Quali proteine ​​si trovano negli eritrociti. Eritrociti (struttura, funzioni, quantità). Questo processo viene eseguito in un certo ordine

E poi lo trasportano (ossigeno) attraverso il corpo dell'animale.

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  I globuli rossi sono cellule altamente specializzate la cui funzione è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e trasportare l'anidride carbonica (CO 2) a direzione inversa. Nei vertebrati, ad eccezione dei mammiferi, gli eritrociti hanno un nucleo, negli eritrociti dei mammiferi non c'è nucleo.

  Gli eritrociti dei mammiferi sono i più specializzati, privi di nucleo e organelli allo stato maturo e hanno la forma di un disco biconcavo, che provoca un elevato rapporto area-volume, che facilita lo scambio di gas. Caratteristiche del citoscheletro e membrana cellulare consentire agli eritrociti di subire deformazioni significative e ripristinare la loro forma (eritrociti umani con un diametro di 8 micron passano attraverso capillari con un diametro di 2-3 micron).

  Il trasporto dell'ossigeno è fornito dall'emoglobina (Hb), che rappresenta ≈98% della massa delle proteine ​​citoplasmatiche degli eritrociti (in assenza di altre componenti strutturali). L'emoglobina è un tetramero in cui ciascuna catena proteica trasporta un eme - un complesso di protoporfirina IX con uno ione ferro 2-valente, l'ossigeno è coordinato in modo reversibile con lo ione Fe 2+ dell'emoglobina, formando l'ossiemoglobina HbO 2:

  Hb + O2HbO2

  Una caratteristica del legame dell'ossigeno da parte dell'emoglobina è la sua regolazione allosterica: la stabilità dell'ossiemoglobina diminuisce in presenza di acido 2,3-difosfoglicerico, un prodotto intermedio della glicolisi e, in misura minore, anidride carbonica, che contribuisce al rilascio di ossigeno nei tessuti che ne hanno bisogno.

  Il trasporto di anidride carbonica da parte degli eritrociti avviene con la partecipazione di anidrasi carbonica 1 contenuti nel loro citoplasma. Questo enzima catalizza la formazione reversibile di bicarbonato da acqua e anidride carbonica che si diffonde nei globuli rossi:

  H2O + CO2 ⇌ (\ Displaystyle \ rightleftharpoons) H + + H CO 3 -

  Di conseguenza, gli ioni idrogeno si accumulano nel citoplasma, ma la diminuzione è insignificante a causa dell'elevata capacità tampone dell'emoglobina. A causa dell'accumulo di ioni bicarbonato nel citoplasma, si verifica un gradiente di concentrazione, tuttavia, gli ioni bicarbonato possono lasciare la cellula solo se esiste una distribuzione equilibrata delle cariche tra l'interno e ambiente esterno, separati da una membrana citoplasmatica, cioè il rilascio di uno ione bicarbonato da un eritrocita deve essere accompagnato dal rilascio di un catione o dall'ingresso di un anione. La membrana eritrocitaria è praticamente impermeabile ai cationi, ma contiene canali ionici cloruro, di conseguenza il rilascio di bicarbonato dall'eritrocita è accompagnato dall'ingresso di un anione cloruro in esso (spostamento cloruro).

  Formazione di GR

  L'unità formante colonia eritrocitaria (CFU-E) dà origine all'eritroblasto, che, attraverso la formazione di pronormoblasti, dà già origine a cellule discendenti di normoblasti morfologicamente distinguibili (stadi di passaggio successivi):

  • Eritroblasto. Le sue caratteristiche distintive sono le seguenti: un diametro di 20-25 micron, un nucleo grande (più di 2/3 dell'intera cellula) con 1-4 nucleoli chiaramente definiti, un citoplasma basofilo brillante con una tinta viola. Intorno al nucleo c'è un'illuminazione del citoplasma (la cosiddetta "illuminazione perinucleare"), e alla periferia possono formarsi sporgenze del citoplasma (le cosiddette "orecchie"). Gli ultimi 2 segni, sebbene siano caratteristici degli etitroblasti, non si osservano in tutti.
  • Pronormocita. Caratteristiche distintive: diametro 10-20 micron, il nucleo è privo di nucleoli, la cromatina diventa grossolana. Il citoplasma inizia a schiarirsi, l'illuminazione perinucleare aumenta di dimensioni.
  • Normoblasti basofili. Caratteristiche distintive: diametro 10-18 micron, privo di nucleo nucleolo. La cromatina inizia a segmentarsi, il che porta a una percezione irregolare dei coloranti, alla formazione di zone di ossi e basocromatina (il cosiddetto "nucleo a forma di ruota").
  • Normoblasti policromatofili. Caratteristiche distintive: diametro 9-12 micron, i cambiamenti picnotici (distruttivi) iniziano nel nucleo, tuttavia, la forma a ruota è conservata. Il citoplasma diventa ossifilo a causa dell'elevata concentrazione di emoglobina.
  • Normoblasto ossifilo. Segni distintivi: diametro 7-10 micron, il nucleo è soggetto a picnosi ed è dislocato alla periferia della cellula. Il citoplasma è chiaramente rosa; in esso si trovano frammenti di cromatina (corpi di Joli) vicino al nucleo.
  • reticolociti. Segni distintivi: diametro 9-11 micron, con colorazione sopravitale ha citoplasma giallo-verde e reticolo blu-violetto. Quando si dipinge secondo Romanovsky-Giemsa, no tratti distintivi rispetto a un eritrocita maturo non viene rilevato. Nello studio dell'utilità, della velocità e dell'adeguatezza dell'eritropoiesi, viene effettuata un'analisi speciale del numero di reticolociti.
  • Normociti. Eritrocita maturo, con un diametro di 7-8 micron, senza nucleo (al centro - illuminazione), il citoplasma è rosa-rosso.

