Malattie neurologiche nei bambini. Neurologia pediatrica Sintomi di malattie neurologiche nei bambini

Neurologia pediatrica - una branca della medicina relativamente giovane, nata all'incrocio di due aree: la neuropatologia e la pediatria. Tuttavia, è diventato molto importante nel campo delle discipline cliniche.

Questa zona è una delle più difficili in medicina. È durante l'infanzia che possono iniziare a comparire deviazioni dallo sviluppo e varie patologie che influenzano la formazione dell'attività neuropsichica.

Certamente lavoro neurologo in quest'area è incredibilmente responsabile, perché l'ulteriore vita del bambino, il suo adattamento sociale, la salute fisica e mentale dipendono dalla sua decisione.

In questo articolo considereremo alcune delle malattie più comuni, nonché i loro metodi di diagnosi e trattamento, designiamo le malattie neurologiche più comuni nei bambini.

TBI e lesioni alla schiena

La lesione cerebrale traumatica include compressione, commozione cerebrale o lividi del cervello. Come risultato del trauma cranico, un bambino può sviluppare la sindrome astenica, caratterizzata da rapido affaticamento, irritabilità, isolamento e insicurezza. Inoltre, il paziente sviluppa spesso la sindrome da distonia vegetativa, che include ipertensione arteriosa, tachicardia sinusale, bradicardia, ipotensione e alterata termoregolazione.

Le lesioni del midollo spinale sono suddivise in contusione e compressione. Con un livido si possono osservare disturbi neurologici persistenti come paralisi, anestesia e vari disturbi pelvici. Un'altra grave conseguenza del trauma è una violazione della minzione.

Microcefalia

Questa malattia caratterizza una significativa riduzione del cranio, che influisce sulle dimensioni del cervello. Di conseguenza, il bambino può osservare l'insufficienza mentale in un modo o nell'altro. La malattia può essere congenita o può manifestarsi nei primi anni di vita di un bambino. Questo è un difetto abbastanza grave che influisce sul funzionamento del cervello e del sistema nervoso centrale. In alcuni casi, la microcefalia può portare all'oligofrenia.

Inoltre, con questa malattia, oltre al ritardo mentale, possono comparire difetti nel linguaggio e nelle capacità motorie, causati da spasmo muscolare o paralisi.

Idrocefalo

Un altro nome per questa malattia è l'idropisia del cervello. È caratterizzato da un aumento del volume dei ventricoli del cervello, a volte a dimensioni critiche, derivante dall'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale e dal suo accumulo nella regione delle cavità cerebrali.

I sintomi dell'idrocefalo nei bambini compaiono più spesso durante la formazione prenatale, il che rende difficile stabilire le cause. A causa di questa malattia, si verifica una deformazione del cranio: un forte rigonfiamento del lobo frontale, una manifestazione evidente vasi venosi sulle tempie, oltre a una significativa espansione delle fontanelle e una sindrome di spostamento verso l'alto degli occhi, dove si nascondono sotto le arcate sopracciliari.

Iperattività

L'iperattività si esprime nell'eccessiva energia e mobilità del bambino, che spesso porta a una ridotta attenzione. Le caratteristiche comportamentali del comportamento nella maggior parte dei casi includono disturbi del sonno, mancanza di appetito, ansia e abitudini neurologiche (ad esempio, quando un bambino si morde costantemente le unghie).

Poiché il cervello di un bambino con iperattività non elabora le informazioni che gli arrivano, diventa incontrollabile. È molto più difficile per un bambino del genere padroneggiare le capacità di lettura, scrittura, ecc. E quando si comunica con i coetanei, spesso sorgono conflitti.

La sindrome di questa malattia si verifica spesso per una serie dei seguenti motivi:

• la presenza di malattie croniche nella madre durante la gravidanza;
• l'effetto tossico della madre sul feto (alcol, fumo, avvelenamento chimico, ecc.);
• lesioni e contusioni della madre durante la gravidanza;
• complicanze del travaglio, manifestate in emorragia, asfissia;
• corso innaturale del travaglio (taglio cesareo, induzione del travaglio, parto rapido o, al contrario, travaglio ritardato)
• ecologia nella regione di residenza;
• trasmissione di alcune malattie.

Oligofrenia

Oligofrenia (ovvero ritardo mentale o demenza) è una forma congenita o acquisita di sottosviluppo della psiche del bambino. La sintomatologia di questa malattia può essere rintracciata sotto forma di danni alla mente dovuti all'inibizione dello sviluppo della personalità sullo sfondo di anomalie patologiche del cervello. Spesso si manifesta nel linguaggio e nelle capacità motorie del bambino, nelle sue qualità volitive ed emotive.

Esistono diverse opzioni per classificare l'oligofrenia, ma considereremo la più tradizionale:

In questo caso, la sindrome dell'oligofrenia può essere differenziata e indifferenziata.

Autismo

Questa malattia è caratterizzata dal fatto che un bambino malato ha problemi con l'adattamento sociale e la percezione della società. Tali pazienti sono raramente in grado di esprimere le proprie emozioni e praticamente non comprendono le manifestazioni dei sentimenti degli altri. Inoltre, le persone autistiche sono caratterizzate da ritardo del linguaggio, in rare forme di sviluppo - una diminuzione dell'attività mentale.

L'autismo, prima di tutto, è una malattia congenita, i cui sintomi si manifestano in uno sviluppo leggermente ritardato del bambino: nel suo linguaggio poco sviluppato o assente, incapacità di comportarsi allo stesso modo dei bambini della sua età, evitando il contatto visivo .

Tuttavia, gli autistici non hanno alcun comportamento caratteristico, ogni caso è considerato separatamente Le cause dell'autismo non sono note con certezza. Si può solo affermare con certezza che questa malattia è ereditaria e non è in alcun modo collegata alla situazione psicologica della famiglia.

Diagnosi e trattamento

Di seguito sono riportati alcuni dei motivi per cui dovresti chiedere consiglio e esame da parte di un neurologo pediatrico .

Anche un bambino perfettamente sano durante il periodo della crescita dovrebbe visitare un neurologo circa 20 volte: alla nascita (nell'ospedale di maternità), a 1, 3, 6, 9 mesi ea partire dal primo anno - 2 volte l'anno, e dal quarto anno - ogni anno.

Tale attenzione alla salute del bambino dal lato neurologo Non è affatto casuale: da un lato, nei bambini vengono spesso rilevati disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, che possono influire negativamente sul loro sviluppo mentale e fisico. D'altra parte, l'infanzia è il periodo della vita di una persona, durante il quale le possibilità del corpo per il completo ripristino di funzioni anche completamente perse sono le più ampie.

Consultazione di un neurologo pediatrico aiuterà i genitori ad assicurarsi che il bambino sia sano oa identificare le violazioni nelle fasi iniziali, quando la malattia può essere superata con poco sforzo.

Un bambino di età inferiore a un anno: quando è necessario un neurologo pediatrico?

Aiuto neurologo pediatrico necessario se:

• Il bambino piange costantemente, ha una maggiore eccitabilità;
• Ci sono problemi con il sonno (il sonno è superficiale, spesso si sveglia);
• Ci sono problemi con il cibo (il bambino sputa molto, con una fontana);
• Durante il pianto, quando è eccitato o in uno stato calmo, noti che il mento e le braccia del bambino tremano;
• Il bambino è in ritardo nello sviluppo, non sa come fare ciò che dovrebbe essere secondo le norme di età;
• Il bambino, quando si appoggia sulle gambe (su "punta" o piede), piega le dita;
• Ci sono spasmi delle braccia e delle gambe (convulsioni) durante l'aumento della temperatura;
• Se il bambino è stato ferito alla testa, al collo, alla schiena;
• Se il bambino ha convulsioni, convulsioni convulsive;
• Se sei preoccupato per il comportamento di tuo figlio.

Un bambino dopo un anno: quando hai bisogno di un consulto con un neurologo?

Assicurati di fissare un appuntamento per neurologo pediatrico, Se:

• Il tuo bambino dorme irrequieto, si sveglia spesso, ha difficoltà ad addormentarsi;
• Il bambino lamenta frequenti mal di testa, vertigini, svenimenti;
• Il bambino è in ritardo nello sviluppo fisico, linguistico o mentale rispetto ai bambini della sua età;
• È difficile per un bambino sufficientemente adulto (oltre i 5 anni) concentrarsi, la memoria è compromessa, è irrequieto, si stanca rapidamente;
• Un bambino di età superiore ai 4 anni soffre di incontinenza urinaria (enuresi): si sveglia bagnato di notte o urina sotto di lui durante il giorno;
• Diminuzione della vista e disabilità visiva transitoria, cioè il bambino lamenta una temporanea diminuzione di essa, uno sguardo "nel tubo", un velo davanti agli occhi, ecc .;
• Il bambino ha epistassi spontanei (non associati a traumi);
• Scarsa tolleranza al trasporto;
• Il bambino ha subito un trauma cranico.

Visita neurologica a Medford

Cosa succede alla nomina di un neurologo pediatrico?

• Il medico ascolterà i reclami, chiederà informazioni sulle malattie passate e sullo stile di vita, valuterà il livello di sviluppo del bambino, fornirà raccomandazioni sulla prevenzione delle condizioni dolorose nel bambino; aiuterà a capire perché i movimenti del bambino hanno delle peculiarità o perché il bambino non ha ancora imparato ciò che già sanno i suoi coetanei;
• Durante l'esame vengono controllati la vista, la forza muscolare, la coordinazione, i riflessi e la sensibilità;
• A seconda dei risultati ottenuti, prescriverà ulteriori esami e (o) cure.

Nel nostro centro medico, i piccoli pazienti, se necessario, possono sottoporsi esame completo, Compreso:

• Diagnostica ecografica, in cui è possibile valutare lo stato dei vasi del cervello e della regione cervicale, nonché la struttura del cervello (ultrasonografia, neurosonografia). La diagnostica ecografica viene eseguita da importanti neurologi e neurochirurghi, che, se necessario, possono immediatamente condurre una valutazione professionale dello stato del sistema nervoso, fare una diagnosi e prescrivere ulteriori trattamenti;
• Elettroencefalografia (EEG), con l'aiuto del quale è anche del tutto indolore per il bambino determinare lo stato funzionale del cervello, la sua attività elettrica;
• consultazione neuro-oftalmologo, dove il medico esaminerà lo stato di salute degli occhi, in base alle condizioni dei vasi del fondo e dei sintomi oculari, determinerà la presenza o l'assenza di una patologia del sistema nervoso. L'esame è inoltre completamente indolore e sicuro;
• Ricezione difettologo e logopedista chi sarà in grado di determinare il ritardo esistente nello sviluppo della parola e, se necessario, condurre un corso di corsi di recupero;
• consultazione psicologo infantile chi valuterà obiettivamente lo sviluppo di tuo figlio e ti aiuterà a far fronte agli eventuali problemi;
• Counseling psico-neurologico avanzato professori di spicco nel campo della neurologia e della psicologia (trattamento illimitato e visita di consultazione);
• Consulenza in linea con professori-neurochirurghi dei principali dipartimenti della Federazione Russa.

"Programmi neurologici complessi"

Porta di ricezione:

Prikhodko Vasily Vasilievich

Medico di diagnostica funzionale Neurologo Epilettologo

Formazione scolastica

• Residenza nella specialità "Neurologo", Ural State Medical Academy (2007)
• Diploma nella specialità "Medicina", Accademia medica statale di Chelyabinsk dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (2009)
• Tirocinio nella specialità "Neurologia", Ural State Medical Academy (2010)

Corsi di aggiornamento

• "Diagnostica funzionale", Accademia medica statale di Chelyabinsk dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale (2012)
• "Elettroencefalografia Clinica", Scuola di Elettroencefalografia Clinica e Neurofisiologia. LA Novikova (2012)
• "Disturbi autonomici", I.M. Sechenov Prima Università medica statale di Mosca (2016)
• "Elettromiografia generale" (2016)

Membro di associazioni mediche

• Membro della Società degli Specialisti in Malattie Neuromuscolari.

