gli studi sulla composizione della microbiocenosi intestinale, la sua fisiologia normale e patologica e lo sviluppo di modi per influenzare positivamente la microflora intestinale continuano ancora oggi.

I principali biotopi sono: tratto gastrointestinale (cavo orale, stomaco, intestino tenue, intestino crasso), cute, Vie aeree, sistema urogenitale.
La microflora del tratto gastrointestinale è la più rappresentativa, la sua massa in un adulto è superiore a 2,5 kg, il numero è 1014. In precedenza si credeva che la microbiocenosi del tratto gastrointestinale comprendesse 17 famiglie, 45 generi, più di 500 specie di microrganismi. Tenendo conto dei nuovi dati ottenuti nello studio della microflora di vari biotopi del tratto gastrointestinale utilizzando metodi genetici molecolari e il metodo della cromatografia gas-liquido-spettrometria di massa, il genoma totale dei batteri nel tratto gastrointestinale ha 400 mila geni, che è 12 volte più grande del genoma umano. La microflora parietale (mucosa) 400 è stata analizzata per l'omologia dei geni sequenziati del pRNA 16S vari reparti Tratto gastrointestinale ottenuto durante l'esame endoscopico di varie parti dell'intestino di volontari. Come risultato dello studio, è stato dimostrato che la microflora parietale e luminale comprende 395 gruppi di microrganismi isolati filogeneticamente, di cui 244 assolutamente nuovi. Allo stesso tempo, l'80% dei nuovi taxa individuati nello studio di genetica molecolare appartiene a microrganismi non coltivati. La maggior parte dei nuovi filotipi proposti di microrganismi sono rappresentanti dei generi Firmicutes e Bacteroides. Il numero totale di specie è vicino a 1500 e richiede ulteriori chiarimenti.
Il tratto gastrointestinale attraverso il sistema degli sfinteri comunica con l'ambiente esterno del mondo che ci circonda e allo stesso tempo attraverso la parete intestinale - con l'ambiente interno del corpo. A causa di questa caratteristica, il tratto gastrointestinale ha creato il proprio ambiente, che può essere suddiviso in due nicchie separate: chimo e mucosa. L'apparato digerente umano interagisce con vari batteri, che possono essere definiti "microflora endotrofica del biotopo intestinale umano". La microflora endotrofica umana è divisa in tre gruppi principali. Il primo gruppo comprende microflora eubiotica indigena o eubiotica transitoria utile per l'uomo; al secondo - microrganismi neutri, costantemente o periodicamente seminati dall'intestino, ma che non influenzano la vita umana; al terzo - batteri patogeni o potenzialmente patogeni ("popolazioni aggressive"). In termini microecologici, il biotopo gastrointestinale può essere suddiviso in livelli (cavo orale, stomaco, intestino) e microbiotopi (cavitario, parietale ed epiteliale). La capacità di applicare nel microbiotopo parietale, cioè l'istaddesività (la capacità di fissare e colonizzare i tessuti) determina l'essenza dei batteri transitori o indigeni. Questi segni, oltre all'appartenenza a un gruppo eubiotico o aggressivo, sono i criteri principali che caratterizzano un microrganismo che interagisce con il tratto gastrointestinale. I batteri eubiotici sono coinvolti nella creazione della resistenza alla colonizzazione dell'organismo, che è un meccanismo unico del sistema di barriere antinfettive. Il microbiotopo della cavità in tutto il tratto gastrointestinale è eterogeneo, le sue proprietà sono determinate dalla composizione e dalla qualità del contenuto di uno o di un altro livello. I livelli hanno le loro caratteristiche anatomiche e funzionali, quindi il loro contenuto differisce nella composizione di sostanze, consistenza, pH, velocità di movimento e altre proprietà. Queste proprietà determinano la composizione qualitativa e quantitativa delle popolazioni microbiche della cavità ad esse adattate. Il microbiotopo parietale è la struttura più importante che delimita l'ambiente interno del corpo da quello esterno. È rappresentato da sovrapposizioni mucose (gel mucoso, gel di mucina), glicocalice situato sopra la membrana apicale degli enterociti e la superficie della membrana apicale stessa. Il microbiotopo parietale è di grande interesse dal punto di vista della batteriologia, poiché è in esso che avviene l'interazione con i batteri che è benefica o dannosa per l'uomo - ciò che chiamiamo simbiosi. Ad oggi, è noto che la microflora della mucosa intestinale differisce in modo significativo dalla microflora del lume intestinale e delle feci. Sebbene ogni adulto abbia una specifica combinazione di specie batteriche predominanti nell'intestino, la composizione della microflora può cambiare con lo stile di vita, la dieta e l'età. Uno studio comparativo della microflora negli adulti geneticamente correlati in un modo o nell'altro ha rivelato che i fattori genetici influenzano la composizione della microflora intestinale più della nutrizione.
