1. Definizione
2. Classificazione
3. Cancro dall'epitelio superficiale
4. Cancro da epitelio ghiandolare
5. Localizzazione del cancro
6. Strade di metastasi

CancroÈ un tumore immaturo e maligno dell'epitelio. I tumori possono svilupparsi dall'epitelio tegumentario e ghiandolare.

Classificazione principale tumori si basa sul quadro istologico, che copia il parenchima tumorale. Ci sono i seguenti tumori dell'epitelio tegumentario:

carcinoma a cellule squamose cheratinizzante; cancro squamoso non cheratinizzante; Carcinoma delle cellule basali; cancro indifferenziato; carcinoma a cellule transizionali. Classificazione dei tumori dell'epitelio ghiandolare: adenocarcinoma; cancro solido;

cancro mucoso (colloidale). Un'ulteriore classificazione dei tumori si basa sul rapporto tra le componenti parenchimali e stromali del tumore e quindi distingue tra:

• cancro midollare (a forma di cervello), che è caratterizzato dalla predominanza del parenchima sullo stroma. Il tumore è morbido, di colore bianco-rosa, ricorda il tessuto cerebrale;
• cancro semplice o volgare, che contiene quantità approssimativamente uguali di parenchima e stroma;
• skirr, o fibroso, cancro, che si distingue per una netta predominanza dello stroma sul parenchima.

Cancro da coprioggetto epitelio.

carcinoma a cellule squamose cheratinizzante- è un cancro differenziato dall'epitelio superficiale, il cui parenchima forma complessi che ricordano nella struttura l'epitelio squamoso stratificato. Questi complessi epiteliali crescono nei tessuti sottostanti e li distruggono. Sono circondati da stroma, che è rappresentato da tessuto connettivo fibroso con vasi localizzati in modo irregolare. Alla periferia del complesso, le cellule sono meno differenziate, arrotondate con bordo stretto del citoplasma e nuclei ipercromici. Al centro sono piatti, leggeri, contengono un eccesso di cheratoialina. Con una cheratinizzazione pronunciata, le masse cornee si accumulano al centro dei complessi sotto forma di formazioni concentriche rosa brillante. Crescita relativamente lenta.

Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa nella pelle, nelle mucose ricoperte da epitelio squamoso o di transizione. Nelle mucose ricoperte da epitelio prismatico, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa solo dopo una precedente metaplasia e displasia dell'epitelio.

Cancro non cheratinizzante a cellule squamose - differisce dal carcinoma a cellule squamose cheratinizzante in assenza di una tendenza delle cellule tumorali a maturare e cheratinizzare. È caratterizzato da polimorfismo di cellule e nuclei, un gran numero di mitosi. Gli studi istochimici e immunoistochimici possono rivelare la cheratina nelle cellule. Rispetto al cancro cheratinizzante, cresce rapidamente e ha una prognosi meno favorevole.

Carcinoma delle cellule basali caratterizzato dalla formazione di complessi epiteliali tumorali polimorfici, costituiti da cellule che assomigliano a cellule nello strato basale dell'epitelio squamoso stratificato. Le cellule sono piccole, di forma prismatica o poligonale con nuclei ipercromici e un bordo stretto del citoplasma. È diverso flusso lento, ha espresso una crescita distruttiva, dà metastasi in ritardo. Con la localizzazione negli organi interni, la prognosi è meno favorevole.

cancro a piccole cellule- una forma di cancro indifferenziato, costituito da cellule simili a linfociti monomorfi che non formano alcuna struttura. Piccolo stroma. Nel tumore

molte mitosi, estese aree di necrosi. Cresce rapidamente, differisce nelle metastasi precoci e diffuse.

Cancro polimorfocellulare Si distingue per la presenza di grandi cellule polimorfiche che formano complessi pseudoghiandolari situati tra fasci di fibre collagene stromali. Il carcinoma polimorfocellulare è considerato come tumore di alto grado in cui si osservano diffuse metastasi linfogene ed ematogene.

carcinoma a cellule transizionaliÈ un cancro altamente differenziato. segno distintivoè la distruzione della membrana basale e l'infiltrazione delle cellule tumorali del proprio strato della mucosa.

