Argomenti delle pubblicazioni sotto il titolo "Ecografia in ostetricia" - marcatori ecografici del corso della gravidanza, biometria fetale ecografica, diagnosi di malformazioni fetali, nomogramma Mansoura per determinare le dimensioni della cervice durante la gravidanza, ecc.

Attualmente, per valutare la pervietà delle tube di Falloppio, sta diventando sempre più comune EchoHSG utilizzando la ricostruzione tridimensionale e l'utilizzo di agenti di contrasto (ecografia isterosalpingo con contrasto - HyCoSy). L'interfaccia tra le bolle di esafluoruro di zolfo e il mezzo acquoso funge da "specchio" per le onde ultrasoniche; in tal modo aumenta l'ecogenicità della soluzione introdotta nella cavità uterina, che poi entra nel lume delle tube di Falloppio, aumenta il contrasto tra organi, strutture e tessuti visualizzati sullo schermo del monitor. Ciò consente di ottenere un contrasto affidabile della cavità uterina, dei suoi confini e contorni, di visualizzare il lume delle tube di Falloppio dal punto di vista della medicina "basata sull'evidenza" e di aumentare la riproducibilità del metodo.

Le displasie scheletriche rappresentano un ampio gruppo di anomalie fetali di diversa gravità e manifestazioni cliniche. L'introduzione dell'ecografia prenatale ha ampliato le possibilità di diagnosi della displasia scheletrica fetale, particolarmente importante in presenza di patologia letale. Una delle displasie scheletriche fetali letali più comuni è la displasia tanatoforica con un'incidenza compresa tra 0,21 e 0,80 per 10.000 neonati. Questo articolo presenta 4 casi di diagnosi ecografica prenatale di TD fetale.

Le sindromi da microdelezione sono un tipo speciale di malattia cromosomica in cui si verifica una perdita di una porzione di materiale cromosomico che non può essere riparata di routine metodi standard diagnosi citogenetica. Una microdelezione può essere il risultato di una rottura del cromosoma o il risultato di un crossing over ineguale. Formalmente, le microdelezioni sono classificate come anomalie cromosomiche, poiché modificano il numero dei geni, non la loro struttura, ma da un punto di vista pratico sono ereditate come malattie monogeniche autosomiche dominanti.

La displasia mesenchimale placentare o iperplasia mesenchimale placentare è una rara anomalia dei villi staminali placentari caratterizzata da placentomegalia, dilatazione cistica e formazione di vescicole e anomalie vascolari. La TIR è stata descritta per la prima volta come iperplasia dei villi dello stelo placentare in donne in gravidanza con un alto livello di α-fetoproteina in combinazione con una grande placenta e segni ecografici di talpa parziale.

La displasia frontonasale (FND) è una malformazione della parte centrale del viso, che consiste in una violazione del movimento degli occhi verso il naso durante l'embriogenesi. Nonostante il fatto che i cambiamenti nel fenotipo nella sindrome FND sembrino evidenti: schisi della faccia, agenesia del corpo calloso, patologia dei tessuti molli del naso, ipertelorismo, ecc., E non dovrebbero causare difficoltà al medico della diagnosi prenatale ecografica , esiste un numero limitato di pubblicazioni in letteratura dedicate a diagnosi prenatale Sindrome FND.

La malattia emolitica del feto è un'anemia emolitica che si sviluppa a seguito della produzione di anticorpi da parte del sistema immunocompetente della madre che distruggono gli eritrociti del feto. Molto spesso, gli anticorpi di una madre Rh-negativa sono diretti contro antigeni fetali Rh, meno spesso gli anticorpi vengono prodotti nel corpo di una madre con gruppo sanguigno 0 e diretti contro antigeni di gruppo. Lo scopo di questo studio era di studiare le possibilità del monitoraggio prenatale ecografico e Doppler nella diagnosi non invasiva della malattia emolitica fetale. Sono state esaminate ecograficamente 128 donne (130 feti) con gravidanza Rh-sensibilizzata, che avevano anticorpi anti-Rh.

Tra le anomalie del cordone ombelicale si distinguono i nodi veri e falsi. Se questi ultimi sono limitati ispessimenti sul cordone ombelicale dovuti a vene varicose area della vena ombelicale, accumulo di gelatina di Wharton o flessione dei vasi all'interno del cordone ombelicale e non hanno significato clinico, quindi la formazione di veri nodi può rappresentare un certo pericolo per il feto. Questo articolo presenta una descrizione del caso di un vero nodo del cordone ombelicale, diagnosticato nel feto mediante ultrasuoni, nonché confermato dopo la nascita del bambino durante l'esame della placenta.

Secondo la Fetal Medicine Foundation, la lunghezza del canale cervicale durante l'esame transvaginale a 22-24 settimane di gestazione ha normalmente un valore medio di 36 mm. Il rischio di aborto spontaneo è inversamente proporzionale alla lunghezza della cervice e aumenta esponenzialmente quando la lunghezza del canale cervicale è inferiore a 15 mm. La dilatazione del sistema operativo interno, che si manifesta con la comparsa di un imbuto in quest'area sugli ultrasuoni, non è altro che un criterio ecografico che riflette il processo di accorciamento della cervice, che successivamente porta al parto prematuro.

Nonostante gli innegabili progressi nella diagnosi prenatale, nella nostra pratica quotidiana continuiamo ad incontrare situazioni in cui è necessario non solo affermare il fatto che il feto presenta malformazioni congenite dell'apparato muscolo-scheletrico, ma, soprattutto, identificare l'affiliazione nosologica di un anomalia scheletrica specificamente rilevata. La descrizione di una tale situazione era lo scopo di questo lavoro.

La malattia congenita ostruttiva delle vie aeree superiori (ACAUR) è una condizione rara e pericolosa per la vita derivante da una serie di anomalie fetali, tra cui atresia laringea e/o tracheale, cisti laringee, tumori orofaringei o del collo. La causa più comune di AKI è l'atresia laringea, ma l'incidenza di questa malformazione non è esattamente nota.

Questo lavoro è dedicato all'identificazione ecografica delle strutture cistiche naturali localizzate al centro del cervello fetale: la cavità Verge (1) e la cavità del velo intermedio (2). Nel primo caso, il paziente è stato inviato all'esame con una diagnosi di cisti interemisferica del cervello fetale, nel secondo - con ventricolomegalia. L'ecografia è stata eseguita utilizzando approcci transaddominali e, se necessario, transvaginali. I metodi di ricostruzione dell'immagine tridimensionale, immagine di contrasto volumetrico, analisi multiplanare e colore Mappatura Doppler(CENTRO PER LA PREVENZIONE E IL CONTROLLO DELLE MALATTIE).

Un urinoma è una raccolta incapsulata di liquido causata dallo stravaso di urina attraverso gli spazi perirenali o dalla rottura del rene e della sua fascia. La causa più comune di urinomi è l'ostruzione a livello della giunzione ureteropelvica o delle valvole uretrali posteriori. Ulteriori cause sono il reflusso megauretere o (raramente) vescico-ureterale. Il segno ecografico di un urinoma è formazione cistica ellissoidale oa forma di mezzaluna, adiacente al rene o alla colonna vertebrale. I grandi urinomi possono assumere varie forme, allungando e spostando il rene.

La placenta anulare (latino placenta membranacea, o placenta diffusa) è un'anomalia molto rara nello sviluppo della placenta, in cui tutte o quasi tutte le membrane fetali rimangono ricoperte da villi del corion, poiché non c'è differenziazione del corion in corion congedo e corion frondosum. La frequenza di questa patologia è 1:20000-40000 nascite. Presentiamo due casi di diagnosi di placenta anulare e un caso di corion anulare.

In alcune fasi storiche dello sviluppo dell'ecografia diagnostica ostetrica e perinatale, l'introduzione del test del profilo biofisico fetale ha avuto un'importanza rivoluzionaria. Molti anni e numerosi studi sulla sua efficacia sono stati accompagnati da polemiche, discussioni e critiche. Tuttavia, la stragrande maggioranza delle linee guida per l'ecografia in perinatologia considera ancora la BPP una tecnica rilevante oggi, preferendo una versione modificata del test.

Nell'ambito della Nazionale progetto prioritario"Salute" nel periodo 2010-2014 le regioni della Federazione Russa sono passate a una nuova metodologia moderna per il paese di screening prenatale precoce combinato di massa per frequenti aneuploidie cromosomiche e malformazioni congenite. In totale, circa 2 milioni di donne incinte sono state esaminate negli uffici di esperti di 63 regioni della Russia, più di 10mila feti con varie violazioni sviluppo. Nel 2015, su iniziativa del Ministero della Salute della Federazione Russa, il corso di diagnostica prenatale del Dipartimento di genetica medica del RMAPE of Education ha condotto l'Audit-2015 per valutare il lavoro delle regioni del paese secondo un nuovo algoritmo.

Il polipo endocervice è un processo iperplastico focale, il cui tasso di recidiva raggiunge il 19%. Può verificarsi a qualsiasi età, ma più spesso a 40-45 anni. Tra i motivi che contribuiscono alla sua comparsa, si segnalano disturbi dello stato ormonale e cronici processi infiammatori. Il periodo ottimale per la visualizzazione simultanea dei polipi endometriali e del canale cervicale in pazienti in età riproduttiva durante l'ecografia transvaginale di routine è la fine del fase proliferativa ciclo mestruale.

La rombencefalosinapsi è una patologia del cervello romboidale (rombencefalo), che comprende il cervelletto, il ponte e midollo, che circonda la fossa romboidale, che è la parte inferiore del 4° ventricolo. L'anomalia dello sviluppo del cervelletto è caratterizzata dall'assenza (o ipoplasia pronunciata) del verme e da un diverso spettro di non separazione delle strutture del cervelletto (emisferi, nuclei dentati, peduncoli cerebellari - solitamente superiore e medio). La romencefalosinapsi è un disturbo non correggibile con una prognosi molto sfavorevole, quindi una diagnosi precoce è essenziale. Le descrizioni dei casi di questa patologia durante la gravidanza sono rare, presentiamo la nostra esperienza nella diagnostica ecografica varie forme rombencefalosinapsi.

