Grande enciclopedia medica. Arteria poplitea (a. poplitea). Rami dell'arteria poplitea Aneurisma a. Popliteo

Topografia:

Arteria poplitea, a. poplitea, si trova nella fossa poplitea medialmente e più in profondità del nervo tibiale, più vicino al femore.

Rami dell'arteria poplitea

Nella fossa poplitea, l'arteria poplitea emette rami muscolari e cinque arterie genicolari.

Arterie genicolari superiori, laterale e mediale

Arteria del ginocchio medio, a. media genere (non accoppiato), va subito avanti e si dirama in parete di fondo capsule articolazione del ginocchio e nei suoi legamenti crociati.

Arterie genicolari inferiori, laterale e mediale

Tutte queste arterie, ad eccezione di quella centrale, nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio formano una profonda e superficiale reti arteriose.

Riserva di sangue L'articolazione del ginocchio è effettuata dai rami dell'arteria poplitea, che formano la rete articolare del ginocchio, le arterie genicolari superiori laterali e mediali, le arterie genicolari inferiori laterali e mediali, nonché le arterie genicolari discendenti, tibiali anteriori e posteriori ricorrenti .

Arterie delle gambe: topografia, rami e zone di irrorazione sanguigna. Rifornimento di sangue alla caviglia.

Arterie delle gambe:

A. tibialis anteriore, arteria tibiale anteriore, è uno dei due rami terminali arteria poplitea.

Rami dell'arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore:

A. recurrens tibialis posteriore, arteria tibiale ricorrente posteriore, all'articolazione del ginocchio e all'articolazione tra il perone e la tibia.

A. recurrens tibialis anteriore, arteria tibiale ricorrente anteriore

· Ah. malleolares anteriores medialis et lateralis, le arterie della caviglia anteriore, laterale e mediale, sono coinvolte nella formazione della rete della caviglia mediale e laterale.

A. tibialis posteriore, arteria tibiale posteriore, è una continuazione dell'arteria poplitea.

UN. peronea (fibularis), arteria peroneale, parte dall'arteria tibiale posteriore e termina a calcagno. A. tibiale posteriore e a. peronea si dirama verso le ossa, i muscoli, le articolazioni e la pelle vicine lungo il percorso. A. fibularis dà due importanti per lo sviluppo circolazione collaterale rami: ramo comune e ramo perforante. La prima si anastomizza con l'arteria tibiale posteriore, la seconda con l'arteria tibiale anteriore.

L'articolazione della caviglia riceve sangue dai rami mediale e laterale della caviglia. Deflusso venoso avviene nello stesso vene profonde stinchi.

Arterie del piede: topografia, rami, archi arteriosi

Arterie del piede.

Sul dorso del piede passa l'arteria dorsale del piede, che è una continuazione dell'arteria tibiale anteriore, situata sulle ossa e avente medialmente da sé il tendine del lungo estensore pollice, e lateralmente - un breve estensore delle dita. L'arteria dorsale del piede emana i seguenti rami:

· Ah. tarseae mediales, tarsale mediale arterie - al mediale bordo del piede.

A. tarsea lateralis, arteria tarsale laterale.

A. arcuata, arteria arcuata, anastomosi con le arterie laterali tarsali e plantari; emana tre arterie dorsali del metatarso: la seconda, la terza e la quarta; ciascuna delle arterie metatarsali emette rami perforanti, anteriore e posteriore.

A. metatarsea dorsalis prima, la prima arteria metatarsale dorsale, emette un ramo sul lato mediale del pollice.

5. Ramus plantaris profundus, un ramo plantare profondo, è coinvolto nella formazione dell'arco plantare

Topografia. Vene spaiate e semispaiate, loro affluenti.

Venacavasuperiore, vena superiore

Topografia.

Olotopia: cavità toracica

Skeletotopia: linea 1 costola destra - bordo superiore della costola 3

Sintopia: Aorta ascendente destra e pleura mediastinica destra, dietro la trachea, radice del polmone destro, bronco, destra arteria polmonare e vena, polmone destro davanti, arco aortico a sinistra. È formato dalla confluenza della vena brachiocefalica destra sinistra. Cade dentro atrio destro

Dermatotopia: bordo destro dello sterno

Le vene spaiate e semi-azygos sono i principali tronchi venosi mediastino posteriore. Vi penetrano dallo spazio retroperitoneale attraverso le fessure del diaframma. Le vene intercostali ed esofagee scorrono in esse.