Specializzazione

• Diagnosi e trattamento delle condizioni parossistiche, inclusa l'epilessia nei bambini e negli adulti;
• Diagnosi e trattamento della patologia neurologica nei bambini;
• Sviluppo motorio ritardato;
• Disturbi dello sviluppo psicologico;
• Disturbi del linguaggio;
• Disturbi emotivi e comportamentali nei bambini e adolescenza;
• Tiki;
• mal di testa;
• Disturbi somatoformi del sistema nervoso autonomo;
• disordini del sonno;
• Malattie ereditarie del sistema nervoso;
• Diagnosi e trattamento della patologia neurologica nell'adulto;
• deterioramento cognitivo;
• sindromi dolorose;
• Disturbi funzionali sistema nervoso;
• Conduzione di esami neurofisiologici: EEG, EEG - monitoraggio video, elettromiografia a stimolazione superficiale, elettromiografia ad ago.

Porta di ricezione:

Nosko Anastasia Sergeevna

Neurologo
epilettologo
Specialista in terapia botulinica

Candidato di Scienze Mediche

Specializzazione:

• Neurologia;
• Terapia botulinica.

Dal 2006 utilizza attivamente farmaci per la terapia botulinica nella sua pratica per correggere l'aumento del tono muscolare in pazienti con paralisi cerebrale, conseguenze di ictus, lesioni e neuroinfezioni, torcicollo spastico, distonia di varia origine. Durante il suo tirocinio nel Regno Unito, ha imparato tecnica unica iniezioni sotto guida ecografica.

Formazione scolastica:

• MMA loro. IM Sechenov, specialità "Medicina";
• Residenza clinica in neurologia presso il Dipartimento di Neurologia Pediatrica, RMAPO (Mosca);
• Discussione tesi di dottorato nel 2007.

Corsi di aggiornamento:

• Specializzazione in EEG clinico (L.A. Novikova School of Clinical Electroencephalography and Neurophysiology) e diagnostica ecografica in pediatria (RMAPO).

Progresso:

• Nel 2011 ha ricevuto una borsa di studio istituita dal Princess Diana Trust per studiare giovani scienziati nel Regno Unito e ha completato uno stage con contratto Clinical Fellow presso il Great Ormond Street Hospital (Londra): Department of Neurological Disability and Botulinum Therapy. Wolfson e Centro Neuro-Muscolare. Dubovitz;
• Membro della Società Europea dei Neurologi Pediatrici.

Esperienza lavorativa:

• Dipendente del Dipartimento di Neurologia Pediatrica dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea, dove svolge attività didattiche e scientifiche;
• Tra il 2006 e il 2011 - Responsabile del dipartimento psico-neurologico del Centro di riabilitazione russo "Infanzia", ​​specializzato nella diagnosi e riabilitazione di bambini con malattie come paralisi cerebrale, conseguenze di lesioni del SNC, neuroinfezioni, ictus, malattie neuromuscolari, malformazioni del SNC, sindrome di Down e disturbi dello sviluppo mentale di varia genesi.

Il nostro telefono:

l'indirizzo: Via Aviamotornaya, 4, edificio 3

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  L'amministrazione e il personale del Medford Medical Center si congratula sinceramente con tutti i nostri visitatori abituali e futuri per il nuovo anno e buon Natale! Vi auguriamo un anno nuovo sano e felice! Orario di lavoro festivo.

I disturbi nervosi nei bambini nel mondo moderno si verificano sempre più spesso. Ciò è dovuto a vari fattori: il pesante carico di lavoro che i bambini ricevono nelle istituzioni educative, la mancanza di relazione con i genitori impegnati nel lavoro, gli standard elevati imposti dalla società. È importante riconoscere in tempo Segnali di avvertimento e iniziare a lavorare con il bambino. Altrimenti, può portare a seri problemi mentali in futuro.

Le malattie nervose possono manifestarsi a qualsiasi età, ma l'aumento del rischio si verifica durante i periodi di crisi legate all'età:

• 3-4 anni;
• 6-7 anni;
• 13-18 anni.

IN età più giovane il bambino non è sempre in grado di dire cosa lo preoccupa. Durante questo periodo, i genitori dovrebbero essere allertati da segni insoliti come:

• Capricci frequenti e uno stato di irritabilità;
• Faticabilità rapida;
• Maggiore emotività e vulnerabilità;
• Testardaggine e proteste;
• Sensazione di costante tensione e disagio;
• Chiusura.

Il bambino può iniziare ad avere difficoltà nel parlare, anche se prima aveva un buon vocabolario. Potrebbe anche iniziare a mostrare interesse in una certa direzione: giocare con un solo giocattolo, leggere un solo libro, disegnare le stesse figure. Inoltre, i suoi giochi diventano per lui una vera realtà, quindi i genitori possono notare quanto il bambino sia appassionato in questo momento. Può fantasticare molto e credere davvero nelle sue fantasie. Con tali sintomi, si consiglia di sottoporsi a una diagnosi psicologica con uno psicologo infantile, sarà particolarmente importante farlo un anno prima della scuola.

Quando un bambino frequenta la scuola, può inoltre mostrare segni come:

• Diminuzione dell'appetito;
• Disturbi del sonno;
• vertigini;
• Affaticamento frequente.

È difficile per un bambino concentrarsi e svolgere al meglio l'attività mentale.

I sintomi di un esaurimento nervoso nei bambini adolescenti sono i più gravi. Una psiche instabile durante questo periodo porta al fatto che potrebbero sperimentare:

• Impulsivo. Anche le piccole cose possono farli incazzare;
• Sensazione ansia costante e paura;
• Paura delle persone circostanti;
• Odio di sé. Non è raro che agli adolescenti non piaccia il proprio aspetto;
• insonnia frequente;
• allucinazioni.

Delle manifestazioni fisiologiche si possono notare forti mal di testa, pressione disturbata, segni di asma e così via. La cosa peggiore è che in assenza di un trattamento tempestivo, una psiche disturbata può causare pensieri suicidi.

I disturbi neuropsichiatrici nei bambini possono avere varie radici. In alcuni casi esiste una predisposizione genetica a questo, ma non sempre.

Il disturbo può essere provocato da:

• Malattie del bambino, che portano alla disfunzione del sistema nervoso autonomo;
• Malattie del bambino che colpiscono il cervello;
• Malattie materne durante la gravidanza;
• Lo stato emotivo della madre durante la gravidanza;
• Problemi in famiglia: conflitti tra genitori, divorzio;
• Troppe richieste al bambino nel processo di educazione.

L'ultimo motivo può sembrare controverso, perché l'educazione è parte integrante della formazione di un bambino. In questo caso, è importante che i requisiti dei genitori siano adeguati e attuati con moderazione. Quando i genitori chiedono troppo a un bambino, cercano di trovare in lui un riflesso del loro potenziale non realizzato e, inoltre, gli fanno pressione, fissando standard troppo alti, il risultato non fa che peggiorare. Il bambino sperimenta la depressione, che porta direttamente allo sviluppo di disturbi nel sistema nervoso.

Un fattore molto importante che può causare problemi mentali in un bambino è la discrepanza tra il temperamento emotivo di lui e di sua madre. Ciò può essere espresso sia in una mancanza di attenzione che nella sua sovrabbondanza. A volte una donna può notare l'assenza di una connessione emotiva con un bambino, fa tutte le misure necessarie per prendersi cura di lui: lo nutre, lo bagna, lo mette a letto, ma non vuole abbracciarlo o sorridergli ancora una volta. Ma l'eccessiva tutela dei genitori nei confronti del bambino non è l'opzione migliore, comporta anche il rischio di formare uno stato neuropsichico instabile del bambino.

La presenza di una fobia può anche raccontare ai genitori possibili problemi stato mentale del bambino.

Tipi di nevrosi nell'infanzia

La nevrosi in un bambino, come in un adulto, è divisa in diversi tipi a seconda dei sintomi presenti. I disturbi del sistema nervoso nei bambini possono assumere le seguenti forme:

• Tic nervoso. Si verifica abbastanza spesso e si esprime sotto forma di movimenti involontari di parti del corpo: guance, palpebra, spalla, mano. Il bambino non può controllarli, mentre si verificano durante il periodo del suo stato eccitante o stressante. Il segno di spunta nervoso scompare quando il bambino è molto appassionato di qualcosa;
• Balbuzie. Un piccolo paziente inizia ad avere difficoltà a parlare a causa degli spasmi dei muscoli responsabili di questa attività. La balbuzie è particolarmente intensificata durante un periodo di eccitazione o in presenza di uno stimolo esterno;
• Nevrosi astenica. La ragione di questo tipo di malattia è una grande quantità di stress che ricade sulla psiche del bambino. Di conseguenza, può soffrire di sbalzi d'umore frequenti e improvvisi, aumento dell'irritabilità e del malumore, mancanza di appetito e sensazioni di nausea;
• Nevrosi ossessiva. Può essere espresso sia in pensieri che sorgono costantemente di natura allarmante o spaventosa, sia in movimenti frequentemente ripetuti. Il bambino può scuotere, girare la testa, muovere le braccia, grattarsi la testa.
• Nevrosi d'ansia. I bambini conoscono solo il mondo che li circonda, quindi alcune cose possono spaventarli, a volte sviluppando in loro una vera e propria fobia. Molto spesso, le paure giacciono nell'oscurità, suoni forti, altezza, estranei;
• Nevrosi del sonno. Il bambino ha difficoltà ad addormentarsi e spesso soffre di incubi. Tutto ciò porta al fatto che il bambino non dorme abbastanza e si sente costantemente stanco;
• Isteria. Si verifica sullo sfondo di qualsiasi esperienza emotiva. Il bambino non riesce a far fronte ai suoi sentimenti e cerca di attirare l'attenzione degli altri piangendo forte, sdraiandosi sul pavimento, sparpagliando oggetti;
• Enuresi. In questo caso, la nevrosi si esprime nell'incontinenza urinaria. Ma è importante tenerne conto questo fenomeno prima che il bambino raggiunga i 4-5 anni, potrebbe non essere informativo nella diagnosi dei disturbi mentali;
• Comportamento alimentare. I bambini spesso esprimono una maggiore selettività nel mangiare. Ma se questo segno è apparso inaspettatamente, dovresti prestare attenzione ad esso. Forse è stato preceduto da una violazione nella psiche del bambino. L'eccessiva assunzione di cibo può anche indicare non solo il rischio di sovrappeso, ma anche la presenza di nevrosi;
• Allergia nervosa. È caratterizzato dal fatto che è molto difficile determinare la fonte della reazione del corpo.

A seconda delle condizioni del bambino, può manifestare contemporaneamente segni di diversi tipi di nevrosi, ad esempio disturbi del sonno e pensieri ossessivi.

Chi contattare

Quando i segni di psicologico e disturbi nervosi in un bambino, i genitori dovrebbero consultare un medico. Prima di tutto, vale la pena visitare un neurologo. È lui che sarà in grado di determinare quale sia la ragione del cambiamento di comportamento del bambino e se sia necessaria una terapia farmacologica.

Il prossimo passo è visitare uno psicoterapeuta. In alcuni casi, anche i genitori dovranno consultare, perché non è raro che i disturbi nevralgici dei bambini diventino relazioni tese tra di loro. In questo caso, uno psicologo familiare che lavorerà contemporaneamente con tutti i membri della famiglia può aiutare ad affrontare il problema.

Trattamento

Il trattamento in ciascun caso è selezionato individualmente. Può includere misure di una o più direzioni contemporaneamente: assunzione di farmaci, assistenza psicologica, procedure aggiuntive.

Preparativi

I bambini non sono sempre trattati con la terapia farmacologica. Il medico deve, sulla base dei risultati della diagnosi, determinare la necessità di medicinali. Se il bambino ne ha davvero bisogno, allora l'accoglienza può essere mostrata a lui:

• sedativi. La maggior parte di loro ha origine vegetale, quindi, non danneggiare il corpo del bambino. La loro azione è ridurre lo stress emotivo del bambino. Contribuiscono anche alla normalizzazione del sonno;
• Farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello. Tali farmaci influenzano favorevolmente la condizione delle navi, espandendosi e fornendo loro nutrimento;
• Farmaci antipsicotici. Necessario per liberare il bambino da paure ossessive e aumento dell'ansia;
• Tranquillanti. Appartengono anche al gruppo dei farmaci sedativi, ma hanno un effetto più pronunciato. Elimina la tensione emotiva, ha un effetto rilassante. Il sonno, di regola, diventa più profondo e più forte;
• complessi di calcio. Compensano la mancanza di questo elemento nel corpo del bambino, che ha un effetto positivo sullo stato del suo sistema nervoso e sulla funzione cerebrale.

Di che tipo di farmaco ha bisogno il bambino e in quale dosaggio è determinato solo dal medico curante. In caso contrario, la condizione potrebbe essere peggiorata dagli effetti collaterali del farmaco.

