تناول الدواء مع الكحول المخزني. التفاعلات الدوائية والتوافق مع الكحول

الأدوية التي قد تزيد عمل خطيركحول:
الفاليوم (الديازيبام) والحبوب المنومة الأخرى المهدئات;
مضادات الهيستامين ، أو أدوية الحساسية.
تحتوي الأدوية الباردة
مثبط السعال ديكستروميتورفان.
الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال أو بنتوباربيتال) ؛
العقاقير الترويحية
(الهيروين أو غاما هيدروكسي بوتيرات).

بحاجة لمعرفة المخدرات يمكن أن ينتج عن التفاعل تأثير قوي وخطير في كثير من الأحيان.
المشكلة الرئيسية هنا هي الكحول ، لأنه غالبًا ما يستخدم ، ولا يعتبر مخدرًا ، ويتم غسله بالأدوية أو العقاقير الأخرى. تشغيل الخلايا العصبيةيتأثر الدماغ بنوعين من المواد - مثير ومثبط
(مثبطات). المنشطات تسبب الجهاز العصبيللعمل ، والقيود للسيطرة على العمل حتى لا يخرج الجهاز العصبي عن السيطرة. يمكن مقارنة ذلك بدواسات الوقود والفرامل في السيارة.
في الأساس ، يمنع الكحول عمل المنشطات ويعزز عمل المثبطات - أي أنه يتوقف عن الضغط على الغاز ويضغط على الفرامل. جميع الأدوية المذكورة أعلاه تبطئ الدماغ. لذلك ، عندما يشرب الشخص الكحول مع دواء أو دواء له إحدى الخصائص المذكورة أو حتى كلاهما في وقت واحد ، فهناك خطر حدوث تفاعل سيء.
يمكن أن يحدث التفاعل بعدة طرق ، لكن أخطرها هو كبت الوظائف الحيوية ، مثل التنفس. يحدث هذا حتى في الجرعات التي لا تسبب أي ضرر لولا ذلك. نظرًا لأن الأشخاص الذين يشربون الكحول لا يدركون في الغالب هذه التفاعلات ، فإنهم يعتقدون أنه يمكنهم شرب الكمية المعتادة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
يجب أن يتوخى الشاربون الحذر بشكل خاص من الأدوية التي تأتي على شكل كبسولات "مؤجلة الإطلاق" ، والتي تُباع بدون وصفة طبية وتهدف إلى تخفيف متلازمة الحساسية أو الزكام. يمكن لأي شخص أن يأخذ حبة ثم ينسى أن مكونها الفعال سيطلق مرة ثانية أو ثالثة ، ثم يشرب ويشعر بالسوء.
هناك تفاعلات أخرى بين الكحول و
الأدوية. حتى مجموعة الجرعات التي لا تسبب مشاكل في التنفس يمكن أن تؤدي إلى ضعف تنسيق الحركات والتفكير والحكم ، والتي ستكون أكثر خطورة مما لو كانت ناجمة عن نفس جرعة الكحول فقط.
غالبًا ما يتحدث الصيدلي عن هذا الخطر عند صرف الدواء. في الأدويةتباع بدون وصفة طبية ، يتم دائمًا كتابة تحذير على العبوة. لكن أضمن طريقة لحماية نفسك هي أن تتذكر أن الكحول مخدر ، وأن خلط العقاقير أحيانًا يؤدي إلى مشاكل خطيرة.

تثبت نتائج التجارب العلمية بشكل مقنع أن الكحول ، مع الاستخدام المتزامن للعقاقير ، يمكن أن يكون له تأثير غير متوقع وغير سارة على جسم الإنسان. تفاعل الأدويةمدعم بالكحول ، وهو سؤال تمت دراسته قليلاً ، وكيف سيكون رد فعل هذا الكائن أو ذاك يكاد يكون من المستحيل التنبؤ به. من المعروف على وجه اليقين أنه من الأفضل تعليق تناول المشروبات الكحولية على خلفية تناول الأدوية بأي شكل من الأشكال.

