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Esame microbiologico della decodifica delle feci. Analisi delle feci per dysbacteriosis: interpretazione dei risultati. Esame microbiologico delle feci

I materiali sottoposti ad esame batteriologico sono raccolti in piatti sterili, accompagnati da un'etichetta con il nome del soggetto e il nome del materiale. Nel documento di accompagnamento (direzione), è necessario indicare quale reparto invia il materiale, nome e cognome. e l'età del paziente, la diagnosi proposta, terapia antibiotica, data e ora del prelievo.

Il materiale viene consegnato in contenitori, escluso il loro ribaltamento. Durante il trasporto non è consentito bagnare i tamponi di cotone e congelare il materiale. Il materiale viene consegnato entro 1-2 ore dopo l'assunzione. Se è impossibile consegnare entro il tempo specificato, il biomateriale viene conservato in frigorifero (ad eccezione del sangue e del materiale esaminato per la presenza di meningococco). Se il tempo di consegna del campione viene aumentato a 48 ore, è necessario utilizzare terreni di trasporto.

Le tecniche di campionamento dovrebbero essere descritte dal microbiologo in un'istruzione specifica. Il personale di laboratorio conduce la formazione iniziale per tutto il personale sulla conformità al campionamento.

I campioni consegnati al laboratorio devono essere collocati in un luogo appositamente designato per ricevere biomateriale. Al ricevimento, gli addetti al laboratorio sono responsabili del controllo del rispetto della corretta consegna dei campioni. La consegna del materiale al laboratorio da parte delle persone esaminate è severamente vietata.

In caso di mancato rispetto delle condizioni, i campioni non sono soggetti a trattamento - questo viene segnalato al medico curante e gli studi vengono ripetuti.

Requisiti generali per il campionamento e il trasporto dei campioni:

Conoscenza della tempistica ottimale per prelevare materiale per la ricerca;

Prendere materiale tenendo conto del luogo di massima localizzazione dell'agente patogeno isolandolo in ambiente;

Selezione del materiale per la ricerca nel necessario e Abbastanza con la fornitura di condizioni che escludono la contaminazione dei campioni;

Se possibile, assumere il materiale prima dell'uso di antibiotici e altri farmaci chemioterapici o dopo l'abolizione degli antibiotici dopo 2-3 giorni.

Esame microbiologico del sangue

La sorella procedurale o l'assistente di laboratorio preleva il sangue dal paziente nella sala di trattamento o nel reparto, a seconda delle condizioni del paziente. Si raccomanda di prelevare il sangue per la coltura prima dell'inizio della terapia antibiotica o 12-24 ore dopo l'ultima somministrazione del farmaco al paziente.

La semina viene effettuata durante l'aumento della temperatura. Si consiglia di prelevare il sangue 2-4 volte al giorno, in caso di sepsi acuta - 2-3 vari posti entro 10 minuti. Se il paziente ha permanente catetere succlavia o sistemi in una vena, puoi usarli per ricevere sangue solo per 3 giorni, poiché si verifica la contaminazione del catetere. Una piccola quantità di sangue viene lasciata defluire liberamente nella provetta, quindi il sangue viene aspirato nella siringa per la coltura. Le emocolture vengono eseguite su una lampada ad alcool.

Il sangue viene prelevato dagli adulti nella quantità di 5-20 ml e dai bambini - 1-15 ml, da una siringa senza ago sopra una lampada ad alcool, viene inoculato in fiale con un mezzo nutritivo nel rapporto tra sangue e mezzo 1:10. Le fiale di sangue vengono consegnate immediatamente al laboratorio.

Esame microbiologico delle urine

Esamina, di regola, la porzione mattutina di urina. Prima di prendere, viene eseguita una toilette degli organi genitali esterni. Durante la minzione, la prima porzione di urina non viene utilizzata. Nella seconda minzione, partendo dal suo centro, l'urina viene raccolta in un contenitore sterile nella quantità di 3-10 ml, ben chiusa con un tappo sterile. Si consiglia di consegnare immediatamente i campioni di urina al laboratorio. In assenza di tale opportunità, l'urina può essere conservata a temperatura ambiente per 1-2 ore, ma non più di 24 ore (a una temperatura di 4 ° C) dopo l'assunzione.

Esame microbiologico delle feci

Nelle malattie infettive (tifo, infezioni intestinali acute, dissenteria) e infezioni nosocomiali tratto gastrointestinale il materiale viene prelevato dalle prime ore e giorni dal ricovero del paziente fino all'inizio della terapia antibiotica. I campioni vengono prelevati almeno 2 volte.

Le feci per la semina vengono prelevate immediatamente dopo la defecazione. La raccolta viene effettuata da un recipiente, una pentola, un pannolino, che vengono preventivamente accuratamente disinfettati e lavati più volte. acqua calda. Le feci vengono prelevate dai piatti con una spatola sterile o inserite in barattoli sterili con coperchio, provette. I campioni prelevati includono impurità patologiche (pus, muco, scaglie). Se è impossibile ottenere movimenti intestinali, il materiale viene prelevato direttamente dal retto utilizzando tamponi rettali. Il tampone viene inumidito in soluzione salina e iniettato 8-10 cm, quindi posto in provette sterili. Le feci vengono consegnate al laboratorio entro e non oltre 1-2 ore dalla raccolta. Il materiale può essere conservato a una temperatura di 2-6 °C per 24 ore.

