Aspetti del lavoro degli infermieri del personale medico. Aspetti psicologici dell'attività professionale di un infermiere Aspetti del lavoro di un infermiere

Oltre alla responsabilità morale dell'infermiere, che è presentata nel Codice Etico dell'infermiere, esistono altri tipi di responsabilità. Se durante l'esecuzione di doveri professionali Se un'infermiera commette reati, in conformità con l'attuale legislazione della Federazione Russa, si assume la responsabilità amministrativa, civile, patrimoniale e penale.

L'esecuzione impropria dei propri doveri professionali può comportare responsabilità. I seguenti criteri vengono utilizzati per valutare la qualità del lavoro di un infermiere.

Criteri per valutare la qualità del lavoro di un infermiere:

1) assenza di complicazioni dopo aver eseguito manipolazioni mediche;

2) l'assenza di reclami da parte della direzione e reclami dei pazienti e dei loro familiari;

3) svolgimento tempestivo e di alta qualità degli incarichi professionali;

4) assenza di commenti durante le ispezioni programmate e di emergenza;

5) la presenza di legami di comunicazione con colleghi e clienti.

In conformità con il Codice del lavoro della Federazione Russa, l'infermiera è responsabile del rispetto delle condizioni contratto di lavoro. Quindi, per andare a lavorare in stato di intossicazione da alcol o droghe, il lavoratore è soggetto al licenziamento in giornata. Quando si rivela ufficiale o segreto commerciale, oltre alle informazioni sul paziente, il datore di lavoro può recedere dal contratto di lavoro.

La scarsa qualità dell'adempimento dei doveri professionali può portare a responsabilità amministrativa e disciplinare dell'infermiere. Ai sensi dell'art. 135 del Codice del Lavoro, la dirigenza di un istituto di cura può irrogare una sanzione disciplinare al lavoratore dipendente (rimprovero, severo richiamo, passaggio a mansione meno retribuita, retrocessione fino a tre mesi) o licenziarlo. Nell'irrogazione di una sanzione disciplinare, si è tenuto conto della gravità della condotta scorretta, delle circostanze in cui è stata commessa, nonché dell'attitudine del dipendente alle mansioni lavorative prima della condotta illecita.

Un'infermiera può essere licenziata dalla direzione di un istituto medico per incoerenza con la posizione ricoperta (violazione della tecnologia per l'esecuzione delle manipolazioni, mancato rispetto del regime sanitario e antiepidemico).

Se viene commesso un reato, un'infermiera può essere ritenuta penalmente responsabile. Un reato è un atto illecito o un'omissione commessa intenzionalmente o accidentalmente (per negligenza). Nella maggior parte dei casi, i reati nell'attività medica professionale non sono intenzionali. Molto spesso sono associati a imprevisti o sottovalutazioni delle possibili conseguenze nell'esecuzione di azioni professionali (articolo 9 del codice penale della Federazione Russa). Se alcune azioni o, al contrario, l'inazione sono considerate criminali, comportano una responsabilità penale.

L'attuale codice penale della Federazione Russa non prevede articoli speciali sulla responsabilità degli operatori sanitari. La responsabilità penale per gli operatori sanitari è conforme agli articoli del codice penale in materia di omicidio sconsiderato, lesioni personali gravi sconsiderate, esposizione di un'altra persona al rischio di infezione da HIV, aborto criminale, sostituzione o rapimento di un bambino, mancata assistenza a un paziente (Capitolo 3 del codice penale della Federazione Russa). Tutti questi crimini sono caratterizzati come crimini contro la vita, la salute, la libertà e la dignità dell'individuo. Vediamo quindi i principali casi di responsabilità penale.

L'omicidio negligente può verificarsi in caso di somministrazione erronea di farmaci potenti e velenosi a un paziente, calcolo errato della dose e in altri casi simili. Se una paziente gravemente malato lasciato senza la costante supervisione di un'infermiera, che ha portato alla morte, anche questo è considerato omicidio colposo. Nei casi in cui un atteggiamento negligente nei confronti di un paziente porta a un deterioramento della sua salute, l'infermiere ha anche la responsabilità legale.

È un crimine creare una minaccia di infezione o infezione da HIV, che può essere associata azioni attive(ad esempio, utilizzo di strumenti non sterili) o inerzia (violazione del regime sanitario e antiepidemico). Indipendentemente dal fatto che si sia verificata o meno un'infezione da HIV, il reato è considerato commesso.

Un crimine come la sostituzione di un figlio può essere commesso solo intenzionalmente. In questo caso, l'autore è consapevole delle sue azioni e ha un motivo. Risponde penalmente anche chi ha commesso la sostituzione del minore.

Esiste anche una responsabilità penale per la mancata assistenza al paziente (articolo 128 del codice penale della Federazione Russa). La mancata prestazione dell'assistenza al paziente consiste nell'inerzia, ovvero significa che l'operatore sanitario non ha intrapreso alcuna azione per salvare la persona o alleviare la sua condizione. Tuttavia, vi sono una serie di circostanze in cui la mancata assistenza al paziente non comporta responsabilità penale. Questi includono disastri naturali, mancanza di fondi per il primo soccorso, malattia di un operatore sanitario, la presenza contemporanea di diversi pazienti gravemente malati, a condizione che sia stata fornita assistenza a uno di loro.

Arte. 221 del codice penale della Federazione Russa prevede la responsabilità penale per cure mediche illegali. Il reato è associato alla diagnosi, all'esecuzione di manipolazioni mediche, alla prescrizione di cure da parte di una persona senza un'istruzione adeguata. La responsabilità per un reato sorge indipendentemente dalla presenza o dall'assenza effetti dannosi. Se, a seguito di cure mediche illegali, è stato causato un danno alla salute del paziente, sorge anche la responsabilità per un reato diretto contro una persona.

Quando si stabilisce la responsabilità per cure mediche illegali, è necessario identificare il fatto di ricevere compensi (denaro, oggetti di valore, prodotti) per fornitura illegale servizi medici. Il medico illegale comprende le attività mediche di un operatore sanitario che non ne ha diritto (non esiste un diploma di istruzione pertinente, certificato o licenza per svolgere determinati tipi di attività). Nel caso in cui un medico desidera condurre un privato attività medica, oltre ai documenti di cui sopra, è necessario ottenere l'autorizzazione dall'amministrazione locale. Inoltre, privato pratica medica concordato con le associazioni mediche professionali.

Nella pratica quotidiana, agli infermieri viene spesso chiesto di fare iniezioni. Gli infermieri dovrebbero essere consapevoli che lo è anche l'esecuzione di procedure mediche a casa attività illegali. Inoltre, può portare a gravi conseguenze. Se un paziente sviluppa una grave reazione allergica durante o dopo la somministrazione del farmaco ( shock anafilattico), quindi a casa l'infermiera non potrà prestare il primo soccorso in toto che può portare alla morte del paziente.

Aspetti psicologici dell'attività del personale infermieristico.

Sul stadio attuale il personale infermieristico partecipa attivamente al processo terapeutico e diagnostico, pertanto, oltre alle competenze professionali, è richiesta una buona formazione deontologica e psicologica.

Il compito principale del personale infermieristico è rendere il paziente un partecipante attivo nella lotta contro la propria malattia.

L'OMS definisce 4 funzioni del personale infermieristico:

1. Fornire assistenza infermieristica e orientamento. Comprende la promozione della salute, la prevenzione delle malattie, il trattamento e la riabilitazione di individui, famiglie o gruppi di individui.

2. Formazione dei pazienti e del personale della struttura sanitaria . Comprende la fornitura di informazioni sulla promozione della salute e la prevenzione delle malattie, la valutazione dei risultati dei programmi educativi.

3. Agire come un membro efficace del team . Include un'efficace collaborazione con gli altri nella pianificazione, organizzazione, gestione e valutazione dell'efficacia dei servizi infermieristici come parte integrante del servizio sanitario generale.

4. Sviluppo dell'assistenza infermieristica attraverso il pensiero critico e lo sviluppo scientifico. Include lo sviluppo di nuovi metodi di lavoro, la definizione dell'ambito della ricerca e la partecipazione ad essi.

In base alle funzioni, allocare i principali ruoli professionali del personale infermieristico:

praticante

· Gestore

· Insegnante

· Membro della squadra

· Scienziato

Lavoro professionale del personale infermieristico

analisi della situazione autocoscienza la capacità di stabilire un contatto

problem posing temperamento capacità di comunicazione

carattere progettuale corretta percezione del paziente

motivazione del piano di attuazione

Valutazione dei risultati della capacità

La specificità del lavoro professionale del personale infermieristico è che:

· Il lavoro è incentrato su una persona malata, la cui personalità è stata modificata e integrata da quelle caratteristiche che la malattia ha introdotto a seguito della ristrutturazione del funzionamento dei suoi sistemi fisiologici e della violazione dei legami sociali.

· La natura del comportamento dell'operatore sanitario può influenzare il decorso della malattia e le condizioni del paziente, rendendo la comunicazione professionale lo stesso fattore di attività delle procedure mediche e diagnostiche.

· La mancanza di conoscenze, abilità e capacità di comunicazione professionale rende un operatore sanitario assolutamente inadatto professionalmente.

Personalità dell'operatore sanitario.

Tipologia del personale infermieristico di Istvan Hardy:

1. tipo pratico. Si distinguono per accuratezza e pedanteria nel loro lavoro, ma tendono a dimenticare la natura umana del paziente. In casi estremi, possono raggiungere il punto dell'assurdo, ad esempio svegliando il paziente per dargli un sonnifero prescritto.

2. tipo artistico. Cerca senza misura di impressionare il paziente, di circondarsi di un alone di importanza.

3. Tipo nervoso. Gli operatori sanitari di questo tipo sono irritabili, capricciosi, permalosi e possono rifuggire da alcuni doveri. I pazienti accanto a loro non si sentono calmi.

4. Tipo maschile. Indipendentemente dal sesso, sono determinati, fiduciosi, energici. Può avere un buon rapporto con i pazienti, ma nei casi avversi tende ad essere aggressivo.

5. tipo materno. Sono persone educate, educate, premurose, disponibili. I pazienti di solito li distinguono dall'intero personale e molto spesso instaurano con loro relazioni favorevoli.

6. Specialista del tipo. Ci lavorano sale diagnostiche, sale operatorie, manipolazioni e spesso dimostrano la loro superiorità sui pazienti e altro personale, che possono causare tensione e iatrogenesi.

stress emotivo.

Stress (pressione, pressione). Il concetto è stato introdotto da Hans Selye. Ha scoperto che, oltre a una specifica reazione difensiva, il corpo risponde a vari tipi di influenze (stanchezza, paura, umiliazione, dolore, freddo) con lo stesso tipo di risposta complessa.

Fatica- si tratta di una risposta non specifica dell'ente a esigenze esterne o interne che gli vengono presentate.

Fasi di stress:

1. Fase di ansia.

C'è una mobilitazione delle difese del corpo, aumentando la sua resistenza. Il corpo funziona con grande stress, ma in questa fase affronta ancora il carico senza profondi cambiamenti strutturali.

