Seni mascellari: dove si trovano, cause e segni di infiammazione, sintomi e trattamenti. Seni paranasali. Topografia dei seni paranasali. Seno mascellare. Seno mascellare. Topografia del seno mascellare (mascellare).

Contenuto

Nella rinite cronica si sviluppa una malattia chiamata "sinusite", che è accompagnata dal riempimento dei seni mascellari con contenuto mucoso. Il disturbo caratteristico è caratterizzato da un decorso prolungato. Il trattamento della patologia può essere conservativo, ma i medici non escludono l'intervento chirurgico. La malattia richiede la consultazione e la partecipazione di un otorinolaringoiatra.

Cosa sono i seni mascellari

Questa struttura dell'apparato respiratorio è anche chiamata cavità mascellare. È strutturalmente diviso in destra e sinistra. Come cavità d'aria contiene una membrana mucosa costituita da terminazioni nervose, plessi vascolari, ghiandole mucose e svolge una funzione respiratoria e protettiva. Quando agenti patogeni pericolosi e microbi patogeni penetrano nei seni mascellari, si verifica un processo infiammatorio, che ha un disperato bisogno di cure antibiotiche.

Anatomia

Seni mascellari sono cavità accoppiate, presenti sui lati destro e sinistro. Strutturalmente sono presenti le seguenti componenti: due seni frontali sopra l'orbita, altrettanti seni etmoidali per separare la cavità nasale dal cervello, fistola seno sfenoidale, una cavità a forma di cuneo, fistola del seno mascellare. Il processo infiammatorio può interessare qualsiasi parte dell'apparato respiratorio, a seguito del quale la respirazione viene disturbata, mentre la funzione immunitaria è indebolita. Le malattie si verificano durante l'infanzia e l'età adulta, richiedono cure mediche tempestive.

Posizione

Le foto dei pazienti sui forum medici su Internet mostrano chiaramente come appare il seno mascellare, dove si trova. C'è una struttura caratteristica sopra i molari mascella superiore, mentre ha una parete esterna superiore, inferiore, anteriore, mediale e posteriore, ciglia dell'epitelio per svolgere una funzione di trasporto. Poiché la membrana mucosa contiene un numero minimo di nervi, cellule caliciformi, vasi sanguigni, non c'è dolore con la sinusite, la malattia nella fase iniziale procede in forma asintomatica.

Funzioni

Sapendo dove si trova il seno mascellare, è necessario scoprire in dettaglio perché è necessaria una tale struttura, da quali funzioni è caratterizzata. Ciò dimostra ancora una volta che è necessario adottare misure preventive in tempo, prestare particolare attenzione ai primi sintomi di una malattia spiacevole, ad esempio, se appare improvvisamente un naso che cola o un liquido sospetto, muco, viene scaricato dai passaggi nasali. L'azione dei seni mascellari nel sistema respiratorio è la seguente:

  1. Suono. Miglioramento della risonanza della voce.
  2. Barocettore. Aumentare la sensibilità degli organi di senso alla pressione dell'ambiente esterno.
  3. Strutturale. Dando all'osso frontale una forma speciale.
  4. Protettivo. Grazie alle ciglia dell'epitelio, è assicurata la rapida rimozione della flora patogena.
  5. Respingente. Protezione dell'osso facciale da traumi, urti e altri danni meccanici.

Infiammazione dei seni mascellari

Con le allergie o la penetrazione della flora patogena si osserva un processo infiammatorio dei seni mascellari, che è il sintomo principale di una spiacevole malattia dell'apparato respiratorio. Se non curati in tempo, i sintomi spiacevoli aumentano rapidamente, non sono escluse complicanze più gravi per l'apparato respiratorio e l'intero organismo. La congestione nasale e il pus nei seni dovrebbero allertare il paziente. È così che si sviluppa la sinusite acuta, che richiede un esame immediato.

Il meccanismo del processo infiammatorio nella sinusite è il seguente: sotto l'influenza di un'infezione patogena nei seni mascellari, si verifica un deterioramento del deflusso del muco e dell'afflusso del seno. Come risultato di questo squilibrio inizia il ristagno di liquidi, la formazione di muco con la sua ulteriore difficile escrezione. I seni mascellari si riempiono ancora di più. Allo stesso tempo, il muco si ispessisce gradualmente, si formano pericolose masse purulente ed è possibile l'oscuramento totale dei seni mascellari. Presto un adulto o un bambino nota che i seni nasali fanno male ed è necessario un trattamento tempestivo.

Cause di sinusite

Prima di utilizzare metodi ufficiali o alternativi di terapia intensiva, è importante comprendere l'eziologia del processo patologico ed eliminare il fattore patogeno della sinusite. In realtà, questo è un naso che cola interno che interferisce con la respirazione, ma non esce. Le principali cause della patologia sono l'aumentata attività di streptococchi, stafilococchi, infezioni fungine, altri microrganismi dannosi e allergeni. Se non viene fatto nulla, la malattia acquisisce una forma cronica - non viene curata.

I seguenti fattori del corpo possono diventare prerequisiti per lo sviluppo della sinusite, ambiente:

  • immunità indebolita;
  • curvatura fisiologica del setto nasale;
  • cattive abitudini;
  • ipotermia prolungata del corpo;
  • reazione allergica;
  • rinite cronica, tonsillite, stomatite;
  • classi sport acquatici gli sport;
  • mancanza di trattamento tempestivo delle infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute;
  • sviluppo stagionale della malattia;
  • predisposizione genetica;
  • infezione da microbi da goccioline trasportate dall'aria.

segni

Se i seni mascellari sono infiammati, il paziente non può respirare completamente. I sintomi sono particolarmente patologia caratteristica la sera, durante il sonno. Per ripristinare il lavoro dell'organo di senso interessato, è necessario sottoporsi a un esame dettagliato, in senza fallire eseguire raggi X per visualizzare il focus della patologia. Per raccogliere i dati dell'anamnesi, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi di sinusite:

  • aumento della frequenza degli attacchi di emicrania;
  • cattivo odore dalla bocca e dal naso;
  • gonfiore delle orecchie, del viso, del collo;
  • dolore della mucosa nasale;
  • secrezione di muco di contenuto purulento o liquido;
  • debolezza generale, passività;
  • aumento della temperatura corporea;
  • respirazione disturbata;
  • diminuzione dell'appetito, durata della fase del sonno;
  • congestione prolungata delle vie nasali.

Forme di sinusite

In ogni caso clinico con la sinusite, c'è un aumento dell'accumulo di muco, che riempie i seni mascellari, interrompe la respirazione abituale. Il trattamento viene introdotto a seconda della natura della patologia, dell'eziologia e della modifica. In quest'ultimo caso, gli otorinolaringoiatri distinguono le seguenti forme di sinusite, ugualmente prevalenti nell'infanzia e nell'età adulta:

  1. La sinusite acuta è accompagnata da un salto di temperatura, dolore sotto gli occhi, congestione nasale, muco dai passaggi nasali.
  2. La sinusite cronica è caratterizzata da un aumento sintomi spiacevoli di notte, la presenza di una forte tosse, rinite ricorrente.
  3. La sinusite purulenta è accompagnata dalla formazione di pus, che prima riempie le cavità purulente e poi viene espulso.
  4. La sinusite catarrale è caratterizzata dalla formazione di contenuti grigi nelle cavità mascellari con ulteriore rimozione verso l'esterno.

Trattamento

Se i seni mascellari sono pieni di muco, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, ma prima eseguire una radiografia. Durante la visualizzazione dell'area interessata, il medico curante consiglia di assumere antibiotici per lo sterminio produttivo della flora patogena, altri medicinali per alleviare i sintomi spiacevoli della sinusite, procedure fisioterapiche per ripristinare i tessuti interessati, le normali funzioni dell'organo di senso. In quadri clinici complicati, l'intervento chirurgico è appropriato.

Preparazioni mediche

L'approccio al problema di salute che si è presentato è complesso, include diversi gruppi farmacologici per alleviare condizione generale paziente clinico. schema terapia conservativa dipende dall'eziologia del processo patologico, non esclude il coinvolgimento di farmaci antibatterici. Per eliminare efficacemente il disagio, i medici suggeriscono quanto segue: preparazioni mediche, in base alla categoria di età del paziente:

  • spray e gocce di vasocostrittore, se i seni mascellari hanno avuto il tempo di gonfiarsi: Otilin, Nazivin, Nasonex, Rinazolin, Dlyanos;
  • antibiotici per sterminare la flora patogena e alleviare le condizioni generali del paziente: Augmentin, Azithromycin, Amoxiclav, Cephalosporin;
  • antistaminici per sopprimere i sintomi di allergia: Cetrin, Suprastin, Tavegil, Supradin, L-cet.

Lavare i seni mascellari a casa

I metodi conservativi di trattamento sono integrati da procedure di fisioterapia a casa. Ad esempio, per lavare i passaggi nasali, puoi usare farmaci speciali, tra cui Aquamaris, Humer, Marimer, Aqualor. In alternativa a trattamenti così costosi, si consiglia di utilizzare una soluzione di acqua salata preparata in casa.

È necessario iniziare la procedura con l'acquisto di una siringa spessa senza ago, che deve essere prima riempita con una composizione salina, quindi dirigere il flusso in un passaggio nasale. Allo stesso tempo, tieni la testa inclinata. Il fluido entra da una narice ed esce dall'altra. Eseguire manipolazioni simili con il secondo passaggio nasale, alleviando qualitativamente i seni mascellari dal contenuto purulento. Invece di una soluzione salina, puoi usare formulazioni con l'aggiunta di oli essenziali, come l'eucalipto.

riscaldamento

Le procedure idriche a temperature elevate trattano con successo i seni mascellari infiammati. Il vapore, penetrando nei fori ristretti, allevia efficacemente l'infiammazione, si espande pareti vascolari, normalizza la respirazione alterata, fornisce una pulizia di alta qualità del muco, prodotti della congestione. C'è un periodo di remissione tanto atteso e le notti si calmano, la fase del sonno si prolunga. Puoi far bollire la composizione di sale o patate, è consentito l'uso di soluzioni alcaline. Per migliorare la circolazione sanguigna locale, è consentito utilizzare l '"Asterisco".

instillazione

La sinusite è adiacente a un naso che cola protratto, quindi, ai primi sintomi di un tale disturbo, è indicato acquistare in farmacia gocce di vasocostrittore o spray. Utilizzare secondo le istruzioni, prima di iniziare il corso, assicurarsi di consultare il proprio medico. I seguenti farmaci si sono dimostrati efficaci nella direzione indicata: Vibrocil, gocce con mentolo o olio d'oliva.