Cancro da epitelio ghiandolare.

Adenocarcinoma - tumore maligno immaturo dell'epitelio prismatico che forma strutture ghiandolari varie forme e quantità che crescono nei tessuti circostanti e li distruggono. Si trova nelle mucose e negli organi ghiandolari. Contrariamente all'adenoma, l'atipismo cellulare è pronunciato, che si manifesta nel polimorfismo cellulare, ipercromia dei nuclei. La membrana basale delle ghiandole viene distrutta. Le ghiandole possono essere formate da un epitelio a più file, ma il loro lume è sempre preservato. L'adenocarcinoma ha un diverso grado di differenziazione, che può determinarne il decorso clinico e la prognosi.

cancro solidoè una forma di cancro ghiandolare indifferenziato. Differisce microscopicamente dall'adenocarcinoma in quanto non ci sono lacune nei complessi pseudoghiandolari, che sono pieni di cellule tumorali in proliferazione. Atipie cellulari e tissutali pronunciate. Le mitosi sono abbastanza frequenti nelle cellule tumorali. Il cancro solido cresce rapidamente e metastatizza precocemente.

Cancro mucoso (colloidale).- è caratterizzato dal fatto che, oltre all'atipismo morfologico, anche funzionale è pronunciato. Le cellule tumorali producono grandi quantità di muco. I tumori che consistono prevalentemente di cellule cricoidi sono chiamati carcinomi a cellule cricoidi.

localizzazione del cancro.

Dall'epitelio superficiale più spesso i tumori sono localizzati sulla pelle, sulle labbra, nei bronchi, nell'esofago, nella porzione vaginale della cervice, nella vescica.

Dall'epitelio ghiandolare la localizzazione più comune del cancro nello stomaco, nell'intestino, nella ghiandola mammaria, nel pancreas, nel fegato, nel corpo dell'utero, nei bronchi, nella ghiandola salivare.

1 delle metastasi del cancro.

Vengono eseguite le metastasi più frequenti e precoci nel cancro per via linfogena. Le prime metastasi vengono rilevate nei linfonodi regionali.

Il cancro può quindi metastatizzare per via ematogena. Le metastasi ematogene più frequenti si trovano nel fegato, nei polmoni e occasionalmente in midollo osseo. Alcune localizzazioni di tumori possono metastatizzare al cervello, ai reni, alle ghiandole surrenali.

Le metastasi da contatto (impianto) sono osservate nel peritoneo, nella pleura, con localizzazione sulle labbra.

Argomento 7. Tumori

7.5. Tumori epiteliali

7.5.3. cancro o carcinoma

Cancro - Questo tumore immaturo e maligno dell'epitelio . I tumori possono svilupparsi dall'epitelio tegumentario e ghiandolare.

Principale classificazione il gambero è a base di quadro istologico che viene copiato dal parenchima tumorale. Si distinguono i seguenti tipi di cancro epitelio tegumentario:

Cancro cheratinizzante a cellule squamose;
- cancro a cellule squamose non cheratinizzante;
- Carcinoma delle cellule basali;
- cancro indifferenziato (a piccole cellule, polimorfocellulare, ecc.)
-carcinoma a cellule transizionali.

Inoltre, ci sono misto forme di cancro, costituite da due tipi di epitelio (piatto e cilindrico), sono chiamate tumori dimorfici.

Classificazione dei tumori da epitelio ghiandolare:

adenocarcinoma;
- cancro solido;
cancro della mucosa (colloidale). (la sua varietà è carcinoma a cellule con castone ).

