Tipi di operazioni. Mastectomia radicale in quanto è un'operazione seria per rimuovere la ghiandola mammaria La mastectomia è un'operazione seria

Quando i medici sollevano la questione della necessità di un'operazione di mastectomia mammaria di fronte a una donna, molti pazienti di mammologi si fanno prendere dal panico e cercano di ritardare il problema e ritardare il più possibile il tempo dell'operazione.

Nel frattempo, nel dilemma se eseguire o meno una mastectomia, il tempo della decisione dipende dalla prognosi positiva della cura e dalla qualità dell'ulteriore riabilitazione e recupero.

È necessario capire cos'è una mastectomia, quanto è pericolosa con le complicazioni, quali sono le sue conseguenze e quanto è confortante la prognosi per la futura qualità della vita di una donna.

Il concetto di mastectomia.

La mastectomia è la rimozione chirurgica del seno e di parte dei tessuti circostanti. Esistono diversi tipi di intervento di mastectomia, quando, insieme al tumore della ghiandola mammaria interessato, il tessuto muscolare vicino, i depositi di tessuto adiposo e I linfonodi.

A seconda del grado di danno al cancro al seno e della diffusione delle metastasi attraverso i linfonodi, può essere indicato uno dei principali tipi di mastectomia.

Tipi e metodi di mastectomia.

La chirurgia della mastectomia è una rimozione parziale o completa (radicale) della ghiandola mammaria. metodi chirurgici. Esistono tre tipi principali o, in altre parole, il metodo delle operazioni di mastectomia:
1. Metodo Pati, o mastectomia radicale modificata. comporta la rimozione completa della ghiandola mammaria, più la rimozione linfonodi ascellari 1° e 2° ordine, insieme all'asportazione del muscolo piccolo pettorale. Questo metodo di mastectomia Patey è indicato per il cancro al seno diagnosticato, quando le metastasi non sono ancora penetrate in profondità. Questo metodo è il più comune, più della metà di tutti gli interventi di mastectomia vengono eseguiti con esso.

2. Metodo Halsted o mastectomia radicale completa. La mastectomia secondo Halsted implica la rimozione più completa della ghiandola mammaria, motivo per cui si chiama radicale. Questo metodo di mastectomia rimuove tutti i linfonodi ascellari, così come i muscoli pettorali piccoli e grandi, tutti il tessuto adiposo. Rimane solo il nervo toracico. Ora la mastectomia di Halsted viene utilizzata solo negli ultimi stadi gravi del cancro, in cui viene diagnosticata la penetrazione profonda delle metastasi nei muscoli adiacenti. Questo tipo di mastectomia è altamente invasivo e comporta un'estesa asportazione forzata della superficie del corpo della donna.

3. Il metodo Madden, quando la stessa ghiandola mammaria viene rimossa e rimangono il tessuto muscolare vicino della ghiandola e dei linfonodi ascellari. Anche se spesso, durante una mastectomia con il metodo Madden, vengono rimossi anche i linfonodi situati direttamente nella ghiandola mammaria. Di solito, una mastectomia di Maden è una procedura chirurgica indicata per quelle donne che hanno un carcinoma duttale. Questo metodo viene utilizzato anche per operazioni preventive con un'alta probabilità di cancro tratti genetici come la scoperta di un gene BRCA1 mutato.

4. La mastectomia può essere eseguita con una parte pelle seno se il tumore non si è diffuso alla pelle. Questo viene fatto nel caso in cui il paziente sia programmato per ulteriori operazioni di mammoplastica riparativa per la ricostruzione del seno con l'introduzione di protesi mammarie - endoprotesi. Se una donna non vuole indossare un'esoprotesi ed è pronta a sopportarne di più chirurgia plastica per la ricostruzione del seno, questo dovrebbe essere segnalato prima della mastectomia. Quindi il chirurgo - mammologo sarà in grado di lasciare parte della pelle. Tale decisione sull'ulteriore ricostruzione delle ghiandole mammarie è rilevante per la mastectomia utilizzando il metodo Madden e Patey. Ora i chirurghi plastici fanno miracoli e ripristinano non solo la forma e le dimensioni del seno, ma aumentano anche l'areola e il capezzolo.

Mastectomia profilattica.