2. Fase di stabilizzazione.

Tutti i parametri sbilanciati nella prima fase vengono fissati a un nuovo livello. Se lo stress persiste a lungo o i fattori di stress sono molto intensi, allora si verifica inevitabilmente la fase successiva.

3. Fase di esaurimento.

Tutte le riserve del corpo sono già state esaurite, sono in corso cambiamenti strutturali. Quando ciò non basta, l'ulteriore adattamento viene effettuato a scapito delle insostituibili risorse energetiche del corpo e porta all'esaurimento.

L'essenza della risposta allo stress è attivare il corpo per essere pronto allo stress fisico. Lo stress moderato ha un effetto positivo sul corpo nel suo insieme e migliora l'attenzione. Memoria e pensiero. Ma ci sono stress che hanno un effetto estremamente negativo e destabilizzante sul corpo - angoscia (stress prolungato, cronico).

Segni di stress cronico :

Incapacità di concentrazione, errori frequenti nel lavoro

compromissione della memoria

Sensazione frequente di stanchezza

Discorso molto veloce

Frequenti mal di testa, mal di schiena, mal di stomaco

・Aumento dell'eccitabilità

· Il lavoro non porta gioia precedente

Perdita del senso dell'umorismo

Dipendenza da alcol, nicotina

Sensazione di malnutrizione o perdita di appetito.

Deformazione professionale della personalità di un operatore sanitario. Sindrome del burnout emotivo.

La sindrome del burnout emotivo si forma gradualmente e inizia con un sincero desiderio di donare tutto se stessi per una buona causa, con un atteggiamento estremamente positivo verso l'attività professionale.

1. Attività eccessiva, senso di indispensabilità, rifiuto di tutto ciò che non ha attinenza con il lavoro. Per un po', una persona è in grado di vivere in questa modalità, ma poi, invece di dare a una persona le massime prestazioni, l'energia in eccesso diventa incontrollabile e porta alla fase successiva.

2. Delusione, stanchezza, insonnia, perdita di una percezione positiva di pazienti e colleghi, prevalenza di stereotipi nel lavoro, passaggio a una strategia autoritaria nei comportamenti, indifferenza, mancanza di empatia, valutazioni ciniche di ciò che sta accadendo. Questo non può che sconvolgere e inevitabilmente porta alla fase successiva.

3. Sensazione costante sensi di colpa e ansia, ridotta autostima, prolungamento artificialmente inconscio delle pause di lavoro, ritardi, sospetti e conflitti con gli altri. Dentro - la sensazione che tutto non stia andando come dovrebbe e come vorresti. La sensazione di essere trascinati in una specie di vortice e l'impossibilità di uscirne. La vita sotto tale pressione emotiva non può che portare all'ultimo stadio.

4. Reazioni psicosomatiche, incapacità di rilassarsi, atteggiamento negativo nei confronti della vita, sensazione di impotenza e mancanza di significato nella vita.

Burnout emotivo- si tratta essenzialmente dello sviluppo da parte di una persona di un meccanismo di protezione psicologica sotto forma di esclusione totale o parziale delle emozioni in risposta ad effetti psico-traumatici.

C'è una certa riserva, la cosiddetta "banca delle emozioni". Se usiamo le nostre risorse in modo antieconomico, se le sprechiamo, prima o poi naturalmente si esauriranno.

Da un lato c'è una certa immagine ideale e ad essa devo corrispondere. D'altra parte, devo prendermi cura di me salute emotiva. Come fare una scelta? Per alcuni, questa situazione di trovare un compromesso è già una situazione di stress. Naturalmente non si pone la questione del “burnout” totale di tutti gli operatori sanitari: secondo le statistiche, circa il 60% del personale si trova ad affrontare questo problema. Da cosa dipende?

3 fattori di burnout emotivo

1. Personale

Più una persona è emotivamente ricettiva, più velocemente si esaurisce

(i malinconici bruciano i più veloci, i flemmatici i più lenti).

Più una persona è altamente istruita, più emotivamente si esaurisce.

Maggiore è lo status sociale e la situazione finanziaria, maggiore è la suscettibilità al burnout emotivo.

Maggiore è il livello intellettuale, maggiore è il rischio di burnout emotivo.

Le donne "si esauriscono" più luminose e più velocemente, gli uomini - più difficili in termini di conseguenze. Una donna può "bruciarsi" più volte, un uomo - solo una.

2. Ruolo o professionista

La persona lavora in una squadra. Se la responsabilità è condivisa tra i colleghi, il burnout emotivo è basso. Se c'è conflitto di ruolo (la mia idea di cosa e come dovrei fare non coincide con l'opinione dei colleghi o dell'amministrazione) o incertezza di ruolo (non capisco cosa mi viene richiesto, non capisco qual è l'essenza di ciò che dovrei fare) - c'è un alto rischio di combustione.

3. Organizzativo.

· La crescita professionale dovrebbe essere parallela e adeguata a quella personale. Solo in questo caso il rischio di burnout è minimo. Se quello che faccio è interessante per me, se capisco cosa dovrei fare e come dovrei farlo, se si adatta alle mie esigenze e capacità, allora posso lavorare con calma, senza emozioni inutili. Una persona in una squadra deve soddisfare i suoi bisogni. Deve essere sicuro che l'amministrazione lo difenderà se si troverà in una situazione difficile. Deve sapere che non sarà aggirato nella distribuzione dei benefici ricevuti dall'esecuzione dell'opera a cui ha partecipato.

Il lavoro svolto contro il desiderio, con il senso della sua insensatezza, è sempre noioso e faticoso. Ciò porta al fatto che la sensazione di stanchezza arriva molto rapidamente, perché insieme allo sforzo fisico c'è una mobilitazione emotiva del corpo associata a un umore abbassato. In una situazione del genere, anche il riposo è inefficace, perché molti sforzi vengono spesi per mantenere i sentimenti negativi. L'indifferenza e il rifiuto ancora più attivo del proprio lavoro provocano tensioni e persino esplosioni di aggressività. Dopo di ciò, una persona non può rilassarsi, dimenticare i problemi vissuti, la stanchezza persiste fino al mattino e, stanco, torna a lavorare.

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INTRODUZIONE

La posizione e il ruolo di un'infermiera in un certo numero di operatori sanitari stanno diventando sempre più importanti nel nostro tempo. L'ulteriore sviluppo dell'assistenza sanitaria nella Federazione Russa dipende in gran parte dal numero ottimale, dalla struttura e dal livello professionale del personale medico e farmaceutico. Lo sviluppo dell'assistenza sanitaria è una delle sezioni più importanti del concetto di sviluppo socioeconomico a lungo termine della Federazione Russa per il periodo fino al 2020. Il paradigma della qualità della vita ridefinisce le priorità dello sviluppo sanitario a favore della prevenzione e dello sviluppo del sistema sanitario di base, l'introduzione di sistemi per la diagnosi precoce delle malattie e lo sviluppo di tecnologie per il monitoraggio remoto della salute dei pazienti basate su informazioni moderne sistemi. Sulla base di ciò, è ovvio che nel sistema di assistenza sanitaria alla popolazione, il ruolo degli specialisti con formazione medica secondaria è in forte aumento e aumentano i requisiti per la loro competenza professionale. Il rapporto tra il numero di medici e specialisti con formazione medica secondaria oggi è piuttosto basso e ammonta a 1 a 2,22. Tenendo conto degli obiettivi delle riforme mediche, questo chiaramente non è sufficiente, poiché provoca uno squilibrio nel sistema di assistenza medica, limita le possibilità di sviluppo di servizi di assistenza post-terapia, clientela, riabilitazione, ad es. complica solo la soluzione dei compiti prioritari della riforma. Entro il 2015, si prevede di portare questo rapporto fino a 1:3-1:5 e entro il 2020 fino a 1:7-1:8. Il lavoro in medicina implica un modello di attività professionale nel sistema "uomo-uomo". Grande importanza in tale lavoro ha la capacità di stabilire contatti professionali con colleghi, pazienti e loro parenti, management.

Lo scopo del lavoro: identificare le principali caratteristiche psicologiche del lavoro degli infermieri tra gli operatori sanitari.

Compiti di lavoro:

· caratterizzare il lavoro degli infermieri in collaborazione con altri operatori sanitari;

studiare le qualità personali fondamentali necessarie per il lavoro delle sorelle;

identificare i principali fattori di rischio professionale per gli operatori sanitari

· individuare e analizzare il “burnout emotivo” delle suore come conseguenza del fattore psicologico del rischio lavorativo;

Considera i possibili modi per prevenire il "burnout emotivo".

Per formare specialisti, oggi è stato creato un sistema multilivello per la formazione del personale medico con istruzione medica secondaria, gli istituti di istruzione superiore infermieristica stanno aprendo, attualmente, la formazione post-laurea di specialisti della formazione infermieristica superiore (tirocinio, studi post-laurea, ecc.) viene svolto in molti istituti di istruzione medica superiore del nostro paese. Tutto ciò indica una crescente necessità di personale qualificato, mentre il ruolo di infermiere nella struttura degli operatori sanitari di medio livello continua ad essere in primo piano per molte ragioni. In primo luogo, è il contatto diretto sia con i pazienti da un lato, sia con i medici curanti, consultando medici specialisti dall'altro. L'impatto costante dell'aumento dello stress psico-emotivo, uno dei fattori di rischio nel lavoro di un infermiere, porta attualmente al fenomeno del "burnout emotivo" negli infermieri. Allo stesso tempo, hanno un rischio ancora maggiore di sviluppare questo tipo di deviazione dalla norma rispetto a molti altri operatori sanitari.

Il nostro studio sulla formazione della “sindrome da burnout” ha coinvolto infermieri che lavorano nel servizio somatico a livello ambulatoriale e stazionario. Primo gruppo: infermieri- 26 persone che lavorano in servizio ambulatoriale con orario turni in giorno. Il secondo gruppo: infermieri - 30 persone che lavorano reparti di degenza, con funzionamento 24 ore su 24. Criteri di selezione per gruppi: età, sesso, educazione medica.

Metodi di ricerca: 1. indagine anonima degli infermieri

2. Valutazione del locus of control secondo D. Rotter.

3. Valutazione del carico psicologico a carico dell'infermiere secondo il metodo del V.V. Boyko "Diagnosi del livello di burnout emotivo".

4. Elaborazione statistica dei risultati ottenuti con calcolo della media, deviazione standard ed errore della media, Prova dello studente.

OGGETTO DELLO STUDIO: infermieri del servizio somatico del collegamento ambulatoriale e ospedaliero.

OGGETTO: sindrome da burnout per insegnanti e operatori sanitari che lavorano con i bambini.

Tenendo conto delle specificità dell'argomento e sulla base dei compiti di cui sopra, questo documento discute i problemi e le indicazioni per risolvere la sindrome da burnout negli infermieri.

