Come si chiama l'arresto cardiaco a breve termine? Segni e cause di arresto cardiaco improvviso. Quali sono le conseguenze dell'arresto cardiaco?

L'arresto cardiaco è la completa cessazione dell'effettiva attività cardiaca.

Per salvare la vita di una persona che ha subito un arresto cardiaco, ci sono circa 5-7 minuti. Trascorso questo tempo, anche se è possibile riprendere l'attività cardiaca, le conseguenze possono essere le più gravi, fino alla completa invalidità.

Arresto cardiaco: come riconoscerlo

L'arresto cardiaco è abbastanza chiaro sintomi clinici, la cui conoscenza può consentire una tempestiva rianimazione di emergenza.

Dopo l'arresto, il cuore smette di pompare sangue, il che provoca naturalmente la scomparsa del polso grandi arterie. 10-20 secondi dopo che il cuore si è fermato, la persona perde conoscenza e dopo 30-60 secondi la respirazione si interrompe. Le pupille durante l'arresto cardiaco sono larghe e non reagiscono alla luce, la pelle del viso assume un colore grigio-blu.

Ricorda, la rianimazione dovrebbe essere eseguita il prima possibile, ma comunque, non prima di sapere che sei davvero una persona in arresto cardiaco.

Varianti e cause dell'arresto cardiaco

È consuetudine identificare diverse cause principali di arresto cardiaco.

• Asistolia dei ventricoli. Con l'asistolia, non c'è attività elettrica del cuore: una linea retta viene registrata sul monitor o sul film ECG. L'asistolia può essere causata da qualsiasi grave malattia sistema cardiovascolare, ma più spesso si tratta di tromboembolia arteria polmonare. Altre cause di asistolia includono traumi elettrici (incluso da un fulmine), un sovradosaggio di glicosidi cardiaci, manipolazioni intracardiache, anestesia e gravi disturbi metabolici.
• Fibrillazione ventricolare. La variante più comune di arresto cardiaco: si verifica fino al 90% dei casi. Con questa patologia, le singole fibre muscolari dei ventricoli del cuore iniziano a contrarsi in modo asincrono e molto rapido, il che è un'opzione completamente inefficace dal punto di vista dell'emodinamica: il cuore smette di pompare sangue. Una contrazione rapida e irregolare esaurisce rapidamente le riserve del cuore e interrompe ogni attività. Le cause della fibrillazione sono simili a quelle presentate sopra.
• Dissociazione elettromeccanica. Una variante per fermare l'attività meccanica del cuore mantenendo la sua attività elettrica. Questa patologia si verifica in grave disturbi metabolici- iperkaliemia, acidosi, ipossia, nonché soffocamento, annegamento, trauma toracico (ad esempio, con pneumotorace valvolare), tamponamento cardiaco, sovradosaggio o una combinazione inaccettabile di un numero di farmaci cardiaci.

Arresto cardiaco: conseguenze

Nonostante il fatto che il midollo spinale e il cervello insieme costituiscano non più del 2-3% del peso corporeo, rappresentano circa il 15% della gittata cardiaca.

I processi normativi esistenti consentono di preservare le funzioni della centrale sistema nervoso livelli circolatori fino al 25% del normale, ma le compressioni toraciche, che vengono utilizzate più spesso quando si ferma, forniscono solo il 5% del flusso normale.

Ecco perché la velocità di ripristino di un normale battito cardiaco gioca un ruolo fondamentale: prima si riprende l'attività cardiaca, meno è probabile che si sviluppino complicanze.

Tra le conseguenze del sistema nervoso centrale ci sono:

• amnesia - compromissione della memoria di diversa natura (possibile perdita di tutti gli eventi precedenti al trauma o perdita solo parziale della memoria per eventi che si verificano immediatamente prima dell'arresto cardiaco);
• cecità - si verifica a causa di un danno alla parte visiva del cervello, in alcuni casi la funzione della parte danneggiata del cervello viene rilevata da altri reparti e la vista viene ripristinata;
• crampi - abbastanza frequenti conseguenze arresto cardiaco, di solito le convulsioni sono di natura isolata, ad esempio spasmi ripetuti periodici di un arto o movimenti di masticazione involontari;
• allucinazioni - possono accompagnare convulsioni, sono possibili allucinazioni visive, uditive e di altro tipo.

La prognosi per l'arresto cardiaco dipende dal tempo trascorso dal momento dell'arresto cardiaco a un esito positivo. rianimazione cardiopolmonare. Quindi, con un arresto cardiaco di cinque minuti e una rianimazione di mezz'ora, si osserva un recupero completo dopo l'arresto cardiaco in circa il 50% dei casi.

Se il tempo dell'arresto cardiaco ha superato i 6 minuti e la rianimazione è durata più di 15 minuti, le possibilità di ripristinare le funzioni vitali di una persona sono estremamente ridotte.

L'arresto cardiaco è il processo mediante il quale un organo smette di funzionare. Vari fattori possono causare questo, e il risultato sarà la morte clinica e quindi biologica di una persona. Si verifica a causa della cessazione della circolazione sanguigna, che porta alla carenza di ossigeno nel corpo. Se non aiuti e non fai battere il cuore nei primi sette minuti, il cervello della vittima morirà. Uno stop può verificarsi sia nei giovani che negli anziani.

Cardiopatia

Cause di malattie cardiache

Tutti possono sperimentare un arresto cardiaco e le sue cause risiedono nelle malattie cardiache e nelle malattie di altri organi. I seguenti fattori causano l'arresto cardiaco:

1. Cardiaco. Questa categoria di patologie è responsabile del 90% degli infarti. Include:

• disturbi del ritmo;
• sindrome di Brugada;
• ischemia;
• attacco di cuore;
• tromboembolia delle arterie dei polmoni;
• rottura di un aneurisma nell'aorta, insufficienza cardiaca acuta;
• shock aritmogeno e cardiogeno.