La sindrome EEC (sindrome ectrodattilia-displasia ectodermica-schisi) è una rara sindrome genetica, una patologia ereditaria a trasmissione autosomica dominante, solitamente manifestata da una triade di segni: schisi facciale, ectrodattilia degli arti e segni di displasia ectodermica. A causa del piccolo numero di pubblicazioni dedicate alla diagnosi prenatale di questa sindrome genetica, presentiamo alcune nostre osservazioni sulla diagnosi della sindrome EEC in diversi stadi della gravidanza. Paziente N., 24 anni, si è presentata al dipartimento di genetica medica del MONIAH alla 21,4 settimana di gravidanza per sospetta malformazione degli arti del feto.

Questa pubblicazione presenta casi clinici di diagnosi ecografica dei tumori del feto - linfangioma e teratoma sacrococcigeo. Questi tumori appartengono a diversi gruppi morfologici, tuttavia, il punto unificante in questi punti di vista è il grande volume delle formazioni. I linfangiomi sono tumori benigni maturi originati dai vasi linfatici. I linfangiomi sono piuttosto rari e rappresentano circa il 10-12% di tutte le neoplasie benigne nei bambini. Il teratoma sacrococcigeo è il tumore congenito più comune nei neonati e si verifica in circa un neonato vivo su 35.000-40.000.

I corioangiomi o emangiomi della placenta sono i tumori benigni più comuni della placenta, la cui frequenza è di 0,2-139 casi ogni 10 mila nascite. I corioangiomi sono tumori non trofoblastici e si sviluppano dal mesenchima corionico primitivo intorno alla 2-3a settimana di gravidanza e sono rappresentati da un gran numero di vasi capillari di nuova formazione. Per illustrare le possibilità di diagnosi ecografica di un grande corionangioma della placenta, presentiamo il ns osservazione clinica, nonché l'algoritmo per la gestione della gravidanza della paziente.

La gravidanza nel rumine cesareo è considerata un tipo di gravidanza extrauterina ed è associata a un'elevata morbilità e mortalità materna e infantile. Questa condizione è associata ad un alto rischio di rottura dell'utero durante la progressione della gravidanza e ad un'emorragia massiccia. La frequenza di questa malattia, secondo diversi autori, è di 1/1800-1/2200 gravidanze. Nel periodo 2012-2014 Le cliniche MONIIAG hanno osservato 10 casi clinici di gravidanza nella cicatrice uterina. Il ruolo principale nella diagnosi di gravidanza nella cicatrice appartiene al metodo degli ultrasuoni.

Nell'osservazione presentata, la paziente ha avuto un decorso quasi asintomatico della gravidanza extrauterina. Il quadro clinico cancellato e la localizzazione piuttosto rara dell'uovo fetale, combinati con una gravidanza non in via di sviluppo, hanno portato a una serie di errori diagnostici. Inizialmente, la gravidanza extrauterina era considerata uterina gravidanza non in via di sviluppo, e poi come formazione dell'angolo uterino sinistro, nodo miomatoso con degenerazione. L'uso della dopplerografia e dell'ecografia tridimensionale durante l'esame ha permesso di fare la diagnosi corretta.

Gli esperti degli uffici distrettuali della regione di Mosca hanno valutato la presenza/assenza dell'osso nasale e l'hanno misurata in tutte le donne in gravidanza (circa 150.000 esaminate in 3,5 anni di screening). L'analisi del rilevamento della patologia (aplasia/ipoplasia) dell'osso nasale in feti con patologia cromosomica ha mostrato che su 266 casi di sindrome di Down rilevati prenatalmente nel feto nel primo trimestre, l'osso nasale era patologico in 248 casi, il che è del 93,2%. Con la sindrome di Edwards, l'osso nasale è patologico in 78 feti, pari al 71%, con la sindrome di Patau - in 24 (59%) feti, con monosomia X - in 24 (42%) casi, con triploidia - in 22 (49% ) feti.

È stato eseguito l'esame ecografico prenatale di 27 feti con vari tipi di disturbi del ritmo cardiaco fetale: episodi transitori di bradicardia - asistolia nel secondo trimestre di gravidanza, contrazioni atriali premature isolate, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare di II grado, tachicardia ventricolare, ecc. Gli studi Doppler sono stati effettuati utilizzando moderni scanner ad ultrasuoni. Dopo la nascita è stato effettuato il monitoraggio clinico delle condizioni dei bambini, analisi comparativa risultati perinatali.

Il sanguinamento è la principale causa di morte materna nel mondo: ogni anno muoiono 127.000 donne, il 25% di tutte le morti materne, e non c'è tendenza a ridurre la frequenza di questa complicanza. Lo scopo di questo lavoro era di studiare le caratteristiche dell'emodinamica uterina e il decorso del periodo postpartum dopo la legatura delle arterie iliache interne e delle arterie ovariche nel sanguinamento ostetrico.

Lo studio ha incluso 156 pazienti in età riproduttiva da 25 a 38 anni (media 33,7±3,4 anni) che sono stati sottoposti a miomectomia conservativa in vari ospedali ginecologici a Yerevan ed erano interessati alla gravidanza. Tutte le donne nel periodo preoperatorio ea 3 mesi dall'intervento per due volte (nelle fasi proliferativa e secretoria del ciclo) sono state sottoposte ad ecografia in modalità 2D e 3D con ricostruzione della cavità uterina nella sezione coronale.

La diagnosi ecografica delle forme aperte di spina bifida non è un compito difficile nel secondo trimestre di gravidanza. Il rilevamento di cambiamenti come la sindrome di Arnold-Chiari II e un difetto spinale con formazione di una protrusione erniaria non lasciano dubbi sulla diagnosi. Le uniche eccezioni sono quei casi in cui la manifestazione ecografica del difetto è rappresentata solo dalla deformità della colonna vertebrale. Attualmente, il maggiore interesse è l'identificazione di questo difetto nel primo trimestre di gravidanza. Sono allo studio criteri ecografici come l'assenza di "trasparenza" intracranica (traslucenza intracranica), la levigatezza dell'angolo del tronco cerebrale, una diminuzione della dimensione biparietale al di sotto del 5° percentile, ecc.

È noto che la diagnosi di questa malattia cardiaca si basa su un segno diretto: visualizzazione del sito di restringimento dell'aorta e, possibilmente, espansione dell'aorta prossimale. Tuttavia, è abbastanza difficile visualizzare chiaramente l'area di restringimento dell'aorta nel feto ed è possibile solo in singole osservazioni. Il difetto può essere visto solo quando c'è una diminuzione del diametro dell'istmo dell'aorta di oltre 1/3 rispetto alla norma per ogni fase della gravidanza. La chiave per la diagnosi prenatale della coartazione dell'aorta è una contabilità completa dei dati ottenuti sia nello studio di una sezione a quattro camere del cuore (dilatazione del ventricolo destro, ipoplasia del ventricolo sinistro), sia nella valutazione del arterie principali stesse.

Il più importante marker di sindromi genetiche di genesi sia cromosomica che non cromosomica è la micrognazia. La micrognazia (micrognazia inferiore, microgenia) è un'anomalia nello sviluppo della mascella inferiore, caratterizzata dalla sua ipoplasia. La diagnosi di questa condizione con trisomia 18 e triploidia raggiunge l'80%. Quando il termine "micrognatia" viene inserito nel motore di ricerca dell'OMIM, si possono trovare 447 diverse sindromi e associazioni, nel nucleo sindromico di cui è racchiuso questo importante marker genetico.

Lo scopo di questo studio era di analizzare la coincidenza dei risultati dell'ecografia transvaginale bidimensionale di routine in pazienti in postmenopausa con la conclusione patomorfologica finale dello studio della biopsia endometriale, per determinare la possibilità di utilizzare il power Doppler tridimensionale in pazienti con obliterazione di il canale cervicale nelle donne in postmenopausa.

Negli ultimi anni, con lo sviluppo e il risparmio tecnologie ad ultrasuoni Nel mondo c'è una rapida introduzione dell'ecografia diagnostica durante il parto. Proprio come l'ecografia ha rivoluzionato l'assistenza prenatale ai suoi tempi, così sta accadendo ora nella gestione del parto. L'ecografia è di primaria importanza nella seconda fase del travaglio per valutare l'andamento della testa del feto attraverso il canale del parto.

Un caso clinico di tumore trofoblastico invasivo che si è sviluppato dopo il curettage dell'utero a causa di una gravidanza non in via di sviluppo, non accompagnato da un aumento del livello di β-CHG e diagnosticato mediante ricostruzione 3D/4D della cavità uterina. L'esame istologico ha confermato la presenza di un tumore del trofoblasto distruttivo, al paziente è stata prescritta la chemioterapia.

La sindrome da trasfusione feto-fetale, nota anche come sindrome da trasfusione feto-fetale, è una grave complicanza di gravidanze monocoriali multiple in cui si verifica un flusso sanguigno sproporzionato nel feto. L'assenza di qualsiasi intervento porta alla morte (circa l'80%) oa grave morbilità del feto.

Nel periodo prenatale, i polmoni sono in uno stato compresso e non svolgono la loro funzione principale (respirazione), quindi è impossibile condurre una valutazione obiettiva del loro stato funzionale prima del parto. Anche in caso di normale sviluppo fetale e di assenza di alterazioni anatomiche dei polmoni, è impossibile predire con certezza la loro assoluta utilità funzionale nel periodo neonatale. Lo scopo di questo lavoro è studiare le possibilità dell'uso dell'ecografia tridimensionale nella valutazione della condizione dei polmoni nell'ernia diaframmatica e nella previsione degli esiti postnatali nella diagnosi prenatale di questa malformazione.

