La struttura dei bronchi. Dove sono i bronchi nell'uomo, la sua struttura e le sue funzioni. La struttura dei bronchi principali

I bronchi sono lo scheletro dei polmoni, ovvero i rami tubolari della trachea. A livello della quinta o sesta vertebra toracica, la trachea si divide in due grandi bronchi, ognuno dei quali va al suo corrispondente polmone. Nei principali organi dell'apparato respiratorio (polmoni), la trachea si ramifica. Le dimensioni dei bronchi principali differiscono l'una dall'altra: la lunghezza di quello destro va dai due ai tre centimetri e quella sinistra dai quattro ai sei centimetri.

La struttura dei bronchi

La struttura dei bronchi varia a seconda del loro ordine: minore è il diametro dei bronchi, più morbido diventa il loro guscio, perdendo la cartilagine. Ma c'è anche Caratteristiche generali. I rami della trachea (grandi e piccoli) sono costituiti da tre membrane:

• Parete mucosa, ricoperta di epitelio ciliato. Le cellule caliciformi, che ne fanno parte, formano un segreto mucoso, le cellule basali e intermedie sono coinvolte nel ripristino dello strato mucoso e le cellule neuroendocrine secernono serotonina.
• La membrana cartilaginea fibromuscolare è costituita da anelli di cartilagine ialina aperti, che sono interconnessi da tessuto fibroso.
• L'avventizia è costituita da tessuto connettivo. Ha una struttura non formata e sciolta.

Funzioni bronchiali

La funzione principale dei bronchi è quella di trasportare l'ossigeno dalla trachea ai polmoni (agli alveoli). Un'altra importante funzione dei bronchi è quella protettiva.

Inoltre, lo scheletro dei polmoni partecipa alla formazione del riflesso della tosse, grazie al quale una persona può rimuovere autonomamente dai polmoni corpi stranieri. Un'altra funzione dei rami tracheali è quella di inumidire e riscaldare l'aria che va agli alveoli.

Malattie bronchiali

Le malattie bronchiali più comuni, il cui trattamento dovrebbe essere immediato, sono:

• La bronchite cronica è una malattia dell'apparato respiratorio, caratterizzata dall'infiammazione dei bronchi e dalla comparsa di cambiamenti sclerotici in essi. Questo disturbo è accompagnato da periodiche o tosse persistente con espettorato. Durata questa malattiaè di almeno tre mesi all'anno. L'auscultazione dei polmoni consente di determinare la respirazione affannosa, che è accompagnata da respiro sibilante nei bronchi.
• La sindrome broncospastica è uno spasmo della muscolatura liscia dei rami tracheali, che è accompagnato da mancanza di respiro. Questa condizione di solito accompagna malattie come l'enfisema, l'infiammazione dei bronchi e l'asma bronchiale.
• L'asma bronchiale è una malattia cronica caratterizzata da respiro affannoso, ipersecrezione e attacchi di asma. Il trattamento bronchiale correttamente prescritto per questa malattia può ridurre significativamente la frequenza degli attacchi.
• Le bronchiectasie sono estensioni causando infiammazione bronchi, così come la sclerosi o la distrofia delle loro pareti. Spesso dato stato provoca bronchiectasie, che sono accompagnate da tosse con abbondante espettorato. L'auscultazione dei polmoni in questa malattia determina una respirazione indebolita con rantoli umidi o secchi nei bronchi. Questa malattia di solito si verifica nell'adolescenza e nell'infanzia.

Metodi per studiare lo scheletro dei polmoni

Prima di procedere con il trattamento dei bronchi, i medici generici ricorrono ai seguenti metodi diagnostici:

• Auscultazione (ascolto dei polmoni), che viene eseguita con uno stetoscopio.
• Esame a raggi X, che aiuta a vedere lo schema polmonare e i suoi cambiamenti.
• La spirografia è un metodo funzionale per diagnosticare la condizione dei bronchi, con la quale è possibile vedere il tipo di violazione della loro ventilazione.

I bronchi sono un organo accoppiato dell'apparato respiratorio. Dal punto di vista dell'anatomia, possono essere considerati come la divisione della trachea in due parti, in cui vi è un restringimento del lume vie aeree. Dai bronchi principali destra e sinistra) partono secondari, divisi in rami ancora più piccoli. Fare riferimento a un sistema così complesso cavità d'aria l'anatomia usa il termine " albero bronchiale". Piccoli rami passano direttamente nei passaggi alveolari, alle cui estremità ci sono alveoli - unità strutturali polmoni.