Psicoterapia familiare

Una visita da uno psicologo infantile costituisce la base del trattamento della maggior parte dei disturbi nervosi in un bambino. Alla reception, lo specialista cerca di scoprire dal paziente cosa lo preoccupa, lo spaventa o lo rende nervoso. In questo caso, lo psicologo deve stabilire il contatto più fiducioso con il bambino. Se necessario, il lavoro viene svolto anche con i genitori.

Oltre a lavorare con il mondo interiore del bambino, è importante creare le condizioni per la sua vita. Deve avere una routine quotidiana normalizzata, dormire bene per almeno 8 ore al giorno, mangiare sano, così come una quantità equilibrata di lavoro e riposo.

etnoscienza

Tutti i rimedi popolari volti ad eliminare i segni di esaurimento nervoso in un bambino consistono nell'assunzione di rimedi erboristici che hanno un effetto sedativo. I metodi più diffusi sono:

• Tintura di erba madre. L'erba secca viene prodotta con acqua bollente e filtrata attraverso una garza. Prendi questo rimedio 1-2 cucchiaini 3 volte al giorno. Non raccomandato per bambini sotto i 7 anni;
• Tintura di valeriana. In questo caso, la radice schiacciata della pianta viene versata con acqua bollente. Teso significa bere 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno;
• Decotto di camomilla. I fiori secchi vengono preparati con acqua bollente e quindi infusi per 3 ore. Questo decotto può essere bevuto anche per i bambini. In presenza di disturbi neurologici, si consiglia al bambino di bere fino a 150 ml al giorno.

È importante notare che le erbe possono causare reazioni allergiche, quindi dovresti prima assicurarti che non ci sia intolleranza nei loro confronti da parte del bambino.

Prevenzione

La prevenzione dei disturbi nervosi è importante non solo per i bambini che hanno già riscontrato questo problema. Ogni genitore dovrebbe essere consapevole che la psiche del bambino non è sviluppata come quella di un adulto, quindi è soggetta a vari fattori destabilizzanti.

Al fine di prevenire l'insorgenza di disturbi neurologici in un bambino, è importante osservare le seguenti misure:

• Ascolta le sue emozioni. È importante non perdere il momento in cui ha bisogno di sostegno o di semplice attenzione;
• Valuta il potenziale emotivo del bambino. Molta attenzione, non sempre la migliore soluzione. Anche i bambini dovrebbero avere il loro spazio;
• Parla con lui. Non aver paura di raccontare a tuo figlio i tuoi sentimenti e pensieri. E, naturalmente, è importante insegnargli a dare un feedback;
• Crea fiducia. Il bambino deve sapere che i genitori sono sempre pronti ad ascoltarlo e ad accoglierlo, anche se ha sbagliato;
• Creare le condizioni per la divulgazione delle sue potenzialità. Se un bambino ha una voglia matta di disegnare, non dovresti proibirgli di fare questo lavoro, motivandolo che, ad esempio, lo sport è un'attività più interessante.

In generale, i genitori devono solo imparare ad amare e capire il proprio figlio, non importa quanti anni abbia, 1 anno o 18. Se questo è difficile da fare da soli, puoi cercare aiuto da libri psicologici, seminari o direttamente agli specialisti in questo campo.

Se i primi sintomi non vengono notati in tempo, si perde tempo prezioso e le conseguenze di tali malattie sono molto difficili e spesso semplicemente irreparabili: ritardo del linguaggio e dell'apparato psicomotorio, gravi disturbi comportamentali, instabilità emotiva. Una delle malattie più gravi e comuni del sistema nervoso è la nevralgia nei bambini. Questa è una malattia del sistema nervoso periferico e non centrale del bambino. La difficoltà sta nel fatto che la nevralgia nei neonati è difficile da diagnosticare, poiché il bambino non può parlare del dolore che lo tormenta.

Sintomi della nevralgia infantile

Come riconoscere la nevralgia in un neonato, se può avere motivi per piangere un gran numero di? Per considerare i sintomi della nevralgia nei bambini, sono necessarie attenzione, cura e osservazione.

• il bambino può, con pianto soffocato, allungare costantemente le mani al viso, ei muscoli del viso, a un esame più attento, possono contrarsi involontariamente: questo è il primo segno di nevralgia del trigemino del nervo facciale;
• il bambino a volte, quando piange, non riesce ad aprire le mascelle, che sono strette - questo indica anche un nervo trigemino pizzicato;
• il bambino inizia a urlare in modo straziante se lo prendono tra le braccia o semplicemente cambiano la posizione del corpo - questo potrebbe essere un sintomo di nevralgia intercostale;
• pianto e sudorazione profusa, non caratteristica dei neonati;
• il bambino ritrae involontariamente la testa ad ogni tocco.

Tutti i suddetti sintomi possono anche essere accompagnati dai seguenti fenomeni aggiuntivi:

I principali sintomi con cui è possibile riconoscere la nevralgia sono le convulsioni e il forte dolore quando si tocca l'area interessata del corpo.

Cause della nevralgia infantile

La causa principale di qualsiasi nevralgia è il pizzicamento delle terminazioni nervose da parte dei vasi che, a causa di una circolazione sanguigna impropria, possono espandersi e quindi esercitare pressione sulle cellule nervose vicine.

La futura mamma potrebbe benissimo proteggere il nascituro da questa malattia, poiché le cause della nevralgia nei neonati risiedono proprio nello stile di vita della madre durante la gravidanza.

• mancanza di ossigeno, che a sua volta può essere causata da anemia ordinaria, infezione pregressa, fumo;
• grande stress fisico e psico-emotivo durante la gravidanza;
• lesioni alla nascita;
• prematurità fetale.

Un bambino può acquisire la nevralgia a causa di una svista dei genitori:

• la nevralgia intercostale nei bambini può essere innescata dal fatto che il bambino è stato semplicemente raccolto in modo errato;
• la presenza costante nelle cosiddette borse a marsupio può causare anche nevralgie;
• correnti d'aria e generalmente qualsiasi ipotermia;
• malattie spinali.

Cura della nevralgia da bambini

La nevralgia nei bambini è un fenomeno abbastanza comune e la moderna neurologia pediatrica ha fatto passi da gigante nel trattamento delle malattie del sistema nervoso, quindi se trovi segni di nevralgia in un bambino, non dovresti farti prendere dal panico. È necessaria una consultazione urgente con uno specialista che determinerà diagnosi accurata e prescrivere metodi e farmaci appropriati per il trattamento. Con la nevralgia nei bambini vengono utilizzati i seguenti metodi efficaci:

• massoterapia;
• nuoto;
• bagno quotidiano nella vasca da bagno;
• la terapia fisica in neurologia ha un grande effetto: un complesso di allenamento fisico terapeutico di esercizi speciali che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna ed eliminare la pressione vascolare sulle terminazioni nervose;
• analgesici per alleviare il dolore;
• considerando che fino a 3 mesi al bambino non dovrebbero essere somministrati medicinali, l'omeopatia è un rimedio affidabile ed efficace.

Per evitare l'insorgenza di nevralgie in un bambino, i genitori dovrebbero già dal momento del concepimento pensare e prendersi cura della salute del proprio bambino: la mamma dovrebbe condurre uno stile di vita sano e fornire al nascituro tutto il necessario già nel grembo materno.

Sintomi di malattie neurologiche nei bambini

Le manifestazioni dei sintomi delle malattie neurologiche possono essere anche durante l'infanzia. Un campanello d'allarme per i genitori dovrebbe essere un pianto costante. Molto spesso, i genitori considerano questo capriccio. In effetti, ciò che è considerato un capriccio non è affatto un capriccio. I bambini piccoli piangono con cure improprie o con disturbi fisici o mentali. Non tutti i bambini possono sopportare con calma le difficoltà che incontrano e, credetemi, conoscere il mondo e acquisire competenze di base è un compito molto difficile. Alcuni bambini reagiscono in una situazione difficile con isteria o ritiro. Nel tempo, tali attacchi diventano un sistema. Molto spesso, un cattivo carattere, a cui i genitori tendono ad attribuire tale comportamento, non è affatto un carattere, ma una vera nevrosi.

Si ritiene che il nervosismo del bambino sia normale e non è necessario consultare un medico. Spesso solo un medico può identificare un esaurimento nervoso.

Se non vuoi commettere gli errori di altri genitori, fai attenzione se:

Tuo figlio è mentalmente molto avanti rispetto ai suoi coetanei. La psiche di un bambino ad alto tasso di sviluppo ha tutte le possibilità di "sovraccarico".

È molto appassionato di qualsiasi occupazione fino al fanatismo. Può essere una specie di sottocultura, imparare una lingua esotica, qualsiasi hobby non standard per i suoi coetanei.

Una fuga completa dalla realtà in un certo gioco (ci sono momenti in cui un bambino si immagina come un animale e tutto il suo comportamento è subordinato a tale comportamento).

Il bambino soffre di sogni ad occhi aperti - allucinazioni. Questo si manifesta in una conversazione con qualcuno invisibile, che ascolta costantemente e chiede se non puoi vedere o sentire nulla? Le bugie e le fantasie del bambino su qualcosa in cui crede davvero, come essere rapito dagli alieni e così via.

Segni evidenti di esaurimento nervoso sono: tic nervosi, mal di testa, paure ossessive, capricci, pianto, desiderio di solitudine, varie fobie, ipocondria, rifiuto del cibo, balbuzie, insonnia, enuresi nevrotica. Se noti un sintomo o un intero complesso, contatta immediatamente il tuo medico, perché prima ti giri, più facile sarà per il bambino uscire da questo stato.

Molto spesso, i disturbi neurologici colpiscono bambini con bassa o alta autostima, bambini individualisti, nonché bambini timidi, bambini sotto stretto controllo dei genitori, ansiosi per natura, bambini con maggiore suggestionabilità, bambini permalosi, bambini indesiderati.

Se guardi onestamente tuo figlio, valuti la tua relazione con lui, le sue predisposizioni e caratteristiche, allora sarà molto più facile per te influenzare la situazione, perché molto spesso devi iniziare da te stesso.

Neurologia pediatrica

Il sistema nervoso di un bambino è uno dei componenti più importanti di un organismo olistico. Con l'aiuto del sistema nervoso, viene effettuato non solo il controllo sull'attività dell'intero organismo nel suo insieme, ma anche il rapporto di questo organismo con l'ambiente esterno. Questa relazione viene effettuata con l'aiuto di organi sensoriali, recettori sulla superficie della pelle del bambino.

Il sistema nervoso è una formazione molto complessa nel corpo di un bambino. Qualsiasi violazione nelle sue attività ben coordinate può portare allo sviluppo di malattie piuttosto gravi.

Lo sviluppo del sistema nervoso non è uniforme. La posa del cervello avviene nelle prime fasi della gravidanza (1a settimana di sviluppo intrauterino del bambino). Ma anche dopo il parto, il processo di divisione e formazione di nuove cellule nervose non finisce. Il periodo più intenso di formazione del sistema nervoso del bambino cade nei primi 4 anni di vita. È durante questo periodo che il bambino riceve più del 50% delle informazioni che lo aiutano in età avanzata. Influenze ambientali avverse, malattie infettive, le lesioni durante questo periodo portano alla formazione del maggior numero di malattie neurologiche.

Anche importante è attività fisica bambino, anch'esso controllato dal sistema nervoso. Essendo all'interno dell'utero, il bambino assume una certa posizione, che gli consente di occupare un volume minore. Dopo la nascita, il bambino può identificare vari riflessi. La presenza di questi riflessi, da un lato, è associata all'immaturità del sistema nervoso e, dall'altro, aiutano il bambino a sopravvivere nell'ambiente. A poco a poco, nel processo di maturazione del sistema nervoso, molti dei riflessi scompaiono, ma alcuni, come la deglutizione, rimangono con noi per tutta la vita.

Gli organi di senso (vista, olfatto, tatto, udito) sono molto importanti nella vita di un bambino. Questi organi aiutano il bambino a navigare nell'ambiente, formarsi un'idea su oggetti e fenomeni, comunicare e conoscere il mondo. Qualsiasi violazione di questi organi di senso porta al fatto che diventa molto difficile per un bambino percepire il mondo, comunicare con i suoi coetanei. Di non poca importanza per la formazione della comunicazione è la parola, che sarà controllata anche dal sistema nervoso. La compromissione del linguaggio può essere una conseguenza del danno cerebrale o malattie organiche organi coinvolti nella formazione della parola. È necessario identificare nel tempo vari disturbi del linguaggio e trattare queste condizioni, poiché la parola è necessaria non solo per la comunicazione, ma anche per la corretta assimilazione delle conoscenze acquisite.