CAPITOLO I. CARATTERISTICHE DELLA PROFESSIONE UN INFERMIERE TRA OPERATORI MEDICI

1.1 Caratteristiche dell'attività professionale di un infermiere tra gli operatori sanitari

Oggi la domanda per la professione di infermiere (infermiera) è alta. Sarà difficile per qualsiasi medico affrontare autonomamente il trattamento di un paziente senza un assistente professionista specializzato in infermieristica e con un'istruzione medica secondaria. L'elevata professionalità di un infermiere è il fattore più importante nel rapporto amichevole e collegiale tra un infermiere e un medico. La familiarità, il carattere non ufficiale del rapporto tra medico e infermiere nell'esercizio delle loro funzioni professionali, è condannata dall'etica medica. Se un'infermiera ha dubbi sull'adeguatezza delle raccomandazioni mediche di un medico, dovrebbe discutere con tatto di questa situazione prima con il medico stesso e, se ci sono ancora dubbi, poi con la direzione superiore. Un'infermiera oggi può monitorare in modo indipendente, curare (tenere i registri infermieristici della malattia) determinati gruppi di pazienti (ad esempio negli hospice) e chiamare un medico solo per un consulto. Creato e gestito organizzazioni pubbliche infermieri, considerando i problemi dell'assistenza infermieristica nel sistema sanitario, accrescendo il prestigio della professione, attirando i membri dell'Organizzazione a ricerca scientifica nel campo infermieristico, tenendo conferenze, seminari su questioni di attualità nell'assistenza infermieristica, tutela dei diritti legali degli infermieri, ecc. [ undici ].

Per diventare un'infermiera, dovresti ottenere un'istruzione medica secondaria dopo esserti laureato in una scuola o in un college. Durante tutta la pratica, è importante migliorare costantemente le tue abilità e aumentare il livello di conoscenza e qualifiche. Per fare ciò, è necessario frequentare corsi per infermieri, seminari, conferenze. Avendo lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo otto anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina l'ambito delle funzioni di un'infermiera.

· Gli infermieri di patrocinio lavorano nei dispensari (antitubercolari, psiconeurologici, dermatologici e venerei), negli ambulatori pediatrici e femminili. Tutte queste infermiere procedure di guarigione effettuato a domicilio.

· Infermiere per bambini. Possono essere trovati in cliniche e ospedali per bambini, asili nido, orfanotrofi.

· Infermieri in sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.

Infermiere di distretto. Aiutare il medico locale a ricevere i pazienti. Ricevi i risultati dei test, le immagini dai laboratori. Assicurarsi che il medico disponga sempre di tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Portano le tessere ambulatoriali dall'anagrafe.

· L'infermiera procedurale fa le iniezioni (anche per via endovenosa), preleva il sangue da una vena, mette i contagocce. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e abilità impeccabili. Soprattutto se l'infermiera procedurale lavora in un ospedale dove anche i pazienti gravi possono mentire.

· Infermiera di reparto - distribuisce medicinali, mette impacchi, banche, clisteri, fa iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e segnala al medico curante il benessere di ogni paziente. E se necessario, l'infermiera provvede cure di emergenza(ad esempio, svenimento o sanguinamento). La salute di ogni paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se è un paziente gravemente malato. Nei buoni ospedali, le infermiere di reparto (con l'aiuto di infermieri junior e infermieri) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti, si accertano che non ci siano piaghe da decubito.

Un'infermiera di reparto non ha il diritto di essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni di notte. Questo fa male alla salute.

· L'infermiere di sala operatoria assiste il chirurgo ed è responsabile della costante disponibilità della sala operatoria. Questa è forse la posizione infermieristica più responsabile. E il più favorito tra coloro che almeno hanno avuto un po' di tempo per lavorare sulle operazioni.

· L'infermiera prepara tutti gli strumenti, le medicazioni e le suture necessarie per l'operazione futura, ne assicura la sterilità, controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dalla coerenza delle azioni del medico e dell'infermiere. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche velocità di reazione e un forte sistema nervoso. Oltre alla buona salute: come un chirurgo, l'infermiera deve stare in piedi per tutta la durata dell'operazione. Se il paziente ha bisogno di medicazioni dopo l'operazione, queste vengono fatte anche dall'infermiera di sala operatoria.

Per la sterilizzazione, gli strumenti vengono portati al reparto di sterilizzazione. L'infermiera che vi lavora è gestita con attrezzature speciali: vapore, camere a raggi ultravioletti, autoclavi, ecc.

· Il caposala supervisiona il lavoro di tutti gli infermieri del reparto dell'ospedale o della clinica. Redige orari di servizio, monitora le condizioni igienico-sanitarie dei locali, è responsabile delle forniture domestiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza di strumenti e dispositivi medici. Oltre ai propri doveri medici, gli infermieri devono tenere dei registri, anche il caposala controlla questo. Supervisiona anche il lavoro dei più giovani personale medico(infermiere, infermiere, infermiere, ecc.). Per fare ciò qualitativamente, il caposala deve conoscere le specificità del lavoro del dipartimento nei minimi dettagli.

· L'infermiera junior si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti costretti a letto all'interno dell'ospedale. I suoi doveri sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Ci sono anche massaggiatori, infermieri dietetici, ecc. Questo non è un elenco completo di opzioni per lavorare come infermiere. Ognuno ha le sue specifiche. Sono accomunati dal fatto che, sebbene un'infermiera sia considerata un assistente medico, l'obiettivo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare i malati. Tale lavoro porta soddisfazione morale, soprattutto se si tratta di un lavoro in ospedale. Ma è anche un lavoro molto duro, anche se lo ami molto. Non c'è tempo per le pause fumo e la premura nel bel mezzo della giornata lavorativa.
I più difficili sono i reparti in cui vengono eseguite le operazioni e dove arrivano i pazienti del pronto soccorso. Questi sono chirurgia, traumatologia, otorinolaringoiatria. Le peculiarità della professione di infermiere includono il fatto che molte persone in questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma supportano anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, malata, diventa indifesa e vulnerabile. E una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera dovrebbe conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire le vaccinazioni, le iniezioni. Lei deve capire medicinali e i loro appuntamenti ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiere, è necessaria una buona conoscenza nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica. E questo è comprensibile, perché gli infermieri, avendo le ultime conoscenze, possono svolgere il loro lavoro in modo più efficiente ed efficace, il che non influirà solo sul benessere dei pazienti, ma anche sulla soddisfazione degli infermieri per il loro lavoro.

1.2 Storia professionale e qualità personali richieste per lavorare come infermiere

rischio professionale infermieristico

Le prime infermiere apparvero sotto gli auspici della chiesa. E la parola "sorella" significava parentela non di sangue, ma di spiritualità. Gli aspetti morali ed etici hanno sempre giocato un ruolo fondamentale nell'attività della sorella della misericordia. Donne, monache o laiche, dedicarono tutta la loro vita a questo alto servizio. Sacra Bibbia racconta ciò che è periodo iniziale Cristianesimo, sono apparse persone, spinte dall'amore e dalla compassione, che si sono volontariamente dedicate alla cura dei malati e dei feriti - fratelli e, cosa particolarmente significativa, sorelle della misericordia, i cui nomi si trovano nelle epistole degli Apostoli. Tra i discepoli ei seguaci di Gesù Cristo c'erano gruppi di donne chiamati Comunità delle Sante Mogli, che accompagnavano il Salvatore e servivano in suo favore.

Nell'XI secolo, comunità di donne e ragazze apparvero nei Paesi Bassi, in Germania e in altri paesi per prendersi cura dei malati. Nel XIII secolo la contessa Elisabetta di Turingia, poi canonizzata, costruì a proprie spese un ospedale, organizzò anche un ricovero per trovatelli e orfani, e vi lavorò lei stessa. In suo onore fu fondata la comunità cattolica degli elisabettiani. In tempo di pace, le suore si prendevano cura solo delle donne malate e in tempo di guerra si occupavano anche dei soldati feriti. Si prendevano cura anche dei malati di lebbra. Nel 1617 in Francia, il sacerdote Vincenzo Paolo organizzò la prima comunità di suore della misericordia. Per primo ha proposto questo nome: "sorella della misericordia", "sorella maggiore". La comunità era composta da vedove e fanciulle che non erano suore e non prendevano voti permanenti. La comunità era guidata da Louise de Marillac, che ha organizzato una scuola speciale per la formazione delle suore della misericordia e delle infermiere. Comunità simili iniziarono a essere create in Francia, Paesi Bassi, Polonia e altri paesi.

A metà del XIX secolo. quasi contemporaneamente in Inghilterra e Russia apparvero infermieri professionisti (cioè donne che non solo desideravano servire il prossimo, ma possedevano anche determinate conoscenze e abilità mediche). In Russia, nel 1863 compare la professione di infermiere. Successivamente viene emesso dal Ministro della Guerra un'ordinanza sull'introduzione, in accordo con la comunità dell'Esaltazione della Croce, di un assistenza infermieristica per i malati negli ospedali militari. La pietra angolare della filosofia del movimento infermieristico è l'idea dell'uguale diritto alla misericordia di qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua nazionalità, stato sociale, religione, età, natura della malattia, ecc.

Il fondatore della professione di sorella di misericordia F. Nightingale ha dato una definizione assistenza infermieristica come una delle arti più antiche e una delle scienze più giovani, che si concentra sulla cura del paziente. Per la prima volta nella storia, ha espresso la sua ferma convinzione che "... nella sua essenza, la professione infermieristica è diversa dalla pratica medica e richiede conoscenze speciali diverse dalle conoscenze mediche". La Medaglia Florence Nightingale, istituita dal Comitato Internazionale delle Società di Croce Rossa e Mezzaluna Rossa, è il più alto riconoscimento per il servizio professionale di un'infermiera. Questo premio è stato assegnato a molte infermiere russe.

Le basi morali ed etiche dell'attività professionale di un'infermiera sono stabilite in numerosi documenti internazionali e russi. Pertanto, nella maggior parte dei paesi sviluppati sono in vigore il Codice Etico del Consiglio Internazionale degli Infermieri e i Codici Etici Nazionali degli Infermieri. Gli infermieri russi hanno anche il loro codice etico professionale, adottato nel 1997 alla IV Conferenza tutta russa sull'infermieristica. Un'infermiera, un paramedico, un'ostetrica (di seguito denominata infermiere) deve rispettare i diritti inalienabili di ogni persona a raggiungere il massimo livello di salute fisica e mentale e a ricevere cure mediche adeguate. L'infermiera è obbligata a fornire al paziente un'assistenza medica di alta qualità che soddisfi i principi di umanità, standard professionali ed essere moralmente responsabile delle sue attività nei confronti del paziente, dei colleghi e della società.

Qualità personali richieste per lavorare come infermiera. Precedente nome questa professione - "sorella della misericordia". La misericordia e la simpatia per il dolore di qualcun altro è una delle qualità più importanti di un'infermiera. Questo deve essere accompagnato da cura, accuratezza e responsabilità. È importante anche un buon coordinamento dei movimenti (questo è particolarmente importante per le sale operatorie, procedurali, infermieri di reparto), buona memoria, voglia di crescita professionale. Buona salute e resistenza. Le allergie a determinati farmaci possono essere un ostacolo al lavoro. Ad esempio, un'infermiera di sala operatoria non può assistere in un'operazione se le coppie disinfettanti farla tossire. Spesso la giornata lavorativa di un'infermiera è irregolare e i turni notturni e esercizio fisico possono influenzare negativamente lo stato emotivo e mentale del personale medico.