"Sindrome da apnea ostruttiva del sonno" come esempio. A causa di questa sindrome, una persona sperimenta un arresto cardiaco a breve termine durante la notte. È causato da un'attività cardiaca anomala.

1. La seconda ragione sono i fattori di rischio cardiaco che aumentano la probabilità di sviluppo arresto improvviso nelle persone con malattia sistema cardiovascolare. I fattori includono:

• età da 50 anni;
• fumare;
• uso frequente di alcol;
• sovrappeso;
• esaurimento fisico del corpo;
• stress, ipertensione;
• diabete;
• colesterolo alto.

1. Extracardiaco - patologie non cardiache e non influenzano direttamente il cuore, ma possono causare un arresto. Le patologie includono:

• asfissia;
• età avanzata;
• fasi avanzate di gravi patologie croniche;
• vari tipi di shock (causati da traumi o ustioni);
• intossicazione da alcol, droghe o droghe;
• violenza, annegamento, lesioni, ecc.

L'arresto cardiaco riflesso è un esempio di causa violenta. L'arresto cardiaco riflesso può essere causato da un colpo o verificarsi con una lesione elettrica.

1. SID. Questa sindrome della morte improvvisa del lattante richiede una considerazione a parte. Si manifesta quando il bambino non ha ancora vissuto un anno. Succede principalmente all'età di 3 mesi. L'arresto cardiaco si verifica durante il sonno notturno. Allo stesso tempo, i segni dell'arresto cardiaco stesso non compaiono in anticipo. Ci sono fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie:

• come il bambino giace a pancia in giù di notte;
• letto troppo morbido;
• dormire in una stanza calda e soffocante;
• fumo materno;
• prematurità del bambino;
• gravidanza multipla;
• ipossia intrauterina;
• il feto ha un ritardo nello sviluppo;
• predisposizione familiare;
• nei primi mesi dopo la nascita c'era una grave infezione.

Queste sono le cause dell'arresto cardiaco negli esseri umani.

attacco di cuore

Sintomi di attacco di cuore

È importante conoscere i sintomi dell'arresto cardiaco. L'arresto cardiaco improvviso è una patologia imprevedibile, poiché è difficile da notare. Con lo sviluppo della patologia, il paziente si sente bene, provando un leggero disagio.

La condizione peggiora improvvisamente, la persona si afferra il cuore e cade, perdendo conoscenza. È qui che è importante conoscere i sintomi, perché distingueranno l'arresto cardiaco dallo svenimento ordinario, che ha sintomi simili.

Sintomi di patologia:

• il polso non si fa sentire sulle arterie;
• non c'è respiro o entro 2 minuti si manifesta sotto forma di respiro sibilante convulsivo;
• la pupilla non si restringe se esposta alla luce;
• il corpo acquisisce un colore cianotico innaturalmente pallido.

È possibile determinare l'arresto cardiaco in base ai sintomi se li conosci e sei in grado di notarli. Nel complesso, la condizione si presenta così: il paziente cade, perde conoscenza, impallidisce, le sue labbra diventano blu, non risponde alla frenata e alle urla. Se il primo soccorso non viene fornito alla vittima entro sette minuti, si verificherà la morte biologica.

In un sogno da arresto cardiaco, la morte avviene in modo diverso. Una persona semplicemente non si sveglia e esteriormente sembra che stia dormendo.

Gli arresti cardiaci come la morte improvvisa e la morte nel sonno sono molto pericolosi. Entrambi richiedono attenzione, perché altrimenti il ​​\u200b\u200bprimo soccorso non verrà fornito in tempo e la persona morirà.

Arresto cardiaco improvviso

Diagnosi di patologie

Come determinare l'arresto cardiaco? Come fare una diagnosi? La maggior parte delle persone non conosce le risposte a queste domande. E questo è un male, poiché quasi il 70% di questi arresti cardiaci avviene al di fuori delle mura delle strutture mediche.

Principalmente per arresto cardiaco, le persone si ammalano a casa, per strada o al lavoro. I testimoni diventano gente semplice, Non avendo educazione medica e non è in grado di fornire assistenza qualificata.

Tuttavia, conoscendo le azioni di base, quando ogni minuto conta, una persona non sarà perplessa e farà tutto bene. La procedura è la seguente:

1. Se una persona perde improvvisamente conoscenza, devi colpirlo leggermente sulle guance, scuoterlo e chiamarlo ad alta voce. Questo ti permetterà di capire cosa prova una persona e se è appena svenuta.
2. Il prossimo passo è controllare il tuo respiro. Attacca l'orecchio al petto della vittima o getta indietro la testa e spingi la mascella, quindi avvicina la guancia alle narici del paziente. Questo ti permetterà di sentire e sentire il respiro, se presente. Tali metodi sono i più efficaci e ti consentono di fare a meno di mezzi improvvisati e metodi complessi. Ad esempio: l'uso di uno specchio portato alla bocca per riconoscere il respiro.
3. Controllo del polso. Per fare ciò, localizza l'arteria carotide situata tra il muscolo cervicale, la laringe e l'angolo della mandibola. Se non senti il ​​polso, devi iniziare le compressioni toraciche.

Battito cardiaco

Le arterie situate sul polso non sono un indicatore affidabile. La gravità delle condizioni del paziente deve essere valutata durante i primi 20 secondi dal momento in cui l'attività cardiaca si è arrestata. Pertanto, cercare un polso al polso non è solo inutile, ma anche dannoso.

Trattamento

Non appena viene fatta la diagnosi e viene chiamata un'ambulanza, dovresti iniziare a fornire il primo soccorso. La vittima dovrebbe essere adagiata su una superficie dura. Quindi entrano in gioco le misure di rianimazione dell'algoritmo ABC.

ABC è composto da tre elementi.