  L'emoglobina inizia ad accumularsi già allo stadio CFU-E, tuttavia, la sua concentrazione diventa abbastanza alta da cambiare il colore della cellula solo a livello di un normocita policromatofilo. L'estinzione (e successivamente la distruzione) del nucleo avviene allo stesso modo - con CFU, ma viene espulsa solo nelle fasi successive. Un ruolo importante in questo processo nell'uomo è svolto dall'emoglobina (il suo tipo principale è l'Hb-A), che ad alta concentrazione è tossica per la cellula stessa.

  Struttura e composizione

  Nella maggior parte dei gruppi di vertebrati, gli eritrociti hanno un nucleo e altri organelli.

  Nei mammiferi, gli eritrociti maturi mancano di nuclei, membrane interne e la maggior parte degli organelli. I nuclei vengono espulsi dalle cellule progenitrici durante l'eritropoiesi. Tipicamente, gli eritrociti dei mammiferi hanno la forma di un disco biconcavo e contengono principalmente l'emoglobina del pigmento respiratorio. In alcuni animali (ad esempio i cammelli), i globuli rossi sono di forma ovale.

  Il contenuto dell'eritrocita è rappresentato principalmente dall'emoglobina del pigmento respiratorio, che determina il colore rosso del sangue. Tuttavia, su fasi iniziali la quantità di emoglobina in essi contenuta è piccola e, allo stadio degli eritroblasti, il colore della cellula è blu; in seguito la cellula diventa grigia e, solo a completa maturazione, acquista una colorazione rossa.

  Un ruolo importante nell'eritrocita è svolto dalla membrana cellulare (plasmatica), che consente il passaggio di gas (ossigeno, anidride carbonica), ioni ( , ) e acqua. La membrana è permeata da proteine ​​transmembrana - glicoforine, che, a causa dell'elevato numero di residui di acido N-acetilneuraminico (sialico) , sono responsabili di circa il 60% della carica negativa sulla superficie degli eritrociti.

  Sulla superficie della membrana lipoproteica sono presenti antigeni specifici di natura glicoproteica - agglutinogeni - fattori di sistemi di gruppi sanguigni (su questo momento più di 15 sistemi di gruppi sanguigni studiati: AB0, fattore Rh, antigene Duffy (Inglese) russo, antigene Kell , antigene Kidd (Inglese) russo), causando l'agglutinazione degli eritrociti sotto l'azione di agglutinine specifiche.

  L'efficienza del funzionamento dell'emoglobina dipende dalla dimensione della superficie di contatto dell'eritrocita con il mezzo. La superficie totale di tutti i globuli rossi nel corpo è maggiore, minore è la loro dimensione. Nei vertebrati inferiori, gli eritrociti sono grandi (ad esempio, in un anfibio caudato - 70 micron di diametro), gli eritrociti dei vertebrati superiori sono più piccoli (ad esempio, in una capra - 4 micron di diametro). Nell'uomo, il diametro di un eritrocita è di 6,2-8,2 micron, spessore - 2 micron, volume - 76-110 micron³.

  • per gli uomini - 3,9-5,5⋅10 12 per litro (3,9-5,5 milioni in 1 mm³),
  • nelle donne - 3,9-4,7⋅10 12 per litro (3,9-4,7 milioni in 1 mm³),
  • nei neonati - fino a 6,0⋅10 12 per litro (fino a 6 milioni in 1 mm³),
  • negli anziani - 4,0⋅10 12 per litro (meno di 4 milioni in 1 mm³).

  Trasfusione di sangue

  Durata media la vita di un eritrocita umano è di 125 giorni (circa 2,5 milioni di eritrociti si formano ogni secondo e lo stesso numero viene distrutto), nei cani - 107 giorni, nei conigli domestici e nei gatti - 68.

  Patologia

  Con varie malattie del sangue, è possibile modificare il colore degli eritrociti, la loro dimensione, quantità e forma; possono assumere, ad esempio, forma a mezzaluna, ovale, sferica o bersaglio.

  Viene chiamato il cambiamento nella forma dei globuli rossi poichilocitosi. La sferocitosi (forma sferica dei globuli rossi) è osservata in alcune forme di ereditarietà

  Enzimi plasmatici

  1) Secretorio - sintetizzato negli organi, ma ha il suo effetto solo in letto vascolare. Ad esempio, LHAT, LPL. LCAT è sintetizzato nel fegato e catalizza l'esterificazione del colesterolo nel flusso sanguigno. LPL è sintetizzato nelle cellule del tessuto adiposo e muscolare, secreto nel sangue ed è coinvolto nell'idrolisi dei triacilgliceroli, che fanno parte delle lipoproteine.

  2) Indicatore - sintetizzato e ha il suo effetto solo nei tessuti. Il loro aspetto nel sangue indica un danno cellulare. Ad esempio, ASAT, ALT.

  3) Escretore - componenti normali bile, a colelitiasi entrare nel sangue. Ad esempio, fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi.

  Il plasma sanguigno contiene prodotti intermedi e finali del metabolismo delle proteine. Queste sono sostanze azotate non proteiche: polipeptidi, amminoacidi, urea, acido urico, creatina, creatinina, purine, pirimidine.

  Tra le sostanze prive di azoto nel sangue ci sono i prodotti del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi: glucosio, acido lattico e piruvico, acidi grassi, glicerolo, corpi chetonici.

  I componenti costanti del plasma sono minerali: NaCl, KCl, CaCl 2 , MgCl 2 , NaHCO 3 , CaCO 3 , K 2 HPO 4 , Ca(PO 4) 2 , Na 2 SO 4 , quantità minori di composti Fe, Cu, Zn, I, Mn, Co.

  Rappresentato dall'emoglobina e da una piccola quantità di proteine ​​stromali.

  Esistono due tipi principali di proteine ​​della membrana plasmatica: di superficie e integrali. Le proteine ​​di superficie sono localizzate sulla superficie citoplasmatica interna della membrana. Questi includono gliceraldeide-3-fosfato deidrogenasi, actina, spettrina. Le catene di spettrina formano un'estesa rete fibrosa. La spettrina stabilizza e regola, insieme all'actina, la forma della membrana eritrocitaria, che cambia mentre le cellule passano attraverso i capillari.