يمكن أن تسبب الأدوية والتفاعلات مع الكحول ما يلي:

• تسمم حاد
• تأثير الكحول نفسه منحرف ؛
• يتم تعزيز أو إضعاف تأثير الدواء ؛
• تغيير في استجابة الإنسان.

هذا ليس كل شئ ردود الفعل المحتملة، ولكن يتضح من هذا أنه مع الاستخدام المتزامن للكحول والمخدرات ، يكون العلاج دائمًا صعبًا أو ملغى.

ماذا يحدث تحت تأثير الكحول

تحتوي جميع المشروبات الكحولية الإيثانول(الإيثانول) ، والذي يسبب فقط الشعور بالتسمم. تثبط هذه المادة عمل الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ، ونتيجة لذلك يمكن أن تسبب انخفاضًا في حساسية الألم أو التخدير أو تثبيط المراكز الحيوية أو الإثارة المفرطة نتيجة تثبيط عمليات التثبيط.

ينظر الجسم البشري إلى الكحول على أنه مادة غريبة تخضع للمعالجة الإلزامية بمساعدة الإنزيمات. في الخطوة الأولى في تحلل الكحول ، يقوم إنزيم يسمى نازعة الهيدروجين الكحول بأكسدة الكحول إلى ألدهيد. إذا تم إبطاء عملية أكسدة الكحول ، على سبيل المثال ، بمساعدة Analgin (ميتاميزول الصوديوم) ، فإن مقاومة الكحول تنخفض بشكل كبير. في المرحلة الثانية ، يتم تحويل الأسيتالديهيد المتشكل إلى حمض الاسيتيك. وكلما مرت المرحلة الثانية بشكل أسرع ، كلما كان التسمم الكحولي أسرع ، لأن الأسيتالديهيد له تأثير سام على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الكحوليات مذيبات ممتازة للدهون. وهذا ينطبق أيضًا على مكونات أغشية الخلايا - الدهون. هذا خطير بشكل خاص على خلايا الدماغ ، حيث يبدو أن الكحول يحفر ثقوبًا أغشية الخلايا، وبالتالي فتح الوصول إلى أي مواد ، بما في ذلك المواد الضارة.

الكحول والكافيين

يؤدي شرب القهوة بعد شرب الكحول أولاً إلى الشعور باليقظة ، ثم بعد فترة من الوقت ، يعزز تأثير الكحول. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكافيين يعزز تغلغل الكحول الإيثيلي من خلال الحاجز الدموي الدماغي إلى الدماغ ، وبالتالي زيادة التسمم.

الكحوليات والمخدرات لمرضى السكر

من المعروف أن الكحول يسبب تغيرات في مستويات السكر في الدم. أولاً ، يرتفع محتواها بشكل حاد ، ثم يتناقص بسرعة. للمرضى داء السكريهذه القفزات في مستويات الجلوكوز خطيرة للغاية. بسبب الانخفاض الحاد في نسبة الجلوكوز ، قد يفقد المريض وعيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية الخافضة لسكر الدم السلفانيلاميد الموصوفة عادة لمرضى السكري تمنع نازعة الألدهيد ، مما يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد السام في الدم.

تعتبر الزيادة الحادة والانخفاض اللاحق في مستويات السكر في الدم تحت تأثير الكحول أمرًا خطيرًا للغاية بالنسبة لمرضى السكري.

التفاعلات بين الكحول والمخدرات

عند تناوله في وقت واحد مع الكحول ، الميترونيدازول ، الكلورامفينيكول ، المضادات الحيوية للسيفالوسبورين ، الجريزوفولفين ، أدوية السلفانيلاميد ، لوحظت جميع أعراض التسمم: صداع الراس، إحمرار الجلد ، الشعور بالغثيان أو القيء ، دوار.

