Consultazione di un logopedista insegnante "respirazione nasale e orale nei bambini". Respirazione nasale: significato e caratteristiche Il valore della respirazione nasale per un bambino
La funzione respiratoria del naso è quella di condurre l'aria (aerodinamica). La respirazione viene effettuata principalmente attraverso la regione respiratoria. Durante l'inalazione, parte dell'aria esce dai seni paranasali, il che contribuisce al riscaldamento e all'umidificazione dell'aria inspirata, nonché alla sua diffusione nella regione olfattiva. Quando espiri, l'aria entra nei tuoi seni. Circa il 50% di resistenza di tutti vie respiratorie appartiene alla cavità nasale. La pressione dell'aria sulla mucosa nasale è coinvolta nell'eccitazione riflesso respiratorio. L'aria deve entrare nei polmoni a una certa velocità
L'importanza della respirazione nasale per il corpo
Se la respirazione avviene attraverso la bocca, l'inalazione diventa meno profonda, quindi solo il 78% della quantità richiesta di ossigeno entra nel corpo.
Se la respirazione nasale è disturbata, l'emodinamica del cranio è disturbata, il che porta (soprattutto nei bambini) a mal di testa, affaticamento e perdita di memoria.
L'ostruzione persistente della respirazione nasale può portare a disturbi sistema nervoso e una serie di malattie: asma bronchiale, nei bambini - convulsioni epilettiformi, enuresi notturna.
Interruzione prolungata della respirazione nasale infanzia influisce negativamente sullo sviluppo dello scheletro Petto. Porta alla deformazione dello scheletro facciale: si forma un palato "gotico" alto e stretto, il setto nasale è piegato e si verifica una dentizione impropria.
Quando si respira attraverso il naso, si verificano umidificazione, riscaldamento, purificazione dalle impurità della polvere e disinfezione dell'aria.
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L'afflusso di sangue alla cavità nasale proviene da a. sfenopalatina, aa. etmoidali anteriore e posteriore, a. nasopalatina (ramo…
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Tutti sanno quanto sia importante mantenere la respirazione funzioni vitali organismo. Ma poche persone pensano a come anche una leggera violazione della normale respirazione nasale possa influenzare la condizione vari sistemi organi umani.
Diverse anomalie delle prime vie respiratorie, non rilevate in modo tempestivo e malattie non curate (adenoidi, sinusiti, riniti, setto deviato, ecc.) alterazioni patologiche nella mucosa nasale, all'interruzione della normale respirazione nasale, che contribuisce ulteriormente al verificarsi di malattie di vari sistemi corporei.
A causa della difficoltà della respirazione nasale, c'è una "transizione" alla respirazione attraverso la bocca. Queste persone di solito dormono con bocca aperta, il loro sonno è agitato, intermittente e spesso accompagnato da russamento. Non importa per quanto tempo dormono, i pazienti con respirazione nasale disturbata si lamentano costantemente di non dormire a sufficienza, quindi di solito sembrano letargici e letargici. Per questo motivo, scolari e studenti hanno spesso una diminuzione del rendimento scolastico, la memoria e l'attenzione sono indebolite, gli adulti hanno una diminuzione della capacità lavorativa, diventano irritabili.
Nel naso, l'aria inalata viene pulita, inumidita, riscaldata. Quando si respira attraverso la bocca, non purificata (questo è nella nostra situazione ecologica !!!), l'aria secca e fredda entra nei polmoni, il che comporta inevitabilmente malattie dei polmoni e dei bronchi.
Questi pazienti si lamentano spesso mal di testa, a causa del deflusso ostruito di sangue e linfa dal cervello, questa condizione è spiegata congestione nella cavità nasale.
La "respirazione impropria" più pericolosa per un organismo in crescita. La respirazione costante attraverso la bocca porta alla deformazione dello scheletro facciale. Questi bambini spesso si sviluppano malocclusione. A causa della prolungata respirazione nasale ostruita, il torace è deformato. La ventilazione dei polmoni è disturbata, la saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce, il numero di globuli rossi e il contenuto di emoglobina diminuiscono.
Quando si respira attraverso la bocca, c'è meno resistenza al flusso d'aria, a seguito della quale viene soppresso lo sviluppo di pressione positiva e negativa nella bocca. cavità toracica. richiesto per normale funzionamento cuori.