Le pareti dei bronchi sono costituite da anelli cartilaginei e lisce fibre muscolari. Questa struttura consente di supportare questi organi dell'apparato respiratorio forma permanente fornendo la necessaria espansione del lume interno. Previene anche la possibilità di collasso bronchiale. Una membrana mucosa si trova sulla superficie interna delle pareti delle vie aeree.
casa ruolo fisiologico bronchi - conduzione proveniente da ambiente aria nei polmoni e la sua rimozione dopo l'assorbimento di ossigeno e il rilascio di anidride carbonica negli alveoli. Un altro scopo di questi organi è la pulizia delle vie respiratorie da batteri, virus e vari piccoli corpi estranei che entrano nel corpo quando vengono inalati (ad esempio polvere domestica, particelle di fuliggine, polline). Questa funzione dei bronchi viene svolta a causa del lento ma costante flusso di muco sulla loro superficie interna dovuto ai movimenti oscillatori delle ciglia possedute dall'epitelio (cellule in rapido rinnovamento dei tessuti tegumentari).

Malattie associate alla rottura dei bronchi

Le condizioni patologiche più comuni associate al funzionamento compromesso di questi organi dell'apparato respiratorio sono tagliente e Bronchite cronica . Queste malattie sono accompagnate da un processo infiammatorio nella mucosa dell'albero bronchiale.

Spesso, quando il paziente inspira ed espira, si sentono sibili e un fischio caratteristico. Come sintomi specifici la bronchite è spiegata come segue. Il freddo provoca iperattività ( cioè, migliora il lavoro) cellule della mucosa. Attraverso le loro attività in grandi quantità comincia a formarsi il muco. Sono queste secrezioni che ostruiscono i lumi delle cavità aeree. Prima di liberare i bronchi dall'espettorato lì accumulato con l'aiuto della tosse, i malati sono costretti a inalare l'aria, che fischia e ansima attraverso gli ostacoli che si frappongono al suo movimento verso i polmoni e la schiena.

maggior parte causa comune sviluppo bronchite acutaÈ impatto negativo batteri patogeni e virus sul corpo umano. Oltre a questi fattori, la forma cronica della malattia può verificarsi anche a causa dell'irritazione prolungata della mucosa delle vie respiratorie da parte di elevata umidità, aria fredda e sostanze chimiche dannose.

Un'altra condizione patologica comune è asma bronchiale. Con lei, si nota infiammazione cronica vie respiratorie. L'ostruzione è anche un sintomo di questa malattia ( restringimento dei passaggi bronchiali). L'asma può essere ereditario o verificarsi durante la vita di una persona. Tra i fattori più comuni che possono essere considerati le cause dello sviluppo della malattia, ci sono il peggioramento situazione ecologica v principali città, esposizione a polveri e fumi vari negli ambienti di lavoro, uso diffuso di detergenti non degradabili, alimentazione squilibrata.

Lo spasmo della muscolatura liscia osservato nell'asma e il gonfiore della mucosa bronchiale porta a un restringimento delle vie aeree, che provoca un eccessivo stiramento dei polmoni e una diminuzione dell'intensità del processo di scambio gassoso che si verifica in essi e riduce anche la concentrazione di ossigeno disciolto nel sangue. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano mancanza di respiro, mancanza di respiro, tosse, sensazione di pesantezza al petto, mal di testa. Un attacco d'asma può essere causato da aria fredda e umida, polline delle piante, polvere domestica. Inoltre, un'allergia ai peli di animali domestici può portare a una complicazione delle condizioni di salute di una persona. Dopo un attacco, molti pazienti si lamentano che i loro bronchi fanno letteralmente male. Spesso le persone con questa patologia hanno uno stato d'animo depresso.

Abbastanza malattia pericolosaÈ tubercolosi bronchiale. Dato condizione patologica caratterizzato forte tosse, formazione scolastica un largo numero espettorato, difficoltà a respirare con respiro sibilante. Questa malattia è generalmente considerata una complicazione della tubercolosi polmonare e ha una natura infettiva.

