Vene della piccola circolazione (polmonare). Vene polmonari. Vasi dei polmoni 4 vene polmonari

Vene polmonari, destra e sinistra, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, sopportare sangue arterioso dai polmoni; emergono dall'ilo dei polmoni, di solito due per ciascun polmone (sebbene il numero di vene polmonari possa arrivare fino a 35 o più). Ogni paio... ... Atlante di anatomia umana

vene polmonari- (vv. pulmonales) vasi della circolazione polmonare, che trasportano il sangue arterioso dai polmoni atrio sinistro. In totale sono quattro vene polmonari, lasciandone due dalle porte di ciascun polmone. Partendo dai capillari che intrecciano gli alveoli, essi ... ... Glossario di termini e concetti sull'anatomia umana

vene polmonari destre- (v. puimonales dextrae, PNA, BNA, JNA) vedere l'elenco di anat. termini... Grande dizionario medico

Sistema superiore della vena cava- Il sistema della vena cava superiore è formato da vasi che raccolgono il sangue dalla testa, dal collo, arto superiore, pareti e organi del torace e cavità addominale. Top stesso vena cava(v. cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) si trova nella parte anteriore ... ... Atlante di anatomia umana

Arterie e vene del cuore (aa. et vv. cordis)- La vena cava inferiore viene tagliata e rivolta verso l'alto, il seno coronarico viene aperto. Vista posteriore. atrio destro; vena cava inferiore (rivolta verso l'alto); piccola vena del cuore; arteria coronaria destra; valvola del seno coronarico; seno coronario; Indietro… … Atlante di anatomia umana

Cuore- (cor) è l'elemento principale del cardio sistema vascolare, fornendo flusso sanguigno nei vasi, ed è un cavo organo muscolare a forma di cono, situato dietro lo sterno al centro del tendine del diaframma, tra destra e sinistra ... ... Atlante di anatomia umana

Circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna- (Fig. 215) sono formati dai vasi uscenti dal cuore e sono cerchi chiusi. La circolazione polmonare comprende il tronco polmonare (truncus pulmonalis) (Fig. 210, 215) e due paia di vene polmonari (vv. pulmonales) (Fig. 211, 214A, 214B ... Atlante di anatomia umana

Cuore- I Cuore Il cuore (latino cor, greco cardia) è un organo fibromuscolare cavo che, funzionando come una pompa, assicura il movimento del sangue nel sistema circolatorio. Anatomia Il cuore si trova in mediastino anteriore(mediastino) nel pericardio tra ... ... Enciclopedia medica

Pericardio- Il pericardio è il sacco in cui si trova il cuore. Ha la forma di un cono tagliato obliquamente con una base inferiore situata sul diaframma e un apice che arriva quasi al livello dell'angolo dello sterno. La larghezza del pericardio ... ... Atlante di anatomia umana

Atrio destro- La parte superiore dell'atrio destro (atrium dextrum) (Fig. 215) forma l'orecchio destro (auricula dextra) (Fig. 210), e la parte espansa è la confluenza di grandi vasi venosi. La vena cava superiore (v. cava superior) scorre nell'atrio destro ... ... Atlante di anatomia umana

Atrio sinistro- Dal fronte parete superiore l'atrio sinistro (atrium sinistrum) (Fig. 215) lascia l'orecchio sinistro (auricola sinistra) (Fig. 210, 211), coprendo l'inizio del tronco polmonare. Nella sezione posteriore della parete superiore sono quattro aperture delle vene polmonari (ostia ... ... Atlante di anatomia umana

Vene polmonari, destra e sinistra, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, portano il sangue arterioso fuori dai polmoni; emergono dall'ilo dei polmoni, di solito due per ciascun polmone (sebbene il numero di vene polmonari possa arrivare fino a 3-5 o più). In ogni coppia si distingue la vena polmonare superiore, v. pulmonalis superiore e vena polmonare inferiore, v. polmonare inferiore. Tutti loro, lasciando le porte dei polmoni, seguono in direzione trasversale verso l'atrio sinistro e fluiscono in esso nella regione delle sue sezioni posterolaterali.

