الصفحة الرئيسية » طب القلب » عندما يوصف "حمض أسيتيل الساليسيليك": ما الذي يساعد. تعليمات الاستخدام. حمض أسيتيل الساليسيليك: تعليمات للاستخدام.

عندما يوصف "حمض أسيتيل الساليسيليك": ما الذي يساعد. تعليمات الاستخدام. حمض أسيتيل الساليسيليك: تعليمات للاستخدام.

حمض أسيتيل الساليسيليكهو دواء له تأثير واضح مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن ومضاد للصفيحات (يقلل من عملية تراكم الصفائح الدموية).

التأثير الدوائي

ترجع آلية عمل حمض أسيتيل الساليسيليك إلى قدرته على التدخل في تخليق البروستاجلاندين ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تطور العمليات الالتهابية والحمى والألم.

يؤدي انخفاض عدد البروستاجلاندين في مركز التنظيم الحراري إلى توسع الأوعية وزيادة التعرق ، مما يؤدي إلى تأثير خافض للحرارة للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك من حساسية النهايات العصبية لوسطاء الألم عن طريق تقليل تأثير البروستاجلاندين عليها. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمكن ملاحظة الحد الأقصى لتركيز حمض أسيتيل الساليسيليك في الدم بعد 10-20 دقيقة ، وتتشكل الساليسيلات نتيجة لعملية التمثيل الغذائي - بعد 0.3-2 ساعة. يفرز حمض أسيتيل الساليسيليك عن طريق الكلى ، ونصف العمر 20 دقيقة ، ونصف عمر الساليسيلات 2 ساعة.

مؤشرات لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك ، الذي تكون مؤشراته بسبب خصائصه ، من أجل:

الحمى الروماتيزمية الحادة ، التهاب التامور (التهاب الغشاء المصلي للقلب) ، التهاب المفاصل الروماتويدي (الآفة النسيج الضاموالأوعية الدموية الصغيرة) ، والرقص الروماتيزمي (يتجلى في تقلصات العضلات اللاإرادية) ، ومتلازمة دريسلر (مزيج من التهاب التامور مع التهاب غشاء الجنب أو الالتهاب الرئوي) ؛
متلازمة الألم خفيفة إلى معتدلة الشدة: الصداع النصفي ، صداع الراس, وجع أسنان، ألم أثناء الحيض ، هشاشة العظام ، ألم عصبي ، ألم في المفاصل والعضلات.
أمراض العمود الفقري المصحوبة بألم: عرق النسا ، ألم الظهر ، تنخر العظم.
متلازمة الحمى
الحاجة إلى تطوير التسامح مع الأدوية المضادة للالتهابات في المرضى الذين يعانون من "ثالوث الأسبرين" (مجموعة من الربو القصبيوالأورام الحميدة الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك) أو الربو "الأسبرين" ؛
الوقاية من احتشاء عضلة القلب في مرض الشريان التاجيالقلب أو في منع الانتكاس.
وجود عوامل الخطر لنقص تروية عضلة القلب غير المؤلم وأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية غير المستقرة ؛
الوقاية من الجلطات الدموية (انسداد الوعاء الدموي بسبب الجلطة) ، أمراض القلب التاجية الصمامية ، التدلي (ضعف الوظيفة) الصمام المتري، الرجفان الأذيني (فقدان ألياف العضلات الأذينية من القدرة على العمل بشكل متزامن) ؛
التهاب الوريد الخثاري الحاد (التهاب جدار الوريد وتشكيل جلطة دموية تغلق التجويف فيه) ، احتشاء الرئة(انسداد بجلطة دموية في وعاء يغذي الرئة) ، الانصمام الخثاري المتكرر الشريان الرئوي.

تعليمات لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك مخصصة للإعطاء عن طريق الفم ، يوصى بتناولها بعد وجبات الطعام مع الحليب أو الماء المعدني العادي أو القلوي.

بالنسبة للبالغين ، توصي التعليمات باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك 3-4 مرات في اليوم ، 1-2 حبة (500-1000 مجم) ، في حين أن الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص (3 جم). أقصى مدة لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك هي 14 يومًا.

من أجل تحسين الخصائص الانسيابية للدم ، وكذلك كمثبط لالتصاق الصفائح الدموية ، يتم وصفها؟ اقراص حمض اسيتيل الساليسيليك يوميا لعدة اشهر. بالنسبة لاحتشاء عضلة القلب وللوقاية من احتشاء عضلة القلب الثانوي ، توصي تعليمات حمض أسيتيل الساليسيليك بتناول 250 ملغ يوميًا. هل الحوادث الوعائية الدماغية الديناميكية والجلطات الدموية الدماغية توحي بأخذها؟ أقراص حمض أسيتيل الساليسيليك مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 2 حبة في اليوم.

يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك للأطفال في الجرعات المفردة التالية: أكثر من سنتين - 100 مجم ، 3 سنوات - 150 مجم ، أربع سنوات - 200 مجم ، فوق 5 سنوات - 250 مجم. ينصح الأطفال بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك 3-4 مرات في اليوم.

آثار جانبية

حمض أسيتيل الساليسيليك ، الذي يجب مناقشة استخدامه مع الطبيب ، يمكن أن يثير آثارًا جانبية مثل:

القيء والغثيان وفقدان الشهية وآلام البطن والإسهال ووظائف الكبد غير الطبيعية.
اضطرابات بصرية ، صداع ، التهاب السحايا العقيم ، طنين الأذن ، دوار.
فقر الدم ونقص الصفيحات.
إطالة زمن النزف ، متلازمة النزف.
اختلال وظائف الكلى ، المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي الحاد.
تشنج قصبي ، وذمة وعائية. طفح جلدي ، "ثالوث الأسبرين" ؛
متلازمة راي ، زيادة أعراض قصور القلب المزمن.

موانع لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك

حمض أسيتيل الساليسيليك ، المؤشرات التي يحددها الطبيب ، غير موصوف من أجل:

نزيف الجهاز الهضمي؛
الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
"ثالوث الأسبرين" ؛
ردود الفعل على استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات في شكل التهاب الأنف ، الشرى ؛
أهبة النزف (أمراض الجهاز الدموي التي تتميز بالميل إلى زيادة النزيف) ؛
الهيموفيليا (تباطؤ تخثر الدم وزيادة النزيف) ؛
نقص بروثرومبين الدم (زيادة الميل للنزيف بسبب نقص البروثرومبين في الدم) ؛
تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تجويف كاذب إضافي مرضي في سمك جدار الأبهر) ؛
ارتفاع ضغط الدم البابي
نقص فيتامين ك
الفشل الكلوي أو الكبد.
نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات ؛
متلازمة راي (تلف شديد للكبد والدماغ عند الأطفال نتيجة العلاج اصابات فيروسيةأسبرين).

حمض أسيتيل الساليسيليك مضاد استطباب للأطفال دون سن 15 عامًا ، والمرضى المرضعات ، وكذلك النساء الحوامل في الثلث الأول والثالث من الحمل.

حتى لو كان استخدام الدواء يشير إلى وجود مؤشرات ، فإن حمض أسيتيل الساليسيليك غير موصوف فرط الحساسيةلها أو الساليسيلات الأخرى.

