Segni di insufficienza renale acuta nelle donne. Sintomi di insufficienza renale. Cos'è l'insufficienza renale nelle donne

insufficienza renaleè una sindrome che si sviluppa a seguito di una grave compromissione della funzione renale e porta a disturbi dell'omeostasi. Quando viene diagnosticata un'insufficienza renale, i sintomi si verificano a seguito di violazioni dell'equilibrio acido-base e idrico-elettrolitico nel corpo.

Tipi

Esistono due forme di insufficienza renale: acuta e cronica. (IRA) si manifesta con un improvviso deterioramento della funzionalità renale. Questa sindrome è causata da un brusco rallentamento o cessazione dell'escrezione dei prodotti del metabolismo dell'azoto dal corpo. L'OPN porta a disturbi dell'equilibrio elettrolitico, idrico, acido-base, osmotico, a seguito dei quali viene disturbata la normale composizione del sangue.

(CKD) è una condizione gradualmente progressiva causata da una diminuzione del numero di nefroni funzionanti. I sintomi della malattia renale cronica si sviluppano lentamente. Nelle fasi iniziali del processo, le funzioni dei reni rimangono al giusto livello a causa dell'attivazione dei nefroni che non funzionano normalmente. Con l'ulteriore morte del tessuto renale, aumenta la deficienza delle funzioni renali, che porta ad una graduale intossicazione del corpo con i prodotti del proprio metabolismo.

Cause

La causa dell'insufficienza renale acuta sono le malattie che portano a un improvviso deterioramento del flusso sanguigno renale. Di conseguenza, la velocità diminuisce filtrazione glomerulare rallenta il riassorbimento tubulare. Le cause di AOP possono essere:

• shock di varia origine;
• gravi malattie infettive;
• sanguinamento massiccio;
• insufficienza cardiaca acuta;
• intossicazione da veleni nefrotossici;
• danno ai vasi dei reni;
• malattia renale acuta;
• ostruzione delle vie urinarie.

Il CRF si sviluppa a seguito di malattie croniche dei reni o di altri organi e sistemi:

• diabete,
• malattia ipertonica,
• sclerodermia,
• lupus eritematoso sistemico,
• uso a lungo termine di alcuni farmaci,
• intossicazione cronica,
• glomerulonefrite cronica, pielonefrite,
• urolitiasi, ecc.

Sintomi

I sintomi delle forme acute e croniche di insufficienza renale differiscono nel tempo di insorgenza. Con insufficienza renale acuta, si sviluppano rapidamente e con un trattamento adeguato possono scomparire rapidamente con un ripristino quasi completo della funzionalità renale. CRF si sviluppa gradualmente, a volte nel corso di anni e decenni. All'inizio può essere asintomatico, quindi i sintomi aumentano costantemente. Quando viene diagnosticata un'insufficienza renale cronica, il trattamento può migliorare le condizioni dei pazienti, ma è quasi impossibile ripristinare completamente la funzione renale.

Sintomi di insufficienza renale acuta

Nella prima fase di insufficienza renale acuta, i sintomi della condizione che provoca violazione acuta funzioni renali. A malattie infettive potrebbe essere febbre, brividi, mal di testa, dolore muscolare. Le infezioni intestinali sono accompagnate da vomito, diarrea, mal di testa. Con sepsi, intossicazione - ittero, segni di anemia, convulsioni (a seconda del tipo di veleno). Gli stati di shock sono caratterizzati da confusione o perdita di coscienza, pallore e sudorazione, polso flebile e bassa pressione sanguigna. La glomerulonefrite acuta si manifesta con il rilascio di sangue nelle urine, dolore nella regione lombare.

Il secondo stadio (oligoanurico) dell'insufficienza renale acuta è caratterizzato da:

• una forte diminuzione o completa cessazione della produzione di urina;
• sintomi di azotemia (nausea, vomito, prurito pelle, perdita di appetito);
• disturbi della coscienza (confusione, coma);
• aumento di peso dovuto all'accumulo di liquidi;
• edema tessuto sottocutaneo(viso, caviglie, a volte l'intero tessuto sottocutaneo - anasarca);
• edema vitale organi importanti(polmoni, cervello);
• accumulo di liquido nella cavità pleurica, pericardica, addominale;
• condizione generale grave.

Con un esito favorevole, dopo un po ', inizia un periodo di recupero della diuresi. All'inizio, l'urina inizia ad essere escreta in piccole quantità, quindi il suo volume supera il normale (poliuria). C'è una rimozione del fluido accumulato e delle scorie azotate. Quindi la quantità di urina escreta si normalizza e si verifica il recupero.

In caso di trattamento improprio o sua assenza, trascorso il secondo periodo, si verifica la fase terminale. Durante questo periodo, i segni di insufficienza renale sono i seguenti:

• mancanza di respiro, tosse, espettorato schiumoso rosa (a causa di edema polmonare e presenza di liquido nella cavità pleurica);
• emorragie sottocutanee, ematomi, sanguinamento interno;
• confusione, sonnolenza, coma;
• spasmi o crampi muscolari;
• disturbi del cuore (aritmia).

Di norma, tali casi finiscono con la morte.

Sintomi della malattia renale cronica

I segni di CRF iniziano ad apparire con cambiamenti significativi nella struttura renale. Questi includono:

• diminuzione o aumento del volume di urina escreta;
• escrezione di più urina durante la notte che durante il giorno;
• gonfiore al mattino (soprattutto sul viso);
• malessere, debolezza.

Lo stadio finale del CRF si manifesta con sintomi di uremia (accumulo di sali nel sangue acido urico) e disturbi del metabolismo idrico-elettrolitico:

• massiccio gonfiore del tessuto sottocutaneo;
• accumulo di liquidi nelle cavità del corpo;
• mancanza di respiro, tosse (asma cardiaco o edema polmonare);
• aumento persistente pressione sanguigna;
• deficit visivo;
• segni di anemia (pallore, tachicardia, capelli e unghie fragili, debolezza, affaticamento);
• nausea, vomito, perdita di appetito;
• odore di ammoniaca dalla bocca;
• mal di stomaco;
• perdita di peso;
• prurito della pelle, pelle "in polvere";
• tono della pelle giallastro;
• fragilità dei vasi sanguigni (gengive sanguinanti, emorragie sottocutanee);
• nelle donne - cessazione delle mestruazioni;
• violazioni di coscienza fino a un coma.

Se nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica il paziente non viene trasferito, la morte è inevitabile.

Importante! Se si verifica uno dei sintomi di cui sopra, è necessario consultare un medico. L'insufficienza renale, come molte altre malattie, viene trattata al meglio nelle prime fasi. Trascurare la propria salute può costare la vita!

Trattamento

Trattamento dell'insufficienza renale acuta include l'eliminazione della causa, il ripristino dell'omeostasi e la compromissione della funzionalità renale. A seconda della causa dell'AKI, potrebbe essere necessario:

• agenti antibatterici,
• terapia disintossicante (infusione di soluzioni saline, enterosorbenti, emodialisi),
• sostituzione del fluido (infusione di soluzioni saline e colloidali, trasfusione di sangue, suoi componenti e sostituti del sangue);
• farmaci ormonali, ecc.

Emodialisi - uno dei modi - terapia di disintossicazione

Per disintossicare il corpo e rimuovere i rifiuti azotati, ricorrono all'emodialisi, alla plasmaferesi e all'emosorbimento. Per ripristinare la diuresi, vengono prescritti diuretici. Inoltre, vengono introdotte soluzioni di sali di potassio, sodio, calcio e altri elettroliti, a seconda del tipo di squilibrio acido-base e acqua-elettrolita. Nella fase di recupero della diuresi, è necessario assicurarsi che non si verifichi la disidratazione del corpo. Se il lavoro del cuore è disturbato durante l'insufficienza renale acuta, vengono utilizzati i preparati cardiaci.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica prevede l'impatto sulla causa della malattia, il mantenimento della funzione renale e la terapia di disintossicazione. Inoltre, la dieta nell'insufficienza renale è di grande importanza.