Pertanto, una violazione della respirazione nasale si riflette non solo direttamente sugli organi respiratori, ma può anche portare a significativi cambiamenti patologici in tutto il corpo. Quando una persona passa alla respirazione attraverso la bocca, l'intero meccanismo di funzionamento di vari organi e sistemi viene interrotto. Il ritmo respiratorio, il deflusso sanguigno e la nutrizione cerebrale sono disturbati e, di conseguenza, compromissione della memoria, capacità mentali, compromissione della composizione del sangue, funzioni del sistema cardiovascolare ...
Ritmo respiratorio. Nei bambini età prescolare la respirazione è solitamente irregolare. Il ritmo della respirazione cambia, cioè l'alternanza di inspirazione ed espirazione non rimane costante: o l'inspirazione è più breve dell'espirazione, oppure la durata dell'inspirazione e dell'espirazione è la stessa. Con lo stress fisico, così come con l'eccitazione, la frequenza movimenti respiratori aumenta bruscamente. La respirazione corretta e uniforme viene stabilita solo gradualmente. Tuttavia, nelle persone con cattive condizioni di salute o che conducono uno stile di vita sedentario, la respirazione rapida, irregolare e irregolare spesso persiste per molti anni, e talvolta per tutta la vita, interferendo con la produttività del lavoro mentale e fisico e indebolendo il corpo.
Nella respirazione normale, l'inalazione è più breve dell'espirazione. Un tale ritmo facilita l'attività sia fisica che mentale, poiché durante l'inalazione il centro respiratorio è eccitato, il che porta ad una diminuzione dell'eccitabilità di molte altre sezioni della polpa, e durante l'espirazione, al contrario, l'eccitabilità diminuisce nel centro respiratorio e aumenta in altre parti del cervello. Pertanto, il tono muscolare e la forza della loro contrazione diminuiscono durante l'inspirazione e aumentano durante l'espirazione. Anche l'attenzione si indebolisce leggermente durante l'inspirazione e aumenta durante l'espirazione. Questo spiega che la persona poco tempo trattiene il respiro quando ascolta attentamente qualcosa. Per lo stesso motivo, i movimenti che richiedono una grande forza sono generalmente accompagnati dall'espirazione. Quindi, per un boscaiolo, un martellatore, un vogatore, il momento di maggiore sforzo coincide con un'espirazione acuta e ben udibile ("wow!"). Ora è chiaro perché le prestazioni diminuiscono e la fatica si manifesta più rapidamente se l'inspirazione si allunga e l'espirazione si accorcia.
respirazione nasale. Ai bambini dovrebbe essere insegnato a respirare sempre attraverso il naso. Quando un bambino respira attraverso la bocca, diventa difficile mantenere un normale ritmo respiratorio. La respirazione nasale è importante anche perché quando passa attraverso le strette fessure della cavità nasale, l'aria inalata viene riscaldata, inumidita e pulita da polvere e germi. I bambini si abituano a respirare attraverso la bocca quando la respirazione nasale è difficile, ad esempio con rinite cronica, così come quando le adenoidi compaiono nel rinofaringe - escrescenze linfonodi coprendo i fori nella cavità nasale.
La difficoltà nella respirazione nasale colpisce tutto il corpo: la digestione è spesso disturbata, il sonno diventa irrequieto, si verifica facilmente affaticamento, compaiono mal di testa e talvolta lo sviluppo mentale è ritardato. Se il bambino respira sempre attraverso la bocca, è necessario mostrarlo al medico. Con una forte crescita delle adenoidi, vengono rimosse chirurgicamente, dopodiché le condizioni del bambino migliorano in modo significativo, lo sviluppo fisico e mentale ritorna rapidamente alla normalità.
Igiene respiratoria. Ogni persona dovrebbe lavorare attivamente per respirare correttamente. Per fare ciò, è necessario monitorare le condizioni delle vie respiratorie. Una delle condizioni principali per stabilire corretta respirazione- questa è una preoccupazione per lo sviluppo del torace, che si ottiene osservando postura corretta, esercizi mattutini e esercizio. Di solito una persona con un torace ben sviluppato respirerà in modo uniforme e corretto.