Esame microbiologico del liquido cerebrospinale

È auspicabile assumere il liquido cerebrospinale prima dell'inizio della terapia antibiotica - in una provetta sterile con coperchio nella quantità di 1-3 ml. Il materiale viene consegnato al laboratorio, dove immediatamente, mentre il liquido cerebrospinale è caldo, viene analizzato. Se ciò non è possibile, il liquore può essere conservato a una temperatura di 37 ° C in un termostato per 2-3 ore.

Durante il trasporto, il liquore viene accuratamente protetto dal raffreddamento mediante piastre riscaldanti, un thermos.

Ricerca microbiologica pus, biopsia delle pareti dell'ascesso

Il materiale di prova nella quantità massima viene prelevato con una siringa sterile e in esso, con un ago chiuso, viene consegnato immediatamente al laboratorio o può essere conservato in frigorifero per 2 ore.

Esame microbiologico dell'espettorato

Il paziente si lava i denti prima di tossire, si sciacqua la bocca e la gola con acqua bollita. L'espettorato viene raccolto in un barattolo sterile o in una fiala con coperchio; se è scarsamente separato, si consiglia di prescrivere espettoranti il giorno prima o al paziente è consentito inalare 25 ml di una soluzione salina al 3-10% attraverso un nebulizzatore.

L'espettorato può essere conservato per 2 ore a temperatura ambiente e per 24 ore in frigorifero. Durante la raccolta dell'espettorato, il paziente non deve mescolare muco e saliva in bocca. L'espettorato, costituito da saliva e particelle di cibo, non viene esaminato.

Esame microbiologico del muco nasofaringeo, secrezione purulenta delle tonsille, scaricata dal naso

Il materiale viene assunto a stomaco vuoto o non prima di 2-4 ore dopo un pasto. La radice della lingua viene premuta con una spatola. Il materiale viene prelevato con un tampone sterile, senza toccare la lingua, la mucosa della guancia e i denti.

Quando si esamina il muco nasofaringeo per il meningococco, viene utilizzato un batuffolo di cotone sterile curvo. Viene inserito a testa in giù dietro il palato molle nel rinofaringe ed eseguito 3 volte lungo la parete posteriore. Nei pazienti con tonsillite, se si sospetta la difterite, il materiale viene prelevato dalle tonsille con un tampone asciutto, in presenza di incursioni, va prelevato dal bordo dei tessuti sani e colpiti, premendoli leggermente con un tampone. Il materiale sui tamponi asciutti viene consegnato al laboratorio entro 2 ore in sacchetti con piastre riscaldanti.

Nella pertosse e nella tosse parapertosa, vengono esaminati il muco nasofaringeo, il lavaggio nasofaringeo, gli aspirati transtrachelici. Mentre si fissa la testa del paziente, un tampone viene inserito nella narice fino alle coane e lasciato lì per 15-30 secondi, quindi rimosso e posto in un tubo sterile. Durante la raccolta del materiale dalla bocca, il tampone viene inserito dietro il palato molle, cercando di non toccare la lingua e le tonsille. Rimuovere il muco da parete posteriore faringe, rimuovere con cura il tampone, che viene posto in una provetta sterile.

Analisi delle feci per dysbacteriosis- questo studio consente di determinare il contenuto di batteri nell'intestino. L'intestino umano contiene un numero enorme di batteri che sono attivamente coinvolti nella digestione e nell'assorbimento dei nutrienti. L'analisi delle feci per la disbatteriosi è prescritta per la maggior parte ai bambini, in questi casi in cui sono presenti i seguenti disturbi intestinali: diarrea, stitichezza, dolore addominale, flatulenza e anche dopo trattamento a lungo termine antibiotici (gli antibiotici, oltre a combattere le infezioni, distruggono anche i normali batteri intestinali). Esistono tre gruppi di batteri intestinali: batteri "normali" (bifidobatteri, lattobacilli ed escherichia), sono attivamente coinvolti nel lavoro dell'intestino, batteri opportunisti (enterococchi, stafilococchi, clostridi, candida) in determinate circostanze possono trasformarsi in batteri patogeni e causa varie malattie, e batteri patogeni (Shigella, Salmonella) che, se entrano nell'intestino, provocano gravi malattie infettive intestini.

Norme di analisi delle feci per dysbacteriosis

	Bambini di età inferiore a 1 anno	bambini più grandi	adulti
bifidobatteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lattobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Batteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococchi	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococchi	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilococchi saprofiti	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilococchi patogeni	-	-	-
Clostridi	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobatteri patogeni	-	-	-

bifidobatteri

Norma di bifidobatteri

Circa il 95% di tutti i batteri nell'intestino sono bifidobatteri. I bifidobatteri sono coinvolti nella produzione di vitamine come B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Aiutano l'assorbimento della vitamina D, con l'aiuto di sostanze speciali da loro prodotte, combattono le batterie "cattive" e partecipano anche al rafforzamento del sistema immunitario.

Motivi della diminuzione del numero di bifidobatteri

Fermentopatie (celiachia, deficit di lattasi)
Malattie immunitarie (deficienze immunitarie, allergie)
Cambio di zone climatiche
Fatica

lattobacilli

La norma dei lattobacilli

I lattobacilli occupano circa il 4-6% della massa totale dei batteri intestinali. I lattobacilli non sono meno utili dei bifidobatteri. Il loro ruolo nel corpo è il seguente: mantenimento del livello di pH nell'intestino, produzione di un gran numero di sostanze (acido lattico, acido acetico, perossido di idrogeno, lattocidina, acidophilus), che vengono utilizzati attivamente per distruggere microrganismi patogeni e producono anche lattasi.

