Chi è m dalla pratica generale. La professione è un medico generico. Qual è il lavoro di un medico di famiglia?

Un medico di famiglia in molti paesi europei è chiamato medico generico. La sua preparazione consente nella maggior parte dei casi di determinare la natura della malattia e le misure necessarie per il suo trattamento.

Le responsabilità di un medico generico includono la fornitura cure mediche indipendentemente dal suo profilo. Per fare questo, ha bisogno di avere competenze e conoscenze sia nel campo della terapia che in numerosi campi correlati, tra cui neurologia, oftalmologia, dermatologia, otorinolaringoiatria, cardiologia e altri. Secondo le indicazioni, il medico di famiglia invia il paziente per un consulto a specialisti specializzati o per il ricovero in ospedale.

Vantaggi della medicina di famiglia

La specificità del lavoro di un medico generico (medico di famiglia) è per molti versi più giustificata e vantaggiosa per medici e pazienti. Innanzitutto, ciò è dovuto al fatto che, oltre all'educazione terapeutica, la conoscenza di specialità mediche più ristrette (otorinolaringoiatria, infettivologia, nefrologia, gastroenterologia, cardiologia) rende più rapida la diagnosi.

Inoltre, osservando costantemente la famiglia, il medico conosce anche la storia familiare, che consente di ridurre al minimo i tempi dell'esame e consente di fissare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Appuntamento dal medico generico

L'appuntamento dal medico di base avviene solitamente a casa o in day hospital. Dipende da ogni singolo caso: la necessità di fare una diagnosi piccolo bambino o spendere test diagnostici che richiedono attrezzature speciali.

Tuttavia, la nomina ambulatoriale di un medico di famiglia presenta una serie di svantaggi, il più importante dei quali è l'impossibilità di fornire cure in un ospedale. Ciò può essere necessario in caso di patologia terapeutica di emergenza, nonché per tutti i tipi di cure chirurgiche.

È anche difficile ricevere un appuntamento ambulatoriale con un medico di famiglia in caso di patologie complesse, dove è necessaria la consultazione di uno specialista ristretto (ad esempio un immunologo allergologo o un reumatologo, cardiologo), nonché, se necessario, utilizzando moderni attrezzature per la diagnosi, che, di regola, hanno le grandi istituzioni mediche.

Responsabilità di un medico generico

Al cerchio doveri ufficiali medico generico comprende:

• Supervisione medica e fornitura se necessario assistenza qualificata utilizzando metodi moderni diagnosi, prevenzione e cura. Inoltre, in alcuni casi, è sua responsabilità sviluppare misure riabilitative;
• Ottenere informazioni diagnostiche affidabili. La diagnosi dovrebbe essere effettuata il prima possibile per stabilire la diagnosi. A seconda delle condizioni del paziente, il medico di famiglia può apportare modifiche al piano terapeutico e prescrivere ulteriori esami;
• Diagnosi, e in alcuni casi la sua conferma, basata sulla raccolta di anamnesi, osservazioni cliniche ed esami e dati da studi clinici e di laboratorio;
• Nomina e controllo del trattamento necessario, delle procedure diagnostiche e delle misure riabilitative.

Inoltre, un medico di famiglia è spesso coinvolto in esami relativi a disabilità temporanea e le sue responsabilità includono la preparazione documenti richiesti per perizie mediche e sociali.

Come diventare un medico generico (medico di famiglia)

Per ottenere la professione di medico di medicina generale (medico di famiglia), è necessario avere un titolo superiore educazione medica con successiva formazione post-laurea o specializzazione nella specialità "Medicina generale (Medicina di famiglia)".

Poiché il medico di famiglia deve possedere, oltre alle conoscenze terapeutiche, varie conoscenze altamente specialistiche, la formazione può richiedere fino a 10 anni.

Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock

Nella capitale, i medici generici riceveranno un supplemento mensile di 20mila rubli, altri 10mila rubli andranno ai medici per accompagnare i pazienti con malattie croniche. Si tratta di finanziamenti mirati, che saranno portati ai policlinici sotto forma di sovvenzioni, ha affermato Alexei Khripun, capo del dipartimento della salute di Mosca. Cosa pagheranno in più per i medici generici, in che modo differiscono dai terapisti distrettuali e in quali condizioni lavoreranno, ha detto a Mednovost David Melik-Guseinov, direttore dell'Istituto di ricerca per l'organizzazione sanitaria e la gestione medica di Mosca.