Nelle fasi iniziali, il trattamento è diretto alla malattia di base. Il suo obiettivo è rallentare la progressione o la remissione stabile. A ipertensione arteriosa farmaci antipertensivi prescritti. Viene eseguita una costante correzione del metabolismo nel diabete mellito. Se la causa del CRF sono le malattie autoimmuni, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi e citostatici. Nell'insufficienza cardiaca cronica vengono utilizzati farmaci che correggono il lavoro del cuore. Se la CKD è dovuta alterazioni anatomiche, Poi Intervento chirurgico. Ad esempio, la pervietà viene ripristinata tratto urinario o un grosso calcolo, il tumore viene rimosso.

In futuro, sullo sfondo di una terapia costante della malattia di base, terapia sintomatica. I diuretici sono usati per ridurre il gonfiore. Con sintomi di anemia, è necessario prescrivere preparazioni di ferro, vitamine, ecc.

Nelle ultime fasi della CRF, il paziente viene trasferito all'emodialisi cronica (il processo di filtrazione artificiale del sangue). La procedura viene eseguita 2-3 volte a settimana. Un'alternativa all'emodialisi è il trapianto di rene. Nella fase terminale dell'insufficienza renale si sviluppano cambiamenti irreversibili organi interni, quindi è meglio decidere in anticipo la questione del trapianto. Con una buona compatibilità e un trapianto di rene riuscito, il paziente ha grandi possibilità di guarigione e una vita piena.

Dieta

Una dieta speciale per l'insufficienza renale cronica aiuterà a ridurre il carico sui reni e rallentare la progressione del processo. Oltretutto, nutrizione appropriata in caso di insufficienza renale, migliorerà significativamente il benessere.

I principi di base della dieta:

• limitare l'assunzione di alimenti proteici,
• ipercalorico,
• contenuto adeguato di frutta e verdura,
• controllo degli scontrini sale da tavola e liquidi
• scarico frutta e verdura giorni 1-2 volte a settimana.

IN stato iniziale CRF la quantità di proteine ​​​​nel cibo si avvicina alla norma (circa 1 g / kg di peso corporeo), a condizione che ce ne siano 1-2 a settimana giorni di digiuno. Nelle fasi successive, l'assunzione giornaliera di proteine ​​non deve superare i 20-30 g, allo stesso tempo è necessaria un'assunzione sufficiente di aminoacidi essenziali (la dose giornaliera è contenuta in due uova di gallina). alto contenuto calorico il cibo si ottiene a scapito dei grassi (principalmente vegetali) e dei carboidrati. Si ritiene che in tali condizioni le scorie azotate possano essere utilizzate per la sintesi di amminoacidi non essenziali.

La quantità di liquido necessaria è calcolata dalla formula: il volume di urina escreta al giorno più 500-800 ml. In questo caso, dovrebbero essere presi in considerazione tutti i liquidi (bevande, zuppe, frutta, verdura). In assenza di grave ipertensione arteriosa ed edema, con un equilibrio idrico preservato, il paziente può ricevere 4-6 g di sale da tavola al giorno. Se trattamento farmacologico include preparati a base di sodio, quindi la quantità di sale negli alimenti viene ridotta di conseguenza. Quando l'ipertensione e l'edema sono pronunciati, il sale nel menu giornaliero è limitato a 3-4 go meno. La restrizione significativa a lungo termine del sale è indesiderabile, quindi, con una diminuzione dell'edema e una diminuzione della pressione sanguigna, la sua quantità può essere nuovamente leggermente aumentata.

Trattamento con metodi popolari

Quando viene diagnosticata un'insufficienza renale, il trattamento con rimedi popolari può avere un buon effetto, specialmente nelle prime fasi. A tale scopo vengono utilizzate molte piante che hanno un effetto diuretico. Molto spesso vengono utilizzati boccioli di betulla, foglie di mirtillo rosso, equiseto, spago, foglie di ribes nero, camomilla, tè ai reni. A volte vengono utilizzati menta, stimmi di mais, erba di San Giovanni e altre piante, oltre a raccolte da essi. Di solito vengono utilizzati sotto forma di infusi e decotti.

Importante: prima di iniziare il trattamento con uno dei rimedi popolari, consultare un medico. Per alcune piante ci sono controindicazioni. I metodi della medicina tradizionale sono usati solo come trattamento ausiliario in combinazione con le prescrizioni del medico.

Disfunzione renale corpo femminile può essere prevenuto conoscendo i sintomi, le cause.

Perché l'insufficienza renale si verifica nelle donne?

L'insufficienza renale è una conseguenza di altre malattie, di conseguenza, il corretto funzionamento dei reni viene interrotto. La patologia colpisce le donne di tutte le età, ma secondo le statistiche si tratta di persone più giovani. Inoltre, è causato anche da malattie non associate a questo organo. Maggior parte motivi noti Sono:

• trattamento antibiotico senza prescrizione medica;
• gravidanza;
• avvelenamento con veleni contenuti in droghe e prodotti chimici;
• perdita di volume di sangue;
• il sangue circolante ha ridotto il volume stabile di pompaggio, ad esempio un'ustione;
• intossicazione esterna e interna del corpo;
• ipertensione;
• glomerulonefrite;
• pietre nell'uretere;
• trauma o rimozione del rene;
• maligno e tumore benigno tessuti renali;
• complicazione dopo malattia renale;
• insufficienza epatica (cirrosi);
• diabete;
• struttura anomala del rene.

Con una forma trascurata della malattia, è molto difficile identificarne le cause. Secondo le statistiche, questo è il 20% dei pazienti.

Insufficienza renale nelle donne: tipi e sintomi

Secondo i segni di laboratorio, vengono determinati due tipi di insufficienza renale nelle donne:

• acuto;
• cronico.

Sintomi di AKI (insufficienza renale acuta)

I segni di insufficienza renale acuta hanno 4 stadi della malattia.

Lo sviluppo dei segni della fase 1 avviene gradualmente, da alcune ore a diversi giorni. A volte sono del tutto assenti, sebbene si stiano già verificando cambiamenti patologici nei tessuti dell'organo.

Tutto dipende dalla causa che ha compromesso la funzionalità renale, ad esempio, se si tratta di una malattia infettiva, il paziente si sente:

• dolore muscolare;
• brividi;
• febbre
• mal di testa.

Infezione intestinale:

• diarrea;
• vomito;
• mal di testa.

Intossicazione e sepsi:

• anemia;
• ittero;
• convulsioni.

Stato di shock:

• bassa pressione sanguigna;
• polso filiforme;
• sudorazione;
• pallore;
• perdita e confusione di coscienza.

Glomerulonefrite:

• mal di schiena lombare;
• sangue nelle urine.

Il secondo stadio (oligoanurico). I suoi sintomi sono più pronunciati a causa dell'accumulo di urina nel sangue:

• cardiopalmo;
• diminuzione dell'attività cerebrale;
• diarrea;
• bassa pressione;
• letargia;
• dispnea;
• vomito;
• il volume di urina al giorno è significativamente ridotto o si interrompe del tutto;
• prurito della pelle;
• il peso del paziente aumenta a causa dell'accumulo di liquidi nel corpo;
• gonfiore del cervello, polmoni;
• grave condizione generale;
• gonfiore delle gambe, viso;
• accumulo di liquido nella cavità addominale.