La vena spaiata corre lungo il lato destro dei corpi vertebrali di fronte alle arterie intercostali posteriori destre, a destra di Dotto toracico e dietro l'esofago. A livello delle IV vertebre toraciche, la vena spaiata incrocia a destra bronco principale e sfocia nella vena cava superiore.

In alto a sinistra è presente una vena accessoria non permanente semispaiata, v. emiazygos accessona, che sfocia nella vena spaiata a livello delle VII-VIII vertebre toraciche. Le vene spaiate e semispaiate attraversano la vena cava inferiore, portando il sangue nella vena cava superiore, e nello spazio retroperitoneale si anastomizzano con le vene del sistema della vena cava inferiore. Di conseguenza, si formano anastomosi cavo-cavali.

Vene brachiocefaliche, loro formazione e topografia. Vie di deflusso del sangue venoso dalla testa, dal collo e dagli arti superiori.

Vene brachiocefaliche

Vene brachiocefaliche, vv. brachiocephalicae, circondato da fibre e brachiocephalic linfonodi, si trovano immediatamente dietro la fibra del timo. Questi sono i primi grandi vasi riscontrati nello studio del mediastino superiore. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra si formano dietro le corrispondenti articolazioni sternoclavicolari come risultato della fusione delle vene giugulare interna e succlavia.

Topografia.

Olotopia: cavità toracica

Scheletrotopia: articolazioni sternoclavicolari

Sintopia: organo del mediastino superiore. Vena brachiocefalica sinistra - sotto l'arco aortico, posteriore destra - tronco brachiocefalico, comune posteriore sinistro sinistro arteria carotidea e sinistra arteria succlavia. Vena brachiocefalica destra - sotto la cartilagine della 1a costola, davanti ai muscoli sternocleidomastoideo, sternoioideo e sternotiroideo

Dermatotopia: cartilagine della prima costola

Le vene inferiori e proprie drenano nelle vene brachiocefaliche. arterie tiroidee, formato da un denso plesso venoso sul bordo inferiore ghiandola tiroidea, vene timo, vene vertebrali, vene cervicali e toraciche interne.

Il deflusso venoso dal collo e dalla testa viene effettuato attraverso due grandi vasi accoppiati: le vene giugulari esterne ed interne. La vena riceve sangue dalla parte posteriore della testa dietro il padiglione auricolare, dalla pelle del collo sopra la scapola, dalla pelle del mento e dalla parte anteriore del collo. Scorre nella vena succlavia o giugulare interna.

Di particolare importanza è l'interno vena giugulare. Nella dura madre del cervello c'è un sistema vasi venosi con forti pareti in cui scorrono le vene, drenando il sangue dal cervello. Si collegano tra loro, formando un sistema seni venosi solido meningi. Alla fine il sangue viene raccolto in due seno sigmoideo, che assumono la forma delle vene giugulari interne destra e sinistra. In futuro, queste vene includono affluenti che drenano il sangue venoso dalla pelle e dai muscoli, dalle pareti nasali e cavità orale, faringe, laringe, ghiandole salivari, ghiandola tiroidea. La vena giugulare interna alla fine si unisce alla succlavia.

Un aneurisma dell'arteria poplitea è un allargamento anormale arteria principale passando dal terzo inferiore della coscia al terzo superiore della parte inferiore della gamba. Si trova abbastanza in profondità nella gamba sotto il ginocchio. L'arteria poplitea è una continuazione del superficiale arteria femorale e sotto il ginocchio si divide nelle arterie tibiali anteriore, posteriore e nell'arteria peroneale. Queste arterie forniscono sangue alla parte inferiore della gamba e al piede, quindi il blocco del flusso sanguigno nell'arteria poplitea porta a una grave insufficienza circolatoria nella gamba sotto il ginocchio. Il diametro normale del vaso è di circa 6-10 mm.

L'aneurisma popliteo è un fattore di rischio per l'improvvisa ischemia acuta degli arti e la successiva amputazione. Gli aneurismi non operati portano all'amputazione della gamba nel 50% dei casi in 3 anni.

Un aneurisma dell'arteria poplitea dovrebbe essere operato il prima possibile dopo la diagnosi. Non aspettarti che si "risolva" da solo. Alto rischio di ischemia acuta e buoni risultati operazioni pianificate dovrebbe incoraggiare il paziente ad acconsentire all'intervento chirurgico. I risultati degli interventi programmati sono molto buoni.

