Как узнать миома злокачественная или доброкачественная. Причины возникновения доброкачественной опухоли матки и способы ее лечения. Почему возникает патология

Больше 25% женщин во всем мире страдают от такого заболевания, как миома матки. Чаще всего подобный недуг наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет, но бывают случаи и более раннего появления опухоли.

Основная опасность заболевания состоит в том, что оно долгое время протекает без выраженных симптомов.

Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, многих больных волнует вопрос: может ли миома матки стать злокачественной и перерасти в рак?

Что представляет собой это заболевание

Миомой называют доброкачественное новообразование, состоящее из мышечных и фиброзных волокон, составляющих ткань стенок матки. При небольших размерах она обычно не доставляет дискомфорта и опасности для здоровья, поэтому определить патологию на раннем этапе совсем непросто.

Само по себе новообразование может не представлять опасности, но бывают случаи, когда при быстром разрастании возможны осложнения, требующие проведения операции.

Также бывают случаи образования не только единичных, но и множественных опухолей , возникновение которых обязательно требует раннего лечения.

Виды новообразований:

• шеечные (образуются на шейке матки);
• субсерозные (располагаются на внешней части органа);
• субмукозные (растут глубоко внутри полости);
• интрамуральные (появляются в мышечном слое и разрастаются в глубину фиброзных волокон).

Чаще всего встречаются интерстициальные (интрамуральные) опухоли, а субмукозные – намного реже. Некоторые из них могут расти на «ножке» из соединительной ткани.

Они отличаются непредсказуемым развитием — могут стремительно разрастаться или самостоятельно пропадать. Но надеяться на чудесное исцеление не стоит. Лучше обратиться к врачу для назначения лечения.

Каких размеров достигают новообразования

Размеры новообразований варьируются от 2-4 см до 30-40 см, но в основном не превышают 15см.

Как быстро может расти миома, читайте .

Разрастание соединительных тканей приводит к увеличению всего органа, поэтому размеры матки принято рассчитывать , как в период беременности.

Выделяется три группы размеров:

• обычный малый размер миомы , соответствующий 6-8 неделе беременности, достигает в радиусе не более 2 см. Протекает заболевание бессимптомно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов;
• средний размер составляет около 9-12 недель (7 см) . Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение;
• крупное разрастание – 14-16 недель . Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения.

Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования.

Какие размеры считаются опасными

Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.

Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции.

Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы.

Крупные наросты оказывают давление на мочевой пузырь, вызывая недержание мочи и сильные боли. Это служит сигналом о необходимости хирургической операции.

Бывают случаи, когда патология развивается слишком стремительно. Это чревато тем, что может возникнуть злокачественная опухоль или даже онкология. В таком состоянии может потребоваться полное удаление матки.

Может ли опухоль перейти в злокачественную

Доброкачественное новообразование очень редко перерастает в злокачественную саркому, но это не исключено. Происходит такое явление при низком иммунном статусе женщины и нездоровом образе жизни.

Возможные причины появления онкологии:

• употребление табака и алкоголя, приводящее к интоксикации организма;
• ожирение (нарушение липидного обмена);
• неправильное питание (большое количество вредных углеводов и жира);
• недостаток витамина Е;
• чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение;
• прогревания живота;
• депрессия, стресс;
• травмы брюшной полости.

Поводом для беспокойства станет внезапное появление коричневых выделений, боли, обильных кровотечений, резкое увеличение опухоли.

Симптомы онкологии

Выделяют несколько разновидностей фибромиомы в зависимости от степени роста.

Наиболее безопасной считается простая, не склонная к разрастанию. Существует и другой тип патологии, при котором происходит прогрессирование патологии без активного деления клеток.

Самым опасным в плане онкологии признан пролиферирующий тип заболевания. Для него характерен непрерывный рост клеток (митоз), часто с патологическими изменениями, присущими саркоме.

Первым симптомом перерождения в саркому, является анемия.

Она имеет следующие признаки:

• слабость;
• головные боли;
• сильная бледность;
• отсутствие концентрации внимания;
• головокружения;
• одышка;
• потеря сознания.

Определить наличие опасной анемии у женщины поможет обычный анализ крови.

Кроме того, признаком онкологии бывает некроз тканей опухоли, при котором женщина испытывает сильнейшую боль, сопровождаемую возникновением отека, тошноты, лихорадки. Такое состояние без осложнений снимается только в ходе оперативного вмешательства.

Быстрое увеличение образования приводит к сильному сдавливанию соседних органов и участков (кишечник, мочевой пузырь). Сигналом об этом служит наличие учащенного и болезненного мочеиспускания, сильных и частых запоров, появление геморроя.