Considera la composizione della normale microflora di diverse parti del tratto gastrointestinale. La cavità orale e la faringe effettuano la lavorazione meccanica e chimica preliminare degli alimenti e valutano il rischio batteriologico rispetto ai batteri che penetrano nel corpo umano. La saliva è il primo fluido digestivo che elabora le sostanze alimentari e influenza la microflora penetrante. Il contenuto totale di batteri nella saliva è variabile e in media 108 MK/ml. La composizione della normale microflora del cavo orale comprende streptococchi, stafilococchi, lattobacilli, corinebatteri, un gran numero di anaerobi. In totale, la microflora della bocca ha più di 200 specie di microrganismi. Sulla superficie della mucosa, a seconda dei prodotti per l'igiene utilizzati dall'individuo, si riscontrano circa 103-105 MK/mm2. La resistenza alla colonizzazione della bocca è svolta principalmente da streptococchi (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), nonché da rappresentanti della pelle e dei biotopi intestinali. Allo stesso tempo, S. salivarus, S. sangius, S. viridans aderiscono bene alla mucosa e alla placca dentale. Questi streptococchi alfa-emolitici, che presentano un elevato grado di istadgesia, inibiscono la colonizzazione della bocca da parte di funghi del genere Candida e stafilococchi. La microflora che passa transitoriamente attraverso l'esofago è instabile, non mostra istadesività alle sue pareti ed è caratterizzata da un'abbondanza di specie localizzate temporaneamente che entrano dalla cavità orale e dalla faringe. Nello stomaco si creano condizioni relativamente sfavorevoli per i batteri a causa dell'aumentata acidità, dell'esposizione agli enzimi proteolitici, della rapida funzione di evacuazione motoria dello stomaco e di altri fattori che ne limitano la crescita e la riproduzione. Qui i microrganismi sono contenuti in una quantità non superiore a 102-104 per 1 ml di contenuto. Gli eubiotici nello stomaco padroneggiano principalmente il biotopo della cavità, il microbiotopo parietale è loro meno accessibile. I principali microrganismi attivi nell'ambiente gastrico sono rappresentanti resistenti agli acidi del genere Lactobacillus, con o senza una relazione istaadesiva con la mucina, alcuni tipi di batteri del suolo e bifidobatteri. Lactobacyl-ly, nonostante poco tempo permangono nello stomaco, sono in grado, oltre all'azione antibiotica nella cavità gastrica, di colonizzare temporaneamente il microbiotopo parietale. Come risultato dell'azione congiunta dei componenti protettivi, la maggior parte dei microrganismi che sono entrati nello stomaco muore. Tuttavia, in caso di malfunzionamento delle componenti mucose e immunobiologiche, alcuni batteri trovano il loro biotopo nello stomaco. Quindi, a causa di fattori di patogenicità, la popolazione di Helicobacter pylori è fissata nella cavità gastrica.
Le principali funzioni dell'intestino tenue comprendono l'idrolisi cavitaria e parietale del cibo, l'assorbimento, la secrezione e la barriera protettiva. In quest'ultimo, oltre ai fattori chimici, enzimatici e meccanici, gioca un ruolo significativo la microflora indigena dell'intestino tenue. Prende parte attiva alla cavità e all'idrolisi parietale, nonché all'assorbimento dei nutrienti. L'intestino tenue è uno dei collegamenti più importanti che assicurano la conservazione a lungo termine della microflora parietale eubiotica. C'è una differenza nella colonizzazione dei microbiotopi cavitari e parietali con microflora eubiotica, così come nella colonizzazione dei livelli lungo la lunghezza dell'intestino. Il microbiotopo della cavità è soggetto a fluttuazioni nella composizione e nella concentrazione delle popolazioni microbiche; il microbiotopo della parete ha un'omeostasi relativamente stabile. Nello spessore delle sovrapposizioni mucose si conservano popolazioni con proprietà istadesive alla mucina. L'intestino tenue prossimale contiene normalmente una quantità relativamente piccola di flora gram-positiva, costituita principalmente da lattobacilli, streptococchi e funghi. La concentrazione di microrganismi è 102-104 per 1 ml di contenuto intestinale. Man mano che ci avviciniamo alle parti distali dell'intestino tenue, il numero totale di batteri aumenta a 108 per 1 ml di contenuto, mentre compaiono altre specie, tra cui enterobatteri, batterioidi, bifidobatteri.