Poiché la mastectomia Madden è la più tollerata di tutti i tipi di mastectomia, può essere eseguita su ragionevole richiesta di una donna per prevenire e prevenire lo sviluppo del cancro al seno, durante la diagnosi di questo mutageno. Ad esempio, una tale mastectomia è stata eseguita dall'attrice di Hollywood Angelina Jolie, Miss America Helen Rose, la giornalista russa Masha Gessen e alcuni altri. donne famose ai fini della prevenzione.

A quanto pare, per loro, nella scelta di fare o non fare una mastectomia, ha prevalso il fondato timore di ammalarsi di cancro, perché le statistiche sono implacabili e prevedono lo sviluppo con una probabilità del 90 per cento. tumore canceroso se il gene BRCA1 è presente nel corpo. Per capire se fare o meno questa operazione, e ancor di più con scopo preventivo, è necessario determinare le possibili complicanze dopo la mastectomia e le indicazioni per il suo utilizzo.

Indicazioni per mastectomia.

Nella domanda se eseguire o meno una mastectomia, la risposta, di regola, è inequivocabile: fare. Per un tumore canceroso ha una tendenza allo sviluppo progressivo e alla metastasi, che nella maggior parte dei casi porta alla morte. In alcuni casi, il trattamento con radiazioni e chemioterapia è possibile per fermare il cancro, con un attento monitoraggio dei suoi risultati. Più spesso, tale terapia viene eseguita come fase preparatoria o finale per una mastectomia. Il numero di risultati positivi dopo la mastectomia è in costante aumento e fornisce il risultato più garantito. Pertanto, viene mostrato il metodo preferito di mastectomia per combattere il cancro al seno.

1. Quindi, come spiegato sopra, l'indicazione all'intervento di mastectomia può essere la presenza di un gene BRCA1 mutato, ma la decisione se sottoporsi o meno all'intervento spetta alla donna.
2. Infiammazione purulenta la ghiandola mammaria, quando nessuna terapia aiuta, può essere un'indicazione per la mastectomia.
3. La ginecomastia ha anche indicazioni per la mastectomia. Qui, l'attenzione è più sull'effetto cosmetico che sulle indicazioni mediche.
4. L'indizio principale per realizzazione operazione chirurgica la mastectomia, ovviamente, è l'individuazione di un tumore canceroso nella diagnosi delle ghiandole mammarie, indipendentemente dal sarcoma, dal carcinoma o da altri tipi di cancro.

Complicanze da mastectomia.

Le complicanze dopo la mastectomia sono suddivise a livello psicofisico.
1. Complicazioni subito dopo Intervento chirurgico associato al processo di guarigione della ferita.
- Emorragia abbondante dalla ferita. Di solito avviene nel primo periodo postin vigore di una mastectomia. Smette di sanguinare con farmaci coagulanti. Con una prolungata non guarigione della ferita, può essere necessaria un'escissione ripetuta.
- La guarigione della ferita lasciata dall'operazione di mastectomia nella regione ascellare dipende da condizione generale salute del paziente e la presenza o l'assenza di malattie croniche. Una malattia come diabete aumenta notevolmente il tempo di guarigione complessivo.
- Il processo di guarigione può essere complicato dalla suppurazione della ferita postoperatoria, per combattere questa complicanza vengono utilizzati antibiotici.
- Nell'ultima fase dell'operazione di mastectomia, viene inserito un tubo di drenaggio nella ferita per garantire il deflusso di sangue, tessuto e fluido linfatico, nel linguaggio comune, ichorus. Le complicanze includono una profusa linforrea.
- La linfostasi e il linfedema sono gonfiore del braccio dopo una mastectomia.

Il gonfiore della mano si verifica a causa di violazioni della circolazione del sangue e del fluido linfatico, il suo ristagno. Poiché durante una mastectomia, i linfonodi vengono rimossi dal corpo della ghiandola mammaria e dalla regione ascellare, il deflusso dei fluidi nelle parti del corpo adiacenti al seno operato viene disturbato. La linfostasi di solito colpisce l'intero braccio sul lato dell'operazione. Il trattamento del gonfiore della mano dopo la mastectomia è ridotto a speciale esercizi ginnici e nuoto a rana. Esistono anche vari dispositivi: espansori e simulatori linfatici, maniche di compressione e bende.