La condizione principale per l'attività di infermiere è la competenza professionale. Per lavorare come infermiere, devi sforzarti di migliorare le tue conoscenze, osservare e mantenere gli standard professionali di attività determinati dal Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa. Il miglioramento continuo di conoscenze e abilità speciali, elevando il proprio livello culturale è il primo dovere professionale di un infermiere. Deve anche essere competente in materia morale e diritti legali paziente.

Un'infermiera deve essere in grado di mantenere segrete a terzi le informazioni che le sono state affidate o che le sono state rese note in ragione dell'esercizio dei suoi doveri professionali sullo stato di salute del paziente, la diagnosi, il trattamento, la prognosi della sua malattia, nonché sulla situazione personale del paziente vita anche dopo la morte del paziente. Rispetta il diritto del paziente morente a un trattamento umano e a una morte dignitosa. L'infermiera deve trattare il paziente deceduto con rispetto. Quando si elabora il corpo, è necessario tenere conto delle tradizioni religiose e culturali.

1.3 La tattica della suora nel processo dell'attività medica

La comunicazione con il paziente è un elemento essenziale del processo terapeutico. Tutto ciò richiede grande tatto, soprattutto quando si tratta di chiarire lo stato d'animo, il trauma mentale, che gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Va notato che il presupposto per l'emergere di relazioni psicologiche positive e di fiducia tra operatori sanitari e pazienti sono le qualifiche, l'esperienza e la capacità del medico e dell'infermiere. La specializzazione ristretta porta con sé un certo pericolo di una visione ristretta del paziente. La psicologia medica può aiutare ad allinearli lati negativi specializzazione per una comprensione sintetica della personalità del paziente e del suo organismo.

Per la manifestazione di fiducia in un operatore sanitario, conta la prima impressione che ha un paziente incontrandolo. Allo stesso tempo, le effettive espressioni facciali di un operatore sanitario, i suoi gesti, il tono della voce, le espressioni facciali derivanti dalla situazione precedente e non destinate al paziente, l'uso del linguaggio gergale, così come il suo aspetto sono importanti per una persona. Ad esempio, se una persona malata vede un medico o un infermiere disordinato, assonnato, allora può perdere fiducia in loro, credendo spesso che una persona che non è in grado di prendersi cura di se stesso non possa prendersi cura degli altri. I pazienti tendono a perdonare varie deviazioni nel comportamento e nell'aspetto solo a quegli operatori sanitari che già conoscono e in cui hanno fiducia.

Un operatore sanitario guadagna la fiducia dei pazienti se, come persona, è armonioso, calmo e sicuro di sé, ma non arrogante. In sostanza, nei casi in cui il suo comportamento è persistente e risoluto, accompagnato da partecipazione umana e delicatezza. Requisiti speciali per l'operatore sanitario sono la necessità di essere paziente e autocontrollato. Deve sempre considerare varie possibilità per lo sviluppo della malattia e non considerare l'ingratitudine, la riluttanza a farsi curare, o anche un insulto personale da parte del paziente se le condizioni del paziente non migliorano. Ci sono situazioni in cui è opportuno mostrare senso dell'umorismo, tuttavia, senza un accenno di derisione, ironia e cinismo. Un principio come "ridere con il paziente, ma mai con il paziente" è noto a molti. Tuttavia, alcuni pazienti non sopportano l'umorismo anche con buone intenzioni e lo interpretano come mancanza di rispetto e umiliazione della loro dignità.

Ci sono fatti in cui persone dai modi squilibrati, incerti e distratti hanno gradualmente armonizzato i loro comportamenti nei confronti degli altri. Ciò è stato ottenuto sia con i nostri sforzi che con l'aiuto di altre persone. Ciò richiede però alcuni sforzi psicologici, un lavoro su se stessi, un certo atteggiamento critico verso se stessi, che per un operatore sanitario è e deve essere dato per scontato.

Va notato che le carenze personali dell'operatore sanitario possono indurre il paziente a ritenere che un medico o un infermiere con tali qualità non sarà coscienzioso e affidabile nello svolgimento dei propri compiti diretti.

Pertanto, l'attività professionale di un'infermiera è un collegamento nel processo di lavoro degli operatori sanitari. L'infermiere è la base per risolvere i problemi dei servizi di cura, post-assistenza, assistenza e riabilitazione. Di grande importanza in tale lavoro è la capacità di stabilire contatti, che impone determinati requisiti qualità personali sorelle. Dal momento della sua nascita ad oggi, le principali qualità degli infermieri dovrebbero essere la misericordia e la simpatia per il dolore di qualcun altro, grande tatto nella comunicazione, sia con i pazienti che con i colleghi.

CAPITOLO II. aspetti del lavoro di SORELLA TRA il personale medico

2.1 Fattori di rischio occupazionale per gli operatori sanitari nelle strutture sanitarie

Uno dei compiti più importanti lavoro di successo operatori sanitari è la definizione, l'identificazione e l'eliminazione di vari fattori di rischio per il personale medico nelle istituzioni mediche (HCF). Esistono quattro gruppi di fattori professionali che influiscono negativamente sulla salute del personale:

IO. Fattori fisici rischio:

Interazione fisica con il paziente

esposizione ad alto e basse temperature;

l'azione di vari tipi di radiazioni;

violazione delle regole per il funzionamento delle apparecchiature elettriche.

Interazione fisica con il paziente. In questo caso sono implicite tutte le attività relative al trasporto e alla movimentazione dei pazienti. Sono la principale causa di lesioni, mal di schiena e sviluppo di osteocondrosi, principalmente negli infermieri.

Esposizione ad alte e basse temperature. I medici e gli infermieri che lavorano con l'azoto liquido, gli infermieri che lavorano con la paraffina nei reparti di fisioterapia, nei reparti di sterilizzazione, i farmacisti nella produzione di medicinali sono soggetti a questo fattore. Per evitare gli effetti negativi delle alte e basse temperature (ustioni e ipotermia) in connessione con l'esecuzione delle manipolazioni sarà possibile l'implementazione intervento infermieristico rigorosamente secondo l'algoritmo delle azioni.

Azione di radiazione. Dosi elevate l'esposizione radioattiva sono fatali. Piccole dosi portano a malattie del sangue, insorgenza di tumori, compromissione della funzione riproduttiva e sviluppo della cataratta. Le sorgenti di radiazioni nelle strutture sanitarie sono macchine a raggi X, dispositivi di scintigrafia, microscopi elettronici, ecc. Questo fattore colpisce principalmente i tecnici di laboratorio a raggi X e i radiologi.

Violazioni delle regole per il funzionamento delle apparecchiature elettriche. Nel suo lavoro, l'infermiera usa spesso elettrodomestici. Sconfitte elettro-shock(lesioni elettriche) sono associati al funzionamento improprio dell'apparecchiatura o al suo malfunzionamento. Quando si lavora con apparecchi elettrici, è necessario seguire le regole di sicurezza.

II. Fattori chimici rischio:

Il rischio di lavorare in una struttura sanitaria per gli operatori sanitari risiede nell'esposizione a gruppi diversi sostanze tossiche contenute in disinfettanti, detersivi, medicinali. Questo fattore colpisce sia gli infermieri che i medici e gli infermieri che lavorano in quasi tutti i rami della medicina. Negli infermieri, la manifestazione più comune effetti collaterali le sostanze tossiche sono la dermatite professionale - irritazione e infiammazione della pelle di varia gravità. Tossico e farmaceutici può influenzare le funzioni respiratorie, digestive, ematopoietiche, riproduttive.

III. Fattori di rischio biologico:

I fattori biologici includono il rischio di infezione infezione nosocomiale(VBI). Quasi tutti gli operatori sanitari che lavorano in quasi tutte le branche della medicina che sono a diretto contatto con il paziente e le sue secrezioni sono soggetti a questo fattore. La prevenzione dell'infezione sul lavoro e la garanzia della sicurezza del personale medico si ottengono attraverso il rigoroso rispetto del regime antiepidemico e delle misure di disinfezione nelle strutture sanitarie. Ciò consente di mantenere la salute del personale medico, in particolare di quelli che lavorano in reception e reparti di malattie infettive, sale operatorie, spogliatoi, sale di manipolazione e laboratori, ovvero avere un rischio maggiore di infezione a causa del contatto diretto con materiale biologico potenzialmente infettivo (sangue, plasma, urina, pus, ecc.). Il lavoro in questi locali e reparti funzionali richiede una protezione individuale anti-contagio e il rispetto delle norme di sicurezza da parte del personale, disinfezione obbligatoria di guanti, materiale di scarto, utilizzo di strumenti monouso e biancheria intima prima del loro smaltimento, regolarità e scrupolosità della pulizia corrente e generale.

IV. Fattori di rischio psicologico. Questo fattore gioca un ruolo particolarmente importante nel lavoro degli operatori sanitari. Se per un medico psicologicamente il livello di responsabilità per la formazione della diagnosi e delle tattiche di trattamento del paziente ha un impatto psicologico maggiore, allora nel lavoro di un'infermiera è importante la modalità di sicurezza emotiva. Il lavoro associato alla cura dei malati richiede molto stress fisico ed emotivo. Possono portare a fattori di rischio psicologici nel lavoro di un infermiere vari tipi disturbi psicoemotivi.

Stress psico-emotivo. Lo stress psico-emotivo in un'infermiera è associato a una costante violazione dello stereotipo dinamico e alle violazioni sistematiche dei bioritmi quotidiani associati al lavoro in diversi turni (giorno-notte). Il lavoro di un'infermiera è anche associato alla sofferenza umana, alla morte, all'enorme stress sul sistema nervoso, all'elevata responsabilità per la vita e il benessere delle altre persone. Di per sé, questi fattori portano già a uno sforzo fisico ed emotivo. Inoltre, i fattori di rischio psicologico includono: paura di infezioni professionali, situazioni frequenti associate a problemi di comunicazione (pazienti preoccupati, parenti esigenti). Ci sono una serie di fattori che aumentano il sovraccarico: insoddisfazione per i risultati del lavoro (mancanza di condizioni per un'assistenza efficace, interesse materiale) e requisiti eccessivi per un'infermiera, necessità di combinare responsabilità professionali e familiari.

Stress e esaurimento nervoso. stress costante porta all'esaurimento nervoso - perdita di interesse e mancanza di attenzione per le persone con cui lavora l'infermiera. L'esaurimento nervoso è caratterizzato dai seguenti sintomi:

* esaurimento fisico: frequenti mal di testa, mal di schiena, diminuzione delle prestazioni, perdita di appetito, disturbi del sonno (sonnolenza sul lavoro, insonnia notturna);

* sovraccarico emotivo: depressione, sensazione di impotenza, irritabilità, isolamento;

* stress mentale: atteggiamento negativo verso se stessi, il lavoro, gli altri, indebolimento dell'attenzione, dimenticanza, distrazione.