Se il paziente è andato dal medico e prescritto trattamento adeguato, poi arriva il 3° grado (poliurico). tossine azotate e liquido in eccesso lascia il corpo, il volume di urina si normalizza.

Il paziente è in fase di recupero e tutte le funzioni vitali vengono gradualmente ripristinate. La parte negativa di questa fase è il possibile sviluppo di infezione e infiammazione della vescica.

La quarta fase è la riabilitazione, durante questo periodo c'è un completo recupero. In alcuni casi i nefroni sono danneggiati in gran numero, quindi non è necessario parlare del completo restauro dell'organo.

Un paziente che non ha consultato un medico, o ha ricevuto il trattamento sbagliato dopo la fase 2, può finire nella fase terminale, che è accompagnata da:

• aritmia;
• coscienza compromessa;
• emorragia interna;
• coma;
• emorragia sottocutanea.

Tutti i segni deludenti, in fondo, portano alla morte.

Sintomi di insufficienza renale durante la gravidanza

Gli organi renali possono subire pressioni dall'utero durante la gravidanza. Di conseguenza, si sviluppa la patologia. La donna presenta i seguenti sintomi:

• aumento delle proteine ​​nelle urine;
• pallore;
• mal di testa;
• vomito;
• ipertensione;
• il volume di urina diminuisce al giorno;
• arti gonfi, viso.

La patologia colpisce non solo la salute della madre, ma anche il feto.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Ci vorranno diversi anni prima che le donne sviluppino sintomi di IRC (insufficienza renale cronica). Poiché i reni hanno un'opportunità unica di lavorare per i tessuti danneggiati fino a quando non si verifica la loro completa disfunzione.

Lo stadio iniziale (latente) può essere visto in laboratorio, dove sono visibili cambiamenti nel funzionamento dell'organo sotto forma di proteine ​​​​nelle urine o una leggera deviazione nella composizione elettrolitica del sangue. Allo stesso tempo, la donna sintomi gravi potrebbe non sentirsi.

La seconda fase della malattia (compensata) è caratterizzata da sintomi:

• bocca asciutta;
• letargia;
• minzione frequente fino a 2,4 litri al giorno;
• l'analisi biochimica di urina e sangue è disturbata.

La terza fase (intermittente).

Sintomi:

• aumento dei livelli di cretanina e urea;
• c'è dolore alle articolazioni;
• alito cattivo;
• tono della pelle giallastro;
• sete costante;
• l'appetito diminuisce;
• raffreddori e mal di gola sono più gravi.

L'ultima fase (terminale).

Sintomi:

• il sudore odora di urina;
• violazione della produzione di ormoni;
• vomito;
• pelle gialla;
• struttura del capello danneggiata;
• diminuzione o assenza di urina;
• dispnea.

Nell'ultima fase, il paziente viene trasferito in emodialisi.

Quale trattamento è fornito dai medici

Con insufficienza renale acuta, vengono identificate le cause della malattia e tutto il trattamento è finalizzato alla sua eliminazione. Se viene rilevata un'infiammazione della vescica, vengono prescritti immunostimolanti e antibiotici.

Vengono prescritti avvelenamento con farmaci, tossine che hanno causato insufficienza renale acuta, plasmaferesi ed emosorbimento.

La grande perdita di sangue viene reintegrata con plasma o sangue.

Il CRF viene ripristinato dalla dialisi costante e da una dieta speciale.

Le seguenti raccomandazioni vengono aggiunte a tutti gli appuntamenti individuali:

Cosa si può fare per curare l'insufficienza renale a casa

Una donna malata con insufficienza renale acuta è per lo più a casa e visita periodicamente un medico. A casa, dovresti ridurre il carico sui nefroni. Per questo, alcuni requisiti sono soddisfatti:

• ridurre l'assunzione di sale e proteine;
• seguire la dieta prescritta dal medico;
• per legare i metaboliti proteici nell'intestino, vengono utilizzati farmaci appropriati;
• purificare il corpo dall'infezione;
• ridurre l'attività fisica;
• non usare farmaci con effetto nefrotossico.

Il sale da cucina dovrebbe essere consumato fino a 3 grammi al giorno, se la pressione alta. Ridurre gli alimenti proteici a 40 grammi, in alcuni casi (con azotemia persistente) fino a 20 grammi. Gli aminoacidi dovrebbero essere consumati in modo coerente.

I prodotti del metabolismo dell'azoto sono ben escreti in seguito. Per questo devi prendere saune a raggi infrarossi in un istituto medico.

Esistono dispositivi domiciliari anche per l'emodialisi, per non complicare la vita del paziente recandosi in ambulatorio.

L'insufficienza renale nelle donne viene curata abbastanza facilmente se si contatta la clinica nelle prime fasi. Le piante e le loro tasse dovrebbero essere utilizzate dopo aver consultato un medico, in quanto vi sono controindicazioni per alcune di esse.

Per ulteriori informazioni sull'insufficienza renale, vedere il seguente video.

Con uno stress eccessivo sul sistema urinario, si sviluppano processi negativi che peggiorano il funzionamento dei reni e della vescica. L'urolitiasi, la nefrolitiasi riducono la qualità della vita dei pazienti età diverse. Una delle patologie che causa molti problemi è l'insufficienza renale nelle donne.

Cosa fare se vengono rilevati cambiamenti negativi nel tessuto renale? Quali segni indicano lo sviluppo di forme acute e croniche della malattia? Perché l'insufficienza renale è pericolosa? Risposte nell'articolo.

Informazioni generali sulla malattia

È importante sapere:

• normalmente, i reni filtrano e rimuovono i prodotti di decomposizione, le tossine, i composti nocivi dal corpo;
• in molte patologie, gli organi accoppiati non svolgono la loro funzione in in toto, si sviluppano segni di intossicazione;
• più composti dannosi si accumulano nel sangue, meno il corpo riceve sostanze nutritive. A poco a poco, le tossine riempiono tutti i tessuti, invece di sostanze nutritive, le cellule ricevono cloruri, solfati, urea, azoto, zucchero, creatinina;
• il ristagno di urina attiva l'attività di microrganismi patogeni;
• in caso di grave insufficienza renale, il rischio di morte aumenta a causa dell'accumulo di tossine, carenza di ossigeno nel cervello e disturbi metabolici.

Codice ICD per insufficienza renale - 10 - N17 - N19.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La violazione della filtrazione e della funzione escretoria dei reni è il risultato dell'influenza di fattori esogeni ed endogeni. Nella maggior parte dei casi, si manifesta un impatto negativo complesso. La forma acuta della patologia si sviluppa spesso sullo sfondo dell'intossicazione, dell'influenza di fattori di produzione dannosi e dell'intossicazione alimentare.

Le principali cause di insufficienza renale nelle donne sono:

• esposizione ad alte dosi di radiazioni;
• tubercolosi dei reni;
• patologie croniche dei reni e della vescica;
• violazione delle regole di trattamento, nefrolitiasi;
• neoplasie benigne e maligne delle ghiandole surrenali e dei reni;
• malattie del sistema endocrino;
• problemi con la coagulazione del sangue dopo l'intervento chirurgico;
• compressione prolungata dei reni o lesioni agli organi;
• grande perdita di sangue;
• ustioni termiche su una vasta area del corpo;
• uso a lungo termine di farmaci per il trattamento dei tumori.

Classificazione

Secondo la natura del corso, si distinguono due forme di insufficienza renale:

• acuto;
• cronico.