Le vene polmonari destre sono più lunghe della sinistra e giacciono da destra arteria polmonare e posteriormente alla vena cava superiore, atrio destro e aorta ascendente; Le vene polmonari di sinistra decorrono anteriormente all'aorta discendente. Le vene polmonari iniziano potenti reti capillari acini polmonari, i cui capillari, fondendosi, formano tronchi venosi più grandi (parte intrasegmentale, pars intrasegmentalis), dirigendosi verso la superficie libera o intersegmentale del segmento e sfociando nella parte intersegmentale, pars intersegmentalis. Entrambe queste parti formano vene segmentali, che si trovano principalmente nei setti intersegmentali del tessuto connettivo, che funge da guida accurata per la resezione polmonare segmentale.

Dal polmone destro, il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari superiore e inferiore destra La vena polmonare superiore destra, v. pulmonalis superior dextra, è formato dalle vene segmentali dei segmenti dei lobi superiore e medio del polmone.

1. Ramo apicale, r. apicalis, è un breve tronco venoso situato sulla superficie mediastinica del lobo superiore; raccoglie il sangue dal segmento apicale. Prima di fluire nella vena polmonare superiore destra, spesso si connette con il ramo segmentale posteriore.

2. Ramo posteriore, r. posteriore, riceve sangue dal segmento posteriore. È la più grande delle vene segmentali del lobo superiore. Distingue tra la parte intrasegmentale, pars intrasegmentalis, e la parte sublobare, pars infralobaris, che raccoglie il sangue dalla superficie interlobare del lobo nella regione della fessura obliqua.

3. Ramo anteriore, r. anteriore, raccoglie il sangue dal segmento anteriore del lobo superiore. A volte i rami anteriore e posteriore confluiscono in un tronco comune.

4. Ramo della quota media, r. lobi medii, raccoglie il sangue dai segmenti del lobo medio del polmone destro. A volte questa vena, raccogliendo sangue da due segmenti, scorre nella vena polmonare superiore destra sotto forma di un tronco, ma più spesso è formata da due parti; la parte laterale, pars lateralis, e la parte mediale, pars medialis, drenano rispettivamente i segmenti laterale e mediale.

Vena polmonare inferiore destra, v. pulmonalis dextra inferiore, raccoglie il sangue da 5 segmenti del lobo inferiore. Ha due affluenti principali: il ramo superiore e la vena basale comune.

1. Ramo superiore, r. superiore, si trova tra i segmenti superiore e basale. È formato dalle vene principali e accessorie, va anteriormente e verso il basso e passa dietro il bronco segmentale apicale. Questo è il ramo più superiore di quelli che scorrono nella vena polmonare inferiore destra. La vena principale, in accordo con il bronco, ha tre affluenti: mediale, superiore e laterale, che si trovano principalmente intersegmentalmente, ma possono anche verificarsi all'interno del segmento. Attraverso la vena accessoria, il sangue scorre dalla parte superiore del segmento superiore alla parte sublobare della vena segmentale posteriore del segmento posteriore del lobo superiore.

2. Vena basale comune, r. basalis communis, è un tronco corto formato dalla fusione delle vene basali superiore e inferiore, i cui tronchi principali si trovano in profondità dalla superficie anteriore del lobo.

1) Vena basale superiore, v. basalis superiore, è formato dalla confluenza della più grande delle vene basali segmentali - il ramo basale anteriore, r. basalis anterior e vene che raccolgono sangue dai segmenti basali anteriore, laterale e mediale.

2) Vena basale inferiore, v. basalis inferiore, si avvicina alla vena basale comune dalla sua superficie posteriore inferiore. Il principale affluente di questa vena è il ramo basale posteriore, che raccoglie il sangue dal segmento basale posteriore; a volte può avvicinarsi alla vena basale superiore.
Dal polmone sinistro, il sangue arterioso scorre attraverso le vene polmonari superiore e inferiore sinistra, che in rari casi possono aprirsi con un'apertura nell'atrio sinistro.