1. Garantire la pervietà delle vie aeree. Per fare ciò, la testa della persona viene gettata all'indietro e mascella inferiore avanzare. Successivamente, viene pulito un dito avvolto in un panno cavità orale da vomito o muco.
2. Creare ventilazione artificiale polmoni. Questo viene fatto in due modi: bocca a bocca e bocca a naso. Per il primo metodo, pizzicare il naso della vittima con due dita e soffiare aria nella bocca. Per non entrare in contatto con la saliva del paziente, indossare una sciarpa o un tovagliolo.
3. Esegui un massaggio a cuore chiuso. Tuttavia il cuore, appena si ferma, deve ricevere un battito precordiale. Si applica da una distanza di circa 25 cm con un pugno allo sterno, prima di iniziare un massaggio cardiaco. È efficace solo nel primo mezzo minuto dopo l'arresto cardiaco e solo con fibrillazione ventricolare.

Questi tre punti, eseguiti correttamente, aiuteranno a salvare una vita umana. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'ordine in cui vengono eseguiti. La sequenza è dovuta al fatto che per il cervello l'afflusso di sangue è una priorità e non la ventilazione dei polmoni.

Massaggio cardiaco

Affinché un massaggio cardiaco sia efficace, è necessario eseguire determinate azioni nell'ordine corretto.

Innanzitutto, individua il terzo inferiore dello sterno. Quindi misurare la distanza dal suo bordo inferiore, pari a due dita trasversali. Stringi le mani in una serratura in modo che una mano sia sopra l'altra. Raddrizza le braccia per appoggiarle sul terzo inferiore.

Quando si preme, è importante tenere le braccia tese. Ciò eviterà fratture delle costole e la pressione esercitata sarà ottimale. Per ottenere un effetto maggiore si consiglia di piegare le gambe del paziente e sollevarle di 35° rispetto al pavimento.

Massaggio

Ambulanza

Quali farmaci vengono somministrati per primi al paziente? Il team medico utilizza mezzi speciali per avviare il cuore. Uno di questi farmaci più comunemente usati nell'arresto cardiaco è l'adrenalina. Esistono anche molti altri mezzi per questo: atropina, norepinefrina e altri. Tutti stimolano l'attività cardiaca.

Quindi vengono diagnosticate le contrazioni cardiache o viene eseguito un elettrocardiogramma. Quindi viene utilizzato un defibrillatore per avviare il cuore. Il defibrillatore dispone di elettrodi applicati al torace del paziente. Attraverso di loro viene lanciata una scarica elettrica, che dovrebbe avviare il cuore.

Il defibrillatore viene utilizzato già in movimento in ambulanza. Ciò è necessario affinché il paziente sopravviva all'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Il defibrillatore può essere utilizzato anche in clinica.

Medicinali per il cuore

Vale la pena considerare in dettaglio i farmaci (lidocaina, adrenalina e altri), il loro scopo e le loro proprietà. Dopotutto, anche se il defibrillatore assume la funzione principale di avviare il muscolo cardiaco, si ottiene un risultato molto maggiore in combinazione con i farmaci necessari.

Farmaci necessari - Adrenalina, atropina, lidocaina, bicarbonato di sodio, solfato di magnesio e calcio:

• L'adrenalina viene utilizzata per far battere il cuore più velocemente e più forte.
• L'atropina è eccellente per l'asistolia.
• La lidocaina aiuta a combattere l'aritmia.
• Il bicarbonato di sodio viene utilizzato nei casi di interruzione prolungata, soprattutto se si è verificata acidosi o iperkaliemia.
• Il solfato di magnesio stabilizza e stimola le cellule cardiache.
• Il calcio aiuta a far fronte all'iperkaliemia.

Se usati correttamente, l'atropina, la lidocaina e altri farmaci danno un risultato eccellente, moltiplicando le possibilità di sopravvivenza del paziente.

Rianimazione e conseguenze

Dopo aver consegnato il paziente in ambulanza e iniezioni (lidocaina, atropina, ecc.), Deve essere in terapia intensiva per un certo periodo. Potrebbe necessitare Intervento chirurgico. In questo caso, durante l'operazione, viene impiantato un pacemaker nel cuore, che sosterrà battito cardiaco.

Anche dopo la dimissione, il paziente deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni dei medici: abbandonare le cattive abitudini, bere pillole giuste e sottoporsi periodicamente a esami cardiologici.

Utilizzo di glicosidi e leader uno stile di vita sano vita, puoi evitare il ripetersi di questa situazione. E poi la possibilità di vivere fino a tarda età aumenterà in modo significativo.

Le conseguenze dell'arresto cardiaco sono molto gravi. Si tratta di perdita di memoria, allucinazioni, convulsioni, mal di testa, visione offuscata e udito.

Aiuto

miti

Ora su Internet ci sono molti miti associati all'arresto cardiaco. Presentano cognac, SCP 001, un libro dei sogni e simili. Cercheremo di dissiparne almeno alcuni.

sogni

Iniziamo con il libro dei sogni. Molti amanti medicina tradizionale credo fermamente che sia possibile prevedere e prevenire l'arresto cardiaco se interpreti correttamente i tuoi sogni.

Si ritiene che si verificherà uno stop se in un sogno vedi il cuore di lato. E puoi prevenirlo se prendi il controllo del sonno e presenti un'immagine diversa secondo la descrizione nel libro.

Il risultato di tale autoipnosi è la morte. Pertanto, non dovresti rischiare la tua salute affidandoti a un libro sui sogni, ma cerca l'aiuto di un medico.

SCP 001

SCP 001 è un mito su un misterioso file contenente terribili segreti. Se ritieni che i dati sul sito, accedendo ad esso, una persona dovrà affrontare una protezione unica. Se scorri la pagina verso il basso e leggi il testo di SCP 001, in pochi secondi il suo cuore si fermerà.

Molti credono in SCP 001 e ne sono seriamente preoccupati. Tuttavia, finora non ci sono vittime e, a quanto pare, questo è un altro scherzo di una serie di "dannata catena di Sant'Antonio"

Cognac e cuore

Il mito del cognac Molte persone sopravvissute alla chiusura amano il cognac. E molti di loro sono sicuri che faccia bene al cuore. E quindi spesso lo usano più spesso delle droghe.

