المرض هو احتشاء رئوي. احتشاء الرئة: الأعراض والعلاج والتشخيص. طريقة التعامل مع المرض

احتشاء رئوي هو حالة ناجمة عن تكوين الجلطة في الشريان الرئويأو الوريد المحيطي. في الواقع ، هناك تداخل في اللومن الأوعية الدموية، بسبب وجود صعوبات في تدفق الدم من خلالها.

عندما يحدث الانسداد ، يحدث هجوم. يتطور المرض بسرعة (حوالي يوم واحد). لتجنب عواقب سلبية (الوذمة الرئوية ، تعفن الدم ، إلخ..) ، أي انحرافات عن الحالة الطبيعيةللجسم ، استشر الطبيب في الوقت المناسب ، الذي سيصف العلاج المناسب.

الأسباب

السبب الرئيسي للاحتشاء الرئوي هو العدد الكبير من الجلطات الدموية التي تتشكل في الأوعية الدموية للرئتين.

العوامل التي يمكن أن تسبب المرض هي:

• تسمم الدم (تعفن الدم) ؛
• تشكيل أورام غير صالحة للجراحة.
• انخفاض نسبة الحديد في الدم.
• حروق 3-4 درجات.
• أمراض الكلى ذات الطبيعة المعدية.
• التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف).

عند انسداد شرايين الرئة ، يحدث تشبع مفرط بالأكسجين ، ونتيجة لذلك يكون للجزء المصاب من الصدر لون مختلف عن لون الأنسجة السليمة المجاورة ، ويقع فوقها.

وتجدر الإشارة إلى أن المرض يظهر فقط مع انسداد الشرايين الرئوية الصغيرة والمتوسطة..

بنوبة قلبية سبب الرئةوهناك آخرون:

• يأخذ المريض مستحضرات هرمونيةعلى مدى فترة طويلة من الزمن؛
• كانت الولادة صعبة
• العمليات التي تجرى على الطحال.
• يأخذ المريض الأدوية التي تسمح للدم بالتخثر بشكل أسرع ؛
• وزن الجسم الزائد
• أسلوب حياة سلبي.

أعراض

تتأثر عيادة المرض بحجم الأوعية المصابة وعددها وموقعها. جنبا إلى جنب مع العلامات الظاهرة ، يمكن تشكيل أمراض القلب.

لوحظ في نوبة قلبية أعراض الرئة:

• عند السعال ، يفرز المريض مخاطًا يحتوي على جزيئات متناثرة من الدم ؛
• في الصدر ، تحت الكتف ، تحت الإبط ، يحدث ألم حاد.
• تصبح الشفاه والأصابع والأنف زرقاء.
• ما تبقى من الجلد رمادي.
• ينبض القلب إما بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا ؛
• يتطور المريض إلى عرق بارد.
• ضيق في التنفس غير مبرر
• عند الاستماع إلى الرئتين ، يسمع الصفير.
• تصبح درجة حرارة الجسم أعلى ، تظهر قشعريرة ؛
• توقف المريض عن الحصول على كمية كافية من الأكسجين ؛
• في بعض الأحيان يكون هناك نزيف في الرئتين ( على سبيل المثال ، عندما يصيب المرض الأوعية الكبيرة).

كل ما هو مذكور أعلاه الخيارات الممكنةمظاهر احتشاء رئوي. ومع ذلك ، فإن كل نوع من أنواع المرض له مجموعة أعراضه الخاصة.

النوع النزفي

يظهر الاحتشاء الرئوي النزفي عندما تتشكل جلطات الدم في الشرايين ، وانسداد الأوعية الدموية بواسطة فقاعات الغاز التي يحملها الدم واللمف.

ثم يبدأ المريض فجأة في الشعور بضيق في التنفس ، وبعد فترة زمنية معينة ، يحدث ألم شديد في منطقة الصدر ، والذي يمر بعد ذلك تحت نصل الكتف وتحت الإبط.

فلماذا تتكون الجلطة؟ عادة ما تكون أسباب هذا المرض أمراض معدية، كدمات ، قد تظهر نتيجة عملية سابقة على الأوعية الدموية ، بعد فترة نقاهة طويلة.