  Le proteine ​​​​integrali si trovano all'interno della membrana. Possono essere separati dalla membrana solo utilizzando detergenti o solventi organici. La membrana ha un canale anionico che la rende permeabile a HCO 3 - e Cl - . È un dimero proteico e costituisce ¼ della quantità totale di proteine ​​nella membrana. Questo canale ha Grande importanza per il trasporto di CO 2 da parte degli eritrociti, canale Na + K + ATP-asi.

  L'emoglobina è la proteina principale nei globuli rossi. Questa è una proteina complessa contenente Fe con m.m. 68000. Consiste in una parte proteica - globina e un gruppo protesico eme. La molecola ha 4 subunità con M. m 17 mila ciascuna. La subunità è costituita da eme e una catena polipeptidica.

  Globin contiene 574 aminoacidi. Ci sono 2 catene α e 2 β. La catena α è composta da 141 aminoacidi, N terminale - valina, C - arginina. La catena β ha 146 aminoacidi, N terminale - valina, C - istidina. La struttura quaternaria dell'emoglobina è costituita da 2 catene α e 2 β:

  
  
  

  α 2 β 2 . Questa è l'emoglobina principale di un adulto HbA 1 (adultus).

  I gruppi eme si trovano sulla superficie del globulo in apposite tasche formate da anse della catena polipeptidica. La globina è collegata attraverso l'anello imidazolico dell'istidina con l'eme al legame di coordinazione del ferro 5.

  
  a) Eme b)

  V)
  

  Struttura dell'eme (a), struttura centro attivo deossiemoglobina (b), struttura del centro attivo dell'ossiemoglobina (c)

  Un atomo di ferro può formare sei legami di coordinazione. Quattro legami sono diretti agli atomi di azoto degli anelli pirrolici, i restanti due legami sono perpendicolari al piano dell'anello di porfirina su entrambi i lati di esso. Gli eme si trovano vicino alla superficie del globulo proteico in apposite tasche, formato da pieghe catene polipeptidiche globiniche. Emoglobina a normale funzionamento Può essere in una delle tre forme: ferroemoglobina (comunemente chiamata deossiemoglobina o semplicemente emoglobina), ossiemoglobina e ferriemoglobina (chiamata anche metaemoglobina). Nella ferroemoglobina, il ferro è nella forma ferrosa Fe(II), uno dei due legami perpendicolari al piano dell'anello porfirinico è diretto all'atomo di azoto del residuo di istidina e il secondo legame è libero (Fig. b). Oltre a questo residuo di istidina, chiamato prossimale (vicino), dall'altra parte dell'anello porfirinico ea una distanza maggiore da esso c'è un altro residuo di istidina - l'istidina distale, che non è direttamente collegata all'atomo di ferro. L'interazione dell'ossigeno molecolare con l'eme libero porta all'ossidazione irreversibile dell'atomo di ferro. Nella deossiemoglobina, la globina protegge il ferro eme dall'ossidazione.

  L'aggiunta reversibile di ossigeno (ossigenazione), che consente all'emoglobina di svolgere la sua funzione principale di vettore, è fornita dalla capacità di formare forti legami di quinta e sesta coordinazione e trasferire un elettrone all'ossigeno non dal ferro (cioè ossidare Fe 2 +), ma dall'anello imidazolico dell'istidina prossimale. Invece dell'ossigeno molecolare, il ferro eme può attaccare il monossido di carbonio CO ( monossido di carbonio). Anche piccole concentrazioni di CO portano a una violazione della funzione di trasporto dell'ossigeno dell'emoglobina e all'avvelenamento da monossido di carbonio.

  Si è detto sopra che una molecola di emoglobina contiene quattro subunità e quindi quattro temi, ciascuno dei quali può legare reversibilmente una molecola di ossigeno. Pertanto, la reazione di ossigenazione può essere suddivisa in quattro fasi:

  Hb + O 2 Û HbO 2

  HbO 2 + O 2 Û Hb(O 2) 2

  Hb(O 2) 2 + O 2 Û Hb(O 2) 3

  Hb(O 2) 3 + O 2 Û Hb(O 2) 4

  Prima di considerare più in dettaglio questa principale reazione funzionale dell'emoglobina, è necessario dire alcune parole sull'emoglobina muscolare: la mioglobina. Contiene una molecola di eme e una catena polipeptidica, la cui composizione e struttura è simile alla composizione e alla struttura della subunità b dell'emoglobina. Per quanto riguarda l'emoglobina, la funzione più importante della mioglobina è l'aggiunta reversibile di ossigeno molecolare. Questa funzione è caratterizzata dalla cosiddetta curva di ossigenazione, che mette in relazione il grado di saturazione dell'emoglobina con l'ossigeno (in percentuale) con la pressione parziale di quest'ultimo, R circa 2 (mm Hg).

  Le tipiche curve di ossigenazione per emoglobina e mioglobina (a condizione che sia raggiunto l'equilibrio chimico) sono mostrate in fig. Per la mioglobina, la curva è un'iperbole, come dovrebbe essere nel caso di un passo reazione chimica soggetto al raggiungimento dell'equilibrio chimico:

  Curve di ossigenazione della mioglobina (a) e dell'emoglobina (b)

  Un quadro completamente diverso sorge nel caso dell'emoglobina. La curva di dissociazione ha una forma a S. Senza ossigeno le molecole di emoglobina hanno una bassa affinità per l'ossigeno, quindi la curva diventa più ripida ea valori elevati R O 2 praticamente si fonde con la curva di dissociazione della mioglobina.