Rimedi popolari

Puoi trattare con successo i seni mascellari usando metodi di medicina alternativa, ad esempio, fare due tamponi identici di cotone idrofilo, inumidirli con olio d'oliva con alcune gocce di propoli o succo di aloe fresco, quindi posizionare una turunda fatta in casa in ciascun passaggio nasale per 15-20 minuti. L'infiammazione dei dotti scompare dopo la prima procedura, tuttavia i medici raccomandano vivamente di correggere il risultato. Anche altri rimedi popolari si sono dimostrati efficaci:

  1. Spremere il succo di aloe e celidonia. Prendi gli ingredienti in proporzioni uguali, aggiungi la stessa quantità di miele liquido, mescola. Gocciolare in ciascuna narice 5-7 gocce al mattino e alla sera - 10 giorni.
  2. Scaldare l'acqua in una casseruola, quindi versare mezza bottiglia di tintura di propoli nel liquido. Mescolare, coprire. Dopo un paio di minuti, copri la testa con un asciugamano, apri il coperchio e respira pesantemente con i vapori curativi.

Prevenzione dell'infiammazione dei seni mascellari

Per evitare il processo infiammatorio, devi essere vigile propria salute, assumere regolarmente vitamine e rafforzare il sistema immunitario. Le misure obbligatorie per la prevenzione della sinusite sono le seguenti:

  • evitare l'ipotermia prolungata;
  • garantire un'igiene di alta qualità dei passaggi nasali;
  • più spesso per stare all'aria aperta, mangiare bene;
  • evitare il contatto ravvicinato con persone malate;
I seni mascellari (seni) sono formazioni anatomiche speciali che si trovano sopra l'osso mascellare. Queste formazioni sono appaiate e sono le più estese in termini di volume tra i seni facciali. In media, il volume di queste cavità oscilla intorno ai 10-13 cm³.

Caratteristiche anatomiche

I seni mascellari non hanno dimensioni e forma costanti per tutta la vita di una persona, ma cambiano in modo significativo insieme alle ossa del cranio in crescita, cioè sono direttamente legati a caratteristiche dell'età. Nella maggior parte dei casi, si trova la forma di queste importanti formazioni, simile a una piramide irregolare a quattro lati. Le parti di questa piramide sono chiamate:

  • Occhio (è la parte superiore);
  • Facciale (è la parte anteriore);
  • Indietro;
  • Interno.

Seni mascellari

La piramide si basa sulla parte inferiore o, come viene anche chiamata, sul muro di fondo. Spesso si scopre che il fondo della piramide ha contorni tutt'altro che simmetrici.

Le pareti di queste formazioni anatomiche sono responsabili del loro volume. Naturalmente, minore è lo spessore di una parte particolare, lì grande taglia avrà una cavità e viceversa: maggiore è lo spessore, minore è il volume.

Se lo sviluppo anatomico dello scheletro facciale non è disturbato, i seni mascellari sono direttamente collegati alla cavità nasale.

Nella parte interna delle formazioni è presente un foro speciale che si apre nel corso medio del naso.

La struttura inferiore dei seni mascellari si forma con la partecipazione del processo dell'osso mascellare, che è chiamato alveolare. Grazie allo stesso piccolo strato di tessuto osseo, i seni e la cavità orale sono separati.

Il muro delle cavità, situato sotto, è in prossimità dei denti superiori, il che spiega la frequente diffusione del processo infiammatorio dalle radici dei denti nella cavità, e poi oltre alle orbite e alle meningi.

Interessante! Un'altra caratteristica significativa del fondo di questa formazione anatomica è che nella sua mucosa c'è piccola quantità recettori, motivo per cui l'infiammazione nelle prime fasi non presenta sintomi gravi e viene rilevata in una forma già avanzata.

parete dell'occhio

Le pareti di questa struttura sono caratterizzate da un piccolo spessore. La sezione posteriore di questa struttura è la più sottile rispetto ad altre parti.

La caratteristica principale della parete posteriore dell'occhio è che nelle immediate vicinanze non c'è solo un canale in cui scorre il nervo infraorbitale, ma anche diversi grandi vasi.

Importante! L'infiammazione che colpisce la parete oculare è pericolosa, prima di tutto, dalla minaccia di danni al nervo infraorbitario e dalla diffusione dell'infiammazione nell'orbita oculare.

Muro interno

Questa struttura è vicina a due importanti passaggi nasali: medio e inferiore. Un'altra importante caratteristica anatomica è fornita dallo spessore della struttura: è irregolare in diversi reparti, aumentando dall'alto verso il basso.

Più vicino al fondo dell'orbita, cioè nella parte superiore del muro c'è un piccolo foro rotondo che fornisce una connessione tra la cavità nasale e le cavità del seno.

La parte posteriore della struttura interna è punteggiata da cellule reticolari e nel punto di transizione della parete nasale interna a quella anteriore è presente un canale nasolacrimale.

Parete interna dei seni mascellari

parete frontale

Più vicino al processo alveolare dell'osso mascellare, si forma la parete anteriore dei seni. Anche la regione infraorbitale prende parte alla formazione di questa struttura. Questa parte ha lo spessore maggiore, che è ciò che si distingue dagli altri.

Dal lato del viso, i seni sono chiusi dai tessuti molli delle guance, in modo che, se lo si desidera, possano essere sentiti.

Una caratteristica della parte facciale è che uno dei rami del nervo trigemino passa lungo la sua superficie.

Parete di fondo

Il tubercolo mascellare determina la posizione del lato posteriore. La superficie posteriore di questa parte è a stretto contatto con la fossa pterigopalatina, motivo per cui con la sinusite c'è sempre il rischio di sviluppare avvelenamento del sangue, poiché lì si trova uno dei plessi venosi del corpo.

Come si relazionano i seni mascellari ai denti

Seni mascellari e denti

Esistono tre opzioni per la possibile relazione dei seni mascellari con i denti situati nella mascella superiore:

  1. La superficie inferiore della cavità nasale è inferiore alla parte inferiore della formazione anatomica;
  2. La superficie inferiore della cavità nasale e il fondo dei seni sono allo stesso livello;
  3. La superficie inferiore della cavità nasale si alza sopra il fondo della formazione anatomica, a causa della quale le radici dei denti della mascella superiore si avvicinano alla parete inferiore dei seni.

Quali sono le funzioni dei seni

I seni mascellari sono un'importante formazione anatomica. Svolgono le seguenti funzioni:

  1. Riscalda, idrata e pulisce dall'ambiente l'aria che entra nelle cavità nasali, garantendo quindi la funzione respiratoria.
  2. Attività di risonanza durante una conversazione. I seni mascellari forniscono caratteristiche individuali suono della voce. Sono questi seni e altre cavità della parte facciale del cranio che sono responsabili della diversità del timbro e del suono delle voci inerenti a persone diverse.
  3. Funzione olfattiva. Grazie a queste cavità si forma la capacità di una persona di percepire e distinguere tra diversi odori.
  4. Funzione di filtro di cui è responsabile l'epitelio che riveste i seni mascellari.

La posizione dei seni mascellari è molto vicina ad altri importanti formazioni anatomiche come l'orbita, i nervi cranici, i grossi vasi. Ecco perché è importante trattare tempestivamente le malattie di questi seni al fine di prevenire la diffusione dell'infiammazione e prevenire lo sviluppo di conseguenze potenzialmente letali.

Buon pomeriggio, cari lettori! I seni mascellari o cavità nasali hanno una struttura interessante. La natura si è presa cura che una persona, inalando l'aria, non solo la pulisca nei seni nasali, ma la riscaldi e la inumidisca.

Queste cavità aggiuntive svolgono un ruolo importante nella respirazione umana. Essendo una continuazione della struttura del naso, sono progettati per supportare respirazione nasale e l'olfatto, e la formazione della voce dipende da loro, danno alla voce una speciale risonanza del suono. Pertanto, spesso con l'infiammazione delle cavità nasali, la voce cambia.

A causa della presenza di cavità d'aria, il peso della parte facciale del cranio è ridotto ed è più facile per i muscoli del collo sostenere la testa. Il cuscino d'aria dei seni è una sorta di protezione del cervello da lesioni e danni, come gli airbag di un'auto.

Inoltre, mantengono una temperatura costante, che protegge le radici dei denti e il bulbo oculare dagli sbalzi di temperatura. Le cavità nasali hanno un termine medico: seni e la struttura dei seni negli adulti e nei bambini è diversa.

Dove sono i seni e la loro struttura

Gli adulti hanno 4 cavità accoppiate:

  • seno mascellare mascellare sinistro,
  • mascellare destro,
  • e due seni frontali situato sopra le sopracciglia,
  • ce ne sono anche a cuneo ea traliccio.

Le cavità mascellari sono collegate da piccoli canali all'orbita, alla bocca e al naso, attraverso i quali queste cavità sono ventilate. I seni, con la loro parte inferiore, sono vicini ai molari, il che a volte provoca infiammazione quando i denti vengono rimossi o trattati. Le pareti del seno mascellare sono ricoperte dalla membrana mucosa o epitelio più sottile.