Fasi di insufficienza renale acuta:

• prerenale. Problemi con il funzionamento dei reni compaiono quando il flusso sanguigno è disturbato. Il risultato è una diminuzione del volume di urina formata ed escreta;
• renale. C'è una deformazione dei nefroni. L'afflusso di sangue non è disturbato, ma a causa della morte cellulare, i reni filtrano male il liquido;
• postrenale. L'urina si accumula attivamente, ma l'escrezione è difficile a causa del blocco delle vie urinarie.

Fasi di insufficienza renale cronica:

• latente. I prodotti di degradazione delle proteine ​​\u200b\u200bsi accumulano nel sangue, l'equilibrio elettrolitico è disturbato;
• compensato. La poliuria sviluppa, nell'analisi delle urine, il livello dei leucociti è superiore agli indicatori normativi;
• intermittente. C'è un ulteriore accumulo, prodotti del metabolismo dell'azoto, sali dell'acido urico;
• terminale. Uno stadio grave con cambiamenti irreversibili, gli organi perdono la loro funzione filtrante ed escretoria, le tossine si accumulano attivamente nei tessuti, si legano ai globuli rossi. Senza assistenza medica qualificata, sono possibili edema cerebrale e morte.

Sintomi e segni

Per ogni stadio dell'insufficienza renale nelle donne, sono caratteristiche alcune manifestazioni. Più debole è il corpo, più a lungo influenzano i fattori negativi, più attivamente si accumulano i prodotti di decadimento.

Segni di insufficienza renale in forma acuta:

• stato iniziale. Un processo patologico inizia nel tessuto renale, i segni di una malattia sottostante sono inquietanti;
• stadio oligurico. Il volume di urina diminuisce (non più di 400 ml al giorno), i disturbi funzionali nei reni progrediscono, i prodotti di decadimento si accumulano nel corpo, si sviluppa letargia, debolezza, mancanza di respiro e compaiono contrazioni muscolari involontarie. I pazienti avvertono palpitazioni, dolore all'addome, spesso si verifica un'ulcera, i medici fissano patologie infettive dell'apparato respiratorio, della vescica. La durata dello stadio oligurico è di 5-11 giorni, la condizione sta notevolmente peggiorando;
• poliurico. Quando si prescrive la terapia, la condizione si stabilizza, il volume delle urine aumenta e spesso il fluido viene rilasciato più del normale. Con l'aumento della minzione, spesso si sviluppa la disidratazione, è possibile un'ulteriore progressione delle patologie infettive;
• fase di recupero. Durata: da sei mesi a un anno. Con l'inizio tempestivo della terapia, i reni ripristinano completamente la funzione, se il trattamento è in ritardo, è impossibile raggiungere pienamente corretto funzionamento organi.

Stadio cronico - sintomi:

• primi segni: aumento della fatica, debolezza, diminuzione dell'attività fisica;
• le manifestazioni della malattia si verificano con una notevole violazione della funzione renale;
• gradualmente il volume di urina aumenta da due a quattro litri, è possibile la disidratazione;
• i pazienti spesso si lamentano minzione frequente di notte;
• in una forma grave della malattia, il volume dell'urina escreta diminuisce drasticamente, il che indica gravi violazioni;
• un appello prematuro a un urologo o nefrologo porta all'attivazione del processo patologico, i reni non riescono a far fronte al carico, si notano segni di avvelenamento con tossine. Nell'insufficienza renale cronica, le donne sviluppano secchezza delle fauci, diarrea, sangue allo stomaco e dal naso, vomito, nausea, contrazioni muscolari;
• uno dei segni di problemi ai reni è la suscettibilità alle infezioni, frequenti raffreddori, lo sviluppo di polmonite;
• segni pericolosi sullo sfondo di casi avanzati: attacchi di asma, mancanza di respiro pronunciata, carenza di ossigeno cervello, svenimento, coma.

Su una nota! Problemi con la produzione e la filtrazione dell'urina peggiorano le condizioni generali, riducono le prestazioni. Con patologie renali, le malattie croniche sono spesso esacerbate.

Diagnostica

Lo stadio iniziale in forma acuta e cronica per un certo periodo è quasi asintomatico. Con gonfiore sul viso e sulle gambe, debolezza, aumento dell'affaticamento, malessere irragionevole, vale la pena controllare i reni.

L'urologo / nefrologo prescrive un esame, scopre il quadro clinico e sviluppa un regime di trattamento. L'opzione migliore- contattare la clinica con attrezzature moderne, personale qualificato.

Studi nella diagnosi di insufficienza renale:

• Analisi delle urine. Deviazioni: aumento del livello di leucociti, eritrociti nelle urine, diminuzione o aumento della densità del materiale, tracce di proteine;
• analisi del sangue. Deviazioni: basso contenuto di piastrine, emoglobina, eritrociti, aumento del numero di leucociti e livelli di creatinina, aumento dell'acidità delle urine. Nelle patologie renali, il contenuto di potassio, fosforo, calcio, magnesio è disturbato;
• ricerca sicura e poco costosa - ;
• metodi diagnostici piuttosto costosi, ma altamente informativi - TC e risonanza magnetica;
• radiografia per problemi all'apparato respiratorio;
• dopplerografia per chiarire la natura della circolazione sanguigna nei reni;
• cromocistoscopia - esame della cavità vescicale con agente di contrasto utilizzando uno strumento endoscopico.

Le principali direzioni della terapia

Le principali azioni nella forma acuta della patologia:

• eliminazione disturbi funzionali, normalizzazione della produzione e del deflusso di urina, purificazione attiva del sangue dai prodotti di decomposizione. Il medico prescrive l'emodialisi, l'omosorbimento o la plasmaferesi;
• per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico aiuta l'introduzione di farmaci contenenti alte dosi calcio, potassio, sodio. È importante controllare il livello di ioni per prevenire un eccessivo accumulo di sali nel corpo;
• se viene rilevata un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici. Con insufficienza renale nelle donne, i farmaci del gruppo delle cefalosporine, claritromicina, amoxiclav, sono efficaci. Prima di prendere farmaci antibatterici eseguire l'urinocoltura e il test di sensibilità;
• i moderni farmaci diuretici aiutano ad accelerare la rimozione delle tossine: Torsid, Diakarb, Hypothiazid.

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Regole di base per il trattamento dell'insufficienza renale cronica:

• trattamento delle malattie sottostanti;
• rafforzare l'immunità;
• dieta rigorosa per patologie dell'apparato digerente, accumulo di acido urico;
• si raccomandano diuretici per eliminare il gonfiore: prelievo di reni Semicaduti, stimmi di mais, orecchie d'orso;
• con emoglobina bassa, vengono prescritti Fenyuls, Sorbifer;
• nelle fasi gravi, la purificazione artificiale del sangue viene eseguita utilizzando una macchina per emodialisi. Procedure da saltare: le tossine si accumulano nel corpo, il lavoro di molti sistemi viene interrotto;
• con insufficienza renale completa, è necessario il trapianto di organi o l'emodialisi tre volte alla settimana per tutta la vita.

Dieta e regole nutrizionali

• con gonfiore, limitare la quantità di sale;
• è importante ridurre l'assunzione di proteine: 0,5-0,8 g sono sufficienti per chilogrammo di peso;
• A alto livello il potassio non va consumato cioccolato, uva, patate al forno e fritte, uvetta, albicocche secche, banane. Anche il caffè è vietato;
• è importante mantenere l'equilibrio energetico, consumare abbastanza carboidrati. Riso utile, dolci senza coloranti, pasticcini, farina d'avena;
• non puoi mangiare molti funghi, carne, noci - fonti di proteine;
• il cibo deve essere bollito e cotto;
• il regime di consumo dipende dallo stadio della patologia: la quantità di liquido dovrebbe essere al livello dell'urina escreta.

