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Come capire quel cancro della pelle. Autoesame: identificare i sintomi del cancro della pelle nelle fasi iniziali. Ulteriori caratteristiche diagnostiche del melanoma sono

Il cancro della pelle è una malattia in cui le cellule della pelle iniziano a svilupparsi in tumori maligni. Il cancro della pelle, i cui sintomi compaiono a seguito dell'esposizione a determinati fattori di rischio, può manifestarsi in diverse varietà principali, come il carcinoma a cellule basali, il cancro della pelle a cellule squamose, il cancro degli annessi cutanei o il melanoma. Ciascuna delle varianti elencate del cancro della pelle è caratterizzata dalle proprie caratteristiche, mentre la maggior parte visione pericolosaè il melanoma.

descrizione generale

Il cancro della pelle è sufficiente forma frequente tipo maligno di tumori, in cui sia le donne che gli uomini sono colpiti quasi allo stesso modo, la loro età è principalmente di 50 anni o più, sebbene non sia esclusa la possibilità di sviluppare la malattia in una forma o nell'altra in un'età più giovane dei pazienti. L'area della lesione è, di regola, aree della pelle che sono aperte all'uno o all'altro effetto. Lo sviluppo del cancro della pelle è notato nel 5% del numero totale di casi di cancro in quanto tale.

Cause del cancro della pelle

Quando si considerano le cause che provocano lo sviluppo del cancro della pelle, esistono due tipi principali di fattori direttamente correlati al processo. In particolare, questi sono fattori esogeni, oltre che fattori endogeni, li considereremo più in dettaglio.

Fattori esogeni

Altrimenti, possono essere definiti come fattori esterni. Il più importante di questi fattori può essere individuato nella radiazione ultravioletta e in particolare nei raggi del sole. Sorprendentemente, lo sviluppo di carcinomi a cellule squamose e basocellulari è mediato da danni cutanei cronici causati dall'esposizione alle radiazioni UV, mentre lo sviluppo del melanoma si verifica prevalentemente a seguito di un'intensa esposizione periodica alla luce solare. Inoltre, in quest'ultima versione, anche una sola esposizione è sufficiente per questo.

La conferma di questa affermazione sta nel fatto che il melanoma compare prevalentemente all'interno di quelle zone che sono nascoste dagli indumenti. Inoltre, è stato accertato che il melanoma colpisce prevalentemente quelle persone che sono per lo più al chiuso e solo occasionalmente esposte alle radiazioni ultraviolette (il che significa riposo ordinario sotto la luce del sole all'aria aperta). Il cancro della pelle, al contrario, può manifestarsi anche in zone del corpo che rimangono non protette. Si presume che l'incidenza del cancro della pelle aumenti a causa della distruzione a cui strato di ozono stratosfera e fornendo la ritenzione della maggior parte dell'ultravioletto.

Oltre alla radiazione ultravioletta, un fattore importante e abbastanza comune nel tipo eziologico di sviluppo del melanoma è la lesione dei nevi pigmentati attraverso abrasioni, protuberanze, ecc. I nevi pigmentati possono altrimenti essere definiti come un tumore nevoide o voglia- cioè una formazione sulla pelle, costituita da cellule del pigmento (o nevo).

Inoltre, non è esclusa la possibilità di esposizione a dispositivi di illuminazione (lampade fluorescenti), alcuni agenti cancerogeni chimici (ad esempio tinture per capelli), campi elettromagnetici intensi e radiazioni ionizzanti.

Fattori endogeni

L'incidenza del cancro della pelle è determinata sulla base di fattori etnici. Quindi, ad esempio, la maggiore diffusione di tumori si osserva nelle persone di carnagione chiara, mentre i rappresentanti della razza negroide li incontrano molto meno frequentemente.

Inoltre, molto spesso in tali fattori, una piccola quantità di pigmento viene rilasciata nei tessuti di alcuni individui, a seguito della quale viene esacerbata la sensibilità agli effetti dei raggi ultravioletti sulla loro pelle. Tali persone in particolare includono persone con capelli biondi, pelle, occhi. Se a questo proposito prendiamo in considerazione il colore dei capelli in combinazione con la pelle, allora per le bionde il rischio di un possibile sviluppo del cancro aumenta di 1,6 volte, mentre per le persone con pelle chiara questo rischio aumenta due volte e per le persone dai capelli rossi - tre volte. volte.

Non l'ultimo ruolo, specialmente durante anni recenti, anche i fattori immunitari svolgono un ruolo, a seguito del quale può svilupparsi anche il cancro della pelle. In particolare, il rischio che si verifichi aumenta negli stati immunodeficienti, così come negli stati immunosoppressivi. Inoltre, anche i fattori endocrini svolgono un ruolo importante. Ad esempio, è noto che la gravidanza è un fattore stimolante per il processo di trasformazione maligna dei nevi pigmentati.

Colpisce lo sviluppo della malattia anche l'età, la localizzazione anatomica formazione tumorale e genere. Sorprendentemente, questi fattori sono strettamente correlati tra loro. Una malattia come il melanoma si osserva fino a due volte più spesso tra le donne, mentre il picco di incidenza è compreso tra i 41 ei 50 anni. Molto spesso, il melanoma è colpito dalla quinta decade della loro vita. Per quanto riguarda la concentrazione della formazione del tumore, è più spesso notato in viso, gambe e glutei. Se parliamo di uomini, in questo caso la concentrazione della formazione del tumore si nota principalmente all'interno delle superfici laterali e anteriori della pelle della parete toracica, così come ossa, cosce, dita sul piede e nella regione del tallone.

Alcune malattie ereditarie della pelle portano anche allo sviluppo del cancro, in particolare può essere la malattia di Paget, la malattia di Bowen, lo xeroderma pigmentoso, ecc.

Per quanto riguarda le varietà della malattia, i tipi di cancro della pelle, lo ripetiamo, sono i seguenti: basalioma (carcinoma a cellule basali), carcinoma a cellule squamose, cancro degli annessi cutanei e melanoma.

Cancro della pelle: sintomi

In generale, la comparsa del cancro è preceduta da alcuni tipi di processi patologici e malattie precancerose, che di solito vengono definite precancerose. I precancerosi, a loro volta, possono essere obbligati o facoltativi.

Precancerosi obbligati nella quasi totalità dei casi si trasformano in un processo maligno. I precancro includono tipi di malattie come:

eritroplasia di Queyra;
malattia di Paget;
malattia di Bowen;
xeroderma pigmentosa.

Precancro facoltativo può essere trasformato in cancro con una certa combinazione di fattori avversi dall'impatto di interni o ambienti esterni sul corpo. In particolare, includono:

cheratoma senile o cheratosi senile;
corno di pelle;
ulcere da radiazioni (in ritardo);
cheratoacantoma;
cicatrici;
ulcere trofiche;
lesioni cutanee osservate nella sifilide, lupus eritematoso sistemico, tubercolosi;
cheratosi da arsenico.

Si distinguono i seguenti segni, che indicano la natura maligna della degenerazione di un nevo (cioè una talpa):

crescita verticale rispetto ai tessuti circostanti;
cambiamento di colore parziale o completo, formazione di aree di depigmentazione del tipo associato;
contorni irregolari, bordi asimmetrici (in altre parole, un cambiamento nella forma del nevo);
bruciore, prurito;
la formazione di ulcerazioni pronunciate sulla talpa;
superficie bagnante (bagnatura) o sanguinamento;
scomparsa dell'attaccatura dei capelli dalla superficie del nevo (la sua perdita o assenza);
la comparsa di infiammazione nell'area della talpa, così come i tessuti che la circondano;
desquamazione della superficie, comparsa di croste secche;
la formazione di ulteriori formazioni sulla pelle attorno alla talpa (tonalità rosa o pigmentata);
allentamento o ammorbidimento di una talpa (cioè un cambiamento nella sua consistenza intrinseca);
scomparsa dalla superficie del nevo del modello cutaneo precedentemente caratteristico;
la formazione di una superficie lucida e lucente.