Inizia ad attuare misure preventive esaurimento nervoso necessario il prima possibile. Al fine di prevenire l'impatto negativo situazioni stressanti L'infermiera nel suo lavoro dovrebbe essere basata sui seguenti principi:

1) una chiara conoscenza dei propri doveri d'ufficio;

2) pianificare la tua giornata; definire obiettivi e priorità utilizzando le caratteristiche "urgente" e "importante";

3) comprendere l'importanza e il significato della propria professione;

4) ottimismo, la capacità di concentrarsi sul positivo che è stato fatto durante la giornata, considerando solo il successo come risultato;

5) conformità uno stile di vita sano vita, riposo adeguato, capacità di rilassarsi, "cambiare";

6) alimentazione razionale;

7) osservanza dei principi di etica medica e deontologia.

2.2 Identificazione e analisi del "burnout emotivo" nelle sorelle come conseguenza del fattore psicologico del rischio occupazionale

Lo stress lavorativo è un fenomeno multidimensionale, espresso in reazioni fisiologiche e psicologiche a una situazione lavorativa difficile. Lo sviluppo di reazioni allo stress è possibile anche in organizzazioni progressiste e ben gestite, il che è dovuto non solo alle caratteristiche strutturali e organizzative, ma anche alla natura del lavoro, ai rapporti personali dei dipendenti e alla loro interazione. Nel corso di un'indagine condotta in 15 paesi dell'Unione Europea, il 56% dei lavoratori ha notato l'alto ritmo di lavoro, il 60% - i tempi stretti per la sua attuazione, il 40% - la sua monotonia, più di un terzo non ha avuto l'opportunità esercitare alcuna influenza sull'ordine dei compiti. I fattori di stress legati al lavoro contribuiscono allo sviluppo di problemi di salute. Pertanto, il 15% dei dipendenti si è lamentato male alla testa, 23% per dolore al collo e alle spalle, 23% per affaticamento, 28% per stress e 33% per mal di schiena. Quasi uno su 10 ha riferito di essere stato sottoposto a tattiche intimidatorie sul posto di lavoro.

Un altro fenomeno caratteristico di molte industrie è la violenza mentale, la cui causa è il deterioramento relazioni interpersonali e disfunzioni organizzative. La forma più comune di tale violenza è l'abuso di potere nei confronti di persone che non sono in grado di difendersi.

Lo psicologo sociale K. Maslac (1976) ha definito questa condizione come una sindrome da burnout (BS), compreso lo sviluppo di un'autostima negativa, un atteggiamento negativo nei confronti del lavoro, la perdita di comprensione e di empatia nei confronti dei clienti o dei pazienti. A Classificazione internazionale malattie (ICD-X) SEB è classificato sotto Z73 - "Stress associato a difficoltà nel mantenere uno stile di vita normale". Tra le professioni in cui la SEB si verifica più spesso (dal 30 al 90% dei dipendenti), si segnalano medici, insegnanti, psicologi, assistenti sociali, soccorritori e forze dell'ordine. Quasi l'80% degli psichiatri, psicoterapeuti, psichiatri-narcologi presenta segni di sindrome da burnout di varia gravità; 7,8% - una sindrome pronunciata che porta a disturbi psicosomatici e psicovegetativi. Secondo i ricercatori britannici, tra i medici pratica generaleè stato trovato alto livello ansia - nel 41% dei casi, depressione clinicamente pronunciata - nel 26% dei casi. In uno studio condotto nel nostro Paese, il 26% dei terapeuti presentava un alto livello di ansia e il 37% aveva una depressione subclinica. Segni di EBS sono rilevati nel 61,8% dei dentisti. Tra infermieri reparti psichiatrici I segni EBS si trovano nel 62,9%. L'85% degli assistenti sociali ha qualche tipo di sintomi di burnout.

Uno dei primi posti sul rischio di sviluppare SES è la professione di infermiere. La sua giornata lavorativa è la comunicazione più stretta con le persone, principalmente con i malati, che richiedono cure e attenzioni vigile. Di fronte emozioni negative, l'infermiera involontariamente e involontariamente viene coinvolta in esse, a causa della quale lei stessa inizia a sperimentare un aumento dello stress emotivo. Le persone più a rischio di sviluppare SEB sono quelle che si presentano esorbitanti requisiti elevati a te stesso. Un vero medico dal loro punto di vista è un modello di invulnerabilità e perfezione professionale.

Per valutare la gravità del burnout emotivo, abbiamo condotto uno studio su due gruppi di infermieri. Il primo gruppo: infermieri - 26 persone che lavorano nel servizio ambulatoriale con orario a turni durante la giornata. Il secondo gruppo: infermieri - 30 persone che lavorano nei reparti di degenza, con lavoro 24 ore su 24. Criteri di selezione per gruppi: età, sesso, educazione medica. In futuro, abbiamo effettuato un'analisi statistica dei risultati.

Interrogativo. Al fine di ottenere dati sulle caratteristiche demografiche degli infermieri è stato compilato un questionario (Appendice 1). I risultati dell'indagine sono presentati in tabella 1 e in fig. 1-2.

Tabella 1

Caratteristiche dell'esaminato

La tabella mostra che entrambi i gruppi erano simili in termini di età media, esperienza lavorativa e stato civile.

Fig.1 Caratteristiche degli esaminati per età.

Ma confrontando gli indicatori di età, è emerso che gli specialisti più giovani predominano nel policlinico rispetto all'ospedale (Fig. 1). Pertanto, nel policlinico erano presenti 9 infermieri di età inferiore ai 25 anni (34,6%), infermieri di età compresa tra 25 e 40 anni 10 (38,4%), infermieri di età compresa tra 41 e 55 anni 5 (19,2%) e oltre 55 anni 2 (7,7%) . C'erano 3 persone (10,0%) in ospedale per infermieri di età inferiore a 25 anni, 11 (36,7%) infermieri di età compresa tra 25 e 40 anni, 12 (40,0%) infermieri di età compresa tra 41 e 55 anni e di età superiore a 55 anni 4 ( 13,3%).

Di conseguenza, anche l'anzianità di servizio differiva (Fig. 2). Aver lavorato meno di 5 anni in un policlinico, in un ospedale

Fig. 2 Caratteristiche dei censiti per anzianità di servizio.

Pertanto, c'erano 4 infermieri con esperienza lavorativa fino a 5 anni nel policlinico (15,4%), infermieri con esperienza lavorativa di 5-10 anni 6 (23,1%), infermieri con esperienza lavorativa di 10-20 anni 41-55 anni 12 (46,2%) e con più di 20 anni di esperienza lavorativa 3 (11,4%). In ospedale c'erano 3 persone (10,0%) per infermieri con esperienza lavorativa fino a 5 anni, 8 (26,7%) infermieri con esperienza lavorativa di 5-10 anni, 13 (43,3%) infermieri con esperienza lavorativa di 10-20 anni con più di 20 anni di esperienza lavorativa 6 (20,0%).

Nell'indagine, il locus of control è stato valutato negli operatori sanitari secondo il metodo di J. Rotter. Locus of control è un concetto che riflette la tendenza di una persona ad attribuire le cause degli eventi a fattori esterni o interni. La distribuzione degli infermieri per livello di locus of control è presentata nella Tabella 2.

Tavolo 2

I risultati dello studio del locus of control negli infermieri secondo il metodo di J. Rotter

La tabella 2 mostra che la maggior parte degli operatori sanitari ha un basso livello sia di interiorità generale che di interiorità nella propria attività professionale: è espressa nel 61,5% degli infermieri del poliambulatorio e nel 66,7% degli infermieri in ospedale. Questo indica la manifestazione della loro esteriorità. Sono caratterizzati da un comportamento protettivo diretto verso l'esterno. Qualsiasi situazione è desiderabile per l'esterno in quanto stimolata dall'esterno e, in caso di successo, vengono dimostrate le proprie capacità e capacità. Sono convinti che il loro fallimento sia il risultato della sfortuna, degli incidenti, dell'influenza negativa di altre persone. L'approvazione e il supporto per queste persone è molto necessario. Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare da loro una speciale gratitudine per la simpatia.

Il 38,5% degli infermieri policlinici e il 33,7% degli infermieri ospedalieri hanno un livello alto, che indica la manifestazione di interiorità. Hanno una prospettiva temporale più ampia, che copre un numero significativo di eventi, fatti, sia futuri che passati. Allo stesso tempo, il loro comportamento è volto a raggiungere costantemente il successo attraverso lo sviluppo di competenze e altro ancora elaborazione profonda informazioni, impostando compiti sempre più complessi. Il bisogno di realizzazione, quindi, tende ad aumentare, associato ad un aumento dei valori di ansia personale e reattiva, che è un prerequisito per possibilmente una maggiore frustrazione e una minore resistenza allo stress nei casi di gravi insuccessi. Tuttavia, in generale, nel comportamento reale osservato dall'esterno, gli interni danno l'impressione di persone abbastanza sicure di sé, soprattutto perché nella vita occupano spesso una posizione sociale più alta rispetto agli esterni. Queste persone credono che tutto ciò che hanno ottenuto nella vita sia il risultato del loro lavoro e dei loro meriti.

Abbiamo anche studiato il fenomeno del burnout tra gli infermieri. Ci sono tre fattori principali che giocano un ruolo significativo nella sindrome del burnout emotivo: personale, di ruolo e organizzativo.

Fattore personale. Gli studi hanno dimostrato che variabili come l'età, lo stato civile, l'esperienza lavorativa non influenzano il burnout emotivo. Ma le donne si sviluppano di più esaurimento emotivo rispetto agli uomini, non hanno alcun legame tra motivazione e sviluppo della sindrome, in presenza di un legame con il significato del lavoro come motivo di attività, soddisfazione per la crescita professionale. V. Boyko sottolinea i seguenti fattori personali che contribuiscono allo sviluppo della sindrome da burnout: una tendenza alla freddezza emotiva, una tendenza all'esperienza intensa di circostanze negative dell'attività professionale, una debole motivazione al ritorno emotivo nell'attività professionale.

fattore di ruolo. È stata stabilita una relazione tra conflitto di ruolo, incertezza di ruolo e burnout emotivo. Lavorare in una situazione di responsabilità distribuita limita lo sviluppo della sindrome da burnout emotivo, e con responsabilità sfocata o distribuita in modo non uniforme per le proprie azioni professionali, questo fattore aumenta notevolmente anche con un carico di lavoro significativamente basso. Quelle situazioni professionali contribuiscono allo sviluppo del burnout emotivo, in cui gli sforzi congiunti non sono coordinati, non c'è integrazione delle azioni, c'è competizione, mentre un risultato positivo dipende da azioni coordinate.

fattore organizzativo. Lo sviluppo della sindrome del burnout emotivo è associato alla presenza di un'intensa attività psico-emotiva: comunicazione intensiva, rafforzandola con emozioni, percezione intensiva, elaborazione e interpretazione delle informazioni ricevute e processo decisionale. Un altro fattore nello sviluppo del burnout emotivo è un'organizzazione destabilizzante delle attività e un'atmosfera psicologica sfavorevole. Si tratta di organizzazione e pianificazione del lavoro sfocate, mancanza di fondi necessari, presenza di momenti burocratici, molte ore di lavoro di contenuto difficile da misurare, presenza di conflitti sia nel sistema “supervisore-subordinato” che tra colleghi.