Nel 1980, uno studio è stato pubblicato sul British Journal of Obstetrics and Gynecology, confermando che con la spina bifida aperta, il BDP della testa del feto per una determinata età gestazionale è inferiore a quello dei feti sani. Sono trascorsi più di 30 anni e, al momento, non un solo congresso internazionale è completo senza segnalazioni che questo modello possa essere rintracciato anche nei feti a 11-14 settimane. In altre parole, solo aggiungendo alla fetometria precoce la misurazione del BDP della testa fetale è possibile, se non diagnosticare una patologia, identificare un gruppo a rischio per questa frequente malformazione invalidante e talvolta fatale già nel periodo di screening precoce .

La sindrome da trasfusione feto-fetale è una grave complicanza del decorso di una gravidanza monocoriale multipla associata alla presenza di comunicazioni vascolari transplacentari. La sindrome si sviluppa nel 10-15% dei casi con gravidanza monozigotica. L'eziopatogenesi della sindrome si basa su uno squilibrio circolatorio tra intraplacentare letti vascolari feti gemelli. È stato effettuato il monitoraggio fetoplacentare ecografico e Doppler di 5 coppie di gemelli con decorso complicato non corretto di gravidanza gemellare monocoriale.

Il neuroblastoma fetale è un tumore che origina dal tessuto neurale indifferenziato delle ghiandole surrenali nello spazio retroperitoneale o dai gangli simpatici in cavità addominale, petto, bacino, testa e collo. Oltre il 90% dei neuroblastomi fetali ha origine nelle ghiandole surrenali. Il paziente T., 40 anni, ha richiesto un'ecografia di screening programmata a 32 settimane. Un esame ecografico ha rivelato un tumore della ghiandola surrenale fetale destra con metastasi epatiche.

I difetti cardiaci sono la malattia congenita più comune del feto e rappresentano oltre il 50% nella struttura della mortalità infantile associata a patologie congenite ed ereditarie. Nonostante l'alta risoluzione delle moderne apparecchiature ad ultrasuoni, la presenza della mappatura color Doppler in tutti i moderni dispositivi, la frequenza di rilevamento dei difetti cardiaci fetali non supera il 40-45%. Questo articolo è dedicato alla descrizione degli errori più comuni che si verificano durante l'esame di routine del cuore fetale e presenta metodi per ottimizzare l'immagine ecografica durante la valutazione delle sezioni principali del cuore.

La gravidanza cervicale è una variante rara della gravidanza extrauterina e una condizione pericolosa per la vita a causa del possibile sviluppo di un'emorragia massiccia. La gravidanza extrauterina continua ad essere un serio problema in ginecologia. Numerose pubblicazioni indicano un aumento del numero di gravidanze extrauterine, la cui frequenza in Russia nel 1991-1996. era 11,3-12 per 1000 gravidanze e ora è aumentato a 19,7 per 1000 gravidanze. Come illustrazione della possibilità di una diagnosi ecografica di successo della gravidanza cervicale utilizzando l'ecografia 3D, presentiamo una delle nostre osservazioni.

La sindrome di Ellis-van Creveld (displasia condroectodermica, displasia mesodermica, nanismo mesodermico a sei dita) è una rara condizione autosomica recessiva con caratteristiche fenotipiche variabili, la sua frequenza è di 1 caso ogni 60.000 nati vivi. Nelle riviste nazionali dedicate ai problemi della diagnostica ecografica prenatale, non abbiamo trovato un singolo rapporto sul rilevamento prenatale di questa sindrome. A questo proposito, presentiamo la nostra esperienza di diagnosi prenatale della sindrome di Ellis-van Creveld.

I difetti cardiaci congeniti raramente influenzano lo sviluppo fetale. Questo è stato notato per la prima volta negli studi di B. Mac Mahon et al. Tuttavia, ci sono vizi incompatibili con la vita e dopo la nascita il bambino muore immediatamente. Alcuni difetti di nascita i cuori, anche forme semplici, nel primo periodo neonatale procedono in modo maligno, causando lo sviluppo di scompenso circolatorio e insufficienza respiratoria. La ragione principale di ciò è l'imperfezione dei meccanismi compensativi.

Presentiamo un'osservazione clinica della variante anatomica della localizzazione della vena anonima sinistra con il suo decorso orizzontale. Questa caratteristica è una delle rare varianti anatomiche della normale struttura del sistema venoso umano. L'ecografia del cuore fetale è stata eseguita a 22 e 32 settimane di gravidanza. Il paziente ha dato alla luce un bambino sano, non sono state rilevate malformazioni o anomalie nel lavoro del cuore, la crescita e lo sviluppo del bambino corrispondono alla norma dell'età.

Dal 2006 al 2011, 125 cardiopatie congenite (CHD) sono state rilevate in fase prenatale nel primo trimestre di gravidanza. Di questi, 68 (55%) CHD erano associati a varie anomalie cromosomiche fetali (CA), 30 (24%) facevano parte di varie malformazioni congenite multiple (MCD), 27 (21%) CHD sono state isolate. L'ecocardiografia ha esaminato una sezione a quattro camere del cuore fetale e una sezione attraverso tre vasi. L'ecografia è stata eseguita con una sonda transaddominale, solo se necessario (difficoltà di visualizzazione) è stata utilizzata una sonda intracavitaria.

La disfunzione degli organi pelvici nelle donne nel mondo moderno è molto diffusa. Per confrontare lo stato del pavimento pelvico e l'andamento dei processi riparativi, 100 donne sono state esaminate ecograficamente in diversi momenti del periodo postpartum con varie modalità di parto attraverso il canale naturale del parto.

Tumori congeniti la malattia renale è una malattia molto rara con una prognosi ambigua per la vita. La frequenza di questa patologia tra i neonati è molto bassa e i casi di diagnosi prenatale sono estremamente rari, quindi abbiamo deciso di pubblicare la nostra osservazione clinica sulla rilevazione prenatale di nefroma mesoblastico nel feto nel terzo trimestre di gravidanza.

La sindrome di Meckel-Gruber (disencefalia splancnocistica) è un complesso di malformazioni congenite letali multiple con modalità di trasmissione autosomica recessiva. A causa della grande rarità di questa sindrome, singole pubblicazioni nella letteratura nazionale dedicate alla sua diagnosi, presentiamo la nostra esperienza di diagnosi prenatale di 3 casi di sindrome di Meckel-Gruber.

Per una valutazione completa dell'emodinamica dell'utero in donne sane del periodo riproduttivo, peri e postmenopausale, sono stati esaminati 339 pazienti. Tutti i pazienti esaminati non avevano precedenti di interventi chirurgici sugli organi genitali interni e disturbi ginecologici. L'esame ecografico è stato eseguito su moderni dispositivi ad ultrasuoni in una serie di sensori transaddominali e transvaginali multifrequenza secondo la metodologia generalmente accettata per l'esame degli organi pelvici nelle donne.

La schizencefalia è una rara anomalia cerebrale associata alla formazione di una fessura del cervello, a seguito della quale i ventricoli laterali comunicano con lo spazio subaracnoideo. Il principale criterio ecografico per un difetto è una fessura della sostanza cerebrale da cui emana ventricolo laterale e si estende alla corteccia cerebrale. Il difetto può essere unilaterale o bilaterale. Quando si utilizza la modalità flusso colore per la schizencefalia, viene rilevato un cerchio aperto di Willis.

Il canale atrioventricolare comune è un difetto in cui i difetti dei setti interatriale e interventricolare sono associati alla scissione delle valvole atrioventricolari. La frequenza del difetto è del 3-7% tra tutti i difetti cardiaci nei neonati. Il difetto è spesso (fino al 60%) combinato con aneuploidia, tra le quali la più comune è la trisomia 21 e altre sindromi (fino al 50%), principalmente la sindrome dell'eterotassia. Presentiamo una descrizione delle osservazioni della diagnosi prenatale del canale atrioventricolare comune e dell'interruzione dell'arco aortico.

Vasa previa è una delle varianti dell'attaccamento della guaina, in cui i vasi del cordone ombelicale attraversano le membrane amniofetali a un livello inferiore rispetto alla parte presentante del feto. Questi vasi, non protetti dalla gelatina di Wharton, possono rompersi in qualsiasi momento durante la gravidanza, causando sanguinamenti abbondanti e morte fetale prenatale. Inoltre, il loro danno è possibile durante l'esecuzione dell'amniotomia e durante il parto attraverso il canale del parto, quindi la diagnosi prenatale di vasa previa è di grande importanza pratica.

Malformazioni congenite della centrale sistema nervoso(SNC) sono spesso diagnosticati mediante esame ecografico del feto. L'esatta frequenza della sindrome di Arnold-Chiari è sconosciuta, ma il meningomielocele si verifica in 1-4 casi ogni 1000 nascite, occupando uno dei primi posti nella struttura delle anomalie del SNC. Sono noti tre tipi principali di questa anomalia: I - penetrazione delle tonsille del cervelletto regione cervicale canale vertebrale; II - ernia del cervelletto displastico nel forame magno in combinazione con l'allungamento del tronco cerebrale; III - spostamento totale isolato delle strutture del romboencefalo nel forame magnum dilatato, accompagnato dalla formazione di un'ernia. Presentiamo la nostra osservazione clinica della combinazione del difetto di Arnold-Chiari con ernia diaframmatica, microgenia e ipotelorismo.