Sviluppo corde vocali, laringe e polmoni del bambino contribuiscono al canto e alla recitazione. Il libero movimento del torace e del diaframma è necessario per la corretta impostazione della voce, quindi è meglio che i bambini cantino e recitino stando in piedi. Non dovresti cantare, parlare ad alta voce, gridare in stanze umide, fredde e polverose, così come durante le passeggiate con tempo freddo e umido, poiché ciò può causare malattie alle corde vocali, alle vie respiratorie e ai polmoni. Un brusco cambiamento di temperatura influisce negativamente anche sullo stato dell'apparato respiratorio. I bambini non dovrebbero essere portati fuori dopo un bagno caldo (bagno) immediatamente al freddo, consentire bevande calde bere bevande fredde, mangiare il gelato.
Rifornimento di sangue alla cavità nasale
Maggior parte arteria maggiore cavità nasale - ramo sfenopalatino (a. sfenopalatino) dell'arteria mascellare dal sistema esterno arteria carotidea. Passando attraverso l'apertura sfenopalatina (forame sphenopalatina) vicino all'estremità posteriore del turbinato inferiore, fornisce l'afflusso di sangue alle parti posteriori della cavità nasale e ai seni paranasali. Da esso nella cavità nasale partono:
nasale posteriore arterie laterali(aa. nasales posteriores tardi-rales);
arterie settali (a. nasalis septi).
Sezioni antero-superiori della cavità nasale e dell'area labirinto reticolare afflusso di sangue all'arteria oftalmica (a. oftalmica) dal sistema dell'arteria carotide interna. Da esso attraverso la placca cribriforme nella cavità nasale partono:
Arteria etmoide anteriore (a. ethmoidalis anteriore);
Arteria etmoide posteriore (a. ethmoidalis posteriore).
Una caratteristica della vascolarizzazione del setto nasale è la formazione di una fitta rete vascolare nella mucosa nel suo terzo anteriore - il luogo di Kisselbach (locus Kisselbachii). Qui la mucosa è spesso assottigliata. In questo luogo, più spesso che in altre parti del setto nasale, ci sono epistassi, quindi è chiamata la zona sanguinante del naso.
Vasi venosi.
caratteristica deflusso venoso dalla cavità nasale è la sua connessione con le vene del plesso pterigoideo (plesso pterigoideus) e oltre seno cavernoso(seno cavernoso), situato nella parte anteriore fossa cranica. Questo crea la possibilità di diffusione dell'infezione lungo queste vie e l'insorgenza di complicanze intracraniche rinogeniche e orbitarie.
Deflusso linfatico.
Dalle sezioni anteriori del naso, viene eseguito al sottomandibolare, dalle sezioni media e posteriore - ai linfonodi faringei e cervicali profondi. L'insorgenza di tonsillite dopo l'intervento chirurgico nella cavità nasale può essere spiegata dal coinvolgimento dei linfonodi cervicali profondi nel processo infiammatorio, che porta al ristagno della linfa nelle tonsille. Oltretutto, vasi linfatici Le cavità nasali comunicano con gli spazi subdurale e subaracnoideo. Questo spiega la possibilità di meningite con interventi chirurgici nella cavità nasale.
Fisiologia clinica del naso e dei seni paranasali
Il naso fa quanto segue funzioni fisiologiche:
respiratorio,
olfattivo,
protettivo,
risonatore (discorso).
funzione respiratoria.
Questa funzione è la funzione principale del naso. Normalmente, tutta l'aria inspirata ed espirata passa attraverso il naso. Durante l'inalazione, a causa della pressione negativa nella cavità toracica, l'aria si riversa in entrambe le metà del naso. Il flusso d'aria principale è diretto dal basso verso l'alto in modo arcuato lungo il passaggio nasale comune lungo il concha nasale medio, gira all'indietro e verso il basso, va verso le coane. Durante l'inalazione, parte dell'aria esce dai seni paranasali, il che contribuisce al riscaldamento e all'umidificazione dell'aria inalata, nonché alla sua parziale diffusione nella regione olfattiva. Durante l'espirazione, la maggior parte dell'aria va a livello del concha nasale inferiore, parte dell'aria entra nei seni paranasali. Il percorso arcuato, il complesso rilievo e la ristrettezza dei passaggi intranasali creano una notevole resistenza al passaggio di un flusso d'aria, che ha significato fisiologico- la pressione del flusso d'aria sulla mucosa nasale è coinvolta nell'eccitazione del riflesso respiratorio. Se si respira attraverso la bocca, l'inalazione diventa meno profonda, il che riduce la quantità di ossigeno che entra nel corpo. Allo stesso tempo, diminuisce anche pressione negativa dal torace, che a sua volta porta a una diminuzione dell'escursione respiratoria dei polmoni e alla successiva ipossia del corpo, e questo provoca lo sviluppo di una serie di processi patologici nei sistemi nervoso, vascolare, ematopoietico e di altro tipo, specialmente in bambini.
funzione protettiva.