David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV

David Valeryevich qual è il significato di ventimila "sovvenzioni"?

- Sono introdotte maggiorazioni per motivare i medici a ricevere la specializzazione "medico generico", che diventa economicamente più attraente. Mosca si sta impegnando da tempo per garantire che disponiamo di specialisti nelle cure primarie con conoscenze e competenze più approfondite che potrebbero trattare molte malattie in diversi profili e non solo indirizzare il paziente a specialisti ristretti.

I terapisti locali non sono coinvolti nel trattamento? E in che modo un medico generico è fondamentalmente diverso da un medico generico?

- Il punto è che dentro l'anno scorso esistenza Unione Sovietica e in seguito, varie specialità ristrette iniziarono a moltiplicarsi nel nostro paese, e il medico generico si trasformò gradualmente in una specie di spedizioniere, perché semplicemente non gli era rimasto un lavoro clinico a tutti gli effetti. E allo stesso tempo, in Occidente si stava sviluppando l'istituzione dei cosiddetti specialisti di medicina generale (GP) - medici generici, che scaricavano il collegamento specializzato dai pazienti che potevano essere aiutati nel collegamento primario. E hanno lavorato seriamente sulle qualifiche di tali medici. Parallelamente, inoltre, è stato costruito un sistema di motivazione per i medici di medicina generale. Ad esempio, in Francia, se un tale medico indirizza più del 30% dei pazienti che vengono da lui a specialisti ristretti, allora è considerato insufficientemente competente e dovrebbe studiare ulteriormente.

In Russia maggior parte i pazienti di specialisti ristretti sono persone che avrebbero potuto essere aiutate nella prima fase dal terapeuta. Pertanto, Mosca è il primo dei soggetti Federazione Russa ha posto l'accento sul fatto che le persone con un reale sospetto di diagnosi si rivolgono a specialisti ristretti e la maggior parte dei problemi viene risolta al loro livello da un medico generico.

Ma è quello che fanno i bravi terapisti. Conosco molti medici distrettuali che, ad esempio, in una sola famiglia controllano gli anziani che hanno avuto un infarto, la generazione media viene curata per l'ipertensione e la sciatica ei giovani sono assicurati contro la polmonite durante la stagione influenzale.

- Se si tratta di un terapista competente che ha conoscenze sufficienti (ad esempio, per leggere un cardiogramma) e abilità per eseguire alcune manipolazioni di base, in generale non ha bisogno di studiare ulteriormente. Solo per ottenere un certificato di medico generico.Il problema è che medici così meravigliosi, di cui parli, valgono il loro peso in oro.

Oggi l'Università Sechenov ha un dipartimento (finora è l'unico in Russia), che forma medici generici e dove è possibile seguire la procedura di certificazione, avendo ricevuto un documento che consente di esercitare in modo specifico pratica comune e non solo domande relative a descrizione del lavoro terapista. Puoi farlo ora o puoi farlo in seguito, quando scade il certificato quinquennale di un medico generico.

È chiaro che domani è impossibile fare dei medici generici tutti i terapisti. Questo non è un processo rapido, perché è impossibile lasciare il sistema attualmente funzionante senza medici per un po' di tempo. Ma il fatto che il collegamento principale richieda un medico generico è ovvio per tutti. Il fatto che perdano le loro capacità cliniche e si trasformino in spedizionieri, affermano gli stessi terapisti. Pertanto, penso che tra un anno o due, a Mosca, quasi solo i medici generici lavoreranno all'appuntamento primario ambulatoriale.

E cosa cambierà nel lavoro di un medico distrettuale dopo aver ricevuto un nuovo certificato?