  Tra gli emi di una molecola di emoglobina esiste una connessione, per cui l'aggiunta di ossigeno a un eme influisce sull'aggiunta di ossigeno a un altro eme della stessa molecola. Questo fenomeno è chiamato interazione eme-eme. Il significato fisiologico dell'interazione eme-eme è ovvio. La forma sigmoidea della curva di dissociazione crea le condizioni per il massimo ritorno di ossigeno durante il trasferimento di emoglobina dai polmoni con un valore elevato R Circa 2 a tessuti di basso valore R Circa 2 . Per un uomo di significato R Circa 2 arterioso e sangue venoso v condizioni normali(T 37°C, pH 7.4) sono rispettivamente pari a 100 e 40 mmHg. Contemporaneamente (Fig. b), l'emoglobina cede ai tessuti il ​​23% di ossigeno legato (il grado di ossigenazione varia dal 98 al 75%). In assenza di interazione eme-eme per la mioglobina a singolo eme (Fig. a), questo valore non supera il 5%. La mioglobina quindi non funge da trasportatore, ma da deposito di ossigeno e lo cede al tessuto muscolare solo durante una grave ipossia, quando la saturazione di ossigeno del tessuto scende a un valore inaccettabilmente basso.

  Le prime lezioni scolastiche sulla struttura del corpo umano introducono i principali “abitanti del sangue: i globuli rossi - eritrociti (Er, RBC), che ne determinano il colore per il contenuto che contengono, e il bianco (leucociti), la presenza di che non è visibile all'occhio, perché non influiscono.

  Gli eritrociti umani, a differenza degli animali, non hanno un nucleo, ma prima di perderlo devono passare dalla cellula eritroblastica, dove inizia la sintesi dell'emoglobina, raggiungere l'ultimo stadio nucleare - accumulando emoglobina e trasformarsi in una cellula matura priva di nucleo, il cui componente principale è il pigmento rosso sangue.

  

  Ciò che le persone non hanno fatto con gli eritrociti, studiandone le proprietà: e dintorni il globo hanno cercato di avvolgerli (si è scoperto 4 volte), di metterli in colonne di monete (52mila chilometri) e di confrontare l'area degli eritrociti con la superficie del corpo umano (gli eritrociti hanno superato tutte le aspettative , la loro area si è rivelata 1,5 mila volte superiore).

  Queste cellule uniche...

  Un altro caratteristica importante gli eritrociti risiede nella loro forma biconcava, ma se fossero sferici, allora la loro superficie totale sarebbe del 20% inferiore a quella reale. Tuttavia, la capacità degli eritrociti non risiede solo nella dimensione della loro area totale. A causa della forma del disco biconcavo:

  1. I globuli rossi sono in grado di trasportare più ossigeno e anidride carbonica;
  2. Mostra plasticità e passa liberamente attraverso fori stretti e vasi capillari curvi, cioè non ci sono praticamente ostacoli per le giovani cellule a tutti gli effetti nel flusso sanguigno. La capacità di penetrare negli angoli più remoti del corpo si perde con l'età dei globuli rossi, così come nelle loro condizioni patologiche, quando la loro forma e dimensione cambiano. Ad esempio, gli sferociti, a forma di falce, i pesi e le pere (poichilocitosi) non hanno una plasticità così elevata, i macrociti non possono strisciare in capillari stretti e, ancor di più, i megalociti (anisocitosi), quindi le cellule alterate non svolgono i loro compiti così in modo impeccabile.

  

  La composizione chimica di Er è rappresentata principalmente da acqua (60%) e residuo secco (40%), in cui 90 - 95% è occupato dal pigmento rosso sangue -, e il restante 5-10% è distribuito tra lipidi (colesterolo, lecitina, cefalina), proteine, carboidrati, sali (potassio, sodio, rame, ferro, zinco) e, naturalmente, enzimi (anidrasi carbonica, colinesterasi, glicolitico, ecc. .).

  Le strutture cellulari che siamo abituati a marcare in altre cellule (nucleo, cromosomi, vacuoli) sono assenti in Er perché non necessarie. I globuli rossi vivono fino a 3 - 3,5 mesi, poi invecchiano e con l'aiuto di fattori eritropoietici che vengono rilasciati durante la distruzione cellulare, danno il comando che è ora di sostituirli con nuovi, giovani e sani.

  L'eritrocita prende origine dai precursori, che a loro volta provengono dalla cellula staminale. I globuli rossi si riproducono, se tutto è normale nel corpo, nel midollo osseo ossa piatte(cranio, colonna vertebrale, sterno, costole, ossa pelviche). Nei casi in cui, per qualsiasi motivo Midollo osseo non possono produrli (danno tumorale), gli eritrociti “ricordano” che altri organi (fegato, timo, milza) e fa sì che il corpo inizi l'eritropoiesi in luoghi dimenticati.

  Quanti dovrebbero essere normali?

  Il numero totale di globuli rossi contenuti nel corpo nel suo insieme e la concentrazione di globuli rossi che attraversano il flusso sanguigno sono concetti diversi. Il numero totale comprende le cellule che non hanno ancora lasciato il midollo osseo, sono andate al deposito in caso di circostanze impreviste o sono salpate per svolgere i loro compiti immediati. La totalità di tutte e tre le popolazioni di eritrociti è chiamata: eritrone. Erythron contiene da 25 x 10 12 /l (Tera/litro) a 30 x 10 12 /l rosso cellule del sangue.

  

  Il tasso di globuli rossi nel sangue degli adulti varia in base al sesso e nei bambini, a seconda dell'età. Così:

  • La norma nelle donne varia rispettivamente da 3,8 a 4,5 x 10 12 / l, hanno anche meno emoglobina;
  • Cosa è per una donna normale, quindi negli uomini si chiama anemia grado lieve, poiché l'e inferiore limite superiore le loro norme eritrocitarie sono notevolmente più alte: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (lo stesso vale per l'emoglobina);
  • Nei bambini di età inferiore a un anno, la concentrazione di eritrociti cambia costantemente, quindi per ogni mese (nei neonati - ogni giorno) c'è la sua norma. E se improvvisamente nell'analisi del sangue gli eritrociti in un bambino di due settimane vengono aumentati a 6,6 x 10 12 / l, allora questa non può essere considerata una patologia, è solo che i neonati hanno una tale norma (4,0 - 6,6 x 10 12 /l).
  • Alcune fluttuazioni si osservano dopo un anno di vita, ma valori normali non molto diverso da quello degli adulti. Negli adolescenti di 12-13 anni, il contenuto di emoglobina negli eritrociti e il livello degli eritrociti stessi corrispondono alla norma degli adulti.