I problemi ai reni si verificano quando vi è una violazione delle regole nutrizionali, la mancanza di una terapia adeguata per patologie croniche, una diminuzione dell'immunità, avvelenamento di diversa natura. È importante osservare l'igiene genitale, prevenire l'ipotermia, trattare infezioni batteriche nell'organismo. Con manifestazioni di insufficienza renale, è necessario contattare un urologo o un nefrologo in tempo. Fatte salve le regole, l'inizio della terapia fase iniziale il recupero completo è possibile.

Scopri dettagli più interessanti sulle caratteristiche del trattamento dell'insufficienza renale nelle donne dal seguente video:

insufficienza renale- una condizione patologica che si verifica quando varie malattie ed è caratterizzato da compromissione della funzionalità renale.

Il rene è un organo del sistema urinario. Suo funzione principale- la formazione di urina.

Succede così:

• Il sangue che entra nei vasi renali dall'aorta raggiunge il glomerulo dei capillari circondato da una capsula speciale (capsula di Shulmyansky-Bowman). Sotto alta pressione, la parte liquida del sangue (plasma) con le sostanze in esso disciolte penetra nella capsula. Ecco come si forma l'urina primaria.
• Quindi l'urina primaria si muove attraverso il sistema di tubuli contorti. Ecco l'acqua e necessario per il corpo le sostanze vengono riassorbite nel sangue. Si forma l'urina secondaria. Rispetto al primario perde di volume e diventa più concentrato, solo prodotti nocivi metabolismo: creatina, urea, acido urico.
• Dal sistema dei tubuli, l'urina secondaria entra nei calici renali, quindi nella pelvi e nell'uretere.

Le funzioni dei reni, che si realizzano attraverso la formazione di urina:

• Escrezione di prodotti metabolici nocivi dal corpo.
• Regolazione della pressione osmotica.
• Produzione di ormoni. Ad esempio, la renina, che è coinvolta nella regolazione della pressione sanguigna.
• Regolazione del contenuto di vari ioni nel sangue.
• Partecipazione all'emopoiesi. I reni espellono biologicamente sostanza attiva eritropoietina, che attiva la formazione di eritrociti (globuli rossi).

Nell'insufficienza renale, tutte queste funzioni dei reni sono compromesse.

Cause di insufficienza renale

Cause di insufficienza renale acuta

Classificazione dell'insufficienza renale acuta, a seconda delle cause:

• prerenale. Causato da alterato flusso sanguigno renale. Il rene non riceve abbastanza sangue. Di conseguenza, il processo di formazione dell'urina viene interrotto, si verificano cambiamenti patologici nel tessuto renale. Si verifica in circa la metà (55%) dei pazienti.
• Renale. Associato a patologia del tessuto renale. Il rene riceve abbastanza sangue, ma non può formare l'urina. Si verifica nel 40% dei pazienti.
• Postrenale. L'urina si forma nei reni, ma non può fluire a causa di un'ostruzione nell'uretra. Se si verifica un'ostruzione in un uretere, il rene sano assumerà la funzione del rene interessato - non si verificherà insufficienza renale. Questa condizione si verifica nel 5% dei pazienti.

Nella foto: A - insufficienza renale prerenale; B - insufficienza renale postrenale; C - insufficienza renale renale.

Cause di insufficienza renale acuta:

prerenale	Condizioni in cui il cuore cessa di far fronte alle sue funzioni e pompe meno sangue : aritmie, insufficienza cardiaca, sanguinamento grave, tromboembolia arteria polmonare. Un forte calo della pressione sanguigna: shock nelle infezioni generalizzate (sepsi), grave reazioni allergiche sovradosaggio di alcuni farmaci. Disidratazione: forte vomito, diarrea, ustioni, uso di dosi eccessive di diuretici. Cirrosi e altre malattie del fegato: in questo caso, il deflusso è disturbato sangue venoso, si verifica edema, il lavoro del sistema cardiovascolare e l'afflusso di sangue ai reni vengono interrotti.
Renale	avvelenamento: sostanze tossiche nella vita quotidiana e nell'industria, morsi di serpente, punture di insetti, metalli pesanti, dosi eccessive di alcuni farmaci. Una volta nel flusso sanguigno, la sostanza tossica raggiunge i reni e interrompe il loro lavoro. Massiccia distruzione di globuli rossi ed emoglobina trasfusione di sangue incompatibile, malaria. Ciò si traduce in danni al tessuto renale. Danno renale da anticorpi nelle malattie autoimmuni, per esempio, nel mieloma multiplo. Danni ai reni da prodotti metabolici in alcune malattie, ad esempio i sali di acido urico nella gotta. Processo infiammatorio nei reni: glomerulonefrite, febbre emorragica Con sindrome renale e così via. Danni ai reni nelle malattie accompagnate da lesioni vasi renali : sclerodermia, porpora trombocitopenica, ecc. Lesione renale singola(se il secondo per qualche motivo non funziona).
Postrenale	Tumori prostata, vescica, altri organi pelvici. Lesione o legatura accidentale durante la chirurgia ureterale. Blocco dell'uretere. Possibili ragioni: trombo, pus, pietra, difetti di nascita sviluppo. disturbo della minzione, causato dall'uso di alcuni farmaci.

Cause di insufficienza renale cronica

Sintomi di insufficienza renale

Sintomi di insufficienza renale acuta

I sintomi dell'insufficienza renale acuta dipendono dallo stadio:

• stato iniziale;
• lo stadio di riduzione del volume giornaliero di urina inferiore a 400 ml (stadio oligurico);
• lo stadio di ripristino del volume delle urine (stadio poliurico);
• fase di pieno recupero.

Palcoscenico	Sintomi
Iniziale	In questa fase, in quanto tale, non c'è ancora insufficienza renale. Una persona è preoccupata per i sintomi della malattia sottostante. Ma si stanno già verificando disturbi nel tessuto renale.
oligurico	La disfunzione renale aumenta, la quantità di urina diminuisce. A causa di ciò, i prodotti metabolici dannosi vengono trattenuti nel corpo, ci sono violazioni dell'equilibrio del sale marino. Sintomi: diminuzione del volume giornaliero di urina inferiore a 400 ml; debolezza, letargia, letargia; perdita di appetito; nausea e vomito; contrazioni muscolari (a causa di una violazione del contenuto di ioni nel sangue); cardiopalmo; aritmie; alcuni pazienti sviluppano ulcere e sanguinamento gastrointestinale; infezioni dell'apparato urinario, respiratorio, cavità addominale sullo sfondo di un indebolimento del corpo. Questa fase dell'insufficienza renale acuta è la più grave e può durare da 5 a 11 giorni.
poliurico	Le condizioni del paziente tornano alla normalità, la quantità di urina aumenta, di norma, anche più del normale. In questa fase, possono svilupparsi disidratazione del corpo, infezioni.
Pieno recupero	Ripristino definitivo della funzione renale. Di solito dura dai 6 ai 12 mesi. Se durante l'insufficienza renale acuta gran parte del tessuto renale è stata interrotta dal lavoro, il recupero completo è impossibile.

Sintomi di insufficienza renale cronica

• Nella fase iniziale, l'insufficienza renale cronica non ha manifestazioni. Il paziente si sente relativamente normale. Di solito, i primi sintomi compaiono quando l'80% -90% del tessuto renale cessa di funzionare. Ma prima di quel momento, puoi stabilire una diagnosi se conduci un esame.


• Di solito compaiono per primi sintomi generali: letargia, debolezza, aumento della fatica, malessere frequente.


• L'escrezione di urina è compromessa. In un giorno si forma più del previsto (2-4 litri). Questo può portare alla disidratazione. C'è minzione frequente durante la notte. Nelle fasi successive dell'insufficienza renale cronica, la quantità di urina diminuisce drasticamente: questo brutto segno.