Nei bambini, i seni nasali non sono sviluppati e si sviluppano gradualmente nel processo di crescita e formazione dell'osso facciale. La formazione molto rapida dei seni nasali inizia dopo i 6 anni e il processo termina all'età di 13-16 anni, è durante questo periodo di tempo che i tratti del viso degli adolescenti cambiano notevolmente, soprattutto il naso. La struttura dei seni è chiaramente visibile nella foto.

Cause di infiammazione del seno

Con l'avvento del freddo, il numero di persone che hanno avuto problemi respiratori - malattie virali. Di norma, la maggior parte di queste infezioni inizia con il comune raffreddore, che è caratterizzato da congestione nasale, starnuti e termina con secrezione nasale.

  1. L'infiammazione nei seni è causata dagli stessi batteri, infezioni fungine e virus. Pertanto, le infezioni respiratorie acute, le infezioni virali respiratorie acute, la faringite, l'infiammazione delle adenoidi possono causare sinusite.
  2. Inoltre, un'allergia sotto forma di naso che cola a varie sostanze irritanti (cibo, polline delle piante, peli di animali, medicinali) provoca gonfiore. Il deflusso del muco è disturbato, il che crea un ambiente favorevole per lo sviluppo di batteri e la comparsa di infiammazioni che ricoprono i seni.
  3. Passaggio alterato di aria e muco, che sono causati da una posizione errata del setto nasale.
  4. Problemi con i denti nella mascella superiore. La sinusite può anche essere causata dalla carie, in questo caso l'infiammazione passa dalle radici dei denti superiori. A volte questo accade con un intervento chirurgico disattento, quando durante il trattamento dentale si rompe una partizione tra la cavità orale e il seno nasale.
  5. Inoltre, durante il bagno, l'acqua sporca può arrivare lì, il che contribuisce solo allo sviluppo dell'infiammazione.

Quali sono i sintomi dell'infiammazione dei seni

Molto spesso, con sinusite acuta, immediatamente infiammazione del naso, accompagnata dalla comparsa di mal di testa, che si intensificano di notte e possono essere accompagnati da febbre. Il dolore si verifica anche nei seni stessi. Al mattino c'è una forte separazione di muco e pus.

Voglio evidenziare le caratteristiche più caratteristiche:

  • il naso è costantemente bloccato, il che rende necessario respirare attraverso la bocca;
  • l'olfatto e persino il tatto si abbassano fortemente, il cibo non ha odore e diventa insapore:
  • l'infiammazione dei seni si riflette nelle corde vocali;
  • c'è un ispessimento, gonfiore e arrossamento della mucosa;
  • viene rilasciato muco purulento, che ha un odore sgradevole;
  • il dolore compare più spesso nei seni stessi, ma si scioglie anche nella testa, quindi è percepito come un mal di testa da schiacciamento, ma ci sono anche dolori quando si preme nella zona della mascella superiore;
  • l'infiammazione dei seni può essere giudicata dall'edema che appare nelle vicinanze (intorno agli occhi, sulle guance);
  • una sensazione di apatia verso tutto, debolezza nel corpo e persino stanchezza cronica;
  • la temperatura sale, nelle forme acute è sopra i 38 e si notano dolori articolari;
  • di conseguenza, appare l'insonnia;

Se hai mai avuto la sinusite e non l'hai curata, riapparirà sicuramente, ha un carattere ricorrente. Il trattamento prematuro dell'infiammazione dei seni e il trattamento insufficiente portano a un decorso cronico della malattia, che viene spesso definito sinusite cronica.

Pertanto, è necessario condurre esami con un otorinolaringoiatra ogni volta che compare un naso che cola, poiché la maggior parte inizia a curare l'ARVI o il raffreddore.
Una persona ha il naso che cola, che non scompare dopo aver assunto medicinali, i suoi occhi fanno male, la sua gola è costantemente irritata.

A causa del pus che scorre lungo le pareti, c'è una tosse cronica. È estremamente difficile respirare solo attraverso il naso. Le sensazioni gustative del paziente peggiorano, la percezione degli odori diminuisce. Alla fine della giornata, tutti sintomi indicati esacerbato, con conseguente sonno disturbato.

Se la sinusite viene ignorata, la secrezione purulenta può eventualmente entrare nel cranio e la malattia può trasformarsi in meningite.

A seconda dei sintomi e della natura della loro gravità, la sinusite cronica è suddivisa in diverse forme:

  1. Con difficoltà a respirare e il rilascio di una consistenza viscosa di pus, la forma della malattia è chiamata produttiva.
  2. Con scarso scarico dal naso, con piccole particelle di pus, ma con un odore pungente, la malattia sarà essudativa.
  3. Se solo un lato (destro o sinistro) fa male e il pus si accumula in un solo seno, e nel secondo la mucosa è deformata, che è il rischio di polipi. Questa forma è chiamata mista.

Inoltre, sottolineano gli esperti tipi aggiuntivi sinusoidi come etmoide, frontale e sfenoidale. I tipi di sinusite sono anche suddivisi in base al tipo di virus che ha causato il processo infiammatorio, dalla natura e dalla gravità della patologia. Ma non entreremo in questi dettagli, ma ci concentreremo sui metodi di trattamento.

Come trattare i rimedi popolari della sinusite

IN mondo moderno Ci sono una varietà di metodi medici e chirurgici per il trattamento della sinusite. Insieme a loro, ci sono un numero infinito di ricette. medicina tradizionale, che aiuterà ad alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, alleviare l'infiammazione. I tipi di procedure mediche sono diversi: inalazioni, gocce nasali, unguenti, oli, decotti, impacchi.

Lavare i seni mascellari a casa

Iniziando il trattamento, è necessario risciacquare i seni. Usando una siringa (senza ago), il liquido viene iniettato alternativamente nella narice. Condizione necessaria allo stesso tempo, non permettere alla soluzione di entrare nell'orecchio. Il naso viene risciacquato con una soluzione salina calda.

Con sale marino. A proposito dei vantaggi sale marino tutti hanno già sentito. È una fonte di minerali e sostanze antisettiche e ha più volte dimostrato la sua efficacia antibatterica e antivirale.

Risciacquare il naso con il sale consente di eliminare tutti i batteri nei seni. Nello yoga, la procedura per lavare il naso si chiama jala-neti.

Ricetta: Un cucchiaino di sale viene diluito in mezzo litro d'acqua. Per i bambini, la concentrazione è inferiore. La stessa quantità di sale è già per litro d'acqua.

È importante sapere... Grande concentrazione salamoia non solo secca la mucosa, ma può anche farla bruciare! Il sale dovrebbe dissolversi completamente. Non permettere ai cereali di entrare nei seni. Le conseguenze potrebbero essere le stesse.

L'acqua intorno ai 40 gradi sarà più confortevole. Non è consigliabile attingere acqua con aria. Dovrebbe fluire ad angolo e defluire con calma attraverso la seconda narice.

Come risciacquare i seni mascellari, guarda il video:

con soluzione di iodio. Lavano anche il naso con una soluzione aggiungendo all'acqua alcune gocce di iodio e permanganato di potassio. Un risultato antibatterico si ottiene lavando il naso con decotti di erbe medicinali.

Ricette per infusi di erbe da instillare nel naso

Puoi curare la sinusite cronica a casa, usando metodi non tradizionali. Adatto per semplici e ricette efficaci sotto.

Quali infusi si possono preparare? Nel decorso cronico, soprattutto se la forma non è purulenta, è necessario utilizzare un infuso di erba di San Giovanni, che si fa in ragione di un cucchiaino di erba per tazza d'acqua. Questa erba curativa blocca la riproduzione di microbi e funghi, attiva la proprietà protettiva dei leucociti e aiuta la rigenerazione dei tessuti. Per tutte queste proprietà, la gente lo chiama un antibiotico naturale.

Prendi 3 tazze d'acqua e fai tre infusi:

  • dall'erba di San Giovanni - 15 g.,
  • fiori di camomilla acquistati in farmacia - 10 g,
  • sushinitsy - 10 g.

Prendi due tazze d'acqua e cuoci:

  • nel primo stato d'animo di achillea - 10 g.,
  • e il successivo - dalla polvere di edera - 5 g.

Versare l'acqua in 3 cerchi e fare, rispettivamente, 3 infusi:

  • menta - 10 g.,
  • citronella - 10 g,
  • piantaggine e melissa - 10 g.

Queste infusioni vengono versate nelle narici sinistra e destra 6 gocce più volte al giorno. Inoltre, possono essere utilizzati per inalazioni della durata di 5 minuti. Dopo dodici procedure, una persona sentirà un significativo miglioramento del benessere.

L'uso di oli, miele, mummia e ciclomen

Olio Tui. Questa è una pianta sempreverde che cresce nelle regioni meridionali della Russia. L'olio è preparato dai suoi aghi e coni, contiene numerosi phytoncides, che hanno un effetto dannoso su microbi e virus. L'olio essenziale è usato con successo per trattare le malattie respiratorie (sinusite e asma bronchiale, sinusite e adenoidi).

L'olio favorisce la rigenerazione della mucosa del naso e dei seni, uccide l'infezione, è un profilattico possibili complicazioni cervello. Si ritiene che quanto prima viene avviato il trattamento con olio di thuja, tanto più efficace è il suo risultato. Al primo segno di raffreddore, applica questo olio e ne sentirai l'efficacia.
Video: come curare la sinusite senza forature e dolore

Ricetta applicativa. Innanzitutto, il naso viene lavato con una soluzione di sale marino o vengono instillate alcune gocce di una soluzione salina in ciascuna narice. Dopo, alternativamente stringendo una, poi l'altra narice, instillare 3 gocce di olio. Trattamento a lungo termine, fino a 6 settimane, tre volte al giorno.