Vena polmonare superiore sinistra, v. pulmonalis superiore sinistra, raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro. È formato dalla confluenza degli affluenti superiore, medio e inferiore, con l'affluente superiore che drena il segmento apicale-posteriore, il medio e inferiore - i segmenti di canna.

1. Ramo apicale posteriore, r. apicoposteriore, è formato dalla confluenza delle vene segmentali apicali e posteriori ed è un tronco che fornisce il deflusso dal segmento apicale-posteriore. La vena si trova nella fessura intersegmentale e la confluenza dei suoi affluenti avviene sulla superficie mediastinica del lobo.

2. Ramo anteriore, r. anteriore, raccoglie il sangue dal segmento anteriore del lobo superiore.

3. Ramo di canna, r. lingularis, è più spesso formato da due parti: superiore e inferiore, pars superior et pars inferior, in cui scorre il sangue dagli stessi segmenti di canna.

Vena polmonare inferiore sinistra, v. pulmonalis inferior sinistra, è formato dalla connessione di due affluenti che raccolgono sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro.

1. Ramo superiore, r. superiore, raccoglie il sangue dal segmento superiore del lobo inferiore.

2. Vena basale comune, v. basalis communis, corto, va verso l'interno e verso l'alto e si trova dietro il bronco segmentale basale anteriore. È formato dalle vene basali superiore e inferiore.

Vena basale superiore, v. basalis superior, attraversa la superficie posteriore del bronco segmentale basale cardiaco in direzione trasversale. Il ramo basale anteriore sfocia in esso, r. basalis anterior, che drena il sangue dai segmenti basali anteriore e mediale.

Vena basale inferiore, v. basalis inferiore, sfocia nella vena basale comune. I suoi affluenti sono i rami segmentali dei segmenti laterale e posteriore, e il numero, la topografia e le dimensioni di questi rami variano.

Topografia dei bronchi e dei vasi nelle porte dei polmoni. al cancello polmone polmonare arteria, bronco principale e le vene polmonari durante il passaggio dalla parte extrapolmonare (extraorgano) alla parte intrapolmonare sono divise in un numero di rami. Questi rami, raggruppati, formano le radici dei singoli lobi dei polmoni.

Le porte di ciascun lobo, così come le porte dei polmoni, sembrano una rientranza, forma esterna e la cui profondità è variabile individualmente. Le porte dei polmoni possono essere rappresentate come una fossa a forma di emisfero e le porte dei lobi spesso assomigliano alla forma di un cerchio o di un ovale. Le porte dei singoli lobi fanno parte delle porte dei polmoni e rappresentano sezioni di questo emisfero di varie dimensioni.

Le foto dei preparativi, nonché una rappresentazione schematica delle porte dei lobi dei polmoni sono mostrate in Fig.

Nel polmone destro alle porte del lobo superiore sono più comuni 2-3 rami arteriosi, lo stesso numero di rami venosi e un bronco lobare. All'ilo del lobo medio, di solito ci sono due rami arteriosi, un ramo venoso e un bronco lobare. Alle porte del lobo inferiore, di regola, ci sono due rami arteriosi e due venosi, oltre a due bronchi lobari.

Nel polmone sinistro alle porte del lobo superiore, molto spesso ci sono 3-4 rami dell'arteria polmonare, 2-3 (spesso 3) rami delle vene polmonari e due bronchi lobari. Alle porte del lobo inferiore ci sono tre rami arteriosi, due - tre bronchi venosi e due lobari.

I rami dell'arteria polmonare si trovano sul lato laterale delle porte dei lobi, i rami delle vene polmonari sono più vicini al bordo mediale, i bronchi lobari occupano una posizione mediana. Questa disposizione di vasi e bronchi riflette le peculiarità della presenza stratificata dell'arteria polmonare, delle vene polmonari e del bronco lobare se visti dai lati del solco interlobare.

Dai capillari del polmone iniziano le venule, che si fondono in vene più grandi e alla fine formano due vene polmonari in ciascun polmone.