  Viene chiamato un numero maggiore di globuli rossi eritrocitosi, che può essere assoluto (vero) e redistributivo. L'eritrocitosi ridistributiva non è una patologia e si verifica quando i globuli rossi sono elevati in determinate circostanze:

  1. Soggiornare in una zona montuosa;
  2. Lavoro fisico attivo e sport;
  3. Eccitazione psico-emotiva;
  4. Disidratazione (perdita di liquidi corporei attraverso diarrea, vomito, ecc.).

  Alti livelli di eritrociti nel sangue sono un segno di patologia e vera eritrocitosi, se sono il risultato di una maggiore formazione di rosso cellule del sangue causato dalla proliferazione illimitata (riproduzione) della cellula precursore e dalla sua differenziazione in forme mature di eritrociti ().

  Viene chiamata una diminuzione della concentrazione di globuli rossi eritropenia. Si osserva con perdita di sangue, inibizione dell'eritropoiesi, rottura degli eritrociti () sotto l'influenza di fattori avversi. globuli rossi bassi nel sangue e un basso contenuto di Hb negli eritrociti è un segno.

  Cosa significa l'abbreviazione?

  Analizzatori ematologici moderni, oltre all'emoglobina (HGB), ridotti o alto contenuto eritrociti nel sangue (RBC), (HCT) e altri test usuali, possono essere calcolati altri indicatori, che sono indicati dall'abbreviazione latina e non sono affatto chiari al lettore:

  

  Oltre a tutti i vantaggi elencati degli eritrociti, vorrei sottolineare un'altra cosa:

  Gli eritrociti sono considerati uno specchio che riflette lo stato di molti organi. Una sorta di indicatore che può "sentire" problemi o permette di monitorare il corso processo patologico, È .

  Grande nave - grande viaggio

  Perché i globuli rossi sono così importanti nella diagnosi di molti condizioni patologiche? Il loro ruolo speciale segue e si forma grazie alle loro capacità uniche, e affinché il lettore possa immaginare il vero significato degli eritrociti, proviamo a elencare le loro responsabilità nel corpo.

  

  Veramente, compiti funzionali i globuli rossi sono ampi e vari:

  1. Trasportano ossigeno ai tessuti (con la partecipazione dell'emoglobina).
  2. Trasportano anidride carbonica (con la partecipazione, oltre all'emoglobina, dell'enzima anidrasi carbonica e dello scambiatore di ioni Cl- / HCO 3).
  3. Eseguire funzione protettiva, in quanto sono in grado di adsorbire sostanze nocive e trasportare sulla loro superficie anticorpi (immunoglobuline), componenti del sistema complementare, complessi immuni formati (At-Ag) e sintetizzare anche una sostanza antibatterica chiamata eritrina.
  4. Partecipa allo scambio e alla regolazione dell'equilibrio idrico-salino.
  5. Fornire nutrimento ai tessuti (gli eritrociti assorbono e trasportano amminoacidi).
  6. Partecipano al mantenimento dei collegamenti informativi nel corpo a causa del trasferimento di macromolecole che questi collegamenti forniscono (funzione del creatore).
  7. Contengono tromboplastina, che lascia la cellula quando i globuli rossi vengono distrutti, che è un segnale per il sistema di coagulazione per iniziare l'ipercoagulazione e la formazione. Oltre alla tromboplastina, gli eritrociti trasportano l'eparina, che previene la trombosi. Così, Partecipazione attiva eritrociti nel processo di coagulazione del sangue - ovviamente.
  8. I globuli rossi sono in grado di sopprimere l'elevata immunoreattività (agendo come soppressori), che può essere utilizzata nel trattamento di varie malattie tumorali e autoimmuni.
  9. Partecipano alla regolazione della produzione di nuove cellule (eritropoiesi) rilasciando fattori eritropoietici dai vecchi eritrociti distrutti.

  I globuli rossi vengono distrutti principalmente nel fegato e nella milza con la formazione di prodotti di decadimento (ferro). A proposito, se consideriamo ciascuna cella separatamente, non sarà così rossa, piuttosto rosso-giallastra. Accumulandosi in enormi milioni di masse, grazie all'emoglobina in essi contenuta, diventano come li vedevamo prima: un ricco colore rosso.

  Video: lezione sui globuli rossi e le funzioni del sangue

  eritrociti conosciuto anche come globuli rossi, cellule del sangue umano. I globuli rossi sono cellule altamente specializzate la cui funzione è quella di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti del corpo e trasportare l'anidride carbonica (CO 2 ) nella direzione opposta. Nei vertebrati, ad eccezione dei mammiferi, gli eritrociti hanno un nucleo, negli eritrociti dei mammiferi non c'è nucleo.

  Gli eritrociti dei mammiferi sono i più specializzati, privi di nucleo e organelli allo stato maturo e hanno la forma di un disco biconcavo, che provoca un elevato rapporto area-volume, che facilita lo scambio di gas. Le caratteristiche del citoscheletro e della membrana cellulare consentono agli eritrociti di subire deformazioni significative e ripristinare la loro forma (gli eritrociti umani con un diametro di 8 micron passano attraverso capillari con un diametro di 2-3 micron).

  Il trasporto dell'ossigeno è fornito dall'emoglobina (Hb), che rappresenta ≈98% della massa delle proteine ​​citoplasmatiche degli eritrociti (in assenza di altri componenti strutturali). L'emoglobina è un tetramero in cui ciascuna catena proteica trasporta un eme - un complesso di protoporfirina IX con uno ione ferroso, l'ossigeno è coordinato in modo reversibile con lo ione Fe 2+ dell'emoglobina, formando l'ossiemoglobina HbO 2:

  Una caratteristica del legame dell'ossigeno da parte dell'emoglobina è la sua regolazione allosterica: la stabilità dell'ossiemoglobina diminuisce in presenza di acido 2,3-difosfoglicerico, un prodotto intermedio della glicolisi e, in misura minore, anidride carbonica, che contribuisce al rilascio di ossigeno nei tessuti che ne hanno bisogno. Il contenuto dell'eritrocita è rappresentato principalmente dall'emoglobina del pigmento respiratorio, che determina il colore rosso del sangue. Tuttavia, nelle prime fasi, la quantità di emoglobina in esse contenuta è piccola e, allo stadio degli eritroblasti, il colore della cellula è blu; in seguito la cellula diventa grigia e, solo a completa maturazione, acquista una colorazione rossa.