Cancro della pelle a cellule basali (basalioma): sintomi

Il carcinoma a cellule basali, noto anche come epitelioma a cellule basali, carcinoma a cellule basali o carcinoide della pelle, è un tipo di cancro della pelle che colpisce tipicamente la pelle del collo e del viso e, in alcuni casi, il naso o le palpebre. . Il nome della malattia determina l'area della lesione, cioè qui le cellule tumorali si formano dallo strato basale della pelle, che è il più profondo nell'uomo.

Più spesso questa specie il cancro viene diagnosticato negli uomini. Per quanto riguarda la suscettibilità legata all'età, può essere rintracciata anche qui: il cancro della pelle a cellule basali si verifica dopo i quarant'anni. In questa variante della malattia, come in generale quando si considera il cancro della pelle, i rappresentanti delle razze mongoloide e negroide quasi lo affrontano.

Abbastanza spesso, il cancro basale è caratterizzato da una virtuale assenza di sintomi, sebbene non siano escluse manifestazioni sotto forma di ulcerazione in combinazione con sanguinamento. In particolare, i pazienti si rivolgono al medico a causa della comparsa di un'ulcera o di una formazione tumorale, che sta gradualmente aumentando. Allo stesso tempo, la formazione rilevante in questa situazione può aumentare per un periodo da diversi mesi a diversi anni, il dolore, di regola, è assente, in alcuni casi è possibile il prurito.

I basaliomi possono manifestarsi in forme come basalioma nodulare, basalioma superficiale, basalioma ulcerativo e basalioma cicatriziale. Per quanto riguarda la clinica delle sue manifestazioni, è determinata in base alla posizione della formazione del tumore e alla sua forma specifica.

Forma nodulare di basalioma. Questa opzione è la più comune in termini di frequenza di manifestazione. È un nodo emisferico di una tonalità rosa madreperla, ha una superficie liscia e una trama densa. Proprio al centro di questo nodo si nota la presenza di una rientranza, essa stessa aumenta gradualmente, raggiungendo un diametro di circa 5-10 mm. Molto spesso si nota la presenza di teleangectasie sulla superficie di questo nodo (che, molto probabilmente, sono più note al lettore come "vene varicose", quali sono). Esternamente, il nodo è simile a una perla.

Forma superficiale di basalioma. Esternamente assomiglia a una placca con i caratteristici bordi densi, leggermente rialzati e chiari. Di diametro, il centro di questa formazione di colore rosso-marrone è di circa 1-30 mm, i suoi contorni hanno un aspetto arrotondato o irregolare. Una caratteristica di questa forma è la sua crescita lenta, nonché un decorso benigno.

Forma cicatriziale di basalioma. Questa formazione ha l'aspetto di una cicatrice densa e piatta di colore rosa-grigio, concentrata leggermente al di sotto della pelle che la circonda. Ai bordi del focus dell'educazione, contorni netti e rialzati. Lungo la sua periferia, all'interno del confine con la pelle sana, si concentrano una o più formazioni erosive, su di esse si nota una crosta bruno-rosa.

Successivamente, una parte delle formazioni erosive guarisce e l'altra inizia a diffondersi in aree sane della pelle. Lo sviluppo di questa variante della forma basalioma determina i periodi durante i quali predominano le cicatrici, mentre le formazioni erosive sono piccole o del tutto assenti. Inoltre, possono essere presenti anche formazioni erosive piatte ed estese in combinazione con piccole cicatrici, ricoperte di croste e concentrate lungo la periferia del fuoco.

Basalioma ulceroso.È caratterizzato dalla crescita distruttiva del basalioma, durante il quale si verifica la distruzione delle ossa circostanti e dei tessuti molli. La forma dell'ulcera in questo caso è irregolare o rotonda, il suo fondo ha una crosta grigio-nera, è anche irregolare e untuosa.

In generale, il carcinoma basocellulare è caratterizzato da una lenta crescita invasiva con localizzazione predominante nella regione del focolaio primario (ovvero il luogo di comparsa iniziale). La metastasi in questo caso si osserva solo nell'ordine di circa lo 0,1% dei casi della malattia. Per quanto riguarda la profondità dell'effettiva invasione (la capacità delle cellule che compongono la formazione maligna di separarsi da essa con successiva penetrazione nei tessuti che le circondano), nonché il rischio di future ricadute, tutto qui è determinato in base al posizione della formazione del tumore, le sue dimensioni, nonché le caratteristiche istologiche intrinseche. Inoltre, i fattori determinanti nel considerare questo articolo sono la durata della malattia, lo stato generale di immunità e altre caratteristiche dello stato del corpo.

La parte centrale del viso, cioè la pelle nella zona degli occhi e della bocca, la pelle nella zona delle pieghe naso-labiali e del naso, è determinata come l'area di localizzazione più pericolosa.

Con una forma pigmentata e superficiale del tipo di cancro considerato, così come con una forma nodulare-ulcerosa, ci sono tutte le ragioni per affermare l'efficacia del trattamento, che è importante se queste forme di cancro compaiono sotto forma di piccoli e non - noduli ulcerati. Per quanto riguarda altre forme di carcinoma basocellulare (soprattutto se si tratta di una forma simile alla sclerodermia), esse stesse sono piuttosto pericolose per il paziente.

Cancro cutaneo a cellule squamose: sintomi

Il carcinoma cutaneo a cellule squamose, noto anche come epitelioma squamoso o carcinoma spinocellulare, è un tipo maligno di tumore che si sviluppa sulla base dei cheratinociti (cellule squamose della pelle). I cheratinociti agiscono come elementi strutturali concentrati all'interno dell'epidermide (cioè lo strato esterno della pelle). Questo tipo di cancro si sviluppa principalmente in quelle aree della pelle che sono solitamente esposte alla luce solare, ma non è esclusa la sua comparsa in quelle aree che ne sono completamente nascoste (bocca, vulva, area perianale, ecc.).

differenza decorso clinico Questo tipo di cancro risiede nel fatto che i pazienti in questo caso (a differenza del basalioma) lamentano un rapido aumento delle dimensioni del tumore o della formazione ulcerosa. Un'estesa lesione della pelle in combinazione con i tessuti profondi, quando l'infiammazione è attaccata a loro, a causa dell'infezione, porta successivamente al dolore.

Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa lungo il percorso di formazione della formazione corrispondente (placca, nodo o ulcera).
Per ulceroso la forma di questo tipo di cancro è caratterizzata da una pronunciata densità ed elevazione dei bordi della formazione che lo circonda diversi partiti tipo a rullo. I bordi rivolti verso il basso conferiscono alla formazione l'aspetto di un cratere. Assegnazione effettiva di essudato sieroso-sanguinoso, che successivamente si asciuga con croste. tratto caratteristico l'educazione sullo sfondo dei processi che si verificano con essa, lo è cattivo odore emanante da lui. Il suo iniziale incremento dimensionale si nota sia in lunghezza/larghezza che in profondità.

Esternamente canceroso nodo determina la somiglianza con un fungo o un cavolfiore a base larga. Il colore del tumore è rosso vivo o marrone, la consistenza del nodo e la sua base sono dense. La crescita dell'istruzione, come in altri casi, è rapida.

Con un tumore canceroso che si manifesta in questa forma di cancro sotto forma di placche, la superficie è prevalentemente poco collinare e sanguinante, il colore è rosso. La diffusione lungo la superficie della pelle avviene rapidamente, successivamente la formazione interessa anche i tessuti sottostanti.

Per il cancro che si sviluppa sulla cicatrice la sua compattazione avviene con la formazione di fessure e ulcerazioni direttamente sulla superficie; non è escluso il tipo di crescita tuberosa.

Le aree di metastasi regionali, concentrate sul collo, sotto l'ascella e nell'inguine, possono successivamente acquisire un tipo mobile di linfonodi, caratterizzato da maggiore densità, mobilità e forte dolore. La loro mobilità viene successivamente persa, il dolore rimane, inoltre, la loro saldatura con la pelle si nota durante il successivo decadimento, durante il quale si formano infiltrati ulcerati.

Cancro degli annessi cutanei: sintomi

Questa forma di cancro è estremamente rara. Il suo quadro clinico caratteristico determina l'assenza di differenze rispetto alla precedente forma di cancro, la sua diagnosi può essere fatta sulla base di un esame istologico.