معلومات إضافية

وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي تخزين حمض أسيتيل الساليسيليك في مكان يمكن أن ترتفع فيه درجة حرارة الهواء عن 250 درجة مئوية. في مكان جاف وفي درجة حرارة الغرفة ، سيكون الدواء مناسبًا لمدة 4 سنوات.

بإخلاص،

30 يناير 2014

اسم: حمض أسيتيل الساليسيليك (Acidum acetylsalicylicum)

التأثير الدوائي
حمض أسيتيل الساليسيليك له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. يستخدم على نطاق واسع في حالات الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، والصداع ، والألم العصبي (الألم الذي ينتشر على طول العصب) ، وما إلى ذلك ، وكعامل مضاد للروماتيزم. يتم تفسير التأثير المضاد للالتهابات لحمض أسيتيل الساليسيليك من خلال تأثيره على العمليات التي تحدث في بؤرة الالتهاب. يرتبط تأثير خافض الحرارة أيضًا بالتأثير على مراكز تنظيم الحرارة في الوطاء (الموجودة في الدماغ). يرجع تأثير المسكن (المسكن للألم) إلى التأثير على المراكز حساسية الألميقع في الجهاز العصبي المركزي.
تتمثل إحدى الآليات الرئيسية لعمل حمض أسيتيل الساليسيليك في تعطيل (قمع النشاط) إنزيم إنزيم الأكسدة الحلقية (إنزيم يشارك في تخليق البروستاجلاندين) ، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق البروستاجلاندين. (البروستاجلاندين عبارة عن مواد نشطة بيولوجيًا يتم إنتاجها في الجسم ، ودورها في الجسم متعدد الأوجه للغاية ، وعلى وجه الخصوص ، فهي مسؤولة عن ظهور الألم والتورم في موقع الالتهاب).
يؤدي انتهاك تخليق البروستاجلاندين إلى فقدان حساسية النهايات العصبية الطرفية للأقارب ووسطاء الالتهاب والألم (الناقلات).
بسبب انتهاك تخليق البروستاجلاندين ، تنخفض شدة الالتهاب وتأثيرها الحمضي (زيادة درجة حرارة الجسم) على مركز التنظيم الحراري. بالإضافة إلى ذلك ، يتناقص تأثير البروستاجلاندين على النهايات العصبية الحساسة ، مما يؤدي إلى انخفاض حساسيتها لوسائط الألم. كما أن لديها إجراءات مناهضة للتجمعات.

مؤشرات للاستخدام
يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك على نطاق واسع كعامل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.
سمة مهمة لحمض أسيتيل الساليسيليك هي قدرة الدواء على أن يكون له تأثير مضاد للتجمّع ، لتثبيط تراكم الصفائح الدموية العفوي والمستحث.

طريقة التطبيق
في شكل أقراص ، يوصف عن طريق الفم بعد الوجبات. الجرعات المعتادة للبالغين كمسكن وخافض للحرارة (لأمراض الحمى ، والصداع ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، وما إلى ذلك) 0.25-0.5-1 جم 3-4 مرات في اليوم ؛ للأطفال ، حسب العمر - من 0.1 إلى 0.3 جم لكل استقبال.
مع الروماتيزم ، التهاب عضلة القلب المعدية التحسسية (أمراض القلب) ، التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض معدي - حساسية من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب مزمن تدريجي للمفاصل) ، يتم وصف البالغين لفترة طويلة عند 2-3 جم (أقل غالبًا 4 جم) يوميًا للأطفال 0.2 جم لكل سنة من العمر يوميًا. جرعة واحدة للأطفال بعمر 1 سنة هي 0.05 غرام ، سنتان - 0.1 غرام ، 3 سنوات - 0.15 غرام ، 4 سنوات - 0.2 غرام .25 غرام لكل استقبال.
كما يتم استخدام شكل قابل للذوبان من الأسبرين - قابل للذوبان في Acylpyrine. مع الحمى (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم) و / أو متلازمة الألم ، يتم وصف 1-2 حبة من 0.5 جرام في جرعة واحدة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تناول الدواء مرة أخرى بنفس الجرعة. الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص. في حالات الروماتيزم الحاد ، يتم وصف جرعة يومية مقدارها 100 مجم / كجم من وزن الجسم في 5-6 جرعات. الجرعات المفردة للأطفال تعتمد على العمر وهي: الأطفال دون سن 6 أشهر. - 50-100 مجم ؛ من 6 شهور ما يصل إلى سنة واحدة - 100-150 مجم ؛ من سنة إلى 6 سنوات - 150-250 مجم ؛ من 6 إلى 15 سنة - 250-500 مجم ؛ يعين 3 مرات في اليوم. يستخدم الدواء في نهاية الوجبة أو بعد الوجبة مباشرة. قبل الاستخدام مباشرة ، يجب إذابة القرص في "/ 2 كوب ماء".

آثار جانبية
عند استخدام الدواء ، قد يتطور التعرق الغزير (الغزير) ، قد يظهر طنين الأذن وفقدان السمع ، وذمة وعائية (حساسية) وذمة ، والجلد وردود الفعل التحسسية الأخرى.
من المهم مراعاة أنه مع الاستخدام المطول (بدون إشراف طبي) لحمض أسيتيل الساليسيليك ، يمكن ملاحظة ظواهر مثل اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) ونزيف المعدة ؛ يمكن أن يتأثر الغشاء المخاطي ليس فقط في المعدة ، ولكن أيضًا في الاثني عشر.
تأثير ما يسمى القرحة (يسبب القرحة) هو سمة بدرجات متفاوتة من الأدوية المضادة للالتهابات المختلفة: الكورتيكوستيرويدات ، البيوتاديون ، الإندوميتاسين ، إلخ. تأثير (تأثير مادة تتجلى بعد امتصاصها في الدم) (تثبيط عوامل تخثر الدم ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا من خلال تأثيرها المباشر المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة ، خاصةً إذا تم تناول الدواء في صورة غير أرضية أجهزة لوحية. هذا ينطبق أيضا على ساليسيلات الصوديوم.
لتقليل التأثير التقرحي ومنع حدوث نزيف في المعدة ، يجب تناول حمض أسيتيل الساليسيليك فقط بعد الوجبات ، ويوصى بسحق الأقراص جيدًا وغسلها. كمية كبيرةالسوائل (يفضل الحليب). ومع ذلك ، هناك دلائل تشير إلى أنه يمكن أيضًا ملاحظة النزيف المعدي عند تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بعد الوجبات. لتقليل التأثير المهيج على المعدة ، يلجأون إلى تناول المياه القلوية المعدنية أو محلول بيكربونات الصوديوم بعد حمض أسيتيل الساليسيليك.
فيما يتعلق بالتأثير على تراكم الصفائح الدموية (الالتصاق) ، وكذلك بعض نشاط مضادات التخثر (مضادات التخثر) ، يجب إجراء اختبارات الدم بشكل دوري أثناء العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك. مع إضطرابات النزيف ، خاصة مع الهيموفيليا ( مرض وراثي، يتجلى في زيادة النزيف) ، قد يحدث نزيف. للكشف المبكر عن عمل التقرح ، من الضروري فحص البراز بشكل دوري لوجود الدم.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه تحت تأثير حمض أسيتيل الساليسيليك ، يزيد تأثير مضادات التخثر (مثبطات تخثر الدم 8) ، والأدوية الخافضة للسكر (مشتقات السلفونيل يوريا) ، ويزداد خطر الإصابة بنزيف معدي مع استقبال متزامنالكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون ، كورتيزون ، ديكساميثازون ، إلخ. 8 ، 586 ، 583) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ساليسيلات الصوديوم ، الأسيليسين ، الساليسيلاميد ، ميثيل الساليسيلات 7 ، 273 ، 288). على خلفية العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك ، تزداد الآثار الجانبية للميثوتريكسات. تم إضعاف عمل مدرات البول (فوروسيميد ، فيروشبيرون ، إلخ ، 302) إلى حد ما.
في حالة تناول جرعة زائدة مع تسمم خفيف (تسمم) ، غثيان ، قيء ، ألم في شرسوف المعدة (منطقة البطن تقع مباشرة تحت التقاء الأقواس الساحلية والقص) ، وكذلك (خاصة عند الأطفال وكبار السن) المرضى) احتمالية حدوث طنين ، دوار ، صداع ، ضعف في الرؤية والسمع. مع جرعة زائدة كبيرة ، تفكير غير متماسك ، ارتباك ، نعاس ، انهيار (انخفاض حاد في ضغط الدم) ، رعاش (ارتعاش في الأطراف) ، ضيق في التنفس ، اختناق ، جفاف ، ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، غيبوبة (فقدان الوعي) ، تفاعل بول قلوي ، حماض استقلابي (تحمض في اضطرابات التمثيل الغذائي) ، قلاء تنفسي (غازي) (قلونة) ، اضطرابات استقلاب الكربوهيدرات.
الجرعة المميتة (القادرة على الموت) من حمض أسيتيل الساليسيليك للبالغين أكثر من 10 جم ، للأطفال - أكثر من 3 جم.
في حالة الجرعة الزائدة ، اعتمادًا على حالة التوازن الحمضي القاعدي وتوازن الإلكتروليت (الأيوني) ، يتم إجراء ضخ محاليل بيكربونات الصوديوم أو السترات أو لاكتات الصوديوم.