Motivi della diminuzione del numero di lattobacilli

Trattamento medico(antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come analgin, aspirina, lassativi)
Nutrizione scorretta (eccesso di grassi o proteine o carboidrati, fame, dieta scorretta, alimentazione artificiale)
Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)
Malattie croniche del tratto gastrointestinale ( gastrite cronica, pancreatite, colecistite, ulcera peptica stomaco o duodeno)
Fatica

Escherichia(E.coli tipico)

Norma Escherichia

Gli escherichia compaiono nel corpo umano dalla nascita e sono presenti in esso per tutta la vita. Svolgono il seguente ruolo nel corpo: partecipano alla formazione delle vitamine del gruppo B e della vitamina K, partecipano alla lavorazione degli zuccheri, producono sostanze simili agli antibiotici (colicine) che combattono gli organismi patogeni, rafforzano l'immunità.

Motivi del calo del numero di Escherichia

Elmintiasi
Trattamento antibiotico
Nutrizione scorretta (eccesso di grassi o proteine o carboidrati, fame, dieta scorretta, alimentazione artificiale)
Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)

Batteroidi

La norma dei batteri nelle feci

I batterioidi sono coinvolti nella digestione, in particolare nella lavorazione dei grassi nel corpo. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi i test delle feci non vengono rilevati, possono essere rilevati a partire dall'età di 8-9 mesi.

Cause di un aumento del contenuto di batterioidi

Dieta grassa (mangiare molti grassi nel cibo)

Ragioni per la diminuzione del contenuto di batterioidi

Trattamento antibiotico
Infezioni intestinali (dissenteria, salmonellosi, infezioni virali)

Peptostreptococchi

Quantità normale nelle feci

Normalmente, i peptostreptococchi vivono nell'intestino crasso, con un aumento del loro numero e penetrando in qualsiasi altra zona del nostro corpo, causano malattie infiammatorie. Partecipa alla lavorazione dei carboidrati e delle proteine del latte. Producono idrogeno, che viene convertito in perossido di idrogeno nell'intestino e aiuta a controllare il pH nell'intestino.

Ragioni per l'aumento del contenuto di peptostreptococchi

Mangiare molti carboidrati
Infezioni intestinali
Malattie croniche del tratto gastrointestinale

Enterococchi

Norma di enterococchi

Gli enterococchi sono coinvolti nella lavorazione dei carboidrati, nella produzione di vitamine e svolgono anche un ruolo nella creazione dell'immunità locale (nell'intestino). Il numero di enterococchi non deve superare il numero di Escherichia coli, se il loro numero aumenta, possono causare una serie di malattie.

Cause di un aumento del contenuto di enterococchi

diminuzione dell'immunità, malattie immunitarie
allergie alimentari

Elmintiasi
Trattamento con antibiotici (in caso di resistenza degli enterococchi all'antibiotico utilizzato)

Nutrizione scorretta
Diminuzione del numero di Escherichia coli (Escherichia)

Stafilococchi ( stafilococchi saprofiti e stafilococchi patogeni )

Norma di staphylococci saprofitny

La norma degli stafilococchi patogeni

Gli stafilococchi sono divisi in patogeni e non patogeni. I patogeni includono: coagulazione dorata, emolitica e plasmatica, l'oro è il più pericoloso. Gli stafilococchi non patogeni includono non emolitico ed epidermico.

Lo stafilococco non appartiene alla normale microflora intestinale, entra nel corpo da ambiente esterno insieme al cibo. Staphylococcus aureus, entrando nel tratto gastrointestinale, di solito provoca infezioni tossiche.

Uno dei metodi per studiare lo stato della salute umana sono gli studi batteriologici sui prodotti della sua attività vitale, comprese le feci. Questo tipo di analisi è solitamente incluso sia negli esami preventivi generali che nel complesso profilo ristretto misure diagnostiche. Il materiale raccolto, elaborato in modo speciale, consente di determinare alcuni importanti indicatori della salute umana, ad esempio la presenza di disbatteriosi intestinale O infezioni intestinali e controllare la qualità del trattamento fornito. Tale analisi può essere prescritta a pazienti di qualsiasi età.

A cosa serve la microflora intestinale?

È noto che l'intestino umano contiene un gran numero di varietà di microrganismi, per un totale di oltre 500 specie. La maggior parte la microflora "vive" nell'intestino crasso, una quantità minore - in intestino tenue e appendice.

Anche se a prima vista può sembrare che lo siano valore funzionale non è particolarmente importante per una persona, ma in realtà il lavoro di questi batteri si riflette direttamente sullo stato di salute del loro portatore.

Nella cavità intestinale, i batteri si attaccano ai villi dell'epitelio. Una delle loro funzioni è la produzione di uno speciale biofilm mucoso, responsabile del mantenimento della popolazione di microrganismi benefici e della protezione da influenze esterne.

Nel corso della loro attività vitale, i batteri si moltiplicano attivamente, partecipando ai processi di digestione del cibo e all'assimilazione dei nutrienti da parte del corpo umano.

In caso di ingresso di microrganismi estranei, gli "estranei" vengono distrutti, espulsi o avviene il loro adattamento e iniziano anche a partecipare alla vita generale dei batteri intestinali.