  Un ruolo importante nell'eritrocita è svolto dalla membrana cellulare (plasmatica), che consente il passaggio di gas (ossigeno, anidride carbonica), ioni (Na, K) e acqua carica negativa sulla superficie dei globuli rossi.

  Sulla superficie della membrana lipoproteica sono presenti antigeni specifici di natura glicoproteica - agglutinogeni - fattori dei sistemi di gruppi sanguigni (al momento sono stati studiati più di 15 sistemi di gruppi sanguigni: AB0, fattore Rh, antigene Duffy, antigene Kell, antigene Kidd ) russo), provocando l'agglutinazione degli eritrociti sotto l'azione di specifiche agglutinine.

  
  
  

  L'efficienza del funzionamento dell'emoglobina dipende dalla dimensione della superficie di contatto dell'eritrocita con il mezzo. La superficie totale di tutti i globuli rossi nel corpo è maggiore, minore è la loro dimensione. Nell'uomo, il diametro di un eritrocita è di 7,2-7,5 micron, lo spessore è di 2 micron e il volume è di 76-110 micron³ La membrana eritrocitaria è un mosaico molecolare plastico costituito da proteine, lipoproteine ​​e glicoproteine ​​e, possibilmente, aree puramente lipidiche . Il suo spessore è di circa 10 nm, è circa un milione di volte più permeabile agli anioni che ai cationi. Il trasporto di sostanze attraverso la membrana dipende dalla loro proprietà chimiche diversi modi: idrodinamicamente (per diffusione), quando le sostanze, come in soluzione, passano attraverso i pori della membrana riempiti d'acqua, o, se le sostanze sono solubili nei grassi, per penetrazione attraverso i siti lipidici. Alcune sostanze sono in grado di entrare in legami facilmente reversibili con molecole di trasporto incorporate nella membrana e in futuro passeranno attraverso la membrana o passivamente o come risultato del cosiddetto trasporto attivo.

  45. Formazione di globuli rossi. Fattori coinvolti nella formazione degli eritrociti e dell'emoglobina, regolazione dell'eritropoiesi. VES, fattori chiave, che determinano l'entità della VES.

  lo stimolo principale per lo sviluppo degli eritrociti è l'ipossia. L'ipossia è una diminuzione della quantità di ossigeno nei tessuti. La carenza di O2 contribuisce alla formazione di eritropoietine nell'epitelio dei reni. Le eritropoietine entrano nel flusso sanguigno, quindi nel RMC, dove stimolano la diffusione e lo sviluppo delle cellule staminali negli eritrociti. L'eritropoiesi è regolata dalla vitamina B12 e dall'acido folico. Queste vitamine sono essenziali per la maturazione e lo sviluppo del nucleo cellulare. La vitamina B12 si lega nello stomaco con una proteina trasportatrice e forma la transcobalamina e viene trasferita a 12 bp, dove subisce l'idrolisi e la vit. B12 S fattore interno emopoiesi post-em in ileo. In questa sezione, in presenza di Ca2+, si lega alla membrana degli enterociti. Entra nel flusso sanguigno e viene trasportato ai bersagli. La vitamina B12 è coinvolta nella sintesi del DNA negli eritroblasti. La vitamina B6 è un coenzima, studiato in un campione di eme negli eritroblasti. Vitamina C - contribuisce al metabolismo dell'acido folico negli eritroblasti. ESR è un indicatore non specifico per la presenza di una malattia, perché il livello delle proteine ​​​​del plasma sanguigno aumenta e aumenta la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Normalmente da 5 a 10 mm/ora.

  In varie situazioni, quando si effettuano determinate diagnosi, i medici spesso raccomandano vivamente di eseguire un esame del sangue. È molto istruttivo e consente di valutare le proprietà protettive del nostro corpo in una particolare malattia. Ci sono molti indicatori in esso, uno di questi è il volume dei globuli rossi. Molti di voi probabilmente non ci hanno mai pensato. Ma invano. Dopotutto, tutto è pensato dalla natura nei minimi dettagli. Lo stesso vale per gli eritrociti. Diamo un'occhiata più da vicino.

  Cosa sono gli eritrociti?

  I globuli rossi entrano in gioco corpo umano ruolo importante. Il loro compito principale è fornire l'ossigeno che arriva durante la respirazione a tutti i tessuti e gli organi del nostro corpo. L'anidride carbonica formata in questa situazione deve essere urgentemente rimossa dal corpo, e qui l'eritrocita è l'assistente principale. A proposito, queste cellule del sangue arricchiscono anche il nostro corpo di sostanze nutritive. I globuli rossi contengono un noto pigmento rosso chiamato emoglobina. È lui che è in grado di legare l'ossigeno nei polmoni per la sua rimozione più conveniente e rilasciarlo nei tessuti. Naturalmente, come qualsiasi altro indicatore nel corpo umano, il numero di globuli rossi può diminuire o aumentare. E ci sono ragioni per questo:

  • un aumento del numero di cellule del sangue nel sangue indica una grave disidratazione del corpo o circa (eritremia);
  • una diminuzione di questo indicatore indicherà l'anemia (questa non è una malattia, ma una tale condizione del sangue può contribuire allo sviluppo un largo numero altre malattie);
  • a proposito, stranamente, gli eritrociti vengono spesso rilevati nelle urine di pazienti che lamentano problemi al sistema urinario ( vescia, reni, ecc.).

  Molto fatto interessante: la dimensione di un eritrocita a volte può cambiare in modo significativo, ciò accade a causa dell'elasticità di queste cellule. Ad esempio, il diametro di un capillare attraverso il quale può passare un globulo rosso di 8 µm è di soli 2-3 µm.