هذا النوع من المرض يتقدم بشكل مشرق ، ولن يكون من الممكن تفويته. أولاً ، سيبدأ المريض في الظهور عرقًا باردًا ، وستظهر قشعريرة ، وبعد ذلك سيكون هناك ألم تحت نصل الكتف وتحت الإبط. كلما طالت مدة العلاج ، كان الألم أقوى.. بعد أن يشعر المريض بثقل معين في الصدر. قد يحدث سعال ، ضيق في التنفس ، ابيضاض في الجلد ، عرق غزير. ومع حدوث أضرار مفرطة في الأوعية ، لوحظ اليرقان.

إذا كان المريض مصابًا بمرض الإلتهاب الرئوي المزمن ، فهذا يعني أنه سيصاب بسعال جاف في البداية ، ثم تتم إضافة جزيئات الدم. بخاصة المواقف الصعبةيصبح الدم بني غامق. تنفس المريض ثقيل ، وسمع صفير.

احتشاء الرئة اليمنى

في جميع الحالات تقريبًا ، يكون ظهور هذا النوع من السبب هو انسداد الأوعية الدموية التي هي ممرات الدم إلى الرئة اليمنى ، أو تكون جلطة دموية في الشريان الرئوي.

ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى للتطوير المحتمل لـ IPL:

• في فترة النفاس
• نتيجة للعملية ؛
• كان المريض يعاني من كسر في العظام الأنبوبية.
• هناك قصور مزمن في القلب
• تطور الأورام.
• يحدث ركود الدم.

مع نوبة قلبية في الرئة اليمنى ، كقاعدة عامة ، يحدث الألم أولاً في الجانب الأيمن ، ومن الممكن حدوث نقص حاد في الهواء ، ويبدأ المريض في الاختناق.

لا ينبغي تجاهلها تشير الأعراضلا تعالج المرض بنفسك. مع هذه المظاهر ، من المهم نقل المريض إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن لمعرفة سبب ما يحدث ووصف العلاج.

احتشاء الرئة اليسرى

الأسباب والأعراض لهذا النوع تذهب مع IPL ، والفرق الوحيد هو أن الألم يظهر على اليسار. يعاني المريض من ضيق في التنفس ، ترتفع درجة الحرارة ، ويبدأ في السعال ، ويسعل الدم ، وتصبح ضربات القلب أقوى ، والتنفس ، على العكس ، أضعف.

من بين أمور أخرى ، قد يبدأ المريض في تجربة نوبات الهلع ومشاعر القلق وضعف التنسيق. كما يتطلب العلاج في المستشفى بشكل عاجل.

التشخيص

عند دخول المريض إلى المستشفى ، يقوم الأخصائي باتخاذ الإجراءات التشخيصية التالية:

• سوف يستمع صدر(الطريقة الأكثر شيوعًا وغير المعقدة للكشف عن المرض). يمكن سماع صفير في غشاء الجنب ، وعادة ما يكون التنفس ضعيفًا.
• تخطيط كهربية القلب: بمساعدته ، سيكون من الممكن رؤية توطين ودرجة تطور احتشاء الرئة.
• البحوث المخبرية.
• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.

علاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على انسداد الرئة. يصف المريض أدوية تسييل الدم وتعالج الجلطات الدموية ( القصيبات ، الشرايين). لمنع عودة النوبة القلبية ، يوصف الهيبارين (دورة من سبعة إلى عشرة أيام).

نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يعانون من آلام شديدة ، يتم وصف الأدوية المخدرة لتقليل شدتها ، وكذلك لتحييد ضيق التنفس. إذا كان هناك ضيق شديد في التنفس ، يتم استخدام العلاج بالأكسجين ؛ إذا كان شكل شديد - المحاليل الملحية، ضاغطات الأوعية.

هناك حالات يمنع فيها المرضى من تناول أدوية معينة ، فهذا ضروري جراحة. يتم إجراؤه أيضًا مع احتمال كبير لتكرار احتشاء رئوي.

لا يتم علاج هذا المرض في المنزل ، حيث يحتاج الشخص المصاب بالشلل الدماغي إلى مراقبة مستمرة من قبل الطبيب المعالج.