Ma la ragione che ha una persona cancro bronchiale, nel 90% dei casi è uno dei più dannosi cattive abitudini- fumare. Composti chimici contenuto in fumo di tabacco, influenzano in modo estremamente negativo la mucosa di tutti gli organi respiratori. Ogni forte fumatore ha un forte aumento della produzione di espettorato, quindi le ciglia cellule epiteliali annegano letteralmente nel muco e non possono contribuire alla rimozione di fuliggine e fuliggine dai bronchi. Effetto irritante costante sostanze chimiche prima o poi porta allo sviluppo di un tumore maligno. Il cancro bronchiale è accompagnato da una tosse persistente con espettorato rosa pallido, febbre, sensazione di debolezza, perdita di peso e gonfiore del viso e del collo.

Diagnosi, cura e prevenzione delle malattie bronchiali

Se sospetti l'insorgenza di malattie bronchiali, dovresti sottoporti a una visita medica. Oltre a esaminare il paziente e studiare tutte le circostanze del deterioramento della salute per un certo periodo di tempo, il medico, se necessario, prescrive ulteriori procedure diagnostiche. Questi includono la broncoscopia, un esame visivo delle vie aeree utilizzando uno strumento chiamato broncoscopio. I modelli moderni di questo dispositivo consentono non solo di effettuare registrazioni fotografiche e video di alta qualità delle cavità respiratorie, ma anche di eseguire alcuni tipi di operazioni chirurgiche (ad esempio, rimuovere corpi estranei dai bronchi o prelevare un campione di tessuto per l'esame per confermare la presenza tumore maligno ). Durante diagnostica aggiuntiva utilizzando una macchina a raggi X, si ottengono fotografie a contrasto, esaminando le quali il medico raccoglie preziose informazioni sul grado di danno agli organi respiratori nel cancro e nella tubercolosi.

Il trattamento delle malattie bronchiali deve essere effettuato solo in istituzioni mediche. Qualsiasi medicinale, compresi quelli pubblicizzati in modo intrusivo in televisione le ultime droghe, nelle malattie dell'apparato respiratorio dovrebbe essere assunto solo dopo aver consultato un medico. Trattamento di tumori maligni, asma bronchiale, la tubercolosi scompare da molto tempo e richiede gli sforzi sia del medico che del paziente stesso.

Per prevenire le malattie respiratorie, è necessario cercare di rafforzare il sistema immunitario. Il migliore rimedio popolare per raggiungere questo obiettivo: un indurimento graduale e dosato del corpo.

I bronchi lo sono elemento importante sistema respiratorio. Studiando l'anatomia umana dalla foto, puoi capire esattamente cosa forniscono all'aria satura di ossigeno e rimuovono lo scarico con un alto contenuto di anidride carbonica. Con il loro aiuto, le piccole particelle che sono entrate nei polmoni, come particelle di polvere o pezzi di fuliggine, vengono rimosse dal sistema respiratorio. Qui l'aria in ingresso acquista una temperatura e un'umidità favorevoli per l'uomo.

Gerarchia bronchiale

Le caratteristiche dell'anatomia dei bronchi sono nella stretta sequenza della loro divisione e posizione. Per qualsiasi persona, sono divisi in:

• Bronchi principali con un diametro di 14-18 mm, che partono direttamente dalla trachea. Non hanno le stesse dimensioni: quella di destra è più larga e più corta, mentre quella di sinistra è più lunga e più stretta. Ciò è dovuto al fatto che il volume del polmone destro è maggiore del sinistro;
• Bronchi lobari del 1o ordine, che forniscono ossigeno alle zone lobari del polmone. Ce ne sono 2 a sinistra e 3 a destra;
• Zonale o grande 2 ° ordine;
• Segmentali e subsegmentali, che appartengono al 3°-5° ordine. Ce ne sono 11 a destra e 10 a sinistra;
• Piccoli bronchi relativi al 6-15° ordine;
• Bronchioli terminali o terminali, che sono considerati le parti più piccole del sistema. Sono direttamente adiacenti al tessuto polmonare e agli alveoli.

Tale anatomia dei bronchi umani fornisce il flusso d'aria a ciascun lobo del polmone, che consente lo scambio di gas in tutto tessuto polmonare. A causa delle caratteristiche strutturali dei bronchi, assomigliano alla corona di un albero e sono spesso chiamati così: l'albero bronchiale.