Il cognac non cura, ma può portare a una violazione dell'attività cardiaca. Pertanto, il suo utilizzo porta a malfunzionamenti che causeranno l'arresto cardiaco.

Quindi le persone che soffrono di malattie cardiache dovrebbero astenersi dall'usarlo.

Puoi trovare maggiori informazioni sull'arresto cardiaco nel video:

Cosa è necessario sapere per fornire il primo soccorso in caso di arresto cardiaco?

Il cuore è l'organo principale del corpo, svolge la funzione più importante nella vita umana, alcuni lo chiamano il "motore", senza il quale il corpo non può fare. È molto importante sapere cosa si può fare se il cuore di una persona si è fermato, come aiutarlo adeguatamente e tempestivamente senza fargli del male.

Descrizione e funzioni del cuore

Ci sono vari arresti cardiaci che possono verificarsi. Diamo un'occhiata più da vicino a ciò che è organo importante.

Il cuore è un organo fibromuscolare che fornisce il flusso sanguigno nei vasi con l'aiuto di contrazioni secondo un certo ritmo. Il cuore è l'organo principale in termini di funzioni nel sistema circolatorio umano, è costantemente sotto stress intenso. Il corpo distilla fino a 10mila litri di sangue in un giorno, ovvero circa 2,5-3 milioni di litri all'anno.

Tali carichi richiedono attenzione speciale al proprio cuore da parte dell'uomo. È necessario evitare carichi eccessivi sul corpo nel suo insieme.

Cosa influisce negativamente sul cuore?

Ci sono una serie di fattori che influenzano negativamente il lavoro del cuore, vale a dire:

1. ansioso, brutto sogno o insonnia.
2. Cibo ricco di grassi e calorie.
3. Lavoro sedentario.
4. Fatica. Le statistiche mostrano che questo fattore porta spesso ad attacchi di cuore. Molte persone sono troppo emotive e percepiscono profondamente le situazioni che si verificano nella loro vita.
5. Cattive abitudini compreso il fumo, uso eccessivo alcool, ecc.
6. Sovrappeso corpo. In questo caso, una persona soffre spesso di aumento della pressione nelle arterie, ischemia cardiaca e alte prestazioni livelli di colesterolo nel sangue.

Considera le principali cause di arresto cardiaco.

Cause

Altrimenti, l'arresto cardiaco è chiamato morte clinica. La condizione si manifesta improvvisamente e può essere causata da una serie di motivi. I prerequisiti più comuni per questo possono essere:

1. Lesioni elettriche gravi o semplici.
2. Infarto miocardico.
3. intossicazione corporea.
4. Insufficienza cardiaca grave.
5. Spasmo dei vasi coronarici.

Ci sono molte ragioni per l'arresto cardiaco.

Caratteristiche principali

Per determinare la morte clinica e fornire il primo soccorso a una persona, è necessario comprendere i principali segni di arresto cardiaco, tra cui:

1. Pallore acuto pelle e stato di svenimento.
2. Respiri duri e convulsi o completa assenza di respiro.
3. Assenza completa polso su grandi vasi del collo, ad esempio nell'arteria carotide.
4. Mancanza di risposta pupillare alla luce, loro significativa espansione.

Se i sintomi indicano un arresto cardiaco, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, specificando le condizioni della persona, i segni e le potenziali ragioni per cui ciò è accaduto. In attesa dell'equipe medica, devi aiutare tu stesso la persona. La cosa principale in questo caso è seguire tutte le regole precauzionali per non danneggiare accidentalmente una persona.

Niente panico

È importante non farsi prendere dal panico e cercare di avviare il cuore il prima possibile prima dell'arrivo degli specialisti. A tale scopo, la respirazione artificiale viene eseguita in combinazione con un massaggio cardiaco indiretto. La rianimazione cardiopolmonare dovrebbe essere evitata se i segni vitali della persona sono normali ma la vittima è incosciente.

Anche sotto il divieto è la rianimazione di una persona il cui petto è danneggiato o le costole sono rotte. Tali azioni possono esacerbare emorragia interna.

Respirazione artificiale

La respirazione artificiale o la ventilazione polmonare eseguita correttamente svolge un ruolo significativo nella rianimazione di una persona con arresto cardiaco. Allo stesso tempo, si dovrebbe ricordare le seguenti regole e sequenza di azioni:

Cosa è importante sapere?

Il pronto soccorso per l'arresto cardiaco è molto importante. La rianimazione viene eseguita fino a quando la persona non ha un polso. È necessario controllare la presenza di un polso nell'arteria carotide, ogni 2-4 secondi nel momento in cui l'aria viene inalata. Qualsiasi azione con la vittima deve essere eseguita con attenzione, non puoi esercitare molta pressione Petto altrimenti c'è il rischio di frattura. Ciò è dovuto al fatto che durante l'arresto cardiaco il tono muscolare diminuisce e il torace diventa anormalmente mobile, il che aumenta la probabilità di frattura.

Dopo che la persona ha iniziato a respirare, la rianimazione dovrebbe essere continuata per un po ', soffiando aria in sincronia con l'inalazione indipendente della vittima. Prima dell'arrivo dei medici o fino al ripristino della respirazione profonda indipendente, la rianimazione non deve essere interrotta.

Massaggio cardiaco indiretto

Ci sono una serie di regole per prepararsi a un massaggio indiretto del muscolo cardiaco, che devono essere rigorosamente osservate:

1. La persona deve essere posizionata a faccia in su su una superficie dura e alta. Può essere un tavolo, un pavimento, una panca o un asfalto. La testa dovrebbe essere leggermente inclinata all'indietro, mettendo qualsiasi oggetto sotto le spalle. Questo viene fatto per evitare che la lingua scivoli.
2. Se la persona indossa abiti attillati, deve essere rimosso. È necessario liberare il più possibile la vittima da cose che possono stringere il collo o il petto.
3. Per massaggio indiretto il muscolo cardiaco deve stare dalla parte della vittima. Se giace a terra, allora devi inginocchiarti.
4. Le mani sono posizionate sulla parte inferiore dello sterno. Non puoi piegare le braccia, devono rimanere dritte. In questo caso, i palmi dovrebbero trovarsi uno sopra l'altro.