من الأعراض الشديدة للتسمم تفاعل الكحول والسياناميد. مع زيادة جرعة الكحول ، تحدث حالات قريبة من الموت. يؤدي تفاعل العقاقير Clonidine و Hemiton (المكون النشط clonidine) والكحول إلى حقيقة أن الشخص قد لا يتذكر ما يحدث أو ينام في نوم عميق للغاية.

من المعروف أن الكحول يعزز تأثير مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ، مثل: الأسبرين ، والسينكومار ، والديكومارين ، والفينيلين ، والأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج. أمراض الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث نزيف داخلي حاد ونزيف من أي توطين. على سبيل المثال ، النزيف الدماغي هو سكتة دماغية ، مع شلل محتمل للأطراف ، واضطرابات في التنفس والوظائف الحيوية الأخرى ، حتى الموت.

كما يمنع تناول الكحول في نفس الوقت مع الحبوب المنومة ، وخاصة تلك التي تحتوي على حمض الباربيتوريك. هذا المزيج يقلل من نشاط مركز الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

ويمكن أن يؤدي استخدام الكحول مع مضادات الاكتئاب والمؤثرات العقلية التي تثبط أوكسيديز أحادي الأمين (إنزيم يدمر النوربينفرين والأدرينالين) إلى زيادة إفراز الأدرينالين في الدم ، ونتيجة لذلك ، زيادة في ضغط الدم.

تحتوي بعض أنواع النبيذ والبيرة على مادة التيرامين. هذه المادة لها تأثير وهيكل مماثل مع الأدرينالين. عند تناول الأدوية التي تثبط أوكسيديز أحادي الأمين ، يؤدي هذا الكحول إلى زيادة ضغط الدم.

ينشط الكحول عمل الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى إنتاج إضافي للهرمونات: الأدرينالين والكورتيزون والألدوستيرون وغيرها ، على غرار طريقة عمل الإجهاد. لذلك ، فإن الشخص الذي يتعاطى الكحول بانتظام يعيش ، كما لو ، في ظروف ضغط مستمر. هذا يغير من استجابة الجسم للأدوية ، ويقلل من تأثير الحبوب المنومة المعتمدة على الباربيتورات ، ويزيد من سميتها.

الجرعات العلاجية المعتادة الأدوية الهرمونيةمع الكحول يمكن أن يعطي تأثير جرعة زائدة. وفي علاج التهاب الأنف العادي ، فإن الأدوية مثل الإيفيدرين ، والزيلوميتازولين ، والنفازولين وأدوية الأدرينالية الأخرى تزيد بشكل كبير من حساسية عضلة القلب للأدرينالين. مشروب كحوليبالإضافة إلى تناول جليكوسيدات القلب يمكن أن يسبب انتهاكًا معدل ضربات القلب. أيضا ، في وجود الكحول الإيثيلي ، فإن تأثير معظم مدرات البول ، وكذلك النتروجليسرين ، يكون مشوهًا.

موسعات الأوعية المحيطية ، حاصرات العقدة ، ريزيربين ، هيدرالازين ، غوانيثيدين ، ميثيل دوبا ، بالاشتراك مع الكحول ، يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم.

الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام يصبحون في نهاية المطاف مقاومين لتأثيرات مسكنات الألم والتخدير.

يزيد الكحول من سمية الباراسيتامول ، مما يجعل من المستحيل على مرضى إدمان الكحول وصفه.

تحت تأثير الكحول ، فإن امتصاص المخدرات من الجهاز الهضميمما يؤدي بدوره إلى جرعة زائدة وزيادة التأثيرات السامة على الجسم.

يوضح الجدول أدناه ردود الفعل المحتملة جسم الانسانللمخدرات مع الكحول.

يمكن أن تسبب الأدوية الأكثر شيوعًا التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لمجموعة أدوات الإسعافات الأولية المنزلية ، إلى جانب الكحول مشاكل كبيرةالصحة وحتى الموت.

