Metodo endoscopico di esame dell'intestino crasso. Esame endoscopico del colon, tipi e condotta. Indicazioni per la ricerca

L'endoscopia della capsula dell'intestino è il metodo diagnostico più recente e di alta qualità per le malattie del tratto gastrointestinale. Tutto ciò di cui hai bisogno è una piccola capsula con una fotocamera.

La videocapsula, che il paziente deve deglutire, fornisce inoltre un quadro completo della mucosa intestinale, difficile da esaminare senza capsula. Questo metodo di esame è il più affidabile nelle malattie dell'intestino tenue.

Descrizione della procedura

L'endoscopia della capsula dell'intestino è uno dei metodi per esaminare l'intestino. Dopo aver ingoiato la capsula video, entra nel retto, ma prima attraversa un certo percorso. Esamina il lume, le pareti e la mucosa del tratto gastrointestinale, cattura da 2 a 35 fps. Le informazioni vengono memorizzate su uno speciale dispositivo di registrazione.

Una delle principali cause di stitichezza e diarrea è uso di vari farmaci. Per migliorare la funzione intestinale dopo aver assunto i farmaci, è necessario ogni giorno bere un rimedio semplice ...

Tipi

Esistono due tipi di capsule: intestino tenue, che vengono utilizzate nello studio intestino tenue, e del colon, sono progettati per gli esami dell'intestino tenue e crasso. Per eseguire la diagnostica in modo completo ed efficiente, è necessario utilizzare una capsula dotata di due videocamere.

Video:

Vantaggi e svantaggi

A lato positivo le procedure possono includere:

1. Indolore: l'endoscopia con capsula non provoca sensazioni o disagi insoliti.
2. Sicurezza: la procedura non danneggia il corpo, la capsula va d'accordo tratto gastrointestinale sotto peristalsi. La videocapsula è sterile, usata una volta, il che elimina completamente la possibilità di infezione.
3. Comfort: durante la diagnosi, il paziente non si limita a muoversi in ospedale, si occupa dei suoi affari (legge, guarda film, comunica con gli amici).
4. Informativo: diagnosi approssimative 90% diverse malattie Cosa può essere rilevato dalla gastroscopia. L'endoscopia con capsula è molto più efficace dei raggi X quando si tratta di trovare la causa del sanguinamento occulto nel tratto gastrointestinale.

Ci sono alcuni inconvenienti, ma esistono.

Durante endoscopia capsulare le particelle di tessuto non possono essere prelevate per ulteriori analisi. La procedura non prevede nessuno manipolazioni mediche. Tali manipolazioni vengono eseguite solo durante l'esecuzione.

È impossibile escludere il rischio che la capsula rimanga nell'intestino, ma questa probabilità è molto piccola. Ma ci sono modi per rimuovere questa capsula senza intervento chirurgico.

Indicazioni per l'uso

L'endoscopia della capsula è prescritta per sospetta:

• polipi e tumori nell'intestino tenue;
• sanguinamento gastrointestinale;
• perdita di peso;
• Morbo di Crohn, maggiori dettagli;
• dolore addominale, le cui cause sono sconosciute;
• enterite;
• celiachia;
• canemia;
• colite ulcerosa;
• esame preventivo apparato digerente.

L'endoscopia della capsula non viene eseguita in acuto blocco intestinale, disturbi della deglutizione, dissenteria attiva, durante la gravidanza. Non può essere effettuato all'età fino a 16 anni e oltre 70 anni.

Preparazione

Il paziente deve seguire una dieta priva di scorie 2 giorni prima dell'endoscopia con capsula. A pranzo, il giorno prima della diagnosi, si consiglia di bere liquidi puliti.

Cosa dicono i proctologi israeliani sulla stitichezza?

La stitichezza è molto pericolosa e molto spesso il primo sintomo delle emorroidi! Pochi lo sanno, ma liberarsene è molto semplice. Solo 3 tazze di questo tè al giorno ti alleggeriranno da stitichezza, flatulenza e altri problemi al tratto gastrointestinale...