Il pronto soccorso per l'arresto cardiaco deve essere fornito in modo tempestivo, altrimenti si verificherà un esito fatale.

Regole

Nella tecnica di esecuzione, ci sono anche una serie di regole che dovrebbero essere ricordate:

1. Sul palmo viene determinata l'area da massaggiare. Di norma, questa è la base del palmo, che è dovuta alla capacità di piegarlo per una pressione più intensa. Con una pressatura eseguita correttamente, il torace viene compresso di 5-6 cm verso la vertebra se lo sterno è largo e di 3-4 se è stretto. La cura dell'arresto cardiaco deve essere eseguita correttamente.
2. Dopo ogni spinta, devi tenere la mano per un quarto di secondo, quindi lasciare che il petto si raddrizzi senza togliere le mani.
3. La velocità con cui si verifica la pressione dovrebbe assomigliare a una frequenza cardiaca ed essere di circa 60 battiti al minuto.
4. I movimenti durante il massaggio cardiaco indiretto dovrebbero essere intensi, ma non ruvidi.
5. Se possibile, cambia con altre persone, poiché il massaggio non deve essere interrotto e perdere intensità. Questo ritmo stanca rapidamente.
6. Aumentare l'afflusso sangue venoso al cuore è possibile sollevando un po' le gambe della vittima. Inoltre, puoi alzare le mani sopra lo sterno.

Errori comuni

Gli errori più comuni commessi durante la rianimazione di una persona con segni di arresto cardiaco includono quanto segue:

1. Effettuare la rianimazione su una superficie morbida. Se stiamo parlando di bambini piccoli, allora devi trovare un tavolo per le compressioni toraciche.
2. Panico e perdita di tempo prezioso prima di iniziare le misure per rianimare la vittima. È impossibile cedere al panico, devi agire con calma e avvicinarti ragionevolmente ad ogni passo.
3. Forza di pressione insufficiente e frequenza dei tremori durante le compressioni toraciche. Non sarà possibile ripristinare la circolazione sanguigna se non c'è una pressione adeguata sul torace.
4. Se la rianimazione ha avuto successo, è importante non aggravare le condizioni della persona. Non dovrebbe ricevere cibo e bevande, così come medicine fino all'arrivo dei medici.
5. Non puoi lasciare una persona incustodita, è necessario controllare le sue condizioni, anche se sta molto meglio e il suo respiro si è ripreso.

I medici di emergenza usano metodi speciali. Il compito principale è ripristinare la respirazione del paziente. Per questo viene utilizzata la ventilazione con una maschera. Se questo metodo non ha portato il successo o è impossibile applicarlo, quindi viene eseguita l'intubazione tracheale. Questo metodo più efficace nel fornire pervietà vie respiratorie. Tuttavia, solo uno specialista può installare un tubo nella trachea.

Per avviare il cuore, i medici usano un defibrillatore, un dispositivo che agisce sul muscolo cardiaco con una corrente elettrica.

Speciale preparazioni mediche comunemente usato anche:

• L'atropina è usata per l'asistolia.
• L'epinefrina (adrenalina) è necessaria per aumentare e aumentare la frequenza cardiaca.
• Con una lunga sosta viene utilizzato il bicarbonato di sodio (per acidosi o iperkaliemia).
• Farmaci antiaritmici - lidocaina, bretilio tosilato, amiodarone.
• Con l'aiuto del solfato di magnesio, le cellule cardiache vengono stabilizzate e la loro eccitazione viene stimolata.
• Il calcio è usato per l'iperkaliemia.

Prevenzione

Non dobbiamo dimenticare che il nostro cuore è il motore del corpo, senza il quale nessun sistema può funzionare. È importante prendersi cura del cuore in modo che ci serva regolarmente per tutta la vita. Per fare questo, puoi fare alcuni misure preventive per rafforzare il muscolo cardiaco:

1. Esercitare regolarmente, evitando un'eccessiva intensità di esercizio.
2. Stabilisci un programma di sonno e riposo. È durante il sonno che il carico sul cuore è minimo.
3. Crea le condizioni per una scarica di adrenalina, fai quello che ti piace e renditi felice.
4. Controlli regolari con un cardiologo. È anche importante donare il sangue ogni sei mesi per controllare la quantità di colesterolo.
5. Controlla regolarmente pressione arteriosa, poiché i suoi bruschi salti possono provocare un malfunzionamento nel cuore.

Abbiamo esaminato cos'è l'aiuto con l'arresto cardiaco.

Per molti di noi, l'arresto cardiaco è necessariamente associato alla morte. Nel frattempo, è spesso possibile riportare in vita una persona qualche tempo dopo che il suo cuore si è fermato. Com'è possibile?

morte reversibile

Quando il cuore si ferma, il cosiddetto morte clinica. Dopo 10-20 secondi, la persona perde conoscenza. Smette di respirare, il suo polso e altro segni esterni l'attività vitale dell'organismo, le pupille cessano di reagire alla luce. Le cellule del corpo in questa fase iniziano gradualmente a morire, l'attività di tutti gli organi, inclusi cervello, reni e fegato, viene interrotta. Ma da qualche tempo è possibile invertire questo processo.
Si ritiene che i medici di solito abbiano 3-4, massimo 5-6 minuti per il processo di rianimazione. Durante questo periodo, le parti superiori del cervello possono ancora rimanere vitali in condizioni di ipossia ( carenza di ossigeno). Secondo l'eccezionale fisiopatologo sovietico, fondatore della scuola di rianimazione nazionale V.A. Negovsky, il risveglio delle persone è possibile anche dopo questo periodo.