На ранних этапах развития саркома себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются только на 3-4 стадии рака.

Кроме вышеперечисленных признаков, к остальным симптомам также относят:

• бели и гнойные выделения из влагалища;
• изменения биохимического состава крови;
• опасный упадок сил;
• анорексия;
• сбой в менструальном цикле;
• постоянная тянущая боль внизу живота;
• пожелтение кожи.

Определить раннее онкологическое заболевание можно только при гистологическом исследовании, путем биопсии и УЗИ.

Опаснее всего, если миома начинает расти после наступления климакса.

Методы лечения

Когда опасный онкологический диагноз подтвержден, не стоит поддаваться панике. В большинстве случаев, прогноз благоприятный, но без операции обойтись не удастся.

Иногда достаточно провести удаление ткани миосаркомы с частью матки или весь орган целиком (гистерэктомия), а иногда удаляют яичники, придатки и матку (экстирпация). После чего, назначается лечение — курс лучевой или химиотерапии, лекарственные препараты.

Делается это для того, чтобы помочь избежать опасности рецидива, предотвратить разрастание метастаз на соседние органы. Своевременно проведенная операция, гарантирует полное излечение патологии.

Заключение

Чтобы снизить риск появления фибромиомы, важно регулярно (раз в полгода) посещать гинеколога , сдавать анализы крови, делать кольпоскопию.

Чем раньше выявлено образование, тем больше шансов на выздоровление без осложнений.

Своевременно проведенная терапия заболевания позволит в дальнейшем без труда выносить и родить здорового ребенка.

Миома – это не рак. В онкологию ткань перерастает крайне редко. Причины рака до конца не изучены, но не стоит запускать свое здоровье.

Правильный образ жизни, здоровое питание, отказ от пагубных привычек, забота об организме — все это практически полностью исключает возможность разрастания доброкачественных и злокачественных новообразований.

Полезное видео

В видео рассказывается, может ли миома перейти в рак:

Вконтакте

Миома или лейомиома, фибромиома матки - это наиболее распространенная у женщин позднего репродуктивного или пременопаузного возраста доброкачественная опухоль, возникающая из клеток миометрия - мышечного слоя матки.

Опухоль представляет собой клубок из хаотично переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры миометрия, обычно обнаруживается в виде округлого узла или узлов.

Миома - заболевание гормонозависимое, зачастую развивающееся на фоне различных состояний, вызывающих дисбаланс гормонов, например, полипов, ановуляции, гиперплазии эндометрия. Наиболее распространенной почвой для появления миомы является повышение уровня женского полового гормона эстрогена, который вырабатывается яичниками у женщин репродуктивного возраста.

Именно потому миома крайне редко возникает у девочек до начала полового созревания и женщин в постменопаузе, когда выработка эстрогена значительно уменьшается. Повышение уровня гормонов в крови беременной женщины зачастую стимулирует и ускоряет рост опухоли, в постменопаузе же небольшие узлы уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Характерные особенности опухоли

Как доброкачественная опухоль, лейомиома имеет ряд особенностей:

Миома - самая распространенная опухоль в матке женщин 35-55 лет. Опухоли небольших размеров, соответствующие беременности до 10 недель, способны продолжительное время сохранять стабильное состояние и не увеличиваться в размерах, однако при наличии провокаторов (воспаление придатков и матки, выскабливание, продолжительное полнокровие органов малого таза) начинает стремительно расти.

Миома способна не только к росту, но и регрессии, даже полному исчезновению после наступления менопаузы. Однако в одном из десяти случаев опухоль продолжает расти в течение нескольких лет менопаузного периода, в основном при течении заболевания одновременно с гиперплазией эндометрия или пролиферативными заболеваниями яичников.

Хотя миома и считается доброкачественной, наблюдались случаи ее озлокачествления. Это происходит крайне редко, приблизительно у 1-1,5% больных, у которых были обнаружены узловые миомы больших размеров.

Миоме матки характерно многообразие клинических проявлений. Она может протекать бессимптомно, может иметь и ярко выраженные признаки. Все это зависит от массы факторов, среди которых локализация опухоли (подслизистая, подбрюшинная, межмышечная и промежуточные варианты), ее размеров (малая, средняя, большая), а также характера роста.

Классификация миомы на виды

В 95% случаев миома располагается в теле матки, в ее мышечной стенке, на внутренней слизистой оболочке либо на внешней стороне матки (в брюшной полости). И лишь 1 из 20 опухолей развивается на шейке.