• Il giorno dell'endoscopia, dovresti astenerti dal mangiare fino a quando la capsula non viene ingerita;
• Si raccomanda di non fumare il giorno prima della procedura;

Metodo di preparazione con Fortrans:

• Per pulire l'intestino 2 giorni prima dell'endoscopia, è necessario bere 1 litro di polietilenglicole (1 bustina di Fortrans) la sera e la sera prima della diagnosi bere 4 litri di polietilenglicole (4 bustine di Fortrans).
• 1 bustina di Fortrans si scioglie in 1 litro d'acqua.
• Puoi aggiungere il succo di limone per il gusto.

Ogni anno il numero di pazienti affetti da malattie intestinali continua a crescere. Le ragioni di ciò sono la malnutrizione, il mancato rispetto del regime di lavoro e riposo, uno stile di vita sedentario e di bassa qualità bevendo acqua. L'endoscopia dell'intestino rivela varie patologie su fasi iniziali che, a sua volta, consente di prescrivere un trattamento tempestivo.

Con l'obiettivo di diagnosi precoce possono essere utilizzate tecniche come la sigmoidoscopia e la colonscopia. Il primo tipo di esame consente di esaminare il retto e distale sigmoideo. La colonscopia esamina l'intestino crasso, che comprende il retto, il colon, il cieco e l'intestino tenue terminale.

Indicazioni per l'endoscopia intestinale

L'esame intestinale è indispensabile per la diagnosi di benigna e neoplasie maligne su fasi iniziali. L'endoscopia è indicata anche per sospetta malattia di Crohn e colite ulcerosa.

Un esame intestinale profilattico viene eseguito per le persone di età compresa tra 40 e 65 anni, nonché per i pazienti i cui parenti stretti hanno sofferto di cancro al colon. Il motivo per contattare uno specialista è la comparsa dei seguenti sintomi:

• frequente dolore addominale;
• diarrea o costipazione;
• scarico sanguinante e mucoso dal retto;
• gonfiore;
• capogiri, sensazione di debolezza, perdita di peso.

L'endoscopia del colon può essere utilizzata per rimuovere corpi estranei dai polipi ed eliminare il sanguinamento. Inoltre, viene utilizzato per prelevare campioni di tessuto per ulteriori esami.

Endoscopia del retto (colon)

L'esame del colon viene effettuato utilizzando uno speciale dispositivo ottico. Con la colonscopia, è un tubo flessibile lungo fino a 1,5 metri, per la sigmoidoscopia - un dispositivo di plastica o acciaio con un diametro di 2 cm e una lunghezza fino a 35 cm L'endoscopia del retto richiede 20-30 minuti. Poiché è considerato spiacevole e può causare dolore al paziente, a volte viene utilizzata l'anestesia locale, anestesia generale o sedazione. Prima della procedura, è necessaria la preparazione. Consiste nel seguire una dieta speciale e pulire l'intestino.

Endoscopia dell'intestino tenue

L'esame dell'intestino tenue con un endoscopio è una procedura piuttosto complicata. Questa sezione è molto lunga e il suo lume è molto più sottile di quello dell'intestino crasso. La colonscopia permette di vedere solo il segmento finale dell'intestino tenue. Per una diagnosi più dettagliata in medicina moderna mediante capsula endoscopica.

Puoi sottoporti a un esame presso la Open Clinic di Mosca. L'endoscopia nel nostro centro viene eseguita utilizzando le più moderne attrezzature che consentono di identificare i minimi cambiamenti patologici nel corpo. Anche nella nostra clinica c'è l'opportunità di eseguire l'endoscopia in anestesia.