Delle due vene polmonari destre, quella superiore ha un diametro maggiore, poiché il sangue scorre dai due lobi del polmone destro (superiore e medio) attraverso di essa. Delle due vene polmonari di sinistra, tuttavia, la vena inferiore ha il diametro maggiore. Nelle porte dei polmoni destro e sinistro, le vene polmonari occupano la loro parte inferiore. Alla radice del polmone destro dietro e sopra c'è il bronco principale destro, davanti e in basso da esso c'è l'arteria polmonare destra. Nella parte superiore del polmone sinistro c'è l'arteria polmonare, posteriormente e in basso da essa c'è il bronco principale sinistro. Le vene polmonari del polmone destro si trovano sotto l'arteria omonima, seguono quasi orizzontalmente e, nel loro percorso verso il cuore, si trovano dietro la vena cava superiore. Entrambe le vene polmonari di sinistra, leggermente più corte di quelle di destra, si trovano sotto il bronco principale sinistro e sono dirette al cuore in direzione trasversale. Le vene polmonari destra e sinistra, perforando il pericardio, sfociano nell'atrio sinistro con aperture separate (le loro sezioni terminali sono coperte dall'epicardio).

Vena polmonare superiore destra, v. polmonare superiore destra, raccoglie il sangue non solo dalla parte superiore, ma anche dal lobo medio del polmone destro. Il sangue scorre dal lobo superiore del polmone destro lungo i suoi tre rami (affluenti), apicale, anteriore e posteriore. Ciascuno di essi, a sua volta, è formato dalla fusione di due parti: il ramo apicale, R. apicale, - da intrasegmentale ( pars intrasegmentalis]; ramo anteriore, R. anteriore, - da intrasegmentale ( pars intrasegmentalis) e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] e infine ramo posteriore, R. posteriore, - da sublobare ( pars infralobaris) e intralobare (intersegmentale) [ pars intralobaris (intersegmentalis)]. Dal lobo medio del polmone destro, il deflusso di sangue avviene lungo il ramo del lobo medio ( R. lobi medi), fondendosi da due parti, - laterale ( pars lateralis) e mediale ( pars mediale).

Vena polmonare inferiore destra, v. polmonare inferiore destra, raccoglie il sangue da 5 segmenti del lobo inferiore del polmone destro [apicale (superiore) e basale - mediale, laterale, anteriore e posteriore]. Dal primo di essi, il sangue scorre lungo il ramo apicale (superiore) [ R. apicale (superiore)], che si forma a seguito della fusione di due parti: intrasegmentale (pars intrasegmentalis) e subsegmentale [intersegmentale (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. Da tutti i segmenti basali, il sangue scorre attraverso la vena basale comune ( v. basalis communis), formato da due affluenti: le vene basali superiore e inferiore ( ), e il ramo basale anteriore sfocia nella vena basale superiore ( R. basalti anteriori), che si fonde da due parti: intra-segmentale ( pars intrasegmentalis) e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. La vena basale comune si fonde con il ramo apicale (superiore) del lobo inferiore per formare la vena polmonare inferiore destra.

Vena polmonare superiore sinistra, v. polmonare superiore sinistra, che raccoglie il sangue dal lobo superiore del polmone sinistro (i suoi segmenti apicale, posteriore e anteriore, nonché i segmenti lingulari superiore e inferiore), ha tre rami (affluenti): apicale posteriore, anteriore e lingulare. Ciascuno di essi è formato dalla fusione di due parti: il ramo apicale posteriore, ᴦ. apicoposteriore, - da intrasegmentale ( pars intrasegmentalis) e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]; ramo anteriore, ramo anteriore, - da intrasegmentale ( pars intersegmentalis) e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)] e ramo di canna, ramo lingularis, - dall'alto ( par superiore) e inferiore ( pars inferiore) parti.