موانع
القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ونزيف الجهاز الهضمي هي موانع لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك وساليسيلات الصوديوم. هو أيضا بطلان استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك القرحة الهضميةفي التاريخ (التاريخ الطبي) ، مع ارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في النظام الوريد البابيالكبد) ، احتقان وريدي (بسبب انخفاض المقاومة / المقاومة / الغشاء المخاطي في المعدة) ، مما يشكل انتهاكًا لتجلط الدم.
مع الاستخدام المطول للساليسيلات ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بفقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين في الدم) وإجراء اختبارات الدم بشكل منهجي والتحقق من وجود الدم في البراز.
بسبب احتمالية حدوث تفاعلات حساسية ، يجب توخي الحذر عند وصف حمض أسيتيل الساليسيليك (وغيره من الساليسيلات) للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين والأدوية الأخرى "المسببة للحساسية" (الحساسية).
مع زيادة الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ، يمكن أن يتطور الربو "الأسبرين" (نوبات الربو الحادة الناتجة عن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك) ، للوقاية والعلاج من طرق إزالة الحساسية (منع أو تثبيط ردود الفعل التحسسية).
بالنسبة للأطفال والمراهقين (الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا) المصابين بأمراض مصحوبة بارتفاع الحرارة (الحمى) ، يُنصح بوصف حمض أسيتيل الساليسيليك فقط إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة. في المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية ، بما في ذلك الربو القصبي ، والتهاب الأنف التحسسي والتهاب القش (سيلان الأنف) ، والشرى ، وحكة الجلد ، وانتفاخ الأغشية المخاطية والأورام الحميدة الأنفية ، وكذلك مع الالتهابات المزمنة. الجهاز التنفسي، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأدوية المسكنة ومضادات الروماتيزم من أي نوع ، يمكن تطوير الربو "الأسبرين".
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول الساليسيلات (بجرعات عالية) في الأشهر الثلاثة الأولى. يرتبط الحمل في العديد من الدراسات الوبائية بارتفاع مخاطر حدوث تشوهات (الحنك المشقوق ، عيوب القلب). ومع ذلك ، في الجرعات العلاجية العادية ، يبدو أن هذا الخطر ضئيل ، حيث وجدت دراسة لحوالي 3200 زوج من الأمهات والأطفال عدم وجود ارتباط مع زيادة التشوهات. في الأشهر الثلاثة الماضية الحمل ، يمكن أن يؤدي تناول الساليسيلات إلى إطالة فترة الحمل وإضعاف آلام المخاض. كان لدى الأم والطفل ميل متزايد للنزيف. عند تناول الأم لحمض أسيتيل الساليسيليك قبل الولادة بفترة وجيزة ، قد يعاني الأطفال حديثو الولادة (خاصة المبتسرين) من نزيف داخل الجمجمة.
أثناء الرضاعة الطبيعية ، عند تناول الدواء بجرعات عادية ، لا يلزم عادةً وقف الرضاعة الطبيعية. مع تناول جرعات كبيرة من الدواء بانتظام ، يجب حل مشكلة وقف الرضاعة الطبيعية.
بدون إشراف طبي ، يجب تناول الدواء فقط بجرعات عادية ولبضعة أيام فقط.

نموذج الافراج
حمض أسيتيل الساليسيليك متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص من 0.25 و 0.5 جم (للبالغين) و 0.1 جم (معرضة للخطر) للأطفال. أقراص "فوار" سعة 0.5 جرام في عبوة من 15 قطعة.

شروط التخزين
في حاوية محكمة الإغلاق ، محمية من الضوء.

بالإضافة إلى ذلك
يتم تضمين حمض أسيتيل الساليسيليك أيضًا في مستحضرات ميكسافيت ، بريسوسيل.

انتباه!
وصف الدواء حمض أسيتيل الساليسيليكفي هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة تعليمات رسميةعن طريق التطبيق. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب عليك استشارة طبيبك وقراءة التعليق التوضيحي المعتمد من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين ، وهو دواء شائع إلى حد ما موجود في أي صيدلية وفي كل منزل. يعتبر هذا المستحضر الصيدلاني عمومًا دواءً سحريًا ، لذلك فهو يستخدم للصداع والعضلات وآلام الأسنان والقشعريرة وأمراض الجهاز القلبي.

كان على كل شخص تناول حمض أسيتيل الساليسيليك خلال نزلة برد. مثل هذا الاستخدام الشائع للعقار لـ ARVI والإنفلونزا ونزلات البرد ناتج عن خصائصه.يقلل الأسبرين تمامًا من درجة حرارة الجسم ويزيل الرأس والمفاصل و ألم عضليويخفف الالتهاب.

بعد الاكتشاف في بداية استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، لوحظ أن الدواء أفضل من غيره لعلاج نزلات البرد. يؤثر الأسبرين بشكل فعال على مركز التنظيم الحراري البشري ، مما يعزز عملية التعرق. وهكذا ، فإن الدواء في وضع لطيف يخفف الحمى. نظرًا للتأثير المتسارع على بؤر الالتهاب ، فإن الدواء يخفف من حالة المريض في وقت قصير.

واحدة من أكثر خصائص مهمةحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض فيروسيةهو إنتاج الإنترفيرون من خلال التحفيز جهاز المناعةشخص.