Durante il passaggio attraverso il naso, l'aria inalata viene pulita, riscaldata e umidificata.
Il riscaldamento dell'aria viene effettuato a causa dell'effetto irritante dell'aria fredda, che provoca l'espansione riflessa e il riempimento di sangue degli spazi vascolari cavernosi. Il volume dei gusci aumenta in modo significativo e la larghezza dei passaggi nasali si restringe di conseguenza. In queste condizioni l'aria nella cavità nasale passa in un getto più sottile, entra in contatto con una superficie più ampia della mucosa, motivo per cui il riscaldamento è più intenso. L'effetto di riscaldamento è tanto più pronunciato quanto più bassa è la temperatura esterna.
L'umidificazione dell'aria nella cavità nasale avviene a causa del segreto secreto riflessivamente dalle ghiandole mucose, dalle cellule caliciformi, dalla linfa e dal liquido lacrimale. In un adulto, durante la giornata, vengono rilasciati circa 300 ml sotto forma di vapore dalle cavità nasali. acqua, tuttavia, questo volume dipende dall'umidità e dalla temperatura dell'aria esterna, dalle condizioni del naso e da altri fattori.
La purificazione dell'aria nel naso è fornita da diversi meccanismi. Grandi particelle di polvere vengono trattenute meccanicamente nel vestibolo del naso da folti peli. La polvere più fine che è passata attraverso il primo filtro, insieme ai microbi, si deposita sulla mucosa, ricoperta di secrezioni mucose. Il muco contiene lisozima, lattoferrina e immunoglobuline che hanno un effetto battericida. La ristrettezza e la curvatura di passaggi speciali contribuiscono alla deposizione di polvere. Circa il 40-60% delle particelle di polvere e dei microbi dell'aria inalata vengono trattenuti nel muco nasale e vengono neutralizzati da questo muco o rimossi insieme ad esso. Il meccanismo di autopulizia delle vie aeree, detto trasporto mucociliare (clearance mucociliare), è svolto dall'epitelio ciliato. La superficie delle cellule ciliate è ricoperta da numerose ciglia che compiono movimenti oscillatori. Ogni cellula ciliata presenta sulla sua superficie 50-200 ciglia di 5-8 µm di lunghezza e 0,15-0,3 µm di diametro. Ogni cilio ha la sua unità motoria: l'assonema. La frequenza del battito delle ciglia è di 6-8 colpi al secondo. Attività fisica Le ciglia dell'epitelio ciliato assicurano il movimento della secrezione nasale e delle particelle di polvere e microrganismi che si sono depositate su di essa verso il rinofaringe. Particelle estranee, batteri, sostanze chimiche che entrano nella cavità nasale con il flusso di aria inalata si attaccano al muco, vengono scomposte dagli enzimi e vengono ingerite. Solo nei tratti più anteriori della cavità nasale, alle estremità anteriori dei turbinati inferiori, la corrente mucosa è diretta verso l'ingresso del naso. Tempo totale il passaggio del muco dalle parti anteriori della cavità nasale al rinofaringe è di 10-20 minuti. Il movimento delle ciglia è influenzato da vari fattori: infiammatori, temperatura, esposizione a vari sostanze chimiche, cambiamento di pH, contatto tra superfici opposte dell'epitelio ciliato, ecc.
Quando si trattano malattie del naso, si deve tenere conto del fatto che qualsiasi infusione di vasocostrittore o altre gocce nel naso per un lungo periodo (più di 2 settimane), insieme a effetto curativo ha un effetto negativo sulla funzione dell'epitelio ciliato.