Miscela di olio di ricino albero del tè. Di norma, con sinusite, molti pazienti usano farmaci vasocostrittori. C'è una violazione della normale circolazione sanguigna, il naso si gonfia. Di conseguenza, i farmaci non aiutano. È sufficiente mescolare l'albero del tè in quantità uguali e tali gocce riusciranno a far fronte con successo all'idratazione del rinofaringe.

Olio di olivello spinoso. L'olio di olivello spinoso può competere con l'olio di ricino, è anche molto efficace. In primo luogo, la cavità mascellare viene ripulita dal suo contenuto con l'aiuto del succo di piantaggine, quindi viene introdotto l'olio di olivello spinoso.

Aloe, miele, ciclomen. Per aumentare la secrezione di muco, applicare gocce dal succo di ciclamino o aloe. Fanno anche gocce mescolando succo di aloe, miele, celidonia. Tutto questo dovrebbe essere nelle stesse parti.

Mummia. Un altro modo: devi prendere una mummia, un po 'd'acqua, aggiungere glicerina, cipolla e succo di patate in proporzioni uguali, oltre al miele. Usa le gocce preparate tre volte al giorno.

Infusione per uso interno

Insieme alle procedure di cui sopra, è necessario bere infusi di erba di San Giovanni e achillea. Si prendono 20 g di erba e si versano con una tazza d'acqua. Usa 3-4 tazze 3-5 volte al giorno per dodici giorni.

Inalazioni

Inalazione di sale marino. In un bicchiere di acqua tiepida diluire un cucchiaino di sale marino, immergervi un tovagliolo intrecciato, strizzarlo leggermente. Ma in modo che l'acqua non goccioli da esso e si metta sul viso per 15-20 minuti. Questa inalazione favorisce lo scarico del muco.

Inalazioni con propoli ed erbe. Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale, assottigliare il pus che si è raccolto nei seni paranasali, sono efficaci le inalazioni. I decotti sono preparati dalla tintura di propoli con l'aggiunta di erbe medicinali: calendula, corteccia di viburno, timo, fiordaliso, salvia.

Un decotto di patate con eucalipto. Un decotto di patate ed eucalipto si è dimostrato efficace. È necessario effettuare inalazioni due volte al giorno per dieci-quindici minuti ciascuna.

Fitoapplicazioni

La loro composizione dipende dalla gravità della malattia. Ad esempio, se una persona ha la sinusite nella fase primaria, si consiglia di utilizzare applicazioni di erbe medicinali che combattono i virus, eliminano l'infiammazione, alleviano il dolore, fermano il sanguinamento, dilatano i vasi sanguigni, leniscono e si arricchiscono di vitamine. Ingredienti delle erbe:

  • Aghi di ginepro - 2 cucchiaini;
  • timo - un cucchiaino e mezzo;
  • cudweed - 2 cucchiaini e mezzo;
  • elecampane - un'ora e mezza / l;
  • trifoglio dolce curativo - 1 cucchiaino;
    foglie di betulla - un cucchiaino e mezzo;
  • equiseto - 2 cucchiaini;
  • assenzio - un'ora e mezza / l;
  • camomilla acquistata in farmacia - 2 cucchiaini e mezzo;
  • calendula curativa - 2 cucchiaini e mezzo;
  • foglie di mora - 2 cucchiaini.

La raccolta selezionata deve essere miscelata correttamente. Metti la giusta quantità di erbe in una ciotola, quindi versa acqua bollente per 35-40 minuti. Successivamente, l'infuso va filtrato attraverso uno scolapasta e l'erba va messa su una garza, precedentemente piegata in 4 strati, e distribuita uniformemente su di essa, accuratamente arrotolata.

Le applicazioni fotografiche dovrebbero essere applicate al naso, dove si trovano i seni. Il paziente dovrebbe sdraiarsi in questo momento. Prima della procedura, il grasso deve essere rimosso dalla pelle del viso e un asciugamano deve essere posizionato sugli occhi.

La durata della procedura è di 35-40 minuti e, al suo completamento, la persona dovrebbe sdraiarsi a letto per circa due ore. Si consiglia di fare applicazioni la sera tardi, per non uscire più. Dopotutto, con la sinusite non puoi raffreddare troppo.

Comprime

Le compresse sono efficaci, che vengono posizionate sui seni su entrambi i lati del naso.

Con foglia di alloro. Ottimo per questo. Il ramo è pieno d'acqua. Dopo l'ebollizione, il brodo viene raffreddato. Un tovagliolo inumidito con brodo caldo viene tenuto per circa un'ora.

Torta di argilla . Le torte di argilla sono utilizzate anche per impacchi. Non hanno bisogno un gran numero di argilla (circa 50 ml) diluita in acqua calda. Per coerenza, l'argilla dovrebbe assomigliare alla plastilina. Per non seccare la pelle, le torte di argilla devono essere poste su pezzi di benda o garza, precedentemente inumiditi con olio caldo. Puoi coprire il viso con un asciugamano caldo in modo che l'impacco non si raffreddi.

Tamponi o turuntole

Per disinfettare i seni, ridurre il gonfiore, utilizzare tamponi con unguento. È necessario mescolare olio vegetale, latte, miele naturale, sapone per bambini grattugiato in proporzioni uguali (un cucchiaino o un cucchiaio). Riscaldare il tutto in acqua bollente. Alla fine, aggiungi alcol (cucchiaio). Conservare l'unguento in un contenitore di vetro chiuso in frigorifero. Metti i tamponi con unguento fino a quindici minuti nel naso per tre settimane.

Come curare la sinusite in modo rapido, semplice ed efficace

La medicina tradizionale offre un altro molto rimedio efficace trattamento dei seni mascellari, che consente di fare a meno di una puntura. È composto da olio di girasole, soda e miele, in un rapporto di 1:1:1. Mescola bene il composto, immergici un batuffolo di cotone o una turuntula e inseriscilo ulteriormente nel passaggio nasale.

Se inserisci la turuntula nella narice sinistra, devi sdraiarti per 15 minuti sul lato destro. E viceversa. La miscela brucia, quindi devi essere paziente. Guarda il video:

Unguento riscaldante.

Inoltre, puoi applicare uno speciale unguento vegetale. È necessario portare a ebollizione una cipolla tritata finemente, 200 g di resina di pino grattugiata, 50 g di olio vegetale e 14 g di solfato di rame. L'unguento è notevole per la sua funzione di riscaldamento. Viene utilizzato per il trattamento della mucosa nasale e per impacchi.

Come si possono prevenire le complicazioni?

La respirazione facile è la migliore prevenzione dell'infiammazione dei seni mascellari. È necessario correggere il setto nasale, rimuovere le adenoidi e altre escrescenze nel rinofaringe.

Alla fine della giornata, sciacqualo con soluzioni saline. Virus e batteri entrano nel corpo umano attraverso il naso. Si depositano sulla mucosa nasale. Per evitare che si moltiplichino e penetrino ulteriormente, per effettuare l'igienizzazione della cavità nasale.

Non dimenticare le visite dal dentista. Mantenere una temperatura confortevole nelle stanze senza seccare eccessivamente l'aria. Evitare l'ipotermia.

Approfitta appieno di tutto fondi disponibili medicina tradizionale per rafforzare il corpo. Migliorare attivamente l'immunità.

Va ricordato se un naso che cola dura più di cinque giorni consecutivi e il complesso misure mediche non ha portato al recupero, è necessario consultare un medico.

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Il seno mascellare è una cavità d'aria accoppiata situata intorno al naso. In ogni persona, tale organo è presente in due "copie" (a destra ea sinistra) nell'osso mascellare.

Questo organo accoppiato prende il nome dal chirurgo e anatomista Nathaniel Highmore, che, attraverso una ricerca a Oxford nel 1643, presentò per primo una descrizione delle malattie in queste cavità ossee.

La formazione dei seni mascellari nell'uomo avviene anche nell'utero, ma questo processo non termina alla nascita: i vuoti sono considerati già completamente formati quando una persona ha superato la pubertà.

Poiché il seno mascellare si trova in un osso che è strettamente adiacente sia ai denti che alle orbite, è importante che una persona sia estremamente attenta al lavoro di questo organo al fine di evitare malattie otorinolaringoiatriche gravi (a volte fatali).

Anatomia del seno mascellare

I seni mascellari si trovano all'interno del corpo della mascella superiore e hanno la forma di una piramide tetraedrica irregolare. Il volume di ciascuno può variare da 10 a 18 centimetri cubi. I seni mascellari del naso in una persona possono avere dimensioni diverse.

All'interno sono rivestiti da una membrana mucosa di ciliato epitelio colonnare, che ha uno spessore di circa 0,1 mm. L'epitelio ciliato assicura il movimento del muco in un cerchio fino all'angolo mediale, dove si trova la fistola del seno mascellare, collegandolo con il passaggio nasale medio.

Struttura e posizione

I seni mascellari si trovano sopra i molari della mascella superiore: la parete tra i denti e le cavità è così sottile che esiste la possibilità di danni alle cavità anche durante le operazioni odontoiatriche.

La struttura dei seni mascellari è piuttosto complessa, in ognuna di esse sono presenti 5 pareti principali:

  • nasale(mediale) clinicamente più importante. Consiste in una placca ossea, che si trasforma gradualmente in una membrana mucosa. Ha un foro che fornisce una connessione con il passaggio nasale.
  • Facciale(anteriore) è il più denso, coperto di tessuti delle guance, si può sentire. Si trova nella cosiddetta "fossa canina (canina)" tra il bordo inferiore dell'orbita e il processo alveolare della mascella.
  • Orbitale(superiore) è il più sottile, nel suo spessore si trova un plesso vasi venosi e il nervo infraorbitario, che può provocare complicazioni sulla membrana del cervello e degli occhi.
  • posteriore la parete è spessa, ha accesso al ganglio pterigopalatino, all'arteria mascellare e al nervo mascellare. IN condizione sana, il seno mascellare si collega con la cavità nasale del suo parete di fondo: un'apertura nel naso si apre dalla superficie interna dell'osso mascellare. A condizioni normali questo foro, come l'intera cavità, è pieno di aria circolante.
  • Inferiore il muro (in basso) è il processo alveolare, più spesso situato a livello del naso. Se il fondo è più basso, è possibile la sporgenza delle radici dei denti nelle pareti del seno mascellare.Per colpa di parete di fondo il corpo è più magro rispetto a quello superiore, aumenta la probabilità di infiammazione in questa parte.