Oltre a quanto sopra, i microrganismi nell'intestino svolgono altre funzioni: scompongono e digeriscono il cibo, proteggono lo strato epiteliale interno dell'intestino, partecipano ai processi metabolici, sintetizzano alcune vitamine e amminoacidi, formano reazioni sistema immunitario, proteggere da vari organismi patogeni.

Allo stesso tempo, parte del microbiota dell'intestino stesso è opportunista, come E. coli. In quantità normale, è indispensabile nei processi di digestione.

Qualsiasi cambiamento nel rapporto quantitativo o qualitativo della microflora nell'intestino porta a un deterioramento della salute umana.

Composizione batterica della microflora intestinale

Per comodità, tutti i microrganismi che abitano la cavità intestinale sono classificati dai medici in base al fatto che possano rappresentare un pericolo per il loro portatore in determinate condizioni.

Distinguere quindi:

batteri sani che funzionano nell'intestino e non danneggiano il portatore: lattobacilli, bifidobatteri, escherichia;
microrganismi condizionatamente patogeni che possono provocare lo sviluppo di determinati processi patologici in determinate condizioni: clostridi, stafilococchi, candida, enterococchi;
patogeni, che sono agenti patogeni malattie pericolose: salmonella, shigella.

Cosa serve?

L'analisi delle feci per infezioni intestinali e dysbacteriosis consente di identificare tutti i tipi di microrganismi, compresi i patogeni. L'essenza dell'esame è seminare le secrezioni del corpo umano strumenti della cultura, a seguito della quale tutti i batteri presenti nelle feci iniziano a moltiplicarsi intensamente e diventa facile rilevarli. Spesso ai bambini viene prescritto uno studio, chiamato anche coltura fecale.

Indicazioni e controindicazioni per la coltura delle feci

Lo studio delle masse fecali è prescritto in alcuni casi in cui il medico necessita di informazioni specifiche sullo stato di salute del paziente. Le indicazioni per la nomina dell'esame batteriologico delle feci sono:

la necessità di antibiotici;
preparazione per il concepimento di un bambino;
la presenza di problemi digestivi: bruciore di stomaco, nausea e pesantezza allo stomaco:
mal di stomaco;
aumento della formazione di gas;
completato un ciclo di trattamento antibiotico;
manifestazioni di reazioni allergiche;
frequenti malattie infettive, sospetto della presenza di elminti;
malattie oncologiche diagnosticate;
immunodeficienza.

Per quanto riguarda possibili controindicazioni, questa procedura non li ha - esame batteriologico la massa fecale può essere eseguita a qualsiasi età e in qualsiasi condizione del paziente.

Requisiti per il campionamento del materiale per l'analisi

L'esecuzione di un'analisi batteriologica delle feci richiede alcune misure preparatorie da parte del paziente. Le feci sono un prodotto di scarto corpo umano, che riflette l'immagine della sua dieta.

Pertanto, al fine di garantire la diagnosi più obiettiva, i medici raccomandano, prima di tutto, di consultare il proprio medico e, circa 5-7 giorni prima di prendere le feci per la flora intestinale patogena, rifiutare di assumere antibiotici, farmaci antidiarroici, farmaci antielmintici , lassativi , farmaci contenenti enzimi e contenenti ferro. Non è consigliabile eseguire clisteri detergenti o terapeutici per 3-4 giorni. Il medico che condurrà lo studio dovrebbe essere avvertito di tutti i farmaci assunti poco prima dell'analisi. Se il soggetto ha visitato altri paesi negli ultimi sei mesi prima dell'analisi, anche questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Nell'ambito della preparazione del paziente, 2-3 giorni prima della data prevista per il test, è opportuno seguire una dieta che escluda cibi che aumentano la formazione di gas o macchiano le feci. Vietato:

legumi;
frutta e verdura crude;
e pasticceria;
e latticini;
pesce rosso.

Quando si compila una dieta durante questo periodo, va ricordato che mangiare carne può anche influenzare i risultati dell'analisi. Non è consentito prelevare le feci per l'analisi, che si ottiene utilizzando lassativi o clisteri. Tutte queste raccomandazioni sono rilevanti per il campionamento pianificato del materiale.

Come avviene la raccolta del materiale per l'analisi da parte del paziente

Esistono diversi modi per prelevare le feci per la ricerca. Nel primo caso, il paziente raccoglie autonomamente il materiale biologico per lo studio, dopo un processo di defecazione eseguito arbitrariamente. In questo caso, ci sono alcuni requisiti per la tecnica del recinto.

È necessario prendersi cura in anticipo della disponibilità di uno speciale contenitore sterile per le feci raccolte: in qualsiasi farmacia è possibile acquistare un contenitore con un coperchio aderente e una spatola.

È molto importante che le impurità estranee non entrino nelle feci inviate per l'analisi: urina, flusso mestruale, prodotti per la pulizia dal water. Si consiglia alle donne di raccogliere materiale dopo la fine delle mestruazioni.

Se c'è pus o muco nelle feci, devono essere raccolti. Macchie o coaguli di sangue non devono essere raccolti per l'analisi. La vescica deve essere svuotata prima del campionamento.

Per l'analisi è sufficiente una massa di circa 2-3 cucchiaini, scegliendo il materiale da diverse parti della massa - dall'interno, dai lati, dall'alto.