La struttura dei bronchi

La parete del bronco è costituita da diversi strati, che variano a seconda della gerarchia del bronco. L'anatomia della parete comprende tre strati di base:

• Strato fibromuscolo-cartilagineo situato all'esterno del corpo. Questo strato ha lo spessore maggiore nei bronchi principali e con la loro ulteriore divisione diventa più piccolo, fino a totale assenza nei bronchioli. Se all'esterno del polmone questo strato è completamente ricoperto da semianelli cartilaginei, quindi andando verso l'interno, i semianelli vengono sostituiti da placche separate con una struttura reticolare. I componenti principali dello strato fibroso-muscolare-cartilagineo sono:
  • Tessuto cartilagineo;
  • Fibre di collagene;
  • fibre elastiche;
  • Muscoli lisci raccolti in fasci.

Lo strato fibrocartilagineo svolge il ruolo di struttura, grazie alla quale i bronchi non perdono la loro forma e consentono ai polmoni di aumentare e diminuire di dimensioni.

strato muscolare, che cambia il lume del tubo, fa parte del fibromuscolo-cartilagineo. Con la sua contrazione, il diametro del bronco diminuisce. Questo succede, per esempio. La riduzione contribuisce a più flusso lento aria all'interno del sistema respiratorio, necessaria per il suo riscaldamento. Il rilassamento dei muscoli provoca l'apertura del lume, che si verifica durante gli esercizi attivi ed è necessario per prevenire il verificarsi di mancanza di respiro. Lo strato muscolare comprende tessuti muscolari lisci, raccolti sotto forma di fasci di tipi obliqui e circolari.

• Strato di melma situato nella parte interna del bronco, la sua struttura comprende tessuto connettivo, fibre muscolari ed epitelio cilindrico.

Anatomia epitelio colonnare comprende diversi vari tipi cellule:

• Ciliato, progettato per il drenaggio bronchiale e la pulizia dell'epitelio da particelle estranee. Fanno movimenti ondulatori con una frequenza di 17 volte al minuto. Rilassandosi e raddrizzandosi, le ciglia espellono elementi estranei dai polmoni. Creano il movimento del muco, la cui velocità può raggiungere i 6 mm / s;
• Il calice secerne muco progettato per proteggere l'epitelio dai danni. Salendo sulla mucosa, i corpi estranei causano irritazione, provocando un aumento della secrezione di muco. In questo caso, una persona sviluppa una tosse, con l'aiuto della quale le ciglia spostano l'oggetto estraneo verso l'esterno. Il muco secreto è necessario per proteggere i polmoni dall'essiccamento, poiché idrata la miscela d'aria che vi entra;
• Basale, necessario per ripristinare lo strato interno;
• Serous, sintetizza un segreto speciale necessario per la pulizia e il drenaggio;
• Cellule di Clara, che si trovano in misura maggiore nei bronchioli e sono destinate alla sintesi dei fosfolipidi. L'infiammazione può trasformarsi in cellule caliciformi;
• Celle di Kulchitsky. Producono ormoni e appartengono al sistema APUD (sistema neuroendocrino).
• Avventizia o strato esterno, che è costituito da tessuto connettivo fibroso e assicura il contatto del bronco con il suo ambiente esterno.

Scopri cosa fare con una tale diagnosi.

Il sistema respiratorio umano è costituito da diverse sezioni, tra cui la parte superiore (nasale e cavità orale, rinofaringe, laringe), vie respiratorie inferiori e polmoni, dove avviene lo scambio di gas con vasi sanguigni piccolo circolo della circolazione sanguigna. I bronchi appartengono alla categoria delle vie respiratorie inferiori. In sostanza, questi sono canali di alimentazione dell'aria ramificati che si collegano parte superiore sistema respiratorio con i polmoni e distribuendo uniformemente il flusso d'aria in tutto il loro volume.

La struttura dei bronchi

Se guardi struttura anatomica bronchi, si può notare una somiglianza visiva con un albero, il cui tronco è la trachea.

L'aria inalata entra attraverso il rinofaringe nella trachea o trachea, che è lunga circa dieci-undici centimetri. A livello della quarta-quinta vertebra toracico della colonna vertebrale, è diviso in due tubi, che sono i bronchi del primo ordine. Il bronco destro è più spesso, più corto e più verticale del sinistro.

I bronchi zonali extrapolmonari si diramano dai bronchi del primo ordine.