Vena polmonare inferiore sinistra, v. polmonare sinistra sinistra, - più grande della vena destra con lo stesso nome, trasporta il sangue dal lobo inferiore del polmone sinistro. Il ramo apicale (superiore) parte dal segmento apicale (superiore) del lobo inferiore del polmone sinistro, R. apicale (superiore), che è formato dalla fusione di due parti - intrasegmentale ( pars intrasegmentalis) e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Da tutti i segmenti basali del lobo inferiore del polmone sinistro, come nel polmone destro, il sangue scorre attraverso la vena basale comune ( v. basalis communis). È formato dalla confluenza delle vene basali superiore e inferiore ( vv. basale superiore e inferiore). Il ramo basale anteriore sfocia in quello superiore ( R. basale anteriore), che a sua volta si fonde da due parti: intrasegmentale (intersegmentale) [ pars intrasegmentalis (intersegmentalis)] e subsegmentale (intersegmentale) [ pars infrasegmentalis (intersegmentalis)]. Come risultato della fusione del ramo apicale (superiore) e della vena basale comune, si forma la vena polmonare inferiore sinistra.

Il cuore umano di solito batte circa una volta al secondo o anche più velocemente. Nella maggior parte degli adulti pesa circa 0,45 g, ma pompa più di 4,7 litri di sangue attraverso il corpo ogni minuto. Ogni parte del cuore, dai ventricoli alle vene polmonari, ha una funzione importante. Le vene polmonari sono uniche in quanto sono le uniche vene che portano il sangue ossigenato dai polmoni al cuore.

Funzione delle vene polmonari

Per comprendere meglio la funzione delle quattro vene polmonari, è importante considerare tutti i componenti del cuore e come il sangue scorre attraverso la circolazione polmonare. Il cuore può essere definito come un guscio muscolare che ha quattro camere collegate da valvole. Il sangue entra attraverso l'atrio destro nel ventricolo destro del cuore. Il ventricolo destro pompa il sangue privo di ossigeno attraverso la valvola polmonare ai polmoni. Dopo essere passato attraverso i polmoni, il sangue ritorna, arricchito di ossigeno, attraverso le vene polmonari al lato sinistro del cuore. Due di queste vene partono da ciascun polmone.

Le vene polmonari possono essere colpite da varie malattie.

Ad esempio, quando si verifica un'ostruzione in una di queste vene, si sviluppa la stenosi della vena polmonare. L'ostruzione può derivare da una crescita cellulare incontrollata tessuto connettivo, che porta all'ispessimento delle pareti della vena e al restringimento del suo lume. La malattia progredisce fino a quando non si verifica un blocco completo della vena interessata. Lo sviluppo della stenosi della vena polmonare è possibile sia nelle persone con cardiopatia congenita che nelle persone con un cuore sano.

Fibrillazione atriale e vene polmonari

Un'altra malattia associata alle vene polmonari è la fibrillazione atriale, caratterizzata da battiti cardiaci irregolari negli atri. La ricerca lo dimostra la maggior parte casi di fibrillazione atriale è associato a impulsi emanati dalle vene polmonari. Fortunatamente, esiste una procedura chiamata ablazione della vena polmonare che funziona possibile trattamento fibrillazione atriale. Durante questa procedura, vasi sanguigni viene inserito il catetere atriale. Attraverso il catetere, l'energia viene fornita al punto in cui le vene polmonari si collegano all'atrio, distruggendo la zona da cui provengono gli impulsi anomali. Questo previene la fibrillazione atriale.

Molti problemi cardiaci vengono rilevati da medici esperti prima che diventino pericolosi per la vita.

In alcuni casi, quando vengono identificati potenziali problemi, i medici possono ordinare ulteriori esami medici prima della procedura. operazione chirurgica. Nel caso di queste malattie, può essere richiesta la tomografia computerizzata delle vene polmonari. TACè una procedura che permette di verificare identificandosi problemi esistenti, non solo vene, ma anche qualsiasi altra parte del cuore.

La vena polmonare (foto sotto) è un vaso che porta il sangue arterioso, arricchito di ossigeno nei polmoni, nell'atrio sinistro.