“Rimarrà nella stessa clinica e lavorerà con gli stessi pazienti. Ma avrà una motivazione aggiuntiva. Oggi, purtroppo, tutti i medici, bravi e meno bravi, sono ostaggi del sistema in cui il terapeuta non è responsabile di nulla. Ma spesso il paziente ha una sorta di patologia combinata, ad esempio, malattia ischemica cuore e diabete, e deve essere gestito sia da un cardiologo che da un endocrinologo. Chi vincolerà i loro appuntamenti? Chi si prenderà cura di questo paziente? Oggi la medicina sta perdendo pazienti proprio all'incrocio delle specialità: tra cardiologia ed endocrinologia, tra chirurgia e gastroenterologia o urologia. Il paziente dovrebbe essere gestito da un unico medico. E quel dottore dovrebbe essere un medico generico.

Hai parlato di una serie di manipolazioni che farà un medico generico, ma anche questo richiede attrezzature aggiuntive.

— Naturalmente, attrezzature aggiuntive appariranno nell'ufficio di un medico generico. Ad esempio, per alcune semplici procedure tra quelle che stanno facendo ora i medici ORL. Il punto è rimuovere la maggior parte delle domande già alla prima visita dal medico. E questo significa che dovrebbe essere in grado di eseguire le manipolazioni mediche e diagnostiche più semplici, ma importanti per il paziente, al suo livello.

Un medico del genere avrà poteri aggiuntivi? Ad esempio, il diritto di scrivere autonomamente prescrizioni per antidolorifici senza la decisione del VKK e un'ulteriore firma e sigillo del capo. ramo?

- Questo è più difficile: se si tratta di farmaci dispensati secondo il sistema di contabilità quantitativa per soggetto, allora questo non dipende dal medico di medicina generale. Queste sono regole nazionali a cui Mosca come regione è costretta a obbedire. Ma in futuro, questi regole generali sarà ammorbidito e spero che qualsiasi medico, indipendentemente dalla specialità, abbia il diritto di prescrivere questi farmaci da solo.

L'orario standard per l'appuntamento con un medico generico sarà più lungo?

— Sì, certo, di più. Ma ancora una volta, è importante capire che l'orario dell'appuntamento è uno standard condizionale, uno strumento per misurare il volume delle cure mediche, in modo che i funzionari capiscano quanto dura in media un appuntamento. E se il medico ha bisogno di dedicare più tempo a qualche paziente, non può in nessun caso interrompere l'appuntamento e rimandarlo a casa.

Il secondo bonus in denaro, annunciato dal capo del dipartimento, riguarda la gestione ambulatoriale dei malati cronici. Ma ci sono tali pazienti in ogni sito medico.

— Certo, ci sono pazienti cronici in ogni area. Ma non tutti i poliziotti distrettuali tengono davvero le loro cronache. Il modo in cui il terapeuta lavora con loro oggi, e domani lavorerà il medico di base, dipende da quanto tempo vivono questi pazienti. Se li contatti più spesso, se li consigli con competenza e non giochi con vari specialisti ristretti, questi pazienti vivranno molto più a lungo.

Abbiamo studiato l'esperienza dei paesi di riferimento in termini di decessi da malattie non trasmissibili. Ad esempio, in Finlandia, gli uomini con diabete vivono 20 anni in più rispetto alla Russia. Si è scoperto che né medicina né propaganda uno stile di vita sano Le nostre vite non differiscono, ma è l'approccio medico che differisce. Questi pazienti sono in costante contatto con il medico di base, gli forniscono diari di autocontrollo e risolvono a livello di base le problematiche legate alla correzione della terapia. Se il medico vede che il paziente ha già bisogno di un endocrinologo competente per risarcirlo meglio, viene indirizzato a un endocrinologo.

Stiamo ora parlando del fatto che un paziente cronico con più patologie dovrebbe essere osservato da un medico. Allo stesso tempo, oggi i medici del distretto di Mosca siedono per 8 ore alla reception e le squadre mobili vengono inviate a pazienti gravemente malati che non escono di casa e ogni volta sono diverse.

- La divisione del lavoro, in cui una parte dei medici effettua appuntamenti ambulatoriali e l'altra parte visita i pazienti a casa, si giustifica. Quando un terapista siede alla reception per mezza giornata e poi corre per il sito per lo stesso importo, questo è un duro lavoro. Ora il carico è diventato più uniforme e l'efficienza del lavoro, sia in reception che in uscita, è notevolmente aumentata. Questa efficienza si esprime nel numero di diagnosi corrette, nella riduzione delle complicanze che i pazienti ricevono e così via.