Aggiuntivo La classificazione dei tumori si basa sul rapporto tra le componenti parenchimali e stromali del tumore, e quindi distingue tra:

cancro midollare (cerebrale). caratterizzato dalla predominanza del parenchima sullo stroma. Il tumore è morbido, di colore bianco-rosa, ricorda il tessuto cerebrale;
-cancro semplice o volgare che contiene quantità approssimativamente uguali di parenchima e stroma;
-skirr, o cancro fibroso, che è caratterizzato da una netta predominanza dello stroma sul parenchima.

Tumori dall'epitelio superficiale

carcinoma a cellule squamose cheratinizzanteè un cancro differenziato dell'epitelio superficiale, il cui parenchima forma complessi simili nella struttura all'epitelio squamoso stratificato. Questi complessi epiteliali crescono nei tessuti sottostanti e li distruggono. Sono circondati da stroma, che è rappresentato da tessuto connettivo fibroso con vasi localizzati in modo irregolare. Nei complessi epiteliali persiste la tendenza alla maturazione cellulare e alla cheratinizzazione. Alla periferia del complesso, le cellule sono meno differenziate, arrotondate con bordo stretto del citoplasma e nuclei ipercromici. Al centro sono piatti, leggeri, contengono un eccesso di cheratoialina. Con una cheratinizzazione pronunciata, le masse cornee si accumulano al centro dei complessi sotto forma di formazioni concentriche rosa brillante. Questi cluster sono chiamati perle di cancro . Hanno preso il nome da macroscopico dipinti. Sul taglio sono visibili sotto forma di piccoli grani di colore bianco-grigiastro con una sfumatura madreperla. La loro presenza consente di formulare una diagnosi. Crescita relativamente lenta.

Il cancro cheratinizzante a cellule squamose si sviluppa nella pelle, nelle mucose ricoperte da epitelio piatto o transitorio (cavità orale, esofago, cervice, vagina, ecc.). Nelle mucose ricoperte di epitelio prismatico, carcinoma spinocellulare si sviluppa solo dopo il precedente metaplasia e displasia epitelio.

Cancro non cheratinizzante a cellule squamose - differisce dal carcinoma a cellule squamose cheratinizzante in assenza di una tendenza delle cellule tumorali a maturare e cheratinizzare. Non ci sono "perle di cancro" in esso. È caratterizzato da polimorfismo di cellule e nuclei, un gran numero di mitosi. Gli studi istochimici e immunoistochimici possono rivelare la cheratina nelle cellule. Il rilevamento di desmosomi e tonofibrille durante l'esame al microscopio elettronico di questi tumori conferma la loro appartenenza al carcinoma a cellule squamose. Rispetto al cancro cheratinizzante, cresce rapidamente e ha una prognosi meno favorevole.

Carcinoma delle cellule basali - caratterizzato dalla formazione di complessi epiteliali tumorali polimorfici, costituiti da cellule che assomigliano a cellule nello strato basale dell'epitelio squamoso stratificato. Le cellule sono piccole, di forma prismatica o poligonale, con nuclei ipercromici e un bordo stretto del citoplasma. Le cellule sono disposte a forma di palizzata perpendicolare alla membrana basale, le mitosi non sono rare. Quando è localizzato sulla pelle, cresce lentamente, spesso si ulcera con la formazione di un'ulcera profonda (ulcus rodens). Differisce in un decorso lento, espresso da una crescita distruttiva, metastatizza in ritardo. Con la localizzazione negli organi interni, la prognosi è meno favorevole.

cancro a piccole cellule- una forma di cancro indifferenziato, costituito da cellule simili a linfociti monomorfi che non formano alcuna struttura. Piccolo stroma. Ci sono molte mitosi nel tumore, vaste aree di necrosi. Cresce rapidamente, differisce nelle metastasi precoci e diffuse.