Субсерозный вид

Единичные субсерозные узлы небольших размеров в большинстве случаев долго не проявляют себя. Однако по мере их увеличения могут возникнуть признаки нарушения питания опухоли, вследствие чего растет риск перекрута ножки.

В этом случае у больной может возникнуть дискомфорт, периодические острые или тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясничную область, промежность и ногу. Перекрут ножки миоматозного узла или развитие некроза часто сопровождаются резкой болью, ухудшением общего состояния больной, раздражением брюшины и общеклиническими признаками так называемого «острого живота».

Интерстициально-субсерозный вид

Промежуточные узлы данного типа менее подвержены разрушительным процессам, возникающим вследствие нарушения питания опухоли. Они долго не проявляют себя, поэтому могут достигать огромных размеров. Стремительный рост узла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в нижней части, увеличением живота.

Боль связана с растяжением стенки матки, а также давлением крупного узла на нервные окончания органов малого таза. Нарушение питания узла практически всегда сопровождается острой болью. В случае достижения узла больших размеров возможно давление на соседние органы вплоть до нарушения их функций.

Давление узла на мочевой пузырь может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря и как следствие - развитием инфекций в мочевых путях.Расположенный на задней стенке узел оказывает давление на прямую кишку, нарушает дефекацию.

Крупные боковые узлы могут пережимать мочеточники, препятствовать оттоку мочи с одной стороны и способствовать возникновению гидроуретера и гидронефроза. Миоматозные узлы субсерозного типа крайне редко нарушают менструальную функцию, однако множественные узлы могут привести к нарушению сократительной способности миометрия.

Узловой вид миомы матки

Узлы, развивающиеся в мышечной стенке матки приводят к ее увеличению, а также часто влияют на сократительную способность миометрия.

При этом у больных увеличивается продолжительность и обильность менструаций, реже наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, при этом прямой зависимости между размерами узла и маточными кровотечениями нет.

У больных миомой матки на фоне кровопотери может развиваться анемия, которая также может стать следствием скопления больших объемов крови в увеличенной матке.

При росте интерстициального миоматозного узла до больших размеров (более 20 недель беременности) может возникнуть синдром нижней полой вены, проявляющийся в наблюдении одышки и учащении сердцебиения при принятии горизонтального положения тела.

Кроме того, рост узловой миомы может сопровождаться болями внизу живота, тяжестью и увеличением живота, острой задержкой мочи и развитием гидронефроза.

Субмукозный вид

При этом заболевании опухоль локализуется на внутренней слизистой оболочке матки. Может располагаться на ножке, а также иметь широкое мышечное основание. При развитии узла у больной наблюдаются обильные и продолжительные менструальные и межменструальные кровотечения со сгустками, часто приводящие к анемии, а также сильные схваткообразные боли внизу живота. Во время сокращений матки узлы на ножке могут выпадать в цервикальный канал и влагалище. Субмукозная миома довольно часто сопровождается невынашиванием плода и бесплодием.

Ювенильная миома

Заболевание часто встречается у молодых нерожавших женщин. Начало развития узлов данного типа часто совпадает с периодом полового созревания у девушек, перестройкой гормонального фона и первыми менструациями. Клетки-предшественники будущей опухоли зарождаются еще при внутриутробном развитии плода и при появлении необходимого гормонального стимула начинают развиваться.

На какие размеры делится опухоль

Размеры миоматозных узлов могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Этот параметр, так же как и локализация опухоли, всегда учитывается при постановке диагноза и выборе метода лечения. Кроме того, контроль размеров узла дает возможность применять консервативные методы лечения, сохраняя детородную функцию больной.

Когда ультразвуковое исследование было недоступно, размеры миоматозных узлов измеряли в неделях беременности. При росте узла увеличивается и размер матки, который вполне возможно пронаблюдать даже при осмотре на кресле. Эти удобные «мерки» используют по сей день, хотя современные методы диагностики позволяют определять размеры миоматозных узлов с точностью до миллиметра.

Малая миома матки

Размеры миоматозного узла менее 6 недель беременности. Опухоль такого размера при бессимптомном течении подлежит консервативному лечению. Удаляется только в случаях субмукозного расположения, субсерозного при риске перекрута ножки, а также в случае бесплодия или анемии. Малая миома может уменьшаться и полностью исчезать в постменопаузе.

Средняя миома

Размеры миоматозного узла сопоставимы с маткой при 6-12 неделях беременности. При этом также возможно консервативное лечение с целью остановки роста опухоли, но лишь в случае бессимптомного развития заболевания и отсутствии признаков быстрого роста. При миоме таких размеров присутствует большой риск бесплодия и невынашивания беременности. В случае внешнего расположения узел может нарушать функции соседних органов.