• Nausea e vomito.


• Contrazioni muscolari.


• Prurito cutaneo.


• Secchezza e amarezza in bocca.


• Mal di stomaco.


• Diarrea.


• Naso, sanguinamento dello stomaco a causa della diminuzione della coagulazione del sangue.


• Emorragie sulla pelle.


• Maggiore suscettibilità alle infezioni. Questi pazienti spesso soffrono Infezioni respiratorie, polmonite .


• Nella fase avanzata: la condizione peggiora. Ci sono attacchi di mancanza di respiro, asma bronchiale. Il paziente può perdere conoscenza, cadere in coma.

I sintomi dell'insufficienza renale cronica sono simili a quelli dell'insufficienza renale acuta. Ma crescono più lentamente.

Diagnosi di insufficienza renale

Metodo diagnostico	Insufficienza renale acuta	Fallimento renale cronico
Analisi generale delle urine	Nell'analisi generale delle urine nell'insufficienza renale acuta e cronica, si possono identificare: variazione della densità delle urine, a seconda della causa della compromissione della funzionalità renale; una piccola quantità di proteine; eritrociti in urolitiasi, infezioni, tumori, traumi; leucociti - con infezioni, malattie autoimmuni.
Ricerca batteriologica urina	Se la disfunzione renale è stata causata da un'infezione, l'agente patogeno verrà rilevato durante lo studio. Inoltre, questa analisi consente di identificare un'infezione che si è manifestata sullo sfondo dell'insufficienza renale, per determinare la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antibatterici.
Analisi del sangue generale	Nell'insufficienza renale acuta e cronica nell'analisi del sangue generale, vengono rilevati cambiamenti: aumento del numero di leucociti, aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) - un segno di infezione, processo infiammatorio; diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina (anemia); diminuzione del numero di piastrine (solitamente piccole).
Chimica del sangue	Aiuta a valutare i cambiamenti patologici nel corpo a causa della compromissione della funzionalità renale. In un esame del sangue biochimico nell'insufficienza renale acuta, è possibile rilevare i cambiamenti: una diminuzione o un aumento dei livelli di calcio; diminuzione o aumento del livello di fosforo; diminuzione o aumento del contenuto di potassio; aumento dei livelli di magnesio; un aumento della concentrazione di creatina (un aminoacido coinvolto nel metabolismo energetico); diminuzione del pH (acidificazione del sangue).	Nell'insufficienza renale cronica in un esame del sangue biochimico, di solito vengono rilevati cambiamenti: aumento dei livelli di urea, azoto residuo nel sangue, creatinina; aumento dei livelli di potassio e fosforo; diminuzione dei livelli di calcio; diminuzione dei livelli di proteine; un aumento dei livelli di colesterolo è un segno di aterosclerosi dei vasi, che ha portato a una compromissione del flusso sanguigno renale.
tomografia computerizzata (TC); risonanza magnetica (MRI).	Questi metodi consentono di esaminare i reni, la loro struttura interna, i calici renali, il bacino, gli ureteri, la vescica. Nell'insufficienza renale acuta, la TC, la risonanza magnetica e l'ecografia sono più comunemente utilizzate per trovare la causa del restringimento delle vie urinarie.
Ultrasuono Doppler	Esame ecografico, durante il quale è possibile valutare il flusso sanguigno nei vasi dei reni.
Radiografia del torace	Viene utilizzato per rilevare disturbi del sistema respiratorio, alcune malattie che possono causare insufficienza renale.
Cromocistoscopia	Al paziente viene iniettata per via endovenosa una sostanza che viene escreta attraverso i reni e macchia l'urina. Quindi viene eseguita la cistoscopia - esame della vescica utilizzando uno speciale strumento endoscopico inserito attraverso l'uretra. Cromocistoscopia: semplice, veloce e metodo sicuro diagnostica, che viene spesso utilizzata durante le situazioni di emergenza.
Biopsia renale	Il medico riceve un pezzo di tessuto renale e lo invia a un laboratorio per l'esame al microscopio. Molto spesso questo viene fatto con uno speciale ago spesso, che il medico inserisce nel rene attraverso la pelle. La biopsia viene utilizzata nei casi dubbi quando la diagnosi non può essere stabilita.
Elettrocardiografia (ECG)	Questo studio è obbligatorio per tutti i pazienti con insufficienza renale acuta. Aiuta a identificare le violazioni del cuore, l'aritmia.
Test di Zimnitsky		Il paziente raccoglie tutta l'urina durante il giorno in 8 contenitori (ciascuno per 3 ore). Determinarne la densità e il volume. Il medico può valutare lo stato della funzionalità renale, il rapporto tra i volumi di urina diurni e notturni.

Trattamento dell'insufficienza renale

L'insufficienza renale acuta richiede il ricovero immediato del paziente in un ospedale nefrologico. Se il paziente è in gravi condizioni, viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva. La terapia dipende dalle cause della compromissione della funzionalità renale.

Nell'insufficienza renale cronica, la terapia dipende dallo stadio. Nella fase iniziale, viene curata la malattia di base: questo aiuterà a prevenire gravi disfunzioni renali e renderà più facile affrontarle in seguito. Con una diminuzione della quantità di urina e la comparsa di segni di insufficienza renale, è necessario affrontare alterazioni patologiche nell'organismo. E durante il periodo di recupero, è necessario eliminare le conseguenze.

Indicazioni per il trattamento dell'insufficienza renale:

Direzione del trattamento	Eventi
Eliminazione delle cause dell'insufficienza renale acuta prerenale.	Con una grande perdita di sangue - trasfusioni di sangue e sostituti del sangue. Con la perdita di una grande quantità di plasma - somministrazione tramite contagocce salino fisiologico, soluzione di glucosio e altri farmaci. La lotta contro l'aritmia - farmaci antiaritmici. In caso di violazione del sistema cardiovascolare - farmaci cardiaci, agenti che migliorano la microcircolazione.
Eliminazione delle cause dell'insufficienza renale acuta renale	Con glomerulonefrite e malattie autoimmuni - l'introduzione di glucocorticosteroidi (farmaci degli ormoni della corteccia surrenale), citostatici (farmaci che sopprimono il sistema immunitario). Con ipertensione arteriosa - farmaci che riducono il livello di pressione sanguigna. In caso di avvelenamento - l'uso di metodi di purificazione del sangue: plasmaferesi, emosorbimento. Con pielonefrite, sepsi e altre malattie infettive - l'uso di antibiotici, farmaci antivirali.
Eliminazione delle cause dell'insufficienza renale acuta postrenale	È necessario eliminare l'ostacolo che interferisce con il deflusso di urina (tumori, calcoli, ecc.) Molto spesso, ciò richiede un intervento chirurgico.
Eliminazione delle cause dell'insufficienza renale cronica	Dipende dalla malattia di base.
Misure per combattere i disturbi che si verificano nel corpo in caso di insufficienza renale acuta
Eliminazione delle violazioni dell'equilibrio del sale marino	In un ospedale, il medico deve monitorare attentamente la quantità di fluido che il corpo del paziente riceve e perde. Per ripristinare l'equilibrio salino dell'acqua, varie soluzioni (cloruro di sodio, gluconato di calcio, ecc.) Vengono somministrate per via endovenosa attraverso un contagocce e il loro volume totale deve superare la perdita di liquidi di 400-500 ml. La ritenzione idrica viene trattata con diuretici, solitamente furosemide (Lasix). Il medico seleziona il dosaggio individualmente. La dopamina viene utilizzata per migliorare il flusso sanguigno ai reni.
La lotta contro l'acidificazione del sangue	Il medico prescrive il trattamento nel caso in cui l'acidità (pH) del sangue scenda al di sotto del valore critico - 7.2. Una soluzione di bicarbonato di sodio viene somministrata per via endovenosa finché la sua concentrazione nel sangue non sale a determinati valori e il pH sale a 7,35.
Combattere l'anemia	Con una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina nel sangue, il medico prescrive trasfusioni di sangue, epoetina (un farmaco che è un analogo dell'ormone renale eritropoietina e attiva l'ematopoiesi).
Emodialisi, dialisi peritoneale	L'emodialisi e la dialisi peritoneale sono metodi per purificare il sangue da varie tossine e sostanze indesiderate. Indicazioni per insufficienza renale acuta: Disidratazione e acidificazione del sangue, che non possono essere eliminate con l'aiuto di farmaci. Danni al cuore, ai nervi e al cervello a causa di una grave compromissione della funzionalità renale. Avvelenamento grave con aminofillina, sali di litio, acido acetilsalicilico e altre sostanze. Durante l'emodialisi, il sangue del paziente viene fatto passare attraverso un apparato speciale - " rene artificiale". Ha una membrana attraverso la quale il sangue viene filtrato e purificato dalle sostanze nocive. Nella dialisi peritoneale, una soluzione per la purificazione del sangue viene iniettata nella cavità addominale. A causa della differenza di pressione osmotica, assorbe sostanze nocive. Viene quindi rimosso dall'addome o sostituito con uno nuovo.
trapianto di rene	Il trapianto di rene viene eseguito in caso di insufficienza renale cronica, quando si verificano gravi disturbi nel corpo del paziente e diventa chiaro che non sarà possibile aiutare il paziente in altri modi. Un rene viene prelevato da un donatore vivente o da un cadavere. Dopo il trapianto, viene eseguito un ciclo di terapia con farmaci che sopprimono il sistema immunitario in modo che non vi sia rigetto del tessuto donatore.