Tecnologie di trattamento presso il Centro Vascolare Innovativo

I chirurghi vascolari della nostra clinica hanno una significativa esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni pianificate e complicate delle arterie poplitee. Il principale metodo di trattamento nella nostra clinica è la protesi autovenosa dell'aneurisma popliteo. Questa tecnologia mostra i migliori risultati immediati ea lungo termine. Per aneurismi complicati operazione aperta consente di ripristinare la pervietà non solo dell'arteria poplitea, ma anche dei vasi della parte inferiore della gamba. Gli interventi endovascolari con estensioni di questa localizzazione hanno risultati molto scarsi a causa dell'elevata mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Cause

Gli aneurismi delle arterie poplitee rappresentano circa l'1% di tutti gli interventi chirurgici malattie vascolari e spesso si verificano su entrambe le gambe. Il motivo principale è la debolezza congenita della parete arteriosa, che contribuisce alla loro espansione patologica. La maggior parte dei pazienti (95%) sono uomini anziani con un'età media di circa 71 anni. Le ragioni esatte per lo sviluppo dell'espansione nell'arteria poplitea sono sconosciute, ma esiste una chiara connessione con i cambiamenti aterosclerotici nella parete del vaso, a volte la patologia si sviluppa a seguito di lesioni della regione poplitea, lussazioni o fratture. I pazienti con più aneurismi in diverse arterie dovrebbero avere debolezza generale dei tessuti. L'esatta natura di ciò non è stata ancora chiarita. La tendenza dell'arteria poplitea all'espansione patologica è associata a frequenti flessioni ed estensioni del vaso dovute a movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Reclami e sintomi

I pazienti con aneurisma lamentano una sensazione di pesantezza nella regione poplitea, gonfiore del piede dell'arto colpito e talvolta dolori lancinanti. Molto spesso, tali lamentele sono vaghe e il paziente potrebbe non essere consapevole di avere una malattia così pericolosa.

Con la trombosi si sviluppa l'aneurisma quadro clinico ischemia acuta - dolore intenso nell'arto colpito, scolorimento e temperatura cutanea del piede. Successivamente, si sviluppa una violazione della sensibilità e del movimento. Con ischemia acuta avanzata, si sviluppa la rigidità della parte inferiore della gamba e del piede, attiva e movimenti passivi impossibile a causa della perdita muscolare.

Decorso e complicazioni

Il rischio principale di un aneurisma popliteo è associato all'embolizzazione: blocco delle arterie sottostanti con pezzi di coaguli di sangue o occlusione della cavità dell'aneurisma. Entrambe queste complicanze possono portare a ischemia acuta e cancrena delle gambe (improvvisa perdita di afflusso di sangue). I coaguli di sangue (trombi) si formano gradualmente nella cavità del vaso. Quando questo coagulo rimane attaccato alla parete del vaso, non comporta alcun pericolo. Se un frammento di un trombo si stacca, può allontanarsi dall'aneurisma e causare blocchi. piccole arterie, ostacolando il flusso di sangue ai tessuti a valle.
Un aneurisma popliteo può scoppiare (rompersi), ma questo è molto meno comune dell'embolizzazione. In questo caso, si verifica un ematoma pulsante dietro il ginocchio. Contemporaneamente alla rottura, la fase successiva è la trombosi dell'arteria poplitea con lo sviluppo dei sintomi insufficienza acuta circolazione degli arti. La maggior parte delle persone sviluppa gravi alterazioni ischemiche e morte della gamba. Solo un'operazione eseguita entro le successive 6-12 ore dopo la complicazione aiuterà ad evitare l'amputazione.

Previsione

Sono le complicanze di un aneurisma la ragione principale dell'intervento più urgente. Nel gruppo di pazienti con aneurisma, la probabilità di trombosi e ischemia acuta con perdita di un arto è del 20% all'anno. Ignoranza della propria patologia e false speranze a caso portano allo sviluppo di gravi complicazioni.

Gli interventi chirurgici elettivi hanno successo nel 100% dei pazienti e la loro efficacia rimane per molti anni.