Dopo aver raccolto il materiale per la ricerca in un contenitore, deve essere ben chiuso con un coperchio. Sul contenitore, dovresti indicare il tuo cognome e le iniziali, la data di nascita. Entro non più di un'ora e mezza, il contenitore con il contenuto deve essere consegnato al laboratorio. Molto spesso, condizioni di conservazione speciali non possono preservare il più possibile la microflora fecale, poiché la maggior parte dei batteri che vi entrano muoiono a contatto con l'ossigeno. Cinque ore dopo il campionamento, il materiale non ha più valore per la ricerca.

Prendere le feci per l'analisi in un laboratorio o in un ospedale

In alcuni casi viene effettuato il campionamento di materiale per la ricerca operatore sanitario, indipendentemente dal naturale processo di defecazione del paziente. Per questo possono essere utilizzati tamponi o anelli speciali. Questo algoritmo per il prelievo delle feci è adatto anche ai bambini piccoli.

La tecnica del prelievo fecale si presenta così: il soggetto giace sul divano, in posizione “sul fianco”, piegando le gambe all'altezza delle ginocchia e tirando i fianchi verso lo stomaco. Ha bisogno di allargare i glutei con i palmi delle mani. Fino a 10 cm di profondità ano viene inserito un cappio o tampone, che rimuove delicatamente il contenuto dell'intestino dalla parete del retto.

Il materiale raccolto viene posto in una provetta sterile, contenitore o contenitore con un conservante. Senza conservante, il materiale deve essere lavorato entro e non oltre 2 ore dalla sua rimozione.

Com'è l'ulteriore elaborazione delle feci

Dopo aver ricevuto il materiale per l'analisi, viene inviato al laboratorio in un contenitore sterile.

Non appena possibile dal momento dell'assunzione delle feci, viene inoculato su un mezzo di colore solido - mezzo di Levin o bactoagar Zh, nonché su un mezzo di accumulo (Kaufman, Muller). I raccolti realizzati per un giorno vengono inviati a un termostato, dove vengono mantenuti a una temperatura di 37 gradi Celsius. Se le feci sono state raccolte su un tampone, viene applicato a una tazza con un mezzo di colore solido e cosparso con una spatola. Il giorno dopo, il materiale è pronto per la ricerca.

Tecnica per l'esame batteriologico e coprologico delle feci

L'analisi clinica delle masse fecali include la loro ispezione iniziale. Allo stesso tempo, il medico ne studia la struttura, il colore, la consistenza, l'odore. Normalmente, le feci non dovrebbero contenere pezzi cibo indigesto, muco, pus, essere scoloriti o, al contrario, troppo scuri.

L'analisi biochimica coinvolge alcuni reazioni chimiche, ad esempio, reazioni alla presenza di bilirubina, sangue occulto, flora iodofila. Tutti questi elementi dovrebbero normalmente mostrare un risultato di reazione negativo.

Le reazioni all'ammoniaca e alla stercobilina dovrebbero essere positive. Utilizzando una superficie di tornasole, un medico determina il livello dello stato acido-base sgabello. Inoltre, il materiale viene esaminato al microscopio. Questo metodo di studio delle feci consente di identificare la presenza negli escrementi elementi patologici. La microscopia fecale consente di valutare la qualità della digestione degli alimenti, diagnosticare la fibrosi cistica, i disturbi disbatterici ed enzimatici.

L'esame batteriologico delle feci è un'analisi grazie alla quale è possibile rivelare la presenza di una serie di patologie in un paziente, inclusa la disbatteriosi. Nel suo condizione normale la microflora intestinale è una simbiosi equilibrata vari tipi microrganismi responsabili del funzionamento del sistema immunitario, del processo di trasformazione degli alimenti, del mantenimento livello normale acidità e risorse protettive dell'organismo. Il pericolo della dysbacteriosis è che distrugge la microflora intestinale, a seguito della quale una persona può persino sviluppare malattie come la dissenteria o la malattia da stafilococco.

Oltre alla disbatteriosi, questo tipo di diagnosi mostra al medico le sfumature del processo digestivo del soggetto, lo stato del suo intestino e dello stomaco. L'analisi delle feci consente di determinare la presenza di sanguinamento negli organi digestivi.

L'intestino umano è abitato da circa 3 kg di batteri. Rappresentano la microflora necessaria per la normale digestione, ma con vari fallimenti, il numero di alcuni microrganismi può diminuire notevolmente - si verifica la disbatteriosi - uno squilibrio di batteri.

Sebbene i medici non lo attribuiscano a malattie indipendenti, il danno da ciò non diminuisce. Se si sospetta una disbatteriosi intestinale, vengono prescritti test delle feci speciali per stabilire una diagnosi accurata.

I microrganismi che vivono nel tratto gastrointestinale sono di fondamentale importanza per la vita umana. Sintetizzano le vitamine, scompongono il cibo e proteggono dagli attacchi di ceppi patogeni.

In altre parole, uomo e batteri sono in simbiosi. Ma se la composizione della microflora è disturbata, possono verificarsi flatulenza, diarrea, nausea, per non parlare delle conseguenze reddito insufficiente composti nutritivi nei tessuti.

Lo scopo dell'analisi fecale è determinare la composizione qualitativa e quantitativa dei batteri nell'intestino.

Per questo, in medicina vengono solitamente utilizzati 3 metodi:

Coprogramma.
analisi batteriologiche.
Analisi biochimica.

Coprogramma

Un coprogramma viene prescritto quando una persona contatta disturbi delle feci cronici o acuti, dolore addominale di natura incomprensibile, una forte perdita di peso senza una ragione apparente.