Ogni componente del "burnout" viene diagnosticata secondo 4 segni che formano le scale corrispondenti:

Componenti di burnout	Segni (scale)
"Voltaggio"	Esperienza di circostanze traumatiche Insoddisfazione di sé - "intrappolato in una gabbia" Ansia e depressione
"Resistenza"	Risposta emotiva selettiva inappropriata Disorientamento emotivo e morale Espansione della sfera dell'economia delle emozioni Riduzione degli incarichi professionali
"Esaurimento"	Deficit emotivo Distacco emotivo Distacco personale (spersonalizzazione) Disturbi psicosomatici e psicovegetativi

Utilizzando questa tecnica, abbiamo intervistato 56 infermieri ambulatoriali e ricoverati del servizio somatico.

Nel corso dello studio del fenomeno del burnout emotivo tra gli infermieri di un policlinico e di un ospedale di un servizio somatico, sono stati ottenuti i seguenti risultati. La figura 3 mostra i dati sul grado di formazione della fase di stress negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

Fig.3 Il grado di formazione della fase stressante negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

L'analisi dei sintomi della fase di tensione ha mostrato che il sintomo di burnout emotivo "vivendo circostanze psicotraumatiche" si è formato nel 93,3% degli infermieri ospedalieri e nel 26,9% degli infermieri del policlinico (Tabella 3).

Tabella 3

I risultati dello studio del burnout emotivo tra gli infermieri in fase di stress

Fase/sintomi	Policlinico	Ospedale
I. "Tensione": Fase non formata Fase in formazione Fase formata
Esperienza di circostanze traumatiche: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Insoddisfazione di sé: *sintomo inesistente sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
"In gabbia in una gabbia": *sintomo inesistente sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Ansia e depressione: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito

Nota: *pag<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Nella fase di tensione, questo sintomo si manifesta con una crescente consapevolezza dei fattori psico-traumatici dell'attività professionale, che sono difficili o del tutto inamovibili, l'irritazione nei loro confronti cresce gradualmente, si accumulano disperazione e indignazione. L'insolubilità della situazione porta allo sviluppo di altri fenomeni di "burnout". Nel 6,7% degli infermieri ospedalieri questo sintomo è in fase di formazione e nel 73,1% degli infermieri ambulatoriali questo sintomo non si forma.

La sindrome dell'“insoddisfazione per se stessi” si è formata nel 26,6% degli infermieri ospedalieri e nel 7,8% degli infermieri dei policlinici. Questi operatori sanitari sono insoddisfatti di se stessi, della professione scelta, della posizione e delle responsabilità specifiche. Esiste un meccanismo di "trasferimento emotivo": l'energia è diretta non solo e non tanto all'esterno, ma verso se stessi. Le impressioni di fattori esterni di attività feriscono costantemente una persona e la incoraggiano a sperimentare ancora e ancora elementi psicotraumatici dell'attività professionale. In questo schema, i noti fattori interni che contribuiscono all'emergere del burnout emotivo sono di particolare importanza: interiorizzazione intensiva di doveri, ruoli, circostanze di attività, maggiore coscienziosità e senso di responsabilità. Nelle fasi iniziali del "burnout" aumentano la tensione e in quelle successive provocano una difesa psicologica. Nella maggior parte degli infermieri policlinici (73,1%) e in alcuni infermieri ospedalieri, questi sintomi non si formano (16,7%), in fase di formazione questo sintomo è presente nel 7,1% degli infermieri policlinici e nel 56,7: infermieri ospedalieri.

Il sintomo di "spinta in gabbia" si è formato nel 70,0% degli infermieri dell'ospedale e nel 23,3% in fase formativa. È significativo che questo sintomo non si formi nel 69,2% degli infermieri del policlinico e nel 30,8% in fase formativa. Questo sintomo è una logica continuazione dello stress in via di sviluppo. Cioè, le circostanze psicotraumatiche colpiscono gli operatori sanitari e, nonostante sia impossibile eliminarli, provano un senso di disperazione. Questo è uno stato di impasse intellettuale-emotivo, tipico di chi lavora in ospedale 24 ore su 24.

Un tale sintomo di burnout emotivo come "ansia e depressione" si è formato nel 60% degli infermieri dell'ospedale, in tutti gli infermieri del policlinico (100% degli infermieri), questo sintomo non si è formato. Questa sindrome si trova in connessione con l'attività professionale in circostanze particolarmente complicate, provocando il burnout emotivo come mezzo di protezione psicologica. Il sentimento di insoddisfazione per il lavoro e per se stessi è generato da potenti tensioni energetiche sotto forma di ansia situazionale o personale, delusione per se stessi, per la professione scelta, in una posizione specifica.

La figura 4 mostra i dati sul grado di formazione della fase di resistenza negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

Fig. 4 Il grado di formazione della fase di resistenza negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

La fase di resistenza si forma nella maggior parte degli operatori sanitari, consideriamo la formazione dei suoi sintomi individuali. I risultati della diagnosi dei sintomi della fase di resistenza sono presentati nella Tabella 4.

Tabella 4

I risultati dello studio del burnout emotivo tra gli infermieri in fase di resistenza

Fase/sintomi	Policlinico	Ospedale
I. "Resistenza": Fase non formata *Fase in formazione Fase formata
Risposta emotiva selettiva inappropriata: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Disorientamento emotivo e morale: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Ampliare la sfera del salvataggio delle emozioni: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Riduzione degli incarichi professionali: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo *sintomo esistente

Nota: *pag<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Il sintomo di "risposta emotiva inadeguata" è il più pronunciato in questa fase, si forma nel 46,1% degli infermieri del policlinico e nel 73% degli infermieri ospedalieri, nel 46,1% degli infermieri del policlinico e nel 27% degli infermieri è in fase formativa. La gravità di questa sindrome è un indubbio "segno di burnout", mostra che gli operatori sanitari cessano di cogliere la differenza tra due fenomeni fondamentalmente diversi: la manifestazione economica delle emozioni e la risposta emotiva selettiva inadeguata, a dimostrazione di quest'ultima.

Il sintomo del "disorientamento emotivo e morale" è espresso nel 23,1% degli infermieri policlinici e nel 36,7% degli infermieri ospedalieri, mentre non si forma nella maggior parte degli operatori sanitari. Questo sintomo, per così dire, approfondisce la reazione inadeguata nei rapporti con pazienti e colleghi. Di conseguenza, alcuni infermieri del policlinico sentono il bisogno di autogiustificazione. Senza mostrare il giusto atteggiamento emotivo nei confronti del soggetto, difendono la loro strategia. Allo stesso tempo, si sentono giudizi: "questo non è il caso di cui preoccuparsi", "queste persone non meritano un buon atteggiamento", "non puoi simpatizzare con queste persone", "perché dovrei preoccuparmi di tutti" , questo è più tipico per gli infermieri ospedalieri.

Il sintomo di "espansione della sfera dell'economia delle emozioni" non si è formato in nessuno degli infermieri del policlinico e nel 26,9% era in fase di formazione, mentre tra gli infermieri dell'ospedale questo sintomo si è formato nel 13,3% e nel 36,7% era in fase di sviluppo. La formazione di questo sintomo indica che gli operatori sanitari si stancano sul lavoro per i contatti, le conversazioni, le risposte alle domande e non vogliono più comunicare nemmeno con i propri cari. E spesso è la famiglia a diventare la prima "vittima" del burnout emotivo. Nel servizio, gli specialisti comunicano ancora secondo standard e doveri e le case sono chiuse.

Il sintomo di "riduzione degli incarichi professionali" si è formato nel 15,4% degli infermieri policlinici e nell'86,7% degli infermieri ospedalieri, in questo campione, nel 34,6% degli infermieri policlinici e nel 13,3% degli infermieri ospedalieri, questo sintomo è in via di formazione. La riduzione si manifesta nei tentativi di alleggerire o ridurre le responsabilità che richiedono costi emotivi: i pazienti vengono privati ​​dell'attenzione.

La figura 5 mostra i dati sul grado di formazione della fase di esaurimento negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

Fig. 5 Il grado di formazione della fase di esaurimento negli infermieri del policlinico e dell'ospedale.

La maggior parte degli infermieri del policlinico non ha sviluppato la fase di "esaurimento", mentre gli infermieri ricoverati l'hanno fatto. Questa fase è caratterizzata da un calo più o meno pronunciato del tono energetico complessivo e da un indebolimento del sistema nervoso. La protezione emotiva sotto forma di "burnout" diventa un attributo integrale della personalità. Dalla tabella 5 vediamo che il sintomo di "deficit emotivo" si forma nel 23,1% degli infermieri policlinici e nell'80% degli infermieri ospedalieri, nella maggior parte degli infermieri policlinici (50%) questo sintomo non si forma e in alcuni infermieri ospedalieri ( 20,0%) in fase di formazione.

Tabella 5

I risultati dello studio del burnout emotivo negli infermieri in fase di esaurimento

Fase/sintomi	Policlinico	Ospedale
I. "Esaurimento": Fase non formata Fase in formazione Fase formata
Deficit emotivo: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo *sintomo esistente
Distacco emotivo: un sintomo irrisolto sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Distacco personale (spersonalizzazione): *sintomo inesistente sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito
Disturbi psicosomatici e psicovegetativi: *sintomo inesistente sintomo in via di sviluppo sintomo stabilito

Nota: *pag<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Il sintomo di "distacco emotivo" si è formato nell'80% degli infermieri dell'ospedale, nell'11,5% degli infermieri del policlinico e nel 20% degli infermieri dell'ospedale era in fase di formazione, nell'88% dei le infermiere del policlinico il sintomo non si era formato. Nel caso della formazione di questo sintomo, le sorelle escludono completamente le emozioni dalla sfera dell'attività professionale. Non si preoccupano di quasi nulla, quasi nulla provoca una risposta emotiva - né circostanze positive né negative. Inoltre, questo non è un difetto iniziale della sfera emotiva, non è un segno di rigidità, ma di protezione emotiva acquisita negli anni di servizio alle persone. L'uomo impara gradualmente a lavorare come un robot, come un automa senz'anima. In altri ambiti vive emozioni a sangue pieno.

Il sintomo di "distacco personale, o depersonalizzazione" si è formato nel 43,3% degli infermieri ospedalieri, nella maggioranza degli infermieri policlinici (65,4%) esso, come il sintomo precedente, non si è formato. Questo sintomo si manifesta in un'ampia gamma di mentalità e azioni di un professionista nel processo di comunicazione. Prima di tutto, c'è una perdita totale o parziale di interesse in una persona - oggetto di un'azione professionale. È percepito come un oggetto inanimato, come un oggetto da manipolare: bisogna farne qualcosa. L'oggetto grava dei suoi problemi, dei suoi bisogni, della sua presenza, il fatto stesso della sua esistenza è spiacevole. C'è un atteggiamento anti-umanistico protettivo emotivo-volitivo spersonalizzato. La personalità afferma che lavorare con le persone non è interessante, non dà soddisfazione e non rappresenta un valore sociale.