In alcuni casi, è abbastanza difficile riconoscere le malattie neurologiche nei bambini nelle prime fasi, poiché potrebbero essere nascoste dietro l'immaturità funzionale del sistema nervoso. In questo caso, solo i genitori sono in grado di fornire tutta l'assistenza possibile agli operatori sanitari, poiché sono accanto al bambino quasi 24 ore al giorno e possono determinare immediatamente se il comportamento del bambino è cambiato. Una caratteristica dei disturbi neurologici nei bambini è anche il fatto che molti di loro sono feriti, tempestivi, corretti, sebbene trattamento a lungo termine sparire quasi del tutto.

Dopo aver studiato gli articoli raccolti in questa sezione, potrai imparare come identificare varie condizioni nei bambini che possono indicare la presenza di una patologia del sistema nervoso in un bambino e attirare l'attenzione di un medico su questo in tempo.

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Per eventuali malattie, soprattutto durante la gravidanza o in un bambino, non diagnosticare sintomi e curarsi, è necessario consultare sempre un medico specialista.

Sintomi e trattamento delle lesioni neurologiche dell'infanzia

Neurologo pediatrico (neuropatologo)

Le patologie più comuni del sistema nervoso centrale nei bambini di età inferiore a un anno includono la cosiddetta encefalopatia perinatale. Un neurologo pediatrico (neuropatologo) è impegnato nell'identificazione di anomalie e patologie del sistema nervoso del bambino. Lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale in un neonato può provocare un groviglio del collo fetale con il cordone ombelicale durante la gravidanza, prematuro dallo strato placentare, parto prolungato o prematuro, anestesia generale durante il parto. Molte patologie del sistema nervoso del bambino sono associate all'ipossia cerebrale, che si è manifestata a causa di fattori avversi esterni o interni nell'ultimo mese di gravidanza: tossicosi, uso di potenti farmaci, fumo, sviluppo di malattie infettive acute, minaccia di aborto spontaneo, ecc.

1. Le braccia e il mento tremano fortemente alla minima eccitazione, piangono e talvolta anche in uno stato calmo;

2. Sonno molto superficiale e irrequieto in un neonato. Il bambino ha difficoltà ad addormentarsi e spesso si sveglia;

3. Rigurgito frequente e abbondante in un neonato;

4. Convulsioni (spasmi) durante un aumento della temperatura corporea;

5. Quando si fa affidamento sul piede o sulle "dita dei piedi", le dita vengono premute con forza

Ecco alcune tecniche che i terapisti manuali e gli osteopati pediatrici utilizzano per trattare le patologie del sistema nervoso nei bambini:

1. Terapia manuale viscerale.

Ripristino della mobilità e del normale funzionamento degli organi.

2. Vertebroneurologia (tecnica dolce di terapia manuale pediatrica).

Questa tecnica si basa sul lavoro con legamenti e muscoli a ritmo lento con stiramento di aree spasmodiche e tese.

3. Terapia craniosacrale. Normalizzazione, allineamento del lavoro delle ossa del cranio del bambino.

Quando il movimento delle ossa del cranio viene spostato o disturbato, il movimento del fluido cerebrale, il flusso sanguigno viene disturbato e, di conseguenza, il funzionamento del cervello peggiora, la pressione intracranica aumenta, i ventricoli del cervello si espandono (idrocereus ) e il mal di testa si intensifica. Questa tecnica è molto rilevante per i bambini piccoli.

4. Tecniche emotive.

Molto rilevante per i disturbi comportamentali, varie nevrosi nei bambini. Le tecniche emotive sono associate all'impatto sul canale-meridiano e sui punti di stress, con lo stato emotivo.

5. Lavora con i muscoli per il loro rilassamento.

Come sapete, i muscoli sono associati a organi interni, ossa, vertebre. La tecnica è finalizzata al rilassamento muscolo-legamentoso, al rilassamento post-isometrico (mantenimento di una postura speciale e quindi al rilassamento)

1. Mal di testa frequente

2. Dolore alla schiena penetrante

3. Problemi di memoria e attenzione

4. Violazioni delle funzioni della colonna vertebrale a diversi livelli

5. Concentrazione ridotta

6. Attacchi di panico

7. Ritardo nella velocità di sviluppo del linguaggio, scrittura, pronuncia del suono

8. Malattie dei nervi periferici (neuropatia, nevralgia)

9. Affaticamento rapido

A sei mesi

A nove mesi

Dopo un anno - un esame annuale obbligatorio da parte di un neurologo.

Ci sono le seguenti lesioni neurologiche dei bambini:

1. A causa di disturbi tossici

4. Lesioni ipossiche

5. A causa di lesioni traumatiche

6. Epilessia (post-traumatica ed ereditaria)

7. Sindromi specifiche (comprese le combinazioni delle suddette lesioni del sistema nervoso)

Malattie neurologiche nei bambini

Su base giornaliera, il bambino interagisce con ambiente, cioè cresce e si sviluppa, che è necessariamente controllato dal sistema nervoso. Questo spiega l'importanza del ruolo assegnatogli nel corpo dei bambini. Il minimo disturbo nel lavoro dell'Assemblea nazionale può provocare spiacevoli malattie neurologiche, molto comuni durante l'infanzia. La mancanza di consapevolezza da parte dei genitori dei sintomi di tali disturbi contribuisce al rinvio prematuro a uno specialista e all'inizio ritardato della terapia, il che è inaccettabile.

Foto: violazioni nel sistema nervoso del bambino

Le malattie neurologiche sono riconosciute come una patologia in cui vi è una violazione nel lavoro del sistema nervoso centrale e periferico.

Quando si possono rilevare le violazioni?

La comparsa dei primi segni di uno dei disturbi neurologici può essere notata anche nella prima infanzia. Il pianto regolare del bambino dovrebbe essere il primo segnale per i genitori di visitare prontamente uno specialista. Invece, la maggior parte delle mamme e dei papà preferisce attribuire questo comportamento del bambino a banali capricci. Ma sappiamo tutti che i bambini possono piangere per diversi motivi: con cure improprie e malessere.

Man mano che il bambino cresce, gli scoppi d'ira possono essere una risposta abituale situazioni difficili e le difficoltà incontrate lungo il cammino. I genitori stanno nuovamente cercando di isolarsi dal problema, incolpando la natura insopportabile del bambino. Naturalmente, in questi casi, non andare dal medico. In effetti, è un errore cancellare tutti i tipi di violazioni nel comportamento di un bambino di qualsiasi età sui tratti caratteriali. Più spesso, il problema risiede in qualcosa di più complesso, ad esempio la nevrosi, che solo uno specialista qualificato può identificare.

Quali sono le conseguenze del ritardo?

Il NS è paragonabile a un orologio: vale la pena che una piccola parte fallisca e il lavoro a tutti gli effetti verrà interrotto. Se un bambino ha un problema neurologico, e anche in una forma trascurata, potrebbero presto comparire complicazioni. Il più ottimista di loro è una violazione nel lavoro dell'apparato psicomotorio. Se continui a non fare nulla, il bambino può diventare iperattivo e provare un disturbo da deficit di attenzione, o addirittura diventare ostaggio di un tic nervoso. Allo stesso tempo, il comportamento del bambino diventa davvero complicato, in alcuni casi addirittura inadeguato.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Anche i medici esperti non possono prevedere come l'Assemblea nazionale risponderà a un'influenza esterna negativa. Possibili ragioni per la violazione del normale stato psico-emotivo del bambino includono:

fattore ereditario; tumori cerebrali; patologia organi interni natura cronica; bassa immunità; trauma cranico; infezioni; risposta al farmaco.

Non è lista completa. Secondo alcuni rapporti, anche la situazione ecologica e il genere possono influenzare lo stato del sistema nervoso.

Gruppo di rischio

I medici distinguono un gruppo di bambini che sono più inclini a disturbi neurologici rispetto ad altri. Prima di tutto si tratta di bambini con un'autostima troppo bassa o, al contrario, sopravvalutata. Anche in tenera età, è difficile per loro svilupparsi normalmente nella società, motivo per cui si manifesta l'isolamento. Anche in questo gruppo sono inclusi bambini con segni di individualismo, ansiosi e permalosi. Spesso le malattie neurologiche superano i bambini con un alto grado di suggestionabilità e troppo timidi.

Anche i bambini indesiderati possono essere attribuiti al gruppo a rischio.

Malattie neurologiche nei bambini: sintomi

A volte è difficile riconoscere i problemi nel lavoro del NS del bambino anche da uno specialista esperto durante un esame clinico. Ai genitori lontani dalla medicina, una cosa del genere sembrerà del tutto impossibile. Ma osservare il comportamento del bambino fin dai primi giorni della sua vita è il loro dovere diretto.

I neonati devono essere esaminati da un neurologo, che consente di identificare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento il prima possibile. È inaccettabile perdere un appuntamento con il medico!

I segni di esaurimento nervoso includono:

• tic nervoso;
• stati ossessivi;
• paure;
• disturbo del linguaggio;
• pianto e capricci;
• perdita di appetito o completo rifiuto del cibo;
• balbuzie;
• enuresi;
• insonnia;
• ipocondria;
• svenimento;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• formicolio in diverse parti del corpo.

I genitori dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del bambino se lamenta costantemente o con notevole regolarità vertigini, tinnito e problemi di deglutizione. Anche l'aumento della fatica senza una ragione apparente dovrebbe allertare.

Avendo notato uno, e in particolare diversi segni nel loro bambino, i genitori dovrebbero andare immediatamente a un appuntamento con un neurologo pediatrico. Si consiglia anche la consultazione con uno specialista perché spesso i sintomi presentati non indicano affatto problemi neurologici, ma malattie. tratto digestivo, infezione virale o problemi con il sistema endocrino. Ciò è dovuto alla connessione inseparabile del sistema nervoso con l'intero corpo.

Foto: problemi neurologici in un bambino

Una parola sul mal di testa

Malessere cronico, come viene comunemente chiamato male alla testa, in termini di prevalenza tra i bambini, occupa uno dei primi posti. In molti casi, è considerato un sintomo che indica una serie di malattie, dall'oftalmologico banale ai tumori cerebrali. La presenza di un mal di testa persistente è un segnale allarmante che può indicare problemi importanti e anomalie neurologiche che si sviluppano nel bambino. Se il dolore è caratterizzato da un aumento graduale, localizzazione su entrambi i lati della testa e carattere sordo, mentre l'appetito e il sonno del bambino sono disturbati, non rimandare l'esame!

Affinché il trattamento delle malattie neurologiche sia più efficace, i genitori dovrebbero cercare aiuto in tempo. Ma prima devi ricordare il monitoraggio costante del comportamento e del benessere del bambino, che sono l'indicatore principale delle sue condizioni.

Neurologia nei bambini

La neurologia è solitamente chiamata la patologia del sistema nervoso, anche se in realtà è una scienza che li studia. I fenomeni patologici del sistema nervoso non dovrebbero mai essere ignorati dai medici! Neurologia nei bambini - in particolare. Le malattie del sistema nervoso portano a gravi conseguenze, perché la diagnosi più ottimistica quando si ignora la malattia è un ritardo nello sviluppo del linguaggio e dell'apparato psicomotorio. Questo può essere seguito da iperattività, disturbo da deficit di attenzione. Tali bambini sono sull'orlo della nevrosi, tic nervosi e comportamenti inappropriati.

Sintomi di patologie del sistema nervoso

Alcuni segni di neurologia nei bambini sono piuttosto eloquenti, quindi disturbi del sonno, mento tremante o braccia, gambe, rigurgito frequente, piegamento delle dita dei piedi in posizione eretta dovrebbero allertare i genitori. Questi sintomi sono un motivo per contattare un neurologo pediatrico. Tuttavia, i sintomi della neurologia nei bambini possono essere sfocati, ma se è difficile per i genitori notarli, un neurologo esperto sarà in grado di trarre le giuste conclusioni.

Trattamento delle patologie e prognosi

Fortunatamente, la neurologia nei neonati nella maggior parte dei casi può essere corretta e curata. Il medico dovrebbe analizzare attentamente le caratteristiche dello stile di vita del bambino, a partire dal monitoraggio della gravidanza della madre. Se la neurologia dei neonati prematuri o dei neonati con patologie ha un'etimologia poco chiara, vengono assegnati ulteriori studi. Ai genitori del bambino viene offerto di condurre un esame del fondo del bambino, ecografia, Doppler, EEG. In casi estremi, potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica.