Dopo trattamento chirurgico Un aneurisma popliteo di solito guarisce. Nelle operazioni per complicanze, il risultato del trattamento dipende dall'urgenza dell'intervento. Se l'operazione viene eseguita nelle prime 6 ore dall'inizio della malattia, la gamba può essere salvata nell'80% dei pazienti, dopo 24 ore solo l'amputazione è l'unica via d'uscita.

Arteria poplitea. UN. poplilea, è una continuazione diretta dell'arteria femorale. A partire dal livello foro inferiore canalis adductorius, scava sotto m. semimembranosus e corre lungo il fondo dell'arteria poplitea, adiacente prima alla facies poplitea e poi alla capsula articolare dell'articolazione del ginocchio, e nella sua sezione inferiore - a m. popli-tcus. L'arteria poplitea ha una direzione prima verso il basso e un po' lateralmente, e poi dal centro fossa poplitea prende una direzione quasi a strapiombo La parte inferiore dell'arteria passa nello spazio tra le m teste che la ricoprono. gastrocnemio, ea livello del bordo inferiore m. popliteus, segue tra esso e le teste di m. gastrococmius e sotto il bordo di m. soleo si divide nell'arteria tibiale anteriore, a. tibiale anteriore, e l'arteria tibiale posteriore, a. tibiale posteriore L'arteria poplitea è accompagnata per tutta la sua lunghezza dalla vena omonima e dal nervo tibiale, n. tibiale. Sul lato della fossa poplitea, dietro, la vena giace più superficiale, e il jerv è ancora più posteriore o superficiale rispetto alle arterie e alle vene.Nel suo corso, l'arteria poplitea dà un numero di rami che forniscono sangue ai muscoli e articolazione del ginocchio. Tutti questi rami si anastomizzano ampiamente l'uno con l'altro, formando una fitta rete vascolare articolare del ginocchio, genere rete articulare.

I rami dell'arteria poplitea sono i seguenti.

1. I rami muscolari superiori, numero 35, forniscono sangue alle aree distali di m. bicipite, m. semimembranoso, m. semi-tcodinosus.
2. Arteria genicolare superiore laterale, a. genere superiore laleralis. parte dall'arteria poplitea, va verso l'esterno, giace sotto m. bicipite femorale e, dirigendosi sopra il condilo laterale, si scompone in rami più piccoli che partecipano alla formazione del genere rete articulare.
3. Arteria genicolare mediale superiore a. genere superior medialis, va anteriormente sotto i tendini m. semimembranoso e m. adduttore magnus sopra il condilo mediale e, andando in giro con dentro femore, partecipa alla formazione della rete articolare del ginocchio.
4. Arteria del ginocchio medio, a. genere media, va dall'arteria poplitea anteriormente, perfora sopra il lig. popliteum obliquum capsula dell'articolazione del ginocchio e dà un numero di rami alla membrana sinoviale dell'articolazione e ai legamenti crociati.
5. Arteria genicolare inferiore laterale, a. genere inferiore laleralis, inizia dal molto distale arteria poplitea, passa sotto il capo laterale m. gastrocnemio e m. bicipite femorale, va in giro
articolazione del ginocchio sopra la testa del perone e, raggiunta la superficie anteriore del ginocchio, partecipa alla formazione del genere rete articulare.
6. Arteria genicolare inferiore mediale, a. genere inferiore medialis, giace sotto il capo mediale m. gastrocnemio e gira intorno alla periferia mediale dell'articolazione del ginocchio, giacendo sotto il lig. collaterale tibiale. I rami dell'arteria fanno parte della rete dell'articolazione del ginocchio.
7. Le arterie surali, aa .. swales, numero 2 (a volte più), partono dalla superficie posteriore dell'arteria poplitea e, rompendosi in una serie di rami più piccoli, forniscono le sezioni prossimali del tricipite (surale e plantare)
muscoli delle gambe e la pelle della parte inferiore della gamba.

Il cuore e i vasi sanguigni funzionano normalmente quando tutte le arterie sono dentro condizione sana. Intrappolano gli organi umani con le loro reti e risolvono un problema: fornire lungo lavoro cuore e corpo nel loro insieme.

La rete arteriosa dell'articolazione del ginocchio può sopportare un flusso sanguigno intenso, quindi deve essere forte e affidabile. Il lavoro delle gambe, della colonna vertebrale, degli organi collegati alle gambe attraverso le reti dipende dalla circolazione sanguigna. Rallentare il flusso di sangue nell'arteria o il suo blocco da coaguli di sangue, bolle di grasso, causare malattie.