Di per sé, l'anatomia del seno mascellare non è difficile meccanismi organici. La parete interna dei vuoti ossei è ricoperta da una speciale membrana mucosa, caratterizzata da magrezza.Le ciglia dell'epitelio di questa mucosa svolgono una funzione di trasporto: il muco risultante si sposta dal fondo alla cavità nasale.

Funzioni degli organi

Comprendendo cos'è il seno mascellare, quali funzioni svolge, gli scienziati sono tradizionalmente divisi. Il ruolo dei seni (seni) non è stato ancora completamente chiarito. La medicina moderna non può ancora dare una risposta univoca a una domanda così importante.Ciò è probabilmente dovuto al fatto che questi vuoti svolgono contemporaneamente diverse importanti funzioni:

  • Segreteria(fornitura di muco), protettivo, aspirante. Le cellule caliciformi contenute nel rivestimento di queste cavità producono muco. L'epitelio ciliato, che copre l'interno di ciascun seno mascellare, con l'aiuto di un movimento ritmico rigorosamente definito delle ciglia, sposta muco, pus o particelle estranee nel rinofaringe attraverso l'anastomosi. La lunghezza delle ciglia è di 5-7 micron, la velocità è di circa 250 cicli al minuto. Il muco allo stesso tempo si muove a una velocità da 5 a 15 millimetri al minuto.
  • funzione motoria l'epitelio ciliato dipende dal livello di pH del segreto (la norma non è superiore a 7-8) e dalla temperatura dell'aria (non inferiore a 17 gradi). Se questi indicatori vengono superati, l'attività delle ciglia rallenta. La violazione dell'aerazione e del drenaggio porta al verificarsi di processi patologici nei seni.

Una fistola è un'apertura ovale o rotonda lunga circa 5 mm, ricoperta da una membrana mucosa con un piccolo numero di vasi e terminazioni nervose. Le ciglia nell'anastomosi spostano costantemente il segreto verso l'uscita. Con il normale funzionamento delle ciglia e un decorso di larghezza sufficiente, il muco non si accumula nei seni, anche in presenza di una malattia respiratoria.Il diametro dell'apertura della fistola può diminuire e aumentare. L'espansione si verifica a causa di un edema della mucosa da lieve a moderato.

  • Riflesso.
  • Partecipa al processo olfattivo.
  • Drenaggio e ventilazione. I seni sono in grado di funzionare normalmente solo in presenza di costante drenaggio e aerazione. Il flusso d'aria che passa attraverso il passaggio forma uno scambio d'aria nei seni, mentre l'anatomia dei seni è tale che al momento dell'inalazione l'aria non vi entra.
  • Strutturale. Poiché le sezioni anteriori del cranio umano appartengono al gruppo delle parti più voluminose, tali vuoti ne alleggeriscono notevolmente il peso, riducono la massa della mascella superiore umana: il volume cubico delle cavità può talvolta raggiungere i 30 centimetri. Inoltre, l'osso del cranio facciale è anche associato allo sviluppo dei muscoli facciali, poiché questi muscoli sono attaccati ad esso: i seni paranasali possono conferire a questo osso una forma speciale;
  • Suono (risonatore). Partecipa alla formazione della parola, si ritiene che grazie a queste cavità la risonanza della voce sia migliorata;
  • Protettivo. I medici ritengono di svolgere anche un ruolo protettivo bulbi oculari e la funzione delle radici dei denti: poiché questi organi sono considerati strutture sensibili alle influenze esterne, le rapide fluttuazioni di temperatura che si verificherebbero durante le espirazioni e le inalazioni senza questi vuoti potrebbero disabilitare il lavoro di questi organi. Le cavità, infatti, stabilizzano la temperatura dell'aria. Pertanto, nei seni mascellari, la struttura è subordinata alla fornitura della respirazione nasale. La pressione ridotta nei vuoti durante l'inspirazione e la posizione dell'anastomosi consentono all'aria riscaldata e umidificata dai seni di entrare nell'aria inspirata e riscaldarla. All'espirazione, a causa di un cambiamento di pressione, l'aria entra nei vuoti fisiologici, avviene la loro pneumatizzazione.
  • Barocettore. I seni sono un organo sensoriale aggiuntivo in grado di rispondere alla pressione ambientale, regolare la pressione intranasale;
  • Respingente. Si ritiene che l'organo serva anche come una sorta di cuscinetto in caso di danno meccanico (colpi, altre lesioni) dell'osso facciale.

Il compito principale dei seni, quindi, sta nel funzione protettiva: grazie a questo organo, l'aria che una persona inala viene riscaldata e umidificata.

A sua volta, quando si verifica un processo infiammatorio, questo muco può ristagnare in una o entrambe le cavità, il che, se non trattato, porterà a vari tipi di sinusite, tumori e cisti. Inoltre, il processo infiammatorio può verificarsi quando un corpo estraneo entra nel seno.

Malattie dei seni mascellari

A causa della struttura anatomica di queste cavità dei barocettori, esiste la possibilità di sviluppo asintomatico di una malattia così comune come la sinusite, quindi misure preventive non sono ridondanti.

Se nella fase dall'utero allo sviluppo finale di questo organo non ci sono state anomalie e il lavoro stesso e la struttura delle cavità non sono stati disturbati sotto l'influenza di alcuna malattia, allora il seno mascellare si apre direttamente in narice dall'interno di queste formazioni di cavità.

Un'apertura costantemente allargata dell'anastomosi può causare lo sviluppo di una cisti a causa dell'ingresso di un getto d'aria nello stesso punto.

I prerequisiti per restringere il corso possono essere i seguenti:

  • grave gonfiore dovuto a una malattia virale;
  • la presenza di polipi, tumori e varie patologie;
  • caratteristiche congenite del corpo umano (ad esempio, una tacca che è stretta per natura).

Il corso ristretto non fornisce una rapida rimozione del muco che ristagna all'interno. Allo stesso tempo, inizia l'infiammazione, i microbi patogeni si moltiplicano rapidamente e si forma il pus, che indica lo sviluppo della sinusite.

La sinusite è un'infiammazione delle cavità annessiali mascellari, il più delle volte a causa di un'infezione che è entrata in esse attraverso il sangue o la respirazione. Tuttavia, le cause della malattia possono essere identificate molto di più.

I principali sono:

  • rinite non trattata o mal curata (naso che cola);
  • infezione del rinofaringe con batteri e virus patogeni;
  • malattie pregresse (ARVI, influenza), raffreddori avanzati;
  • lesione alla parete del seno mascellare;
  • lunga permanenza in una stanza con aria calda e secca, nonché in produzione chimicamente pericolosa;
  • scarsa igiene orale, in particolare dei denti;
  • ipotermia, correnti d'aria;
  • immunità indebolita;
  • violazione della funzione secretoria delle ghiandole;
  • anatomia disturbata (curvatura) del setto nasale;
  • crescita di polipi e adenoidi;
  • reazioni allergiche;
  • disturbi gravi (neoplasie, funghi della mucosa, tubercolosi).

Un prerequisito per lo sviluppo della sinusite è spesso l'uso a lungo termine da parte del paziente di gocce con effetto vasocostrittore, destinate al trattamento del comune raffreddore.

Sintomi e tipi di malattia

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, la sinusite può essere destra, sinistra o bilaterale. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, soprattutto la sera. I principali segni della malattia:

  • scarico dai passaggi nasali, in cui sono presenti muco e pus;
  • una sensazione di pressione nella regione del naso, aggravata dall'inclinazione della testa;
  • congestione nasale, completa o alternativamente sui lati sinistro e destro;
  • compromissione della memoria e scarso sonno;
  • alta temperatura a forma acuta(fino a 39-40 gradi), brividi;
  • malessere, debolezza, letargia, affaticamento, brusco calo delle prestazioni;
  • il dolore al naso, passando alla fronte, alle tempie, alle orbite, alle gengive, alla fine copre l'intera testa;
  • respiro affannoso;
  • cambiamenti di voce (twang).

Con la sinusite, si osserva più spesso una secrezione abbondante dal naso. Ciò è dovuto al fatto che muco, coaguli di sangue e pus si accumulano nelle cavità nasali. A seconda del colore della scarica, gli esperti distinguono le fasi principali dello sviluppo della malattia:

  • bianco- lo stadio iniziale o lo stadio di recupero (a consistenza densa);
  • verde- Disponibilità infiammazione acuta nei seni;
  • giallo- c'è del pus nel segreto, questa è una forma acuta della malattia che richiede l'intervento di un otorinolaringoiatra.La più difficile è la situazione in cui ci sono coaguli e strisce di sangue in segreto. I seni mascellari si trovano vicino agli organi vitali, quindi, con una malattia trascurata, sono possibili gravi complicazioni.

A seconda della causa della malattia, si distinguono questi tipi di sinusite:

  • Rinogeno si verifica dopo infezioni virali mal trattate, influenza, naso che cola. Il tipo più comune di sinusite (oltre il 60% di tutti i casi).
  • poliposi provoca la crescita di polipi nel passaggio nasale, a seguito della quale l'anatomia naturale della cavità viene disturbata e si sviluppa la congestione.
  • Allergico appare sullo sfondo dell'esposizione a fattori esterni aggressivi che provocano una forte risposta del corpo, ha principalmente un carattere stagionale con esacerbazioni nei mesi primaverili e autunnali.
  • Odontogeno appare sullo sfondo processi infiammatori nelle cavità annessiali causate da stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli. Causa comune- Malattie dentali e scarsa igiene orale.