Uno dei principali problemi del periodo postpartum nell'ostetricia moderna sono le malattie infettive e infiammatorie, che includono l'infiammazione del canale del parto: una ferita perineale infetta, endometrite, parametrite. Lo scopo di questa pubblicazione è sviluppare un algoritmo per uno studio ecografico completo, che includa, oltre all'ecografia bidimensionale, la visualizzazione tridimensionale dell'utero e la dopplerografia tridimensionale del sistema vascolare uterino nei puerperi dopo travaglio spontaneo e taglio cesareo , che ci consentirà di identificare nuovi approcci alla predizione e alla diagnosi precoce delle complicanze postpartum, fornire un'opportunità di correzione medica precoce delle condizioni patologiche.

Dal 2002 al 2007 sono stati eseguiti 45.114 esami ecografici ostetrici di screening presso la Consultazione genetica medica (Vitebsk). Durante questo periodo sono stati rilevati 321 CM fetali con un'età gestazionale fino a 22 settimane, che è servita da indicazione per l'interruzione della gravidanza su richiesta della famiglia, 96 (29,9%) di loro sono stati diagnosticati nel primo trimestre. Il tasso di rilevamento della patologia congenita nel primo trimestre di gravidanza è aumentato dal 25% nel 2002 al 38% nel 2007 e anche lo spettro delle malformazioni congenite è cambiato.

Portiamo alla vostra attenzione un protocollo per l'esame ecografico tridimensionale del cuore fetale in modalità di imaging multiplanare, un algoritmo per la costruzione passo passo di sezioni cardiache diagnostiche incluse nell'esame ecocardiografico esteso del feto. ottimizzare l'immagine ecografica del cuore fetale, la ricerca dell'accesso ottimale all'eco al livello del quale verrà "preso" il volume.

La sindrome da costrizione amniotica (sindrome di Simonart) è una rara malformazione dell'amnione, che consiste nella presenza di cordoni tissutali. Passando attraverso la cavità amniotica, le bande amniotiche possono collegare parti separate della placenta, del cordone ombelicale e/o del corpo fetale. La frequenza di rilevamento delle costrizioni amniotiche varia da 1 su 1200 a 1 su 15000 nascite. Le costrizioni amniotiche possono portare a una varietà di anomalie fetali. Molto spesso nei neonati, le costrizioni dell'anello si trovano su uno o più arti. Nel 12% dei casi di costrizione amniotica nel feto, si osservano anomalie craniofasciali: schisi del labbro e del palato superiori, deformità nasali, anoftalmia, microftalmia, ipertelorismo, strabismo (strabismo), coloboma dell'iride, ptosi, ostruzione lacrimale (lacrimale ) ghiandola. La decapitazione fetale è una complicanza estremamente rara della costrizione amniotica.

Le malformazioni congenite dell'apparato muscolo-scheletrico sono un ampio gruppo di malformazioni di varia eziologia, patogenesi e manifestazioni cliniche. La diagnosi prenatale delle malformazioni congenite dell'apparato locomotore è di grande importanza pratica, poiché molte di queste malformazioni hanno una prognosi sfavorevole per la vita e la salute. La valutazione ecografica del sistema muscolo-scheletrico fetale diventa possibile dalla fine del primo trimestre di gravidanza. Elementi separati dello scheletro iniziano a essere visualizzati sin dalle prime fasi della gravidanza e entro 12-14 settimane tutte le sue strutture principali diventano disponibili per la valutazione.

Non si può non essere d'accordo sul fatto che l'ecografia bidimensionale sia la base dell'ecografia moderna e, grazie ad essa, i medici hanno ottenuto un grande successo nella risoluzione di molti problemi clinici in ostetricia, nella diagnosi di malattie e malformazioni nel feto. Allo stesso tempo, sarebbe ingenuo credere che tutti i problemi diagnostici siano stati risolti e che non debbano essere sviluppati nuovi metodi nella pratica, introducendoli nella risoluzione di problemi di routine o per migliorare l'accuratezza nel rilevamento e nel dettaglio delle anomalie. Il materiale per l'articolo era l'esperienza dell'ecografia 3D/4D di 7554 donne in gravidanza (da 6 a 41 settimane), mentre in 209 feti sono state riscontrate varie anomalie dello sviluppo.

L'insufficienza placentare si esprime in violazione delle funzioni di trasporto, trofiche, endocrine, metaboliche e altre importanti funzioni della placenta, che porta a una diminuzione della sua capacità di mantenere uno scambio adeguato tra madre e feto. Il segno di base della disfunzione fetoplacentare sono i disturbi prevalenti del flusso sanguigno nelle arterie del cordone ombelicale, della placca corionica e dei villi di supporto, confermati dai risultati della dopplerometria.

L'ecografia moderna consente di seguire lo sviluppo del feto fin dall'inizio fasi iniziali sviluppo intrauterino. Con gli ultrasuoni 3D, prime date gravidanza, è possibile determinare con maggiore precisione l'età embrionale, per identificare prima le malformazioni grossolane. La visualizzazione dell'embrione è possibile per la prima volta con uno studio tridimensionale dell'uovo fetale per un periodo di almeno 3-4 settimane (lunghezza circa 1,5 mm). In questa fase è possibile vedere la cavità amniotica, l'embrione a forma di "chicco di riso" e il gambo attaccante. A 5 settimane inizia a formarsi il tubo neurale (la lunghezza dell'embrione raggiunge i 3 mm), si formano i somiti, i rudimenti del cuore, i polmoni, ghiandola tiroidea, vasi ombelicali.

Il rene multicistico lo è anomalia congenita in cui il parenchima renale è sostituito da cisti di varie dimensioni. Un rene multicistico si forma in violazione dell'embriogenesi alla 4-6a settimana di gravidanza. La patogenesi di un rene multicistico si basa sull'atresia della giunzione ureteropelvica durante lo sviluppo embrionale. Con la multicistosi bilaterale, è indicata l'interruzione della gravidanza e con la rimozione unilaterale del rene colpito nel prossimo futuro dopo la nascita del bambino.

La malattia dei calcoli biliari è una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli nel lume del sistema biliare. Questo articolo descrive un caso di riempimento completo del lume della cistifellea con calcoli, cosa rara nei bambini di età inferiore a un anno.

Data la mancanza di normali parametri biometrici dei polmoni fetali nella letteratura disponibile, gli autori dell'articolo proposto hanno condotto uno studio il cui scopo era quello di sviluppare un metodo per misurare i polmoni nel feto, studiando la natura della loro crescita e le caratteristiche di movimenti respiratori intrauterini nelle varie fasi della gravidanza.

La chiusura prematura intrauterina del forame ovale è una patologia rara. Ci sono poche pubblicazioni che descrivono casi isolati di questa patologia. Con la chiusura prenatale del forame ovale, si sviluppa un'insufficienza cardiaca ventricolare destra e il bambino di solito nasce morto o muore poco dopo la nascita.

La frequenza degli aborti spontanei nel primo trimestre rimane stabile per molti anni e rappresenta il 15-20% di tutte le gravidanze desiderate. Nella struttura delle complicanze ostetriche, questa patologia occupa il secondo posto. Lo scopo di questo lavoro è determinare i marcatori ecografici più informativi di aborto spontaneo nel primo trimestre per prevedere l'esito della gravidanza.

La cardiotocografia e l'ecografia Doppler sono attualmente i metodi principali per valutare le condizioni del feto durante la gravidanza. Lo scopo di questo studio è chiarire il significato della cardiotocografia automatizzata e dell'ecografia Doppler nella diagnosi delle condizioni del feto durante la gravidanza.

I bambini con trisomia 18 nascono con ipoplasia prenatale pronunciata. Nel 40% dei casi, la gravidanza è complicata dal polidramnios. Le manifestazioni fenotipiche della sindrome sono diverse e le violazioni della struttura del viso e del sistema muscolo-scheletrico sono quasi costanti. Presenta testa a fragola (81%), cisti del plesso coroideo (50%), assenza del corpo calloso, espansione della grande cisterna, mascella inferiore e apertura della bocca sono piccole, i padiglioni auricolari sono deformati e posizionati in basso.

Un compito importante dell'ecocardiografia intrauterina è la diagnosi di complesse malformazioni del conotruncus nel feto. Lo scopo del nostro studio è quello di analizzare i punti principali della diagnosi ecocardiografica intrauterina delle malformazioni del conotronco. Con l'aiuto di un'ecocardiografia complessa dal 1995 al 1999, sono state esaminate 430 donne in gravidanza a rischio di cardiopatia congenita.

La conoscenza accurata dell'età gestazionale è importante per valutare la natura dello sviluppo fetale, diagnosticare alcune malformazioni congenite, scegliere il momento ottimale per l'interruzione della gravidanza e fissare la data per l'emissione del congedo prenatale (soprattutto nelle donne con cicli mestruali irregolari), poiché così come per lo svolgimento ricerca scientifica. Lo scopo di questo lavoro è valutare la possibilità degli standard dei parametri individuali della fetometria da noi stabiliti e di un programma informatico creato sulla base per calcolare l'età gestazionale, il peso e la crescita del feto nel I, II e III trimestre durante una gravidanza in via di sviluppo fisiologico.

Fetometria ad ultrasuoni. Un tentativo di creare un algoritmo per prevedere il peso e la crescita del feto durante il terzo trimestre in una gravidanza in via di sviluppo fisiologico. Il programma è progettato in modo tale che quando lo utilizza, anche uno specialista inesperto non potrebbe commettere errori molto grandi nel determinare il peso del feto.

La displasia tanatoforme è una delle forme più comuni di displasia scheletrica, caratterizzata da micromelia pronunciata, torace stretto e fronte sporgente. Insieme all'acondroplasia e all'ipocondroplasia, appartiene alle displasie scheletriche correlate nel gruppo delle acondroplasie.

I fattori dannosi prenatali, in particolare la SARS, subiti da una donna incinta nelle prime fasi, hanno un certo effetto sullo sviluppo dell'uovo fetale, che si manifesta nella crescita sproporzionata di formazioni extraembrionali - le cavità amniotiche e corionali (exocoelom). Donne in gravidanza (200) di età compresa tra 17 e 40 anni, tra le quali è stato condotto lo studio, sono state divise in 2 gruppi: 1 - includevano donne che avevano ARVI e (o) avevano segni di minaccia di aborto; in 2 - con gravidanza che procede esteriormente in sicurezza.