Большая миома

Термин применим к описанию опухоли размером более 12 недель беременности. Независимо от локализации и типа узла, он подлежит удалению. Среди больших узлов встречались экземпляры, достигавшие размеров выношенной беременности и массы 3 кг.

Причины возникновения заболевания

Опухоль начинает развиваться из единственной клетки, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее невозможно. Процесс роста микроскопического узла до заметных размеров занимает около пяти лет.

Начало возникновения микроскопических узлов миомы чаще всего приходится на 30 лет: к тому времени женщины уже успевают столкнуться с гинекологическими, соматическими заболеваниями и нейроэндокринными нарушениями.

Все это может вызывать соматическую мутацию отдельных клеток репродуктивной системы, что и становится стартом развития опухоли. Последующее развитие узла требует благоприятной почвы для опухолевой прогрессии.

Ее могут создать такие факторы:

• длительная неправильная контрацепция;
• аборты;
• воспаления придатков и матки;
• эндометриоз;
• отсутствие родов и лактации;
• ультрафиолетовое облучение;
• стрессы;
• образование кистом и кист яичников.

К 35-40 годам функциональная активность яичников начинает снижаться, изменяется гормональный фон и миома начинает расти интенсивнее. Таким образом, к 40-45 годам миоматозный узел на матке как раз достигает больших размеров, что и становится причиной наиболее частых операций по удалению миомы у больных именно этого возраста.

По мнению современных гинекологов, причина возникновения миомы кроется в позднем материнстве и низкой рождаемости. Организм женщины изначально настроен на то, чтобы вынашивать несколько беременностей с небольшими перерывами между ними.

Если же в течение длительного времени беременность не наступает, организм начинает «выращивать» собственную «беременность» в виде миомы. А дальнейший рост узла подкрепляется травмами и болезнями женщины, слабым иммунитетом.

Причина же возникновения миоматозных узлов у молодых женщин кроется в особенностях биологии их репродуктивных органов: клетки матки могут изначально неправильно развиваться и девочка появляется на свет с уже подготовленными для образования миом клетками.

Какие симптомы встречаются у больных

Известно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а субсерозная миома дает о себе знать лишь при достижении значительных размеров. Поэтому лучшим вариантом для каждой женщины будет регулярное посещение гинеколога и ежегодное прохождение диагностики узи.

В отдельных же случаях болезнь проявляет себя. При этом менструальные выделения могут стать обильнее, в крови могут появиться сгустки, может увеличиться продолжительность менструации, начаться незначительное маточное кровотечение в середине менструального цикла.

Иногда возникает тяжесть в животе, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник. При достижении миомы средних и больших размеров увеличивается живот, преследуют периодические тянущие боли. Наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением.

При обильных кровотечениях, сильной боли, отдающей в ногу, пах или поясницу, слабости, потливости, позывам к рвоте следует незамедлительно отправляться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о перекруте ножки миомы, ее выпадении, отмирании, разрыве, а также массе других, опасных для жизни заболеваниях.

Влияние миомы матки на текущую беременность

Во время беременности происходит стремительное изменение гормонального фона в организме, за счет чего миоматозные узлы размягчаются и начинают расти.

Далеко не всегда благоприятно начавшаяся беременность совместима с развитием миомы: наличие узла в матке повышает риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, во время беременности существует большая вероятность защемления миомы, перекрута ножки и нарушения работы органов малого таза.

Наиболее высок риск выкидыша при наличии субмукозного узла и закреплении плаценты на поверхности миомы. Субсерозная же миома малых или средних размеров мало влияет на течение беременности и дает возможность выносить и родить здорового ребенка.

Однако какой бы ни была опухоль, беременная должна наблюдаться у врача не реже одного раза в две недели.

В некоторых случаях при обнаружении миомы врач может посоветовать прервать беременность. Чаще всего такой вопрос возникает вследствие диагностирования большой миомы, узла в шейке матки, а также ускоренного роста опухоли.

У первородящих женщин после 35 риск осложнений значительно выше, особенно если узел располагается в стенке матки или в ее полости, нарушается кровообращение

Современные виды диагностики болезни

Одним из наиболее информативных современных методов диагностики лейомиомы является эхография. Ультразвуковое исследование в этом случае эффективно лишь на 92-95%. Для уточнения расположения узлов, дифференциальной диагностики опухолей брюшного пространства и субсерозных миоматозных узлов используют магнитно-резонансную томографию, которая дает трехмерное изображение, позволяет более точно по сравнению с узи определить размеры и локализацию узлов.