In quali condizioni una persona può essere rianimata?

Alcuni anni fa, un team internazionale di scienziati ha scoperto che pochi minuti dopo che il cuore ha smesso di battere, le cellule cerebrali di una persona continuano a funzionare e compaiono barlumi di coscienza. Il fatto è che, avendo perso l'apporto di ossigeno, i neuroni iniziano a utilizzare le riserve di energia precedentemente accumulate. L'autore dello studio Dr. Jens Dreyer di Università di Medicina Berlina ha commentato: “Dopo l'arresto circolatorio, la diffusione della depolarizzazione comporta la perdita dell'energia elettrochimica accumulata nelle cellule cerebrali e la comparsa
processi tossici che alla fine portano alla morte. L'importante è che sia reversibile - fino a un certo punto - quando la circolazione sarà ripristinata".
"Gli standard moderni prescrivono la rianimazione entro 30 minuti dall'ultimo battito cardiaco", afferma Dmitry Yeletskov, un anestesista-rianimatore di Volgograd. "La rianimazione si interrompe quando il cervello umano muore, vale a dire sulla registrazione EEG."
Ma, di regola, se il cuore si ferma troppo a lungo, si verifica la morte della corteccia cerebrale o di tutti i suoi reparti. Quando si creano condizioni speciali (ad esempio, ipotermia - raffreddamento artificiale del corpo), i processi di degenerazione delle parti superiori del cervello possono essere rallentati e il periodo di rianimazione riuscita è notevolmente aumentato.
Secondo il Ministero della Salute, ogni anno da uno stop improvviso
Circa lo 0,1-2% di tutti i russi adulti muore di cuore. In media, secondo le statistiche mondiali, solo il 30% delle vittime sopravvive in tali circostanze. Allo stesso tempo, l'attività cerebrale viene completamente ripristinata solo nel 3,5-5% dei casi.

Nuovi metodi

Il rianimatore Sam Parnia di centro medico La State University of New York at Stony Brook (USA) nel suo libro "The Lazarus Effect" afferma che con l'attrezzatura adeguata e il livello di formazione degli specialisti, anche coloro il cui cuore non batte per quattro o cinque ore potrebbero essere riportati indietro alla vita. Il cervello, dice, alla fine muore solo otto ore dopo che il cuore si è fermato.
Secondo Sam Parnia, la tecnica di rianimazione cardiopolmonare (ECPR) utilizzata dai medici giapponesi e sudcoreani è ottimale. In questo caso, il paziente è collegato a un massaggio cardiaco chiuso e ad un apparato di respirazione artificiale, nonché a un generatore di ossigeno a membrana, un dispositivo che controlla la circolazione sanguigna e la saturazione di ossigeno. Durante la rianimazione, il corpo del paziente deve essere raffreddato per rallentare i processi metabolici e prevenire la rapida morte cellulare. Per fare questo, al busto e arti inferiori il paziente viene legato con sacchetti di gel, anch'essi collegati a un dispositivo che regola la temperatura. Modo alternativo- raffreddare il sangue attraverso un catetere inserito nel collo o nell'inguine.
L'unico problema è che in questo modo è possibile raffreddare solo il cuore e altri tessuti, ma non è possibile penetrare nel cervello. Di recente, tuttavia, è emerso un metodo che consente di raffreddare il cervello attraverso il naso pompando al suo interno vapore freddo. Forse, grazie allo sviluppo della medicina, aumenteranno le possibilità di sopravvivenza nell'arresto cardiaco.

Tipi di arresto cardiaco

1. Tachicardia ventricolare- circolazione sanguigna inefficiente con frequenza cardiaca fino a 200 per 1 min.

2. Dissociazione elettromeccanica - presenza attività elettrica e mancanza di meccanica

3. Asistolia: uno stato di completa cessazione delle contrazioni ventricolari. Può verificarsi improvvisamente (in modo riflessivo) con tono miocardico preservato o svilupparsi gradualmente. Più spesso si verifica nella fase diastolica, molto meno spesso nella sistole.

a) l'ipossia e l'acidosi, che cambiano drasticamente il corso dei processi metabolici nel cuore, l'eccitabilità, la conduttività e le proprietà contrattili del miocardio sono disturbate;

b) squilibrio elettrolitico, violazione del rapporto tra elettroliti K e Ca, il contenuto di K extracellulare aumenta e la quantità di Ca diminuisce, si verifica una diminuzione del gradiente di concentrazione di K extra e intracellulare, cioè diventa impossibile il normale cambiamento la polarizzazione della cellula; con ipocalcemia, c'è una diminuzione dell'attività enzimatica della miosina, che catalizza la scomposizione dell'ATP, con ipercalcemia, si ferma in sistole;

c) ipercapnia (tutti questi fattori interagiscono). L'arresto riflesso si verifica a seguito della stimolazione diretta del cuore e durante le manipolazioni su altri organi che sono innervati dai nervi vago e trigemino.

4. Fibrillazione ventricolare - si osservano perdita della capacità di effettuare contrazioni coordinate, contrazioni sparse, irregolari e di tempo diverso dei singoli fasci muscolari, si perde il significato principale della contrattilità cardiaca - garantendo un'espulsione adeguata.

Con la fibrillazione atriale, la circolazione sanguigna può rimanere a un livello abbastanza alto. Con la fibrillazione ventricolare, la circolazione sanguigna diventa impossibile e il corpo muore rapidamente.

La fibrillazione ventricolare è una condizione estremamente persistente. È possibile diagnosticare solo mediante ECG - fluttuazioni irregolari di ampiezza irregolare con una frequenza di circa 400-600 per 1 min.

Con l'esaurimento dei processi metabolici, la fibrillazione diventa lieve e passa in asistolia. Cause: ipossia, intossicazione, irritazione meccanica ed elettrica del cuore, bassa temperatura corporea (inferiore a 28 ° C), anestesia (iperadrenalemia), malattie cardiache (infarto miocardico con aritmia).