L'ecografia 3D in ostetricia migliora la visualizzazione delle seguenti strutture fetali: viso, arti, scheletro, cuore, cervello. L'articolo riflette l'uso dell'ecografia tridimensionale nel primo trimestre di gravidanza per la diagnosi di aneuploidie cromosomiche e malformazioni fetali all'inizio della gestazione.

La cervice durante la gravidanza è una struttura anatomica e funzionale estremamente importante. Le violazioni che si verificano nella cervice possono influenzare seriamente l'esito della gravidanza. Il nomogramma della dimensione cervicale si basa sui risultati di 204 gravidanze normali da TVUS dalle settimane 10 a 38 e 100 gravidanze ad alto rischio che hanno avuto TVUS prima e dopo la procedura di cerchiaggio.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, molte associazioni scientifiche nazionali hanno sviluppato le seguenti raccomandazioni per l'esame delle donne nelle varie fasi della gravidanza, senza introdurre restrizioni né sulle qualifiche del personale che conduce lo studio né sulle capacità delle apparecchiature utilizzate. Le linee guida consistono in un elenco di affermazioni che, come minimo, dovrebbero essere incluse in ogni referto ecografico completato.

Un'anomalia nello sviluppo del cervello - un difetto (sindrome) di Arnold-Chiari è stata descritta per la prima volta nel 1986. La moderna patomorfologia distingue tre tipi principali di questa anomalia: I - penetrazione delle tonsille cerebellari nel canale spinale cervicale; II - ernia del cervelletto displastico nel forame magno in combinazione con l'allungamento del tronco cerebrale; III - spostamento totale isolato delle strutture del romboencefalo nel forame magnum dilatato, accompagnato dalla formazione di un'ernia. Il tipo I di solito non coinvolge il midollo spinale e viene rilevato più frequentemente negli adulti dalla TC e dalla risonanza magnetica. I tipi di difetto II e III sono caratterizzati da un'elevata mortalità nel periodo perinatale o nella prima infanzia. Secondo i dati dell'autopsia nei bambini con meningomielocele, l'anomalia di tipo II di Arnold-Chiari si trova nel 95-100% dei casi.

L'uso degli ultrasuoni in ostetricia è giustificato per i seguenti motivi. Almeno il 50% delle donne che affermano con sicurezza di sapere che le loro date di scadenza sono sbagliate di almeno due settimane e che i tempi del travaglio possono essere fondamentali per la sopravvivenza del bambino. Il 90% delle anomalie fetali si verifica senza ereditarietà gravata. Anche con una gravidanza clinicamente normale, possono verificarsi gravi anomalie fetali. Né test clinico né l'ereditarietà forniscono informazioni affidabili su gravidanze multiple. In un numero significativo di casi con una placenta bassa, non si osservano sintomi prima dell'inizio del sanguinamento.

Lo scopo di questo lavoro è studiare i cambiamenti anatomici nella cervice durante la gravidanza utilizzando la pressione transfundale durante l'esecuzione di ultrasuoni transvaginali in pazienti con una storia di insufficienza istmicocervicale o la sua minaccia, nonché studiare gli esiti della gravidanza dopo la sutura della cervice in caso di risposta positiva alla pressione transfundale.

Le immagini più impressionanti che si possono ottenere nella pratica ostetrica sono i ritratti del feto prima dell'inizio del parto. I migliori risultati si ottengono quando il profilo fetale è in posizione centrale durante la scansione volumetrica. Un angolo di visione di 60 gradi è ottimale per ottenere una visione completa della faccia fetale. La scelta di un angolo troppo piccolo può comportare la "perdita" di parti del viso e gli artefatti da movimento possono verificarsi con un'elevata densità di linea, scelta per ottenere una buona risoluzione.

L'ecografia superficiale 3D viene utilizzata quando si sospettano anomalie in un esame 2D. Ciò consente, soprattutto con malformazioni del viso e degli arti, di confermare e chiarire la diagnosi. Per utilizzare con successo il metodo, è importante avere una buona conoscenza della normale anatomia fetale 3D in modalità superficiale.

Lo scopo di questa recensione è riassumere i vantaggi e gli svantaggi dei nuovi metodi: il colore transvaginale Studio Doppler ed ecografia tridimensionale nel campo della ginecologia e dell'ostetricia.

Nella maggior parte dei casi, utilizzando il metodo dell'ecografia 2D, è possibile ottenere e documentare i singoli piani di scansione più interessanti per la diagnosi prenatale. Un ricercatore esperto, confrontando immagini bidimensionali, può costruire mentalmente un modello tridimensionale. Tuttavia, sorgono problemi quando non è possibile ottenere singole scansioni 2D. Questa situazione è tipica quando il feto si trova in una posizione insolita o quando si esaminano feti con un complesso di malformazioni, che dovrebbero essere esaminati su più piani.

I progressi moderni nella diagnostica clinica sono in gran parte determinati dal miglioramento dei metodi di ricerca. Un salto significativo in questo problema è stato ottenuto grazie allo sviluppo e all'implementazione di metodi fondamentalmente nuovi per ottenere un'immagine medica, incluso il metodo degli ultrasuoni. Estremamente preziosa è la capacità dell'ecografia di visualizzare la struttura interna degli organi parenchimali, che era inaccessibile ai tradizionali esame radiografico. Grazie all'elevato contenuto informativo e all'affidabilità del metodo ecografico, la diagnosi di molte malattie e lesioni ha raggiunto un livello qualitativamente nuovo. Attualmente, insieme alla tomografia computerizzata e ad altri metodi più moderni, la diagnostica ecografica è utilizzata ovunque, essendo uno dei metodi diagnostici leader in molte aree della medicina clinica.

Negli ultimi anni, a causa dell'uso molto diffuso di apparecchiature ad ultrasuoni, la sua disponibilità per qualsiasi istituto medico anche molto piccolo. Vi è una crescente necessità di specialisti che conoscano fluentemente i metodi e le tecniche dell'esame ecografico.

Basi fisiche della diagnostica ecografica

Gli ultrasuoni sono chiamati vibrazioni sonore che si trovano al di sopra della soglia di percezione dell'organo uditivo umano. L'effetto piezoelettrico, grazie al quale si ottengono le vibrazioni ultrasoniche, fu scoperto nel 1881 dai fratelli P. Curie e J.-P. Curie. Trovò la sua applicazione durante la prima guerra mondiale, quando K.V. Shilovsky e P. Langevin hanno sviluppato un sonar utilizzato per navigare le navi, determinare la distanza da un bersaglio e cercare sottomarini. Nel 1929 S.Ya. Sokolov ha applicato gli ultrasuoni per i test non distruttivi in ​​metallurgia (difettoscopia). Questo importante fisico acustico sovietico è stato il fondatore dell'introscopia ultrasonica e l'autore dei metodi più frequentemente utilizzati ed essenzialmente diversi di imaging sonoro moderno.

Tentativi di utilizzare gli ultrasuoni per diagnostica medica ha portato all'avvento dell'ecoencefalografia unidimensionale nel 1937. Tuttavia, fu solo all'inizio degli anni Cinquanta che fu ottenuta un'immagine ecografica. organi interni e tessuti umani. Da quel momento, la diagnostica ecografica è stata ampiamente utilizzata nella radiodiagnosi di molte malattie e lesioni degli organi interni.

Biofisica degli ultrasuoni.

Dal punto di vista della fisica degli ultrasuoni, i tessuti del corpo umano sono vicini nelle loro proprietà a un mezzo liquido, quindi la pressione su di essi di un'onda ultrasonica può essere descritta come una forza che agisce su un liquido.

La variazione di pressione nel fluido può avvenire perpendicolarmente al piano di vibrazione della sorgente di ultrasuoni. In questo caso, il pieno è chiamato longitudinale. Nella diagnostica ecografica, le informazioni principali sono veicolate principalmente dalle onde longitudinali. A solidi, ad esempio, nelle ossa o nei metalli sorgono onde trasversali.

Le onde sonore sono di natura meccanica, poiché si basano sullo spostamento di particelle di un mezzo elastico da un punto di equilibrio. È grazie all'elasticità che avviene la trasmissione di energia sonora attraverso il tessuto. L'elasticità è la capacità di un oggetto di riacquistare dimensioni e forma dopo essere stato compresso o allungato. La velocità di propagazione degli ultrasuoni dipende principalmente dall'elasticità e dalla densità del tessuto. Maggiore è la densità del materiale, più lente dovrebbero propagarsi le onde ultrasoniche (con la stessa elasticità). Ma questo parametro fisico dovrebbe essere affrontato con cautela. La velocità del suono mentre passa attraverso diversi media organismo biologico può essere diverso, la tabella mostra la velocità di propagazione degli ultrasuoni in vari mezzi.

Diversi tipi di onde ultrasoniche vengono utilizzati per diversi tipi di esami ecografici. I parametri più importanti sono la frequenza della radiazione, il diametro della superficie del trasduttore e la focalizzazione del fascio ultrasonico. Nei sistemi diagnostici ecografici medici, sono comunemente utilizzate le frequenze 1; 1.6; 2.25; 3.5; 5 e 10 MHz.

I dispositivi hanno la capacità di regolare i segnali emessi e ricevuti, nonché la capacità di migliorare l'immagine dei segnali di eco.