I medici ricorrono anche a tale studio nel trattamento di malattie non correlate al tratto gastrointestinale. Ciò è particolarmente vero nel trattamento di patologie con antibiotici in parti differenti corpo (gola, articolazioni, ecc.).

Un coprogramma è un esame primario, che è solo metodo ausiliario e fornisce una descrizione fisica del contenuto dell'intestino.

L'analisi si svolge in 2 fasi:

2. Microscopico:

cellule e frammenti di tessuto;
cibo digerito (fibre, grassi, sale, amido, ecc.).

Se il coprogramma mostra deviazioni dalla norma, il medico ha motivo di condurre un'analisi più approfondita. In laboratorio, le feci vengono coltivate su un mezzo nutritivo.

Dopo 4-5 giorni, i batteri si moltiplicheranno, il che consentirà di esaminare le loro colonie al microscopio. Successivamente, lo specialista fa una conclusione sul numero di microbi in 1 g di feci (CFU / g).

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi. I risultati delle analisi di adulti e bambini spesso differiscono, quindi è necessario tenere conto dell'età del paziente.

Ma un'attesa di 5 giorni per la crescita delle colonie non è sempre ammissibile, perché durante questo periodo le condizioni di una persona possono deteriorarsi in modo significativo.

Analisi biochimica delle feci

L'analisi biochimica delle feci per la dysbacteriosis fornisce il risultato il giorno del campionamento. L'essenza di tale studio è identificare i composti presenti nell'intestino.

Particolare attenzione è rivolta allo spettro degli acidi grassi, perché sono sintetizzati dai batteri nel processo della vita. Di più analisi biochimica chiamata diagnostica espressa.

Il metodo è molto istruttivo e semplice, non solo dimostra lo squilibrio della microflora, ma determina anche la parte dell'intestino in cui si è verificato il fallimento.

I medici tendono a preferire questo studio grazie ai suoi notevoli vantaggi:

Velocità. I risultati saranno in 1-2 ore.
Sensibilità. Il metodo determina in modo molto accurato la concentrazione dei composti.
Poco impegnativo per la freschezza dei campioni. Anche le feci di ieri andranno bene.

L'affidabilità dei risultati dello studio dipende direttamente da preparazione adeguata. Il fatto è che molti alimenti contengono sostanze che daranno una reazione positiva.

Prima di tutto, è carne. Contiene emoglobina.

In secondo luogo, è di ferro. Tutti i prodotti rossi contengono questo elemento. Vale la pena astenersi dal mangiare tali piatti per 3 giorni prima dell'analisi, in modo che il laboratorio non ottenga accidentalmente un risultato falso positivo.

Le restrizioni si applicano anche a frutta e verdura crude: durante il periodo di preparazione è necessario mangiare solo alimenti vegetali trasformati termicamente.

Inoltre, il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano direttamente la microflora intestinale:

antibiotici;
probiotici;
lassativi (ufficiali e popolari);
supposte rettali.

Gli adulti si preparano da soli per l'analisi delle feci per la disbatteriosi. Lo studio del contenuto dell'intestino dei bambini non è diverso, tuttavia, i genitori dovranno monitorare il rispetto di tutte le raccomandazioni da parte del bambino.

Come eseguire un test delle feci per la disbatteriosi?

La dieta e la sospensione del farmaco sono le condizioni primarie per l'affidabilità dei risultati dell'analisi. Inoltre, il paziente dovrà raccogliere le feci secondo le regole.

Consegniamo le feci - 6 regole:

Prima di controllare la defecazione, lavare il perineo (è esclusa la possibilità di ottenere vecchi campioni).
È vietato utilizzare qualsiasi ausilio per accelerare il processo di defecazione (clistere, lassativo).
In anticipo viene preparato un contenitore speciale con un coperchio ermetico (deve essere acquistato in farmacia).
Non consentire l'ingresso di liquidi nelle feci (urina, acqua, ecc.).
Prendi 3 frammenti di feci (1 cucchiaino da diverse aree).
Se è presente sangue o muco, tali campioni vengono prelevati senza fallo.

I batteri intestinali sono per lo più anaerobici. 1 ora dopo la defecazione, manterranno ancora la loro popolazione naturale, ma gradualmente i microrganismi inizieranno a morire.

Per superare correttamente un'analisi fecale per la disbatteriosi, è necessario consegnare campioni di escrementi al laboratorio almeno entro 2 ore dallo svuotamento.

L'urgenza non è così importante per ricerca biochimica, che studia non colonie di batteri, ma il risultato della loro attività vitale - acido grasso. Questi composti quasi non si decompongono spontaneamente e quindi rimangono invariati per lungo tempo.

I medici ti permettono persino di congelare le feci e portarle il giorno successivo. Nel caso dei neonati, questa opzione è talvolta la più preferibile per i genitori.

L'intestino ospita 100 trilioni di batteri, ovvero 10 volte più quantità tutte le cellule del corpo. Se non ci sono affatto microbi, la persona morirà semplicemente.

D'altra parte, uno spostamento dell'equilibrio in qualsiasi direzione porta a malattie. Decifrare l'analisi delle feci per la disbatteriosi è determinare il numero e i tipi di microbi.