تناول الدواء

القاعدة الأساسية في تناول الأسبرين هي تناوله بعد الوجبات. يجب شرب الدواء بكوب من الماء ويفضل الحليب.وبالتالي ، فإن المادة الفعالة تذوب بشكل أسرع دون أن تسبب التأثير السلبيعلى الغشاء المخاطي في المعدة. يجب تخفيف الأسبرين على شكل مسحوق في كوب من الماء الدافئ ، ويجب إذابة الأقراص الفوارة في الماء عند درجة حرارة الغرفة. من المستحيل تناول أقراص فوارة في شكل غير منحل.

في حالة ظهور أعراض البرد لا تختفي عند استخدام الأسبرين ثلاثة ايامتحتاج إلى الاتصال بأخصائي. على الأرجح ، المرض له مضاعفات ويتطلب استخدام المضادات الحيوية.

يجب مراعاة استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بدقة وفقًا للتعليمات ، لأن الجرعة ستعتمد على وزن المريض وعمره.

العمل الدوائي والمجموعة

تشمل الدراسات الدوائية حمض أسيتيل الساليسيليك في مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

تأثير مضاد للالتهاباتمن الدواء بسبب تأثيره على العمليات التي تحدث في بؤر الالتهاب.
بسبب التأثير القوي لحمض أسيتيل الساليسيليك على مركز التنظيم الحراري في منطقة ما تحت المهاد.
خصائص مسكنةيرتبط بتأثير فعال على مركز حساسية الألم في الجهاز العصبي المركزي.

يوصف حمض أسيتيل الساليسيليك من أجل:

الصداع.
الألم العصبي.
برد.
ضعف تدفق الدم إلى المخ والقلب.
زيادة تجلط الدم.

إذا كنت تستخدم الأسبرين بانتظام ، فسوف تقلل بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بالنوبات القلبية وإعتام عدسة العين.

يوقف حمض أسيتيل الساليسيليك العمل النشط لإنزيم انزيمات الأكسدة الحلقية ، الذي يتحكم في تخليق البروستاجلاندين في الجسم ، وهو المسؤول عن تكوين الوذمة وفرط التألم.نظرًا لعدم إنتاج البروستاجلاندين ، تنخفض شدة العملية الالتهابية والتأثير البيروجيني على مركز التنظيم الحراري.

تساعد أشكال مختلفة من حمض أسيتيل الساليسيليك في تقليل مخاطر احتشاء عضلة القلب ، وهي فعالة في الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية. جرعات كبيرة بما فيه الكفاية من الدواء تحفز الإخراج حمض البوليكولكن في نفس الوقت تزيد من فرص حدوث نزيف خطير أثناء العلاج بمضادات التخثر.

حمض أسيتيل الساليسيليك خطير التأثير الدوائيمع نزلات البرد ، ولكن يجب أن يكون استخدامه تحت إشراف الطبيب.

مؤشرات وموانع للاستخدام

في الممارسة الطبيةيستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك على نطاق واسع لأكثر من مائة عام.حتى الآن ، يعد الدواء أكثر الأدوية شيوعًا والأكثر دراسة حول العالم. الطب الحديثيتحدث بثقة عن فوائد استخدام هذا الدواء لمجموعة واسعة من فئات المرضى ، ولكن نطاق المؤشرات لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك يستمر في التوسع.

مؤشرات للاستخدام

يحتوي حمض أسيتيل الساليسيليك ، نظرًا لخصائصه العلاجية ، على مجموعة واسعة من المؤشرات للاستخدام وغالبًا ما يتم وصفه من أجل:

الحمى الروماتيزمية الحادة والتهاب التامور (العملية الالتهابيةفي الغشاء المصلي للقلب) ، التهاب المفاصل الروماتويدي (تلف النسيج الضام والأوعية الصغيرة) ، رقص روماتيزمي (يتميز بانقباضات عضلية غير منضبطة) ، متلازمة دريسلر (مزيج من التهاب التامور مع التهاب غشاء الجنب أو الالتهاب الرئوي).
متلازمة الألم خفيفة إلى معتدلة الشدة: الصداع النصفي ، الصداع ، وجع الأسنان ، آلام الدورة الشهرية ، هشاشة العظام ، الألم العصبي ، آلام المفاصل والعضلات.
أمراض العمود الفقري مصحوبة بألم شديد: عرق النسا ، ألم الظهر ، تنخر العظم.
متلازمة الحمى.
الحاجة إلى تطوير التحمل للأدوية المضادة للالتهابات عند المرضى الذين يعانون من "ثالوث الأسبرين" (مزيج من الربو القصبي والأورام الحميدة الأنفية وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك) أو الربو "الأسبرين".
الوقاية من تكوين احتشاء عضلة القلب في أمراض القلب التاجية أو في الوقاية من الانتكاس.
وجود عوامل خطر مختلفة لنقص تروية عضلة القلب غير المؤلم وأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية غير المستقرة.
الوقاية من الجلطات الدموية(انسداد الوعاء الدموي بسبب الجلطة) ، مرض القلب التاجي الصمامي ، هبوط (اختلال وظيفي) الصمام التاجي ، الرجفان الأذيني (فقدان قدرة ألياف العضلات الأذينية على العمل بشكل متزامن).
التهاب الوريد الخثاري الحاد(التهاب جدار الوريد وتشكيل جلطة تغلق التجويف فيه) ، احتشاء رئوي (انسداد الوعاء الذي يغذي الرئة بواسطة خثرة) ، انسداد رئوي متكرر.
نزلات البرد: ، السارس ، نزلات البرد كمسكن خافض للحرارة ،.

استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك يرجع إلى مجال واسعالإجراءات ، وغالبًا ما يستخدمها الأشخاص بشكل لا يمكن السيطرة عليه هذا الدواءمعتبرا أنه آمن تمامًا لجميع فئات السكان.

موانع للاستخدام

يجب أن يتم تنظيم استخدام ASA بشكل صارم من خلال تعليمات الاستخدام وأن يكون تحت إشراف أخصائي ، نظرًا لأن الدواء نفسه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال المهمة:

نزيف الجهاز الهضمي من أصول مختلفة.
الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
"ثالوث الأسبرين".
رد فعل لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات في شكل التهاب الأنف ، الشرى.
أهبة النزف (أمراض الجهاز الدوري ، والتي تتميز بالميل إلى زيادة النزيف).
الهيموفيليا (تباطؤ تخثر الدم وزيادة النزيف).
نقص بروثرومبين الدم (زيادة الميل للنزيف بسبب نقص البروثرومبين في الدم).
تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تجويف كاذب إضافي مرضي في سمك جدار الأبهر).
ارتفاع ضغط الدم البابي.
نقص فيتامين ك.
الفشل الكلوي أو الكبد.
نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.
متلازمة راي (ضرر خطير للكبد والدماغ في مرحلة الطفولة نتيجة علاج الالتهابات الفيروسية بالأسبرين).

في الحالة التي يوحي فيها استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بوجود مؤشرات ، لا يوصف هذا الدواء في وجود فرط الحساسية تجاهه أو الساليسيلات الأخرى.

التطبيق أثناء الحمل

يتم منع استخدام معظم المستحضرات الصيدلانية بشكل صارم أثناء الحمل ، ولكن من الصعب جدًا الحفاظ على صحتك وتجنب نزلات البرد أثناء الحمل.