I bronchi di secondo ordine o bronchi extrapolmonari segmentali sono rami di quelli zonali. Ce ne sono undici a destra e dieci a sinistra.

I bronchi del terzo, quarto e quinto ordine sono subsegmentali intrapolmonari (cioè rami da sezioni segmentali), che si restringono gradualmente, raggiungendo un diametro da cinque a due millimetri.

Poi c'è una ramificazione ancora maggiore nei bronchi lobari, di circa un millimetro di diametro, che a loro volta passano nei bronchioli - i rami finali dell '"albero bronchiale", che terminano negli alveoli.
Gli alveoli sono vescicole cellulari che costituiscono la parte finale del sistema respiratorio nel polmone. È in essi che avviene lo scambio di gas con i capillari sanguigni.

Le pareti dei bronchi hanno una struttura anulare cartilaginea che impedisce il loro restringimento spontaneo, collegato da tessuto muscolare liscio. La superficie interna dei canali è rivestita da una membrana mucosa con epitelio ciliato. Nutrizione bronchiale sta sanguinando attraverso le arterie bronchiali che si diramano dall'aorta toracica. Inoltre, l '"albero bronchiale" è permeato di linfonodi e rami nervosi.

Le principali funzioni dei bronchi

Il compito di questi organi non è affatto limitato al trasporto di masse d'aria ai polmoni, le funzioni dei bronchi sono molto più versatili:

• Costituiscono una barriera protettiva contro particelle nocive di polvere e microrganismi che entrano nei polmoni, grazie al muco e alle ciglia dell'epitelio presenti sulla loro superficie interna. La fluttuazione di queste ciglia contribuisce alla rimozione di particelle estranee insieme al muco - questo avviene con l'aiuto di un riflesso della tosse.
• I bronchi sono in grado di disintossicare una serie di sostanze tossiche dannose per l'organismo.
• I linfonodi dei bronchi svolgono una serie di importanti funzioni in processi immunitari organismo.
• L'aria, passando attraverso i bronchi, si riscalda alla temperatura desiderata, acquisisce l'umidità necessaria.

Principali malattie

Fondamentalmente, tutte le malattie dei bronchi si basano su una violazione della loro pervietà e quindi sulla difficoltà della normale respirazione. Le patologie più comuni includono asma bronchiale, bronchite - acuta e cronica, broncocostrizione.

Questa malattia è cronica, ricorrente, caratterizzata da un cambiamento nella reattività (libero passaggio) dei bronchi con la comparsa di fattori fastidiosi. La principale manifestazione della malattia sono gli attacchi di soffocamento.

In assenza di un trattamento tempestivo, la malattia può dare complicazioni sotto forma di eczema polmonare, bronchite infettiva e altre gravi malattie.

Le cause principali dell'asma bronchiale sono:

• consumo alimentare agricoltura coltivato con l'uso di fertilizzanti chimici;
• inquinamento ambientale;
• caratteristiche individuali del corpo - una predisposizione a reazioni allergiche, ereditarietà, clima sfavorevole per vivere;
• polvere domestica e industriale;
• un gran numero di farmaci presi;
• infezione virale;
• interruzione del sistema endocrino.

I sintomi dell'asma bronchiale si manifestano nelle seguenti condizioni patologiche:

• rari attacchi periodici o frequenti costanti di soffocamento, che sono accompagnati da respiro sibilante, respiri brevi e lunghe esalazioni;
• tosse parossistica con rilascio di muco chiaro, che porta al dolore;
• come presagio di un attacco d'asma, possono agire starnuti prolungati.

La prima cosa da fare è alleviare un attacco d'asma, per questo è necessario disporre di un inalatore con un medicinale prescritto da un medico. Se il broncospasmo persiste, è necessario cercare cure urgenti.

La bronchite è un'infiammazione delle pareti dei bronchi. Le cause sotto l'influenza delle quali si manifesta la malattia possono essere diverse, ma fondamentalmente la penetrazione di fattori dannosi avviene attraverso il tratto respiratorio superiore:

• virus o batteri;
• sostanze chimiche o tossiche;
• esposizione agli allergeni (con predisposizione);
• fumo prolungato.

A seconda della causa, la bronchite è suddivisa in batterica e virale, chimica, fungina e allergica. Pertanto, prima di prescrivere il trattamento, lo specialista deve determinare il tipo di malattia in base ai risultati dei test.