La dieta nell'insufficienza renale acuta

Prognosi per insufficienza renale

Prognosi per insufficienza renale acuta

A seconda della gravità dell'insufficienza renale acuta e della presenza di complicanze, dal 25% al ​​50% dei pazienti muore.

Maggior parte cause comuni morte:

• Sconfitta sistema nervoso- coma uremico.
• Gravi disturbi circolatori.
• La sepsi è un'infezione generalizzata, "avvelenamento del sangue", in cui soffrono tutti gli organi e i sistemi.

Se l'insufficienza renale acuta procede senza complicazioni, il recupero completo della funzione renale si verifica in circa il 90% dei pazienti.

Prognosi per insufficienza renale cronica

Dipende dalla malattia, contro la quale si è verificata una violazione della funzionalità renale, dell'età, delle condizioni del corpo del paziente. Dall'uso dell'emodialisi e del trapianto di rene, la morte dei pazienti è diventata meno comune.

Fattori che peggiorano il decorso dell'insufficienza renale cronica:

• ipertensione arteriosa;
• dieta scorretta, quando il cibo contiene molto fosforo e proteine;
• alto contenuto proteico nel sangue;
• aumento della funzione delle ghiandole paratiroidi.

Fattori che possono provocare un deterioramento delle condizioni di un paziente con insufficienza renale cronica:

• danno renale;
• infezione del tratto urinario;
• disidratazione.

Prevenzione dell'insufficienza renale cronica

Se inizi il trattamento corretto di una malattia che può portare a insufficienza renale cronica in modo tempestivo, la funzione renale potrebbe non risentirne, o almeno la sua violazione non sarà così grave.

Alcuni farmaci sono tossici per il tessuto renale e possono portare a insufficienza renale cronica. Non assumere farmaci senza prescrizione medica.

Molto spesso, l'insufficienza renale si sviluppa nelle persone che soffrono di diabete mellito, glomerulonefrite, ipertensione arteriosa. Tali pazienti devono essere costantemente monitorati da un medico, sottoposti tempestivamente a esami.

Lun - grave malattia sistema urinario, associato a una diminuzione o completa assenza del suo attività funzionale. I sintomi dell'insufficienza renale nelle donne dipendono dal tipo di patologia o dallo stadio in cui si trova la malattia. La conseguenza della malattia è una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico, avvelenando il corpo con prodotti metabolici. In assenza di cure adeguate, il risultato è la morte.

Caratteristiche dell'insufficienza renale nelle donne

La patologia, secondo le statistiche, è più comune nelle donne che negli uomini. Questo modello è completamente spiegato caratteristiche anatomiche sistema genito-urinario.

L'uretra femminile ha un diametro maggiore e una lunghezza più corta, è lei la porta d'ingresso per la microflora patogena. Ulteriore diffusione l'infezione avviene in modo ascendente, cioè da uretra attraverso la vescica e gli ureteri. È l'attivo infiammazione infettiva, l'ulteriore proliferazione del tessuto connettivo porta alla rottura dei reni.

Tipi e stadi di insufficienza renale nelle donne

Esistono due forme principali della malattia: acuta e cronica. Ogni tipo passa attraverso diverse fasi, che differiscono nella presentazione clinica e nei dati diagnostici.

Quando (OPN) ci sono quattro periodi:

• elementare;
• oligoanurico;
• poliurico;
• periodo di recupero.

Anche l'insufficienza renale cronica o CRF consiste in quattro fasi:

• iniziale o latente;
• compensato;
• intermittente;
• terminale.

Cause di PN nelle donne

Nell'eziologia questa malattia vale la pena evidenziare due punti principali: i motivi per cui si è formata direttamente l'insufficienza ei fattori di rischio che determinano la predisposizione di una determinata donna allo sviluppo della patologia, ma non la causano.

Le cause includono quanto segue:

• danno al sistema pelvico-caliceale da parte di batteri o virus (Staphylococcus aureus, bacillo di Koch o tuberculosis mycobacterium, virus dell'influenza e altri);
• attivo processo autoimmune- lavoro inadeguato sistema immunitario, in cui vengono prodotti anticorpi contro le proprie cellule sane;
• crescita attiva di un tumore benigno o maligno che comprime i tessuti circostanti;
• violazione dell'afflusso di sangue al rene con tromboembolia delle arterie, loro spasmo, processo aterosclerotico o sclerosi graduale;
• rimozione del rene, dopo di che non è stato ripristinato un adeguato processo di filtrazione del sangue nell'organo appaiato;
• intervento chirurgico, periodo postoperatorio difficile;
• gravidanza;
• malattia da urolitiasi.

I fattori di rischio includono:

• malnutrizione, consumo eccessivo di alimenti proteici, alimenti forniti di coloranti e conservanti;
• stile di vita sedentario, passività;
• cattive abitudini: abuso bevande alcoliche, fumo, tossicodipendenza;
• predisposizione ereditaria;
• età avanzata: dai cinquanta anni in su;
• obesità;
• diabete mellito, che porta a tutti i tipi di disturbi metabolici;
• uso a lungo termine di droghe che hanno un effetto tossico sul corpo;
• anomalia congenita sviluppo dei reni e del sistema urinario nel suo complesso.

Sintomi di insufficienza renale acuta

I segni di insufficienza renale nelle donne dipendono direttamente dal decorso della patologia e dalla fase di sviluppo. Periodo iniziale AKI ha un esordio acuto, caratterizzato da:

• forte dolore nella regione lombare;
• diminuzione della diuresi;
• nausea;
• vomito;
• debolezza;
• vertigini;
• meno spesso - la letargia del paziente e la coscienza alterata.

Alcuni cambiamenti si verificano anche negli organi del sistema cardiovascolare:

• la frequenza cardiaca aumenta;
• aumenta gradualmente la pressione sanguigna;
• il soffio sistolico appare all'auscultazione del cuore;
• viene determinata l'attenuazione del primo e del secondo tono;
• si sviluppa aritmia cardiaca.