Il cervello nei primi mesi di vita di un bambino si sviluppa molto attivamente, le sue strutture maturano, così come le funzioni mentali e motorie. È per questo motivo che è molto importante diagnosticare il prima possibile e prescrivere un trattamento efficace.

I metodi combinati sono spesso usati come trattamento, combinando farmaci, la cui efficacia clinica è già stata dimostrata, e massaggi, esercizi di fisioterapia, fisioterapia. Inoltre, i moderni neuropatologi riforniscono costantemente il loro arsenale con nuovi metodi di riabilitazione neurologica: programmi vocali per computer, metodi per migliorare la coordinazione del movimento, stimolazione cerebellare, ecc.

Per essere sicuri della salute del loro bambino, i genitori dovrebbero visitare un neurologo ogni tre mesi fino all'età di un anno. Successivamente, l'ispezione viene eseguita annualmente.

La neurologia pediatrica è una branca della medicina che si occupa delle malattie del sistema nervoso del bambino. È nato all'incrocio di 2 discipline: neurologia e pediatria. È anche strettamente associata alla neurochirurgia e alla psichiatria. La neurologia nei bambini è una delle discipline più complesse in medicina.

Un po' di storia

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. hanno dato un grande contributo allo sviluppo della neurologia pediatrica. e, naturalmente, Ratner A.Yu. Hanno fatto molto per lo sviluppo della patologia perinatale, ad es. nella neurologia neonatale.

Inoltre, al fine di migliorare i processi di diagnosi e cura da parte dei neurologi pediatrici, nel 2015 è stata pubblicata la terza edizione del libro “Children’s Neurology in Newborns and Clinical Recommendations”, ed. prof. Guzeeva V.I. e coautori.

Ecco tutti gli ultimi materiali sull'eziologia, definizione e terapia delle patologie del sistema nervoso nell'infanzia; è indicato l'intero algoritmo delle azioni del medico.

Vengono fornite informazioni particolarmente dettagliate sulla patologia dei neonati. Molta attenzione è rivolta alla medicina basata sull'evidenza e ai suoi risultati.

Un neurologo (un nome più moderno per la specialità di un neuropatologo) è specializzato nello studio, nella prevenzione, nell'individuazione e nel trattamento di malattie con lesioni di tutte le parti del sistema nervoso.

Questo è particolarmente importante nei bambini, perché le patologie neurologiche lasciano una traccia nel futuro per tutta la vita. Il lavoro di un neurologo pediatrico è molto responsabile, perché con le sue decisioni decide il destino futuro del bambino: il suo adattamento sociale, mentale e salute fisica; e anche le sue malattie nel periodo adulto.

Oggi è stata aperta una nuova sezione di malattie in neurologia pediatrica: le malattie metaboliche ereditarie. Ciò viene fatto a causa delle 2,5 mila nosologie in neurologia, il 70% delle quali è ereditario.

Le visite dal neurologo pediatrico vanno programmate nel primo mese di vita, ogni 3 mesi per 1 anno di vita. Quindi vengono eseguiti ogni anno secondo necessità.

L'importanza di un accesso tempestivo a un neurologo pediatrico

La neurologia dei bambini differisce notevolmente da quella degli adulti; Il sistema nervoso dei bambini cambia con l'età e non è una copia in miniatura di un adulto. Nei bambini, molte malattie hanno un decorso atipico e sono piuttosto rare.

Il problema principale della neurologia pediatrica sono le lesioni perinatali del sistema nervoso. Il periodo perinatale inizia a 22 settimane di gestazione e termina 7 giorni dopo la nascita. Durante questo periodo cruciale per la madre e il feto, una varietà di fattori può influenzarlo.

L'ultimo mese prima del parto e la salute dipendono molto da fattori esterni: tossicosi tardiva; nicotina; Prendere droghe; fatica; infezioni: tutto questo è molto per il corpo del nascituro, questi sono fattori dannosi. Ad esempio, anche uno stress minore nella madre durante la gravidanza porta a una sovrasaturazione delle ossa del bambino con il calcio.

Con l'avvicinarsi della nascita, le ossa del feto si induriscono; il risultato è un travaglio doloroso per la madre e difficoltà per il bambino a passare attraverso il canale del parto. È anche indiscutibile che oggi il numero di stress nella vita di una persona stia crescendo in modo esponenziale.

Il lavoro del sistema nervoso può essere disturbato anche nel periodo prenatale. Pertanto, il neurologo esamina il bambino nelle prime settimane di vita e subito dopo il parto.

Se la nascita della madre è stata patologica e il bambino è nato in asfissia, c'è stata l'imposizione di forcipe e altre manipolazioni ostetriche, questo influenzerà sicuramente il sistema nervoso. Molti ricercatori in Occidente considerano il parto attuale non fisiologico.

Ne ha parlato l'unico neurologo che ha esaminato i neonati durante il periodo perinatale nel libro: A.Yu Ratner Neurologia dei neonati. Questa monografia descrive il danno che diventa inevitabile per un neonato durante le manipolazioni ostetriche.

Anche A. Yu Ratner, tutti i neurologi, osteopati e massaggiatori insistono sul fatto che durante il parto il posto più vulnerabile nel feto è il collo e la cintura della spalla. Sono i più stressati. Ecco il confine tra il midollo spinale e il cervello.

Ecco quelle strutture che orientano una persona nello spazio; responsabile dei bioritmi, della respirazione, che fornisce energia al corpo. Vengono deposti più tardi di tutti e continuano a maturare nel perinatale fino a 3 anni. Li chiamano il blocco I del cervello.

Ecco perché è così importante trattare la patologia del sistema nervoso nel primo anno di vita. Se il collo del bambino è ferito, questo si manifesterà con spasmi muscolari al collo; il collo sarà affondato nelle spalle.

A questi bambini non piace sdraiarsi a pancia in giù - fa loro male; è difficile per loro tenere la testa, cade e abbassa il naso. Questo perché quando la testa è sollevata, il collo e le spalle si irrigidiscono di riflesso.

Questi bambini hanno spesso disturbi del sonno; il rachitismo è più comune. In età avanzata soffriranno di mal di testa perché la spasticità dei muscoli in quest'area persisterà.

I vasi che alimentano il cervello passano attraverso 1 blocco e anche questo si rifletterà in esso. Ciò dimostra chiaramente quanta importanza sia attribuita ai disturbi neurologici nei primi 3 anni di vita, con particolare attenzione al primo anno. Inoltre, il distacco del posto del bambino, la velocità del parto in qualsiasi direzione e l'anestesia durante il parto hanno un effetto negativo. E non devi sperare in una possibilità se il bambino ha urlato immediatamente durante il parto, è stato attaccato al petto e ha subito preso il seno, ecc. Se hai ignorato il neurologo, il bambino potrebbe avere ZPR come minimo, il bambino lo farà rimanere disabilitato. Le lesioni organiche sono del tutto possibili.

I bambini con un ritardo possono anche restare indietro nella società, nelle competenze di base, essere inadeguati, emotivamente instabili, ecc. Secondo le statistiche, un bambino è disabile nel 50% dei casi a causa di malattie neurologiche.

Allo stesso tempo, il 70% delle diagnosi è correlato alla condizione della gestante per un periodo di settimane e alla salute del bambino durante il periodo neonatale.

Con un appello tempestivo a un neurologo pediatrico, la metà di questi problemi può essere risolta con successo.

Ciò è possibile perché è nei primi mesi di vita di un neonato che il cervello si sviluppa e matura attivamente, ha maggiori possibilità di adattamento e quindi il trattamento sarà più tangibile in termini di efficacia. Se il tempo è perso, sarà possibile parlare solo delle scarse possibilità di riabilitazione. In altre parole, tutto va bene in tempo.

Quando è necessario contattare urgentemente un neurologo?

I primi sintomi di disturbi sono possibili nel primo mese di vita. I principali sintomi che dovrebbero allertare i genitori e ai quali prestare attenzione sono i seguenti:

1. Durante il pianto, il mento del bambino trema e le mani tremano; a volte può essere notato a riposo.
2. Il bambino è facilmente eccitabile.
3. Il bambino non si addormenta bene, il suo sonno è superficiale e si sveglia facilmente dall'influenza di fattori esterni, ad esempio dal suono di una voce; costantemente cattivo. I genitori di questi bambini non dovrebbero cercare di creare modi ideali per migliorare il sonno a casa, come finestre con tende, oscuramento, silenzio completo, sussurri: questa non è un'opzione. Tutto ciò aggraverà la situazione e ritarderà la diagnosi.
4. Rigurgito abbondante e frequente nei neonati, anche con una piccola quantità di cibo.
5. La comparsa di convulsioni in un bambino, anche a bassa temperatura.
6. Un bambino sostenuto, posto su pile, arriccia le dita o si alza in punta di piedi, come una ballerina.
7. I bambini più grandi possono sperimentare: frequenti mal di testa, possono essere prolungati.
8. Stati di svenimento.
9. Dolore e spari alla schiena.
10. Violazioni nell'esecuzione di movimenti normali a diversi livelli della colonna vertebrale.
11. Distrazione, incapacità di attirare l'attenzione, compromissione della memoria.
12. Apatia, letargia, stanchezza, nessun interesse per l'ambiente.
13. Non interagisce con i coetanei.
14. Brutto sogno.
15. Attacchi di panico sullo sfondo del completo benessere.
16. Nevralgia e segni di danno ai nervi periferici.
17. Contrazioni di muscoli spontaneamente diversi.
18. Enuresi nei bambini di 5-6 anni.
19. Iperattività.
20. Ritardo nel parlare, imparare a scrivere, diminuzione dell'intelligenza.

In tutti questi casi, non devi aspettare un esame programmato, dovresti andare immediatamente dal medico.

1. Nei bambini fino a un anno, un esame ogni 3 mesi; in presenza di violazioni su base mensile.
2. Quindi esame nel periodo pre-prescolare - 4 - 5 anni.
3. Nel periodo della scuola media - 7 anni;
4. 13-14 anni - pubertà.

Tutti gli esami professionali sono necessari per la diagnosi precoce delle patologie al fine di non portarle a una condizione grave. Inoltre, è possibile la diagnosi precoce dell'insufficienza psicomotoria e del sottosviluppo mentale.

Come viene eseguito l'esame da un neurologo pediatrico?

Dopo un esame tradizionale (esame visivo, palpazione, manipolazioni per determinare la sfera motoria e sensoriale), un neurologo chiarisce sempre l'intero elenco delle malattie dalla nascita di un bambino; analizza tutti gli aspetti negativi della gravidanza nella madre; il corso del parto. Le malattie trasferite nel 3o trimestre di gravidanza sono specificate.

Misure diagnostiche

Dei metodi diagnostici per sintomi sospetti, vengono utilizzati i seguenti:

• Ultrasuoni con dopplerografia dei vasi cerebrali;
• esame del fondo;
• MRI (in casi estremi).

Al momento del ricovero è necessario verificare:

• riflessi visivi;
• tono e forza muscolare;
• riflessi condizionati e incondizionati;
• la sensibilità e la sua perdita sono determinate;
• coordinamento nello spazio;
• funzioni cognitive cognitive.

A metodi aggiuntivi studi includono la valutazione dell'udito, del tronco cerebrale, apparato vocale. Poiché molti problemi sono spesso di natura polietiologica, il trattamento viene effettuato insieme ad altri specialisti.

Metodi di trattamento

Come trattare le patologie congenite? Con patologie congenite, l'obiettivo principale è fermare l'aggravamento della patologia e aiutare nell'adattamento del bambino. LS non viene utilizzato immediatamente.

Per cominciare applicare:

• terapia manuale;
• tecnica craniosacrale;
• rilassamento muscolare;
• tecnica emotiva;
• fisioterapia, riflessologia e terapia binaurale;
• massaggi;
• LFC e altri.

Terapia manuale: ripristina la mobilità e la funzione della colonna vertebrale. Nei bambini viene eseguito dolcemente, a ritmo lento, eliminando tutti gli spasmi dalle zone di tensione.

Tecnica craniosacrale - il suo scopo è l'allineamento graduale manuale delle ossa del cranio. Questo ripristina l'afflusso di sangue al cervello; riduce l'ICP. La tecnica è utilizzata nei neonati.

Tecniche emotive - utilizzate per deviazioni comportamentali e nevrosi.