Scopo funzionale della rete di arterie sotto il ginocchio

arterie estremità più basse

Nel sistema circolatorio, l'arteria poplitea continua la rete di arterie della coscia, che sotto il ginocchio è divisa nei rami finali: i vasi anteriore e posteriore. È così che si forma la rete arteriosa del ginocchio, intrecciando la parte inferiore della gamba e il piede.

Funzioni delle arterie:

• Quello superiore laterale risolve il problema dell'afflusso di sangue ai muscoli della coscia: larghi e bicipiti.
• L'afflusso di sangue superiore mediale al muscolo della coscia, che è chiamato largo nella topografia della rete arteriosa, si trova più vicino al piano mediano della gamba.
• Quello centrale risolve il problema dell'afflusso di sangue ai legamenti, ai menischi, alla sinovia e alla componente capsulare.
• L'inferiore laterale fornisce l'afflusso di sangue al polpaccio e ai muscoli plantari.
• L'inferiore mediale fornisce sangue muscoli del polpaccio, è parte integrante dei rami dell'arteria poplitea.
• Il tibiale posteriore continua l'anatomia dell'arteria poplitea, si trova in un canale speciale sotto il ginocchio, dove vanno le arterie e le vene, e fornisce sangue ai muscoli della parte inferiore della gamba.

Rami delle arterie della rete tibiale sotto la gamba:

• Rami di muscoli diretti alla caviglia.
• Un ramo attorno al perone fornisce sangue ai muscoli adiacenti.
• I vasi peronei forniscono sangue ai tricipiti, muscoli lunghi e corti. Qui la rete si distribuisce in rami terminali che corrono lungo la caviglia e il tallone e intrecciano il tallone.
• Il plantare mediale si dirama in vasi superficiali e profondi. La rete superficiale aggroviglia il muscolo che conduce pollice gambe, nutre in profondità anche i muscoli corti che piegano le dita.
• Il plantare laterale sulla topografia sembra un arco della suola, che si estende nella base delle ossa metatarsali. I rami intrecciano i muscoli, le ossa, i legamenti del piede.

Pertanto, è garantito l'afflusso di sangue completo a tutte le parti della parte inferiore della gamba. Questo è importante per normale funzionamento e sopportare il carico che cade sulle gambe durante il giorno. Il ginocchio è alimentato da una rete di vasi sanguigni che si dirama dall'arteria tibiale anteriore.

Collaterali nella struttura dell'articolazione del ginocchio

La connessione collaterale nel sistema circolatorio sotto le ginocchia è una rete speciale che ha una struttura complessa nel fornire sangue alla gamba dal ginocchio al piede. Le arterie della destinazione poplitea partono dai condili della coscia fino all'articolazione del ginocchio e passano nei suoi vasi sanguigni superiori. La ramificazione davanti sulla superficie della gamba crea un'anastomosi con i vasi sulla parte inferiore della gamba e sui loro rami.

Lo schema delle connessioni collaterali nella struttura dell'articolazione del ginocchio include l'anastomosi arterie inferiori- vasi accoppiati che si estendono dalle arterie poplitee ai vasi accoppiati superiori - costituiscono la rete arteriosa. La struttura della rete nella sua parte distale comprende necessariamente le arterie della parte inferiore della gamba, che emanano un ramo ricorrente che si collega all'arteria ricorrente permanente.

Quando è necessario legare l'arteria poplitea, la rete collaterale è la connessione dei vasi della coscia e della parte inferiore della gamba. creazione artificiale la circolazione del sangue in modo collaterale si distribuisce dai rami, se richiesto dal trattamento dopo una malattia o un infortunio.

La componente arteriosa dell'afflusso di sangue

L'afflusso di sangue alle articolazioni del ginocchio è fornito da reti arteriose parallele su entrambe le gambe. risolve un problema speciale arteria media ginocchio, che è destinato a nutrire le strutture interne dell'articolazione - menischi, tessuti sinoviali, legamenti crociati.

Le arterie discendenti si estendono ai vasi del ginocchio da quelle femorali e due arterie ricorrenti da quelle tibiali. Il deflusso di sangue è fornito da vene con gli stessi nomi. Tutti sono localizzati topograficamente in tali aree della capsula articolare, dove viene fornita la minima pressione, in modo che l'afflusso di sangue in entrambe le direzioni avvenga a una velocità normale.