Гидросонография дает возможность отличить подслизистый узел от полипа эндометрия, более точно определить его расположение и охарактеризовать степень разрушения матки. Гистероскопия проводится для диагностики наличия мелких узлов.

С целью исключения патологических изменений слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия матки у пациенток с миоматозными узлами любой величины проводят раздельное диагностическое выскабливание внутренней оболочки матки с обязательным гистологическим исследованием взятых материалов.

При невозможности дифференциальной диагностики опухолей брюшной полости и субсерозной миомы матки неинвазивными методами показана лапароскопия.

Какие способы лечение актуальны сегодня

Обнаружение любого миоматозного узла требует незамедлительно начать лечение, которое в зависимости от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия либо отсутствия симптомов может быть как оперативным, так и консервативным.

Операция по удалению опухоли

Хирургическое лечение миомы матки является ведущим и наиболее эффективным. Показанием к нему могут стать большие кровопотери при менструации, обнаружение опухоли большого размера (более 12 недель беременности), а также ее быстрый рост, нарушение питания узла, наличие других опухолей репродуктивных органов, эндометриоз, бесплодие.

В срочном порядке операция проводится при сильных маточных кровотечениях, перекруте ножки субсерозного миоматозного узла, наличии субмукозных узлов.Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным.

К консервативным хирургическим вмешательствам относятся:

Лапараскопическая миомэктомия .

Показаниями к ее проведению являются малые узлы на ножке, субсерозные, интрамуральные либо промежуточные опухоли размером не более 20 мм в диаметре. В ходе операции в брюшную полость через небольшие проколы вводят камеру и хирургические инструменты, вылущивают опухоли и накладывают швы.

Восстановительный период длится до 3 суток, нет заметного косметического эффекта, не образуются спайки в малом тазу. Противопоказаниями к проведению данного вида вмешательства является наличие более трех миоматозных узлов.

Гистероскопическая миомэктомия .

Показана при необходимости удаления субмукозных узлов. Проводится вагинально, наименее травматична по сравнению с другими методами. Противопоказаниями к ее проведению являются инфекционные заболевания половых путей, подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

Лапаротомия с миоэктомией .

Назначается в случаях, когда затруднен доступ к миоматозным узлам путем гистероскопии или лапараскопии. В отдельных случаях в ходе операции решается целесообразность сохранения матки.

После любого консервативного лечения возможны рецидивы. Единственным способом навсегда избавиться от миомы является проведение гистерэктомии или полное удаление узлов вместе с маткой и придатками. Радикальное решение проблемы предлагается женщинам постменопаузного возраста, а также в случаях, когда вышеперечисленные методы не дали результатов.

Лечение миомы матки без операции

Консервативная терапия миомы проводится с целью приостановления развития и уменьшения размеров опухоли. При этом назначаются стероидные препараты, подавляющие выработку гормонов, угнетающие рост опухолей и способствующие скорейшему их исчезновению.

Однако медикаментозное лечение не всегда дает ожидаемый эффект, поэтому при отсутствии необходимости хирургического лечения можно дополнить медикаментозное, например, народным, либо заменить его более современными процедурами, такими как эмболизация маточных артерий или ФУЗ-аблация миомы.

Эмболизация

Суть метода заключается в предотвращении транспорта питательных веществ к опухоли с целью ее уменьшения и возможного исчезновения. Процедура безболезненна и не требует анестезии, повреждения тканей.

Чрез бедренную артерию хирург вводит катетер в маточную артерию и запускает специальное вещество, блокирующее доступ крови к миоматозному узлу.

При этом остальные части миометрия продолжают функционировать. В течение первых трех месяцев отмечается уменьшение узла приблизительно на 40%, полугода - до 65%. Данный метод позволяет сохранить орган и подготовить организм к наступлению и нормальному вынашиванию беременности.

ФУЗ-аблация миомы

Данный метод подразумевает воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком, ее нагревание с целью вызова некроза узла. Проведение процедуры не требует проникновения инструментов в полость тела и прямого контакта с миомой: воздействие происходит через брюшную стенку. Проводится амбулаторно, не требует обезболивания. Эффективность метода ставится под сомнения, потому что у большей части больных наблюдаются рецидивы.

Способы лечения из народной медицины

Эффективность народного лечения миомы не доказана. Однако почему бы не испытать некоторые из средств на себе, тем более что метод подразумевает употребление в пищу растительного сырья

При кровотечениях заваривают 2 горсти морковной ботвы 1 л кипятка и настаивают 50-60 мину. Принимают по пол стакана перед едой пока не остановится кровотечение.