La preparazione per l'endoscopia del colon è un passo molto importante. Se vieni all'esame senza osservare il giorno prima dieta speciale o avendo precedentemente pulito male l'intestino, può essere interrotto e riprogrammato per un'altra volta. Questi sono sia costi materiali che la necessità di sottoporsi nuovamente a una procedura difficile. È anche possibile che il medico decida di continuare l'esame dopo tutto. Quindi la probabilità di aree mancanti di infiammazione o un numero di altre aumenta notevolmente. alterazioni patologiche nell'intestino. Dopo un esame così incompleto, il medico non può essere sicuro dell'accuratezza dei dati ottenuti.

Sulla base di quanto precede, diventa chiaro il motivo condizione importante per l'endoscopia è un'accurata pulizia dell'intestino dal contenuto. Nella fase preparatoria, è necessario passare a una dieta 2 giorni prima dell'esame e, se il paziente ha la tendenza alla stitichezza, 3-4 giorni prima. Questa dieta prevede l'esclusione dalla dieta degli alimenti che causano feci voluminose e gonfiore. La dieta prima della colonscopia non deve contenere frutta (pesche, albicocche, datteri, mele, banane, arance, uva, mandarini), verdure fresche(carote, barbabietole, cavolo bianco, ravanelli, rape, ravanelli, aglio, cipolle), verdure (spinaci, acetosella), alcuni cereali (orzo, farina d'avena, miglio), semi, noci, pane nero, frutti di bosco (lamponi, uva spina), noci, funghi, legumi (fagioli, lenticchie, fagioli, piselli), bevande gassate, latte, kvas. Sono ammessi pollame bollito a basso contenuto di grassi, pesce, brodo chiaro, prodotti a base di latte acido, tè, bevande non gassate, gelatina, biscotti senza pane. È importante notare che alla vigilia dello studio e il giorno della procedura sono consentiti solo prodotti liquidi: brodo, acqua bollita, tè. Inoltre, nel processo di preparazione alla fibrocolonoscopia, non è necessario interrompere l'assunzione del necessario medicinali. Dovrebbero essere esclusi solo i preparati di ferro, il carbone attivo.

Il giorno prima dell'esame endoscopico, dovresti iniziare a pulire l'intestino. A tale scopo, di solito vengono somministrati clisteri purificanti e vengono assunti lassativi. - molto metodo disponibile la pulizia dell'intestino, però, oltre a questo beneficio, ci sono lati negativi. Innanzitutto, è estremamente scomodo e spesso richiede l'aiuto di un'altra persona. In secondo luogo, questa procedura ha un'efficienza piuttosto bassa.

Attualmente sul mercato ucraino ce ne sono farmaci per la pulizia dell'intestino. Alcuni di loro sono abbastanza efficaci. Tuttavia, sono piuttosto scomodi da usare, poiché richiedono al paziente di bere almeno 4 litri di liquido. Esistono strumenti più convenienti da usare, ma sono significativamente inferiori in termini di efficienza e sicurezza. La scelta ottimale in questo caso è il farmaco MOVIPREP, poiché consente di ridurre la quantità di soluzione utilizzata a 2 litri, garantendo una completa pulizia dell'intestino. Ciò è dovuto alla speciale composizione del farmaco. È il contenuto di ACO in esso (complesso di ascorbato, costituito da acido ascorbico e ascorbato di sodio) consente di ridurre il volume della soluzione farmacologica a 2 litri e allo stesso tempo aumentare il volume delle feci. Il Polietilenglicole 3350 (Macrogol) volumizza sgabello e stimola la motilità intestinale, solfato di sodio - provoca un forte effetto osmotico. Il cloruro di sodio e il cloruro di potassio, che fanno parte di MOVIPREP®, compensano la perdita di elettroliti che sono stati eliminati con le feci.