Cancro polimorfocellulare- caratterizzato dalla presenza di grandi cellule polimorfiche che formano complessi pseudoghiandolari localizzati tra fasci di fibre collagene dello stroma. Il carcinoma a cellule polimorfiche è considerato un tumore altamente maligno, in cui si osservano diffuse metastasi linfogene ed ematogene.

carcinoma a cellule transizionali- questo, di regola, è un cancro altamente differenziato, secondo il quadro istologico, è spesso molto difficile distinguere dal papilloma a cellule transizionali. Una caratteristica distintiva è la distruzione della membrana basale e l'infiltrazione del proprio strato della mucosa da parte delle cellule tumorali. Atipismo cellulare più pronunciato, perdita di polarità a più file, completa o parziale, presenza forme patologiche mitosi.

Tumori dell'epitelio ghiandolare

Adenocarcinoma- un tumore maligno immaturo dell'epitelio prismatico, che forma strutture ghiandolari di varie forme e dimensioni che crescono nei tessuti circostanti e li distruggono. Si trova nelle mucose e negli organi ghiandolari. A differenza dell'adenoma, l'atipismo cellulare è pronunciato, che si manifesta nel polimorfismo cellulare, ipercromia dei nuclei. La membrana basale delle ghiandole viene distrutta. Le ghiandole possono essere formate da un epitelio a più file, ma il loro lume è sempre preservato. A volte il lume delle ghiandole è ingrandito e in esse sono presenti sporgenze papillari - questo adenocarcinoma papillare o papillare . Esistono anche adenocarcinomi acinosi e tubulari. L'adenocarcinoma ha un diverso grado di differenziazione, che può determinarlo decorso clinico e previsione.

cancro solido(dal lat . solido- denso) è una forma di cancro ghiandolare indifferenziato. Differisce microscopicamente dall'adenocarcinoma in quanto non ci sono lacune nei complessi pseudoghiandolari, che sono pieni di cellule tumorali in proliferazione. Atipie cellulari e tissutali pronunciate. Le mitosi sono abbastanza frequenti nelle cellule tumorali. Il cancro solido cresce rapidamente e metastatizza precocemente.

Cancro mucoso (colloidale).- è caratterizzato dal fatto che, oltre all'atipismo morfologico, anche funzionale è pronunciato. Le cellule tumorali producono grandi quantità di muco. Questo muco può accumularsi nello stroma del tumore. In alcuni casi è possibile la produzione di muco, che si accumula principalmente nel citoplasma con la formazione di cellule cricoidi. Spesso entrambi i tipi di secrezione sono combinati. Vengono chiamati tumori costituiti prevalentemente da cellule cricoidi carcinoma a cellule anulari.

Da epitelio tegumentario la maggior parte dei tumori è localizzata sulla pelle, sulle labbra, nei bronchi, nell'esofago, nella porzione vaginale della cervice, nella vescica.

Da epitelio ghiandolare sede più comune di cancro nello stomaco, intestino, ghiandola mammaria, pancreas, fegato, corpo uterino, bronchi, ghiandola salivare.

Modi di metastasi del cancro

Le metastasi più frequenti e precoci nel cancro sono effettuate per via linfogena. Le prime metastasi vengono rilevate nei linfonodi regionali.

In futuro, il cancro può metastatizzare per via ematogena. Le metastasi ematogene più frequenti si trovano nel fegato, nei polmoni e occasionalmente nel midollo osseo. Alcune localizzazioni di tumori possono metastatizzare al cervello, ai reni, alle ghiandole surrenali. Le metastasi da contatto (impianto) sono osservate nel peritoneo, nella pleura, con localizzazione sulle labbra.

I tumori maligni che si sviluppano da epitelio scarsamente differenziato o indifferenziato sono indicati come cancro. Macroscopicamente, il cancro di solito sembra un nodo di consistenza morbida o densa, i suoi confini sono sfocati, a volte si fondono con il tessuto adiacente che circonda l'organo, un liquido torbido viene raschiato via dalla superficie biancastra dell'incisione tumorale - succo canceroso. Il cancro delle mucose e della pelle si ulcera precocemente, in altri organi il cancro persiste più a lungo sotto forma di nodo (ad esempio, nei polmoni, nel fegato, nei reni).