Tabella per decifrare i risultati e le norme di analisi

	Bambini di età inferiore a 1 anno	bambini più grandi	adulti
bifidobatteri	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
lattobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Batteroidi	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococchi	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococchi	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Stafilococchi saprofiti	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Stafilococchi patogeni	-	-	-
Clostridi	≤10 3	≤10 5	≤10 5
candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Enterobatteri patogeni	-	-	-

Trascrizione dettagliata:

1. Bifidobatteri:

95% di tutti i batteri che vivono nell'intestino;
sintetizzare le vitamine K e B;
favorire l'assorbimento di vitamina D e calcio;
rafforzare l'immunità.

2. Lattobacillo:

mantenere l'acidità;
sintetizzare lattasi e sostanze protettive.

3. Escherichia:

sintetizzare le vitamine K e B;
favorire l'assorbimento degli zuccheri;
produrre colicine, proteine che uccidono i microbi.

4. Batteroidi:

abbattere i grassi;
svolgere una funzione protettiva.

5. Streptococchi:

abbattere i carboidrati;
svolgere una funzione protettiva;
sono presenti in piccole quantità e non sempre.

6. Enterococchi:

abbattere i carboidrati.

7. Peptococchi:

partecipare alla sintesi degli acidi grassi;
svolgere una funzione protettiva;
non sono sempre presenti.

8. Stafilococchi:

vivere nell'intestino crasso;
partecipare al metabolismo dei nitrati;
Ci sono molti ceppi patogeni.

9. Clostridi:

vivere nell'intestino crasso;
sintetizzare acidi e alcoli;
abbattere le proteine.

10. Fungo:

mantenere un ambiente acido;
condizionatamente patogeno.

Un cambiamento nel numero di alcuni microrganismi è possibile quando i ceppi patogeni entrano nell'intestino.

Questo di solito accade quando non si osserva l'igiene personale (mani sporche, frutta e verdura non lavate). Il trattamento antibiotico è la seconda causa più comune di dysbacteriosis.

Per normalizzare la situazione nel tratto gastrointestinale, i medici prescrivono inoltre probiotici, integratori alimentari speciali.

Inoltre, la dysbacteriosis indica spesso un fallimento immunitario. I leucociti controllano la popolazione di microbi, il cui numero diminuisce protezione naturale aumenta notevolmente. E spesso si riproducono batteri benefici, ma patogeno.

Analisi delle feci nei bambini

I risultati dell'analisi delle feci per la disbatteriosi nei bambini sono leggermente diversi rispetto agli adulti. Ciò è dovuto, innanzitutto, alla graduale colonizzazione dell'intestino da parte dei microrganismi.

Dopo la nascita, il bambino si nutre del latte materno, che contribuisce allo sviluppo microflora normale. Ma negli ospedali si verifica spesso l'infezione da Staphylococcus aureus.

E se la madre non ha anticorpi contro questo microrganismo, il bambino svilupperà la dysbacteriosis.

Inoltre, alcuni ceppi utili compaiono solo entro 1 anno, come i batterioidi. A volte nell'intestino di un bambino si sviluppano eccessivamente funghi del genere Candida, che provocano una malattia corrispondente: la candidosi.

La causa più comune di dysbacteriosis nei bambini è una transizione precoce all'alimentazione artificiale. Tuttavia, il bambino ha bisogno del latte materno nel primo anno di vita.

Conclusione

L'analisi delle feci per la disbatteriosi è prescritta per qualsiasi disturbo digestivo. Inoltre, i medici monitorano lo stato della microflora del paziente durante la terapia antibiotica.

Il rilevamento tempestivo della disbatteriosi e il chiarimento della natura del disturbo consentiranno di compiere i passi giusti e ridurre la probabilità di complicanze.

L'esame batteriologico delle feci è un'analisi che aiuta a identificare tutti i batteri nell'intestino. Questo organo contiene un gran numero di microbi necessari per la digestione del cibo e la loro assimilazione. Molto spesso, tali studi sono necessari per i bambini. Inoltre, l'analisi delle feci aiuta a identificare varie anomalie nel lavoro del corpo, a trovare le cause della cattiva digestione del cibo. Sì, più spesso questa analisi prescritto nei casi in cui il paziente soffre di dolori addominali, stitichezza, diarrea, flatulenza e se ha dysbacteriosis.

Inoltre, l'analisi è necessaria nei casi in cui una persona ha assunto per troppo tempo farmaci antibiotici, che hanno parzialmente o completamente distrutto i batteri benefici nell'intestino coinvolti nel processo di digestione. Questi includono lattobacilli, Escherichia e bifidobatteri. Inoltre, nell'intestino possono essere localizzati microbi opportunistici che, in determinate condizioni, possono diventare patogeni e danneggiare la salute umana. Questi microbi includono stafilococchi, candida, enterococchi e clostridi. Dei batteri patogeni che possono essere rilevati nell'analisi delle feci, vengono isolate Salmonella e Shigella. Causano malattie infettive.

L'analisi fecale è uno studio importante per la diagnosi di molte malattie, quindi è necessario prepararsi adeguatamente per questa procedura. Prima di tutto, devi smettere di usare per un po' vari farmaci, Perché possono influenzare la microflora intestinale. Dovresti consultare il tuo medico su questi farmaci. Ad esempio, si raccomanda di abbandonare i farmaci che aiutano a combattere la diarrea.

È necessario interrompere l'uso di droghe per gli elminti. Questo vale per lassativi, FANS e antibiotici. Inoltre, è meglio aspettare un po 'con i clisteri.