MOVIPREP® facilita notevolmente la preparazione preliminare per l'esame endoscopico dell'intestino. vantaggio questo farmacoè la sua semplicità e facilità d'uso. Oltre al fatto che il paziente deve consumare solo 2 litri di soluzione farmacologica, invece dei soliti 4 litri, è disponibile anche la preparazione di MOVIPREP®. Per preparare il primo litro di soluzione è necessario sciogliere il contenuto di una bustina A e di una bustina B in un piccolo volume d'acqua, quindi portarlo a 1 litro con acqua. La soluzione risultante deve essere bevuta entro 1-2 ore (circa 1 bicchiere ogni 15-20 minuti). La procedura per preparare e prendere il secondo litro della soluzione è simile.

Il primo litro del farmaco diluito viene bevuto la sera, il secondo litro la mattina del giorno dello studio. Inoltre, MOVIPREP può essere utilizzato secondo un altro schema: bere 2 litri del farmaco diluito la sera prima della colonscopia. L'intervallo tra la fine di qualsiasi assunzione di liquidi e l'inizio della procedura clinica deve essere di almeno 1 ora. La soluzione può essere refrigerata prima dell'uso.

Quando si utilizza MOVIPREP®, si consiglia di assumere anche un liquido limpido in un volume di 1 litro per prevenire disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, ridurre il rischio di disidratazione. Dovresti bere acqua bollita, tè, bevande non gassate, gelatina.

In base a quanto sopra, si può concludere che l'indispensabilità metodi endoscopici diagnosi di patologie del colon, nonché la necessità condotta corretta attività preparatorie prima di loro. Il rispetto della dieta e la pulizia completa dell'intestino sono la chiave per una ricerca di successo e per ottenere risultati affidabili.

Con la necessità di esaminare l'intestino per identificare varie condizioni patologiche, oggi si raccomanda a un paziente che necessita di tale diagnosi di sottoporsi a uno studio chiamato endoscopia intestinale, che recentemente è diventata una procedura sempre più popolare per stabilire una diagnosi.

Per molto tempo dentro pratica medica le sonde endoscopiche vengono utilizzate per esaminare gli organi tratto digestivo. Tuttavia, per esplorare con esso intestino tenue a lungo era molto difficile.

Con l'introduzione dell'endoscopia capsulare, questa lacuna è stata colmata con successo. Il paziente non ha bisogno di molto sforzo per deglutire la capsula della sonda, che assomiglia a una normale compressa. Muovendosi lungo il tratto digestivo, il dispositivo ne cattura quasi ogni centimetro, visualizzandolo sullo schermo del computer un gran numero di fotografie. Al termine del lavoro, il dispositivo lascerà il corpo umano senza molta saggezza attraverso un'uscita naturale. Il metodo di tale diagnostica è considerato uno dei più sicuri e affidabili che forniscono informazioni accurate.

Come si suol dire, "deglutendo l'intestino", è possibile condurre uno studio di reparti dell'apparato digerente come l'esofago, l'ulcera duodenale e lo stomaco. L'EFGDS si esegue inserendo un gastroscopio lungo circa trenta centimetri, che corre lungo il canale esofageo con lo scopo di esaminare la regione gastrica e la regione duodenale. La diagnosi con un tale strumento non dura a lungo e non richiede più di cinque minuti.

Oltre a questo metodo, sono ancora ampiamente utilizzate procedure diagnostiche chiamate sigmoidoscopia e colonscopia. Con la loro condotta, il medico stabilisce una diagnosi per problemi all'intestino crasso, al retto e a parte del colon sigmoideo.

Indicazioni per l'endoscopia intestinale

Combinando tutti i metodi per condurre esami endoscopici della regione intestinale, si può individuare un intero elenco di indicazioni in cui il paziente non interferirà con questa procedura. In una forma o nell'altra, l'endoscopia è raccomandata per:

con gastrite;

Con fallimenti nella funzionalità di vari organi del tratto gastrointestinale, ad esempio, con lo sviluppo di pancreatite;

Con lesioni ulcerative della mucosa intestinale e dello stomaco;

Con lo sviluppo di sanguinamento dal tratto gastrointestinale (sezioni superiori);

In presenza di oncologia nel tratto gastrointestinale;