Sicurezza dalle radiazioni degli ultrasuoni

Gli ultrasuoni sono ampiamente utilizzati in medicina, anche se a differenza del campo tecnico in cui vengono utilizzati gli ultrasuoni a bassa frequenza, per i quali esistono standard di radiazione, in medicina tutto è molto più complicato. Da un lato, non vi è la possibilità di condurre la dosimetria a radiazione diretta nel raggio di lavoro, soprattutto in profondità; d'altra parte, è molto difficile tener conto della diffusione, dell'assorbimento e dell'attenuazione degli ultrasuoni da parte dei tessuti biologici. Inoltre, quando si lavora con dispositivi in ​​tempo reale, è praticamente impossibile tenere conto dell'esposizione, poiché la durata del suono, nonché la sua direzione e profondità, variano ampiamente.

La propagazione degli ultrasuoni nei mezzi biologici è accompagnata da effetti meccanici, termici e fisico-chimici. Come risultato dell'assorbimento degli ultrasuoni da parte dei tessuti, l'energia acustica viene convertita in energia termica. Un altro tipo di azione meccanica è la cavitazione, che porta a rotture nel punto in cui passa l'onda ultrasonica.

Tutti questi fenomeni si verificano quando i tessuti biologici sono esposti a ultrasuoni ad alta intensità e in determinate condizioni sono desiderabili, ad esempio, nella pratica fisioterapica. Durante la diagnosi, questi effetti non si verificano a causa dell'uso di ultrasuoni a bassa intensità - non più di 50 mW * cm2. Strutturalmente, i dispositivi per la diagnostica medica ad ultrasuoni proteggono in modo affidabile il paziente dal possibile effetti dannosi energia sonora. Di recente, tuttavia, sono sempre più numerosi i lavori sugli effetti negativi degli ultrasuoni sul paziente. In particolare, questo vale per gli ultrasuoni in ostetricia. È già stato dimostrato che gli ultrasuoni influiscono negativamente sui cromosomi, in particolare possono portare a mutazioni nel feto. In alcuni paesi, come il Giappone, l'esame ecografico per le donne in gravidanza viene effettuato solo dopo una seria giustificazione della necessità di questo studio. Indubbiamente, l'effetto degli ultrasuoni sul medico stesso, che a lungoè sotto l'influenza degli ultrasuoni. Ci sono rapporti che nel tempo la mano di cui il medico tiene il sensore è influenzata.

Tecnica ecografica in ostetricia.

La tecnica degli ultrasuoni nella zona pelvica è abbastanza semplice e facile da eseguire. Prima dell'inizio dell'esame di una donna, il medico dovrebbe familiarizzare in dettaglio con l'anamnesi e i risultati dei dati ostetrici e ginecologici. Non è richiesta una preparazione speciale per gli ultrasuoni, ma è necessario un buon riempimento della vescica. A questo proposito, si raccomanda al paziente di astenersi dall'urinare 3-4 ore prima dello studio, o 1,5-2 ore di bere 3-4 bicchieri d'acqua. Se necessario, vengono prescritti diuretici o riempita la vescica attraverso un catetere. Una vescica piena facilita l'esame dell'utero, poiché lo solleva e lo porta in posizione centrale, spinge da parte le anse intestinali ed è anche un buon ambiente acustico per l'esame degli organi pelvici.

L'ecografia viene eseguita in posizione orizzontale del paziente sulla schiena. Qualsiasi agente di contrasto viene applicato sulla pelle della superficie anteriore dell'addome. La scansione è poliposizionale, ma è obbligatoria su due piani (longitudinale e trasversale), a seconda della posizione del sensore. Iniziare lo studio con una scansione longitudinale (posizione del sensore sul piano sagittale) verticalmente sopra l'utero. Quindi il sensore viene spostato su diversi piani in posizione orizzontale sopra l'articolazione pubica (scansione trasversale).

Le scansioni longitudinali mostrano chiaramente un'ombra vescicale ovale eco-negativa con contorni lisci. Direttamente dietro di essa, verso il basso, viene mostrata una struttura ecopositiva dell'utero a forma di pera e della vagina, delimitata da due linee longitudinali che si estendono ad angolo rispetto all'utero. È difficile identificare le ovaie in questo piano. Nelle scansioni trasversali, l'utero ha la forma di un ovale, ai lati del quale vengono rilevate strutture ecopositive di ovaie arrotondate.

ecografia durante la gravidanza

L'ecografia in ostetricia si è rivelata la tecnica più affidabile e informativa tra gli altri metodi clinici per valutare alcuni aspetti del decorso di una gravidanza normale, e soprattutto nella sua patologia.

L'esame ecografico delle donne in gravidanza viene effettuato secondo rigoroso indicazioni cliniche. Con l'ecografia delle donne in gravidanza, è necessario valutare: la presenza di un uovo fetale nell'utero o al di fuori di esso; determinarne le dimensioni e il numero; età gestazionale; la presenza di segni di un aborto spontaneo minacciato (il suo stadio); la presenza di una gravidanza non sviluppata; deriva cistica; posizione, tipo e diligenza del feto; condizione del cordone ombelicale; la presenza di segni di morte intrauterina del feto; deformità (anomalie) del feto; lo stato della placenta (normale, presentazione, distacco); il sesso del feto; combinazione di gravidanza con tumori uterini.

Durante la gravidanza, mediante ecografie ripetute in tempi diversi, è possibile tracciare lo sviluppo fisiologico del feto. Con gli ultrasuoni, puoi parlare della presenza di gravidanza, a partire da 2,5 - 3 settimane.

Nelle prime fasi della gravidanza, l'utero è chiaramente visualizzato sugli ecogrammi (Fig. 1), contenente un uovo fetale di forma ovale con una parete sufficientemente ispessita, il cui diametro interno è di 0,5 cm e il diametro esterno è fino a 1,5 - 1,6 cm (3-4 settimane), inclusa una banda luminosa di cori villosi. Entro 6 settimane, l'uovo fetale occupa la metà delle strutture anatomiche piatte del feto. L'attività cardiaca del feto, un criterio per il corretto sviluppo della gravidanza, viene rilevata da 5 a 6 settimane e attività fisica da 6-7 settimane.

Con l'ulteriore sviluppo della gravidanza normale, l'immagine del feto diventa più chiara, entro 10-11 settimane è possibile visualizzare le strutture anatomiche: cranio, busto (Fig. 2). Il II e III trimestre sono di particolare importanza, poiché durante questo periodo si verificano la formazione e la crescita del feto, della placenta e l'accumulo di liquido amniotico. Per valutare il normale sviluppo della gravidanza

(Fig. 2) Feto a 11 settimane. sti e periodo, a partire dalla 6a settimana, è possibile misurare le dimensioni dell'uovo fetale, e successivamente del feto e dei suoi organi anatomici. Le informazioni più preziose sul corretto sviluppo del feto e sui tempi della gravidanza sono fornite dalle misurazioni della distanza dall'osso sacro alla testa (KTR - dimensione sacro-parietale), nonché nelle fasi successive della gravidanza, misurazioni di la dimensione della testa biparietale (BDP), la dimensione media femore, la dimensione media del torace a livello del cuore fetale, la dimensione della cavità addominale a livello della vena ombelicale. Esistono tabelle appositamente progettate sulla dipendenza delle dimensioni del feto e dei suoi elementi anatomici dalla durata della gravidanza.

Gravidanza extrauterina. Con l'ecografia, l'utero viene ingrandito, l'endometrio viene ispessito e l'uovo fetale viene determinato all'esterno della cavità uterina. Questa condizione può essere chiarita con un secondo esame dopo 4-5 giorni, nonché dalla presenza di battito cardiaco e movimento fetale fuori dall'utero. A diagnosi differenzialeè necessario tenere presente la possibilità di anomalie nello sviluppo dell'utero.

La deriva delle bolle è una grave complicazione della gravidanza. Sugli ecogrammi si nota un utero allargato con o senza un uovo fetale. Nella cavità uterina è visibile una piccola ecostruttura cistica, caratteristica della talpa idatiforme, simile a una "spugna". In studio dinamico si nota la sua rapida crescita.

La gravidanza multipla con l'ecografia può essere diagnosticata in varie fasi della gravidanza. Sugli ecogrammi nella cavità uterina, vengono determinate diverse uova fetali e, in periodi successivi, l'immagine di diversi feti. La gravidanza multipla è spesso combinata con varie deformità fetali.

Le deformità fetali sono una patologia comune della gravidanza. Sono state sviluppate classificazioni di varie malformazioni di organi e sistemi del feto. L'ecografia consente di diagnosticare con sicurezza tali anomalie dello sviluppo come l'idrocefalo, l'anencefalia, in cui non vi è alcuna visualizzazione ecografica della normale forma della testa. Tra le altre malformazioni fetali, si può rilevare una violazione della posizione del cuore, ernia addominale, ascite, disturbi dell'osteogenesi, policistico e idronefrosi dei reni, ecc.

L'ecografia della placenta gioca un ruolo importante. Con l'ecografia, puoi valutare la maturità, le dimensioni, la posizione della placenta, monitorarne lo sviluppo durante la gravidanza. L'immagine ecografica della placenta appare come un'area ispessita dell'utero di maggiore densità acustica con un bordo eco-positivo abbastanza chiaro a livello del liquido amniotico. A volte la placenta è difficile da distinguere dal miometrio, soprattutto se si trova sulla parete posteriore dell'utero. Determinazione dell'esatta localizzazione della placenta, soprattutto in relazione alla sua faringe interna utero, ti consente di identificare una complicazione così formidabile come la placenta previa. In questo caso, la placenta si trova nell'area del fondo dell'utero. Ecograficamente, è anche possibile rilevare il distacco prematuro della placenta e le sue altre condizioni patologiche. È anche importante sottolineare che secondo le indicazioni cliniche, l'ecografia può essere utilizzata durante il parto e nel periodo postpartum per monitorare l'attività contrattile dell'utero, nonché durante l'esame dei neonati.

Conclusione

Attualmente, il metodo ecografico ha trovato ampia applicazione diagnostica ed è diventato parte integrante dell'esame clinico dei pazienti. Di numero assoluto le ricerche ultrasoniche in denso si sono avvicinate a quelle radiologiche.