Nella fase oligoanurica si nota:

• diminuzione della diuresi fino all'anuria;
• aumento dei segni di intossicazione;
• cambiamento del colore dell'urina in una tonalità rosa o rossa.

Con un trattamento adeguato, al termine di questa fase, vi è un certo miglioramento del benessere del paziente.

Durante il periodo poliurico la diuresi viene gradualmente ripristinata, indicatori di laboratorio tornare alla normalità. Manifestazioni cliniche includono principalmente:

• debolezza;
• letargia;
• ipertensione arteriosa con una frequenza cardiaca di 60-80 battiti al minuto.

Il periodo di recupero parla da sé, il corpo è completamente restaurato, il lavoro del sistema urinario è preservato.

Durante la gravidanza

Durante la gestazione, alcune donne sviluppano la sindrome da insufficienza renale a causa della compressione degli ureteri o dei vasi che irrorano l'organo. In questo caso, i sintomi principali sono:

• una forte diminuzione del volume di urina escreta fino alla sua completa assenza;
• ipertensione arteriosa;
• proteinuria: la comparsa di una grande quantità di proteine ​​​​nelle urine;
• gonfiore dei tessuti, principalmente su arti inferiori e faccia;
• debolezza, nausea, vomito, insolito per il secondo e terzo trimestre;
• pallore della pelle.

Con lo sviluppo di tale quadro clinicoè necessario consultare urgentemente un medico che deciderà sulla questione del ricovero nel reparto urologico.

Segni di insufficienza renale cronica

Rispetto all'AKI, questo tipo di malattia si sviluppa lentamente, a causa di varie patologie, ad esempio, infiammazione lenta del parenchima.

Nella fase latente dell'insufficienza renale cronica, i sintomi nelle donne sono praticamente assenti, in rari casi l'affaticamento può aumentare gradualmente durante il normale stress fisico o mentale e compare secchezza delle fauci. I cambiamenti negli esami del sangue e delle urine sono minori.

Nella fase compensata, il corpo attiva meccanismi compensatori che aumentano il funzionamento dell'apparato renale. A causa di ciò, il volume di urina escreta aumenta a 2,5-3 litri. Insieme ad esso, c'è una perdita di proteine, microelementi, che influisce negativamente sull'equilibrio idrico-elettrolitico e sul metabolismo nelle cellule.

Durante la fase intermittente, si verificano i seguenti cambiamenti:

• compare oliguria o anuria;
• gli indicatori di sangue e urina differiscono nettamente dai valori normali;
• crescente intossicazione del corpo.

I reclami includono principalmente:

• vertigini;
• debolezza;
• nausea;
• vomito;
• sonnolenza;
• coscienza compromessa fino allo stupore e allo stupore;
• tachicardia;
• sudorazione eccessiva;
• pallore della pelle;
• un forte aumento della pressione sanguigna.

In fase terminale:

• si formano encefalopatia da intossicazione e altri disturbi strutturali del sistema nervoso;
• i disturbi mentali si notano sotto forma di apatia, mutismo (silenzio);
• osservato completa assenza appetito
• dagli organi del tratto gastrointestinale: diarrea, rigurgito di cibo, vomito, flatulenza;
• l'urina non viene escreta.

endocrino, il sistema cardiovascolare funziona in modo inadeguato. Il processo patologico termina con la morte.

Diagnosi di insufficienza renale

IN senza fallire inizia con un'indagine del paziente, raccogliendo un'anamnesi della malattia e della vita, una visita generale, dopodiché il medico decide quale studio prescrivere. Per confermare la presenza di insufficienza renale in una donna, è necessario eseguire test e sottoporsi a un esame strumentale.

Tra metodi di laboratorio Il più importante è l'esame del sangue biochimico generale, analisi generale urina. I marcatori di questa malattia includono:

• proteinuria: presenza di proteine ​​​​nelle urine, in particolare albumina;
• cambiamento nel sedimento urinario - vengono determinati frammenti di eritrociti, leucociti;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, diminuzione della quantità di alcuni microelementi nel sangue.

Nell'analisi biochimica, c'è un aumento della concentrazione di creatinina, urea e una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare del GFR.

Per visualizzare l'organo interessato, il medico invia il paziente all'ecografia dei reni e ai raggi X con contrasto. Durante il sondaggio, puoi determinare:

• la presenza di un tumore, pietre;
• cambiamento nel contorno dell'organo dovuto alla crescita del tessuto connettivo, rughe del rene durante processo infettivo;
• violazione strutturale del sistema pielocaliceale;
• blocco dell'uretere;
• diminuzione dell'afflusso di sangue ai tessuti per un motivo o per l'altro.

Complicazioni

Le complicanze dell'insufficienza renale dovrebbero essere suddivise in base alla forma della malattia. In insufficienza renale acuta in assenza di adeguato cure mediche si osservano i seguenti effetti:

• soppressione della risposta immunitaria con l'ulteriore sviluppo di sepsi e shock tossico-infettivo;
• edema polmonare;
• violazione del ritmo cardiaco;
• pericardite;
• ipertensione maligna;
• gastroenterocolite uremica;
• polineuropatia periferica o centrale.

Con insufficienza renale cronica, le complicanze sono espresse al terzo e al quarto stadio di sviluppo. Spesso formato:

• trombocitopenia;
• polmonite uremica;
• miocardite o pericardite;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• encefalopatia seguita da neurologico e disordini mentali;
• osteomalacia;
• sepsi e shock infettivo-tossico.

Trattamento

La terapia si basa su due punti principali: la dieta e l'uso di farmaci specializzati. Vale la pena ricordare che il trattamento è selezionato in individualmente medico, tenendo conto dell'età della donna e della gravità della malattia. Utilizzo metodi popolariè vietato se tratti l'insufficienza renale con le sole erbe, puoi solo ottenere lo sviluppo di complicanze che sono state descritte un po 'più in alto.

Dieta

La dieta implica dieta bilanciata mangiare cibi a basso contenuto di proteine ​​e sale. La quantità di liquido che è entrata nel corpo del paziente al giorno viene presa sotto controllo. L'obiettivo perseguito dal medico in questo caso è abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico glomeruli renali.

L'insieme di prodotti consigliati può variare a seconda di quale microelemento deve essere reintegrato nel corpo. Ad esempio, con una diminuzione del livello di potassio, la dieta dovrebbe contenere più frutta secca, noci e con una carenza di magnesio vale la pena concentrarsi su verdure fresche, frutta e cereali.

Medico

Quando si tratta di farmaci, spesso viene in primo piano terapia infusionale – somministrazione endovenosa soluzioni di oligoelementi, glucosio per ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Inoltre, in rari casi, il medico raccomanda compresse orali con un complesso di vitamine e minerali.

Per alleviare l'ipertensione arteriosa vengono prescritti due gruppi principali di farmaci: i sartani (bloccanti del recettore dell'angiotensina) e gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ( ACE-inibitori). Il trattamento delle aritmie viene selezionato da un cardiologo a seconda del tipo di disturbo.

Con edema diffuso, anuria per guarigione diuresi giornaliera bere diuretici - farmaci diuretici. Nella pratica clinica, vengono spesso prescritti farmaci ad anello e risparmiatori di potassio.

periodo di riabilitazione dopo AKI di solito ci vogliono sei mesi o un anno. Durante questo periodo, la donna deve essere registrata presso il dispensario. Forma cronica la malattia implica un monitoraggio costante del benessere del paziente, ma il recupero completo non può essere raggiunto attraverso il trattamento ambulatoriale o ospedaliero.