Le misure per mantenere artificialmente la respirazione e la circolazione sanguigna dovrebbero essere avviate nei primi minuti dopo il momento dell'arresto cardiaco e respiratorio. Devono essere eseguiti per tutti i malati e i feriti, la cui morte clinica è avvenuta all'improvviso, inaspettatamente.

La rianimazione cardiopolmonare (RCP) è un insieme di azioni mediche speciali per ripristinare e mantenere la circolazione sanguigna e la respirazione improvvisamente perse.

Le principali misure di rianimazione cardiopolmonare sono garantire la pervietà delle vie respiratorie, la ventilazione meccanica e le compressioni toraciche.

Attività specialistiche di RCP - attività che richiedono l'uso di farmaci e attrezzature per la rianimazione.

Sintomi di arresto cardiaco: nessun polso arterie carotidi, arresto respiratorio - fino a 30 s dopo l'arresto cardiaco, pupille dilatate senza reazione alla luce - fino a 90 s dopo l'arresto cardiaco. "Ansimando" - respirazione.

Tipi di arresto cardiaco.

Esistono due tipi di arresto cardiaco: asistolia e fibrillazione.

ventricoli.

Asistolia. Rappresenta uno stato di completa cessazione

contrazioni ventricolari. L'asistolia può verificarsi improvvisamente (di riflesso) quando

tono miocardico conservato o svilupparsi gradualmente come con un buon tono

miocardio e atonia. La maggior parte degli arresti cardiaci si verifica durante la diastole.

molto meno frequentemente - in sistole. Cause di arresto cardiaco (diverse dal riflesso)

sono ipossia, ipercapnia, acidosi e squilibrio elettrolitico,

che interagiscono durante lo sviluppo dell'asistolia. Ipossia e acidosi

cambiare il corso dei processi metabolici, a seguito dei quali l'eccitabilità è disturbata

cuore, conducibilità e proprietà contrattili del miocardio. Disturbi

l'equilibrio elettrolitico come causa di asistolia è solitamente espresso da una violazione

il rapporto tra potassio e calcio: aumenta la quantità di potassio extracellulare e

potassio extracellulare ed intracellulare (normalmente pari a 1:70-1:30), con

che diventa impossibile cambiare normalmente la polarizzazione della sua cellula

depolarizzazione, fornendo contrattilità normale fibra muscolare. IN

condizioni di ipocalcemia, il miocardio perde la sua capacità di contrarsi anche quando

trasferimento sicuro dell'eccitazione dal sistema di conduzione alla fibra muscolare.

Il principale momento patogenetico in questo caso è una diminuzione di

l'influenza dell'ipocalcemia sull'attività enzimatica della miosina, che catalizza

scomposizione dell'adenosina trifosfato con il rilascio di energia necessaria per

contrazione muscolare. Arresto cardiaco in sistole, osservato, tra l'altro,

estremamente raro, di solito si verifica in condizioni di ipercalcemia.

L'arresto cardiaco riflesso può verificarsi a causa di

stimolazione diretta del cuore e quando si manipolano altri

organi che sono innervati dal vago o nervo trigemino. Nella genesi

l'arresto cardiaco riflesso gioca un ruolo importante ipossico e

sfondo ipercapnico.

La fibrillazione cardiaca è la perdita della capacità di fare

tagli coordinati. Allo stesso tempo, invece di contrazioni sincrone di tutti

fibre muscolari e il loro successivo rilassamento, ci sono sparsi,

contrazioni irregolari e non temporali dei singoli fasci muscolari. Assolutamente

è ovvio che in questo caso si perde il significato principale della contrattilità del cuore -

garantire un'espulsione adeguata. È interessante notare che, in alcuni casi, a causa di

reazione del cuore all'intensità di stimolazione ipossica iniziale

la fibrillazione ventricolare è così alta che importo totale speso

tuttavia, l'energia del cuore può superare l'energia di un cuore che batte normalmente

l'effetto sulle prestazioni qui sarà zero. Solo fibrillazione.

la circolazione atriale può rimanere a un livello sufficientemente elevato,

perché è fornito dalle contrazioni dei ventricoli. Con fibrillazione

la circolazione ventricolare diventa impossibile e il corpo muore rapidamente.

La fibrillazione ventricolare è una condizione estremamente persistente. Spontaneo

la cessazione della fibrillazione ventricolare è estremamente rara. Diagnosticare

la presenza di fibrillazione ventricolare è possibile solo secondo l'elettrocardiogramma, su cui

oscillazioni irregolari di ampiezza irregolare appaiono con una frequenza di circa

400-600 al minuto. Con l'esaurimento delle risorse metaboliche del cuore, l'ampiezza

le fluttuazioni fibrillari diminuiscono, la fibrillazione diventa lieve e

a vari intervalli passa in una cessazione completa di cardiaco

attività.

Quando si esamina un cuore in fibrillazione, si può vedere come sulla sua superficie

contrazioni muscolari separate e non correlate corrono rapidamente,

dando l'impressione di "sfarfallio". Lo scienziato russo Walter negli anni '60

il secolo scorso, sperimentando l'ipotermia negli animali, lo ha osservato

condizione e lo descrisse: "il cuore diventa come una vongola in movimento".

Spiegare i meccanismi delle aritmie cardiache in fibrillazione

ventricoli, ci sono teorie: 1) automatismo eterotopico, 2) "anello"

Automatismo eterotopico. Secondo la teoria, la fibrillazione cardiaca si verifica in

come risultato della "sovraeccitazione" del cuore, quando numerosi

sacche di automatismo. Tuttavia, di recente sono stati accumulati dati sufficienti

indicando che la violazione del coordinamento delle contrazioni cardiache,

osservato durante la fibrillazione cardiaca, è causato da una violazione della conduzione

eccitazione nel miocardio.