Come molte altre malattie, la bronchite può manifestarsi in forme acute e croniche.

• Il decorso acuto della bronchite può passare in pochi giorni, a volte settimane, ed è accompagnato da febbre, secchezza o tosse umida. La bronchite può essere fredda o infettiva. La forma acuta di solito si risolve senza conseguenze per l'organismo.
• La bronchite cronica è considerata una malattia a lungo termine che dura diversi anni. È accompagnato da una tosse cronica costante, le esacerbazioni si verificano ogni anno e possono durare fino a due o tre mesi.

Viene data la forma acuta di bronchite Attenzione speciale in trattamento, al fine di prevenire lo sviluppo in uno cronico, poiché l'impatto costante della malattia sul corpo porta a conseguenze irreversibili per l'intero sistema respiratorio.

Alcuni sintomi sono caratteristici sia di acuto che di forma cronica bronchite.

• Continua a tossire stato iniziale la malattia può essere secca e grave, causando dolore toracico. Se trattata con agenti che assottigliano l'espettorato, la tosse diventa umida e i bronchi vengono rilasciati per la normale respirazione.
• Una temperatura elevata è caratteristica di forma acuta malattia e può salire a 40 gradi.

Dopo aver determinato le cause della malattia, il medico specialista prescriverà trattamento necessario. Può consistere dei seguenti gruppi di farmaci:

• antivirale;
• antibatterico;
• immuno-rafforzamento;
• antidolorifici;
• mucolitici;
• antistaminici e altri.

Viene anche prescritto un trattamento fisioterapico: riscaldamento, inalazione, massoterapia ed educazione fisica.

Queste sono le malattie bronchiali più comuni, con un numero di varietà e complicazioni. Data la gravità di qualsiasi processi infiammatori v vie respiratorie, è necessario fare ogni sforzo per non iniziare lo sviluppo della malattia. Prima si inizia il trattamento, meno danni porterà, non solo sistema respiratorio ma anche al corpo nel suo insieme.

Anatomia e istologia
Il luogo di divisione della trachea nei bronchi principali (biforcazione) dipende dall'età, dal sesso e dall'individuo caratteristiche anatomiche; negli adulti è a livello delle IV-VI vertebre toraciche. Il bronco destro è più largo, più corto e devia meno dall'asse mediano rispetto al sinistro. La forma dei bronchi alla biforcazione è alquanto imbutiforme, quindi cilindrica con lume rotondo o ovale.

In zona polmone a cancello il bronco principale destro si trova sopra arteria polmonare, e quello di sinistra sotto di esso.

I bronchi principali sono divisi in lobari secondari o bronchi zonali. Secondo le zone dei polmoni, si distinguono i bronchi zonali superiori, anteriori, posteriori e inferiori. Ogni bronco zonale si ramifica in terziario o segmentale (Fig. 1).

Riso. 1. Divisione segmentale dei bronchi: I - bronco principale; II - superiore; III - anteriore; IV - inferiore; V - bronco zonale posteriore; 1 - apicale; 2 - indietro; 3 - anteriore; 4 - interno; 5 - esterno; 6 - inferiore-anteriore: 7 - inferiore-posteriore; 8 - interno inferiore; 9 - in alto; 10 - bronco segmentale inferiore.

I bronchi segmentali, a loro volta, sono divisi in bronchi subsegmentali, interlobulari e intralobulari, che passano nei bronchioli terminali (terminali). La ramificazione dei bronchi forma un albero bronchiale nel polmone. I bronchioli terminali, ramificati in modo dicotomico, passano nei bronchioli respiratori degli ordini I, II e III e terminano con estensioni - vestiboli, proseguendo nei passaggi alveolari.

Riso. 2. La struttura delle sezioni aeree e respiratorie del polmone: I - bronco principale; II - grande bronco zonale; III - bronco medio; IV e V - piccoli bronchi e bronchioli ( struttura istologica): I - epitelio ciliato a più file; 2 - proprio strato della mucosa; 3 - strato muscolare; 4 - sottomucosa con ghiandole; 5 - cartilagine ialina; 6 - guscio esterno; 7 - alveoli; 8 - setti interalveolari.