Приготовить смесь из листьев земляники, травы зверобоя, травы пустырника, травы крушины, цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника и крапивы в соотношении 5:2:2:2:2:2:1:1. 2 ст. л. смеси заливают литром кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают дважды в день до еды по 0,5 ст. длительно с перерывами по 10 дней каждые 2 месяца.

Приготовить настой из 2 ст. л. череды, 1 ст. л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника и 0,5 л кипятка. Настоять ровно час и процедить. Принимать дважды в день перед едой по ½ ст.

Последствия после удаления миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Малигнизация узлов происходит с той же вероятностью, что и появления онкологических очагов на теле здоровой матки. После удаления миомы прогноз для жизни благоприятный, мало того, большинство женщин в будущем могут беременеть и рожать здоровых детей. Однако в случае консервативного лечения с сохранением тела матки возможны рецидивы.

В некоторых случаях усиленный рост опухоли, ее распространение, а также многочисленные узлы могут потребовать радикального лечения с удалением тела матки и исключением репродуктивной функции. К подобным последствиям (первичному и вторичному бесплодию) могут привести даже самые малые узлы, лечение которых не начали вовремя.

Поэтому основной профилактикой развития большой миомы и потери репродуктивной функции является регулярное посещение гинеколога, ежегодное гинекологическое узи, а также своевременное и неотложное лечение даже самого маленького обнаруженного миоматозного узла.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

• Записаться на прием

Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее распространенная опухоль в органах женской репродуктивной системы. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье.

Причины и симптомы миомы матки

Матка – это полый орган со стенкой, состоящей из трех слоев тканей: внутреннего эпителия, гладкомышечного миометрия и наружного периметрия. Миома – анормальное разрастание, формирование опухолевых узлов миометрия размерами до нескольких сантиметров. Различают несколько типов миомы по месту расположения новообразования и его формы.

Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Факторы риска:

• гормональные сбои;
• наследственность;
• лишний вес;
• гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
• задержки полового созревания и поздние роды;
• стрессы;
• неправильные гормональные контрацептивы.

К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся:

• сбои в менструациях – обильные, длительные (свыше 8 дней), болезненные кровотечения, с большими кровяными сгустками;
• боли в животе, отдающие в поясницу;
• бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
• нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при сильном разрастании опухоли и сдавливании соседних органов.

Встречается и отсутствие симптомов миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

Как лечить миому матки

Для постановки диагноза кроме консультации гинеколога проводят:

• гистероскопию;
• биопсию тканей опухоли;
• лабораторные анализы на гормоны, микрофлору, инфекции.

Как лечить миому матки гинеколог решает с учетом количества и размеров образований, выраженности жалоб. На начальных стадиях может быть применена выжидательная тактика. Терапию проводят:

• консервативными методами – гормональными препаратами, которые замедляют процесс и помогают восстановить репродуктивную функцию;
• хирургические операции – гистерорезектоскопия, лапароскопия, эмболизация артерий или полное удаление органа.

Лечение миомы матки неэффективно и даже опасно народными методами. Необходим грамотный гинеколог, который проведет лечение и будет наблюдать дальнейшую динамику изменений. Рецидивы возможны, особенно велик риск при менопаузе. Лучшая профилактика миомы – ежегодные осмотры гинеколога с УЗИ обследованием.

Новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин детородного возраста – это . Услышав подобный диагноз, многие впадают в отчаянье, начиная сразу искать нетрадиционные методы лечения, идти на рискованные меры. Этого не стоит делать, следует повторить обследование после менструации, дождаться подтверждения диагноза, после этого совместно с врачом искать пути решения проблемы.

Гинеколог расскажет, какие симптомы и признаки миомы матки, выберет эффективный метод лечения. Особенность опухоли заключается в зависимости ее роста от уровня женских половых гормонов. Патология является наиболее распространенной в гинекологии, разработаны действенные методы терапии, реабилитации.

Понятие миомы

У женщин вследствие гормонального дисбаланса развивается миома матки – доброкачественная опухоль, образовывающаяся из неконтролируемо разрастающихся тканей мышц, трансформирующиеся в узлы. Локализация узлов индивидуальна.

Нарушения гормонального фона зачастую приводят к развитию патологии. Причина заболевания может скрываться в различных факторах. Это определяется индивидуально гинекологом. В зависимости от того, где расположены узлы, различаются виды патологии:

• субсерозная;
• внутримышечная;
• подслизистая;
• шеечная;
• на ножке;
• миома в межсвязочном пространстве.