Ma se parliamo di un paziente che non esce di casa e ogni volta viene da lui una nuova squadra, ovviamente è sbagliato. Per questo, viene creato un istituto di medici che patrocinerà il loro pazienti cronici. La divisione del tempo qui può essere diversa. Relativamente parlando, per tre quarti della tariffa, un medico può fissare un appuntamento in loco e per un altro quarto può occuparsi dei pazienti del dispensario, anche visitandoli a casa.

Le innovazioni in qualche modo toccano gli ospedali? Medici reparti terapeutici dovrebbero essere certificati anche come medici generici?

Questi medici rimangono terapisti. Se vogliono ottenere la specializzazione di un medico generico, nessuno li limiterà in questo. Ma in generale, se ci saranno trasformazioni negli ospedali, allora nella seconda fase. Finora questo non è stato discusso, perché ci sono meno domande sulla competenza dei terapisti che lavorano negli ospedali. Sono multidisciplinari, accolgono pazienti più gravemente malati e quindi, in termini di conoscenza, si differenziano dai loro colleghi dell'ambulatorio. Oggi il problema principale è concentrato nel collegamento principale e le modifiche avverranno prima di tutto qui.

Un medico generico è anche conosciuto come un medico di famiglia. I suoi compiti possono essere paragonati a quelli di un terapeuta, ma la gamma delle sue azioni e conoscenze è molto più ampia.
La sua area di competenza comprende la diagnosi e il trattamento di interventi chirurgici e malattie neurologiche in pazienti di ogni età e sesso.

Qual è lo scopo di questo specialista?

Esame e consulenza di tutti i membri della famiglia in tutti i settori della medicina. Il coinvolgimento di specialisti strettamente qualificati per le consultazioni avviene solo in casi eccezionali.
Al primo appuntamento, il medico di base fa conoscenza storia completa della malattia del paziente, la studia, conduce una diagnosi approfondita e, sulla base dei risultati di queste azioni, inizia a lavorare per prevenire e prevenire le patologie a cui il paziente è incline.

Responsabilità del medico di famiglia

• osservare e prevenire le patologie oncologiche;
• aiutare a prevenire problemi di peso;
• monitoraggio delle donne in gravidanza e molto altro.

Quando rivolgersi a un medico di medicina generale?

Vale la pena contattare se ti senti stanchezza costante disagio, pesantezza organi interni e dolore in qualsiasi parte del corpo. Ad esempio, mal di testa abituali, che molti sono abituati a considerare la norma e attribuiti a stanchezza, età e mancanza di sonno, possono essere un segnale per lo sviluppo di malattie gravi, come la meningite o. Distrazione, disattenzione, affaticamento, compromissione della memoria sono spesso conseguenze di problemi cervicali;
I seguenti sintomi non devono essere ignorati:

• Perdita di peso irragionevole. Se hai improvvisamente e inspiegabilmente perso peso - senza cambiare la tua dieta o esercitarti - è tempo di suonare l'allarme, nonostante il fatto che per molte persone perdere peso sia un motivo per festeggiare. Causa improvvisa perdita di peso può avere un cancro allo stomaco o (nelle donne) un cancro alle ovaie;
• Una forte diminuzione della sensibilità pelle, discorsi confusi, ronzio nelle orecchie, una bocca innaturalmente contorta quando si cerca di sorridere e attacchi di debolezza - tutto questo precursori di un ictus. Nella maggior parte dei casi, quando viene fornita un'assistenza tempestiva, può essere evitata e si possono prevenire gravi conseguenze per il cervello;
• colore sedia nera. Forse uno dei più sintomi gravi. La ragione di questo processo è molto probabile malattie gastrointestinali- ulcera. Un altro motivo per i movimenti intestinali neri è l'emorragia interna, che è di per sé molto pericolosa. Se si verifica uno sgabello nero, è necessario consultare urgentemente un medico per identificare e prevenire la malattia;
• Improvviso, intenso che non hai mai sperimentato prima. Questo è raro, ma può ancora essere un segno di aneurisma o emorragia cerebrale, quindi in questo caso non è consentito ritardare la visita di un medico;
• Forte dolore al collo, che passa alla testa e accompagnato da febbre. Tali sintomi possono manifestarsi a seguito dello sviluppo di meningite batterica, pertanto, se si verificano, una visita dal medico dovrebbe essere il prima possibile al fine di prevenire tempestivamente la malattia, meningite batterica su fase iniziale trattata con antibiotici.