A seconda dell'istogenesi del tumore, del grado della loro differenziazione e anaplasia cellulare, del rapporto tra parenchima e stroma, si distinguono le seguenti forme microscopiche di cancro:

carcinoma a cellule squamose (epidermico) con cheratinizzazione e senza cheratinizzazione;

adenocarcinoma (tumore ghiandolare);

cancro solido (trabecolare);

cancro midollare (adenogeno);

cancro mucoso (colloidale);

cancro fibroso (skirr);

carcinoma a piccole cellule;

"cancro in situ" (carcinoma in situ).

IO. Il cancro a cellule squamose (epidermico) si sviluppa nella pelle e nelle mucose ricoperte da epitelio squamoso (cavità orale, esofago, cervice, vagina, ecc.). Sulle mucose ricoperte di epitelio prismatico, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa solo dopo una precedente metaplasia dell'epitelio.

Secondo le caratteristiche istologiche, il tumore può essere classificato come un cancro differenziato. Consiste di filamenti di epitelio atipico che crescono nel tessuto sottostante, lo distruggono e vi formano ammassi nidificati. Questi ultimi sono costruiti in modo tale che le cellule situate alla periferia degli ammassi nidificati corrispondano a quelle basali, e le cellule centrali siano più mature, conservando talvolta la capacità di cheratinizzare (la formazione di masse cornee chiamate perle cancerose). Con una minore differenziazione del cancro, la cheratinizzazione non si verifica. Su questa base, il carcinoma a cellule squamose è diviso in cheratinizzante e non cheratinizzante.

Il primo è più lento del secondo.

II. L'adenocarcinoma (tumore ghiandolare) si osserva sulle mucose ricoperte di epitelio prismatico e negli organi con struttura ghiandolare. Questo tumore adenogenico ha una struttura simile a un adenoma e quindi appartiene a un cancro differenziato.

Contrariamente all'adenoma, l'anaplasia delle cellule epiteliali si nota nell'adenocarcinoma: Essi forme diverse, sono privi di polarità e complessità. Le cellule tumorali formano formazioni ghiandolari, ma sono estremamente atipiche e si trovano tra le cellule del tessuto connettivo dello stroma, senza delimitarne nulla. Complessi ghiandolari, gruppi di cellule, singole cellule crescono nel tessuto vicino, penetrano negli spazi vuoti vasi linfatici e quindi sono a notevole distanza dal nodo principale del tumore.

Esistono diverse varianti di adenocarcinoma: quindi le strutture tubolari (adenocarcinoma tubulare), acinose (adenocarcinoma acinoso) o escrescenze papillari (adenocarcinoma papillare) possono predominare nel tumore. L'adenocarcinoma cresce relativamente lentamente e in alcuni casi per molto tempo non metastatizza.

III. Cancro solido (trabecolare) (dal latino - solidus - denso) - una forma di cancro indifferenziato con atipismo cellulare e tissutale pronunciato. Le cellule tumorali sono disposte in trabecole (carcinoma trabecolare) separate da strati tessuto connettivo. Nel tumore si possono talvolta trovare strutture cribriformi, simil-ghiandolari e ghiandolari vere (adenocarcinoma). Il tumore cresce rapidamente e metastatizza precocemente. Lo stroma è moderatamente sviluppato, in proporzioni quasi uguali al parenchima.

IV. Il carcinoma midollare (adenogeno) è simile nella struttura al solido, ma differisce da quest'ultimo nella predominanza del parenchima sullo stroma. Il tumore ha una consistenza morbida, assomiglia al tessuto cerebrale e quindi è anche chiamato cancro cerebellare. Questo cancro indifferenziato cresce rapidamente e si ulcera, dando estese metastasi.

v. Il cancro mucoso (colloide) è un carcinoma adenogenico scarsamente differenziato, le cui cellule presentano segni di pronunciata anaplasia sia dal punto di vista morfologico che funzionale (formazione di muco pervertito). Le cellule tumorali producono un'enorme quantità di muco e vi muoiono. Il tumore ha l'aspetto di una membrana mucosa o, quando si ispessisce, di una massa colloidale, in cui le cellule tumorali sono difficilmente rilevabili al microscopio.