Partendo dai capillari polmonari, questi vasi confluiscono in vene più grandi, che vanno ai bronchi, quindi ai segmenti, ai lobi e in polmone a cancello formare grandi tronchi (due da ciascuna radice), che in posizione orizzontale diretto a parte superiore atrio sinistro. In questo caso, ciascuno dei tronchi penetra in un foro separato: quelli di sinistra - dal lato sinistro dell'atrio sinistro e quelli di destra - da destra. Le vene polmonari destre, seguendo l'atrio (a sinistra), attraversano trasversalmente l'atrio destro (la sua parete posteriore).

Vena polmonare superiore (destra).

È formato da vene segmentali da segmenti dei lobi medio e superiore del polmone.

Vena polmonare inferiore (destra).

Questo vaso riceve il sangue dal lobo inferiore (i suoi 5 segmenti) e ha due afflussi principali: la vena comune basale e il ramo superiore.

Ramo superiore

Si trova tra i segmenti basale e superiore. È formato dalle vene accessorie e principali, segue in avanti e verso il basso, passando dietro il bronco apicale segmentale. Questo ramo è il più alto di tutti quelli che sfociano nella vena polmonare inferiore destra.

In corrispondenza del bronco, la vena principale contiene tre affluenti: laterale, superiore, mediale, localizzati per lo più intersegmentali, ma possono trovarsi anche intrasegmentali.

Grazie alla vena accessoria, il sangue viene drenato dal segmento superiore (la sua parte superiore) nella regione sublobare della vena segmentale posteriore del lobo superiore (il suo segmento posteriore).

Vena comune basale

È un breve tronco venoso formato dalla confluenza delle vene basali inferiore e superiore, i cui rami principali giacciono molto più in profondità della superficie lobare anteriore.

Basale vena superiore. Si forma a causa della confluenza della più grande delle vene segmentali basali, nonché delle vene che trasportano il sangue dai segmenti mediale, anteriore e laterale.

Vena basale inferiore. Adiacente al basale vena comune dalla sua superficie posteriore. Il principale affluente di questo vaso è il ramo basale posteriore, che raccoglie il sangue dal segmento basale posteriore. In alcuni casi, la vena basale inferiore può avvicinarsi alla vena basale superiore.

ADLV

È una patologia congenita del cuore, in cui viene rilevato un ingresso non anatomico delle vene polmonari nell'atrio (a destra) o nelle ultime vene cave.

Questa patologia è accompagnata da frequenti polmoniti, affaticamento, mancanza di respiro, ritardo sviluppo fisico, angoscia. Come diagnosi, usano: ECG, risonanza magnetica, radiografia, ecografia, ventricolo e atriografia, angiopulmonografia.

Il trattamento chirurgico del difetto dipende dal suo tipo.

informazioni generali

L'ADLV è un difetto congenito e rappresenta circa l'1,5-3,0% dei difetti cardiaci. Per lo più osservato nei pazienti di sesso maschile.

Molto spesso, questo difetto è combinato con una finestra ovale (aperta) e difetti del setto tra i ventricoli. Leggermente meno spesso (20%) - con tronco comune arterioso, ipoplasia del lato sinistro del cuore, VSD, destrocardia, tetrade di Fallot e trasposizioni vasi principali, il ventricolo comune del cuore.

Oltre ai suddetti difetti, l'ADLV è spesso accompagnato da patologia extracardiaca: ernie ombelicali, malformazioni del sistema endocrino e scheletrico, diverticoli intestinali, rene a ferro di cavallo, idronefrosi e rene policistico.

Classificazione del drenaggio venoso polmonare anomalo (APLV)

In caso di confluenza di tutte le vene in grande cerchio circolazione sanguigna o nell'atrio destro, questo difetto è chiamato drenaggio anomalo completo, ma se una o più vene scorrono nelle strutture di cui sopra, tale difetto è chiamato parziale.