Зная о диагнозе, следует пройти лечение, для пациенток показаны регулярные осмотры специалиста. Последствия болезни приводят к бесплодию, анемии, другим нарушениям работы репродуктивной системы. В редких случаях доброкачественное образование перерождается в злокачественное.

Как распознать миому

Опасность патологии в бессимптомном протекании на первых двух стадиях. Миома может быть выявлена во время микроскопического исследования, зрительно она не визуализируется. Женщина, пренебрегающая регулярными гинекологическими осмотрами, может узнать о проблеме через 5-8 лет после того, как она появилась. На третьей стадии гинеколог видит образование во время осмотра.

Детальное описание обнаруженного узла дает УЗИ. Гинекологами выделены эхографические признаки миомы:

• присутствие в миометрии формаций средней, низкой эхогенности;
• наблюдающееся изменение контуров полости матки, эндометрия характерные для интерстициальных, сумбукозных узлов;
• просвет прямой кишки, мочевого пузыря, образовывающийся как следствие плотных образований;
• уровень эхогенности зависит от количества соединительной ткани в узлах. Чем ее больше, тем выше эхогенность узла;
• если в узлах есть отложения кальция, будут видны мелкие гиперэхогенные включения, имеющие сзади акустические тени.

Поставить точный диагноз и получить полную информацию о состоянии органов репродуктивной системы позволяет ультразвуковое исследование, при котором используется датчик Доплера.

Самостоятельный осмотр

Женщина в домашних условиях не может определить, что у нее развивается миома. Патологию нельзя визуализировать, определить на ощупь. При этом появится неприятная симптоматика, которую представительницы прекрасного пола путают с другими гинекологическими недугами. В этом случае важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, усугубляя ситуацию.

Выделены первые признаки патологии:

1. Чувство усталости, общей слабости без видимой причины.
2. Пониженный уровень гемоглобина.
3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
4. Головные боли, напоминающие приступы мигрени.
5. Нерегулярный стул, периодические запоры.
6. Появившиеся приливы.
7. Ощущение тяжести, боль, локализирующиеся внизу живота.
8. Обильные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
9. Кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Ни одна женщина не поймет, что по таким симптомам определяется развивающаяся болезнь, поэтому появившиеся недомогания списываются на усталость, внешние факторы. Нужно обязательно обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы, выясняя истинную причину возникшего состояния.

Общие проявления

На первых этапах развития симптомы миомы матки не проявляются. Когда зависимая от женского гормона эстрогена опухоль растет, ее размеры увеличиваются, женщина сталкивается с множественными проблемами, ухудшается состояние всего организма.

Характерные признаки патологии:

• нарушается менструальный цикл. Наблюдается увеличение продолжительности цикла, месячные становятся обильными, болезненными. Появляются кровянистые выделения в середине цикла из-за того, что новообразование развивается, приводя к кровоточивости стенок матки;
• вторичные признаки патологии – боли внизу живота, в области крестца. Сначала боль нарастает во время месячных, когда опухоль развивается, женщина страдает от схваткообразных приступов;
• новообразование, разрастающееся в область мочевого пузыря, прямой кишки приводит к проблемам с их работой. На ранних стадиях женщина сталкивает с учащенным мочеиспусканием или проблемами с дефекацией. В дальнейшем ситуация усугубляется. В этом случае требуется осмотр уролога, гастроэнтеролога;
• обильные менструальные выделения приводят к развитию анемии, учащаются приступы головной боли, кожные покровы бледные, возникает головокружение, частая слабость;
• при миоматозной опухоли, развивающейся в подслизистой, может возникнуть непроходимость маточных труб. Как следствие, сперматозоиды не получают доступа к яйцеклетке и женщина сталкивается с бесплодием;
• рост опухоли становится причиной снижения тонуса сердечной мышцы, и возникают боли в сердце. При запущенной форме недуга не исключено повышение венозного давления. Женщина должна пройти обследование у кардиолога;
• активный рост образования становится причиной роста живота , но при этом вес практически не меняется.

Женщина должна знать основные признаки болезни, если при этом она наблюдает повышенная температура тела, ослабление организма, можно говорить об интоксикации вследствие некротических процессов, происходящих в тканях образования.

Симптомы и признаки по формам

Распознать миому можно по характерным признакам для каждой формы патологии.