Sono molto caratteristici: il nucleo è spinto alla periferia da una massa mucosa che riempie il corpo cellulare (cellule “cricoidi”). Nel tempo, le cellule tumorali muoiono e ne prendono il posto nuove.

VI. Il cancro fibroso, o skirr (dal greco - scirros - denso) è una forma indifferenziata di cancro adenogenico, rappresentato da cellule ipercromiche molto atipiche situate tra strati e filamenti di tessuto connettivo fibroso grossolano. Con questa forma di cancro, lo stroma predomina nettamente sul parenchima, ma nel suo decorso il tumore è altamente maligno.

VII. Il carcinoma a piccole cellule è una forma di cancro costituita da cellule simili a linfociti altamente indifferenziate che non formano alcuna struttura e assomigliano a un sarcoma.

Lo stroma non è espresso e il tessuto tumorale è facilmente soggetto a necrosi. A valle, il tumore è molto maligno. A volte le cellule tumorali assumono una forma allungata (carcinoma a cellule di avena). In altri casi, il cancro nettamente anaplastico è costituito da grandi cellule (carcinoma a grandi cellule) o da un tipo di cellule polimorfiche (carcinoma a cellule polimorfiche).

In alcuni casi, non è possibile stabilire l'istogenesi di tali tumori e sono classificati come tumori non classificati. Oltre a quelle descritte, esistono forme miste di cancro, costituite dai rudimenti di due tipi di epitelio: piatto e cilindrico. Si chiamano dimorfici. Un esempio di tale forma di cancro è, ad esempio, un adenoacantoma dell'endometrio o dello stomaco, costruito da strutture ghiandolari ed epitelio squamoso.

VIII. Il "cancro in situ", o carcinoma in situ (sinonimi: carcinoma pre-invasivo, carcinoma non invasivo, carcinoma intraepiteliale) è una forma peculiare di cancro senza crescita invasiva (infiltrante), ma con pronunciata anaplasia e proliferazione delle cellule epiteliali con aumento attività delle cellule mitotiche, comparsa di mitosi atipiche.

Tutto ciò avviene solo all'interno della copertura epiteliale e senza passare nel tessuto sottostante attraverso la membrana su cui si trova l'epitelio. Questa forma di cancro è stata descritta e studiata in dettaglio nella cervice, ricoperta di epitelio squamoso e disponibile per macro- e esame microscopico. Un'attenta osservazione ha mostrato che nel giro di pochi anni, in quasi la metà dei pazienti, il cancro non invasivo diventa invasivo.

Immagini simili sono descritte nella mucosa della laringe, dei bronchi, dello stomaco e del pancreas. Alcuni ricercatori (L.M. Shabad) attribuiscono il "cancro in situ" a un processo precanceroso e la discussione su questo tema continua.

"Anatomia patologica", A. I. Strukov

Molte persone immaginano cos'è un tumore, o come viene altrimenti chiamato "cancro" e come minaccia la salute umana. Ma probabilmente non hai esaminato dizionario medico, dove è scritto che i tumori di tipo maligno non hanno una localizzazione specifica. In questo articolo, daremo breve descrizione ogni tipo tumore maligno che, purtroppo, sono pochi.

In generale, tumori che si sviluppano da cellule della pelle debolmente specifiche e non specifiche tessuto epiteliale- questo cancro. Di norma, il tumore ha la forma di un nodo con una consistenza morbida o densa e bordi indistinti. Accade spesso che ci sia un liquido all'interno del tumore - "succo di cancro". Inoltre, il cancro della mucosa e della pelle si ricopre molto rapidamente di ulcere. I medici distinguono le seguenti forme di cancro microscopico:

• squamoso;
• adenocarcinoma;
• "Cancro in atto";
• Solido;
• Fibroso (skirr);
• Cellula piccola;
• Midollare.

E ora per ciascuna delle specie un po' di più.