La forma di cancro considerata in questo caso può manifestarsi, a sua volta, in una delle due varietà, in particolare il cancro ghiandole sudoripare e cancro ghiandole sebacee. Inoltre, lo sviluppo di questo tipo di cancro può avvenire direttamente dai follicoli piliferi. La sua particolarità sta nella tendenza alle metastasi emato- e linfogene. Secondo la frequenza di occorrenza, le metastasi si notano nell'ordine del 2-5% dei casi, principalmente si verificano ai linfonodi regionali.

Melanoma: sintomi

Il melanoma (noto anche come melanosarcoma, melanocarcinoma o melanoma maligno) è una delle formazioni tumorali più maligne rilevanti per l'uomo. Il melanoma si sviluppa indipendentemente dal rispetto di una specifica categoria di età, e quindi non è esclusa la possibilità che si verifichi sia nei giovani che negli anziani. In particolare, il melanoma è più comune nelle donne che negli uomini. Negli ultimi decenni, c'è stato un forte aumento del numero totale di casi di melanoma.

Di norma, il melanoma si sviluppa nelle aree aperte della pelle, sebbene, come nelle precedenti varianti della malattia che stiamo considerando, la sua formazione nelle mucose (congiuntiva, cavità orale, genitali) non sia esclusa. I fattori di rischio che contribuiscono al suo sviluppo includono, prima di tutto, la suddetta esposizione alle radiazioni ultraviolette, inoltre, non è escluso il fattore ereditario in termini di predisposizione a questa malattia. Ulteriori fattori includono quanto segue:

capelli rossi, pelle chiara;
un gran numero di talpe sul corpo (più di 50);
la presenza di molte lentiggini, così come la loro rapida comparsa;
il verificarsi di scottature in passato.

In ogni caso, è importante considerare che il melanoma cutaneo può manifestarsi in una persona appartenente a qualsiasi razza e con qualsiasi colore della pelle, anche se questo è vero per una percentuale minore di casi. Detto questo, notiamo che il melanoma non si limita alla sconfitta della categoria di persone con pelle chiara e secondo i loro fattori elencati.

È interessante notare che i nevi pelosi (talpe) non diventano mai maligni e quindi, se ci sono peli su una formazione tumorale pigmentata, non dovrebbe essere classificato come una formazione maligna.

Il melanoma si forma in circa il 70% del numero totale di casi di morbilità dalla nascita macchie senili(talpe, nevo). Prevalentemente, la concentrazione di una formazione maligna è determinata nel collo, negli arti o nel cuoio capelluto. Il melanoma negli uomini appare principalmente nel petto e nella schiena, di nuovo, nelle estremità (superiori). Il melanoma nelle donne, a sua volta, si concentra sugli arti inferiori e sul torace.

La più pericolosa delle opzioni è il cosiddetto nevo borderline (nevo epidermico), che appare principalmente sulle piante dei piedi, sui palmi o sulla pelle nello scroto. I principali segni che indicano che la formazione sta diventando maligna:

ridimensionamento (rispettivamente, il loro aumento);
cambiamento di colore (diventa più evidente o si indebolisce nella gravità del colore);
sanguinamento;
infiltrazione nell'area intorno al nevo o sotto la sua base (cioè la sua infiltrazione anormale nelle aree indicate).

Per quanto riguarda il tipo di melanoma, si tratta di un nodulo tumorale di consistenza densa di pronunciato colore nero (in alcuni casi con una leggera sfumatura blu). Un po 'meno spesso in pratica si notano noduli "senza pigmento" del tipo di melanoma - in questo caso hanno una tinta rosata, senza pigmento. Le dimensioni della formazione tumorale di diametro possono essere di circa 0,5-3 cm, spesso presenta una superficie sanguinante ed erosa in combinazione con una base compattata.

Sulla base dei segni elencati, è già possibile fare una diagnosi durante un esame di routine da parte di un medico (questo viene fatto esclusivamente utilizzando una lente d'ingrandimento). Nel frattempo, è importante notare che le prime fasi del processo in cui un neo si trasforma in una formazione maligna sono accompagnate dal suo aspetto completamente innocuo, quindi lo specialista che fa la diagnosi deve avere una notevole esperienza che distinguerà una formazione maligna da una formazione a suo modo davvero innocua e benigna.

Il melanoma può manifestarsi nelle seguenti varietà:

lentigo maligno;
melanoma che si diffonde superficialmente;
melanoma nodulare.

Oltre alle opzioni di cui sopra, quando il melanoma è localizzato nello scroto, nella suola o nei palmi, è definito come una forma clinica e morfologica separata, che, a sua volta, è definita come melanoma acrale.

Melanoma, diffusione superficiale appare in persone corrispondenti a un'età più giovane (media - circa 44 anni). Lo sviluppo del tumore si verifica con la stessa frequenza di occorrenza sia all'interno delle aree aperte della pelle che all'interno delle aree chiuse. Fondamentalmente, l'area di concentrazione è nota nelle donne - su arti inferiori, negli uomini - lungo la parte superiore della schiena. La configurazione della placca in questo caso è irregolare, con bordi irregolari, colore a mosaico, con focolai scoloriti e cheratosi lungo la superficie (cioè con ispessimento, eccessiva cheratinizzazione). Dopo alcuni anni (circa 4-5 anni), sulla placca si forma un nodo, che indica la rilevanza del passaggio della crescita della formazione da orizzontale a verticale.

Melanoma nodulare definito come il più aggressivo di opzioni tumori. L'età media dei pazienti è di 53 anni, mentre il rapporto di incidenza per uomini e donne è di circa 60:40. Molto spesso, la localizzazione è determinata all'interno della testa e del collo, della pelle della schiena e degli arti. Il nodo aumenta abbastanza rapidamente - di norma, i pazienti indicano un periodo di circa diversi mesi, mentre il processo è accompagnato dalla sua ulcerazione in combinazione con sanguinamento.

Lentigo maligna È caratterizzato dalla durata della fase in cui si nota la crescita orizzontale (può essere dai 5 ai 20 anni, o anche di più). Casi tipici di comparsa di una formazione tumorale indicano la sua rilevanza per gli anziani. Concentrazione - nella pelle del collo e del viso, aspetto - sotto forma di macchie o placche, colore - marrone-nero.

Il melanoma nel suo insieme non esclude la possibilità di recidiva, che si verifica a causa di un intervento chirurgico non radicale. Questo tipo di casi è accompagnato dal rilevamento di metastasi a distanza con il rilevamento simultaneo di una ricaduta nel suo processo, e talvolta anche prima della sua comparsa immediata.

La chemioterapia pura nel trattamento viene utilizzata nella prevalenza di forme di melanoma, nonché nella rilevanza per il paziente di metastasi a distanza. Ciò implica l'uso di droghe in varie combinazioni. La regressione in questo caso si ottiene in circa il 20-40% dei casi.

Separatamente, vorrei soffermarmi sulle metastasi. Il melanoma nel suo insieme può essere caratterizzato da un grado molto pronunciato del decorso di questo processo, non solo per via linfogena, ma anche per via ematogena. Prevalentemente le metastasi colpiscono cervello, fegato e polmoni, mentre si nota spesso la disseminazione (diffusione) di noduli maligni lungo la pelle dell'intero tronco o arto, a seconda della posizione della lesione e delle caratteristiche del decorso del processo.

È anche importante non escludere tale opzione, in cui le caratteristiche del corso del processo conducono il paziente cure mediche sulla base solo di un aumento dei suoi linfonodi in una qualsiasi delle aree. Nel frattempo, un approfondito interrogatorio ci consente di determinare, ad esempio, che qualche tempo fa una "verruca" è stata rimossa dal paziente. Un'educazione così innocente, a prima vista, come una verruca, infatti, si rivela spesso melanoma maligno, che è già determinato sulla base della successiva conferma basata su un esame istologico.

Se consideriamo la prognosi per il melanoma maligno, in generale è piuttosto grave ed è determinata direttamente in base alla sua individuazione tempestiva. Dopo la sua rimozione, vengono valutati una serie di fattori per la previsione, sulla base dei quali, infatti, può essere effettuata. È interessante notare che le prime fasi del melanoma determinano un tasso di sopravvivenza a cinque anni dell'ordine dell'80% dei casi. Oltre al grado di invasione preso in considerazione in questo caso, viene anche preso in considerazione, come abbiamo notato in precedenza, l'ubicazione della formazione del tumore, la presenza di metastasi, ecc.