Allo stesso tempo, i confini dell'uso dell'ecografia si sono notevolmente ampliati. In primo luogo, è stato utilizzato per studiare quegli oggetti che prima erano considerati inaccessibili per la valutazione ecografica (polmoni, stomaco, intestino, scheletro), così che attualmente è possibile studiare ecograficamente quasi tutti gli organi e le strutture anatomiche. In secondo luogo, sono entrati in pratica studi intracorporei, effettuati introducendo speciali microsensori in varie cavità del corpo attraverso aperture naturali, mediante puntura nei vasi sanguigni e nel cuore, o attraverso ferite chirurgiche. Ciò ha ottenuto un aumento significativo dell'accuratezza della diagnostica ecografica. In terzo luogo, sono apparse nuove indicazioni per l'uso del metodo ad ultrasuoni. Insieme ai consueti studi pianificati, è ampiamente utilizzato ai fini della diagnosi di emergenza, monitoraggio, screening, per controllare l'attuazione di punture diagnostiche e terapeutiche.

Bibliografia

La diagnostica ecografica in ginecologia. Demidov V.N., Zybkin BI ed. Medicina, 1990.

Diagnostica ecografica clinica. Mukharliamov NM, Belenkov

Yu.N., Atkov O.Yu. ed. Medicina, 1987.

Diagnostica ecografica in clinica ostetrica. Strizhakov AT,

Bunin AT, Medvedev MV ed. Medicina, 1990.

Ecografia Ostetrica – Dott. Joseph SK Woo (Hong Kong.)

Esame ecografico (ecografia)- uno dei moderni altamente informativi e ampiamente metodi disponibili in ostetricia e ginecologia.

Con l'aiuto dell'elaborazione del computer, sullo schermo di un ecografo si ottiene un'immagine di una determinata sezione dell'organo in studio.

In Ecografia in ginecologia vengono utilizzati entrambi i sensori addominali, con l'aiuto dei quali l'esame viene eseguito attraverso la parete addominale, e speciali sensori transvaginali, che consentono studi intracavitari. Con questo metodo oggi diagnosticato in modo affidabile:

Malformazioni o anomalie nello sviluppo degli organi genitali interni;
fibromioma uterino, compresa la determinazione delle dimensioni, dell'ecostruttura e della posizione dei nodi fibromatosi;
endometriosi del corpo dell'utero;
processi iperplastici dell'endometrio;
varie malattie ovaie (cistoma, policistico);
processi infiammatori dell'utero e delle appendici;
gravidanza extrauterina.

Sotto il controllo degli ultrasuoni, vengono eseguite un gran numero di manipolazioni invasive: puntura della cavità addominale e varie formazioni nell'area pelvica, puntura di follicoli nel trattamento dell'infertilità mediante fecondazione in vitro, riduzione selettiva degli embrioni in gravidanze multiple, ecc.

Non ci sono dubbi sulla grande importanza Ecografia in ostetricia. Il sensore a ultrasuoni emette solo lo 0,1% delle volte e il resto del tempo è in modalità di ricezione. Ecco perchè gli ultrasuoni sono metodo sicuro ricerca non solo per una donna, ma anche per un nascituro e può essere prodotto molte volte.

Alto contenuto informativo degli ultrasuoni permette di identificare molte malformazioni del feto già nel primo trimestre di gravidanza, quando è possibile interromperlo con un aborto medico. Un aspetto importante della diagnosi ecografica precoce può essere considerato la possibilità di rilevare complicazioni come la gravidanza non in via di sviluppo, la gravidanza multipla e la minaccia di aborto spontaneo.

Nelle lunghe età gestazionali, per stabilire è necessaria l'ecografia dimensioni principali del feto e confrontato con la norma. Ciò consente di identificare condizioni come la malnutrizione fetale, alcuni difetti e di determinarne il peso.

Applicazione dopplerometria(un tipo di ecografia) per valutare le condizioni del feto e diagnosticare una serie di malattie, fornisce risultati che non sono disponibili con altri metodi di ricerca. Uso ancora più informativo mappatura color-doppler e dispositivi che danno un'immagine tridimensionale.

Ecografia 3D- una tecnologia che consente di ottenere un'immagine tridimensionale durante la scansione di sezioni adiacenti. Il tempo di scansione è in media da 3 a 10 secondi, a seconda del valore delle informazioni e della qualità dell'immagine richiesta.

L'affidabilità e l'accuratezza della diagnostica ecografica dipendono principalmente da qualifiche specialistiche e caratteristiche qualitative dello scanner.

La soluzione più semplice al problema della diagnosi primaria, che può essere effettuata sulla base delle istituzioni mediche distrettuali, è l'acquisto di scanner portatili economici completi di sensori addominali e transvaginali. In questa fase, possiamo offrire scanner portatile prodotto da ALOKA, Giappone, modello SSD-500 (il costo stimato del kit è di 13.000 dollari USA) o considerare l'acquisto di apparecchiature che sono state utilizzate nelle cliniche tedesche per diversi anni, ma non hanno perso la loro funzionalità, prodotto da KRETZTECHNIK, Germania (stimato il costo del kit è di 7.000 dollari USA)).

I dispositivi più costosi lo sono scanner fissi in bianco e nero con un ampio monitor, sensori multifrequenza e funzionalità software estese. Questi includono scanner ALOKA dei modelli SSD-1100 e -1400, nonché un dispositivo prodotto da MEDISON (Corea) modello SA 6000. L'apparecchiatura consente non solo di ottenere un'immagine di alta qualità (anche in modalità Doppler), ma anche produrre tutte le misurazioni e i calcoli necessari, inclusa la determinazione dell'età gestazionale e del peso fetale con tracciatura automatica, data stimata del parto e utilizzare speciali tabelle ostetriche. Il costo stimato di un set di apparecchiature per l'uso in ostetricia e ginecologia è compreso tra $ 23.000 e $ 40.000.

Non un singolo centro diagnostico o una grande clinica in condizioni moderne possono farne a meno ecografi stazionari con color power Doppler. Le moderne tecnologie, basate sul metodo di formazione digitale di un raggio ultrasonico, consentono di eliminare completamente gli artefatti e ottenere un'immagine assolutamente pulita. Tali scanner consentono di archiviare immagini statiche e dinamiche e ricercare dati, copiare immagini su floppy disk, dischi compatti e magneto-ottici, creare database, trasmettere risultati su reti elettroniche, ottenere immagini tridimensionali in scala di grigi e color power Doppler in real tempo, calcolare strutture di volumi di forma complessa nella ricostruzione 3D. Il costo di tali apparecchiature a ultrasuoni per l'uso in ostetricia e ginecologia varia da 40.000 a 80.000 dollari USA.

Ottieni consigli di esperti su specifiche tecniche e opportunità scanner ad ultrasuoni prodotto da ALOKA (Giappone) e MEDISON (Corea), offerte commerciali per l'eventuale consegna dei dispositivi, nonché per conoscere gli scanner disponibili nel magazzino di Minsk, è possibile all'indirizzo.

A metà degli anni Settanta del secolo scorso, la medicina ha fatto una vera svolta in termini di diagnosi di varie malattie e visualizzazione degli stati degli organi interni, dei sistemi e dei tessuti. Si tratta qui della creazione di dispositivi specializzati per vari tipi di ricerca utilizzando onde sonore ultracorte. Questo metodo è chiamato ecografia o ecografia. Tuttavia, per tutti noi potenziali pazienti di poliambulatori e centri medici, questo metodo è piuttosto noto come ultrasuoni (ultrasuoni). Il metodo si è rivelato così semplice, sicuro e informativo da essere utilizzato in quasi tutti i campi medici. Fin dall'inizio, il metodo è stato ampiamente utilizzato dall'industria medica responsabile della salute delle giovani madri e della loro prole.

In effetti, quando si tratta della salute della prossima generazione, l'applicazione ultimi metodi la diagnosi, anche nella fase dello sviluppo intrauterino, diventa la massima priorità. Si tratta qui dell'uso degli ultrasuoni o, nella diagnosi prenatale.

Caratteristiche dell'ecografia in ginecologia, ostetricia e perinatologia

La diagnostica ecografica è, infatti, un metodo di diagnosi funzionale della gravidanza sin dalle prime fasi, dello stato del feto durante lo sviluppo fetale e dello stato degli organi interni della madre che sono responsabili dello sviluppo dell'uovo fetale: utero, ovaie, tube di Falloppio. Questo metodo di esame è il principale non invasivo Ecografia in ostetricia, ginecologia, nella diagnosi prenatale.

Ecografia in perinatologia

Grazie agli ultrasuoni, oggi è possibile aumentare il numero di gravidanze che si verificano nel range di normalità e la nascita di bambini sani e forti. Dopotutto, qualche tempo fa è stato registrato un aumento significativo delle patologie dello sviluppo intrauterino del feto. caratteristica principale la diagnosi prenatale è la capacità di rilevare i processi patologici nello sviluppo del feto nelle prime fasi. Ora i medici hanno l'opportunità di correggere molte violazioni anche nella fase dello sviluppo intrauterino del feto o preparare moralmente i giovani genitori alla comparsa di tali difetti nel loro bambino che sono facili da correggere nei primi giorni della sua vita indipendente. Questo si riferisce a difetti cardiaci congeniti nei neonati e alcune altre patologie dello sviluppo. L'ecografia in perinatologia è una procedura obbligatoria quando si utilizzano metodi invasivi per il trattamento del feto. Viene prescritto un esame ecografico per diagnosticare la patologia genetica del feto durante una biopsia al fine di ottenere un pezzo di tessuto fetale durante la puntura di una cisti nella cavità addominale, nei reni e nei polmoni.