جراحة

هناك عدة أنواع من الإجراءات التي يقوم بها الجراحون:

1. في الوريد الكلوييتم إدخال مرشح الكافا ، والذي يمنع الجلطة الدموية من دخول الرئتين والقلب.
2. يقطع الأخصائي جزءًا من الجهاز التنفسي ، ولكن فقط مع موقع خلالي عميق للآفة. يؤثر موقع الجلطة على أي جزء من الرئة (العلوي ، الأوسط ، السفلي) الذي يتم إزالته.
3. لا يقطع الجراح أي شحمة من الرئة ، لأن النخر يقع على سطح العضو.
4. إذا بدأت الحالة ، لوحظت آفة تعفن واسعة النطاق ، ثم يقرر الطبيب إزالة الجزء الكامل / الكبير من الجهاز التنفسي.

تجدر الإشارة إلى أن مسار العلاج ينطوي على الالتزام بالراحة في الفراش..

فيديو

فيديو - الانصمام الرئوي (30 دقيقة)

الاستعدادات الكلية والصغرى

للانطلاق التشخيص الدقيقأولاً ، يتم فحص التحضير الدقيق ، ثم التحضير الكلي. تتيح الاستعدادات الكبيرة والميكروية إمكانية اكتشاف موقع الأختام والتمزقات في الآفات ، لفهم ما إذا كان هناك الجهاز التنفسيبقع نخرية.

يُظهر التحضير الدقيق وجود / عدم وجود تدمير لحدود السنخية. تمتلئ منطقة الضرر بأكملها بالدم ، ويظهر بجانبها وعاء يحتوي على جلطة. المناطق المحيطة بالاحتشاء بها كمية كبيرةالكريات البيض. عند دراسة التحضير الدقيق ، تم العثور على سائل من الوذمة في ظهارة الرئة ، ويلاحظ تورم وتدفق الدم في الحاجز السنخي.

بمساعدة التحضير الكلي ، يتم تحديد وجود الكائنات الحية في ظهارة أعضاء الجهاز التنفسي ، يصبح من الممكن تحمل العواقب المحتملة. أيضًا ، باستخدام الاستعداد الكلي ، يمكنك العثور على الخلايا السرطانية في المرحلة الأولى من تطور المرض ، مما يسمح لك ببدء العلاج على الفور.

عواقب

من الواضح أن مثل هذا المرض الخطير لا يمكن أن يكون بدون عواقب و المضاعفات المحتملة.

أكثر عواقب احتشاء رئوي شيوعًا:

• وذمة رئوية؛
• اشتعال؛
• تقيح؛
• التهاب غشاء الجنب.

هناك احتمال كبير لاختراق وعاء جلطة دموية قيحية. ثم يبدأ الإنتان مؤدياً إلى خراج في منطقة الاحتشاء. يعتبر الخراج خطيرًا لأنه يمكن أن ينفجر في أي وقت.

درجة خطورة العواقب تتأثر بالمنطقة المصابة: إذا أصيبت سفن صغيرة، فإن المنطقة المصابة ستكون صغيرة.

تنبؤ بالمناخ

مع احتشاء الرئة ، سيكون التشخيص إيجابيًا مع العلاج في الوقت المناسب ، وهو نظام علاجي جيد التصميم. نادرًا ما يكون المرض مميتًا. على الرغم من أن وجود بعض الأمراض (الخراجات ، وذمة الرئة ، والالتهاب الرئوي) يزيد من خطر حدوث نتائج سلبية.

وقاية

يتم الوقاية لمنع حدوث الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطور احتشاء رئوي.

في هذا الصدد ، يعتبر من الضروري اتخاذ الأدويةمن التهاب الوريد الخثاري.

• يجب على الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم السريع أن يأخذوا مسيلات الدم ، ولكن فقط بإذن من الطبيب.
• المرضى الذين يعانون من مرض مثل احتشاء عضلة القلب سيكونون أفضل حالًا في تناول مضادات التخثر بشكل مستمر.
• لمنع تطور تجلط الدم في الساقين ، يوصى بزيادة مستوى النشاط ، ومن المهم أيضًا تدليك الساقين كل يوم.
• إذا كان المريض يعاني من مرض وريدي الأطراف السفليةفالأفضل له أن يلبس الجوارب الضاغطة.
• في بعض الأحيان ، للوقاية ، يربط الجراحون أوردة الساقين.