Le funzioni principali dell'intestino crasso sono la prenotazione e l'evacuazione del chimo, la digestione residua del cibo, l'escrezione e l'assorbimento dell'acqua, l'assorbimento di alcuni metaboliti, il substrato nutritivo residuo, gli elettroliti e i gas, la formazione e la disintossicazione delle feci, la regolazione della loro escrezione e il mantenimento dei meccanismi protettivi di barriera. Tutte queste funzioni sono svolte con la partecipazione di microrganismi eubiotici intestinali. Il numero di microrganismi nel colon è di 1010-1012 CFU per 1 ml di contenuto. I batteri rappresentano fino al 60% delle feci. Per tutta la vita, una persona sana è dominata da specie anaerobiche di batteri (90-95% della composizione totale): bifidobatteri, batterioidi, lattobacilli, fusobatteri, eubatteri, velonella, peptostreptococchi, clostridi. Dal 5 al 10% della microflora del colon sono microrganismi aerobici: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, vari tipi di enterobatteri opportunisti (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serrations, ecc.), batteri non fermentanti (pseudomonas, Acinetobacter), lieviti -come funghi del genere Candida e così via. Analizzando la composizione delle specie del microbiota del colon, va sottolineato che, oltre ai microrganismi anaerobici e aerobici indicati, la sua composizione comprende rappresentanti di protozoi non patogeni e circa 10 virus intestinali. Due biotopi diversi per caratteristiche anatomiche, fisiologiche ed ecologiche - l'intestino tenue e crasso sono separati da una barriera efficacemente funzionante: una valvola baugin che si apre e si chiude, facendo passare il contenuto dell'intestino in una sola direzione, e trattiene la contaminazione dell'intestino tubo nelle quantità richieste corpo sano. Pertanto, sebbene il contenuto di batteri nella bocca possa essere piuttosto elevato - fino a 106 CFU / ml, diminuisce a 0-10 CFU / ml nello stomaco, aumentando di 101-103 nel digiuno e di 105-106 nelle sezioni distali . ileo, seguito da un forte aumento della quantità di microbiota nel colon, raggiungendo un livello di 1012 CFU / ml nelle sue sezioni distali. Man mano che il contenuto si muove all'interno del tubo intestinale, la pressione parziale dell'ossigeno diminuisce e il valore del pH del mezzo aumenta, in relazione al quale appare il "numero di piani" dell'insediamento di vari tipi di batteri lungo la verticale: si trovano gli aerobi soprattutto gli anaerobi facoltativi sono più bassi e ancora più bassi sono gli anaerobi stretti.
È stato dimostrato che la microflora può influenzare la funzione sensomotoria dell'intestino in tre modi:
1) attraverso i prodotti finali della fermentazione batterica e del metabolismo,
2) fattori neuroendocrini
3) mediatori immunitari.
I peptidi batterici stimolano il sistema nervoso enterico e l'innervazione afferente e le endotossine (lipopolisaccaridi) possono influenzare la motilità intestinale. Prodotti metabolici dei batteri saccarolitici - filiera corta acido grasso(SCFA) come butirrato, acetato, propionato svolgono un ruolo importante nel mantenimento funzione normale intestino e può essere coinvolto nella patogenesi delle malattie gastrointestinali. Gli SCFA sono importanti fonti di energia necessarie per i colonociti. Il mantenimento delle condizioni anaerobiche nel colon viene effettuato anche con l'aiuto di metaboliti microbici.
Gli SCFA influenzano la produzione di serotonina, motilina e somatostatina contenute nelle cellule enteroendocrine del colon e dell'ileo; sono mediatori chiave della motilità intestinale. La microflora è essenziale per il normale sviluppo del sistema immunitario intestinale e del tessuto linfoide. L'importanza del sistema immunitario nella regolazione della funzione sensomotoria dell'intestino non può essere sottovalutata.
Esistono metodi genetici istochimici, morfologici e molecolari per lo studio di microrganismi, stress test.