Ecografia in ginecologia

Se parliamo di studi ecografici in relazione alla diagnosi in ginecologia, tutti gli studi possono essere suddivisi condizionatamente in diversi tipi. Fra quelli:

Diagnosi generale. Ciò include esami transaddominali e transvaginali. Nelle prime fasi della gravidanza viene utilizzato un esame transvaginale. Fornisce le informazioni più accurate sul fatto della gravidanza nelle prime quattro settimane dopo il concepimento. Ciò è dovuto al fatto che il sensore si trova alla distanza più vicina dall'utero, nella vagina, il che garantisce informazioni accurate. L'esame transaddominale viene effettuato agendo con le onde sonore sulla superficie anteriore del peritoneo. In questo caso, vengono rilevate malattie degli organi pelvici nelle donne, la condizione è determinata organi riproduttivi e la misura in cui funzionano. Inoltre, questo tipo di ricerca fornisce un quadro generale dello sviluppo del feto. Questo esame viene effettuato nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, quando il feto è cresciuto abbastanza o si sta preparando al parto.

Il secondo tipo di ecografia è la dopplerometria. Usando questo metodo, vengono studiate le caratteristiche del flusso sanguigno che circola nella direzione: madre - placenta - bambino. Lo stesso studio fornisce un quadro completo dello stato degli organi pelvici delle donne con malattie ginecologiche.

Il terzo tipo di ricerca è la cardiotocografia. Per la diagnosi ginecologica, questo è il metodo principale che consente di valutare il corretto funzionamento degli organi genitali, che garantiscono l'attività vitale del feto.

Ecografia in ostetricia

L'ecografia in ostetricia è una pietra miliare speciale nello sviluppo della diagnosi. Ha permesso agli ostetrici di osservare lo sviluppo intrauterino del feto in dinamica e di adottare misure di emergenza per eliminare le minime deviazioni dal normale sviluppo. Qui, l'attenzione dovrebbe essere attirata sul fatto che Ecografia in ostetricia, ginecologia, nella diagnosi prenatale - il metodo è completamente sicuro e indolore. Non danneggia né il nascituro né la sua futura madre.

Quante volte viene eseguita un'ecografia durante la gravidanza?

Tutti sanno che una gravidanza normale si sviluppa entro nove mesi. Durante questo periodo, la donna e il suo bambino non ancora nato vengono sottoposti a un esame ecografico tre volte. Gli esami programmati si svolgono nei seguenti orari:

La prima ecografia viene eseguita a 12 - 14 settimane di gravidanza;
La seconda ecografia - a 22 - 24 settimane di gravidanza;
La terza ecografia finale - a 32 - 34 settimane.

In tutta onestà, va precisato che sono possibili anche studi fuori programma, ma questo solo secondo la testimonianza di un ostetrico - ginecologo, nei casi in cui il medico abbia dei dubbi sul normale sviluppo del feto, o durante gli esami di routine si siano verificati problemi trovato nella salute della madre.

Nel nostro centro medico potrai sottoporti a una procedura ad ultrasuoni utilizzando moderne attrezzature ultra precise. Specialisti competenti, concentrandosi sui risultati degli esami, saranno in grado di stabilire con precisione la diagnosi corretta e prescriverti un trattamento efficace e innocuo.

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Ecografia ostetrica (II-III trimestre di gravidanza)

L'essenza del metodo: durante la gravidanza, l'ecografia viene eseguita tre volte: nel I, II e III trimestre.

Il primo esame ecografico viene effettuato dopo il periodo di gestazione di 10 settimane. Uno studio nelle prime fasi consente di determinare il termine con la massima precisione, il che consente di calcolare la data di nascita prevista e l'uscita in congedo di maternità. Inoltre, l'ecografia nelle prime fasi consente di identificare varie patologie o escluderne anche il sospetto.

La seconda ginecologia ad ultrasuoni raccomanda nel secondo trimestre a 20-24 settimane. Durante questo periodo vengono rilevate eventuali anomalie nello sviluppo dell'embrione; la posizione della placenta, il suo spessore, il grado di maturità e la presenza di calcificazioni; condizione della cervice, nonché la lunghezza e le condizioni del canale cervicale. Durante questo periodo, il medico può determinare il peso corporeo approssimativo del bambino, nonché determinarne il sesso, se la posizione dell'embrione consente di vedere i genitali.

L'ultimo esame ecografico viene effettuato nel terzo trimestre. Durante questo periodo, vengono determinate la quantità di liquido amniotico e la posizione del feto. Questo studio consente di valutare le condizioni del feto, la presenza di infezioni (in base allo stato del liquido amniotico) e patologie ereditarie. Inoltre, durante il terzo studio, viene determinata la velocità del flusso sanguigno nel cordone ombelicale e nei vasi uterini, la cosiddetta dopplerometria. Questo è uno studio importante che consente di identificare tempestivamente una violazione dell'afflusso di sangue al feto.

Indicazioni per la ricerca:

Valutazione della struttura, dimensione e crescita dell'uovo fetale e dell'embrione;

Esame delle strutture extraembrionali (corion, sacco vitellino, amnios);

Determinazione della struttura dell'embrione (feto) e del suo sviluppo;

Diagnosi delle complicanze della gravidanza (tono uterino, minaccia di aborto spontaneo, aborto incipiente).

Conduzione della ricerca: vedi P. 208 "ESAME ULTRASUONI DELL'UTERO E DELLE OVARI". La durata di un'ecografia è in media di 10-30 minuti.

Controindicazioni, conseguenze e complicazioni: non ci sono controindicazioni.

Preparazione allo studio: per il passaggio transaddominale Un'ecografia (attraverso la parete addominale) richiede poca preparazione. Lo studio viene eseguito a vescica piena, quindi mezz'ora prima della procedura, devi bere 300-500 ml di acqua non gassata. Prima dello studio, non è necessario svuotare la vescica.

Transvaginale L'ecografia (attraverso la vagina) viene eseguita senza una preparazione speciale. In questo tipo di studio, la vescica dovrebbe essere libera. Durante un esame transvaginale, viene posizionato un preservativo sopra il trasduttore.

Ecografia fetale

L'ecografia nel II-III trimestre consente di determinare con precisione le dimensioni del feto e determinare l'età gestazionale.

Nelle prime fasi della gravidanza, la dimensione del feto consente di determinare la data di nascita, nelle fasi successive, di stimare l'età e il processo di crescita del feto. A seconda della corrispondenza delle dimensioni effettive del feto con l'età gestazionale, è possibile rilevare un ritardo della crescita intrauterina.

Durante lo studio vengono effettuate le seguenti misurazioni:

7a–13a settimana - da definire dimensione coccigeo-parietale. Questa misurazione, con una precisione di 3-4 giorni, permette di impostare l'età gestazionale. Dimensionamento in più periodo tardo non fornisce una precisione così elevata. Inoltre, la valutazione delle dimensioni dell'embrione consente di effettuare valutazione comparativa sviluppo durante i diversi periodi della gravidanza. Ad esempio, se 6-8 settimane dopo la prima ecografia, viene impostato un periodo più breve, i medici parlano di rallentare lo sviluppo del feto.

13a settimana - calcolo dimensione biparietale, la dimensione tra i lati sinistro e destro della testa. Alla 13a settimana, di solito è di 2,4 centimetri e alla fine della gravidanza raggiunge i 9,5 centimetri. Nelle fasi successive, la dimensione biparietale nei bambini con lo stesso peso può essere diversa, pertanto, utilizzando questo parametro, è possibile determinare in modo affidabile l'età del feto solo nelle prime fasi.

14a settimana: misura te stesso osso lungo nel corpo dell'embrione (e adulto) - la lunghezza della coscia. Questa misurazione viene eseguita per gli stessi scopi di quella biparietale. Alla 14a settimana, la lunghezza della coscia è di circa 1,5 centimetri e aumenta a 7,8 centimetri entro la fine della gravidanza.

Per determinare il peso del feto in qualsiasi fase della gravidanza vengono utilizzati parametri che vengono calcolati in base ai risultati degli ultrasuoni e delle tabelle di misurazione a disposizione del medico.

Diagnosi precoce di anomalie nello sviluppo del feto

A partire dal periodo di 20 settimane, è possibile rilevare violazioni nella struttura del corpo del bambino, come anencefalia, idrocefalo, onfalocele, spina bifida (spina bifida), idropisia fetale, mielomeningocele, gastroschisi, acondroplasia, atresia duodenale , palato e labbro leporino, difetti cardiaci, sindrome di Down. Questo studio è condotto utilizzando marcatori di anomalie cromosomiche.

Determinazione dello stato della placenta

I risultati dell'esame ecografico consentono di determinare i bordi inferiori dell'attacco della placenta e la sua localizzazione. Ciò consente di escludere una tale diagnosi come la placenta previa. Lo stato della placenta può rivelare altre anomalie che possono verificarsi con diabete, idropisia fetale, conflitto Rhesus e altri fattori.

Gravidanza multipla

Con l'aiuto dell'ecografia ostetrica, viene determinato il numero di feti, placente, la loro posizione, vengono rilevati la sindrome trasfusionale e la gravidanza ritardata.

Acqua bassa o polidramnios

La quantità di liquido amniotico è ben determinata dagli ultrasuoni. Sia un aumento che una diminuzione del volume del liquido amniotico possono indicare un ritardo dello sviluppo e patologie interne del feto.

Altri criteri diagnostici

Tra l'altro, ecografia ostetrica consente di vedere la morte intrauterina del feto, la presentazione (cefalica o pelvica), la posizione trasversale del feto, i battiti cardiaci, valutare le funzioni motorie e movimenti respiratori fetus, viene utilizzato per diagnosticare anomalie dell'utero e del bacino durante la gravidanza, inclusa l'individuazione di cisti ovariche e fibromiomi.

Decifrare i risultati dello studio deve essere eseguita da uno specialista qualificato nel campo degli ultrasuoni!

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