Da normali funzioni e l'integrità della rete delle arterie poplitee dipende dalla funzione delle gambe. Se, a seguito di un infortunio al ginocchio, si verifica una rottura dell'arteria, aperta o chiusa, è accompagnata da un'emorragia, che interrompe la nutrizione di tutti i muscoli delle gambe, tutte le strutture dell'articolazione del ginocchio. Se appare un ematoma sul ginocchio, dolore e zoppia, dovresti consultare un medico.

Sono usati metodi semplici ricerca - definizione esterna andatura, esame del ginocchio in posizione supina del paziente, palpazione dell'articolazione del ginocchio, determinazione dello stato della rete vascolare sottocutanea. Alla palpazione dell'ematoma si determina la sua profondità, la possibilità di penetrazione nelle strutture interne del ginocchio.

La violazione dell'afflusso di sangue a causa di lesioni o malattie porta all'atrofia dei muscoli della coscia, della parte inferiore della gamba, del piede. Questo è determinato visivamente e misurando la topografia dei movimenti del ginocchio.

Trattamento delle patologie del sistema arterioso

Il danno è il massimo forma comune patologia sistema circolatorio gambe. Questi sono tagli aperti, lacrime di tessuto a causa di ferita grave, O ferite chiuse da colpi, contusioni, distorsioni. I lividi al ginocchio sono accompagnati da emorragia interna, danni ai tessuti paraarticolari.

Trattamento domiciliare per lesioni lievi: applicare bendaggio compressivo, applica un impacco freddo, allevia il più possibile la gamba dolorante. Dopo 2-3 giorni, puoi mettere impacchi caldi, fare bagni caldi, procedure UHF, terapia fisica.

Nel corso della malattia con emartro, si verifica un'emorragia nella cavità interna dell'articolazione, la membrana sinoviale è danneggiata e i suoi vasi sono strappati. È necessaria una puntura per rimuovere il sangue dallo spazio interno dell'articolazione e l'introduzione di una soluzione di novocaina al 2% in 20 ml. Successivamente, una stecca di gesso viene applicata alla gamba dolorante per una settimana. Successivamente, il medico prescrive UHF, elettroforesi, terapia fisica. Il ripristino delle funzioni del sistema circolatorio avviene entro un mese.

IN corpo umano tutto è unico e interconnesso. Cresce e invecchia, combatte le infezioni, si rigenera e crea la propria specie. Ciascuno dei suoi sistemi e organi specifici svolge il proprio lavoro. Il sistema muscolo-scheletrico fornisce la statica umana (determinate posizioni del corpo) e rende possibili vari movimenti. Grazie alle ossa, alle articolazioni, ai muscoli, il corpo umano ha una "figura", può correre, saltare, nuotare.

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più grandi. Come parte della cintura degli arti inferiori, fornisce sia la statica che la dinamica di una persona. Senza la sua normale funzionalità, è drasticamente ridotta attività fisica, la capacità lavorativa diminuisce, una persona è costretta ad adeguare la propria vita, il lavoro e il riposo.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio umano è molto interessante e istruttiva in termini di ragionevolezza e concisione del suo dispositivo. Non c'è niente di superfluo, ciascuno componente ottimale, funzionale e soddisfa il suo scopo. Per analogia con altre articolazioni, il ginocchio comprende ossa, cartilagine, Capsula articolare. È rinforzato e protetto da legamenti e tendini, ha una vasta rete vasi sanguigni e nervi e muscoli potenti lo mettono in moto.

Ossa, legamenti e cartilagine

L'articolazione appartiene al tipo condilare, caratterizzato dalla presenza di condili su un osso convesso e una superficie più piatta dell'altro. La struttura dell'articolazione del ginocchio consente principalmente movimenti di flessione ed estensione. L'ampiezza dell'estensione, cioè la deviazione dalla posizione iniziale (l'asse rettilineo della coscia e della parte inferiore della gamba), normalmente non supera i 5 gradi. Se di più, allora questa è già un'estensione patologica, che porta alla deformità del ginocchio.