Diagnosi e trattamento della sinusite

Per determinare le cause e lo stadio di sviluppo della malattia, l'otorinolaringoiatra esamina i passaggi nasali. Per ottenere un quadro clinico più completo, viene eseguita la fluoroscopia o la tomografia computerizzata delle cavità.

Nel trattamento conservativo della sinusite si combinano metodi generali e locali, volti a sopprimere la microflora patogena, pulire e igienizzare l'organo:

  • Gocce e spray. Danno un effetto vasocostrittore (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), possono contenere anche Eccipienti proprietà antistaminiche (Vibrocil, Cetirizina) o antibiotici locali (Bioparox, Polidex).
  • Antisettici sotto forma di gocce e soluzioni per il lavaggio, forniscono un deflusso di secrezioni e la pulizia dei passaggi nasali (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). È necessario ascoltare le raccomandazioni del medico, poiché molti di loro hanno controindicazioni per bambini o donne incinte.
  • Antibiotici. I farmaci più comunemente usati sono il gruppo delle penicilline (Flemoclav, Amoxiclav), le cefalosporine (Cefixime, Pancef), i macrolidi (Clarithromycin, Azithromycin).

Se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato o l'anastomosi è completamente ostruita, il medico può ricorrere alla perforazione della parete del seno.

A forare con una siringa l'essudato accumulato viene pompato fuori, la cavità viene lavata e vi vengono introdotti farmaci antinfiammatori e antibiotici. Una puntura ti consente di curare in un tempo più breve. anche in medicina moderna speciali cateteri YAMIK e il metodo della sinusoplastica con palloncino vengono utilizzati per evitare la puntura.

Il trattamento prematuro della sinusite può portare a gravi complicazioni: meningite, infiammazione del nervo ottico, osteomielite delle ossa facciali.

Pulizia del seno a casa

Oltre alla terapia farmacologica, può essere l'uso di metodi alternativi di trattamento. Puoi pulire le cavità interessate usando le seguenti ricette:

  • Lavare con una soluzione di sale marino (non più di 1 cucchiaino per mezzo litro di acqua bollita). Con la testa inclinata, dovresti versare la soluzione nella narice usando una teiera o una siringa senza ago, senza creare una forte pressione. L'acqua dovrebbe fuoriuscire dall'altra narice.
  • Dopo il lavaggio, si consiglia di gocciolare 2 gocce in ciascuna narice. Olio essenziale tuia. Questa procedura dovrebbe essere ripetuta tre volte al giorno per due settimane.
  • La tintura alcolica al 20% di propoli è mescolata con olio vegetale(1:1) e viene instillato in ciascuna narice.
  • L'olio di olivello spinoso viene gocciolato nelle narici o utilizzato per inalazione (10 gocce per pentola di acqua bollente, respirare per 10-15 minuti).

La sinusite è un'infiammazione della mucosa del seno mascellare. La malattia appartiene al gruppo della sinusite, una delle malattie umane più comuni. La sinusite è un concetto collettivo che include l'infiammazione dei seni paranasali: mascellare (sinusite), osso etmoide (etmoidite), frontale (frontale), sfenoide (sfenoidite). Forse una combinazione di infiammazione di tutti i seni (pansinusite) o di più (polisinusiti). Poiché l'infiammazione dei seni è sempre accompagnata da vari gradi gravità della rinite (infiammazione della mucosa della cavità nasale), in pratica medica il termine "rinosinusite" è comunemente usato.

La malattia colpisce persone di tutte le età. La sinusite colpisce dal 5 al 15% degli adulti e il 5% dei bambini. Rinosinusite sono complicazioni frequenti SARS (5 - 10%). L'incidenza della sinusite acuta nell'ultimo decennio è aumentata di 2-3 volte, il numero di ricoveri negli ospedali ORL è aumentato (dal 15 al 35%). In Russia vengono registrati ogni anno oltre 10 milioni di casi di sinusite.

La più comune di tutte le sinusiti è la sinusite. La malattia influisce non solo sulla qualità della vita dei pazienti, ma è anche accompagnata da costi finanziari piuttosto significativi. La malattia esaurisce il paziente, riduce significativamente la qualità della sua vita.

La causa della sinusite acuta è un'infezione virale. La sua caratteristica è il rapido ripristino dei seni senza trattamento. Causa malattia cronica sono batteri e funghi. A ipersensibilità a determinate sostanze ambientali (allergie) si sviluppa forma allergica malattie.

Nonostante il fatto che i segni ei sintomi della sinusite siano piuttosto vividi, i pazienti con questa malattia sono spesso diagnosticati erroneamente, il che significa che viene prescritto un trattamento inadeguato.

Riso. 1. La disposizione dei seni. Accumulo di liquido nei seni mascellari.

Come sono i seni mascellari

I seni paranasali sono un sistema di cavità situate nel cranio. Sono molto piccole, come le cellule dell'osso etmoide ea forma di cuneo, situate nella parte posteriore del naso tra gli occhi e nelle ossa, dietro la cavità nasale. A seconda di quali seni sono interessati, si distinguono i seguenti tipi di sinusite: sinusite, sinusite frontale, etmoidite e sfenoidite. I più grandi in volume sono i seni frontali e mascellari. I seni mascellari si trovano su entrambi i lati del naso nelle profondità delle ossa zigomatiche della mascella superiore. Il loro volume è di circa 20 ml. Confinano anatomicamente con l'orbita, la fossa pterigopalatina e osso etmoide dove si trovano i cluster tessuto nervoso sotto forma di un ramo del nervo trigemino e del nodo pterigopalatino. Con la diffusione dell'infiammazione a queste strutture, i pazienti sviluppano sintomi neurologici.


Riso. 2. La foto mostra la posizione dei seni paranasali.

Le cavità interne dei seni sono coperte da una membrana mucosa. Grazie ad esso, l'aria nelle cavità viene inumidita. I minuscoli peli della mucosa (ciglia) aiutano a spostare il muco verso l'uscita, liberando le cavità dalla contaminazione: polvere e allergeni. La parete ossea dei seni non ha un periostio.

Perché una persona ha bisogno di seni non è chiaro. Si ritiene che abbiano lo scopo di umidificare l'aria inspirata, o di migliorare il suono della voce (le cavità influenzano la profondità e il tono), oppure la presenza di cavità rende il cranio più leggero.


Riso. 3. Vista dei villi della mucosa dei seni.

Cause di sinusite

La causa principale di tutte le sinusiti sono i microbi: virus, batteri, funghi e protozoi.

Le principali cause di sinusite acuta

La sinusite acuta è causata da virus e batteri. Dei batteri, Haemophilus influenzae (21–35%) e Streptococcus pneumoniae (21–43%) sono i più comuni, Streptococcus pyogenes (circa 4–10%), Moraxella catarrhalis (3–10%), Staphylococcus aureus (1–8 %) e aerobi (1 - 9%). Altri agenti patogeni rappresentano circa il 4%. Più lunghi sono i sintomi, più è probabile che la malattia sia di natura batterica.

In ARVI, nel 90% dei casi, si sviluppa sinusite di natura virale, che non richiede trattamento antibatterico. Nell'1-2% dei pazienti con ARVI, la malattia ha un decorso complicato.

  • Una caratteristica della sinusite virale è il rapido recupero dei seni senza trattamento.
  • Con una malattia di natura batterica, il dolore e l'infiammazione si manifestano in misura maggiore rispetto a quella virale. La prolungata esistenza di sintomi di sinusite indica la sua natura batterica.

Le principali cause di sinusite cronica

La sinusite cronica ha più spesso una natura batterica, meno spesso - fungina e allergica. Viene discusso il ruolo dell'infezione da clamidia.

  • Nel 48% dei casi, la causa della forma cronica di sinusite è anaerobica, nel 52% dei casi - aerobica (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • I casi di sinusite cronica, in cui si trovano vari funghi, sono diventati più frequenti. Si presume che ciò sia dovuto all'uso incontrollato di antibiotici. La sinusite di natura fungina si sviluppa spesso nelle persone con una diminuzione dell'immunità. La malattia è sempre a lungo termine e difficile da trattare.
  • Viene discusso il ruolo dei protozoi nello sviluppo della malattia, l'infezione da clamidia.
  • La sinusite cronica, che si verifica da molto tempo, ha spesso una natura allergica. La rinite allergica è spesso registrata in tali pazienti. La malattia si sviluppa con una maggiore sensibilità del corpo a determinate sostanze ambientali - allergeni. Possono essere il polline di alcune piante, acari della polvere, peli di animali, cibo, ecc. I fattori scatenanti possono diventare un potente effetto irritante - fumo di tabacco e gli odori di alcuni prodotti chimici.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

  • Il livello di protezione immunitaria gioca un ruolo significativo nello sviluppo della sinusite. È stato dimostrato che la malattia si sviluppa spesso in individui con ridotta cellula e immunità umorale. La malattia si verifica spesso durante periodi di ridotta immunità - autunno, inverno e inverno-primavera, quando viene registrato un gran numero di infezioni respiratorie acute, comprese quelle di natura virale. Contribuisce allo sviluppo della malattia durante questi periodi di ridotta insolazione e carenza vitaminica.
  • L'allergia e le condizioni ambientali giocano un ruolo importante nel verificarsi della sinusite.
  • Setto deviato a causa di traumi o fattori genetici. Fino all'80% delle persone soffre di questa patologia. Il setto nasale devia da un lato, restringendo uno dei passaggi.
  • Ipertrofia della conchiglia.
  • Polipi nel naso che, quando si infiammano, si gonfiano e diventano come grappoli d'uva. Bloccano parzialmente o completamente i passaggi nasali;


Riso. 4. La curvatura del setto nasale è uno dei fattori nell'insorgenza della malattia.


Riso. 5. Sinusite odontogena. Un oggetto estraneo è visibile nel seno mascellare, che può essere una radice del dente o materiale di riempimento.