  Funzioni dei globuli rossi

  

  Sembrerebbe che un piccolo globulo rosso in tale grande corpo persona. Ma la dimensione dell'eritrocita non ha importanza qui. È importante che queste cellule svolgano funzioni vitali:

  • Proteggi il corpo dalle tossine: legale per la successiva escrezione. Ciò accade a causa della presenza di sostanze proteiche sulla superficie degli eritrociti.
  • Portano enzimi chiamati letteratura medica specifici catalizzatori proteici, a cellule e tessuti.
  • A causa loro, una persona respira. Questo accade per un motivo (è in grado di attaccare ed emettere ossigeno, oltre che anidride carbonica).
  • I globuli rossi nutrono il corpo con aminoacidi, che trasportano facilmente dal tratto digestivo alle cellule e ai tessuti.

  Posizione dei globuli rossi

  È importante sapere dove si formano i globuli rossi per poter agire in tempo in caso di problemi con la loro concentrazione nel sangue. Il processo stesso della loro creazione è complicato.

  

  Il luogo di formazione dei globuli rossi è il midollo osseo, la colonna vertebrale e le costole. Consideriamo più in dettaglio il primo di essi: in primo luogo, i tessuti cerebrali crescono a causa della divisione cellulare. Successivamente, dalle cellule responsabili della creazione dell'intero sistema circolatorio umano, si forma un grande corpo rosso, che ha un nucleo ed emoglobina. Da esso si ottiene direttamente il precursore del globulo rosso (reticolocita) che, entrando nel sangue, si trasforma in un eritrocita in 2-3 ore.

  La struttura del globulo rosso

  Poiché gli eritrociti contengono una grande quantità di emoglobina, ciò causa il loro colore rosso vivo. In questo caso la cella ha una forma biconcava. La struttura degli eritrociti delle cellule immature prevede la presenza di un nucleo, che non si può dire del corpo finalmente formato. Il diametro degli eritrociti è di 7-8 micron e lo spessore è inferiore - 2-2,5 micron. Il fatto che i globuli rossi maturi non abbiano più un nucleo consente all'ossigeno di penetrarvi più velocemente. Il numero totale di globuli rossi nel sangue umano è molto alto. Se sono piegati in una riga, la sua lunghezza sarà di circa 150 mila km. Vari termini sono usati per gli eritrociti che caratterizzano le deviazioni nella loro dimensione, colore e altre caratteristiche:

  • normocitosi - dimensione media normale;
  • microcitosi: la dimensione è inferiore al normale;
  • macrocitosi: la dimensione è maggiore del normale;
  • anitocitosi - mentre la dimensione delle cellule varia in modo significativo, cioè alcune sono troppo grandi, altre sono troppo piccole;
  • ipocromia - quando la quantità di emoglobina nei globuli rossi è inferiore al normale;
  • poichilocitosi: la forma delle cellule è significativamente modificata, alcune ovali, altre a forma di falce;
  • normocromia: la quantità di emoglobina nelle cellule è normale, quindi sono colorate correttamente.

  Come vive un eritrocita?

  Da quanto sopra, abbiamo già scoperto che il luogo di formazione dei globuli rossi è il midollo osseo del cranio, delle costole e della colonna vertebrale. Ma, una volta nel sangue, per quanto tempo vi rimangono queste cellule? Gli scienziati hanno scoperto che la vita di un eritrocita è piuttosto breve - una media di circa 120 giorni (4 mesi). A questo punto, inizia a invecchiare per due motivi. Questo è il metabolismo (rottura) del glucosio e un aumento del suo contenuto acidi grassi. L'eritrocita inizia a perdere energia ed elasticità della membrana, per questo motivo compaiono numerose escrescenze su di essa. Molto spesso, i globuli rossi vengono distrutti all'interno dei vasi sanguigni o in alcuni organi (fegato, milza, midollo osseo). I composti formati a seguito della rottura dei globuli rossi vengono facilmente espulsi dal corpo umano con l'urina e le feci.

  

  L'ultimo mostra meno spesso la presenza di globuli rossi, e spesso ciò è dovuto proprio alla presenza di qualche tipo di patologia. Ma il sangue umano contiene sempre globuli rossi ed è importante conoscere le norme di questo indicatore. distribuzione degli eritrociti nel sangue persona sana in modo uniforme e il loro contenuto è piuttosto ampio. Cioè, se avesse l'opportunità di contare tutto il loro numero, otterrebbe una cifra enorme che non contiene alcuna informazione. Pertanto, durante ricerca di laboratorio accettato di utilizzare seguente metodo: contare i globuli rossi in un certo volume (1 millimetro cubo di sangue). A proposito, questo valore ti consentirà di valutare correttamente il livello dei globuli rossi e identificare patologie esistenti o problemi di salute. È importante che il luogo di residenza del paziente, il suo sesso e la sua età abbiano un'influenza speciale su di lui.

  Norme di eritrociti nel sangue

  In una persona sana, raramente ci sono deviazioni in questo indicatore per tutta la vita.

  

  Quindi, ci sono le seguenti norme per i bambini:

  • le prime 24 ore di vita di un bambino - 4,3-7,6 milioni / 1 cu. mm di sangue;
  • il primo mese di vita - 3,8-5,6 milioni / 1 cu. mm di sangue;
  • i primi 6 mesi di vita di un bambino - 3,5-4,8 milioni / 1 cu. mm di sangue;
  • durante il 1 ° anno di vita - 3,6-4,9 milioni / 1 cu. mm di sangue;
  • 1 anno - 12 anni - 3,5-4,7 milioni / 1 cu. mm di sangue;
  • dopo 13 anni - 3,6-5,1 milioni / 1 cu. mm di sangue.

  Un gran numero di globuli rossi nel sangue del bambino è facile da spiegare. Quando è nel grembo materno, la formazione dei globuli rossi procede in maniera accelerata, perché solo così tutte le sue cellule e i suoi tessuti potranno ricevere la quantità necessaria di ossigeno e nutrienti per la loro crescita e sviluppo. Quando nasce un bambino, i globuli rossi iniziano a degradarsi intensamente e la loro concentrazione nel sangue diminuisce (se questo processo è troppo veloce, il bambino sviluppa ittero).