Rilassamento muscolare - consiste nel rilassare le fibre muscolari. Ciò ha un effetto positivo sul sistema scheletrico, in particolare sulla colonna vertebrale. Rilassa anche gli organi interni.

Dei nuovi metodi si possono notare programmi vocali per computer, metodi per migliorare la coordinazione dei movimenti (stimolazione cerebellare).

Come puoi vedere, quando trattamento neurologico poco è accettabile a casa.

Un neuropatologo non si limita a prescrivere cure e manda il bambino a casa, non ricordandolo fino alla prossima visita medica. Ha sempre il controllo del trattamento.

Al fine di stimolare le capacità motorie, lo sviluppo mentale, i genitori possono eseguire con successo semplici esercizi a casa dopo aver consultato un medico per sviluppare e migliorare le capacità motorie:

1. Versare un po 'di semole di grano saraceno in una ciotola e sistemarle, versarle da palmo a palmo. Puoi nascondere piccoli oggetti in questo cereale e lasciare che il bambino provi a cercarli.
2. Versare l'acqua calda da una bacinella in un secchio con un bicchiere;
3. Ai primi passi del bambino, corriamolo a piedi nudi più spesso. Fagli sentire la superficie in pile; questo arricchirà le sue sensazioni tattili. Allo stesso tempo, la superficie si alterna nella trama: pavimento, moquette, tappetino in gomma, tessuto, ecc.
4. Impegnati nella modellazione della plastilina con tuo figlio, disegna con i colori a dita.

Patologie comuni

Questo articolo illustrerà le patologie neurologiche più comuni nei bambini.

1. Disfunzione cerebrale o altro disturbo da deficit di attenzione e iperattività - prima manifestato da una ridotta concentrazione di attenzione, poi il bambino diventa irritabile, facilmente eccitabile. I muscoli sono ipotonici, il che causa goffaggine nei movimenti, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico nel suo insieme viene interrotto. La postura è rotta, si sviluppano i piedi piatti, appare l'incontinenza urinaria. I bambini non possono imparare il curriculum scolastico, hanno sintomi vegetativi: aumento della frequenza cardiaca, vertigini, mal di testa.
2. Inoltre, la patologia perinatale comprende lesioni alla nascita, ipossia fetale, emorragie intracraniche. Al primo esame potrebbe esserci una salute completa e la manifestazione di patologie si manifesterà in pochi mesi.
3. L'encefalopatia ipossico-ischemica è una conseguenza dell'ipossia fetale. Il cervello soffre completamente: la corteccia e la sottocorteccia. Se non trattata, ciò si tradurrà in una diminuzione dell'intelligenza, paralisi, sindrome convulsiva, paralisi cerebrale. Le violazioni in una fase iniziale sono ben manifestate sull'EEG.
4. Il trauma alla nascita è un concetto ampio che include una violazione dell'integrità dei tessuti nel feto durante il parto. Tra questi ci sono lesioni del midollo spinale, paralisi del nervo facciale. La paralisi del nervo facciale dà sintomi: gonfiore, omissione e immobilità della bocca; le palpebre non si chiudono bene; la piega nasolabiale è assente. Il trattamento può portare al completo recupero. La lesione del midollo spinale durante il parto può verificarsi con la presentazione podalica del feto, a causa dell'uso di manipolazioni ostetriche. In tali condizioni, si verificano facilmente sublussazioni delle vertebre, violazione e spasmo dell'arteria vertebrale, emorragie nelle membrane del midollo spinale. Nelle lesioni del midollo spinale, la contusione e la compressione sono particolarmente comuni. Disordini neurologici allo stesso tempo si manifestano sotto forma di paralisi, disturbi pelvici, disturbi della minzione. I segni di danno sono determinati dal livello del segmento. In queste malattie, per trattare tali disturbi, il collo e la testa del bambino vengono immobilizzati. Allevia dal punto di vista medico il gonfiore dei tessuti e il dolore, ripristina il funzionamento delle strutture cerebrali danneggiate.
5. Emorragie intracraniche - hanno ipossia, ridotta coagulazione del sangue, infezioni durante la gravidanza della madre; Prematurità. Con tutti loro, lo stato delle pareti dei vasi cerebrali è disturbato e la patologia del parto diventa il fattore scatenante. Il trattamento consiste nell'osservare un regime parsimonioso e protettivo (esclusione di qualsiasi sostanza irritante - luce, suono; la fasciatura è solo parsimoniosa); trattamento farmacologico. Se l'emorragia progredisce, è possibile e Intervento chirurgico sotto forma di prelievo di sangue mediante aspirazione con controllo ad ultrasuoni.
6. Lesioni cerebrali traumatiche: TBI include contusione e commozione cerebrale. In un bambino, questo si manifesta con la sindrome astenica; spesso è accompagnato da distonia vegetativa: aumento della pressione sanguigna, alterazioni del ritmo cardiaco; lavoro interrotto del centro di termoregolazione.
7. Microcefalia. Una pronunciata diminuzione delle dimensioni del cranio e, di conseguenza, del cervello è caratteristica. L'inferiorità mentale sarà osservabile. La parola e le capacità motorie sono compromesse.
8. Idrocefalo. Un altro nome è l'idropisia del cervello. Con esso, le cavità dei ventricoli cerebrali vengono notevolmente ingrandite a causa dell'aumentata secrezione di CSF, che si accumula nelle cavità cerebrali. Segni di idrocefalo si formano anche all'interno dell'utero. Di conseguenza, il cranio si deforma, la fronte diventa eccessivamente convessa, la rete di vene sul cranio e sulle tempie è pronunciata. Le fontanelle sono notevolmente dilatate, gli occhi si arrotolano sotto le arcate sopracciliari. Spesso le patologie nei bambini più grandi sono un risultato tardivo per non riconoscerle nei primi mesi di vita.

I pediatri hanno sempre bisogno della conoscenza della neurologia, perché in molte malattie infantili il sistema nervoso soffre in parallelo. La pratica dimostra che spesso la formazione professionale dei medici in neurologia è insufficiente, pertanto errori e casi trascurati in malattie facili da diagnosticare non sono rari. Questo richiede un'attenzione speciale.

Le principali varianti della patologia neurologica nei bambini del primo anno di vita

Per identificare le malattie del sistema nervoso, manifestate da uno specifico ritardo nello sviluppo psicomotorio, è importante valutare i segni neurologici e psicopatologici associati al ritardo dello sviluppo. L'immaturità legata all'età del sistema nervoso di un bambino del primo anno di vita determina la frammentazione e la non differenziazione dei segni osservati in lui. Il corpo, in particolare il neonato e bambino, reagisce a vari pericoli con un numero limitato di reazioni tipiche, la cui natura dipende principalmente dalla fase dell'età dello sviluppo neuropsichico. Di seguito sono riportate le principali opzioni, che riflettono principalmente il tipo di risposta neuropsichica nel primo anno di vita.

Esame generale del neonato: a cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori

Data l'elevata frequenza di patologie perinatali del sistema nervoso e le possibili difficoltà nell'ottenere cure specialistiche qualificate, non vi è dubbio che i genitori debbano ricevere informazioni scientifiche divulgative pertinenti.

Cosa possiamo vedere da soli? - esame generale del neonato

Il bambino normalmente respira ritmicamente, fa movimenti automatici degli arti in volume sufficiente e simmetricamente. La minima restrizione del movimento delle braccia o delle gambe dovrebbe essere la base per uno studio mirato - se disturbi del movimento? La natura e il volume del pianto del bambino sono importanti. Molto può dire la postura del neonato. In alcuni casi, il bambino è letargico, inattivo, a volte - letteralmente appiattito. In altri casi, al contrario, il tono degli arti aumenta uniformemente: quando si fascia, una peculiare rigidità degli arti attira immediatamente l'attenzione. È molto importante non perdere nemmeno i piccoli spasmi convulsivi durante l'esame.

Molto dà un esame della testa di un neonato. Un tumore alla nascita è tipico per la maggior parte dei neonati. Maggiore è la dimensione di questo tumore, più difficile è la nascita del bambino, e tale bambino dovrebbe essere oggetto di un esame particolarmente attento. In alcuni bambini, i lividi sul viso, sul collo, sul busto a seguito di un parto traumatico attirano l'attenzione: in questi casi, i sintomi neurologici vengono rilevati più spesso.

Le deformità della testa (la cosiddetta "configurazione") indicano quasi sempre una lesione alla nascita del cranio, e tra questi bambini i sintomi craniocerebrali sono molto più comuni, il che è abbastanza comprensibile e facilmente spiegabile.

Nella pratica quotidiana, il cefaloematoma è talvolta sottovalutato, di solito solo perché "si trova spesso" e "situato al di fuori del cranio". Stiamo infatti parlando di un ematoma sottoperiosteo, a volte di dimensioni molto significative. È davvero comune, ma questo non può servire da argomento "contro" - questo è un trauma, e non è nemmeno un cefaloematoma in sé che è importante per la diagnosi, ma ciò che indica - a livello di un tale ematoma in nelle aree cerebrali sottostanti vi sono indubbiamente aree di microemorragie, che, indipendentemente dall'età del paziente, indicano una contusione cerebrale. Uno degli indicatori importanti delle difficoltà con il parto è un segno come trovare le ossa del cranio una sopra l'altra. Questa piccola lussazione di solito non causa danni al tessuto cerebrale sottostante, ma indica certamente che il cranio del feto è passato canale di nascita, sperimentando una grande resistenza - in questi casi vengono spesso rilevati segni di danno al sistema nervoso.

Un ruolo importante nella valutazione delle condizioni del bambino è svolto dalla condizione delle fontanelle: la tensione, il rigonfiamento delle fontanelle è un sintomo formidabile di aumento Pressione intracranica. La dimensione della testa di un neonato dice molto al medico: i segni di idrocefalo, se riscontrati fin dai primi giorni di vita, di solito indicano una patologia intrauterina del cervello, mentre lo sviluppo graduale dell'idrocefalo può spesso essere il risultato della nascita danni al cervello.

Qui va notato la frequenza catastrofica della diagnosi irragionevolmente estesa di "sindrome ipertensiva-idrocefalica", che in molti ospedali e cliniche viene fatta con o senza ragione. La cosa peggiore è che in questi casi inizia immediatamente una terapia massiccia e prolungata con diacarb, che non solo è ingiustificata, ma estenuante per il bambino.

In alcuni neonati, la testa è più piccola del normale e inoltre la parte cerebrale del cranio è più piccola della parte anteriore - a volte questo indica una patologia intrauterina e genetica (microcefalia) e, sfortunatamente, ha gravi conseguenze. Di recente, sempre più spesso ci sono bambini con una chiusura molto precoce della fontanella, mentre il tasso di crescita della testa in tali neonati è chiaramente al di sotto della norma.

Il segno di un "collo corto" è abbastanza comune e di solito è molto dimostrativo e cospicuo. Sembra che il collo del bambino sia molto corto (sebbene non ci siano difetti anatomici), la testa sembra trovarsi direttamente sulle spalle. Con l'età, il grado di queste manifestazioni diminuisce gradualmente. In questi stessi bambini si richiama l'attenzione sulla gravità delle pieghe trasversali del collo con pianto persistente nell'area di queste pieghe. Si può presumere che il sintomo di un collo corto derivi da un eccessivo allungamento del collo durante un parto difficile, seguito da una sua contrazione riflessa secondo il tipo di "fenomeno a fisarmonica". Successivamente, è in questi bambini che appare un altro segno molto importante: una forte tensione protettiva dei muscoli cervico-occipitali.

La valutazione delle condizioni della parete addominale è molto importante. È noto che in molti neonati l'addome è flaccido, appiattito e in questi casi è impossibile escludere una violazione della contrattilità dei muscoli addominali a causa di lesioni alla nascita. toracico midollo spinale. Ciò è particolarmente dimostrativo in caso di localizzazione prevalentemente unilaterale della lesione: la metà "debole" della parete addominale sporge leggermente, l'ombelico viene spostato durante il pianto. Con una lesione bilaterale, è più difficile giudicarlo. Il seguente test è utile: se un tale neonato ha un pianto debole, quando la mano del medico viene premuta sullo stomaco del bambino, la voce diventa molto più forte.

Altrettanto sfavorevole dovrebbe essere considerato il priapismo, un'erezione spontanea del pene in un neonato. I pediatri incontrano spesso questo sintomo, ma non sanno come interpretarlo. Allo stesso tempo, questo sintomo è ben noto nella neurologia degli adulti e indica una significativa patologia spinale.