الفصل الأول

يرجع الفضل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى عدم تشكل المشيمة ، وهو أمر ضروري لحماية الجنين. لذلك ، حتى اثني عشر أسبوعًا ، لا يكون الطفل الذي لم يولد بعد محميًا على الإطلاق.حمض أسيتيل الساليسيليك له خاصية سلبية للتراكم على جدران المعدة ، وتشكيل القرحة. ماذا يمكننا أن نقول عن طفل غير محمي. الأسبرين أثناء الحمل التواريخ المبكرةهو بطلان صارم ، لأن استخدامه يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة الطفل ونموه ، ويسبب اضطرابات في أداء القلب والكلى ، وحتى يؤدي إلى الإجهاض.

الفصل الثاني

في منتصف الحمل ، لا يمكن للأخصائيين السماح باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك فحسب ، بل يوصون به بشدة. لكن هذا يحدث فقط عندما يكون التأثير المتوقع أعلى بكثير من المظاهر السلبية المحتملة.

الربع الثالث

في نهاية الحمل ، يُحظر تمامًا استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك. و بسبب خصائصه التي تعمل على ترقق الدم ، يمكن أن يسبب الأسبرين نزيفًا ليس فقط عند الأم ، ولكن أيضًا عند الطفل.قد ينزف الجنين في المخ. يزيد خطر الولادة المبكرة وتأخر نشاط المخاض ، بالإضافة إلى أن حمض أسيتيل الساليسيليك يمكن أن يؤثر سلبًا على النمو العقلي والبدني للطفل.

يُحظر تمامًا استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الحمل ، ولا يمكن الاستثناءات إلا بإذن من الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى حدوث إجهاض أو حدوث تشوهات في نمو الجنين.

استخدم في الطفولة

يتم وصف الأسبرين للأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة أثناء نزلات البرد ، وكذلك للألم من أصول مختلفة. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا جرعة واحدة 250 مجم (نصف قرص) مرتين في اليوم ، بينما يمكن أن تكون الجرعة اليومية القصوى 750 مجم. لا ينصح باستخدام هذا الدواء كمضاد للحرارة لأكثر من 3 أيام وكمخدر لأكثر من أسبوع.

يعتبر استخدام الأسبرين عند الأطفال الصغار أمرًا خطيرًا.يمكن أن يؤدي تناول الدواء في كائن حي صغير وغير مكتمل النمو إلى حدوث مضاعفات خطيرة - متلازمة راي. تتميز هذه الحالة بتلف سام للدماغ وتطور حاد في الكبد فشل كلوي. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب حمض أسيتيل الساليسيليك في حدوث نزيف وآفات تقرحية في الجهاز الهضمي ، فضلاً عن تفاعلات حساسية.

هناك نسبة ضئيلة من احتمال الوفاة بسبب ظهور متلازمة راي ، لذلك يجب أن يكون العلاج بالأسبرين عند الأطفال الصغار تحت إشراف الطبيب.

المضاعفات المحتملة

نظرًا لأن حمض أسيتيل الساليسيليك دواء ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات من تناوله:

يتسبب الأسبرين في تهيج الجهاز الهضمي ، وبالتالي يمكن أن يسبب مرض القرحة الهضمية ، وفي حالات نادرة سرطان المعدة.
يقلل من تخثر الدم.
يعاني المصابون بالحساسية من طفح جلدي مميز.
نزيف في المعدة.
الغثيان والقيء.
فقر دم.
الفشل الكلوي والكبد.

يجب أن نتذكر أن الأسبرين هو بطلان في النساء الحوامل والأطفال دون سن 14 عامًا.

فيديو

الاستنتاجات

حمض أسيتيل الساليسيليك ممتاز بسبب خافض الحرارة. ولكن ، مثل أي دواء ، لديه عدد من موانع من أجهزة الجسم الهامة. النساء الحوامل والأطفال دون سن 14 سنة من العمر الأسبرين هو بطلان.

تعليمات الاستخدام

انتباه!يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي استخدام هذا الدليل كدليل للتطبيب الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى التعيين وطرق وجرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج فقط.

الخصائص العامة

الدولية و الاسم الكيميائي: حمض أسيتيل الساليسيليك

(2-أسيتوكسي) حمض البنزويك ؛

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:أجهزة لوحية لون أبيض، مع سطح مستو ، خطر وشطب ؛

مُجَمَّع: يحتوي قرص واحد على 0.25 جم أو 0.5 جم من حمض أسيتيل الساليسيليك ؛

سواغ:حامض الستريك ونشا البطاطس.

نموذج الافراج.أجهزة لوحية.

مجموعة العلاج الدوائي

المسكنات و خافضات الحرارة (خافضات الحرارة- الأدوية التي تقلل من درجة حرارة الجسم أثناء الحمى). كود ATC N02B A01.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية.حمض أسيتيل الساليسيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، مشتق من الساليسيلات. الآلية الرئيسية لعمل حمض أسيتيل الساليسيليك هي تعطيل (تعطيل- جزئي أو خسارة كاملةمادة نشطة بيولوجيا أو عامل نشاطها) إنزيم (الانزيمات- بروتينات محددة يمكنها تسريع التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم بشكل كبير ، دون أن تكون جزءًا من نواتج التفاعل النهائية ، أي نكون المحفزات البيولوجية. كل نوع من الإنزيمات يحفز تحول مواد معينة (ركائز) ، وأحيانًا مادة واحدة فقط في اتجاه واحد. لذلك ، يتم إجراء العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية في الخلايا عدد هائلإنزيمات مختلفة. تستخدم مستحضرات الإنزيم على نطاق واسع في الطب)كوكس ( انزيمات الأكسدة الحلقية (انزيمات الأكسدة الحلقية(مرادف لـ PGN2-synthetase) - إنزيم تكوين البروستاغلاندين الرئيسي (PG) ، والذي في وجود الأكسجين الجزيئي وعدد من العوامل المساعدة يحفز تفاعل الدورة المؤكسدة لخمس ذرات الكربون المركزية في جزيء حمض الأراكيدونيك مع التكوين من الأكسيدات الداخلية الحلقية غير المستقرة PGG2 و PGN2 ، والتي توجد بعد ذلك في أنسجة مختلفة وبمشاركة إنزيمات مختلفة ، يتم تحويلها إلى عدة أنواع من المواد النشطة بيولوجيًا عالية - الإيكوسانويدات (البروستاجلاندين من سلاسل مختلفة (PGE2 ، PGE2a ، إلخ) ، البروستاسكلين (PG12) وثرموبوكسان (TXA2) هناك نوعان من الأشكال الإسوية من COX في الجسم: 1) دستوري ، أي شكل إسوي مركب باستمرار ، يسمى COX-1 \ ؛ 2) شكل إسوي محرض لـ COX-2 ، يتم تشغيل تخليقه الحيوي بشكل أساسي تحت تأثير العوامل المرضية ، بما في ذلك العوامل المؤيدة للالتهابات والمحفزات والنمو. على الرغم من أن كلا الشكلين الإسفيني للإنزيم لهما بنية بروتينية أولية مماثلة ويقومان بتفاعلات تحفيزية مماثلة في استقلاب حمض الأراكيدونيك وتشكيل PG ، فإن التأثيرات الالتهابية والطحلبية (الألم) للإيكوسانويدات ترتبط بشكل أساسي بـ COX-2 الإسوي ، في حين أن عددًا من تأثيرات PG من النوع الفسيولوجي (على سبيل المثال ، تنظيم دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي في المعدة) - مع نشاط COX-1. كوكس وأشكاله الإسوية أهداف ل إجراءات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. اعتمادًا على انتقائية تثبيط الأشكال الإسوية لـ COX ، هناك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (غير الانتقائية) ، والأدوية ذات التأثير الغالب على COX-2 والمثبطات المحددة لـ COX-2 (coxibs))) ، مما أدى إلى انخفاض الإنتاج. وسطاء (وسيط- مادة تنقل الإثارة من العصب المنتهي إلى العضو العامل والواحد الخلايا العصبيةإلى آخر)الالتهاب: البروستاجلاندين والبروستاسيلينات والثرموبوكسان.
يؤدي انخفاض تخليق البروستاجلاندين إلى انخفاض تأثيرها على مراكز التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحرارة وارتفاعها بسبب الالتهاب. يقلل من التأثير التحسسي للبروستاجلاندين على النهايات العصبية الحساسة للألم ، مما يقلل من حساسيتها لوسائط الألم. تثبيط لا رجعة فيه لتخليق الثرموبوكسان A 2 في الصفائح (الصفائح- تشارك خلايا الدم في عملية تخثر الدم. مع انخفاض عددهم - قلة الصفيحات - هناك ميل للنزيف)يحدد التأثير المضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك.