2. Il secondo tipo di complicazioni dopo la mastectomia è associato alle esperienze psicosessuali della donna, che spesso portano a uno stato di depressione. Ciò è facilitato da molti fattori, tra i quali i più comuni sono:

- diffidenza e timori sull'esito della mastectomia
- un sentimento di inferiorità e inferiorità e, di conseguenza, difficoltà e limitazioni nei contatti sociali
- difficoltà immaginarie e reali nella sfera sessuale, dovute all'insufficiente attenzione dei propri cari, con piena conservazione della libido
- paura di una possibile recidiva della malattia

Oltre a queste cause di complicazioni, possono esserci altre cause psico-sessuali che uno psicologo esperto è in grado di identificare e rimuovere, quindi sbarazzarsi di tali complicazioni in senza fallire include consultazioni con uno psicoterapeuta.

Trattamento dopo mastectomia.

Il trattamento del paziente subito dopo una mastectomia si riduce principalmente a medicazioni regolari di alta qualità e all'aspirazione del fluido formatosi nella ferita. Periodo postoperatorio non senza trattamento antibiotico. In futuro, con l'aggiunta di complicanze secondarie come l'edema della mano, il trattamento prevede l'aggiunta di ginnastica terapeutica, nuotare, indossare maniche e bende compressive. A volte quando si indossano esoprotesi, è necessario trattare le irritazioni della pelle, ma ciò non si applica direttamente all'operazione di mastectomia stessa.

DI proprietà utili tinture, estratti e. Timo e timo contro il raffreddore.

Con crescita attiva tumore maligno nel torace, una grave lesione purulenta della ghiandola, l'individuazione di sarcoma o mastopatia nodulare, che spesso degenera in cancro, al paziente viene prescritta una mastectomia. Cos'è? La resezione del seno colpito e dei linfonodi vicini viene eseguita ad alto rischio di metastasi e crescita tumorale.

È necessario rimuovere le ghiandole mammarie? Come sta andando il periodo di recupero? Come eliminare difetto estetico? Cos'è una mastectomia preventiva? Risposte nell'articolo.

informazioni generali

L'operazione prevede la rimozione della ghiandola interessata, se indicato, l'escissione dei linfonodi ascellari e muscoli pettorali unito al tessuto adiposo. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalle dimensioni e dallo stadio del tumore, dalla presenza o assenza di metastasi e dal tipo di neoplasia.

Sfumature importanti:

• la rimozione tempestiva di carcinoma duttale, sarcoma e altri tipi di tumori riduce il rischio di estesi processo patologico e la formazione di focolai distanti con cellule atipiche;
• quando viene rilevato un gene BRCA1 mutato, la mastectomia profilattica è efficace: rimozione delle ghiandole mammarie in una condizione precancerosa, presenza di una storia familiare di oncopatologie. Dopo una mastectomia preventiva, il rischio di sviluppare un processo maligno si riduce dal 90 al 3-4%. È importante considerare le indicazioni e le limitazioni, informarsi possibili complicazioni e le conseguenze, i vantaggi e gli svantaggi dell'operazione;
• un appello a un mammologo in una fase iniziale dell'oncopatologia consente di cavarsela con un'operazione di conservazione degli organi. Nei casi avanzati di cancro, il processo attivo di metastasi richiede l'escissione della ghiandola mammaria interessata;
• non dovresti rifiutare una mastectomia radicale completa se il mammolgog insiste su questo tipo di operazione: prima si ferma il tumore impatto negativo sul corpo, più favorevole è la prognosi della terapia.

La rimozione del seno richiede chirurghi mammologi altamente qualificati. Un'operazione complessa viene eseguita sotto anestesia generale, durata - 3 ore o più. La durata dell'intervento chirurgico aumenta durante la terapia plastica ricostruttiva.