Abbiamo cercato di considerare alcune possibilità di un esame generale di un neonato per cercare segni che consentano di sospettare l'una o l'altra patologia neurologica.

Ciascuno dei suddetti segni non può essere considerato una prova, ma nell'insieme acquisiscono un grande significato diagnostico. In ogni caso, solo un medico specializzato in neurologia perinatale può risolvere i tuoi dubbi.

Depressione cerebrale perinatale (ipoeccitabilità nervosa)

Piccola attività motoria e mentale del bambino, che è sempre al di sotto delle sue capacità motorie e intellettuali; un'alta soglia e un lungo periodo ritardato per il verificarsi di tutte le reazioni riflesse e volontarie. La depressione è spesso associata a bassa tensione muscolare e riflessi, lento cambiamento dei processi nervosi, letargia emotiva, diminuzione della motivazione e debolezza della forza di volontà.

L'ipoeccitabilità può essere espressa a vari livelli e manifestarsi in modo episodico o persistente. L'occorrenza episodica della sindrome è caratteristica di malattie somatiche, in particolare la patologia del tratto gastrointestinale, accompagnata da malnutrizione. A volte manifestazioni lievi ma persistenti della sindrome possono essere dovute al tipo di superiore attività nervosa. La predominanza della depressione cerebrale nei primi mesi di vita si osserva nella prematurità, nei bambini che hanno subito carenza di ossigeno, traumi intracranici alla nascita. La depressione grave e persistente è spesso accompagnata da un ritardo nello sviluppo psicomotorio, che acquisisce alcuni tratti caratteristici.

Lo sviluppo psicomotorio ritardato nella sindrome ipodinamica è caratterizzato da una lenta formazione di tutto riflessi condizionati. Nel periodo neonatale e nei primi mesi di vita ciò si manifesta nel ritardo nello sviluppo del riflesso condizionato al momento dell'alimentazione; in futuro, lo sviluppo di tutti i riflessi condizionati dal cibo è ritardato (un riflesso alla posizione di alimentazione, l'aspetto di un seno o una bottiglia di latte, ecc.), lo sviluppo del cibo, e quindi dominante e sensibile visivo e uditivo le reazioni locali sono ritardate. Particolarmente caratteristico è il ritardo nello sviluppo dei riflessi combinati del motore a catena, che inizia a manifestarsi più chiaramente dalla seconda metà della vita! Un bambino del genere all'età di 6-8 mesi non accarezza una coperta o un giocattolo con la mano, non sbatte un oggetto contro un oggetto, entro la fine dell'anno non lancia ripetutamente un oggetto, non mette un oggetto oggetto in un oggetto. Ciò si manifesta anche nelle reazioni vocali: il bambino ripete raramente suoni, sillabe, cioè eseguendo singoli movimenti e pronunciando singoli suoni, non si sforza di ripeterli. Come risultato del ritardo nella formazione di riflessi condizionati sulla combinazione di una parola con un oggetto o un'azione, sia in una situazione specifica che in una situazione non specifica, si verifica la comprensione iniziale della parola e l'obbedienza ai comandi verbali in questi bambini in un secondo momento. Allo stesso tempo, si forma un ritardo in funzioni come l'attività di manipolazione degli oggetti, il gattonare, il balbettio, la comprensione del parlato e il proprio discorso.

Nella variante di ipoeccitabilità, la formazione di reazioni emotive positive viene rilevata in un secondo momento. Ciò si manifesta sia quando si comunica con un adulto, sia nel comportamento spontaneo del bambino. Durante il periodo neonatale, quando comunicano con un adulto, tali bambini di solito mancano di attenzione orale, all'età di 2 mesi, la reazione di animazione gioiosa alla vista di un adulto e una voce affettuosa non è espressa o espressa debolmente. Spesso, invece delle espressioni facciali di animazione, un bambino può vedere solo una reazione di concentrazione. Un sorriso compare dopo 8-9 settimane, il suo verificarsi richiede un complesso di stimoli, compresi quelli propriocettivi, la loro ripetizione; si prolunga il periodo di latenza della comparsa di un sorriso in risposta a uno stimolo.

Nello stato di veglia, il bambino rimane letargico, passivo, le reazioni di orientamento si verificano principalmente a forti stimoli. La reazione alla novità è lenta e nella maggior parte dei casi ha il carattere dello stupore passivo, quando un bambino con gli occhi spalancati rimane immobile alla vista di un nuovo oggetto, senza fare tentativi attivi per avvicinarlo, per catturarlo. Più lungo è il periodo di assenza di veglia attiva e comportamento orientativo-esplorativo, più pronunciato è il ritardo nello sviluppo psicomotorio.

Il complesso di risveglio è una delle principali manifestazioni delle forme attive di comportamento emotivo in un bambino durante i primi mesi di vita - con ipoeccitabilità, è assente o si manifesta in una forma rudimentale: una debole reazione mimica senza bagliore degli occhi e reazioni vocali o l'assenza di una componente motoria, manifestazioni vegetative distinte. Anche le reazioni emotive negative attive sono debolmente espresse e quasi non influenzano il comportamento generale del bambino.

Peculiarità sfera emotiva determinare il sottosviluppo secondario dell'espressività intonazionale delle reazioni vocali, nonché i dettagli della formazione delle funzioni sensoriali. Quindi, nella seconda età, un bambino ipoeccitabile di solito fissa e segue bene l'oggetto, ma i movimenti dei bulbi oculari dietro l'oggetto in movimento non iniziano immediatamente, ma dopo un certo periodo di latenza, come è tipico per un neonato: gli occhi , per così dire, costantemente al passo con chi si muove sul campo vista del soggetto. Queste risposte visive sono irregolari e spesso richiedono speciali condizioni ottimali: un certo stato del bambino, forza sufficiente e durata dello stimolo, ecc. Nel secondo periodo di età, queste reazioni si verificano più chiaramente e spesso non in posizione supina, ma in posizione eretta sulle mani di un adulto. Una caratteristica della percezione visiva durante l'ipoeccitabilità a questa età è anche che il bambino spontaneamente quasi non esamina gli oggetti circostanti, non cerca attivamente lo stimolo. Il bambino ipoeccitabile solitamente volge la testa e gli occhi verso una sorgente sonora invisibile dopo ripetute ripetizioni e un lungo periodo di latenza; la percezione uditiva, così come quella visiva, di solito non acquisisce un carattere dominante.

Il ritardo nello sviluppo psicomotorio nella sindrome dell'ipoeccitabilità è caratterizzato da una sproporzione nello sviluppo, che si manifesta in tutte le forme di comportamento sensomotorio. Quindi, con sufficiente sviluppo di reazioni emotive differenziate ai "nostri" e agli "estranei", il bambino mostra gioia attiva nel comunicare con conoscenti, proteste nel comunicare con estranei, cioè in fasi di età la mancanza di attività di comunicazione rimane pronunciata. Insieme allo sviluppo tempestivo delle singole funzioni sensoriali, c'è un ritardo nella formazione delle connessioni intersensoriali, specialmente nel sistema dell'analizzatore tattile-cinestetico, quindi i bambini ipoeccitabili in seguito iniziano a esaminare e succhiarsi le mani, sentire i giocattoli, sviluppare coordinazione visivo-motoria con un ritardo. La mancanza di un comportamento esplorativo attivo si esprime nello sviluppo sproporzionato della percezione visiva. Pertanto, con un sufficiente sviluppo della percezione visiva differenziata in un bambino, la natura automatica del tracciamento di un oggetto può essere preservata.

Con dinamica quantificazione sviluppo dell'età un bambino con sindrome da ipoeccitabilità in periodi diversi perde 7-9 punti e la perdita massima si osserva all'età di 4-5 mesi, quando normalmente dovrebbero formarsi attivamente le prime connessioni intersensoriali e le forme attive di comportamento.

Ipereccitabilità cerebrale perinatale

Irrequietezza motoria, instabilità emotiva, disturbi del sonno, aumento dei riflessi innati, aumento dell'eccitabilità riflessa, tendenza ai movimenti patologici, spesso in combinazione con una soglia ridotta per la prontezza convulsiva. Dal punto di vista causale, l'ipereccitabilità non è molto specifica e può essere osservata nei bambini con patologia perinatale, alcune fermentopatie ereditarie e altri disordini metabolici, nervosismo infantile congenito e con minima disfunzione cerebrale. Potrebbe non esserci un ritardo pronunciato nello sviluppo psicomotorio in questi bambini, ma con un esame approfondito, di solito è possibile notare alcune piccole deviazioni.

Per la violazione dello sviluppo psicomotorio nella sindrome da ipereccitabilità, è caratteristico un ritardo nella formazione dell'attenzione volontaria, reazioni motorie e mentali differenziate, che conferisce allo sviluppo psicomotorio una sorta di irregolarità. Entro la fine del primo anno di vita, tali bambini di solito hanno un interesse cognitivo ben espresso per l'ambiente, forme attive di comunicazione e allo stesso tempo, con forti emozioni, può comparire un complesso di rinascita generale con reazioni motorie diffuse.

Tutte le reazioni motorie, sensoriali ed emotive agli stimoli esterni in un bambino ipereccitabile sorgono rapidamente, dopo un breve periodo di latenza, e altrettanto rapidamente svaniscono. Avendo padroneggiato determinate abilità motorie, i bambini si muovono costantemente, cambiano posizione, raggiungono costantemente alcuni oggetti e li catturano. Allo stesso tempo, manipolativo attività di ricerca, giochi e gesti imitativi sono espressi debolmente. Di solito i bambini mostrano un vivo interesse per l'ambiente, ma una maggiore labilità emotiva spesso rende loro difficile il contatto con gli altri. Molti di loro hanno una reazione di paura a lungo termine alla comunicazione con adulti sconosciuti con reazioni di protesta attive. Di solito, la sindrome da ipereccitabilità è combinata con un aumento dell'esaurimento mentale. Quando si valuta lo sviluppo dell'età di un bambino ipereccitabile, di solito non si fa riferimento al gruppo di ritardo, ma al "gruppo di rischio" se l'ipereccitabilità non è combinata con altri disturbi neurologici.

Disturbo postpartum della regolazione della pressione intracranica

Un aumento e un'instabilità della pressione intracranica nei bambini piccoli è spesso combinato con manifestazioni idrocefaliche, che sono caratterizzate dall'espansione di alcuni spazi intracerebrali a seguito dell'accumulo di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale. Un aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini può essere transitorio o permanente, idrocefalo - compensato o subcompensato, che, insieme alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della prima età, determina un'ampia gamma di manifestazioni cliniche.

Nella maggior parte dei casi, con la sindrome ipertensione-idrocefalica, vi è un aumento delle dimensioni della testa, che è determinato dalla misurazione dinamica della sua circonferenza e dal confronto con la dinamica della crescita e del peso corporeo. Un aumento della circonferenza cranica è considerato patologico se supera il normale di oltre 2 deviazioni sigma. All'aumentare della circonferenza della testa, viene rivelata una sproporzione tra il cervello e il cranio facciale. L'allargamento del cranio può essere asimmetrico a causa di un processo patologico unilaterale o di un difetto nella cura del bambino.

Un aumento della pressione intracranica nei neonati è anche accompagnato da una divergenza delle suture craniche, che può essere determinata dalla palpazione e dall'esame radiografico. La divergenza delle suture si verifica rapidamente con l'idrocefalo progressivo e più lentamente quando la pressione intracranica è leggermente aumentata o stabilizzata. Alla percussione del cranio si nota il suono di una "pentola rotta".

Un altro segno di aumento della pressione intracranica è il rigonfiamento e l'allargamento della grande fontanella. Con una grave sindrome idrocefalica, le fontanelle piccole e laterali possono essere aperte. Tuttavia, va tenuto presente che i cambiamenti nelle suture craniche e nelle fontanelle vengono rilevati solo a un certo stadio dello sviluppo del processo patologico, quindi la loro assenza durante un singolo esame non può essere considerata una prova contro la presenza di ipertesi-idrocefalo sindrome.

Con un aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini, la rete venosa del cuoio capelluto si espande e la pelle delle tempie si assottiglia.