A meccanismi di difesa includono anche il riflesso dello starnuto e la secrezione di muco. Corpi stranieri, le particelle di polvere che entrano nella cavità nasale provocano un riflesso dello starnuto: l'aria viene improvvisamente espulsa dal naso con una certa forza, rimuovendo così le sostanze irritanti.
Funzione olfattiva.
L'analizzatore olfattivo si riferisce agli organi del senso chimico, il cui irritante adeguato sono le molecole sostanze odorose(odorivettori). Le sostanze odorose raggiungono la regione olfattiva insieme all'aria se inalate attraverso il naso. La regione olfattiva (regio olfactorius) parte dalla fessura olfattiva (rima olfactorius), che si trova tra il bordo inferiore del turbinato medio e il setto nasale, sale fino al tetto della cavità nasale, ha una larghezza di 3-4 mm. Per la percezione dell'olfatto è necessario che l'aria si diffonda nella regione olfattiva. Ciò si ottiene con brevi respiri forzati attraverso il naso, formando così un gran numero di turbinii diretti alla zona olfattiva (una persona fa un tale respiro quando annusa).
Ci sono varie teorie sull'olfatto.
teoria chimica (Zwaardemaker). Molecole di sostanze odorose (odorivettori) vengono adsorbite dal liquido che ricopre i peli delle cellule olfattive e, venendo a contatto con le ciglia di queste cellule, si dissolvono nella sostanza lipoide. L'eccitazione risultante si propaga lungo la catena dei neuroni fino al nucleo corticale dell'analizzatore olfattivo.
Teoria fisica (Geiniks). Diversi gruppi di cellule olfattive vengono eccitati in risposta a una certa frequenza di vibrazioni caratteristica di un certo vettore di odore.
Fisiologia clinica del naso e dei seni paranasali (continua...)
Teoria fisico-chimica (Muller). Secondo questa teoria, l'eccitazione dell'organo olfattivo avviene a causa dell'energia elettrochimica delle sostanze odorose.
Nel mondo animale esistono anosmatici (delfini), microsmatici (umani) e macrosmatici (roditori, ungulati, ecc.). L'olfatto negli animali è molto più sviluppato che negli umani. Quindi, ad esempio, in un cane è 10.000 volte più forte, a causa della stretta connessione delle funzioni vitali con l'olfatto.
La compromissione olfattiva può essere primaria quando è associata a danni alle cellule del recettore, ai percorsi o dipartimenti centrali analizzatore olfattivo e secondario - in violazione del flusso d'aria nella regione olfattiva.
L'olfatto è nettamente ridotto (iposmia) e talvolta scompare (anosmia) durante i processi infiammatori, i cambiamenti della poliposi nella mucosa, i processi atrofici nella cavità nasale.
Inoltre, un senso dell'olfatto perverso - la cocosmia - è raro.
I seni paranasali svolgono principalmente funzioni risonatrici e protettive.
funzione di risonatore naso e pzhzuh paranasale sta nel fatto che loro, essendo cavità d'aria, insieme alla faringe, alla laringe e alla cavità orale sono coinvolte nella formazione del timbro individuale e di altre caratteristiche della voce. Piccole cavità (cellule reticolari, seni sfenoidali) risuonano suoni più alti, mentre grandi cavità(mascellari e seni frontali) risuonano di più toni bassi. Poiché la dimensione della cavità del seno in un adulto normale non cambia, il timbro della voce rimane costante per tutta la vita. Piccoli cambiamenti nel timbro della voce si verificano durante l'infiammazione dei seni a causa dell'ispessimento della mucosa. La posizione del palato molle regola in una certa misura la risonanza, isolando il rinofaringe, e quindi la cavità nasale, dalla parte mediana della faringe e della laringe, da dove proviene il suono. La paralisi o l'assenza del palato molle è accompagnata da un naso aperto (rinolalia aperta), l'ostruzione del rinofaringe, delle coane e della cavità nasale sono accompagnate da un naso chiuso (rinolalia clausa).
L'importanza della respirazione nasale per il normale sviluppo del bambino
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Tutti sanno quanto sia importante la respirazione per mantenere le funzioni vitali del corpo. Ma poche persone pensano a come anche una leggera violazione della normale respirazione nasale possa influenzare lo stato di vari sistemi del corpo del bambino.