- إقفار الموقع أنسجة الرئةبسبب تجلط الدم أو انسداد فروع الشريان الرئوي. علامات طبيهيمكن أن يخدم هذا المرض ألم حادفي الصدر ، ضيق في التنفس ، سعال مع بلغم دموي ، ارتفاع الحرارة ، عدم انتظام دقات القلب ، انهيار. للكشف عن احتشاء رئوي ، يعد التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير الومضاني للرئة وتصوير الأوعية الدموية وتخطيط صدى القلب وتحليل غازات الدم مفيدة. يبدأ العلاج بتعيين مضادات التخثر ومزيلات الفبرين ، العلاج بالأكسجين ؛ إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استئصال الصمة. في حالة الإصابة بنوبة قلبية - التهاب رئوي ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

I26 I28

معلومات عامة

الاحتشاء الرئوي (الانصمام الرئوي) هو اضطراب في الدورة الدموية في منطقة محدودة من حمة الرئة ، والذي يتطور نتيجة انسداد الفص الفصي والقطعي وغير ذلك. الشرايين الصغيرةجلطة الرئة أو الانسداد. وفقًا للبيانات المتوفرة في طب الرئة ، يمثل احتشاء الرئة 10-25 ٪ من جميع حالات PE. غالبًا ما لا يتم تحديد تشخيص الانصمام الخثاري الرئوي في الجسم الحي ، مما يؤدي إلى ذلك عدد كبيرنوبات غير معترف بها من احتشاء رئوي. ومع ذلك ، الموت من الانسداد الرئويمسجل في 5٪ -30٪ من المرضى. يعد نقص العلاج والتخثر المتكرر ووجود الأمراض الكامنة من العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بحالات الانسداد الرئوي المميتة. يحدث احتشاء في الرئة اليمنى مرتين أكثر من اليسرى ، في حين أن الفصوص السفلية من الرئتين تتأثر 4 مرات أكثر من الفصوص العلوية.

أسباب الإصابة بالاحتشاء الرئوي

غالبًا ما يحدث احتشاء رئوي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية: الرجفان الأذيني ، وتضيق الصمام التاجي ، وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، والتهاب الشغاف ، والورم العضلي الأذيني ، وفشل القلب ، والتهاب الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. الملحق الأذيني الأيمن وفي ظل ظروف معينة ، مع تدفق الدم ، يتم إحضارهم إلى شرايين الدائرة الصغيرة. غالبًا ما يكون سبب الانسداد الرئوي هو تجلط الأوردة في الأطراف السفلية ، التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة في الحوض. في هذه الحالات ، يتمثل الخطر الأكبر في الجلطة العائمة ، والتي لها نقطة تثبيت واحدة القاصيوعاء وريدي.

إلى الاستعداد الثانوي الجلطات الدموية الرئويةتشمل العوامل المتكررة الجلطات الوريديةالتاريخ ، العبء الوراثي للـ PE ، العمر فوق 60 عامًا ، موانع الحمل الهرمونية ، السمنة ، أورام البنكرياس ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، إلخ. أمراض الدم الخلفية المحتملة الخطورة هي فقر الدم المنجلي ، كثرة الحمر ، تخثر الدم داخل الأوعية الدموية ، قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين.

يتطور احتشاء الرئة في الفترة من عدة ساعات إلى يوم بعد انسداد الفصين والفروع القطعية للشريان الرئوي بسبب الانصمام الخثاري ؛ يستغرق التنظيم الكامل للنوبة القلبية حوالي 7 أيام. المنطقة الإقفارية لها شكل إسفين (هرم) بأحجام مختلفة مع توجيه القاعدة نحو المحيط ، والقمة تواجه جذر الرئة. تتميز المنطقة المصابة بلون الكرز الداكن ، والملمس الكثيف ، يبرز فوق السطح الصحي. أنسجة الرئة. يكتسب الجنب لونًا باهتًا غير لامع ؛ غالبًا ما تتراكم المحتويات النزفية في تجويفها. يمكن أن تكون نتائج احتشاء الرئة: ارتشاف كامل ، تصلب ، تندب ، تغييرات مدمرةفي الرئة (خراج ، غرغرينا).

تصنيف احتشاء رئوي

احتشاء رئوي واحد من الخيارات السريرية PE ، إلى جانب ضيق التنفس المفاجئ من أصل غير معروف والقلب الرئوي الحاد. اعتمادًا على مستوى انسداد الشريان الرئوي بسبب الجلطات الدموية ، هناك:

• الجلطات الدموية الضخمة (انصمام الجذع الرئيسي أو الفروع الرئيسية للشريان الرئوي)
• الانصمام الخثاري الخاضع للجلد (انسداد على مستوى الفروع الفصية والقطعية)
• الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية الصغيرة.