Elenco dei test richiesti

Successivamente ti verrà fornito un elenco di analisi esame iniziale medico generico.

Molto spesso, devi fare dei test:

• analisi generale sangue e urina;
• feci per rilevare la presenza di elminti;
• eiaculato per spermogramma;
• analisi sulla ricerca ormonale;
• sangue per lo studio degli anticorpi contro il virus dell'epatite C;
• prelievo di materiale dal tratto urogenitale per la ricerca;

Possono essere richiesti anche altri test, a seconda della patologia sospettata nel paziente.

Tipi di diagnosi che un medico generico può eseguire?

Fluorografia;
Elettrocardiogramma;
Ecografia;
Elettroencefalografia;
ecocardiografia;
ecoencefaloscopia;
Raggi X;
Mammografia;
Colposcopia;
Magnetico immagini di risonanza;
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È importante prendersi cura non solo della salute del proprio corpo, ma anche delle sane relazioni tra generazioni.

• Non dimenticare di essere attivo.
  Trascorri almeno un giorno nel fine settimana per una vacanza attiva con la tua famiglia: in inverno, slittino, sci, pattinaggio, palle di neve e pupazzi di neve; in estate - gioca a palla, nuota, pattina, gioca a recuperare; in primavera e in autunno si possono organizzare gite in bicicletta, ripulire il giardino. E se porti con te uno spuntino leggero nella natura, dopo un buon picnic ricevi un vero e proprio picnic attività fisica. Le passeggiate e la formazione congiunte rafforzano la comprensione reciproca tra tutti i membri della famiglia;
• Fai sport con i tuoi figli.
  Trovare Palestra(o un centro yoga, aerobica), dove puoi allenarti nella stessa stanza con i bambini. Se tuo figlio è ancora piccolo per tali attività, puoi semplicemente organizzare a lungo escursionismo o andare in bicicletta con lui, saltare su un trampolino o saltare la corda. Se non hai ancora figli, allora ci sono lezioni congiunte per coppie e persino per proprietari e loro cani - "dog yoga";
• Cambia il tuo stile di vita familiare.
  Si può iniziare con piccoli cambiamenti nella comune sala TV, che solitamente viene percepita dai familiari come un angolo di pigrizia. Insieme alla famiglia, stabilisci un programma per guardare la TV con un limite di tempo per tutti, limita il tempo che i bambini trascorrono al computer. Distribuisci il tempo libero in modo che la maggior parte dei membri della famiglia sia in movimento. Trova un'attività congiunta che farai insieme almeno una volta al giorno;
• Trasforma le faccende domestiche in un gioco all'aperto.
  Invece di noiose pulizie di appartamenti, organizza gare di velocità di pulizia o gare con scope e aspirapolvere; sostituire il lavaggio dei piatti con il lavaggio della sabbia dorata che si nasconde sotto l'ultimo piatto sporco. Fai tutte le faccende di casa a ritmo di musica, balla, canta con i bambini, fagli sentire che stanno facendo una cosa importante e allo stesso tempo divertente;
• Presta attenzione alla tua dieta.
  Esiste una relazione tra ciò che una persona mangia e il suo stile di vita. Le famiglie la cui dieta è equilibrata e sana hanno abitudini più sane, come il quotidiano esercizio fisico e l'attività generale durante il giorno. Nutrizione appropriata fornisce la massima energia e il minimo di calorie extra. Regola il piano alimentare della tua famiglia per essere il più sano possibile.

Questo medico è anche chiamato medico di famiglia. In effetti, questo è lo stesso terapista locale, ma con una gamma più ampia di conoscenze e capacità.

Diagnostica e tratta pazienti con problemi chirurgici e neurologici indipendentemente dal sesso e dall'età.