In base al livello di confluenza, si distinguono diverse varianti del difetto:

• Opzione uno: sopracardico (sopracardico). Le vene polmonari (come un tronco comune o separatamente) scorrono nei suoi rami.
• Opzione due: cardiaco (intracardiaco). Le vene polmonari vengono drenate nell'atrio destro.
• Opzione tre: subcardiaca (infra o subcardiaca). Le vene polmonari entrano nel portale o nella vena cava vena inferiore(molto meno spesso nel dotto linfatico).
• Quarta opzione: misto. Le vene polmonari entrano in varie strutture ea diversi livelli.

Caratteristiche dell'emodinamica

Nel periodo intrauterino, questo difetto, di regola, non si manifesta, a causa delle peculiarità della circolazione sanguigna del feto. Dopo la nascita di un bambino, le manifestazioni dei disturbi emodinamici sono determinate dalla variante del difetto e dalla sua combinazione con altre anomalie congenite.

Nel caso di drenaggio anomalo totale, i disturbi emodinamici sono espressi da ipossiemia, sovraccarico ipercinetico del cuore destro e ipertensione polmonare.

Nel caso di drenaggio parziale, l'emodinamica è simile a quella dell'ASD. Il ruolo principale nelle violazioni appartiene allo scarico venoso-arterioso anormale del sangue, che porta ad un aumento del volume del sangue nel piccolo cerchio.

Sintomi di drenaggio venoso polmonare anomalo

I bambini con questo difetto spesso soffrono di SARS e polmonite ripetute, hanno tosse, scarso aumento di peso, tachicardia, mancanza di respiro, dolore cardiaco, lieve cianosi e affaticamento.

In caso di evidente ipertensione polmonare in giovane età, insufficienza cardiaca, grave cianosi e

Diagnostica

L'immagine dell'auscultazione nell'ADLV è simile all'ASD, cioè si sente un soffio ruvido sistolico nell'area delle proiezioni delle arterie delle vene (vene polmonari) e la scissione del 2o tono.

• SU Segni dell'ECG sovraccarico del cuore destro, deviazione EOS a destra, blocco (incompleto) gamba destra fascio di sibilo.
• La fonografia mostra segni di ASD.
• Alla radiografia, lo schema dei polmoni è migliorato, l'arteria polmonare (il suo arco) si gonfia, l'espansione dei bordi cardiaci a destra, il sintomo della "sciabola turca".
• EcoCG.
• Sondaggio delle cavità cardiache.
• Flebografia.
• Atriografia (a destra).
• Angiopulmonografia.
• Ventricolografia.

La diagnosi differenziale di questo difetto dovrebbe essere effettuata con:

• Linfangiectasia.
• Atresia
• Trasposizione vascolare.
• Stenosi mitralica.
• Stenosi delle vene polmonari destra/sinistra.
• Triplice cuore.
• DSA isolato.

Trattamento

Tipi trattamento chirurgico il drenaggio parziale è determinato dalla variante del difetto, dalla dimensione e dalla posizione dell'ASD.

La comunicazione interatriale viene eliminata con l'aiuto della plastica o della sutura dell'ASD. I bambini fino a tre mesi di età, che sono in condizioni critiche, vengono sottoposti a un'operazione palliativa (atrioseptotomia chiusa), che ha lo scopo di espandere la comunicazione interatriale.

La correzione radicale generale del difetto (forma totale) comprende diverse manipolazioni.

• Legatura della comunicazione patologica di vasi con vene.
• Isolamento delle vene polmonari.
• Chiusura del DMP.
• Formazione di un'anastomosi tra l'atrio sinistro e le vene polmonari.

La conseguenza di tali operazioni può essere: un aumento dell'ipertensione polmonare e della sindrome da insufficienza del nodo del seno.

Previsioni

La prognosi per il decorso naturale di questo difetto è sfavorevole, poiché l'80% dei pazienti muore durante il primo anno di vita.

I pazienti con drenaggio parziale possono vivere fino all'età di trent'anni. La morte di tali pazienti è più spesso associata a infezioni polmonari o grave insufficienza cardiaca.

I risultati delle correzioni chirurgiche del difetto sono spesso soddisfacenti, ma tra i neonati la mortalità durante o dopo l'intervento rimane elevata.