Come si sviluppa la malattia

Una delle teorie più popolari per lo sviluppo della sinusite è rinogena. A normale funzionamento cellule ciliate ricoperte di muco prodotto dalle cellule caliciformi, i batteri non possono contattare l'epitelio per lungo tempo. Ma a infezione virale una grande superficie dell'epitelio ciliato, colpita da agenti patogeni, non funziona. Il contatto con le cellule epiteliali batteriche diventa più lungo, il che porta a un'infezione batterica secondaria. processo infettivo può interessare sia uno che entrambi i seni mascellari.

L'infiammazione di qualsiasi natura, comprese le allergie, porta al fatto che la mucosa dei seni si gonfia. L'eccessiva formazione di muco e un aumento della sua viscosità bloccano il deflusso nei passaggi nasali. Il contenuto è intrappolato. L'aumento della pressione porta a una serie di sintomi specifici al paziente. A causa dell'assenza del periostio, passa l'infiammazione della mucosa dei seni struttura ossea e lo distrugge. Quindi l'infezione si diffonde ai tessuti e agli organi circostanti.

L'effetto infiammatorio dell'esposizione all'allergene è caratterizzato da vasodilatazione e conseguente edema della mucosa, che porta allo sviluppo di naso che cola e sintomi di prurito. La violazione del deflusso del contenuto dei seni mascellari provoca sintomi come dolore e una sensazione di pienezza del viso.


Riso. 6. A sinistra c'è un seno mascellare sano del naso, a destra c'è un processo infiammatorio.

Aumento della produzione di secrezioni e diminuzione dell'attività cellule epiteliali a seguito dell'esposizione a virus o allergeni, creano le condizioni ideali per lo sviluppo di un'infezione batterica.

Forme cliniche della malattia

La sinusite può manifestarsi in forma acuta, avere un decorso subacuto e cronico. La malattia può manifestarsi più volte all'anno e procedere come un'infiammazione acuta. In questo caso si parla di sinusite periodica (ricorrente).

  • L'infiammazione acuta dei seni mascellari dura meno di 3-4 settimane.
  • Il decorso subacuto della malattia si osserva quando la durata dell'infiammazione è superiore a 4-8 settimane.
  • La sinusite, durante la quale dura più di 8-12 settimane, è considerata cronica.
  • Con una forma recidivante si notano 2-4 episodi della malattia all'anno.


Riso. 7. Nella foto a sinistra, i seni mascellari sono normali (TC). Nella foto a destra, sinusite acuta. Nella foto, l'accumulo di liquido nella cavità a destra.

Segni e sintomi di sinusite acuta

La sinusite acuta si sviluppa come complicazione delle infezioni respiratorie acute e richiede trattamento intensivo. I seguenti fattori indicano la malattia:

  • Dopo 7 giorni di trattamento per le infezioni respiratorie acute, i sintomi del raffreddore non si attenuano, ma diventano più pronunciati.
  • Non vi è alcun miglioramento del benessere entro 3-5 giorni dall'inizio degli antibiotici.

Come si sviluppa la sinusite acuta?

L'infezione virale "apre la strada" ai batteri. Nel 90% dei casi con infezioni virali respiratorie acute, vi è gonfiore della mucosa del seno, microcircolazione compromessa e sviluppo di ristagno di secrezione. Normalmente la mucosa dei seni mascellari è molto sottile (come un foglio di carta velina), con una malattia si ispessisce 20-100 volte. Il gonfiore della mucosa porta al blocco dell'anastomosi, il deflusso della secrezione è disturbato. La stagnazione del segreto crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dei batteri. In un seno mascellare bloccato, la pressione aumenta, che è accompagnata da sintomi come dolore al viso.

La violazione del drenaggio si verifica anche a seguito di ipertrofia della mucosa nasale in caso di rinite allergica, con poliposi, curvatura del setto nasale, malattie dentali, a seguito di traumi e intossicazioni di varia origine.

Con lo sviluppo dell'infiammazione acuta all'inizio, fasi iniziali lo sviluppo della malattia, l'essudato è sieroso, quindi muco-sieroso e, con lo sviluppo di un'infezione batterica, è purulento, contiene detriti e un numero enorme di leucociti.

Criteri per la diagnosi di sinusite acuta

  • La natura virale è indicata dal fatto che i sintomi della malattia vengono osservati per meno di 10 giorni.
  • La natura batterica è indicata dall'aggravamento dei sintomi della malattia dal 5 ° giorno della malattia e la durata della sinusite stessa è superiore a 10 giorni.

Segni e sintomi di sinusite acuta con una forma lieve della malattia

Congestione nasale, secrezione da esso o nell'orofaringe di natura mucosa o mucopurulenta, febbre corpo (non più di 37,5 0 C) - i principali segni di sinusite acuta. Mal di testa, debolezza e diminuzione dell'olfatto sono i principali sintomi della malattia. Sulla radiografia, c'è un ispessimento della mucosa del seno inferiore a 6 mm.


Riso. 8. La foto mostra la sinusite acuta, la fase iniziale. C'è una diminuzione omogenea della trasparenza del seno sotto forma di un "velo".

Segni e sintomi di sinusite acuta nel decorso moderato della malattia

Gli scarichi dal naso o nell'orofaringe sono di natura purulenta, la temperatura corporea supera i 37,5 0 C, c'è dolore alla palpazione dell'area nella proiezione del seno mascellare. Ci sono sintomi come mal di testa e debolezza, diminuzione del senso dell'olfatto, dolore e irradiazione ai denti e/o alle orecchie. La membrana mucosa si ispessisce di oltre 6 mm. Sulla radiografia si nota un completo oscuramento dei seni mascellari o il livello del fluido in una delle cavità.

Segni e sintomi di sinusite acuta nella malattia grave

Nei casi gravi di sinusite acuta si nota la congestione nasale, lo scarico dal naso e dall'orofaringe è abbondante, purulento. A volte non ci sono punti salienti. La temperatura corporea è superiore a 38 0 C, i pazienti sviluppano sintomi come forte mal di testa, debolezza e completa mancanza di odore, la palpazione è caratterizzata da un forte dolore nella proiezione del seno. Sulla radiografia, puoi vedere il completo oscuramento di uno o entrambi i seni. Nel sangue c'è un aumento del livello dei leucociti, VES accelerata. Si sviluppano o si sospettano complicanze intracraniche e orbitali.


Riso. 9. Sinusite acuta bilaterale, decorso grave. Accumulo di liquido nelle cavità.

Se il paziente ha sintomi come dolori lancinanti al viso, che sono aggravati dall'inclinazione della testa o da qualsiasi altro movimento, i denti superiori fanno male e il naso è bloccato, o ci sono sintomi di naso che cola con secrezione giallastra-verdastra, allora potrebbe avere la sinusite.

La sinusite cronica è una malattia complessa in cui un seno è isolato. La malattia riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti e richiede ingenti somme di denaro per il trattamento.

La sinusite cronica è una continuazione del decorso acuto, che non si è risolto entro 8-12 settimane. La malattia ha una natura batterica, raramente fungina, viene discusso il ruolo dei protozoi (clamidia). Una terapia antibiotica inadeguata svolge un ruolo importante nello sviluppo della sinusite cronica, a seguito della quale la popolazione microbica persiste a lungo nella cavità del seno, il che porta a cambiamenti nella mucosa secondo il tipo produttivo - metaplasia del ciliato l'epitelio si sviluppa in un epitelio piatto multistrato (displasia 1 - 2 gradi di gravità).

La malattia si verifica sempre sullo sfondo di una diminuzione della reattività complessiva del corpo, spesso associata a ipovitaminosi. In caso di insuccesso, c'è una questione di trattamento chirurgico.

I fattori predisponenti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della forma cronica della malattia.

  • Blocco del tratto escretore a seguito di un'anomalia nella struttura dei seni e dei turbinati, compresa la curvatura del setto nasale, che viene rilevata durante la TC (tomografia computerizzata).
  • Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è svolto dalla complessità dell'anatomia e dalla ristrettezza della regione del passaggio nasale medio.


Riso. 10. Forma cronica malattie, lo stadio di esacerbazione. C'è accumulo di liquidi nel seno destro.

Segni e sintomi di sinusite cronica

I principali sintomi della sinusite cronica sono la congestione nasale e lo scolo, oltre a sintomi aggiuntivi come mal di testa, dolore ai seni paranasali e ridotto senso dell'olfatto.

Quando sono malati, i pazienti lamentano difficoltà nella respirazione nasale, specialmente in inverno. Le allocazioni sono unilaterali, prevalentemente mucopurulente. Tosse, soprattutto di notte sintomo comune sinusite cronica. C'è un ispessimento della mucosa e la sua iperplasia focale con la formazione di escrescenze polifere.

Le riacutizzazioni della sinusite cronica sono spesso associate a infezioni respiratorie acute. I pazienti hanno mal di testa aumentato, aumento della temperatura corporea, debolezza e malessere, la respirazione nasale è difficile. Pochi giorni dopo l'inizio dell'esacerbazione, la secrezione mucosa dal naso viene sostituita da purulenta, che è la causa dell'alitosi. L'ingresso di secrezioni purulente nella gola provoca tosse, soprattutto di notte. Lo scolo nasale a volte può essere assente.

Mal di testa localizzato nella regione frontale o dietro l'occhio. C'è un tale sintomo come pesantezza quando si solleva la palpebra. Quando i rami del nervo trigemino sono coinvolti nel processo patologico, il dolore diventa acuto, si irradia alla regione dell'occhio e del palato e non è suscettibile di sollievo durante l'assunzione di analgesici. Intensità Dolore dopo il rilascio del seno mascellare, la puntura si indebolisce, ma dopo lo svuotamento il pus si accumula nuovamente entro poche ore. L'endoscopia e la TC sono i principali metodi di diagnosi.