(vedi anche Medico di famiglia)

Cosa è compreso nella competenza di un Medico di Medicina Generale

La qualifica di medico generico gli conferisce il diritto di consigliare tutti i membri della famiglia in qualsiasi campo della medicina, coinvolgendo specialisti ristretti per consultazioni e coordinamento del trattamento solo in casi eccezionali.

Durante l'appuntamento iniziale, il medico esamina attentamente la storia medica del paziente e conduce una diagnosi approfondita. Successivamente, lavora per ridurre o eliminare il rischio di sviluppare patologie a cui il paziente è incline.

Di quali patologie si occupa il Medico di Medicina Generale?

Patologia oncologica, aterosclerosi, sindrome metabolica obliterazione della malattia vascolare estremità più basse, sovrappeso.

Quando vedere un medico generico

I primi sintomi sono disagio, sensazione di affaticamento, disagio, sensazione che in qualche punto stai tirando, premendo. La causa di mal di testa frequenti e apparentemente senza causa possono essere blocchi nelle vertebre cervicali, che sono strettamente associati a spasmi vascolari, provocando violazione fuoriuscita di sangue dalla testa. Tutto ciò porta a mal di testa, vertigini, "mosche" lampeggianti davanti agli occhi. E siamo abituati ad attribuire tutto questo all'età, alla stanchezza, alla mancanza di sonno. Le ragioni dell'indebolimento dell'attenzione, della distrazione, dell'oblio sono l'80% il risultato di problemi nella nostra regione cervicale.

Di seguito sono riportati 5 sintomi che non dovrebbero essere ignorati.

1. Improvvisamente hai perso peso. La tua dieta non è cambiata, ma hai notevolmente perso peso. Ogni donna può solo sognarlo. Tuttavia, se noti tali cambiamenti, non affrettarti a rallegrarti: potrebbero essere un presagio di alcune forme di cancro allo stomaco (o cancro alle ovaie nelle donne).

2. Discorso confuso, paralisi, debolezza, ronzio nelle orecchie e intorpidimento degli arti sono tutti segni di un ictus imminente. Se fornito in tempo trattamento necessario l'ictus può essere evitato e, di conseguenza, è possibile prevenire gravi danni cerebrali.

3. Sedia nera. Questo sintomo è uno dei più gravi. Può servire da segnale malattie pericolose come un'ulcera o un cancro allo stomaco o all'intestino. Di conseguenza, la sedia diventa nera emorragia interna che di per sé può essere molto pericoloso. Prima riesci a identificare la sua causa e fermarlo, più è probabile che tu prolunghi la tua vita.

4. Forte mal di testa, che passa nel collo, così come Calore. Questi sintomi possono essere causati da malattia grave come la meningite. Se hai una temperatura molto alta e forte dolore ti impedisce di raggiungere il petto dal mento, dovresti consultare immediatamente un medico. Potresti avere la meningite batterica, che viene trattata con antibiotici speciali.

5. Mal di testa acuto e lancinante. Se non hai mai sperimentato mal di testa tale forza, quindi, senza esitazione, consultare un medico. Tale dolore può servire come segnale di emorragia nel cervello. Sebbene l'aneurisma sia piuttosto raro, la possibilità non può essere esclusa.

Quando e quali test dovrebbero essere fatti

- Analisi del sangue generale;
- Analisi generale delle urine;
- Analisi delle feci per uova di vermi;
- Analisi del sangue per HIV e reazione di Wasserman;
- Analisi dell'eiaculato;
- Studi ormonali;
- Esami del sangue (screening per TORCH - infezioni, esame sierologico sangue, aAnticorpi contro il virus dell'epatite C (anti-HCV), emocromo completo con VES, esame ematologico del sangue, gruppo sanguigno, fattore Rh, anticorpi contro il fattore Rh, ricerca biochimica sangue, marcatori tumorali, esame del sangue coagulologico);
- Prelievo di materiale per la ricerca dal tratto urogenitale;
- Semina su microflora e sensibilità agli antibiotici;
- Semina su Candida e sensibilità ai farmaci antimicotici;
- Semina su Urealyticum e M hominis con determinazione del titolo e della sensibilità agli antibiotici;
- Biopsia della cervice con esame istologico;
- Aspirazione dell'endometrio con esame istologico;
- Batterioscopia di secrezione dagli organi genitali femminili;
- Esame citologico del contenuto della cisti ovarica (puntata ovarica).