La flessione (attiva o passiva) può arrivare fino a 160 gradi quando il tallone tocca i glutei. Il massimo angolo di flessione si osserva negli atleti o negli individui fisicamente attivi. I movimenti su altri piani (abduzione e adduzione, rotazione dentro e fuori) vengono eseguiti dalla posizione di flessione, l'angolo non è superiore a 20.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio umano include femore, tibia e rotula. Il perone si trova all'esterno dell'articolazione, attaccato alla tibia da un piccolo giunto fisso. L'estremità della coscia ha una superficie convessa e due sporgenze ossee arrotondate, laterali e condilo mediale. Sulla superficie anteriore è presente un solco femoro-rotuleo, lungo il quale si muove la rotula.

I condili, la parte posteriore della rotula e la superficie piatta della tibia hanno un rivestimento liscio ed elastico. Questa è la cartilagine ialina, senza la quale il lavoro dell'articolazione è impossibile, con uno spessore fino a 6 mm. La combinazione di elasticità e forza, resistenza alla compressione, capacità di recupero con l'aiuto dei condrociti sono molto importanti per un funzionamento lungo e senza problemi. Il collagene della cartilagine articolare fornisce la libera circolazione delle ossa nella capsula articolare, riduce l'attrito e smorza l'onda d'urto.

I legamenti dell'articolazione del ginocchio forniscono una connessione tra gli elementi ossei e ne impediscono movimenti eccessivi e pericolosi. Due legamenti collaterali tengono l'articolazione sul piano laterale. I legamenti crociati anteriore e posteriore vengono salvati dalle lussazioni nella direzione antero-posteriore.

I menischi dell'articolazione sono costituiti da tessuto connettivo, come i legamenti, ma più densi e durevoli. Si trovano tra i condili e il piatto tibiale e salvano la cartilagine articolare da deformazioni e sollecitazioni eccessive. Lesioni ai menischi, il loro trattamento improprio porta alla degenerazione della cartilagine, al fallimento dell'intera articolazione.

L'articolazione del ginocchio è circondata da tre borse articolari(bursae): sulla superficie posteriore, sulla superficie interna e attorno alla rotula. liquido sinoviale, che li riempie, svolge il ruolo di ammortizzatore durante i movimenti. È anche importante come lubrificante tra le superfici ossee ricoperte di cartilagine. Con trauma o infiammazione delle borse sinoviali, si sviluppa la borsite dell'articolazione del ginocchio.

Muscoli, vasi e nervi

Per fornire movimenti di base nell'articolazione del ginocchio, flessione ed estensione, ci sono muscoli flessori ed estensori. Il quadricipite femorale, un muscolo molto potente, è un estensore. Si parte da ileo e chiudendo la parte anteriore e superfici laterali coscia, attaccata alla rotula, terminante con un tendine sulla tuberosità della tibia.

Questo muscolo estende la gamba da qualsiasi posizione di partenza e inclina anche il busto in avanti con un arto fisso. La rotula serve a ridistribuire uniformemente la forza del muscolo quadricipite.

Diversi muscoli servono a piegare la gamba al ginocchio: bicipite, sarto, popliteo, semimembranoso, sottile. La pronazione è fornita da sei muscoli e la supinazione da due. Questi movimenti sono possibili solo durante la flessione del ginocchio, quando i legamenti collaterali sono liberi. Tutti i gruppi muscolari che circondano l'articolazione del ginocchio agiscono in modo coordinato e dinamico, rendendo i movimenti liberi e fluidi.

I vasi sanguigni che alimentano l'articolazione sono rami grandi arterie: femorale, popliteo, arteria profonda della coscia, tibiale anteriore. La rete risultante piccoli vasi e i capillari avvolgono l'intera articolazione, penetrando nelle ossa, nei legamenti, nei muscoli. Senza una buona pervietà vascolare, il normale funzionamento dell'articolazione è impossibile. Sangue deossigenato scorre attraverso le vene superficiali e profonde che corrono parallele alle arterie. La loro rete è più sviluppata sulla superficie interna del ginocchio.

Innervazione dell'articolazione del ginocchio o presenza in essa fibre nervose, fornito da tre tronchi nervosi. Questi sono il tibiale, il peroneo e nervi sciatici. I recettori sono presenti in tutti gli elementi dell'articolazione. Reagiscono immediatamente in caso di lesioni, infiammazioni, processi allergici, alterazioni del trofismo. L'innervazione è necessaria per il funzionamento sincrono di tutti i meccanismi che assicurano la funzionalità dell'articolazione.

La salute e le prestazioni dell'articolazione del ginocchio dipendono dalle condizioni di tutti i suoi elementi. È necessario proteggerli da lesioni, stress eccessivo e infiammazione.