Istologicamente, nella parete del bronco si distinguono una membrana mucosa con uno strato sottomucoso, strati muscolari e fibrocartilaginei e una membrana esterna del tessuto connettivo (Fig. 2). I bronchi principali, lobari e segmentali nella loro struttura corrispondono al grande bronco secondo la vecchia classificazione. La loro membrana mucosa è costituita da epitelio ciliato cilindrico a più file contenente molte cellule caliciformi.

Al microscopio elettronico sulla superficie libera delle cellule epiteliali della mucosa bronchiale, oltre alle ciglia, si trova una quantità significativa di microvilli. Sotto l'epitelio c'è una rete di fibre elastiche longitudinali, e quindi strati di tessuto connettivo lasso ricco di cellule linfoidi, vasi sanguigni e linfatici ed elementi nervosi. Lo strato muscolare è formato da fasci cellule muscolari lisce, orientato sotto forma di spirali che si intersecano; la loro contrazione provoca una diminuzione del lume e un certo accorciamento dei bronchi. Ulteriori fasci longitudinali di fibre muscolari compaiono nei bronchi segmentali, il cui numero aumenta con l'allungamento del bronco. I fasci muscolari longitudinali provocano una contrazione del bronco in lunghezza, che contribuisce alla sua purificazione dal segreto. Lo strato fibrocartilagineo è costruito da separato varie forme placche di cartilagine ialina collegate da tessuto fibroso denso. Tra gli strati muscolari e fibrosi si trovano ghiandole miste muco-proteiche, dotti escretori che si aprono sulla superficie dell'epitelio. Il loro segreto, insieme allo scarico delle cellule caliciformi, idrata la mucosa e assorbe le particelle di polvere. Il guscio esterno è costituito da tessuto connettivo fibroso sciolto. Una caratteristica della struttura dei bronchi subsegmentali è la predominanza delle fibre argirofile nella struttura del tessuto connettivo del muro, l'assenza di ghiandole mucose e un aumento del numero di fibre muscolari ed elastiche. Con una diminuzione del calibro dei bronchi nello strato fibrocartilagineo, il numero e le dimensioni delle placche cartilaginee diminuiscono, la cartilagine ialina viene sostituita da quella elastica e scompare gradualmente nei bronchi subsegmentali. Il guscio esterno passa gradualmente nel tessuto connettivo interlobulare. La membrana mucosa dei bronchi intralobulari è sottile; l'epitelio è cilindrico a due file, lo strato muscolare longitudinale è assente e quello circolare è debolmente espresso. I bronchioli terminali sono rivestiti da un singolo epitelio colonnare o cuboidale e contengono un piccolo numero di fasci muscolari.

L'afflusso di sangue ai bronchi è effettuato dalle arterie bronchiali che si estendono dall'aorta toracica e corrono parallele ai bronchi, nel loro strato esterno di tessuto connettivo. Partire segmentalmente da loro piccoli rami, penetrando nella parete del bronco e formando plessi arteriosi nelle sue membrane. Le arterie dei bronchi si anastomizzano ampiamente con i vasi di altri organi del mediastino. I plessi venosi si trovano nello strato sottomucoso e tra gli strati muscolare e fibrocartilagineo. Attraverso le vene bronchiali anteriori e posteriori ampiamente anastomizzate, il sangue scorre da destra nella vena spaiata, da sinistra in quella semi-spaiata.

Dalle reti di vasi linfatici della mucosa e dello strato sottomucoso, la linfa scorre attraverso lo sbocco vasi linfatici a regionale linfonodi(peribronchiale, biforcazione e tracheale). Le vie linfatiche dei bronchi si fondono con i polmoni.

I bronchi sono innervati da rami del vago, simpatico e nervi spinali. I nervi che penetrano nella parete del bronco formano due plessi verso l'esterno e verso l'interno dallo strato fibrocartilagineo, i cui rami terminano in strato muscolare ed epitelio della mucosa. Lungo la strada fibre nervose i nodi nervosi si trovano fino allo strato sottomucoso.

Differenziazione elementi costitutivi le pareti bronchiali terminano all'età di 7 anni. I processi di invecchiamento sono caratterizzati da atrofia della mucosa e dello strato sottomucoso con crescita del tessuto connettivo fibroso; si notano calcificazioni della cartilagine e alterazioni della struttura elastica, che si accompagnano a perdita di elasticità e tono delle pareti bronchiali.