Quali sono le principali tipologie di diagnosi solitamente eseguite da un Medico di Medicina Generale

ECG, ecografia, EEG, EchoEG, EchoCG, radiografia, colposcopia, fluorografia, radiografia degli organi Petto, risonanza magnetica, TC, mammografia. È importante prendersi cura non solo della propria salute cardiovascolare, ma anche della salute delle generazioni future.

1. Pianifica una vacanza attiva

Metti da parte un fine settimana per una vacanza attiva con tutta la famiglia: in estate - nuoto, in inverno - slittino o escursioni, in primavera e autunno - ciclismo. La giornata passerà senza disturbi se porti con te colazione leggera e regalati un po' cibo salutare dopo un buon allenamento.

2. Allenatevi insieme

Trovare club sportivo nella tua zona, dove si tengono lezioni di yoga e aerobica con i bambini. Se tuo figlio è troppo piccolo per queste attività, trova attività che aiutino te e tuo figlio a bruciare calorie, chiedi a tuo figlio di fare yoga con te o fare lunghe passeggiate. Se non hai ancora figli, trova dove si tengono le lezioni di yoga con un partner o anche "dog yoga", sì, questo è yoga per te e il tuo cane.

3. Rifai la sala comune nel tuo appartamento

Spesso sale comuni sono il "centro della pigrizia" in casa: un comodo divano, console di gioco, uno scaffale pieno di DVD e niente che ti incoraggi a fare sport o attività fisica. Ci sono modi per aggiungere sottili promemoria a una stanza senza rifare l'intera stanza o occupare molto spazio con attrezzature da palestra. Imposta un limite settimanale per la visione della TV e limita il tempo in cui sei "inattivo" per mantenere tutta la tua famiglia in movimento.

4. Rendi divertenti le faccende

Invece di dividere le faccende domestiche tra i membri della famiglia, trasformalo in un gioco a cui tutti possono giocare. Competi chi pulirà la casa più velocemente e la prossima volta prova a migliorare il tuo risultato. Accendi un po' di musica mentre fai il bucato in modo che i bambini che aiutano a piegare e mettere via le cose cantino e ballino. A tuo piacimento, corri un po', vai sui pattini o salta la corda.

5. Rivedi la tua dieta

Questo suggerimento non riguarda solo l'attività fisica, ma vale comunque la pena menzionarlo: le famiglie che mangiano sano tendono ad adottare abitudini sane come essere fisicamente attive.

Se vuoi perdere peso dopo il parto o vuoi semplicemente mangiare bene, coinvolgi tutta la famiglia e avrai successo prima. Porta i bambini al mercato agricolo, lascia che scelgano la propria frutta e verdura e coinvolgi i bambini nel processo di cottura. Apprezzeranno di più il "loro" cibo e laveranno i piatti.

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Quando scopriamo che la nostra nuova conoscenza è un medico di professione, siamo sempre interessati: qual è la specialità del medico? E quando sentiamo in risposta: un medico generico, siamo perplessi, che tipo di dottore è questo, e chi tratta, che sa cosa può, se è cattivo o buono. Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni, la medicina generale ha preso il suo posto in Russia, è diventata una pratica comune, almeno con l'uso del nome: medicina di famiglia. È introdotto nella nostra cultura medica? Da dove vengono le sue origini? A queste domande risponde la storia della medicina, in cui la pratica di un medico di famiglia è radicata in un'antichità profonda e poco antica.