Prima di raccogliere le feci, devi andare in bagno e urinare. Quindi l'urina non entrerà nelle feci. Non è necessario prendere più di due cucchiaini di materiale per l'analisi. Viene raccolto da diverse aree delle feci. L'analisi batteriologica richiede un contenitore pulito per le feci, che verrà chiuso ermeticamente dopo la raccolta del materiale. Devi anche ricordarti di firmare il barattolo.

È necessario consegnare il materiale per l'analisi il prima possibile, non più di due ore. Più lungo è il periodo, maggiore è la probabilità di danneggiamento dei dati. Ciò è dovuto al fatto che molti dei batteri che vivono nell'intestino appartengono al gruppo anaerobico, quindi muoiono in un ambiente con ossigeno.

Bifidobatteri: caratteristiche

La norma per gli adulti è un indicatore di 10 8 -10 10. Per i bambini è più alto. Quasi il 95% dei microbi nell'intestino sono bifidobatteri che producono vitamina K e vitamine del gruppo B. Questi batteri sono coinvolti nelle difese immunitarie del corpo.

Questo processo può essere influenzato anche dalla malnutrizione, quando nella dieta è presente una grande quantità di grassi, proteine e carboidrati, così come durante la fame, una dieta scorretta o alimentazione artificiale bambini.

Lattobacilli: sfumature

La norma per gli adulti secondo questo indicatore è 10 6 -10 8, per i bambini la norma è ridotta di un ordine di grandezza. Questo tipo di batteri occupa solo il 5% di tutti i microbi nell'intestino. Sono anche utili, come i bifidobatteri. I lattobacilli normalizzano il livello di acidità nell'intestino e producono varie sostanze, come: acido acetico e lattico, lattocidina, perossido di idrogeno e acidophilus. Tutti questi elementi aiutano a rafforzare il sistema immunitario ea distruggere tutti i microbi patogeni nell'intestino. I lattobacilli possono produrre lattasi.

La conta dei lattobacilli può diminuire a causa di una serie di motivi. Quindi, è influenzato dai farmaci, come i FANS e gli antibiotici. Inoltre, con un'alimentazione scorretta, il contenuto di lattobacilli diminuisce. Questo è influenzato situazioni stressanti, tagliente e malattie croniche infezioni del tratto gastrointestinale e intestinali come dissenteria, salmonellosi e malattie virali.

Per quanto riguarda Escherichia, per adulti e bambini la norma è 10 7 -10 8. Questi batteri compaiono nell'intestino subito dopo la nascita di una persona e vi rimangono per tutta la vita. Sono coinvolti nella produzione di vitamina K e vitamine del gruppo B e aiutano a processare lo zucchero. Eshecheria produce colicine. Si tratta di sostanze le cui proprietà sono simili agli antibiotici, quindi eliminano i batteri indesiderati nell'intestino e si rafforzano difesa immunitaria organismo.

Il loro numero può diminuire a causa della cattiva alimentazione. Inoltre, è influenzato dalla presenza di batteri intestinali e infezione virale, elminti e assunzione di antibiotici.

Ambiente patogeno nell'intestino

Un'analisi per un ambiente patogeno nell'intestino è la stessa analisi della disbatteriosi.
I microbi patogeni includono Salmonella e Shigella. Sono i principali responsabili delle infezioni intestinali. L'analisi dovrebbe mostrare contenuto zero di questi due batteri.
La salmonella viene trasmessa attraverso gli uccelli acquatici, quindi entra nel corpo umano attraverso il contatto con l'acqua, il contatto con i vettori, le mani non lavate e il consumo di carne e pesce mal lavorati. La salmonellosi è una lesione tossica per l'intestino.
Shigella provoca dissenteria e tossicità d'organo. Può essere infettato a causa di acqua non trattata, da pazienti con questa malattia, attraverso verdure e latticini.
Ambiente condizionatamente patogeno dell'intestino
La norma per il contenuto di batterioidi è un indicatore di 10 7 -10 8 sia per adulti che per bambini. Questi batteri aiutano a digerire il cibo, più precisamente, la loro azione si estende ai grassi. I bambini sotto i 6 mesi di età non dovrebbero averli. Il numero di questi batteri aumenta se una persona inizia a consumare più grassi. Il loro numero può diminuire drasticamente a causa di antibiotici o infezioni intestinali.
I peptostreptococchi dovrebbero essere di un ordine di grandezza più piccoli. Si trovano nell'intestino crasso, ma possono passare ad altri organi. Elaborano proteine del latte e carboidrati. Il loro numero aumenta a causa dell'elevato contenuto di carboidrati nel cibo e delle malattie intestinali infettive.
Gli enterococchi dovrebbero essere gli stessi dei batteri precedenti. Migliorano l'immunità umana. Dovrebbero essercene tanti quanti sono gli E. coli. Il loro contenuto aumenta con allergie alimentari, antibiotici, scarsa immunità, cattiva alimentazione e a causa di E. coli.
Gli stafilococchi dovrebbero essere inferiori a 10 4 . Ma non dovrebbero andare a forma patogena. Il numero di clostridi e candida non dovrebbe aumentare. Candida può portare a diverse forme candidosi e clostridi - alla dispepsia putrefattiva. Tuttavia, tutti e tre questi tipi di microbi, nella loro quantità normale, sono coinvolti nella digestione del cibo.
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Decifrare l'analisi delle feci darà quadro generale situazione intestinale. Grazie a ciò sarà possibile identificare tutte le deviazioni dalla norma di vari batteri benefici e patogeni, che porteranno alla scelta trattamento adeguato malattie dell'apparato digerente.

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