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Secondo l'autore di numerosi articoli scientifici e monografie sulla medicina, Yu.K. Subbotin, "l'etica medica è una scienza che studia il lato morale delle attività degli operatori sanitari, le loro relazioni morali e la coscienza morale associata allo svolgimento dei doveri professionali".

L'etica è di grande importanza nel sistema di relazioni "operatore sanitario - paziente". Un analogo del famoso giuramento medico di Ippocrate per infermieri era nel 19° secolo. giuramento a Florence Nightingale.

Il Codice Etico per gli infermieri russi è di particolare importanza nella storia della medicina russa e, in particolare, dell'infermieristica nel 20° secolo. Da un lato, la stragrande maggioranza degli operatori sanitari è sempre rimasta fedele al proprio dovere e giuramento e, dall'altro, non bisogna dimenticarlo negli anni '20. i funzionari sanitari ufficiali dell'Unione Sovietica consideravano l'etica medica professionale una "reliquia borghese". Inoltre, queste figure erano fermamente convinte che un concetto come "segreto medico" fosse inaccettabile per la medicina sovietica e sarebbe presto estinto. Durante le riforme, non sempre giustificate, c'era anche un atteggiamento di parte nei confronti del concetto stesso di “infermiera”, che doveva essere sostituito dai termini “medico”, “vicemedico”, “tecnico medico”, ecc.

Pertanto, la creazione del Codice Etico per gli infermieri russi è stata una sorta di pentimento e di speranza per il ritorno della salute morale ed etica ai nostri operatori sanitari. Nella stesura del presente Codice si è tenuto conto delle nuove idee emerse negli ultimi decenni che hanno influenzato l'etica professionale dell'infermiere. In primo luogo, questo Codice rifletteva i concetti moderni dei diritti del paziente, che, a loro volta, determinano i doveri di un operatore sanitario.

Il Codice etico degli infermieri russi è stato redatto sulla base di documenti come la Carta dell'OMS (1946), il Codice etico degli infermieri del Consiglio internazionale degli infermieri (1973), il Codice etico professionale per uno psichiatra adottato dal Società russa di psichiatri nel 1993, ecc. Secondo questi documenti, gli infermieri agiscono non solo come esecutori obbedienti delle istruzioni del medico, ma come rappresentanti di una professione indipendente con le capacità di una cura complessa del paziente e in possesso della giusta quantità di conoscenze nel campo della psicologia e psicoterapia. Secondo la fondatrice dell'assistenza infermieristica F. Nightingale, «una suora deve avere una triplice qualifica: cardiaca - per capire i pazienti, scientifica - per capire le malattie, tecnica - per prendersi cura dei malati».

Quasi tutti noi almeno una volta nella vita si sono rivolti a un istituto medico per chiedere aiuto, quindi non è un segreto per nessuno che l'impressione di un ospedale o di una clinica dipenda non solo dalla qualità dei servizi medici forniti, ma anche da come stavi personale incontrato. Il primissimo contatto del paziente, in particolare con l'infermiere, è di eccezionale importanza, poiché determina l'ulteriore rapporto delle parti, la presenza o assenza di fiducia, l'emergere di ostilità, ecc.

La deontologia (tradotto dal greco - "dovuto") è la scienza dei problemi della moralità e della moralità. All'interno del suo quadro, vengono considerate questioni come la responsabilità per la vita e la salute dei pazienti, l'osservanza del segreto medico, le relazioni nella comunità medica, ecc.

Sia l'aspetto (pulizia, pettinatura, espressione facciale) che l'atteggiamento interiore dell'infermiera dovrebbero evocare nel paziente un senso di posizione, affetto e fiducia. In nessun caso un'infermiera dovrebbe rivolgersi impersonalmente a un paziente definendolo "malato", poiché ciò indica la sua completa indifferenza. Per stabilire una relazione di fiducia tra un'infermiera e un paziente, è necessario fargli sentire che tieni al suo destino e che vuoi sinceramente aiutarlo. Solo in una situazione del genere può esserci quel grado di fiducia in cui l'infermiera può scoprire tutte le informazioni necessarie sul paziente, i suoi tratti caratteriali, la sua opinione sulla propria malattia, le condizioni ospedaliere, i piani per il futuro. Dopotutto, sono queste informazioni ottenute durante il contatto diretto che daranno all'infermiere l'opportunità di fare una diagnosi infermieristica obiettiva. Tuttavia, l'infermiera deve ricordare che è inaccettabile attraversare il confine sottile tra relazioni di fiducia e familiarità, dovresti sempre mantenere il ruolo di protagonista. L'infermiere deve necessariamente mostrare simpatia per il paziente, contribuire all'instaurarsi di simpatia tra di loro, ma allo stesso tempo non deve identificarsi con il paziente. Un prerequisito per stabilire una relazione di fiducia è la fiducia del paziente nella riservatezza delle conversazioni con l'infermiere.

Avendo informazioni sulla personalità e il carattere del paziente, le sue esperienze, l'infermiere può spiegare con tatto al paziente non solo i suoi diritti, ma anche alcuni dei suoi doveri, prepararlo per gli esami imminenti e le procedure terapeutiche, parlandone in modo accessibile modulo. La riluttanza del paziente a sottoporsi a determinati tipi di esami o procedure mediche non dovrebbe causare un atteggiamento negativo nei suoi confronti da parte dell'infermiera. Gli infermieri sono tenuti ad essere onesti e veritieri nel comunicare con il paziente, ma eventuali conversazioni riguardanti la diagnosi o le caratteristiche della sua malattia non devono andare oltre i limiti indicati dal medico. La stessa regola deve essere osservata durante i colloqui con i parenti del paziente.

Le opinioni del medico e dell'infermiere riguardo ad alcuni aspetti della cura del paziente possono talvolta differire in qualche modo. Naturalmente, non dovrebbero esserci disaccordi fondamentali, ma è comunque necessario discutere il problema con il medico nel modo più delicato possibile, poiché il raggiungimento del pieno accordo facilita notevolmente il lavoro. Non è necessario negoziare tali controversie con terzi o immediatamente direttamente con i superiori, poiché ciò può provocare lo sviluppo di una situazione malsana all'interno della forza lavoro. Indubbiamente l'infermiera ha tutto il diritto di difendere il suo punto di vista, ma allo stesso tempo deve essere pronta ad ammettere e correggere i propri errori. Le elevate esigenze di se stessi sono una delle qualità più importanti di qualsiasi professionista e un'infermiera non fa eccezione.

L'umanesimo della professione di operatore sanitario crea le basi per tutelare la dignità personale di un'infermiera, assicurandone l'inviolabilità, il diritto all'aiuto nello svolgimento delle funzioni professionali.

Nel sistema di relazioni "infermiera - paziente" lo stile di lavoro individuale di un infermiere è di grande importanza. Le principali qualità che una brava infermiera dovrebbe possedere sono conoscenza, abilità, tenerezza, affetto, compassione, misericordia, pazienza illimitata, responsabilità e cortesia. Purtroppo, attualmente non viene prestata sufficiente attenzione alla definizione e promozione di queste importanti qualità. Gli enormi carichi su un'infermiera nel corso dei suoi doveri professionali non le consentono sempre di mostrare le qualità necessarie nella giusta misura. Idealmente, l'organizzazione del lavoro in una struttura sanitaria dovrebbe essere tale che le conoscenze, le abilità, le competenze e lo sviluppo professionale siano attesi e ricompensati di conseguenza. Chiunque decida di dedicare la propria vita alla medicina deve comprendere che non esistono e non possono esistere circostanze tali da giustificare qualsiasi atto non etico.

La base etica dell'attività professionale di infermiere è l'umanità e la misericordia. I compiti più importanti dell'attività professionale di un infermiere sono l'assistenza completa e completa per i pazienti e l'alleviamento delle loro sofferenze; recupero e riabilitazione della salute; promozione della salute e prevenzione delle malattie.

Il Codice Etico fornisce chiare linee guida morali per le attività professionali di un'infermiera, è progettato per promuovere il supporto legale dell'assistenza infermieristica, aumentare il prestigio e l'autorità della professione infermieristica nella società e sviluppare l'assistenza infermieristica in Russia.

Per diventare un'infermiera, dovresti ottenere un'istruzione medica secondaria dopo esserti laureato in una scuola o in un college. Durante tutta la pratica, è importante migliorare costantemente le tue abilità e aumentare il livello di conoscenza e qualifiche. Per fare ciò, è necessario frequentare corsi per infermieri, seminari, conferenze. Avendo lavorato in questa specialità per almeno tre anni, puoi ottenere la seconda categoria, dopo cinque anni di esperienza - la prima, dopo sette anni - la più alta.

Il luogo di lavoro determina l'ambito delle funzioni di un'infermiera.

• · Gli infermieri di patrocinio lavorano nei dispensari (antitubercolari, psiconeurologici, dermatologici e venerei), negli ambulatori pediatrici e femminili. Tali infermieri eseguono tutte le procedure mediche a casa.
• · Infermiere per bambini. Possono essere trovati in cliniche e ospedali per bambini, asili nido, orfanotrofi.
• · Infermieri in sala di fisioterapia. Le procedure mediche vengono eseguite utilizzando vari dispositivi speciali: elettroforesi, ultrasuoni, dispositivi UHF, ecc.
• Infermiere di distretto. Aiutare il medico locale a ricevere i pazienti. Ricevi i risultati dei test, le immagini dai laboratori. Assicurarsi che il medico disponga sempre di tutti gli strumenti sterili necessari per l'esame del paziente. Portano le tessere ambulatoriali dall'anagrafe.
• · L'infermiera procedurale fa le iniezioni (anche per via endovenosa), preleva il sangue da una vena, mette i contagocce. Tutte queste sono procedure molto difficili: richiedono qualifiche elevate e abilità impeccabili. Soprattutto se l'infermiera procedurale lavora in un ospedale dove anche i pazienti gravi possono mentire.
• · Infermiera di reparto - distribuisce medicinali, mette impacchi, banche, clisteri, fa iniezioni. Misura anche la temperatura, la pressione e segnala al medico curante il benessere di ogni paziente. E se necessario, l'infermiera fornisce cure di emergenza (ad esempio, in caso di svenimento o sanguinamento). La salute di ogni paziente dipende dal lavoro dell'infermiera di reparto. Soprattutto se è un paziente gravemente malato. Nei buoni ospedali, le infermiere di reparto (con l'aiuto di infermieri junior e infermieri) si prendono cura dei pazienti deboli: nutrono, lavano, cambiano i vestiti, si accertano che non ci siano piaghe da decubito.

Un'infermiera di reparto non ha il diritto di essere negligente o smemorata. Sfortunatamente, il lavoro di un'infermiera di reparto prevede turni di notte. Questo fa male alla salute.