Il metodo più comune è l'esame batteriologico delle feci. Di norma, il numero di indicatori determinati varia da 14 a 25. Il vantaggio del metodo è la verifica accurata dei batteri patogeni. Gli svantaggi del metodo includono la possibilità di ottenere risultati falsi positivi e falsi negativi a causa dell'eterogeneità dell'isolamento dei microrganismi da diverse parti delle feci, della difficoltà di coltivare microrganismi anaerobici. Inoltre, viene determinata la flora cavitaria e di transito, che domina la flora fecale, mentre non viene valutata la flora parietale.
alternativa ricerca batteriologica può costituire metodi cromatografici di differenziazione di microrganismi - gas-liquido, scambio ionico e, in particolare, cromatografia gas-liquido (GLC) in combinazione con spettrometria di massa (MS) - GLC-MS. Il metodo GLC-MS si basa sulla determinazione dei componenti delle cellule batteriche che compaiono a seguito della loro morte naturale o dell'attacco da parte di componenti del sistema immunitario. I componenti lipidici minori delle membrane microbiche vengono utilizzati come marcatori. A seconda del loro contenuto e della loro quantità, è possibile determinare in poche ore fino a 170 specie di batteri e funghi aerobi e anaerobi in vari mezzi biologici.
È stato sviluppato e viene messo in pratica un metodo di analisi GLC basato sulla determinazione degli SCFA, che sono metaboliti principalmente di generi anaerobici di microrganismi. Sulla base dei dati ottenuti, è stato creato un passaporto metabolico per l'eubiosi intestinale. Il metodo consente di valutare in modo rapido e abbastanza accurato lo stato della microflora indigena.
La sindrome da sovracrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) si riferisce alla crescita anormale (superiore a 105 CFU/mL) di batteri endogeni nell'intestino tenue, simili a quelli normalmente presenti nell'intestino crasso. I metodi diretti e indiretti vengono utilizzati per diagnosticare la SIBO. Diretto consiste nel seminare contenuti duodenali e digiunali ottenuti con una sonda sterile. Un metodo indiretto include lo studio dell'idrogeno rilasciato: un test del respiro. La logica per la creazione di un test del respiro dell'idrogeno era il fatto che nel processo di metabolismo dei carboidrati da parte della microflora del colon si forma una grande quantità di gas, compreso l'idrogeno. Il test dell'idrogeno può essere utilizzato per dare un'idea approssimativa del grado di colonizzazione batterica dell'intestino tenue. Recentemente, tuttavia, è emersa l'opinione che il test del respiro all'idrogeno possa determinare solo il transito orocecale dei batteri.
Allo stato attuale, si è diffuso un metodo per determinare i tipi di microrganismi che utilizzano la polimerasi. reazione a catena(PCR). Il metodo PCR è stato sviluppato nel 1983 da Kary Mullis, per il quale ha ricevuto il Premio Nobel per la Chimica nel 1993. Il metodo PCR si basa sulla copia ripetuta (amplificazione) del frammento di DNA desiderato utilizzando l'enzima DNA polimerasi. Rispetto ai metodi diagnostici tradizionali, la PCR è caratterizzata da elevata sensibilità e specificità. Consente l'uso di campioni per la diagnostica con requisiti meno rigorosi per la vitalità dei microrganismi studiati rispetto alla ricerca microbiologica. Oggi esiste un metodo PCR più avanzato di quello "classico" - con il rilevamento dei risultati in tempo reale. Questo metodo si basa sulla misurazione automatica del livello del segnale fluorescente, che aumenta ad ogni ciclo con una reazione PCR positiva, che consente quantificazione DNA del microrganismo studiato in un campione biologico.
L'evoluzione dell'uomo e degli animali è avvenuta in costante contatto con il mondo dei microbi, determinando la formazione di stretti rapporti tra macro e microrganismi. L'influenza della microflora del tratto gastrointestinale sul mantenimento della salute umana, il suo equilibrio biochimico, metabolico e immunitario è indubbia e dimostrata grande quantità lavoro sperimentale e osservazioni cliniche. Il suo ruolo nella genesi di molte malattie continua ad essere attivamente studiato (aterosclerosi, obesità, sindrome dell'intestino irritabile, malattia infiammatoria intestinale aspecifica, celiachia, cancro del colon-retto, ecc.). Pertanto, il problema della correzione dei disturbi della microflora, infatti, è il problema del mantenimento della salute umana, la formazione di uno stile di vita sano.
Va ricordato che i disturbi disbiotici sono sempre secondari. Pertanto, l'eliminazione delle cause, il trattamento della malattia sottostante, contro la quale si sviluppano le violazioni della microbiocenosi intestinale, è uno dei principi guida per la sua correzione. Insieme all'impatto sulla malattia di base e all'aumento della resistenza del corpo, durante la correzione dei disturbi disbiotici, viene mostrato: normalizzazione della funzione motoria dell'intestino, uso di enterosorbenti, appuntamento farmaci antibatterici, pre e probiotici, simbiotici.