La stragrande maggioranza dei pazienti con metastasi non vive fino a un periodo di cinque anni e una lunga strada verso il recupero consente di ottenere un risultato in circa il 30% dei casi. Con metastasi viscerali o distanti, i pazienti muoiono entro un anno.

Diagnosi

La diagnosi di cancro della pelle avviene con un esame approfondito utilizzando una lente d'ingrandimento, che è sufficiente per determinare la patologia. Come misura di conferma, ricerca sui radioisotopi, durante il quale viene rilevata la quantità di fosforo accumulato con proprietà radioattive (in caso di rilevanza del cancro, la sua composizione può essere aumentata fino al 400% rispetto all'area sana della pelle del paziente).

Il metodo principale per determinare il cancro della pelle è una biopsia, in cui viene eseguita un'escissione a forma di settore di un sito con la cattura di tessuti sani. La determinazione della rilevanza delle metastasi agli organi interni viene effettuata sulla base degli ultrasuoni, tomografia computerizzata e radiografia.

Cancro della pelle: come riconoscerlo?

Naturalmente, la consultazione di un medico è necessaria in ogni caso di sospetto di manifestazioni patologiche relative alla pelle. Tuttavia, è importante condurre sistematicamente un esame indipendente per la loro presenza. Quindi, consideriamo le principali raccomandazioni necessarie in questo caso.

Il momento migliore per fare un autoesame è dopo il bagno o la doccia. Avrai bisogno di due specchi, uno dei quali deve essere dentro a tutta altezza e l'altro con una maniglia. In questa combinazione, non sarà difficile per te vedere nessuna parte del corpo. Inoltre, avrai bisogno di un pettine o un pettine e un asciugacapelli: tutto questo è già utilizzato per condurre un esame della testa all'interno dell'attaccatura dei capelli. Puoi anche aggiungere una torcia a quanto sopra per evidenziare ulteriormente le aree desiderate.

Durante l'ispezione, è importante prestare attenzione a quanto segue:

talpe appena apparse (diverse dal resto);
ferite non cicatrizzanti;
formazioni appena apparse di colore scuro o rosso, alquanto elevate sopra il livello della pelle;
cambiamento nello stato della talpa (colore, forma, dimensione).

Ora passiamo all'azione.

Esamina il tuo viso stando in piedi davanti a uno specchio a figura intera. Esamina l'area delle labbra, la pelle vicino agli occhi e alle orecchie (usa un secondo specchio se necessario). Esamina la cavità orale, evidenziando l'area dell'esame con una torcia, allo stesso modo esamina i padiglioni auricolari, le narici, vai all'esame del torace, delle spalle e del collo.
Esamina, usando un secondo specchio, l'area della parte superiore della schiena e del collo. Successivamente, usando un pettine e un asciugacapelli, ispeziona il cuoio capelluto in modo coerente, se hai difficoltà a vedere, chiedi aiuto alle persone vicine a te.
Esamina la pelle dei fianchi e dell'addome. In particolare, prestare attenzione alla schiena, perché è lì che i tumori maligni sono spesso localizzati. Controlla anche l'area dei glutei e dei genitali.
Inoltre, trovandoti davanti a un grande specchio, alza le mani e guardale da lati diversi, senza perdere l'area sotto le ascelle e tra le dita.
Per esaminare le gambe, è meglio mangiare. Successivamente, piega la gamba e poi, usando un piccolo specchio, ispeziona ogni area, senza perdere i piedi e le dita dei piedi. L'azione, come si può capire, viene eseguita in relazione a entrambi gli arti.

Il cancro della pelle, i cui segni vengono rilevati in una fase iniziale durante l'autoesame, contribuirà a massimizzare l'impatto sul decorso di questa malattia, riducendo al minimo le sue ulteriori conseguenze e ottenendo risultati più favorevoli in generale.

Trattamento del cancro della pelle

Il trattamento della malattia si basa sulla presa in considerazione di una serie di fattori che accompagnano il suo decorso (tipo di cancro, stadio, condizione del paziente nel suo insieme, ecc.). I principali metodi di trattamento sono le seguenti opzioni:

Chirurgia. Implica la rimozione di una formazione tumorale, che è uno dei metodi più comuni utilizzati nel trattamento del cancro della pelle. In questo caso, la stessa formazione tumorale viene asportata, così come i linfonodi (nel caso in cui fossero soggetti a una corrispondente lesione). Inoltre, la radioterapia o la terapia farmacologica possono essere prescritte dopo l'operazione.
Radioterapia. Consiste nell'irradiare l'area in cui si è sviluppato il tumore. Con questo metodo di trattamento è possibile rimuovere quelle cellule tumorali che non sono state rimosse durante l'intervento chirurgico.
Terapia medica Consiste nell'assunzione di farmaci focalizzati sulla distruzione delle cellule tumorali o sull'aumento dell'attività immunitaria per combattere il corpo contro la malattia.

Per quanto riguarda un problema come la prevenzione del cancro della pelle, consiste, prima di tutto, nel prevenire il principale fattore di influenza che può portare a questa malattia: l'esposizione alle radiazioni ultraviolette. Di conseguenza, ciò implica la necessità di ridurre il tempo trascorso alla luce solare diretta.

Si ricorda che l'orario di esposizione alla luce solare più pericoloso è definito per la fascia oraria dalle 10:00 alle 16:00. Durante queste ore è importante garantire un'adeguata protezione della pelle dal sole, almeno con creme solari (creme, spray) e indumenti. Per evitare il cancro della pelle, si sconsiglia inoltre di utilizzare i servizi dei solarium.

Se i sintomi sono rilevanti, il che può indicare la comparsa di un cancro della pelle, è necessario consultare un dermatologo e può anche essere consultato un oncologo.

8 su 10 di tutti i tumori della pelle sono (chiamati anche cellule basali cancerose). I basaliomi si sviluppano sulle zone esposte al sole, soprattutto sulla testa e sul collo.

Foto del cancro basale. I tumori possono apparire come aree in rilievo (come questa) e possono essere pallidi, rosa o rossi. Possono avere uno o più vasi sanguigni anomali.
I carcinomi a cellule basali possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Possono apparire come aree piatte, pallide o rosa, come questa. I grandi carcinomi a cellule basali possono avere aree stillanti o croste.
Possono avere un'area inferiore al centro e aree blu, marroni o nere.
I basaliomi tendono a crescere lentamente. Molto raramente, questo tipo di cancro si diffonde ad altre parti del corpo. Ma se non trattato, il cancro può diffondersi nelle aree vicine e infiltrarsi nelle ossa o in altri tessuti sotto la pelle.
Le cellule tumorali del basalto possono anche svilupparsi sul cuoio capelluto, quindi è importante controllare il cuoio capelluto quando controlli il resto del corpo per nuovi segni o escrescenze. Molti medici raccomandano di farlo una volta al mese.
Questo tipo di cancro della pelle è più comune nelle persone anziane, ma anche i giovani possono essere a rischio. Probabilmente perché ora trascorrono più tempo al sole quando la loro pelle è esposta alla luce.
La foto mostra il cancro della pelle basale, che ha un'area simile a una crosta.
Foto di basalioma nella piega nasolabiale
Nella foto: basalioma sanguinante

Il cancro della pelle include diversi tipi unici di tumori che richiedono poco o niente metodi invasivi diagnostica

La pelle di esseri umani e animali è ricoperta da uno strato di cellule chiamato

sono coperti dall'epitelio. neoplasia maligna derivanti da loro si chiama cancro della pelle. Comprende diversi tipi unici di tumori che praticamente non richiedono metodi diagnostici invasivi, tutto "giace" in superficie. O meglio, sta crescendo.