أدوية الكحوليات

تحتوي بعض أشكال الجرعات ، مثل صبغات الكحول والمحاليل وغيرها ، على بعض الكحول الإيثيلي. تصر هذه الأدوية على 70 ٪ من الكحول الإيثيلي ، مما يؤدي إلى إذابة المستخلصات المختلفة فيه. عصير النباتات الطبيةاستقر بإضافة 95٪ كحول إيثيلي في النسبة: 85 جزءًا من العصير و 15 جزءًا من الكحول. يحافظ الكحول على العصير ، ويؤدي إلى تحييد (تغيير طبيعة) المواد التي يمكن أن تفسده ، وبالتالي إطالة العمر الافتراضي.

أيضا من بين المخدرات التي تحتوي على الكحول هناك شراب وجرعات. وهذا يجعل الأدوية أكثر فاعلية ، لأن استخدام الماء بدلًا من الكحول لا يؤدي إلى استخلاص المواد المرغوبة. كثير نشطة المواد الفعالةهم فقط لا يذوبون في الماء.

على أي حال ، يتم دائمًا الإشارة إلى المعلومات المتعلقة بوجود الكحول على العبوة وفي شرح الدواء ، ويجب أخذها في الاعتبار عند وصف العلاج (خاصة للمرضى الذين يخضعون لعلاج مضاد للكحول). قبل الاستعمال أشكال الجرعاتمع محتوى الإيثانول ، يجب على المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكبد استشارة الطبيب.

قد تؤثر أشكال الجرعات المحتوية على الكحول الإيثيلي (الإيثانول) على معدل التفاعل والتركيز. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار من قبل الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم بمهارات التنسيق الجيدة والاهتمام المتزايد: سائقي القطارات والسائقين عربةومشغلي الرافعات الشاهقة وغيرها.

من كل ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن تعاطي المخدرات مع الكحول أمر غير مرغوب فيه للغاية. نجمع معها ، ربما ، غلوكونات الكالسيوم والفحم المنشط.

12.01.2017

هناك ما لا يقل عن 8 تفاعلات كحولية ومخدرات.

يعتبر التفاعل بين الكحول والمخدرات (MP) موضوعًا موضعيًا ومتعدد الأوجه خدم وسيكون بمثابة موضوع للعديد من الأطروحات. أبرز بإيجاز الخيارات الرئيسية للتفاعلات.

رد الفعل الأكثر شهرة تعزيز التأثيرات المركزية للأدوية. يعزز الكحول التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي (CNS) للبنزوديازيبينات (نيترازيبام ، ديازيبام ، إلخ) ، الباربيتورات (فينوباربيتال) ، المنومات (زولبيديم وزوبيكلون) ، المهدئات (دوكسيلامين) ، خافضات ضغط الدم المركزية (كلونيدين). قد يظهر هذا على شكل علامات خفيفةالنعاس والارتباك وفقدان الوعي وفقدان الذاكرة وتوقف التنفس والموت.

تقوية تأثير الكحول على الجهاز العصبي المركزي.يمكن للأدوية نفسها أن تعزز التأثير المثبط غير النوعي للكحول على الجهاز العصبي. من أمثلة هذه الأدوية مضادات الذهان (كلوربروثيكسين ، هالوبيريدول ، كلوزابين) والمهدئات (دورميبلانت - فاليريان ، نوفو باسيت).

زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي.الكافيين ، الذي له تأثير منبه ، يخفي آثار الكحول ويمكن أن يؤدي إلى ظهور مفاجئ وغير متوقع للتسمم. هذا له أهمية خاصة بالنظر إلى أن 78 دواء يحتوي على مادة الكافيين مسجلة في روسيا.