1. Под оболочкой, отделяющей матку от полости брюшины, на внешней стороне органа развивается субсерозная опухоль. Женщина сталкивается с проблемами с дефекацией, мочеиспусканием. Постоянно присутствует внизу живота дискомфорт. Может появиться геморрой, сопровождающийся болями схваткообразного характера.
2. В толще стенки матки развивается внутримышечная миома. Менструация становится болезненной, обильной. Возникают запоры, есть риск кровотечений. Чаще с этой формой болезни сталкиваются женщины детородного возраста.
3. В просвет матки выходит подслизистая опухоль, поражающая внутреннюю часть органа. Она становится причиной бесплодия, обильных и продолжительных менструальных кровотечений, болей в области поясницы.
4. В редких случаях на шейке матки развивается шеечное образование. Опухоль приводит к бесплодию, не влияет на протекание менструации, но усиливает болевой синдром в этот период.
5. Образование может развиться в межсвязочном пространстве, приводя к проблемам с дефекацией, учащенному мочеиспусканию. Других симптомов патология не имеет.

Отдельным подвидом является миома на ножке, образования могут развиваться на широких, узких основаниях в полости органа, за его пределами.

Как только появляется тревожащая симптоматика, следует пройти обследование назначенное врачом. Самолечение, игнорирование ситуации усугубит состояние, вследствие чего нужно будет потратить больше времени на лечение, реабилитацию.

Симптомы при беременности

Определить миому необходимо на раннем сроке, снижая риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Патология – следствие нарушения гормонального баланса у будущей матери. Обнаружив проблему, врач будет ее контролировать, следить за ростом опухоли.

Образование, находящееся далеко от плаценты, не оказывает негативного влияния на вынашивание плода.

Увеличение размеров опухоли может спровоцировать:

• воспалительный процесс;
• повышение тонуса матки;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• отслоение плаценты;
• кислородное голодание плода.

Признаки при климаксе

Если обнаружена миома матки, симптомы которой до наступления климактерического периода не проявлялись, то есть шанс, что она постепенно рассосется без дополнительного вмешательства врача. Проявляющийся спектр неприятной симптоматики, характерный для болезни, постепенно исчезнет. Образование, зависимое от гормонов рассосется, ведь не будет получать необходимо для роста эстрогена – главного полового гормона женщин.

Женщина, знающая о патологии, должна контролировать свое состояние, регулярно проходить гинекологические осмотры. Заболевание, оставленное на самотек может превратиться в злокачественное образование.

Если же климакс прошел без проблем, то миома, скорее всего, бесследно исчезнет без дополнительного вмешательства.

Миома матки и беременность

Опухоль, диагностированная у женщины, вынашивающая ребенка, может не навредить плоду или стать причиной преждевременного родоразрешения, выкидыша на ранних сроках. Состояние будущей матери контролируется гинекологом, как и размер образования.

Находясь далеко от плаценты, патология не несет в себе угрозу. В другом случае ситуация решается индивидуально. Врач делает все для сохранения репродуктивной функции женщины, плода.

Методы диагностики

Первый диагностический метод – осмотр гинеколога. Специалист может определить наличие опухоли, видя, что матка увеличена, стенки уплотнены или деформированы. Диагноз требует подтверждения, для этого назначается:

Какие методы лечения могут применяться

Терапия подбирается индивидуально в каждом случае, зависит от размера образования, места локализации.

Применять народные средства в таком случае запрещено. Необходимо дополнить консервативное лечение правильным питанием, небольшими нагрузками (если они разрешены).

Гормонозависимая опухоль может много лет развиваться в организме женщины и не доставлять проблем или стать препятствием на пути к счастливой жизни и материнству. Распознать образование самостоятельно нельзя, поэтому следует помнить о важности профилактических осмотров, внимательном отношении к своему здоровью.

Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:

• Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
• Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
• Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
• Курение, алкоголизм, наркомания.
• Гиподинамия.
• Излишек веса.
• Хронический стресс.
• Отсутствие беременности, поздние роды.
• Наследственная предрасположенность.

Миома матки – злокачественная опухоль или нет

Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки. Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.

Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки. Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности. Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.

Виды миомы, которые могут переходить в рак

Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.

Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы. Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует и пройти диагностическое исследование.

Симптомы перерождения миомы в рак

Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:

• Влагалищное исследование.
• Ректальное исследование.
• Цитологическое исследование или биопсия.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Диагностическое выскабливание шеечного канала.
• Лимфография.
• Илеокаваграфия.
• Лимфангиография.

В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:

• Боли.
• Кровотечения.
• Обильные бели.

Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль. Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.

Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах. Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.

Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови. После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Лечение

В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:

• Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
• Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
• Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
• Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
• При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.

Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования. Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.

Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования. ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка. При появлении признаков развития миомы обращайтесь в , где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.