Cos'è il cancro della pelle

Solo il 10% del numero totale di malattie oncologiche sono tumori della pelle, ma non bisogna dimenticare che una delle loro varietà - il melanoma, un tipo di tumore raro ma pericoloso - rappresenta l'80% di tutti i decessi per cancro della pelle. Esistono varietà di questa malattia, si distinguono per i tipi di cellule coinvolte nel processo:

carcinoma spinocellulareè un tipo di tumore che si sviluppa dalle cellule
strati superiori della pelle - cheratinociti. Spesso si verifica sullo sfondo di dermatosi precancerose, forma metastasi. Ma di solito si trovano nelle vicinanze, molto raramente sviluppano quelli distanti. Il tumore si trova spesso alla giunzione pelle l'uno nell'altro: gli angoli degli occhi, della bocca, dei genitali.
cellula basale- ha un'ampia distribuzione, proviene dalle cellule dello strato principale e più profondo della pelle. Cresce lentamente, raramente metastatizza, solitamente localizzato sul viso, cuoio capelluto. È caratterizzato da una crescita infiltrativa, il che significa che la formazione germina e distrugge i tessuti vicini.
adenocarcinoma. Si sviluppa dalle cellule ghiandolari (ghiandole sebacee e sudoripare), cresce lentamente e raramente cresce nei tessuti circostanti. Ci sono pochissimi casi di questa patologia.
melanoma. È una varietà piuttosto rara, ma la più maligna, poiché soggetta a metastasi a distanza, si diffonde in tutto il corpo sia con il sangue che attraverso il tratto linfatico. L'inizio del tumore è dato dalle cellule dello strato di pigmento della pelle - melanociti. Questo tipo si verifica sulla pelle normale o nei siti di localizzazione delle talpe che vengono regolarmente ferite.

Le persone con la pelle chiara hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro della pelle, si nota che in paesi del sud e distretti, il numero di casi per l'intera popolazione è maggiore e un numero elevato di pazienti con questa malattia viene rilevato tra le persone il cui lavoro è associato a una lunga permanenza all'aria aperta.

Quali sono le ragioni di ciò patologia maligna? La medicina non ha capito esattamente perché le normali cellule dei tessuti diventano tumorali, ma si presume che molti fattori abbiano un'influenza:

L'influenza delle radiazioni (radiazioni, ultravioletti - da fonti artificiali di radiazioni (ad esempio lampade nei solarium) e naturali (sole)),
Esposizione prolungata a sostanze chimiche, alte o basse temperature,
propensione genetica,
La presenza di malattie legate al precanceroso: dermatiti, ulcere croniche, morbo di Paget, xeroderma,
Traumatizzazione di nevi o tumori cutanei benigni,
declino protezione immunitaria corpo, prendendo corticosteroidi sistemici,
Età oltre 50 anni.

Che aspetto ha il cancro della pelle?

Esternamente, questa patologia della pelle sembra una formazione Colore diverso e forme a seconda del suo tipo.

La cellula basale ha inizialmente l'aspetto di una macchia di un corpo o Colore rosa, che alla fine si diffonde ai lati e si ulcera al centro.
La cellula squamosa è un sigillo di una tonalità grigiastra o giallastra, che cresce sia sopra la superficie della pelle che in profondità. Incline al decadimento e alla formazione di ulcere.
L'adenocarcinoma è rappresentato da un denso nodulo o papula, che si alza sopra la pelle, formato nell'inguine, sotto le ascelle, sotto le ghiandole mammarie.
Il melanoma ha l'aspetto di un nodulo nero o marrone scuro se si forma su una pelle normale. Se il tumore si verifica sullo sfondo di una talpa già esistente (nevo), allora appare come tale con forma, dimensione e colore modificati. I bordi del nevo diventano irregolari.

Segni e sintomi di cancro della pelle

Oltre alla presenza di istruzione, un tumore può manifestarsi nei seguenti segni:

sensazione di bruciore, prurito in questa zona,
sensazioni dolorose (con la germinazione del cancro nei tessuti sottocutanei, l'attaccamento dell'infiammazione infettiva),
sanguinamento
un aumento delle dimensioni del punto o del nodo,
la presenza intorno a loro sul confine con la pelle invariata di un rullo infiammatorio rossastro,
la comparsa di erosioni, piaghe nell'area della talpa,
decolorazione di un nevo esistente.

La malattia può essere complicata da una violazione delle funzioni degli organi situati vicino al fuoco, metastasi ai linfonodi con lo sviluppo di linfoadenite, ad altri organi con una violazione della loro struttura e funzione.

Metodi per la diagnosi della malattia

Oltre ai dati dell'anamnesi (anamnesi) e ai reclami del paziente, saranno necessari altri metodi per stabilire la diagnosi. Quindi, per confermare la presenza della malattia, una biopsia (prendendo un pezzo di tessuto) con esame microscopico. Dovrebbe essere chiarito in che misura tutti gli strati della pelle, degli organi e dei tessuti che si trovano vicino all'area interessata, altri organi e tessuti del corpo, nonché i linfonodi sono coinvolti nel processo, ovvero è necessario determinare lo stadio di sviluppo della malattia. La strategia di trattamento e la prognosi per il paziente dipenderanno da questo. Con la sconfitta dei linfonodi regionali, è anche necessario prelevare materiale da essi per l'esame istologico.

Per stabilire la prevalenza della patologia (stadio), è necessario eseguire:

radiografia dei polmoni, urografia,
Ecografia degli organi cavità addominale,
Risonanza magnetica o TC dei reni, cervello nei casi difficili.

Fasi del cancro della pelle

Esiste una classificazione internazionale dei tumori, il cosiddetto TNM. Tiene conto delle dimensioni del tumore e del suo rapporto con i tessuti vicini (T), della presenza o assenza di metastasi ai linfonodi (N), di metastasi agli organi distanti (M).

La scienza medica considera 4 fasi del melanoma

0-esimo - l'educazione è dentro strato superficiale epidermide, non cresce negli strati profondi della pelle, non ci sono metastasi.

1 ° - un tumore di dimensioni fino a 2 mm, cattura tutti gli strati della pelle, non ci sono metastasi.

2o - la dimensione del cancro è fino a 4 mm, non ci sono metastasi.

3 ° - c'è metastasi ai linfonodi, ma non agli organi interni.

4° - il tumore si è metastatizzato ad altri organi (polmoni, cervello, fegato).

Trattamenti contro il cancro della pelle

Ci sono principi di base per il trattamento di questa malattia. Come con qualsiasi tumore, il trattamento mira a uccidere le cellule tumorali. Ciò si ottiene in tre modi principali:

operativo,
radioterapia,
utilizzando sostanze chimiche.

In cui Intervento chirurgico considera vari modi resezioni tumorali: bisturi da taglio, coltello laser, tecnica a freddo (criolisi), elettrocoagulazione. Se ci sono metastasi nei linfonodi, devono anche essere rimosse. Resezione tumori cancerosi viene effettuato con la cattura di tessuti visivamente invariati di 1-2 cm Dopo la rimozione di tumori di grandi dimensioni, aggiuntivi Chirurgia plastica chiudendo il difetto estetico risultante.

Manifestazione del cancro della pelle sulla gamba

La radioterapia viene utilizzata localmente come metodo indipendente solo per piccoli tumori. L'irradiazione generale viene utilizzata quando esiste il rischio di diffusione di metastasi a distanza. La radioterapia locale è prescritta anche per un tumore canceroso riformato o per l'individuazione di un processo in corso, quando il trattamento chirurgico non è più prescritto per inadeguatezza.

Il punto negativo di questo metodo è l'effetto dannoso delle radiazioni ionizzanti non solo sulle cellule tumorali, ma anche sulle cellule sane.

Il trattamento con speciali farmaci chemioterapici viene utilizzato solo come tecnica ausiliaria pre o postoperatoria.

Quanto tempo vivono le persone con il cancro della pelle?

IN questa edizione Grande importanza Avere:

tipo di malattia
il suo palcoscenico
diagnosi precoce e trattamento radicale.

Segni di cancro della pelle (foto)

Come già accennato, il melanoma è il tumore più maligno, si metastatizza rapidamente e in modo massiccio. Ciò influisce in modo significativo sulla prognosi dell'aspettativa di vita. Se un tumore viene rilevato e adeguatamente trattato allo stadio zero e primo sopravvivenza a cinque anniÈ 90-100% . Dei pazienti con il 2o stadio, solo la metà vive cinque anni e dal 3° - solo il 30%. Infine, chi soffre di un tumore allo stadio 4 ha la possibilità di vivere 5 anni solo il 10-20% .