Stile di vita

Suggerimenti utili:

• mangiare bene, limitare drasticamente la quantità di grassi e sale per ridurre il gonfiore. Ottieni cibo con la quantità ottimale di proteine, vitamine, carboidrati. Grassi - vegetali, il cibo non è piccante, quasi non salato, poco dolce, senza conservanti. È necessario limitare la cottura al forno, i pasticcini, il pane bianco, il fast food. Sono vietati sottaceti, marinate, maionese, caffè, alcool, cibi fritti. Non puoi guadagnare chili in più;
• equilibrio psico-emotivo, sostegno ai propri cari, superamento della depressione, riduzione della frequenza dello stress - elementi importanti recupero, prevenzione delle complicanze;
• con il permesso del mammologo, dopo la completa guarigione della cicatrice, è possibile visitare un sanatorio per una pronta guarigione dopo l'operazione;
• polmoni utili esercizio fisico. Assicurati di sviluppare le mani, esegui esercizi speciali selezionati da un medico di riabilitazione. Non puoi sovraccaricare i muscoli, ma la mancanza di movimento dentro periodo di riabilitazione porta a congestione, gonfiore, scarso movimento linfatico. Esegui tutti gli esercizi rigorosamente con il permesso del mammologo, all'ora stabilita dal medico.

Possibili complicazioni

Applicazione metodi moderni la resezione delle ghiandole mammarie colpite in combinazione con una complessa riabilitazione riduce la probabilità processo infiammatorio e diffusione delle metastasi. L'esatta aderenza alle raccomandazioni fornite dal mammologo riduce la forza delle sensazioni negative dopo una mastectomia.

Dopo l'operazione, alcuni pazienti presentano complicazioni:

• la mano si gonfia in violazione del deflusso del fluido linfatico;
• dolore fantasma nell'area dell'operazione;
• sanguinamento e scarsa guarigione delle ferite;
• necrosi cutanea, contratture;
• diminuzione della mobilità dell'articolazione della spalla;
• erisipela del tessuto con ulteriore degenerazione in forme più gravi: ascesso, sepsi;
• stati depressivi, soprattutto in assenza di desiderio o opportunità di chirurgia plastica al seno;
• curvatura della colonna vertebrale che causa dolore al zona cervicale e disturbi della postura.

Un fattore importante che riduce il rischio di complicanze è la collaborazione con un mammologo-oncologo e un chirurgo qualificati. La mastectomia è un'operazione complessa. Imprecisioni durante la rimozione della ghiandola, la scelta di un metodo inappropriato trattamento chirurgico escluso caratteristiche individuali i pazienti possono portare a complicanze pericolose. Ho bisogno di trovare una clinica alto livello ed esperto medico. La maggior parte delle istituzioni mediche utilizza le più moderne attrezzature e complesso efficace misure durante il periodo di riabilitazione, offrono alle donne chirurgia plastica per eliminare un difetto estetico.

Ricostruzione mammaria

Per ridurre il disagio psicologico, eliminare il difetto dopo una mastectomia completa, il mammologo propone alla paziente di ripristinare la forma e le dimensioni del seno dopo l'operazione. Con un'alta qualifica di chirurgo plastico, la differenza tra ghiandole naturali e organi restaurati scompare.

Vengono applicati due metodi:

• uso di tessuti autentici (propri) del paziente. Il medico seleziona lembi di pelle, tessuto adiposo e muscoli dai glutei, dalle cosce e dall'addome. La tecnica viene utilizzata meno frequentemente rispetto al secondo metodo di ricostruzione del seno;
• installazione di impianti - tecnica moderna con alti risultati. Il medico inserisce un impianto di silicone in una speciale "tasca" per imitare la forma naturale delle ghiandole mammarie.

Quale metodo è più efficiente e sicuro? I medici sono sicuri: metodo numero 1 utilizzando i propri tessuti, ma non tutti i chirurghi plastici intraprenderanno un'operazione così complessa. L'installazione di impianti è un metodo più semplice e meno traumatico. Per questo motivo, i filler artificiali vengono utilizzati più spesso.

Se ci sono indicazioni per una mastectomia radicale, niente panico: Rimuovere un seno spesso significa iniziare la vita senza il dolore e la paura di sviluppare o progredire verso il cancro al seno. Con una tendenza genetica all'oncopatologia, il rilevamento del mutageno BRCA1, puoi consultare un mammologo esperto sulla mastectomia preventiva.

Di più informazioni utili conoscere i tipi di mastectomia e le caratteristiche dello stile di vita dopo l'intervento dopo aver visto il seguente video:

Questa variante dell'intervento radicale è possibile in qualsiasi stadio della malattia, ad eccezione di un processo infiltrativo-edematoso metastatico o inizialmente inoperabile che si estende oltre la ghiandola nel tessuto della parete toracica. Di norma, per tutti i tumori resecabili, la RME viene eseguita nella prima fase del trattamento.