Varie anomalie delle prime vie respiratorie, non rilevate in modo tempestivo e malattie non curate ( adenoidi, sinusite, rinite, setto deviato ecc.), così come una serie di altri motivi, può portare allo sviluppo di cambiamenti patologici nella mucosa nasale che sono difficili da eliminare o generalmente irremovibili, all'interruzione della normale respirazione nasale, che contribuisce ulteriormente al verificarsi di malattie di vari sistemi corporei.
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· A causa della difficoltà della respirazione nasale, c'è una "transizione" alla respirazione attraverso la bocca. Tali bambini di solito dormono con la bocca aperta, il loro sonno è irrequieto, intermittente e, spesso accompagnato da russare. Non importa per quanto tempo dormono, i pazienti con respirazione nasale disturbata se ne lamentano costantemente non dormono abbastanza, quindi di solito sembrano letargici e apatico. Per gli scolari, gli studenti, per questo motivo, viene spesso notato calo del rendimento scolastico, c'è un indebolimento della memoria e dell'attenzione, negli adulti c'è diminuzione della capacità lavorativa diventano irritabili.
Nel naso, l'aria inalata viene pulita, inumidita, riscaldata. Quando si respira attraverso la bocca, non purificata (questo è nella nostra situazione ecologica !!!), l'aria secca e fredda entra nei polmoni, il che inevitabilmente comporta malattie dei polmoni e dei bronchi.
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Reclami su mal di testa, a causa del deflusso ostruito di sangue e linfa dal cervello, sono spiegati dalla congestione nella cavità nasale.
· La "respirazione impropria" più pericolosa per un organismo in crescita. La respirazione continua attraverso la bocca porta a deformità dello scheletro facciale. Questi bambini spesso si sviluppano malocclusione. Come risultato di una respirazione nasale ostruita prolungata petto deformato. la ventilazione polmonare è disturbata, la saturazione di ossigeno nel sangue è ridotta, diminuzione del numero di globuli rossi e del contenuto di emoglobina.
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· anomalie congenite deformità nasale sviluppo dell'organo associato alla presenza di un gene mutante patologico nel genotipo, violare embriogenesi.
La violazione dell'embriogenesi può essere associata all'esposizione a fattori dannosi (abuso di alcol, infezione virale ecc.), soprattutto nel 2° mese di sviluppo embrionale, quando avviene la formazione dello scheletro facciale.
Le malformazioni del naso esterno sono molto diverse e vanno da deformità pronunciate a sottili anomalie.
Spesso ci sono difetti combinati del palato duro o molle, labbro superiore, sottosviluppo del cervello, ecc.
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· IN pratica clinica La classificazione B.V. è conveniente per l'uso. Shevrygin, che distingue i seguenti gruppi di difetti congeniti del naso.
· Agenesia - completo sottosviluppo del corpo.
· Ipergenesi - sviluppo eccessivo del corpo.
Ipogenesi - sottosviluppo di un organo.
Distopia: una violazione della normale posizione del corpo.
La disgenesia è lo sviluppo anormale di un organo.
· Persistenza - conservazione delle strutture embrionali alla nascita.
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· Deformità congenite del naso può essere sotto forma di doppio naso, scissione del naso, in cui entrambe le metà possono essere separate, è possibile la formazione del naso sotto forma di uno o due tronchi, malformazioni dei turbinati, ecc. Tra l'altro possono verificarsi malformazioni, cisti dermoidi e fistole del dorso del naso
· atresia delle coane congenita sorgono a causa del fatto che nel periodo embrionale il tessuto mesenchimale che ricopre il lume delle coane sotto forma di membrana non si risolve completamente o parzialmente. In futuro, questa membrana potrebbe ossificarsi. L'atresia delle coane può essere completa o incompleta, unilaterale o bilaterale, anteriore o posteriore, ossea o dei tessuti molli.
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Clinica Giovanna Atresia
· L'atresia completa bilaterale può causare asfissia e morte del neonato, poiché non vi è alcun riflesso dell'apertura della bocca durante la respirazione. Il neonato si adatta alla respirazione orale non prima della 2a o 3a settimana di vita.
· Con atresia coanale parziale, vi è una violazione della respirazione nasale di varia gravità, nonché fenomeni patologici sotto forma di sviluppo anormale dello scheletro facciale e del sistema dentoalveolare.
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Diagnostica.
L'atresia coanale congenita viene diagnosticata sondando, infondendo acqua nel naso attraverso un catetere, metodi radiopachi.