  • Uomini: 4,5-5,5 milioni / 1 cu. mm di sangue.
  • Donne: 3,7-4,7 milioni/1 cu. mm di sangue.
  • Anziani: meno di 4 milioni/1 cu. mm di sangue.

  Naturalmente, una deviazione dalla norma può essere associata a qualche problema nel corpo umano, ma qui è necessaria una consulenza specialistica.

  Eritrociti nelle urine: può verificarsi una situazione del genere?

  Sì, la risposta dei medici è inequivocabilmente positiva. Naturalmente, in rari casi, ciò può verificarsi a causa del fatto che una persona ha trasportato un carico pesante o vi è entrata posizione verticale. Ma spesso una maggiore concentrazione di globuli rossi nelle urine indica la presenza di problemi e richiede la consulenza di uno specialista competente. Ricorda alcune delle sue norme in questa sostanza:

  • il valore normale dovrebbe essere 0-2 pz. intuizione;
  • quando viene eseguito un esame delle urine secondo il metodo Nechiporenko, possono esserci più di mille eritrociti per assistente di laboratorio;

  Il medico, se il paziente ha tali test delle urine, cercherà un motivo specifico per la comparsa di globuli rossi in esso, consentendo le seguenti opzioni:

  • se parliamo di bambini, vengono considerate pielonefrite, cistite, glomerulonefrite;
  • uretrite (allo stesso tempo viene presa in considerazione anche la presenza di altri sintomi: dolore al basso ventre, minzione dolorosa, febbre);
  • urolitiasi: il paziente lamenta parallelamente la mescolanza di sangue nelle urine e attacchi di colica renale;
  • glomerulonefrite, pielonefrite (mal di schiena e aumento della temperatura);
  • tumori renali;
  • adenoma prostatico.

  Variazione del numero di globuli rossi nel sangue: cause

  Suggerisce la presenza in essi di una grande quantità di emoglobina, il che significa che una sostanza in grado di attaccare l'ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica.

  

  Pertanto, le deviazioni dalla norma, che caratterizza il numero di globuli rossi nel sangue, possono essere pericolose per la salute. nel sangue umano (eritrocitosi) non è comune e può essere associato ad alcuni semplici motivi: è stress, inutile esercizio fisico o vivere in una zona montuosa. Ma se non è così, guarda le seguenti malattie, che causano un aumento di questo indicatore:

  • Problemi di sangue, inclusa l'eritremia. Di solito una persona ha un colore rosso della pelle del collo, del viso.
  • Lo sviluppo di patologie nei polmoni e nel sistema cardiovascolare.

  Una diminuzione del numero di globuli rossi, chiamata eritropenia in medicina, può anche essere causata da diversi motivi. Prima di tutto, è l'anemia o l'anemia. Può essere associato a una violazione della formazione dei globuli rossi nel midollo osseo. Quando una persona perde una certa quantità di sangue o i globuli rossi si rompono troppo velocemente nel suo sangue, si verifica anche questa situazione. I medici spesso danno ai pazienti una diagnosi chiamata " Anemia da carenza di ferro". Il ferro semplicemente potrebbe non essere fornito in quantità sufficienti al corpo umano o scarsamente assorbito. Molto spesso, per correggere la situazione, gli esperti prescrivono la vitamina B 12 e acido folico insieme a integratori di ferro.

  Indicatore ESR: cosa significa

  Spesso un medico, avendo ricevuto un paziente che si lamenta di eventuali raffreddori (non passa già a lungo), gli dà il resto analisi generale nel sangue.

  

  In esso, spesso nell'ultima riga vedrai un interessante indicatore degli eritrociti del sangue, che caratterizza la loro velocità di sedimentazione (VES). Come si può condurre uno studio del genere in laboratorio? Molto semplice: il sangue del paziente viene posto in un sottile tubo di vetro e lasciato in posizione verticale per un po'. Gli eritrociti si depositeranno sicuramente sul fondo, lasciando un plasma trasparente nello strato superiore del sangue. L'unità di sedimentazione degli eritrociti è mm/ora. Questo indicatore può variare a seconda del sesso e dell'età, ad esempio:

  • bambini: neonati di 1 mese - 4-8 mm / ora; 6 mesi - 4-10 mm / ora; 1 anno-12 anni - 4-12 mm/ora;
  • uomini: 1-10 mm/ora;
  • donne: 2-15 mm/ora; donne incinte - 45 mm/ora.

  Quanto è informativo questo indicatore? Certo, negli ultimi anni i medici hanno iniziato a prestargli sempre meno attenzione. Si ritiene che contenga molti errori, che possono essere associati, ad esempio, nei bambini, a uno stato eccitato (urla, pianto) durante il prelievo di sangue. Ma in generale maggiore velocità la sedimentazione degli eritrociti è il risultato dello sviluppo nel tuo corpo processo infiammatorio(diciamo, bronchite, polmonite, qualsiasi altro raffreddore o malattia infettiva). Inoltre, si osserva un aumento della VES durante la gravidanza, le mestruazioni, disponibili nell'uomo patologie croniche o malattia, nonché lesioni, ictus, infarto, ecc. Certo, una diminuzione della VES si osserva molto meno frequentemente e indica già la presenza di problemi più gravi: si tratta di leucemia, epatite, iperbilirubinemia e altro.

  Come abbiamo scoperto, il luogo di formazione dei globuli rossi è il midollo osseo, le costole e la colonna vertebrale. Pertanto, se ci sono problemi con il numero di globuli rossi nel sangue, dovresti prima di tutto prestare attenzione al primo di essi. Ogni persona deve capire chiaramente che tutti gli indicatori nei test che superiamo sono molto importanti per il nostro corpo ed è meglio non trattarli con negligenza. Pertanto, se hai superato tale studio, contatta uno specialista competente per decifrarlo. Ciò non significa che alla minima deviazione dalla norma nell'analisi si debba immediatamente prendere dal panico. Basta seguire, soprattutto quando si tratta della tua salute.