Bactistatin®, preparato complesso di origine naturale, innovativo enterosorbente ad effetto probiotico, utilizzato nella moderna pratica clinica, possiede queste proprietà.
Il farmaco Bactistatin® è costituito da tre componenti che rafforzano reciprocamente l'azione dell'altro. La base del farmaco è un liquido di coltura sterilizzato del microbo naturale Bacillus Subtilis con elevate proprietà mediche e biologiche, contenente sostanze probiotiche (lisozima, batteriocine, catalasi), enzimi e aminoacidi. L'effetto battericida e batteriostatico sui microbi patogeni e condizionatamente patogeni è dovuto al contenuto di sostanze probiotiche sintetizzate durante la crescita vegetativa dei batteri del ceppo B. Subtilis e alla loro concentrazione nel fluido di coltura durante la fermentazione. Pertanto, i composti probiotici nella composizione di Bactistatin® assicurano il ripristino della normale microflora intestinale, aumentano la resistenza non specifica dell'organismo.
Il secondo componente è la zeolite, un sorbente naturale con proprietà di scambio ionico. La zeolite è in grado di esibire proprietà di assorbimento principalmente nei confronti di composti a basso peso molecolare (metano, idrogeno solforato, ammoniaca e altre sostanze tossiche), senza interagire direttamente con vitamine, aminoacidi, proteine, lasciandoli nel tratto gastrointestinale. Gli ioni contenuti nel corpo possono essere inclusi nella struttura cristallina del minerale e, viceversa, il corpo riceve dal minerale quegli elementi inorganici di cui ha bisogno. Esiste un cosiddetto scambio ionico selettivo. Le zeoliti contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo dei grassi, delle proteine, dei carboidrati; aumentare l'immunità; aumentare la resistenza allo stress; migliorare la funzione riproduttiva, la funzione delle cellule del fegato; normalizza la motilità intestinale, accelerando il movimento del contenuto intestinale attraverso il tubo digerente.
Bactistatin® contiene anche idrolizzato di farina di soia, che è una fonte naturale di una proteina completa di aminoacidi, oligosaccaridi, fornisce le condizioni più favorevoli per la crescita non competitiva della flora normale e il ripristino del paesaggio microbico del corpo.
Bactistatin® è particolarmente efficace per normalizzare la microflora intestinale nelle malattie gastrointestinali acute e croniche con sintomi di disbatteriosi, nella disbatteriosi che si verifica con la sindrome dell'intestino irritabile, a seguito di terapia antibiotica, dopo infezioni intestinali.

Letteratura
1. Baranovsky A.Yu., Kondrashina E.A. Disbatteriosi e disbiosi intestinale. - San Pietroburgo: Pietro. - 2000. - P.17
2. Bondarenko V.M., Matsulevich T.V. La disbatteriosi intestinale come sindrome clinica e laboratoristica: lo stato attuale del problema. - M.: Gruppo editoriale "GEOTAR-Media". - 2007. - P.8-35
3. Grigoriev A.V. Tratto gastrointestinale come habitat per i batteri // Sezione 1. - M .: Editore: CJSC "SILMA". - 2004.- P.5-7, P.16-32
4. Korovina N.A., Zakharova I.N., Kostadinova V.N. Prebiotici e probiotici per i disturbi della microbiocenosi intestinale nei bambini. - M.: ID "Medpraktika-M". - 2004. - P.8-9
5. Tkachenko E.I., Uspensky Yu.P. Nutrizione, microbiocenosi e intelligenza umana. - San Pietroburgo: SpecLit. - 2006. - P.110-113
6. Ursova N.I. Tecnologie moderne nella correzione della disbiosi nei bambini. - Esercitazione. - Mosca. - 2003. - P.4-6.
7. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N. et al. Diversità della flora microbica intestinale umana. // Scienza. 2005. - 308.- R.1635-1638.
8. Ghoshal U.C., Park H., Gwee K.-A. Insetti e sindrome dell'intestino irritabile: il buono, il brutto e il cattivo. // J Gastroenterologia, Epatologia. - 2010. - 25 (2). - P.244-251.
9. O'Hara AM, Shanahan F. Recensione. Microflora intestinale: analisi del potenziale terapeutico. // Gastroenterologia clinica ed epatologia. Edizione russa. - 2008.- Volume 1, n. 4: 236-247.
10. Spiller RC Articolo di revisione: Probiotici e prebiotici nella sindrome dell'intestino irritabile // Farmacologia e terapia alimentare. 2008; 28(4):385-396.