Una soluzione di blu di metilene all'1% viene instillata nel naso o soluzione acquosa verde brillante seguita da un'ispezione dettagliata parete posteriore faringe, attraverso la quale il colorante dovrebbe defluire con un lume libero della choana
La TC fornisce una completa caratterizzazione anatomica dell'atresia delle coane
Vengono fornite le informazioni più preziose metodi endoscopici diagnostica (fibroendoscopia).
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Trattamento.
Solo chirurgicamente, che dipende dalla natura dell'anomalia, dalla gravità del difetto nell'organo e nei tessuti circostanti, disturbi funzionali e così via.
L'intervento chirurgico per l'atresia delle coane viene eseguito per via endonasale o intraorale attraverso il palato duro.
Con bilaterale atresia congenita Intervento chirurgico prodotti nel primo giorno di vita di un bambino.
Il momento ottimale per l'intervento chirurgico per l'atresia unilaterale è di 9-10 mesi di età.
Durante l'operazione, le formazioni ossee o di tessuto molle che ricoprono il lume delle coane vengono rimosse e l'osso esposto e la superficie della ferita vengono ricoperti con lembi di mucosa dei tessuti circostanti per prevenire il ripetersi. Nei neonati con atresia coanale completa e minaccia di asfissia, il sito di infezione viene perforato con un trocar e un catetere respiratorio viene inserito attraverso il naso. L'efficienza dell'operazione viene aumentata utilizzando microscopi operatori o endoscopi.
LETTERATURA
Fa Principale: Palchun V.T. Otorinolaringoiatria: un libro di testo per studenti di medicina. università / V.T. Palchun, MM Magomedov, LA Luchikhin - M.: GEOTAR - MED, 2008 - 649s.
F Aggiuntivo: Svirsky R.P. Abilità manuali nella diagnosi e nel trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche: linee guida Per lavoro indipendente studenti su esercitazioni pratiche/ R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, E.V. Egorova. - Chita, 2010. - 64 p. Piskunov G.Z. - Rinologia clinica: una guida per i medici / G.Z Piskunov, S.Z. Piskunov.-2a ed. – M.: Medicina, 2006.-559s. Svirsky R.P. Compiti situazionali in otorinolaringoiatria / R.P. Svirsky, L.V. Ilinykh, EV Egorova// Chita 2006 - p64.
La funzione respiratoria del naso è quella di condurre l'aria (aerodinamica). La respirazione viene effettuata principalmente attraverso la regione respiratoria. Durante l'inalazione, parte dell'aria esce dai seni paranasali, il che contribuisce al riscaldamento e all'umidificazione dell'aria inspirata, nonché alla sua diffusione nella regione olfattiva. Quando espiri, l'aria entra nei tuoi seni. Circa il 50% della resistenza di tutte le vie aeree è nella cavità nasale. La pressione dell'aria sulla mucosa della cavità nasale è coinvolta nell'eccitazione del riflesso respiratorio. L'aria deve entrare nei polmoni a una certa velocità
L'importanza della respirazione nasale per il corpo
Se la respirazione avviene attraverso la bocca, l'inalazione diventa meno profonda, quindi solo il 78% di importo richiesto ossigeno
Se la respirazione nasale è disturbata, l'emodinamica del cranio è disturbata, il che porta (soprattutto nei bambini) a mal di testa, affaticamento e perdita di memoria.
L'ostruzione persistente della respirazione nasale può portare a un disturbo del sistema nervoso e a una serie di malattie: asma bronchiale, nei bambini - convulsioni epilettiformi, enuresi notturna. La violazione prolungata della respirazione nasale durante l'infanzia influisce negativamente sullo sviluppo dello scheletro del torace. Porta alla deformazione dello scheletro facciale: si forma un palato "gotico" alto e stretto, il setto nasale è piegato e si verifica una dentizione impropria.
Quando si respira attraverso il naso, si verificano umidificazione, riscaldamento, purificazione dalle impurità della polvere e disinfezione dell'aria.
Maggiori informazioni sul tema Funzione respiratoria del naso. Il valore della respirazione nasale per il corpo:
- Metodi clinici per lo studio della funzione respiratoria del naso
- FUNZIONE RESPIRATORIA ESTERNA E POLMONE