الديناميكا الدوائية (الديناميكا الدوائية- فرع من فروع علم الأدوية يدرس كيفية تأثير الدواء - بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى - على جسم الإنسان. يتم تقييم الديناميكيات الدوائية للدواء من خلال فعاليته وتحمله وسلامته. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق خاصة للبحث الإكلينيكي والوظيفي ، سواء مع تناول واحد من الدواء أو أثناء استخدامه على المدى الطويل. يجب أن يكون للطرق حساسية عالية وخصوصية وقابلية للتكاثر)يعتمد حمض أسيتيل الساليسيليك على الجرعة اليومية:

جرعات صغيرة - 30-325 مجم - تسبب تثبيط التجمعات (تجميع(مرفق) - عملية دمج العناصر في نظام واحد)الصفائح؛

متوسط الجرعات - 1.5-2 غرام - لها مسكن (مسكن- مسكن للآلام ، مسكن للآلاموعمل خافض للحرارة.

الجرعات الكبيرة - 4-6 جم - لها تأثير مضاد للالتهابات.

بجرعة تزيد عن 4 جم ، يعزز حمض أسيتيل الساليسيليك إفراز (إفراز(في وقت لاحق. الإخراج) - نفس الإخراج)حمض البوليك (تأثير حمض اليوريك) ، عند وصفه بجرعات صغيرة ، يتأخر إفرازه.

الدوائية.عند تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. حان الوقت للوصول إلى أقصى تركيز في بلازما (بلازماالجزء السائل من الدم الذي يحتوي عليه عناصر على شكل(كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية). يتم تشخيص التغيرات في تكوين بلازما الدم امراض عديدة(الروماتيزم والسكري وما إلى ذلك). محضر من بلازما الدم الأدوية) الدم (T max) هو 10-20 دقيقة. T max من إجمالي الساليسيلات ، والذي يتكون بسبب التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي- مجموع جميع أنواع تحولات المواد والطاقة في الجسم ، مما يضمن تطوره ونشاطه الحيوي وتكاثره الذاتي ، وكذلك ارتباطه بـ بيئةوالتكيف مع التغيرات في الظروف الخارجية. أساس التمثيل الغذائي هو عمليات مترابطة: الابتنائية والتقويض (تخليق وتدمير المواد))، 0.3-2 ساعة درجة الارتباط مع البروتينات (السناجب- الجزيئات الطبيعية مركبات العضوية. تلعب البروتينات دورًا مهمًا للغاية: فهي أساس عملية الحياة ، وتشارك في بناء الخلايا والأنسجة ، والمحفزات الحيوية (الإنزيمات) ، والهرمونات ، والأصباغ التنفسية (الهيموغلوبين) ، والمواد الواقية (الغلوبولين المناعي) ، إلخ.)بلازما الدم 49-70٪. يتم استقلاب 50٪ خلال المرور الأولي عبر الكبد. يتشكل اتحاد الجلايسيل من حمض الساليسيليك. تفرز من الجسم عن طريق الكلى على شكل مستقلبات. نصف الحياة (نصف الحياة(T1 / 2 ، مرادف لنصف العمر) - الفترة الزمنية التي ينخفض خلالها تركيز الأدوية في بلازما الدم بنسبة 50٪ من حدود. المعلومات المتعلقة بمؤشر الحرائك الدوائية ضرورية لمنع تكوين مستوى (تركيز) سام أو غير فعال من الأدوية في الدم عند تحديد الفترات الفاصلة بين الحقن)(T 1/2) 20 دقيقة. T 1/2 لحمض الساليسيليك - حوالي ساعتين يتغلغل في حليب الثدي ، السائل الزليلي، في الخمور.