Complicanze della sinusite cronica

Il seno mascellare è separato dai tessuti e dagli organi circostanti da una parete ossea priva di periostio.

  • Processo purulento può causare un ascesso sottoperiostale, la cui clinica dipende dalla sua posizione. Per gli ascessi localizzati sottoperiostealmente vicino al bordo orbitale, sono caratteristici sintomi come arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore, a volte delle guance e gonfiore della congiuntiva del bulbo oculare.
  • Quando l'infezione si diffonde nella regione dell'orbita dell'occhio, si sviluppa un danno alle strutture dell'occhio, che può portare alla cecità. I primi segni di complicanze si manifestano con arrossamento, gonfiore e gonfiore della palpebra inferiore e della guancia.
  • Meno gravi sono le complicazioni che includono la perdita dell'olfatto e del gusto.
  • Nei bambini, spesso la causa del danno al setto osseo è l'osteomielite, la cui comparsa è associata a denti cariati.

Le complicanze della sinusite cronica sono molto più comuni nei bambini che negli adulti, negli uomini (due volte) rispetto alle donne.


Riso. 11. Un processo purulento nel seno può causare un ascesso sottoperiostale.

Sinusite fungina

Sempre più spesso, nell'ultimo decennio, è stata registrata la sinusite fungina, che è associata al diffuso uso incontrollato di antibiotici nel nostro Paese, nonché a una generale diminuzione dell'immunità nei giovani.

I seni mascellari sono colpiti da vari tipi di funghi. La malattia si chiama micetoma. Segni e sintomi di sinusite cronica dipendono dal tipo di fungo.

Nelle persone con compromissione del funzionamento del sistema immunitario, la malattia è acuta. Persone con chetoacidosi che si verificano sullo sfondo di diabete, si verifica in pazienti con leucemia e trapianti di organi. I seni mascellari in questa categoria di persone sono più spesso colpiti da muffe. I sintomi principali sono mal di testa, dolore facciale e febbre. Spesso la malattia è complicata dal flemmone dell'orbita. Quando l'endoscopia sulla mucosa sono determinate aree di necrosi, ricoperte di croste nere. La biopsia rivela ife fungine. Con le micosi della muffa si forma un segreto viscoso, a volte gelatinoso, di colore giallastro o grigio-bianco.

Il trattamento consiste nell'escissione del tessuto interessato e somministrazione endovenosa farmaco antimicotico Amfotericina.

Quando viene infettato da aspergillus, il micetoma è di colore grigio con inclusioni sotto forma di punti neri. Con la sconfitta della candida nella cavità si formano masse cagliate di colore giallastro.

Nelle persone con un'immunità normale, la malattia progredisce lentamente, ha un decorso torpido.


Riso. 12. Quadro endoscopico di sinusite fungina cronica.


Riso. 13. Sinusite cronica. Micetoma nel seno mascellare (immagine endoscopica).

Sinusite allergica

Con una maggiore sensibilità a determinate sostanze ambientali (allergie), si sviluppa rinite allergica e, di conseguenza, sinusite allergica. Gli allergeni possono essere il polline di alcune piante, acari della polvere, peli di animali, cibo, ecc. Fattori scatenanti: il fumo di tabacco e gli odori di alcune sostanze chimiche possono diventare un potente effetto irritante.

L'effetto infiammatorio è caratterizzato dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal successivo gonfiore della mucosa, che porta allo sviluppo di sintomi di naso che cola e prurito, debilitando il paziente. La violazione del deflusso del contenuto dei seni è caratterizzata da sintomi come dolore e una sensazione di pienezza in faccia.

Ci sono segni indiretti di sinusite, che indicano la sua natura allergica:

  • all'esame, si nota non locale, ma edema diffuso turbinati,
  • la concha nasale inferiore è di colore pallido,
  • lo scarico dai passaggi nasali è di colore chiaro e di natura schiumosa.


Riso. 14. Rinite allergica. Il gonfiore della mucosa è la causa della difficoltà di respirazione.

La sinusite allergica si verifica spesso nelle persone che soffrono di asma bronchiale e raffreddore da fieno.

Diagnosi della malattia

La sinusite è spesso ben diagnosticata. Nella maggior parte dei casi, per fare una diagnosi è sufficiente un'anamnesi correttamente raccolta e un esame del paziente (rinoscopia).

Uno studio approfondito è necessario per la diagnosi di sinusite cronica oligosintomatica, post-traumatica e di natura fungina. Una diagnosi approfondita in questo caso sarà la chiave per la nomina di un'adeguata terapia e cura.

Se la diagnosi dopo l'esame non è ancora chiara o il trattamento antibiotico non ha dato risultati, e anche in caso di complicanze, è necessario un ulteriore esame.

Rinoscopia

La rinoscopia è il primo e importante metodo di diagnosi oggettiva della sinusite. Viene eseguita una rinoscopia anteriore. Con la malattia vengono rivelati iperemia, gonfiore della mucosa nasale, restringimento dei passaggi nasali, secrezione dalla bocca del seno mascellare e la natura del segreto.


Riso. 15. Nella foto, una rinoscopia viene eseguita da un medico. Con il suo aiuto, puoi identificare non solo i primi segni della malattia, ma anche scoprirne la causa.

Esame radiografico

L'esame a raggi X rivelerà tutte le strutture dense all'interno del seno mascellare: segreto (dà un livello orizzontale nella cavità in posizione seduta), membrana mucosa ispessita, parete ossea ispessita o distrutta, polipi, cisti e neoplasie. Un chiaro contorno delle pareti e una diminuzione uniforme della trasparenza indicano sinusite acuta. Se, insieme a una diminuzione della trasparenza del seno mascellare, si nota un sigillo della sua parete laterale, allora si parla di sinusite cronica. Se una fistola si è formata a seguito di sinusite cronica, il rilevamento di un difetto osseo nella parete del seno viene diagnosticato inserendo una sonda nel passaggio fistoloso.

L'esame a raggi X è meno informativo della tomografia computerizzata.


Riso. 16. Nella foto a sinistra i seni mascellari sono normali (radiografia). Nella foto a destra - sinusite del lato sinistro (proiezione naso-mento diretta).


Riso. 17. Sulla radiografia, il pus liquido ha un livello orizzontale.

Riso. 18. Oscuramento totale del seno mascellare sinistro.

Imaging computerizzato e risonanza magnetica (TC e MRI)

TACè il "gold standard" nella diagnosi non solo della sinusite, ma anche di tutti gli altri tipi di sinusite. Questo metodo di ricerca ha aumentato la precisione e la sensibilità. Con l'aiuto della TC vengono determinate le dimensioni dei seni, il volume del segreto e la presenza di complicanze. La TC e la RM sono indispensabili per lesioni (corpi estranei e fratture) e per la rilevazione di escrescenze paliposi e neoplasie.

La risonanza magnetica (MRI) è di minore importanza nella diagnosi della malattia. Ciò è dovuto alla frequenza piuttosto elevata di sovradiagnosi.

Con l'aiuto della TC e della risonanza magnetica, vengono stabilite le dimensioni dei seni, il volume della secrezione, la presenza di complicanze, queste tecniche sono indispensabili per le lesioni e l'individuazione delle neoplasie.


Riso. 19. La tomografia computerizzata è il "gold standard" nella diagnosi dei tipi di sinusite.


Riso. 20. Foto di risonanza magnetica a colori. La mucosa ipertrofica dei seni mascellari è indicata in blu, a destra: un passaggio nasale bloccato.

Diagnostica endoscopica

La diagnostica endoscopica viene eseguita in un ospedale e richiede attrezzature speciali e personale addestrato. La procedura viene utilizzata per esaminare la cavità nasale, il rinofaringe, le fistole e i seni.


Riso. 21. Foto di polipi nasali scattata durante l'endoscopia.

Puntura terapeutica e diagnostica

La puntura terapeutica e diagnostica viene utilizzata per estrarre il contenuto del seno mascellare, seguita dall'esame istologico e batteriologico del materiale e dalla determinazione della sensibilità ai farmaci antibatterici. Il trattamento e la puntura diagnostica sono completati dall'esposizione alla mucosa del seno con farmaci: antibiotici, corticosteroidi, antisettici ed enzimi.

La puntura viene eseguita in anestesia locale con un ago speciale, che viene perforato attraverso il passaggio nasale attraverso la parete del seno mascellare nel punto più sottile.

Usato nei bambini questa specie studi di età superiore ai 6 anni.

Riso. 22. La puntura terapeutica e diagnostica è praticamente indolore, poiché viene eseguita in anestesia locale.

La puntura terapeutica e diagnostica del seno mascellare è la tecnica diagnostica e terapeutica più efficace attualmente utilizzata nel nostro Paese

Ecografia

L'ecografia è un metodo rapido e non invasivo. Un esame ecografico dei seni paranasali può determinare se alterazioni patologiche nelle cavità mascellari. In assenza di patologia, puoi continuare a cercare le cause della malattia in un'altra direzione. Se ci sono segni di sinusite, viene avviato un esame radiografico. Questa tecnica richiede personale addestrato.

Questa tecnica richiede personale addestrato.

Diagnostica batteriologica

Per l'esame batteriologico sarà necessario prelevare il contenuto mucoso della cavità nasale e del seno, seguito dall'isolamento di agenti patogeni - batteri e funghi e un test per la sensibilità agli antibiotici. Ci sono informazioni che la microflora del naso e della faringe non è identica, che deve essere presa in considerazione quando si seleziona un antibiotico per un paziente. UN ricerca microbiologica il muco nasale e faringeo deve essere eseguito separatamente.

Test cutanei allergici

Se si sospetta una sinusite allergica, devono essere eseguiti test cutanei.

Diagnosi differenziale

Sintomi e segni di sinusite possono essere osservati con lo sviluppo di tumori benigni e maligni, nonché con un processo distruttivo di poliposi.


Riso. 23. Metodologia ecografia seni mascellari.

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