Il carcinoma a cellule squamose in presenza di metastasi dà solo un tasso di sopravvivenza del 34% per 5 anni. Ma il carcinoma a cellule basali, una volta rimosso, è sempre guarito. Tuttavia, nessuno è immune dall'emergere di una nuova formazione.

Affinché la prognosi per ogni singolo paziente sia la migliore possibile, la persona stessa deve prestare attenzione alla propria salute. Rileva il cancro della pelle rispetto ai tumori maligni organi interniÈ facile, devi solo prestare attenzione all'autoesame.

In nessun caso dovresti posticipare una visita dal medico se si riscontrano i sintomi di cui sopra. Dopotutto, prima viene diagnosticato il tumore, più efficace e radicale sarà il trattamento e la prognosi sarà più favorevole.

Il cancro della pelle del viso è comune per il semplice motivo che qui il sole colpisce più spesso la superficie della pelle, indipendentemente dalla stagione o dall'ora del giorno. Inoltre, sul viso spesso si depositano fuliggine, sporcizia urbana e sostanze chimiche che hanno proprietà cancerogene (che causano il cancro). Accelera significativamente la comparsa del cancro della pelle del viso che vive nei paesi e nelle regioni calde in assenza dell'uso di creme solari e cappelli. In generale, il cancro della pelle del viso, così come qualsiasi altro punto del corpo, è diviso in 3 grandi gruppi principali: cellule basali, cellule squamose e melanoma. Conoscere i loro sintomi e il loro aspetto stato iniziale può aiutare te e i tuoi cari a evitare gravi problemi di salute in futuro. Esistono anche tipi più rari di cancro della pelle del viso come l'adenocarcinoma tubulare o l'angiosarcoma. Tuttavia, sono estremamente rari. Sapere come appaiono è importante per oncologi e dermatologi specialisti ristretti.

Cancro della pelle del viso con segni di carcinoma basocellulare.

Il cancro della pelle della varietà delle cellule basali (in altre parole, basalioma) è il più comune. Questo è il massimo varietà leggera. La fase iniziale è caratterizzata da un lungo corso favorevole. Inoltre, è quasi impercettibile, senza alcun sintomo. Praticamente non dà metastasi, se non raggiunge dimensioni gigantesche. Un ruolo importante nell'aspetto del cancro della pelle del viso con segni di crescita delle cellule basali è svolto dalla forma di crescita. Ce ne sono molti nel carcinoma della pelle a cellule basali del viso. Le principali forme di crescita sono presentate di seguito, tuttavia, i basaliomi non sono rari, che sembrano varianti miste che hanno segni di 2 o 3 forme di crescita contemporaneamente.

Cancro della pelle del viso con una forma di crescita delle cellule basali nodulari.

La principale forma di crescita del cancro della pelle del viso è nodulare. Questa opzione riguarda la fase iniziale, come una protuberanza con o senza impronta al centro. Il colore è rosa, rosso, marrone o carne (vedi foto). Potrebbe esserci una crosta al centro, i bordi di solito si alzano leggermente sopra il centro. Possono esserci segni come una lucentezza torbida e dilatazione dei piccoli vasi (teleangectasie), specialmente nella regione dei bordi.

Cancro della pelle a cellule basali del viso con una forma superficiale di crescita.

Molto meno comune è il carcinoma a cellule basali della pelle del viso di una forma superficiale di crescita. In questo caso, nella fase iniziale, può apparire come una macchia rosa quasi impercettibile (nella foto), simile a un'infiammazione o a una puntura d'insetto. Periodicamente, questo punto quasi scompare e riappare. In alcuni punti capita che si formino macchie bianche. È molto difficile rilevare il cancro della pelle del viso in una fase iniziale quando ha un color carne, invece del solito rosa. Segni come lucentezza, cambiamenti nella densità della pelle e capacità di rughe e vasodilatazione aiuteranno a identificare l'esistenza di questa varietà. Il trattamento può essere accompagnato dalla comparsa di frequenti ricadute a causa della difficoltà nel determinare i veri confini del cancro della pelle del viso a diffusione superficiale.

Forma nodulare di crescita del cancro della pelle a cellule basali sul viso. Questa è la fase iniziale. Il colore della carne lo rende molto simile a un nevo intradermico.

Cancro della pelle del volto di una forma superficiale di crescita delle cellule basali. Non è affatto necessario avere croste, come in questa foto.

Che aspetto ha il cancro della pelle a cellule basali sclerosante sul viso?

Un altro tipo di cancro della pelle del viso è la sclerosante delle cellule basali. Nella fase iniziale, raramente può essere rilevato a causa della capacità di crescere in profondità nella pelle, del colore della carne e perché sembra una cicatrice. Le persone possono dire di aver colpito qualcosa o di essere state morse da un insetto, quindi la formazione assomiglia a questa (nella foto). Nel tempo, la dimensione della "cicatrice" aumenta gradualmente, può iniziare a formicolare, prudere o ferire (sono coinvolti i nervi). Dopo il lavaggio o gli sbalzi di temperatura, il colore diventa variegato per un breve periodo. I seguenti segni aiutano a identificare la presenza di cancro della pelle del viso di una varietà così difficile nella fase iniziale: durezza, lucentezza, variegatura del colore con chiazze di rosa, marrone, vasodilatazione. Questo cancro della pelle del viso è meno suscettibile al trattamento rispetto ad altre forme di crescita delle cellule basali. La ragione di ciò è la germinazione profonda e la colorazione della carne.

Il carcinoma basocellulare sclerosante della pelle del viso nella foto è molto simile a una cicatrice. Penetra in profondità.

Carcinoma a cellule basali della pelle del viso di una forma ulcerosa di crescita.

stato iniziale forma ulcerosa la crescita appare sulla pelle del viso con i sintomi di un graffio profondo o di un brufolo che non guarisce. Nel tempo si ricopre di una crosta, diventa duro al tatto, non fa male. Un sintomo comune è quando il cancro della pelle del viso di questa varietà sanguina già in una fase iniziale. Nel tempo, i sintomi si intensificano, l'ulcera si allarga. I segni tipici come brillantezza, margini rialzati o vasodilatazione sono spesso assenti. Nella fase iniziale del cancro della pelle del viso della forma ulcerosa della crescita, è meglio consultare un oncologo o un dermatologo specializzato per una diagnosi tempestiva.

Carcinoma basocellulare pigmentato del volto.

Il cancro della pelle pigmentato puro del viso è raro. Di solito ci sono solo segni di singole inclusioni di colore scuro. Quando l'intero basalioma è di colore scuro, sembra un melanoma. Nella fase iniziale, solo oncologi o dermatologi possono riconoscere il basalioma dalle caratteristiche dei sintomi di lucentezza, colore e densità. È meglio non ritardare il contatto con un medico, non puoi scherzare con tutti i tumori che sembrano melanomi.

Cancro della pelle del viso con sintomi a cellule squamose.

Il cancro della pelle della varietà a cellule squamose cresce molto più velocemente del tipo a cellule basali. Qui compare spesso una malattia come la cheratosi attinica, che funge da principale fonte di educazione. carcinoma spinocellulare pelle sul viso. Danni pericolosi a labbra, naso, palpebre superiori e inferiori, carcinoma a cellule squamose dell'orecchio. L'aspetto in questi luoghi può portare a una rapida germinazione dello stadio iniziale in profondità, complicando il trattamento e lo sviluppo di metastasi nei linfonodi. Esistono due principali forme di crescita del cancro della pelle a cellule squamose: cheratinizzante e non cheratinizzante. Nella fase iniziale differiscono, sotto molti aspetti, nell'aspetto, nel tasso di crescita e nel rischio di metastasi. Nel tempo, il cancro della pelle cheratinizzante può diventare non cheratinizzante. Un segno importante può essere un aumento e un ispessimento dei linfonodi nel collo, nell'orecchio o nella nuca, che indicano la possibile comparsa di metastasi in quest'area.

Che aspetto ha il carcinoma a cellule squamose cheratinizzante?