مؤشرات للاستخدام

الروماتيزم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، المعدية والحساسية التهاب عضل القلب (التهاب عضل القلب- التهاب عضلة القلب., التهاب التامور (التهاب التامور- التهاب التأمور.. متلازمة الحمى في الأمراض المعدية والتهابات. متلازمة الألم (متلازمة الألم- إحساس ذاتي مؤلم يظهر بسبب تأثير المنبهات الفائقة القوة أو المدمرة على الجسم. هناك متلازمات ألم في الرأس والوجه وتجويف الفم والظهر وما إلى ذلك)(من أصول مختلفة): صداع (بما في ذلك تلك المرتبطة بمتلازمة انسحاب الكحول) ، صداع نصفي (صداع نصفي- صداع ناتج عن تضيق أوعية الدماغ وانخفاض تدفق الدم في مناطقه الفردية. بعد تشنج الأوعية الدموية ، يتطور توسع الأوعية المصحوب بتمدد الأعصاب داخل العصب)، وجع الأسنان ، والألم العصبي ، ألم الظهر ، متلازمة الجذور الصدرية ، ألم عضلي (ألم عضلي- ألم عضلي)، ألم مفصلي. كعامل مضاد للصفيحات (جرعات تصل إلى 250 مجم / يوم): نقص تروية القلب (نقص تروية القلب- مزمن عملية مرضيةبسبب نقص إمداد الدم إلى عضلة القلب. معظم الحالات (97-98٪) ناتجة عن تصلب الشرايين التاجية للقلب. رئيسي الأشكال السريريةهي الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وتصلب القلب التاجي المنشأ (تصلب الشرايين)، بحضور عدة عوامل الخطر (عامل الخطر- الاسم العام للعوامل التي ليست هي السبب المباشر للمرض ولكنها تزيد من احتمالية حدوثه)أمراض القلب التاجية غير مؤلمة إقفار (إقفار- فقر الدم الموضعي بسبب انسداد الشرايين الميكانيكي أو نقص إمدادات الدم) عضلة القلب (عضلة القلب- النسيج العضلي للقلب ، والذي يشكل الجزء الأكبر من كتلته. يتم إجراء التقلصات الإيقاعية المنسقة لعضلة القلب في البطينين والأذينين بواسطة نظام التوصيل للقلب)، غير مستقر الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية- متلازمة ناتجة عن نقص تروية عضلة القلب وتتميز بالمظهر العرضي للشعور بعدم الراحة أو الضغط في المنطقة القلبية ، والتي تحدث في الحالات النموذجية عندما النشاط البدنيوتختفي بعد إيقافه أو تناول النتروجليسرين تحت اللسان (الذبحة الصدرية)), احتشاء عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب- النخر الإقفاري لعضلة القلب ، نتيجة النقص الحاد في تدفق الدم إلى أحد أجزائه. أساس MI هو خثرة متطورة بشكل حاد ، يرتبط تكوينها بتمزق لوحة تصلب الشرايين)(للحد من مخاطر احتشاء عضلة القلب المتكرر والموت بعد احتشاء عضلة القلب) ، نقص التروية الدماغية العابرة المتكررة ونقص التروية السكتة الدماغية (السكتة الدماغية - اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية (نزيف ، وما إلى ذلك) في ارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك ، يتجلى في الصداع ، والتقيؤ ، وضعف الوعي ، والشلل ، وما إلى ذلك)عند الرجال ، صمامات القلب الاصطناعية (الوقاية والعلاج من الجلطات الدموية) ، بالون الشريان التاجي (الشريان التاجي- العضو المحيط على شكل تاج (تاج) مرتبط بالشرايين التاجية للقلب ، على سبيل المثال ، الدورة الدموية التاجية)رأب الوعاء ووضع الدعامة (تقليل مخاطر تكرارها تضيق (تضيق- تضييق اي قناة)وعلاج التشريح الثانوي الشريان التاجي) ، مع آفات غير تصلب الشرايين في الشريان التاجي (مرض كاواساكي) ، التهاب الشريان الأبهر (مرض تاكاياسو) ، الصمامات تاجي (تاجي- خاصة بالصمام الأذيني البطيني للقلب)عيوب القلب و رجفان أذيني (رجفان أذيني - نشاط كهربائي متكرر (أكثر من 300 في الدقيقة) غير منتظم وغير منتظم في الأذينين أو البطينين)، تدلي الصمام التاجي (الوقاية من الجلطات الدموية) ، الانسداد الرئوي المتكرر ، احتشاء رئوي ، حاد التهاب الوريد الخثاري (التهاب الوريد الخثاري- مرض يصيب الأوردة يتميز بالتهاب في جدار الوريد وتجلط الدم. حدوث التهاب الوريد الخثاري يسبقه التهاب في الوريد - التهاب الوريد و periphlebitis)متلازمة دريسلر. في علم المناعة والحساسية السريرية: في الجرعات المتزايدة تدريجياً لإزالة التحسس لفترات طويلة وتشكيل دائم تفاوت (تسامح- النقص في الاستجابة للتعاطي المتكرر لمادة ما ، وإدمان الجسم ، ونتيجة لذلك يتطلب الأمر جرعة أكبر وأكبر لتحقيق التأثير المتأصل في المادة. هناك أيضًا تمييز بين التسامح العكسي - حالة خاصة تتطلب جرعة أصغر لتحقيق تأثير معين ، والتسامح المتبادل - عند تناول مادة واحدة يزيد من التسامح مع تناول مواد أخرى (عادةً من نفس المجموعة أو الفئة). يُطلق على Tachyphylaxis التطور السريع (حرفيًا بعد الاستخدام الأول) للتسامح مع تناول مادة طبية. أيضًا ، الحالة المناعية للجسم ، حيث لا يكون قادرًا على تخليق الأجسام المضادة استجابةً لإدخال مستضد معين مع الحفاظ على التفاعل المناعي مع المستضدات الأخرى. مشكلة التسامح في زراعة الأعضاء والأنسجة)لمستحضرات حمض أسيتيل الساليسيليك في مرضى الربو و "الثالوث" ، والتي تتفاقم بسبب تناول حمض أسيتيل الساليسيليك.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل.

مع متلازمة الحمى والألم للبالغين - 500-1000 مجم 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 3 جم ولا تزيد مدة العلاج عن أسبوعين.

لتحسين الخصائص الانسيابية للدم - 250 ملغ / يوم لعدة أشهر.

مع احتشاء عضلة القلب ، وكذلك للوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب - 250 ملغ 1 مرة في اليوم.

كما المانع (مثبطات - مواد كيميائيةالتي تمنع نشاط الانزيم. يستخدم لعلاج اضطرابات التمثيل الغذائي)تراكم الصفائح الدموية - 250 ملغ / يوم لفترة طويلة.

مع الاضطرابات الديناميكية للدورة الدموية الدماغية ، الجلطات الدموية الدماغية - 250 مجم / يوم مع زيادة تدريجية في الجرعة بحد أقصى 1000 مجم / يوم ، للوقاية من الانتكاسات - 250 مجم / يوم.

الأطفال - 50-200 مجم 3-4 مرات في اليوم ؛ جرعة واحدة للأطفال من عمر سنتين - 100 مجم ، 3 سنوات - 150 مجم ، 4 سنوات - 200 مجم ، تبدأ من 5 سنوات - 250 مجم ؛ الجرعة اليومية - بمعدل 200 مجم لمدة سنة واحدة من العمر.