Con paraproctite;

In connessione con un tumore della ghiandola prostatica;

In presenza di emorroidi di natura cronica;

Se ci sono motivi per sospettare lo sviluppo di un tumore negli organi pelvici;

In processi infiammatori nel colon, così come colite e ulcere;

Quando si osservano violazioni nelle feci del paziente;

In sensazioni dolorose nell'ano o scarico dall'ano, scarico mucoso, purulento o sanguinante;

Ai fini dell'esame preventivo per l'individuazione di neoplasie nei pazienti dopo i quarantacinque anni di età.

Quando si esegue qualsiasi variante dell'endoscopia, è consentito prelevare un campione per eseguire una biopsia o una mini-operazione, che può essere eseguita insieme alla diagnosi. Ad esempio, cauterizzare un'area sanguinante o rimuovere un corpo estraneo.

L'endoscopia è controindicata?

Il fatto è che non vi è alcuna controindicazione assoluta a tale procedura nell'area intestinale. Tuttavia, ci sono opzioni per disturbi che possono essere considerati una condizione indesiderabile del paziente durante l'esame dell'intestino mediante endoscopia. Pertanto, lo studio non è assegnato

con esacerbazione di malattie cardiovascolari;

In presenza di neoplasie in ano, che rende impossibile l'inserimento dell'endoscopio;

In condizione generale un paziente classificato come grave;

Con esacerbazione dell'infiammazione nel retto;

In condizione patologica sistema respiratorio.

Quando si tiene conto di tutti i pro e contro e si prescrive comunque un esame endoscopico, il paziente deve sottoporsi a un'adeguata preparazione per la procedura, che è una fase che richiede un'attenta attenzione. La preparazione viene effettuata in diversi approcci, il medico ti parlerà in dettaglio delle regole per le quali.

A fase preparatoria prima che l'endoscopia dovrebbe essere presa molto sul serio, poiché un atteggiamento negligente nei suoi confronti può portare a scarse informazioni diagnostiche, che a loro volta porteranno alla sua riconferma.

Endoscopia intestinale- si tratta di un esame della mucosa mediante sonda flessibile dotata di videocamera, con visualizzazione dell'immagine sullo schermo del monitor. Non ci sono danni durante l'esame, diverse parti del tubo digerente possono essere esaminate attraverso la bocca o l'ano.

A seconda del reparto esaminato, l'endoscopia intestinale è suddivisa in diversi tipi:

Tabella comparativa dei metodi endoscopici

Ispezione visiva della mucosa intestinale metodo migliore diagnostica di tutte le malattie, ma ogni metodo ha i suoi pro e contro.

Cosa possono rilevare i metodi endoscopici?

È importante che l'immagine dell'area sospetta possa essere ingrandita per vedere i dettagli. È anche possibile ruotare la sonda endoscopica all'interno dell'intestino per esaminare aree di interesse limitrofe, nonché per scoprire l'estensione della lesione fino ai tessuti sani.

Controindicazioni: assolute e relative

Per ispezione divisioni superiori intestino o EFGDS controindicazioni assolute no, ma si raccomanda di rinviare lo studio in caso di grave malattie comuni: intossicazione, infarto del miocardio e ictus cerebrale, esacerbazione asma bronchiale. Questa procedura non è raccomandata per ustioni dell'esofago, aneurisma aortico, cicatrici multiple dell'esofago. Tuttavia, se la malattia canale alimentare minaccia la vita del paziente, lo studio viene eseguito in queste condizioni, ma con estrema cautela. È necessaria la disponibilità di un'unità di terapia intensiva e durante lo studio può essere utilizzata l'anestesia locale e generale.