Dott. Shapovalov D.A. ha eseguito una resezione radicale della mammella sinistra con elementi plastici ricostruttivi per tumore della mammella sinistra T1N1M0, stadio IIA. Livelli di linfonodi regionali rimossi I-III secondo Berg. Foto a sinistra: vestirsi il giorno successivo all'operazione; a destra - visualizza dopo 25 giorni:

Un anno fa, RME è stata eseguita a destra con conservazione dei muscoli pettorali per cancro del seno destro T3N1M0. La foto successiva è la seconda fase della ricostruzione (sostituzione dell'espansore a destra con un'endoprotesi e mastoplastica riduttiva a sinistra). La foto a sinistra è prima dell'operazione; a destra - una settimana dopo l'operazione (le suture sono state rimosse). Inoltre, in questo paziente, si prevede di eseguire la formazione del capezzolo a destra con un tatuaggio dell'areola.

Nel caso della diffusione primaria del tumore al di fuori della ghiandola, la cosiddetta forma infiltrativa-edematosa del tumore, la chemioterapia viene eseguita nella prima fase e dopo aver ridotto la lesione carcinomatosa, operazione radicale con rimozione completa della ghiandola e dei linfonodi ascellari.

La differenza tra mastectomia e resezione radicale

La mastectomia viene eseguita in qualsiasi stadio del cancro e di qualsiasi dimensione del nodo tumorale, a differenza della resezione radicale - rimozione di una parte della ghiandola con un piccolo tumore.

Con un seno piccolo, la resezione è problematica già con una dimensione del nodo di 3 cm, poiché è necessario ritirarsi di alcuni centimetri dal fuoco primario in tutte le direzioni per ridurre al minimo la possibilità di recidiva.

Il risultato estetico immediato dopo resezione è indubbiamente migliore che dopo RME, ma la successiva irradiazione obbligatoria ispessisce i tessuti, con il passare del tempo si aggrava il processo cicatriziale che modifica sensibilmente la forma del seno e le sue dimensioni. Successivamente, la deformazione richiederà l'uso di speciali cuscinetti nel reggiseno, appianare la mancanza di tessuti in altri modi è estremamente problematico.

Feedback dei nostri pazienti

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La radioterapia viene somministrata dopo l'intervento chirurgico?

Studi clinici hanno dimostrato la stessa aspettativa di vita dei pazienti dopo mastectomia e resezione radicale, ma il tasso di recidiva nel tessuto mammario rimanente dopo la resezione è molto più alto, pertanto, in tutto il 100% dei casi, la resezione è necessariamente integrata con radioterapia postoperatoria.

La rimozione completa di un seno con un tumore fino a 7 cm non richiede radiazioni postoperatorie. Domanda su ulteriori radioterapia viene utilizzato solo per il cancro inizialmente inoperabile, quando la chemioterapia preoperatoria ha ridotto le dimensioni della neoplasia a operabile.

La mastectomia è un'operazione per rimuovere un tumore al seno. In chirurgia viene utilizzato anche il nome di resezione radicale. È indicato per il cancro al seno, il cancro del capezzolo di Paget o il fibroadenoma fogliare. Meno spesso viene eseguito a scopo di prevenzione, se una donna ha una predisposizione al verificarsi di queste malattie.

Tipi

La medicina moderna consente la mastectomia in diversi modi. SU questo momento L'operazione di Patty e Madden è la più apprezzata, poiché sono caratterizzate dal minimo trauma e disabilità.

La scelta del metodo dipende dalla prevalenza del tumore, dal suo stadio e dalla presenza di metastasi.

Cliniche a Mosca

• SM-Clinic - situato a Zetkin, 33/28. Il costo qui è di 66.000 rubli;
• Family Clinic - situato a Kashirskoye shosse, d, 56. L'operazione costerà 70.000 rubli;
• K+31 - centro medico, che si trova in l. Lobachevskij, morto 42 anni, edificio. 4. Il costo di una mastectomia è di 60.000 rubli.