Nella fase iniziale, il cancro della pelle del viso di questa varietà presenta in gran parte segni di esacerbazione della cheratosi attinica, da cui si sviluppa più spesso. A volte si sviluppa da pelle sana. Molto spesso sembra una protuberanza dura, quasi piatta grande quantità croste chiare o giallastre in superficie (foto sotto) che non possono essere rimosse. Quando provi a rimuovere le croste, inizia a sanguinare. Non fa male. Nel tempo, l'altezza e il diametro della protuberanza aumentano. Mentre ti sposti dalla fase iniziale, le croste gialle iniziano a cambiare in rosso scuro a causa del sanguinamento. I sintomi progrediscono e la protuberanza iniziale si trasforma in qualcosa che assomiglia a un piattino, un fungo o una piaga dura. Succede che il carcinoma a cellule squamose cheratinizzante della pelle del viso appaia dal cheratoacantoma, dal corno della pelle o dalla malattia di Bowen. In questo caso, la fase iniziale sarà accompagnata da segni di queste malattie. Il trattamento nella fase iniziale non causa grandi difficoltà.

Il cancro della pelle sul viso è a cellule squamose non cheratinizzanti. Nella foto ha i segni di una protuberanza rosa, sanguina.

Cancro della pelle a cellule squamose sul viso nella fase iniziale, cheratinizzante. Formato da cheratosi attinica.

Che aspetto ha il carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante?

Il carcinoma cutaneo a cellule squamose del volto di una forma di crescita non cheratinizzante nella fase iniziale è più difficile da rilevare rispetto alla cheratinizzante. È legato a più rapida crescita, la capacità di trasformare da cheratinizzante. Appare spesso in cicatrici, focolai di infiammazione, dopo la radioterapia. Di solito sembra una protuberanza sanguinante, sciolta, leggermente schiacciata (nella foto), ricoperta di croste rosse sporche. Molto facilmente ferito, c'è un sintomo di sanguinamento. Questo cancro della pelle del viso ha una capacità più pronunciata di formare metastasi. Pertanto, dovresti prestare maggiore attenzione a un segno come un aumento dei linfonodi del collo. È necessario iniziare il trattamento nella fase iniziale, quando dà i migliori risultati. Inoltre, ci sono varianti della crescita del melanoma che assomigliano al carcinoma a cellule squamose non cheratinizzante della pelle del viso.

Cancro della pelle del viso con segni di melanoma.

Il melanoma sul viso è più evidente. A causa del suo colore scuro, provoca più ansia nei pazienti rispetto al basalioma o al cancro della pelle a cellule squamose. Il melanoma della stessa dimensione è molte volte più pericoloso per la vita. Il melanoma spesso metastatizza, anche anni dopo il trattamento. È molto utile sapere come appare nella fase iniziale per identificarlo in tempo e iniziare il trattamento. Un segno come un colore scuro (marrone o nero) si ottiene dalle cellule presenti nella composizione: melanociti modificati che trasportano una sostanza colorante. Tuttavia, la colorazione scura può scomparire nella fase iniziale a causa di mutazioni (si trasformerà in una senza pigmento). Ciò farà sì che il cancro della pelle del viso di tipo melanoma assomigli a cellule squamose o emangioma. Ha 4 forme di crescita di cui 2 piatte. La forma nodulare di crescita è la più pericolosa, dà metastasi il più veloce.

Che aspetto ha il cancro della pelle del viso con segni di melanoma nodulare?

Questa varietà ama svilupparsi da nei che esistono da molti anni, da altre tre escrescenze piatte, altre formazioni scure della pelle comprese le lentiggini. Il cancro della pelle del viso con segni di melanoma nodulare non è quasi sempre lo stadio iniziale della malattia. Ciò è dovuto al fatto che lo stadio del melanoma è determinato dalla profondità della germinazione (se non ci sono metastasi). Con questa forma di crescita, la profondità della germinazione è significativa. Sintomi importanti il melanoma è un cambiamento nel colore della talpa, forma, chiarezza dei confini, simmetria, aumento delle dimensioni nel tempo (nella foto). Focolai più piccoli - satelliti - possono apparire accanto a una grande "talpa". Un segno pericoloso di cancro della pelle del viso come il melanoma nodulare è un aumento dei linfonodi regionali nel collo e nelle aree sopraclavicolari. Il trattamento più importante è l'intervento chirurgico, che deve essere eseguito il prima possibile.

Secondo le statistiche, le malattie oncologiche sono le più comuni oggi, tra le quali il cancro della pelle occupa una posizione di primo piano ed è caratterizzato dalla formazione e dallo sviluppo di un tumore maligno dalle cellule della pelle.

Nel gruppo a rischio per lo sviluppo di questo malattia oncologica include persone che abusano dell'abbronzatura (prendere il sole, visitare i solarium) o che (a causa delle specificità del lavoro) devono rimanere a lungo al sole aperto, proprietari di pelle chiara e sensibile, nonché coloro la cui pelle ha un gran numero di nei (nevi) e macchie di voglie. Il sintomo principale del cancro della pelle è un piccolo cambiamento nell'area della pelle, che si manifesta sotto forma di imbrunimento, indurimento, ulcerazione, accompagnato da arrossamento e prurito, nonché un lungo periodo di non guarigione.

Tipi di cancro della pelle.
IN pratica medica Ci sono tre tipi di cancro della pelle: basalioma (carcinoma a cellule basali), melanoma e cancro della pelle a cellule squamose.

Basalioma è tumore maligno, che è formato dalle cellule dello strato esterno (basale) della pelle. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro è localizzato in aree della pelle esposte alla luce solare (sul viso, meno spesso sulle orecchie e sul collo).

Il melanoma è anche un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule che formano il pigmento (melanociti). L'esposizione alla luce solare stimola un'eccessiva produzione di pigmento di melanina da parte delle cellule, che aumenta il rischio di sviluppare il melanoma. Questo tipo di cancro è molto più raro, ma è il più pericoloso. Il tumore può svilupparsi per anni senza causare preoccupazione. Potrebbe averlo Colore diverso(nella maggior parte dei casi scuro) e hanno varie forme e dimensioni.

Il cancro della pelle a cellule squamose si sviluppa dalle cellule piatte della pelle (cheratinociti), che sono i principali elementi strutturali dello strato esterno della pelle (epidermide). Questo tipo di cancro si sviluppa più spesso in aree aperte della pelle, ma ci sono momenti in cui si verifica anche in aree delle mucose (ad esempio, nella bocca, sulla congiuntiva dell'occhio, nell'area genitale).

Sintomi e segni di basalioma:

L'aspetto sulla pelle di un denso nodulo traslucido di piccole dimensioni, che aumenta gradualmente di dimensioni. Nella maggior parte dei casi, la lenta crescita di un tumore maligno rimane a lungo inosservata.
Bordi di noduli in via di sviluppo Colore bianco e addensato.
Tali noduli sono spesso aperti, accompagnati dal rilascio di sangue.
In rari casi, i noduli diventano gradualmente pallidi e iniziano a sembrare cicatrici.

Il basalioma di solito non si diffonde ad altre parti del corpo, la sua crescita è diretta in profondità nella pelle, attraverso l'espansione dei tessuti circostanti. Se il tumore si trova vicino alla bocca, agli occhi o sulla testa, a causa della crescita può portare alla rottura degli organi circostanti, che è irto di gravi conseguenze.

Sintomi e segni del melanoma.
Molto spesso, il melanoma non è altro che un nevo maligno (neva, voglia). La probabilità di degenerazione di un nevo in un tumore maligno è molto alta.
Esistono diversi segni della degenerazione di un nevo in melanoma:

aumentare o diminuire le dimensioni di un nevo;
cambio di colore;
compattazione del nevo;
infiammazione della pelle che circonda il neo (arrossamento, prurito, gonfiore, ecc.);
ulcerazione al centro di un neo o sanguinamento da un nevo;
asimmetria;
la presenza di bordi irregolari, la diffusione del pigmento ai tessuti circostanti.

In più casi gravi la superficie del neo può rompersi o graffiarsi, sentirsi dura, sanguinare, prudere ed essere dolorosa.