تغييرات في نشاط الإنزيمات التي تستقلب الإيثانول والأدوية.تتسبب بعض الأدوية ، عند تفاعلها مع الإيثانول ، في حدوث تفاعل يشبه الديسفلفرام. يتجلى ذلك في احمرار الوجه ، والصداع الخفقان ، وصعوبة التنفس ، والغثيان ، والقيء ، وألم الصدر ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، والضعف ، والارتباك وفقدان الوعي ، والقلق الشديد ، والدوخة ، وضعف البصر. في الحالات الشديدة ، قد يحدث تثبيط تنفسي ، فشل القلب والأوعية الدمويةوالتشنجات والموت. تشمل هذه الأدوية ديسولفيرام ، نيترويميدازول (ميترونيدازول ، تينيدازول ، أورنيدازول ، سيكنيدازول) ، المضادات الحيوية من سيفالوسبورين (سيفازولين ، سيفاليكسين ، سيفاماندول ، سيفوروكسيم ، سيفوكسيتين ، سيفتازيديم ، سيفوبيراكازون ، سيفترياكسين). كيتوكونازول.

تغير في مستويات السكر في الدم.يعزز الكحول تأثير الأدوية الخافضة لسكر الدم (جليبنكلاميد ، ميتفورمين ومجموعاتهما) ويمكن أن يخفي أعراض الإصابة بنقص السكر في الدم ، والذي يؤدي الشكل المتطرف منه إلى الإصابة بالغيبوبة.

تغير في ضغط الدم (BP).يساهم مزيج الكحول مع الأدوية الخافضة للضغط (كابتوبريل ، إنالابريل ، بيسوبرولول ، نيبيفولول ، أملوديبين ، نيفيديبين ، لوسارتان ، إيربيسارتان ، هيدروكلوروثيازيد ، إنداباميد ، إلخ) في انخفاض ضغط الدم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى الإغماء ، والسقوط ، وقصور القلب والأوعية الدموية.

تأثير سام على الجهاز الهضمي(شخص سخيف).مزيج الكحول مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) حمض أسيتيل الساليسيليك، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، ميلوكسيكام ، الخ) يعزز التأثير الضار على الغشاء المخاطي المعوي ويزيد من خطر النزيف المعدي المعوي.

تأثيرات سامة على الكبد والبنكرياس.يزيد مزيج الكحول مع نيميسوليد وباراسيتامول بشكل كبير من خطر تلف الكبد السام. وعند تناول الباراسيتامول مع الكحول ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد.

وبالتالي ، فإن التفاعل بين الكحول والمخدرات لا يقلل من فعالية العلاج فحسب ، بل يزيد أيضًا من احتمال حدوث ردود فعل سلبية غير مرغوب فيها.

يتم جمع المعلومات الكاملة حول التفاعل المحتمل للكحول مع المنتجات الطبية المسجلة في روسيا في الملحق "". من المهم أن يكون في متناول اليد جميع الأدوية التي تحتوي على مكون يتفاعل مع الكحول. على سبيل المثال ، الفينوباربيتال. يعرض التطبيق 46 دواءًا يحتوي على هذا المركب معًا. أشهر نظائرها في التكوين: Carvalol ، Bellataminal ، Tetralgin N ، Barboval ، Andipal ، Valoserdin ، Valokordin ، Pentalgin N ، Sedargin-Neo ، Teofedrin N.

مصادر:

1. الحرائك الدوائية السريرية. ممارسة جرعات الأدوية: إطلاق سلسلة "العلاج الدوائي الرشيد" / Yu.B. بيلوسوف ، ك. جورفيتش. - م: Litterra، 2005. - 288 ص.
2. علم الأدوية والعلاج الدوائي: كتاب مدرسي. - الطبعة الثالثة ، إضافة. وإعادة صياغتها. / محرر. في. Kukesa ، أ. ستارودوبتسيف. - م: GEOTAR-Media، 2012. - 832 ص.
3. تطبيق الهاتف المتحرك "الطب والغذاء والكحول". كورداج