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Mastectomia radicale O asportazione chirurgica seno e tessuti adiacenti è prescritto in caso di sviluppo di un tumore maligno della ghiandola mammaria. In Finlandia, una mastectomia viene eseguita se non è possibile una resezione settoriale.A seguito di una mastectomia, il paziente viene rimosso direttamente dal seno (ovvero i tessuti di cui è costituito: grasso, ghiandolare, muscolo) e, se necessario, i linfonodi situati nelle vicinanze. Nominare mastectomia radicale al fine di rimuovere il focus della malattia - il tumore, così come i linfonodi e i tessuti colpiti, che possono essere potenziali portatori di cellule tumorali e, di conseguenza, diventare nuovi focolai dello sviluppo della malattia.

Scienziati e medici sviluppano costantemente tecniche che lo consentono rimozione efficace tessuto interessato con perdita minima. Tuttavia, mastectomia radicale rimane ancora in modo efficiente, per alcune indicazioni.

Esistono diversi metodi per rimuovere il seno. Differiscono, ovviamente, nelle indicazioni per l'uso, nonché nel livello di trauma, che a sua volta dipende da una serie di fattori. Ad esempio, sullo stadio della malattia e sul grado di danno al seno.

Preventiva e mastectomia sottocutanea

Oltre agli obiettivi di eliminare il focus di una malattia già manifestata, in alcuni casi, le ghiandole mammarie sane vengono rimosse completamente o parzialmente - questa procedura è chiamata mastectomia profilattica. Si tratta di una misura preventiva, necessaria, ad esempio, nei casi in cui sia dimostrata una predisposizione genetica al tumore al seno, ed è alta la percentuale che la malattia prima o poi si dichiarerà (in presenza di una mutazione nei geni BRCA) .

Il rischio di cancro al seno nelle donne portatrici del genoma BRCA è molto alto e ammonta al 60-90%. In tali casi, la chirurgia profilattica di rimozione del seno può prevenire l'insorgenza del cancro con un'alta probabilità. Tuttavia, va ricordato che le raccomandazioni per mastectomia profilattica dovrebbe essere somministrato da un oncologo esperto e qualificato, sulla base di una diagnosi approfondita e del parere di un genetista. Certo, l'aspetto del seno è molto importante per una donna: i metodi radicali lasciano poca scelta, ma anche dopo di loro è possibile il ripristino del seno. La Clinica Docrates si avvale di esperti chirurghi oncoplastici che, oltre al recupero, possono anche dare un buon risultato estetico. E nei casi in cui è ancora possibile, ad esempio, mastectomia sottocutanea, l'operazione consente di rimuovere la ghiandola mammaria, ma di salvare la pelle e l'area del capezzolo per un'ulteriore ricostruzione del seno.

Sebbene mastectomia, particolarmente radicale- un'operazione ad alto traumatismo, che comporta una serie di spiacevoli conseguenze a prima vista per una donna, non dovresti ritardarla.

La diagnosi precoce e l'attuazione di tutte le istruzioni mediche salveranno la vita e la salute. Se il problema è stato scoperto proprio all'inizio dello sviluppo, allora le possibilità non solo di essere completamente guarite, ma anche di preservare l'aspetto estetico del seno sono molto alte. Pertanto, al minimo cambiamento nel torace, dovresti consultare immediatamente un medico. Quando viene rilevato il cancro al seno in fasi iniziali mastectomia radicale non richiesto, salvo rarissime eccezioni.

La clinica specializzata Docrates ha tutte le condizioni per un esame completo e rapido, un trattamento di alta qualità e una riabilitazione confortevole. La clinica si trova a Helsinki, ma i pazienti russi possono sempre ottenere una consulenza dettagliata in russo. Al momento di decidere sull'arrivo, la clinica fornisce la sua assistenza per ottenere un visto in modo accelerato. Nella clinica Docrates, durante l'intero soggiorno, il paziente non ha barriere linguistiche, grazie al personale di lingua russa. Nonostante i nostri compatrioti siano abituati ad affidare la propria salute agli oncologi tedeschi e israeliani, la qualità della diagnostica e del trattamento in Finlandia è dimostrata dal fatto che questo paese è ufficialmente riconosciuto come leader europeo nella lotta vittoriosa contro il cancro al seno.

La clinica Docrates dispone delle più moderne attrezzature diagnostiche e terapeutiche, qui lavorano oncologi altamente professionali ed esperti, armati solo di strumenti pertinenti e metodi efficaci. Tutto ciò consente agli specialisti di ottenere i massimi risultati nel trattamento dei malati di cancro.