Tuttavia, ci sono casi in cui il melanoma si sviluppa in aree di pelle invariata. In questo caso, le sue caratteristiche principali saranno:

la comparsa di una macchia scura sulla pelle, che aumenta gradualmente di dimensioni, può essere accompagnata da prurito, arrossamento o sanguinamento;
colore eterogeneo di tali punti;
cambiamento di forma;
la comparsa di una protuberanza nera dura sulla pelle (melanoma nodulare).

Questo tipo di cancro della pelle, come già notato, è il più pericoloso e aggressivo, perché metastatizza rapidamente, diffondendosi in altre parti del corpo.

Sintomi e segni del cancro della pelle a cellule squamose:

l'aspetto sulla pelle di un piccolo nodulo denso di forma arrotondata con una superficie irregolare, di colore rossastro o marrone e ricoperta da una crosta o squame;
il nodulo non scompare per molto tempo e nel tempo può assumere la forma di una verruca e ulcerarsi.

Questo tipo di cancro metastatizza, diffondendosi ad altre aree della pelle, il che influisce negativamente sulla prognosi della malattia.

Cause del cancro della pelle.
Va notato che le cause esatte dello sviluppo del cancro non sono ancora completamente comprese. Tuttavia, esiste un numero enorme di fattori che aumentano il rischio di insorgenza e sviluppo di tumori cutanei cancerosi. Questi includono:

L'esposizione prolungata alla luce solare aperta è il principale fattore di rischio che provoca lo sviluppo di cellule tumorali.
Abuso di viaggi al solarium.
La pelle molto bianca (a causa della piccola quantità di melanina, che è responsabile della protezione dell'epidermide dalle radiazioni ultraviolette) è soggetta allo sviluppo di tumori maligni. Presenza su pelle chiara un largo numero anche i nei sono un fattore di rischio.
Esposizione prolungata della pelle ai raggi X (i radiologi possono essere citati come esempio).
Un fattore frequente che contribuisce allo sviluppo del melanoma sono le lesioni dei nevi pigmentati (tagli, abrasioni e contusioni).
Contatto della pelle umana con sostanze cancerogene che possono provocare lo sviluppo del cancro (arsenico, catrame, ecc.).
Molto spesso, il fumo provoca il cancro della pelle delle labbra inferiori.
Il sesso, l'età e la localizzazione anatomica del tumore sono importanti per lo sviluppo della malattia. Il melanoma si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra i quaranta ei cinquant'anni, di solito localizzate su viso, glutei e gambe, negli uomini - sulla pelle della superficie anteriore e laterale della parete toracica, delle cosce, delle mani, della regione del tallone e delle dita dei piedi.
casi questa malattia tra parenti e parenti è anche un fattore di rischio.
Alcune specie malattie ereditarie pelle predisponente allo sviluppo del cancro (xeroderma pigmentosa, morbo di Bowen, morbo di Paget, ecc.).
Immunità ridotta a causa del trasferimento malattia grave, nonché a causa dell'uso di farmaci che sopprimono il sistema immunitario (corticosteroidi, farmaci antitumorali).
Esiste anche una versione secondo cui gli effetti di agenti cancerogeni chimici (comprese le tinture per capelli), i raggi di dispositivi di illuminazione fluorescente, le radiazioni ionizzanti e i campi elettromagnetici con forti radiazioni possono provocare lo sviluppo del cancro.
Alcuni fattori endocrini possono essere a rischio di sviluppare il cancro della pelle. In particolare, è stato riscontrato che la gravidanza può stimolare la degenerazione dei nevi in melanomi maligni.

Diagnosi di cancro della pelle.
Se sul corpo appare un'area sospetta della pelle, un nodulo o una macchia, è necessario consultare uno specialista che esaminerà attentamente quest'area e, se necessario, prescriverà ulteriori studi che aiuteranno a fare una diagnosi accurata.

Di solito un medico altamente qualificato ed esperto può determinare a colpo d'occhio la natura della neoplasia. Tuttavia, viene prescritta una biopsia per una diagnosi accurata. L'essenza della procedura è che il medico prende un pezzo di tumore per l'esame al microscopio. Una biopsia consente di identificare un tumore maligno e consente di determinare il tipo di cancro (basalioma, carcinoma cutaneo a cellule squamose, melanoma, ecc.).

Inoltre, altri esami possono essere prescritti per diagnosticare questa malattia:

Ecografia del tumore e di chi lo circonda linfonodi per diagnosticare più accuratamente la malattia e la presenza di metastasi;
Ultrasuoni degli organi addominali per escludere metastasi negli organi addominali;
Radiografia dei polmoni per escludere metastasi nei polmoni.

Stadi e prognosi del cancro della pelle.
Lo stadio del cancro caratterizza il grado di diffusione del tumore nel corpo. Ci sono quattro fasi nel melanoma:

Nella fase iniziale del melanoma, il tumore è localizzato nello strato superficiale della pelle (epidermide) senza diffondersi ai suoi strati più profondi. Il trattamento tempestivo e correttamente prescritto in questa fase della malattia porta a un recupero del 100%.
Nella prima fase dello sviluppo della malattia, il tumore ha uno spessore fino a due millimetri, limitato agli strati cutanei, fino a colpire i linfonodi. Se il trattamento è prescritto correttamente, la sopravvivenza dei pazienti in questa fase è dell'89-95%.
Nella seconda fase dello sviluppo del melanoma, il tumore cresce fino a quattro millimetri di spessore, ma non colpisce ancora i linfonodi. Un trattamento adeguato di questa malattia in questa fase fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 50%.
Nella terza fase dello sviluppo, il melanoma colpisce i linfonodi, ma non si è ancora diffuso ad altri organi, cioè non metastatizza. Un trattamento adeguato in questa fase dello sviluppo della malattia fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 30%.
Nella quarta fase, il melanoma metastatizza. Di solito in questa fase, il tumore si è diffuso ai polmoni, al fegato, al cervello e ad altri organi. Un trattamento adeguato del melanoma fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase della malattia del 10-20%.

La prognosi del carcinoma a cellule squamose viene effettuata anche tenendo conto del grado di diffusione del tumore e del trattamento tempestivo e corretto. Se il tumore ha metastatizzato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni con un trattamento adeguato è di circa il 34%.

A questo proposito, il basalioma ha la prognosi più favorevole. Questo tipo di cancro della pelle non metastatizza ed è ben trattato, principalmente con l'aiuto di asportazione chirurgica. Tuttavia, ci sono casi di recidiva del tumore cinque anni dopo la rimozione.

Trattamento del cancro della pelle.
Il trattamento del cancro si basa sullo stadio della malattia, sul tipo di cancro e sulle condizioni generali della persona. Esistono i seguenti metodi principali di trattamento del cancro della pelle:

Chirurgia per rimuovere il tumore chirurgia) e linfonodi colpiti (se presenti) è il trattamento più comune per il cancro della pelle. La rimozione del tumore all'interno dei tessuti sani è la chiave per la sopravvivenza a lungo termine e l'assenza di recidive. Dopo che l'operazione può essere assegnata ulteriore trattamento farmaci, chemioterapia e radioterapia. Quest'ultimo prevede l'irradiazione dell'area della pelle interessata dal tumore per distruggere le cellule tumorali rimaste dopo l'intervento chirurgico.
Il trattamento del cancro con farmaci (il più delle volte dacarbazina, aldesleuchina, interferone, imiquimod, 5-fluorouracile, ecc.) Ha anche lo scopo di distruggere le cellule maligne o stimolare le proprietà immunitarie del corpo per combattere il cancro.

In questo caso, il trattamento del cancro della pelle rimedi popolari inaccettabile, specialmente con il melanoma, poiché qualsiasi impacco e lozione può provocare un aumento della crescita del tumore.

Complicanze del cancro della pelle.

sviluppo di infezione (suppurazione),
sanguinamento da un tumore
danno tumorale agli organi vitali.

Prevenzione del cancro della pelle.
I principali metodi per prevenire lo sviluppo del cancro della pelle si riducono a limitare il tempo trascorso al sole aperto (questo include visitare i solarium). Il momento più pericoloso a questo proposito è il periodo dalle dieci del mattino alle sedici ore, quindi durante questo periodo è necessario proteggere la pelle con vestiti e creme solari con un SPF di almeno 40. È inoltre necessario evitare infortuni sul lavoro e contatto della pelle con prodotti chimici, metalli, arsenico.

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