In effetti, gli antenati medicina moderna, come i veri ricercatori russi che hanno gettato le basi del russo scienza medica e pratica - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, n.i. Pirogov, erano il prototipo di un medico generico. Si tratta di un medico che accetta il paziente in toto, e non in parte, in grado di valutare il grado di coinvolgimento di ogni organo e parte del corpo umano ed evidenziare il problema oi problemi principali. La rilevanza di questo approccio al processo di trattamento spiega la diffusa e forte domanda di medicina generale in tutto il mondo. Tuttavia, la pratica medica generale, che era diffusa nella Russia pre-rivoluzionaria sotto forma di istituto di un medico zemstvo, che continuò nei primi decenni dell'URSS, fu persa negli anni '70. E se nel 1950 qualsiasi laureato dell'istituto medico poteva lavorare come medico generico e chirurgo e condurre un esame di organi e occhi ENT, in seguito vinse il concetto di specializzazione, che, da un lato, migliorò la qualità delle cure in alcune aree, ma hanno contribuito, d'altra parte, alla perdita della visione del paziente nel suo insieme da parte del medico, hanno dato origine a "specialisti nel mignolo del piede sinistro".

Dietro l'ultimo secolo medicina è piena di una quantità colossale di informazioni e viene aggiornata quotidianamente. "Un medico non può sapere tutto ugualmente bene", dici. Giustamente notato. Ma adesso c'è il dottore un gran numero di fonti di informazioni che non sostituiscono la conoscenza e l'esperienza, ma offrono l'opportunità di essere uno specialista altamente informato. Allo stesso tempo, senza una buona base allenamento Vocale e l'esperienza della pratica medica quotidiana, è impossibile comprendere il flusso di informazioni sul nuovo medicinali e modalità di trattamento. Inoltre, la comunicazione tra specialisti, colleghi di varie specialità, gestione congiunta paziente a volte con una varietà di patologia complessa- la base delle attività quotidiane di un medico generico. Un tale medico non lavora come spedizioniere e non "indirizza" il suo paziente a un altro specialista ristretto, ma si assume la piena responsabilità per lui. Tale medico raccomanda vivamente di tornare da lui dopo aver consultato uno specialista ristretto o aver riportato i risultati degli esami, poiché ciò è richiesto dal processo di trattamento. Un tale medico non ha paura di ammettere che dubita della sua diagnosi, che vuole ottenere maggiori informazioni, ulteriori consigli. Nel contesto del rapido sviluppo della scienza medica, questa qualità del medico avvantaggia il paziente.

In considerazione del fatto che la tradizione della medicina generale in Russia è stata interrotta e ripresa solo negli anni '90, la classe dei medici generici è molto eterogenea in termini di provenienza e competenze pratiche. Molti medici hanno acquisito questa specialità, essendosi sottoposti a riqualificazione da internisti, chirurghi, pediatri, ginecologi. E lascia un segno su di loro lavoro quotidiano. Tuttavia, ogni anno cresce il numero di medici che hanno completato la residenza presso i dipartimenti di medicina di famiglia/medicina generale, il che fornisce un equilibrio ottimale di conoscenze e competenze. Ma in pratica, puoi ancora vedere che ci sono medici pronti e in grado di trattare con pazienti di tutte le età, dai pannolini alla vecchiaia brillante. Esistono medici generici che, parallelamente alle loro attività principali, si specializzano più profondamente in qualsiasi settore (ad esempio, in chirurgia o pediatria, o in alcune aree della medicina interna - gastroenterologia, cardiologia, ecc.). Il livello di qualificazione di un medico dipende certamente dall'esperienza lavorativa. Molti medici generici affrontano facilmente e altamente professionalmente la maggior parte dei problemi dei loro pazienti, come: otite media virale acuta, manifestazioni di insufficienza cardiaca congestizia, gastrite cronica O infiammazione purulenta dito - panarito. Tutte queste e molte altre condizioni non richiedono un approccio altamente specializzato, possono essere trattate con successo dalla stessa persona: il tuo medico. E determinerà anche le indicazioni per un consulto di colleghi altamente specializzati: se la diagnosi non è chiara, la malattia prende un decorso non standard o viene identificato un problema che richiede un'assistenza altamente specializzata ad alta tecnologia.

Pertanto, un medico generico è il tuo medico curante che cura e previene le malattie in tutti i membri della famiglia: genitori, i loro figli, familiari anziani, consiglia durante la gravidanza e allattamento al seno. Un tale medico conosce inevitabilmente le tue caratteristiche personali, la tolleranza ai farmaci, la storia ereditaria. Aiuterà con la maggior parte dei più frequenti situazioni mediche e determina in modo ottimale il momento in cui vale la pena contattare uno specialista di profilo ristretto.