· L'infermiere di sala operatoria assiste il chirurgo ed è responsabile della costante disponibilità della sala operatoria. Questa è forse la posizione infermieristica più responsabile. E il più favorito tra coloro che almeno hanno avuto un po' di tempo per lavorare sulle operazioni.

L'infermiera prepara tutti gli strumenti, le medicazioni e i materiali di sutura necessari per l'operazione futura, ne garantisce la sterilità, controlla la funzionalità dell'attrezzatura. E durante l'operazione assiste il medico, fornisce strumenti e materiali. Il successo dell'operazione dipende dalla coerenza delle azioni del medico e dell'infermiere. Questo lavoro richiede non solo buone conoscenze e abilità, ma anche velocità di reazione e un forte sistema nervoso. Oltre alla buona salute: come un chirurgo, l'infermiera deve stare in piedi per tutta la durata dell'operazione. Se il paziente ha bisogno di medicazioni dopo l'operazione, queste vengono fatte anche dall'infermiera di sala operatoria.

• · L'infermiera del dipartimento CSO deve possedere una buona formazione teorica e capacità pratiche nell'uso di mezzi e metodi moderni per la sterilizzazione dei dispositivi medici, per i quali segue una formazione regolare e un perfezionamento in appositi centri di formazione.
• Il caposala supervisiona il lavoro degli infermieri del reparto. Redige orari di servizio, monitora le condizioni igienico-sanitarie dei locali, è responsabile delle forniture domestiche e mediche, della manutenzione e della sicurezza di strumenti e dispositivi medici. Oltre ai compiti medici effettivi, l'infermiera deve tenere i registri, anche la caposala controlla questo. Supervisiona anche il lavoro del personale medico junior (inservienti, infermieri, infermieri, ecc.). Per fare ciò qualitativamente, il caposala deve conoscere le specificità del lavoro del dipartimento nei minimi dettagli.
• · L'infermiera junior si prende cura dei malati: cambia i vestiti, nutre, aiuta a spostare i pazienti costretti a letto all'interno dell'ospedale. I suoi doveri sono simili a quelli di un'infermiera e la sua formazione medica è limitata a corsi brevi.

Questo non è un elenco completo di opzioni per lavorare come infermiere. Ognuno ha le sue specifiche. Sono accomunati dal fatto che, sebbene un'infermiera sia considerata un assistente medico, l'obiettivo principale del lavoro di un'infermiera è aiutare i malati. Tale lavoro porta soddisfazione morale. Non c'è tempo per le pause fumo e la premura nel bel mezzo della giornata lavorativa. I più difficili sono i reparti chirurgici in cui vengono eseguite le operazioni e dove vengono ricoverati i pazienti di emergenza. Le peculiarità della professione di infermiere includono il fatto che molte persone in questa specialità non solo fanno iniezioni e misurano la pressione sanguigna, ma supportano anche moralmente il paziente nei momenti difficili. Dopotutto, anche la persona più forte, malata, diventa indifesa e vulnerabile. E una parola gentile può fare miracoli.

L'infermiera dovrebbe conoscere i metodi di disinfezione, le regole per eseguire le vaccinazioni, le iniezioni. È tenuta a comprendere i medicinali e le loro prescrizioni ed essere in grado di eseguire varie procedure mediche. Per padroneggiare la professione di infermiere, è richiesta una buona conoscenza nel campo della medicina e della psicologia, nonché in materie come biologia, botanica, anatomia, chimica, ecc. E questo è comprensibile, perché gli infermieri che hanno conoscenze professionali possono svolgere il loro lavoro in modo più efficiente ed efficace, che influirà non solo sul benessere dei pazienti, ma anche sulla soddisfazione degli infermieri per il loro lavoro.

Ti sei mai chiesto perché le donne in questa professione sono chiamate sorelle? E questa parola ha messo radici perché le prime balie sono apparse grazie alla chiesa. Quindi in questo caso, "sorella" non è un concetto correlato, ma spirituale. C'è stato un tempo in cui non erano chiamate infermiere, ma sorelle di misericordia. Ed era giusto. Durante la campagna di Crimea, donne di buon cuore si prendevano cura dei feriti, cercavano di essere loro parenti e non solo allattavano i soldati, ma li sostenevano anche moralmente. Sacrificale e nobile, la professione di infermiera ancora oggi implica compassione e misericordia verso i malati.

Se vuoi ottenere una professione sempre e ovunque richiesta, studia per diventare infermiera. Qualsiasi medico ha bisogno di un assistente competente che comprenda le malattie e possa persino suggerire tattiche di trattamento.
Riuscite a immaginare almeno un policlinico o un ospedale senza infermieri, da cui dipende l'ordine in reparto o in ufficio, nonché l'esecuzione precisa di tutte le prescrizioni del medico e praticamente tutto ciò di cui vive l'istituto medico? Esatto: è impossibile. Inoltre, qualsiasi persona malata è sollevata non solo dalle procedure, ma anche dalle semplici attenzioni e dalle parole gentili. E questa è sempre la parte degli infermieri. Come puoi farne a meno?
Probabilmente hai notato tu stesso che i pazienti hanno molto più a che fare con gli infermieri che con i medici. Pertanto, le donne che si sono dedicate a questa professione si distinguono per la loro speciale resistenza allo stress, la capacità di mantenere buone relazioni e la capacità di calmare una persona malata.

Prima di tutto - sul posto di lavoro degli infermieri. Si tratta di sale operatorie, sale per trattamenti, cliniche dentistiche e altre cliniche specializzate, studi medici nei policlinici e reparti di degenza degli ospedali.
Ora presta attenzione a quanto è ampia la gamma di compiti di un'infermiera.

1. Scrive prescrizioni, rinvii e certificati, seguendo così le istruzioni del medico.
2. Effettua iniezioni, vaccinazioni, infusi, misura temperatura e pressione.
3. Conosce i nomi, le dosi e le forme di rilascio dei farmaci prescritti da un medico.
4. Aiuta i chirurghi durante l'intervento chirurgico, cambia le medicazioni, prepara gli strumenti chirurgici necessari.
5. Mentre i pazienti sono tra le mura di un istituto medico, l'infermiera deve monitorare il loro stato mentale, l'igiene personale e l'alimentazione.
6. Deve essere esperta in pronto soccorso.
7. Le sue funzioni includono anche l'uso sapiente di attrezzature speciali.

Questo non è affatto un elenco completo dei doveri di un operatore paramedico.
Sarai una brava infermiera se avrai le migliori qualità umane. Sai come simpatizzare con le persone, sei socievole, attento, equilibrato, resistente. Sei attento e premuroso verso una persona debole e malata. Hai un senso di responsabilità.
Un'infermiera è una figura importante in qualsiasi istituto medico. Spesso dipende dal suo lavoro quanto è alta la qualifica di un ospedale o di una clinica.
E, soprattutto, il lavoro dovrebbe portarti gioia. Probabilmente, solo queste donne diventano eccellenti infermiere, misericordiose e abili.

Dove puoi trovare lavoro come infermiera?

Certo, sai che con una tale abbondanza di responsabilità, l'istruzione professionale è semplicemente necessaria. Puoi ottenerlo in una scuola medica specializzata (scuola).
Ma se dopo qualche tempo dopo la laurea in questo istituto di istruzione ti senti capace di fare di più, hai l'opportunità di soddisfare le tue ambizioni. In alcuni istituti medici, gli infermieri possono ricevere un'istruzione superiore. Tutto dipende dalle tue intenzioni. Se riesci a completare questo maxi-programma, avrai l'opportunità di lavorare in una grande clinica come organizzatore di servizi infermieristici, caposala o caposala, capo del dipartimento infermieristico e insegnare in una scuola di medicina.

Un'infermiera può fare carriera? Bene, difficilmente puoi aspettarti una crescita vertiginosa della carriera, ma ci sono alcune opzioni.
L'infermieristica ha diverse possibilità di carriera. Ad esempio, lavorando nella stessa posizione, migliora le competenze. Questo viene premiato con un aumento di stipendio.
Se l'amministrazione apprezza la tua esperienza, la tua capacità di andare d'accordo con le persone, puoi ottenere la posizione di caposala del dipartimento o anche dell'intero istituto medico.
Bene, e, infine, - la continuazione dell'istruzione presso l'istituto medico. Dopo aver conseguito una laurea, diventerai un medico o uno specialista in infermieristica qualificato.

"Pro" e "contro" di tale lavoro

Se non ami la professione, niente funzionerà. Anche se sei molto attratto dalla professione di infermiere, e senti in te stesso una vocazione e la volontà di dare tutte le tue forze alla tua attività preferita, valuta i pro ei contro.

• Quando scegli questa professione, dovresti essere preparato ad alcune difficoltà. E soprattutto al fatto che devi dedicarti interamente al lavoro. Qualunque cosa accada nella tua famiglia, non importa quanto sia difficile dopo un turno di notte, hai bisogno di buon umore e disponibilità a sostenere il paziente con un sorriso.
• Qualsiasi appuntamento medico per te - la legge. Devi sapere tutto ciò che accade nel dipartimento o nello studio del medico. Qualsiasi situazione di conflitto con i pazienti è colpa tua. Avresti dovuto prevederlo e prevenirlo. Cioè, un'infermiera è uno specialista universale: un medico, uno psicologo e un organizzatore.
• Un'infermiera dovrebbe essere sempre ordinata, raccolta. Dopotutto, devi ammettere, un'infermiera è anche una persona vivente, ma non le è permesso confondere appuntamenti, diagnosi, test, medicine. Da questo a volte dipende dalla salute e persino dalla vita di una persona.
• L'orario di lavoro di un'infermiera non si adatta a tutte le donne. Pensaci: riuscirai a sopportare i turni notturni tesi, la situazione di lavoro di fretta e costante? Questo è irto di sovraccarico fisico ed emotivo.
• L'infermiera, come tutti gli operatori sanitari, è a rischio. Aiutando i malati, può contrarre una malattia pericolosa.

L'intero elenco di "contro" della professione di infermiere non viene fornito per spaventarti o allontanarti dalla professione scelta. Forse l'hai sognata fin dall'infanzia. Ma, entrando in una scuola di medicina, dovresti essere guidato non solo dalle idee romantiche, ma anche dal vero stato delle cose.
Sai, si dice che una professione non amata sia simile a un marito non amato. Quindi pensaci, valuta davvero le tue opzioni in modo che la delusione non rovini la tua vita e danneggi i tuoi pazienti.

Come vengono pagati gli infermieri?

Purtroppo non molto buono. In diverse regioni, i datori di lavoro offrono agli infermieri stipendi diversi. Sembra qualcosa del genere:

• 28 000 rubli. - lo stipendio medio di un'infermiera a Mosca;
• 20.000 rubli. - a San Pietroburgo;
• 15 000 rubli. - a Novosibirsk;
• 17 000 rubli. - A Ekaterinburg;
• 14 000 rubli. - A Nizhniy Novgorod.

Ricordi il famoso detto su cos'è la felicità? Questo è quando vai felicemente al lavoro la mattina e torni a casa con la stessa gioia la sera. Se vieni ancora alla professione di infermiera, che tu possa avere un tale destino.