Gli studi in cui l'apparecchiatura viene inserita attraverso l'ano hanno un numero maggiore di controindicazioni, tuttavia vengono valutati allo stesso modo. La decisione finale viene presa dal medico, concentrandosi sulla gravità delle condizioni del paziente. Le controindicazioni sono:

Se le condizioni del paziente lo consentono, la procedura diagnostica viene interrotta. misure terapeutiche: infusione di medicinale, arresto dell'emorragia, rimozione di un tumore o di un corpo estraneo. È più facile per il paziente trasferirlo rispetto alla chirurgia addominale.

Preparazione agli esami endoscopici

Il significato della preparazione è rimuovere il più possibile il contenuto dall'intestino. Migliore è la preparazione dell'intestino, più il medico vedrà e più accurata sarà la diagnosi.

La purificazione ha due parti: nutrizione appropriata e una corretta pulizia con clisteri e lassativi.

2-3 giorni prima è necessario interrompere l'assunzione carbone attivo, preparazioni di ferro, lactofiltrum e farmaci De-Nol, se precedentemente utilizzati.

Conduzione di sondaggi

La tecnica è semplice, ma richiede un'ottima conoscenza dell'anatomia.

Con accesso alla bocca

Se la sonda viene inserita attraverso la bocca, la mucosa viene pretrattata Anestetico locale. Questo viene fatto per sopprimere i riflessi della tosse e del vomito, nonché per un maggiore comfort del paziente. Un paradenti di plastica viene inserito nella bocca per prevenire movimenti involontari. Lo studio viene eseguito in posizione laterale. La sonda avanza lentamente fino alla profondità consentita dall'apparecchiatura. Il medico esamina tutte le aree, corregge i dettagli, se necessario, seleziona (pizzica) un pezzo di tessuto vivente per una biopsia. Al termine dell'ispezione, l'attrezzatura viene rimossa ed elaborata.

Accesso attraverso l'ano

L'introduzione della sonda attraverso l'ano avviene in posizione ginocchio-gomito o di lato. La procedura è indolore ma scomoda. Nei pazienti sensibili viene utilizzata l'anestesia, spesso locale. Inoltre, il tubo dell'endoscopio è lubrificato con un anestetico. Una punta rigida viene inserita nel retto e lungo di essa viene inserita una sonda flessibile. Il medico ha la capacità di ruotare la sonda all'interno dell'intestino e registrare tutto ciò che vede in formato digitale. Sono disponibili biopsie e manipolazioni terapeutiche.

Recentemente, l'endoscopia dell'intestino inferiore viene sempre più eseguita in uno stato di sonno terapeutico, che dura non più di mezz'ora. Questo elimina ogni possibile disagio.

Ci sono alternative agli esami endoscopici?

In generale, non lo sono. Nessun altro metodo di ricerca fornisce un quadro così completo della malattia, non consente di vedere non solo la struttura dell'intestino, ma anche la funzione.

Un medico che vede un intestino vivo capisce subito con quale malattia ha a che fare. Visivamente definito:

• e altre abbreviazioni;
• colore e struttura della mucosa;
• scarico normale e patologico;
• varie crescite e restringimenti;
• tumori;
• confini dei tessuti sani.

L'endoscopia è l'unico metodo che consente di vedere direttamente l'organo. Con tutti gli altri metodi, l'immagine dell'intestino è distorta, i dati in eccesso vengono mescolati.

In quali casi è necessario sottoporsi a esami?

L'endoscopia dovrebbe essere eseguita (anche se non si desidera) in tali condizioni:

• la presenza di sangue nelle feci;
• disturbi digestivi e delle feci;
• stitichezza frequente;
• costante bruciore di stomaco ed eruttazione;
• flatulenza;
• drammatica perdita di peso senza diete;
• intolleranza a qualsiasi tipo di alimento;
• selezione da ano pus o muco;
• odore putrido dalla bocca.

Le persone sopra i 45 anni sono incoraggiate a prendere esame endoscopico ogni anno, soprattutto se ci fossero formazioni tumorali. Il rilevamento tempestivo dei tumori e la loro rimozione ha salvato migliaia di vite e questo numero è in costante crescita.