"Cancro in atto". Un tumore che non cresce

È una forma di cancro che esclude la crescita invasiva. Ma allo stesso tempo rimane un pronunciato atipismo delle cellule tumorali, insieme alla proliferazione delle cellule della pelle e alla divisione atipica (mitosi). I medici separano questa forma da una grave displasia, poiché la crescita del tumore si verifica all'interno di una determinata area. Questo tipo di cancro non metastatizza. Ma vale la pena notare che questo tipo di tumore è solo uno stadio di crescita, che alla fine passa alla forma successiva.

Cellule squamose o cancro della pelle

Il luogo di "schieramento" di questo tipo di tumore è la mucosa e copertura della pelle, che consiste in un epitelio piatto e transitorio (di norma, è la vagina, l'esofago, la cavità orale, ecc.). Il tumore cresce nella mucosa solo quando si verificano processi distruttivi nei tessuti dell'epitelio (metaplasia). Composizione tumore del cancro ha filamenti di cellule epiteliali specifiche che crescono nel tessuto, che lo distrugge e forma ulcere. Inoltre, le cellule atipiche possono diventare cornee per lungo tempo, formando grappoli o le cosiddette "perle cancerose".

L'adenocarcinoma "batte" la ghiandola

Questo tipo di cancro è anche chiamato "ghiandolare" a causa della sua posizione caratteristica: le mucose e l'epitelio. organi interni- ferro. Il tumore ha una struttura simile a un adenoma, ma a differenza di quest'ultimo, la forma delle cellule epiteliali atipiche è molto diversa e i nuclei all'interno delle cellule tumorali sono ipercromici. Le formazioni ghiandolari del cancro crescono nel tessuto circostante, causando danni irreparabili e la membrana basale viene persa. Questo cancro ha i suoi sottotipi:

• Acinare (la predominanza di elementi acinosi nelle cellule tumorali);
• Papillare (le cellule tumorali hanno processi-papille);
• Tubolare (soprattutto nelle cellule atipiche delle strutture tubolari).

Un altro sottotipo di adenocarcinoma è colloidale (carcinoma mucoso). Le cellule tumorali presentano disturbi funzionali (eccessiva formazione di muco) e morfologici. Il tumore è una compattazione morbida di una massa colloidale, in cui sono presenti cellule atipiche e insolite per il corpo. Le cellule tumorali creano molto muco, che avvelenano il corpo di un portatore umano, e muoiono esse stesse nello stesso muco.

Brevemente sul cancro solido

Il cancro solido (dal latino - singolo, denso) è una forma di cancro che non può essere differenziata e allo stesso tempo ha un'atipia cellulare pronunciata. Sono disposti sotto forma di trabecole, che sono separate dal tessuto connettivo. Nelle cellule del tumore avviene rapidamente la divisione, a causa della quale il tumore si divide rapidamente in frammenti, dando metastasi agli organi circostanti.

Cancro a piccole cellule o moltissimi tumori

Una forma di cancro costituita da molte cellule monomorfe simili a linfociti che spesso non formano alcuna struttura. Ci sono molte mitosi nel tumore, si nota una rapida morte. E le tossine che compaiono a seguito della necrosi avvelenano i sistemi circostanti. Il tumore cresce rapidamente e si manifesta nei sistemi vicini. Nella maggior parte dei casi, il carcinoma a piccole cellule non è suscettibile di intervento chirurgico.

Skirr. Tumore grande e maligno

Il cancro fibroso (skirr) è una forma di formazione oncologica indifferenziata, caratterizzata da cellule ipercromiche atipiche che si dispiegano tra gli strati di tessuto connettivo. La caratteristica principale che ha solo la skirra è la predominanza dello stroma sul parenchima. La formazione oncologica emette metastasi presto, è difficile da curare.

Un'altra forma di cancro indifferenziato, che ha una forma caratteristica: morbido, bianco-rosa, simile al tessuto cerebrale, per cui è stato chiamato "cancro cerebrale". Comprende diversi strati di cellule atipiche e contiene molte mitosi. L'istruzione cresce rapidamente, ma muore anche rapidamente, motivo per cui compaiono metastasi.