Ritmo ad anello. In determinate condizioni, è possibile che

l'eccitazione circolerà continuamente attraverso il miocardio, di conseguenza, invece di

contrazione simultanea di tutto il cuore, compaiono contrazioni delle singole fibre.

Un punto importante nel verificarsi della fibrillazione ventricolare è diverso

accelerazione della corsa dell'onda di eccitazione (10-12 volte al secondo). Tuttavia, in risposta a

l'eccitazione transitoria può contrarre solo quelle fibre muscolari che

a quel punto aveva lasciato la fase refrattaria - questa circostanza determina

il verificarsi di attività contrattile caotica del miocardio.

Gli stadi preliminari della fibrillazione cardiaca sono la tachicardia parossistica

e flutter ventricolare, che può anche essere trattato con l'elettricità

defibrillazione. Questa circostanza suggerisce che tutti e tre

denominate aritmie cardiache (tachicardia parossistica, flutter e

fibrillazione ventricolare) sono supportati dallo stesso meccanismo - circolare

circolazione dell'eccitazione attraverso il cuore.

Le cause immediate della fibrillazione cardiaca sono: 1) ipossia, 2)

intossicazione, 3) irritazione meccanica del cuore, 4) elettrica

irritazione cardiaca, 5) bassa temperatura corporea (ipotermia inferiore a 28°C). A

la combinazione simultanea di molti di questi fattori, il rischio di fibrillazione

aumenta.

La fibrillazione cardiaca può verificarsi durante l'anestesia. In larga misura questo

contribuisce all'iperadrenalina prima dell'anestesia e durante l'induzione dell'anestesia.

La fibrillazione può causare tutti gli anestetici, in un modo o nell'altro che influenzano

funzioni di automatismo, eccitabilità, conduzione e contrattilità del cuore, -

cloroformio, ciclopropano, alotano.

Nei pazienti con malattie cardiache, la fibrillazione cardiaca è uno dei

maggior parte cause comuni morte improvvisa. Allo stesso tempo, morfologicamente spesso no

è possibile rilevare eventuali cambiamenti nel miocardio. Il pericolo è particolarmente grande

l'insorgenza di fibrillazione cardiaca nell'infarto miocardico complicato da aritmia.

Con un'estesa necrosi miocardica a seguito di un infarto, si verifica più spesso

asistolia, mentre la fibrillazione cardiaca di solito si verifica a livello inferiore

cambiamenti morfologici.

Ora sta diventando chiaro che i casi di morte improvvisa in

infarto del miocardio, si consiglia di associare con fibrillazione cardiaca e fino a

produzioni diagnosi accurata(ECG) per continuare misure intensive per mantenere

nel sistema circolatorio e respiratorio. La pratica dimostra che una tale tattica

nella clinica nella maggior parte dei casi si giustifica.

Il raffreddamento del corpo sotto i 28°C aumenta notevolmente l'inclinazione del cuore a

fibrillazione. In questo caso è sufficiente la minima stimolazione meccanica del cuore

comparsa di fibrillazione ventricolare. Può anche verificarsi spontaneamente.

Va notato che il rischio di fibrillazione durante l'ipotermia aumenta

in proporzione al grado di diminuzione della temperatura corporea - entro l'intervallo di temperatura da

È possibile la fibrillazione da 32 a 28 ° C, da 28 a 24 ° C - è molto probabile e al di sotto

24°C è la regola.

Se il paziente è sotto monitoraggio ECG, al momento della morte cardiaca improvvisa, possono essere rilevati i seguenti cambiamenti:

1. Fibrillazione ventricolare - onde casuali frequenti (fino a 200-500 al minuto) e irregolari che differiscono l'una dall'altra in diverse forme e ampiezze. A poco a poco, le onde di fibrillazione diventano di bassa ampiezza e si trasformano in un'isolina diritta (asistolia).

2. Flutter ventricolare (a volte preceduto da fibrillazione ventricolare) - frequenti onde di flutter relativamente regolari e quasi identiche per forma e ampiezza, simili a una curva sinusoidale. Evidenzia su questa curva complessi QRS, il segmento RS-T e l'onda T non sono possibili. Presto l'ampiezza delle onde diminuisce, diventano irregolari e di diversa ampiezza - il flutter si trasforma in fibrillazione ventricolare.

3. Asistolia del cuore - completa assenza di attività elettrica del cuore. Allo stesso tempo, l'isolina viene determinata sull'ECG.

4. Dissociazione elettromeccanica: sull'ECG viene registrato un raro ritmo sinusale o nodale, che si trasforma in un ritmo idioventricolare molto raro e quindi in asistolia.

In caso di morte cardiaca improvvisa viene immediatamente eseguita la rianimazione cardiopolmonare, che comprende il ripristino della pervietà delle vie aeree, la ventilazione artificiale dei polmoni, le compressioni toraciche, la defibrillazione elettrica e la terapia farmacologica.

Le tecniche di rianimazione cardiopolmonare sono dettagliate nei capitoli successivi del manuale.

Prevenzione

In numerosi studi speciali sulla morte cardiaca improvvisa, è stato dimostrato che i predittori più significativi di morte improvvisa nei pazienti con malattia coronarica includono:

1. L'insorgenza di aritmie ventricolari di alto grado in pazienti con bassa tolleranza a attività fisica e test ergometrico della bicicletta positivo.

2. Grave depressione del segmento RS-T (più di 2,0 mm), aumento patologico della pressione arteriosa e raggiungimento precoce della frequenza cardiaca massima durante uno stress test.

3. La presenza sull'ECG di onde Q patologiche o del complesso QS in combinazione con il blocco della gamba sinistra del fascio di His e dell'extrasistole ventricolare.

4. Il paziente presenta i principali fattori di rischio (ipertensione, HLP, fumo e diabete mellito) in combinazione con una diminuzione della tolleranza all'esercizio e un test della bicicletta positivo.