I sintomi neurologici nella sindrome ipertensiva-idrocefalica dipendono sia dalla gravità della sindrome e dalla sua progressione, sia da quei cambiamenti nel cervello che l'hanno causata. Prima di tutto, il comportamento dei bambini cambia. Diventano facilmente eccitabili, irritabili, piangono - taglienti, penetranti, sonno - superficiali, i bambini spesso si svegliano. Un tale complesso di segni è più tipico per la predominanza della sindrome da ipertensione. Con la sindrome idrocefalica, al contrario, i bambini nella maggior parte dei casi sono sonnolenti. Diminuzione dell'appetito, rigurgito, vomito portano a una diminuzione del peso corporeo. La sconfitta dei nervi cranici si manifesta con il sintomo del "sole al tramonto", strabismo convergente, nistagmo orizzontale.

Il tono muscolare varia a seconda della gravità dell'ipertensione endocranica e del decorso della malattia. Nei primi mesi di vita, con un aumento della pressione intracranica, specialmente se è accompagnato da ipereccitabilità e il volume del cranio non è aumentato, il tono muscolare è spesso aumentato, i riflessi tendinei sono alti, con una zona espansa, i cloni di arresto sono a volte osservato. Nella sindrome idrocefalica con ipertensione intracranica moderatamente grave, si osserva per la prima volta ipotensione muscolare. Se l'idrocefalo progredisce, in futuro, un aumento di tono muscolare, era nelle gambe. Ciò è dovuto allo stiramento delle fibre piramidali della regione parasagittale a causa di un aumento dei ventricoli del cervello.

Nei neonati e nei bambini con sindrome ipertensiva-idrocefalica, il tremore alle mani è spesso pronunciato. Può essere un tipo di emibalismo frequente, su piccola scala o raro, su larga scala. Le convulsioni sono osservate molto meno frequentemente, di solito si verificano con un rapido aumento dell'ipertensione endocranica.

I cambiamenti nel fondo nei bambini piccoli non si sviluppano necessariamente a causa della possibilità di un aumento del volume del cranio dovuto alla divergenza delle suture craniche. Tuttavia, in alcuni casi è possibile rilevare vene varicose, sfocatura dei bordi del capezzolo nervo ottico, e successivamente, con la progressione dell'idrocefalo, il suo edema e l'atrofia.

Importante per la diagnosi della sindrome ipertensiva è la determinazione della pressione del liquido cerebrospinale durante la puntura lombare, che normalmente nei neonati è di mm d'acqua. Art., nelle acque del petto. Arte. Con la sindrome da ipertensione, la pressione del liquido cerebrospinale nei neonati può salire a 200-3Q mm di acqua. Arte. e superiore. La composizione del liquido cerebrospinale nella sindrome ipertensiva-idrocefalica dipende dalle caratteristiche del processo patologico a seguito del quale è sorto, dalla natura del decorso della sindrome e dallo stadio del suo sviluppo. Più spesso si osserva la normale composizione del CSF, ma può esserci dissociazione proteina-cellula o cellula-proteina.

Insieme ai dati clinici, oftalmologici e liquorologici per la diagnosi della sindrome ipertensiva-idrocefalica, sono importanti la transilluminazione del cranio, l'EchoEG, la craniografia e la tomografia computerizzata.

Il metodo di transilluminazione è sicuro, può essere eseguito ripetutamente e in regime ambulatoriale. Il principio del metodo è la propagazione dei raggi luminosi in uno spazio pieno di liquido. Normalmente, nei neonati attorno al tubo con una fonte di luce, c'è un anello luminoso con una larghezza da 0,5 a 3 cm, a seconda della densità delle ossa del cranio. Il bagliore più intenso si osserva nelle regioni frontali (fino a 3 cm), il più piccolo nella regione occipitale (0,5-1 cm). Un aumento dei confini della luminescenza si verifica quando lo spazio subaracnoideo si espande a 0,5 cm La traslucenza delle cavità del tessuto intracerebrale o dei ventricoli è possibile solo se lo spessore del tessuto cerebrale è inferiore a 1 cm.

Nei bambini con esterno e idrocefalo interno rivelare un'illuminazione simmetrica. La luminescenza asimmetrica si verifica con l'espansione unilaterale del ventricolo e dello spazio suoaracnoideo.

EchoEG con idrocefalo registra un aumento del numero di segnali di eco riflessi, indice ventricolare (normale 1,9) e ampiezza della pulsazione dell'eco. Nel caso di espansione asimmetrica del sistema ventricolare, il m-exo è spostato nella direzione opposta al ventricolo allargato.

Nei neonati con un leggero aumento della pressione intracranica senza divergenza delle suture craniche, la craniografia non fornisce informazioni sufficienti per la diagnosi. Allo stesso tempo, è il craniogramma che può fornire prove oggettive di un aumento della pressione intracranica. Con la progressione dell'idrocefalo, i craniogrammi mostrano una divergenza delle suture craniche, più spesso coronali e sagittali, già dopo 2-3 settimane. L'espansione asimmetrica delle suture craniche indica la localizzazione della lesione. L'assottigliamento delle ossa della volta cranica e le impronte digitali pronunciate nei bambini del primo anno di vita indicano l'età relativa del processo che ha portato alla limitazione dello spazio intracranico.

La tomografia computerizzata è un metodo sicuro e indolore esame radiografico strutture del cranio e del cervello, la cui esposizione alle radiazioni è minima (esposizione di 0,3 quando si riceve una radiografia convenzionale del cranio). Per i bambini piccoli, l'importanza di questi benefici è molto ampia. Inoltre, può essere eseguito su base ambulatoriale. La tomografia computerizzata dà un'idea chiara delle dimensioni dei ventricoli cerebrali nell'idrocefalo, nonché della presenza e della localizzazione delle lesioni.

La profondità e la natura del ritardo nello sviluppo psicomotorio nell'idrocefalo e nella sindrome da ipertensione variano ampiamente a seconda dei cambiamenti primari nel sistema nervoso che hanno causato l'idrocefalo e di quelli secondari causati dall'aumento dell'ipertensione. Se i cambiamenti distruttivi nel cervello che hanno causato l'idrocefalo sono stati pronunciati, anche se l'idrocefalo è compensato da misure conservative o chirurgiche, lo sviluppo del bambino è significativamente ritardato. Allo stesso tempo, l'aggiunta e la progressione della sindrome ipertensiva-idrocefalica in qualsiasi patologia rende il ritardo dello sviluppo ancora più pronunciato e peculiare, nonostante la compensazione del processo primario. Infine, con un'efficace compensazione tempestiva sia del processo primario che dell'idrocefalo, un leggero ritardo dello sviluppo, più spesso parziale, viene rapidamente eliminato.

Ogni giorno il bambino interagisce con l'ambiente, cioè cresce e si sviluppa, che è necessariamente controllato dal sistema nervoso. Questo spiega l'importanza del ruolo assegnatogli nel corpo dei bambini. Il minimo disturbo nel lavoro dell'Assemblea nazionale può provocare spiacevoli malattie neurologiche, molto comuni durante l'infanzia. La mancanza di consapevolezza da parte dei genitori dei sintomi di tali disturbi contribuisce al rinvio prematuro a uno specialista e all'inizio ritardato della terapia, il che è inaccettabile.

Foto: violazioni nel sistema nervoso del bambino

Le malattie neurologiche sono riconosciute come una patologia in cui vi è una violazione nel lavoro del sistema nervoso centrale e periferico.

Quando si possono rilevare le violazioni?

La comparsa dei primi segni di uno dei disturbi neurologici può essere notata anche nella prima infanzia. Il pianto regolare del bambino dovrebbe essere il primo segnale per i genitori di visitare prontamente uno specialista. Invece, la maggior parte delle mamme e dei papà preferisce attribuire questo comportamento del bambino a banali capricci. Ma sappiamo tutti che i bambini possono piangere per diversi motivi: con cure improprie e malessere.

Foto: I capricci del bambino

Quando un bambino cresce, i capricci possono essere una reazione abituale a situazioni difficili e difficoltà lungo il percorso. I genitori stanno nuovamente cercando di isolarsi dal problema, incolpando la natura insopportabile del bambino. Naturalmente, in questi casi, non andare dal medico. In effetti, è un errore cancellare tutti i tipi di violazioni nel comportamento di un bambino di qualsiasi età sui tratti caratteriali. Più spesso, il problema risiede in qualcosa di più complesso, ad esempio la nevrosi, che solo uno specialista qualificato può identificare.

Quali sono le conseguenze del ritardo?

Il NS è paragonabile a un orologio: vale la pena che una piccola parte fallisca e il lavoro a tutti gli effetti verrà interrotto. Se un bambino ha un problema neurologico, e anche in una forma trascurata, potrebbero presto comparire complicazioni. Il più ottimista di loro è una violazione nel lavoro dell'apparato psicomotorio. Se continui a non fare nulla, il bambino può diventare iperattivo e provare un disturbo da deficit di attenzione, o addirittura diventare ostaggio di un tic nervoso. Allo stesso tempo, il comportamento del bambino diventa davvero complicato, in alcuni casi addirittura inadeguato.

Foto: bambino che piange

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Anche i medici esperti non possono prevedere come l'Assemblea nazionale risponderà a un'influenza esterna negativa. Possibili ragioni per la violazione del normale stato psico-emotivo del bambino includono:

fattore ereditario; tumori cerebrali; malattie degli organi interni di natura cronica; bassa immunità; trauma cranico; infezioni; risposta al farmaco.

Questa non è una lista completa. Secondo alcuni rapporti, anche la situazione ecologica e il genere possono influenzare lo stato del sistema nervoso.

Gruppo di rischio

I medici distinguono un gruppo di bambini che sono più inclini a disturbi neurologici rispetto ad altri. Prima di tutto, questi sono bambini. troppo basso o, al contrario, alta autostima. Anche in tenera età, è difficile per loro svilupparsi normalmente nella società, motivo per cui si manifesta l'isolamento. Fanno parte di questo gruppo anche i bambini. con segni di individualismo, ansioso e permaloso. Spesso le malattie neurologiche superano i bambini con un alto grado di suggestionabilità e troppo timido.

Anche i bambini indesiderati possono essere attribuiti al gruppo a rischio.

Foto: bambino prematuro

Malattie neurologiche nei bambini: sintomi

A volte è difficile riconoscere i problemi nel lavoro del NS del bambino anche da uno specialista esperto durante un esame clinico. Ai genitori lontani dalla medicina, una cosa del genere sembrerà del tutto impossibile. Ma osservare il comportamento del bambino fin dai primi giorni della sua vita è il loro dovere diretto.

Foto: esame di un bambino da parte di un medico

I neonati devono essere esaminati da un neurologo, che consente di identificare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento il prima possibile. È inaccettabile perdere un appuntamento con il medico!

I segni di esaurimento nervoso includono:

• tic nervoso;
• stati ossessivi;
• paure;
• disturbo del linguaggio;
• pianto e capricci;
• perdita di appetito o completo rifiuto del cibo;
• balbuzie;
• enuresi;
• insonnia;
• ipocondria;
• svenimento;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• formicolio in diverse parti del corpo.

I genitori dovrebbero prestare attenzione alle condizioni del bambino se lamenta costantemente o con notevole regolarità vertigini, tinnito e problemi di deglutizione. Anche l'aumento della fatica senza una ragione apparente dovrebbe allertare.

Avendo notato uno, e in particolare diversi segni nel loro bambino, i genitori dovrebbero andare immediatamente a un appuntamento con un neurologo pediatrico. Si consiglia anche la consultazione con uno specialista perché spesso i sintomi presentati non indicano affatto problemi neurologici, ma malattie dell'apparato digerente, infezioni virali o problemi con il sistema endocrino. Ciò è dovuto alla connessione inseparabile del sistema nervoso con l'intero corpo.

Foto: problemi neurologici in un bambino

Una parola sul mal di testa

Il malessere cronico, come è consuetudine chiamare mal di testa, è uno dei posti principali in prevalenza tra i bambini. In molti casi, è considerato un sintomo che indica una serie di malattie, dall'oftalmologico banale ai tumori cerebrali. La presenza di un mal di testa persistente è un segnale allarmante che può indicare grossi problemi e anomalie neurologiche che si sviluppano nel bambino. Se il dolore è caratterizzato da un aumento graduale, localizzazione su entrambi i lati della testa e carattere sordo, mentre l'appetito e il sonno del bambino sono disturbati, non rimandare l'esame!

Foto: il bambino ha mal di testa

Affinché il trattamento delle malattie neurologiche sia più efficace, i genitori dovrebbero cercare aiuto in tempo. Ma prima devi ricordare il monitoraggio costante del comportamento e del benessere del bambino, che sono l'indicatore principale delle sue condizioni.