Vale la pena sottolineare che oltre a tutte le suddette forme di formazione del cancro, ci sono anche tipi misti cancro. Cioè quelli che includono due o più tipi di cellule atipiche. Tali tumori sono chiamati "dimorfici".

Allo stesso gruppo tumore maligno ghiandola tiroidea appartiene al cosiddetto cancro alla tiroide, o cancro solido con amiloidosi stromale, descritto per la prima volta nel 1951. Fino a quel momento forma specificata i tumori maligni sono stati classificati come tumori di basso grado o adenocarcinomi solidi. Questo tumore ha la stessa struttura del cancro solido (con ialinosi stromale e presenza di amiloide prodotta dalle cellule tumorali), ed è formato da cellule follicolari e parafollicolari della ghiandola tiroidea (D. G. Zaridze e R. M. Propp, Yu. V. Falileev).

caratteristica microscopica edifici Questa forma di tumore è la presenza di strati o singoli nidi di gruppi di cellule tumorali eosinofile circondate da tessuto fibroso denso contenente masse amorfe di amiloide. cellule epiteliali di solito hanno una forma allungata del fuso e un grande nucleo situato centralmente. Le cellule sono atipiche, non hanno confini chiari e talvolta appaiono come giganteschi simplasti multinucleati.

Il tessuto tumorale per lo più perde struttura follicolare. Di struttura istologica Esistono due tipi principali di elementi cellulari. Uno di questi ha un diametro di 6-8 micron, con un citoplasma di colore chiaro e un grosso nucleo. Nel citoplasma di queste cellule c'è poco RNA, mucopolisaccaridi neutri e acidi, fosfatasi alcalina e acido ascorbico. Il secondo tipo di cellule ha un diametro di 4-5 micron, contengono molto RNA, DNA, acido ascorbico, mucopolisaccaridi. La microscopia elettronica ha rivelato anche due tipi di cellule. Alcuni hanno molti mitocondri, mentre altri ne hanno pochissimi (V. A. Odipokova, V. F. Kondalenko, A. P. Kalinin, B. V. Zayratyants).

A esame al microscopio elettronico l'amiloide, che assomiglia a fibrille sottili, viene rilevato tra le cellule tumorali. Nel citoplasma e nei nuclei di queste cellule si possono trovare masse a grana fine che, secondo S. Albores-Saavedra, S. Rose, M. Hbanez, O. Russell, E. Gray e altri, sono precursori dell'amiloide.
Attualmente studiato in dettaglio metastasi carcinoma midollare della tiroide in I linfonodi(I. Amouroux e altri).

Al microscopio elettronico, insieme a amiloidosi stroma sono stati trovati nel citoplasma, specifici granuli di tipo neurosecretorio, così come le fibre più piccole, che, per così dire, vengono rimosse all'esterno della cellula nello spazio intercellulare e partecipano alla formazione dell'amiloide.

Cancro midollare, secondo l'americano statistiche, è circa il 5-10% tra tutti i tipi di tumori maligni della ghiandola tiroidea. È stato ora stabilito che la tireocalcitonina è attivamente secreta in questa forma di cancro (in quantità proporzionale al valore carcinomi). Metodo diagnosi precoce dato malattia neoplastica la ghiandola tiroidea si basa sulla determinazione del suo livello nel sangue.

Umano di derivazione sintetica tirocalcitonina, etichettato iodio radioattivo, viene somministrato ai pazienti in una miscela con antisiero contro questo ormone, ottenuto da cavie.

Livelli elevati nel sangue tirocalcitonina riflette la reazione tra l'ormone marcato iniettato e gli anticorpi. Un aumento significativo del suo livello di solito indica la presenza di carcinoma midollare della tiroide. In alcuni casi, questo test consente di rilevare un tumore in assenza di sintomi clinici.

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