اعراض جانبية

يمكن أن يسبب حمض أسيتيل الساليسيليك- دارنيتسا مع فرط الحساسية للدواء ردود فعل تحسسية ، قشعريرة (قشعريرة- مرض يتميز بتكوين بثور حاكة محدودة أو منتشرة على الجلد والأغشية المخاطية), وذمة وعائية (وذمة وعائية- (وذمة كوينك) ، انتفاخ انتيابي حاد ومحدود للأنسجة. وذمة كوينك هي رد فعل الجسم لمسببات الحساسية. خارجياً ، تتجلى وذمة Quincke من خلال التورم المحدود الحاد للأنسجة (بشكل رئيسي الشفتين والجفون والخدين) ، وفي بعض الأحيان طفح جلدي في موقع الوذمة ، وعادةً ما يكون بدون حكة وألم)، الحميات المختلفة ، فرط الحمضات ، تشنج قصبي. إذا كان فرط الحساسية للدواء قد تتطور الحساسية صدمة (صدمة- حالة تتميز بانخفاض حاد في تدفق الدم في الأعضاء (تدفق الدم الإقليمي) ؛ هو نتيجة لنقص حجم الدم أو تعفن الدم أو قصور القلب أو انخفاض النغمة الودية. سبب الصدمة هو انخفاض في الحجم الفعال للدورة الدموية (نسبة مخفية إلى السعة سرير الأوعية الدموية) أو تدهور وظيفة ضخ القلب. يتم تحديد عيادة الصدمة من خلال انخفاض تدفق الدم في حيوي أعضاء مهمة: الدماغ (الوعي والتنفس يختفيان) ، الكلى (اختفاء إدرار البول) ، القلب (نقص تأكسج عضلة القلب). تحدث صدمة نقص حجم الدم بسبب فقدان الدم أو البلازما. تؤدي الصدمة الإنتانية إلى تعقيد مسار الإنتان: ففضلات الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الدم تتسبب في التوسع. الأوعية الدمويةوزيادة نفاذية الشعيرات الدموية. تتجلى سريريًا على أنها صدمة نقص حجم الدم مع علامات العدوى. ديناميكا الدم في الصدمة الإنتانيةيتغير باستمرار. لاستعادة نسخة مخفية الوجهة ، تحتاج العلاج بالتسريب. صدمة قلبيةيتطور بسبب تدهور وظيفة ضخ القلب. استعمال المواد الطبيةالتي تعزز انقباض عضلة القلب: الدوبامين ، والنورادرينالين ، والدوبوتامين ، والإبينفرين ، والأيزوبرينالين. صدمة عصبية - انخفاض في الحجم الفعال للدورة الدموية بسبب فقدان النغمة الودية وتمدد الشرايين والأوردة مع ترسب الدم في الأوردة ؛ يتطور مع الصدمة الحبل الشوكيوكمضاعفات التخدير النخاعي)، الربو ، في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي هناك زيادة واشتداد النوبات. مع الاستخدام المطول ، يمكن تطوير تأثيرات سامة للأذن وتسمم كلوي وكبد. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يكون للدواء محدد القرحة (قرحة- تسبب قرحة)العمل ، يسبب آفات تآكلي وتقرحي في الغشاء المخاطي في المعدة و أو المناطق (الاثنا عشري- قسم ابتدائي الأمعاء الدقيقة(من مخرج المعدة إلى الصائم). طول العفج البشري يساوي أقطار 12 إصبع (ومن هنا الاسم))، نزيف الجهاز الهضمي. في حالات نادرة جدا ، تكون الكبد اعتلال دماغي (اعتلال دماغي- مصطلح جماعي ل آفة عضويةدماغ غير التهابي. هناك اعتلال دماغي خلقي - نتيجة اعتلال الأجنة ، والمكتسب - نتيجة للعدوى ، والتسمم ، والإصابات ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، وما إلى ذلك. لا توجد مظاهر محددة لاعتلال الدماغ \ ؛ قد تظهر في المقدمة مثل العصاب (الوهن ، والتهيج ، والأرق ، والصداع) و (أو) السيكوباتية (تضييق نطاق الاهتمامات ، والسلبية ، وضبط النفس ، والفظاظة ، وما إلى ذلك) ، وضعف الذاكرة والذكاء).. الربو "ثالوث" (اليوزيني التهاب الأنف (التهاب الأنف- التهاب الغشاء المخاطي للأنف وسيلان الأنف)، داء السلائل الأنفي المتكرر ، التهاب الجيوب الأنفية المفرط التنسج). العقيم التهاب السحايا. زيادة الأعراض فشل القلب الاحتقاني (فشل القلب الاحتقاني- تزويد الأعضاء والأنسجة بالدم والأكسجين بكمية غير كافية للحفاظ على نشاط الحياة الطبيعي)، تورم. القيء والغثيان. قلة الصفيحات (قلة الصفيحات- انخفاض في عدد الصفائح الدموية), فقر دم (فقر دم- مجموعة من الأمراض تتميز بانخفاض خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين)، نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

موانع

فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك ومكونات الدواء. حمض أسيتيل الساليسيليك- دارنيتسا مضاد استطباب في قرحة المعدة والاثني عشر (بما في ذلك: التاريخ (سوابق المريض- مجموعة من المعلومات حول تطور المرض والظروف المعيشية والأمراض السابقة وما إلى ذلك ، تم جمعها لغرض استخدامها في التشخيص والتشخيص والعلاج والوقاية)), التهاب المعدة (التهاب المعدةمرض يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي لجدار المعدةمع حموضة عالية ونزيف معدي معوي ، ارتفاع ضغط الدم البابي (ارتفاع ضغط الدم البابي- حالة مرضية تتميز بزيادة الضغط في نظام الوريد البابي للكبد)والاحتقان الوريدي واضطرابات النزيف. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والنساء المرضعات.

الربو القصبي ، اضطرابات واضحة في الكبد والكلى ، مزمن (مزمن- عملية طويلة ومستمرة وممتدة تحدث إما باستمرار أو مع تحسينات دورية في الحالة)أو عسر الهضم المتكرر.

جرعة مفرطة

مع شدة خفيفة تسمم (تسمم- تسمم الجسم مواد سامة) الدواء ممكن: الغثيان والقيء وآلام في المنطقة الشرسوفية والدوخة وطنين الأذن والصداع. في الحالات الشديدة ، الارتباك رعشه (رعشه(يرتجف) - حركات متكررة إيقاعية تحدث في أي جزء من الجسم)والاختناق والتمثيل الغذائي الحماض (الحماض- تحول في التوازن الحمضي القاعدي للجسم نحو زيادة الحموضة (انخفاض في الرقم الهيدروجيني))، غيبوبة ، انهيار. الجرعات المميتة المحتملة: للبالغين - فوق 10 جم ، للأطفال - فوق 3 جم.

علاج او معاملة.تصحيح التوازن الحمضي القاعدي ، وتوازن الماء والكهارل ، التسريب (تسريب(في / في المقدمة) - إدخال السوائل أو الأدوية أو منتجات / مكونات الدم في وعاء وريدي)محاليل بيكربونات الصوديوم ولاكتات الصوديوم.

ميزات التطبيق

يجب على المرضى الذين يعانون من قصور وظيفي في الكبد والكلى تقليل جرعة الدواء أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

نظرًا لأن حمض أسيتيل الساليسيليك- دارنيتسا ، مثل جميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية غير الانتقائية ، يسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، يجب تناول الدواء فقط بعد الوجبات ، مع الماء ، والمياه المعدنية القلوية ، ومحلول بيكربونات الصوديوم ( يفضل الحليب).

مع الاستخدام المطول لحمض Acetylsalicylic-Darnitsa ، يجب فحص وجود الدم في البراز للكشف عن التأثيرات التقرحية ويجب إجراء اختبارات الدم (التأثير على تراكم الصفائح الدموية ، بعض النشاط المضاد للتخثر).

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من ارتفاع الحرارة (ارتفاع الحرارة- ارتفاع درجة حرارة الجسم. قد يصاب الشخص الذي تزيد درجة حرارة جسمه عن 41-42 درجة مئوية بضربة شمس)من المستحسن وصف الدواء فقط في حالة عدم فعالية مسكنات أخرى خافضة للحرارة. إذا كان هؤلاء المرضى يعانون من القيء نتيجة تناول الدواء ، فيجب الاشتباه في متلازمة راي. بحذر ، يتم استخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي ، وداء السلائل الأنفي ، والشرى.

قبل التدخلات الجراحية المخططة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء 5-7 أيام قبل العملية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الدواء يزيد من التأثير مضادات التخثر (مضادات التخثر- الأدوية التي تقلل من تخثر الدم)، مشتقات السلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم. يقلل من فعالية سبيرونولاكتون ، فوروسيميد ، العوامل الخافضة للضغط.

يرفع اعراض جانبية الستيرويدات القشرية (الستيرويدات القشرية- الهرمونات التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. تنظيم التمثيل الغذائي للمعادن والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يتم استخدامها في الطب في حالة وجود قصور في الجسم ، كعامل مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية)، ميثوتريكسات.

يزيد الكافيين والميتوكلوبراميد من امتصاص حمض أسيتيل الساليسيليك في الجهاز الهضمي.

يعمل حمض أسيتيل الساليسيليك على منع نازعة هيدروجين الكحول المعدي ، مما يزيد من مستوى الإيثانول في الجسم.