يمكن أن يكون الاحتشاء الرئوي أوليًا (مع وجود مصدر غير معروف لانفصال الجلطات الدموية) وثانويًا (مضاعفات التهاب الوريد الخثاري) ؛ محدودة (مع انسداد الفروع الفرعية للشريان الرئوي) وواسعة (المنطقة المصابة تمتد على مساحة كبيرة) ؛ غير معقد ومعقد (نفث الدم ، تكوين الخراج ، الدبيلة الجنبية ، الإنتان).

الانصمام الخثاري في فروع الشرايين الرئوية يسبب نقص تروية حمة الرئة ، يليه فيض الأنسجة التالفة دم الرئة، والذي يدخله من المناطق ذات الأوعية الدموية الطبيعية. مع هذه الآلية ، يتطور شكل نزفي من احتشاء رئوي. في المنطقة المصابة ، يتم تهيئة الظروف لتطور العدوى ، مما يؤدي إلى حدوث النوبة القلبية والالتهاب الرئوي. في حالات أخرى ، يتم حظر فرع الشريان الرئوي بواسطة الصمة المصابة - في هذه الحالة ، يحدث تدمير لحمة وتشكيل خراج الرئة.

أعراض احتشاء رئوي

عادة ما تظهر الصورة السريرية للاحتشاء الرئوي بعد 2-3 أيام من انسداد فرع الشريان الرئوي بواسطة الجلطة. ألم حاد مفاجئ في الصدر. في الطبيعة ، يشبه الألم في الذبحة الصدرية ، ويتفاقم بسبب السعال والتنفس وثني الجذع. سبب ألمهو التهاب ذات الجنب التفاعلي في منطقة الرئة النخرية. في حالة رد فعل غشاء الجنب الحجابي ، تطور العيادة " البطن الحاد". في 30-50٪ من المرضى يحدث نفث الدم (في شكل خطوط منفصلة أو ظهور "بلغم صدئ") ، في 2-6٪ - نزيف رئوي.

ارتفاع الحرارة في احتشاء رئوي هو في طبيعة حالة subfebrile ، ويمكن أن يستمر لمدة 1-2 أسابيع ، مع الالتهاب الرئوي احتشاء ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية. الأعراض المذكورة مصحوبة بضيق في التنفس وتسرع النفس (أكثر من 20 في الدقيقة) ، عدم انتظام دقات القلب مع معدل ضربات القلب> 100 نبضة. في غضون دقائق ، عدم انتظام ضربات القلب (انقباض زائد ، رجفان أذيني أو رجفان) ، شحوب أو زرقة جلد، انخفاض ضغط الدم الشرياني حتى الانهيار.

يحدث التهاب الجنبة المصلي أو النزفي في 50٪ من المرضى المصابين باحتشاء رئوي. من حين لآخر ، يعاني المرضى من اضطرابات دماغية ، تتجلى في الإغماء والتشنجات والغيبوبة. اليرقان الناجم عن التغيرات الثانوية في الكبد وزيادة انهيار الهيموجلوبين. أعراض عسر الهضم (الفواق والغثيان والقيء وآلام في البطن). يمكن أن تؤدي العدوى في موقع احتشاء الرئة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي أو داء المبيضات الرئوي أو الالتهاب الرئوي الخراج أو الخراج أو الغرغرينا في الرئة.

تشخيص احتشاء رئوي

يتطلب تشخيص الاحتشاء الرئوي تنسيق جهود اختصاصي أمراض الرئة وأخصائي أمراض القلب. تظهر الدراسات الفيزيائية في الاحتشاء الرئوي ضعف التنفس ، وحشرجة فقاعية دقيقة ، وفرك الاحتكاك الجنبي ؛ تقصير صوت الإيقاع. النفخة الانقباضية ، وإيقاع العدو ، ولهجة وانقسام النغمة الثانية على الشريان الأورطي. قد يكشف جس البطن عن زيادة في الكبد وألمه.

في اختبارات المعمل(KLA ، فحص الدم البيوكيميائي ، تحليل غازات الدم) هناك زيادة معتدلة في عدد الكريات البيضاء ، زيادة في نشاط نازعة هيدروجين اللاكتات ، البيليروبين الكلي (مع القيم العاديةترانساميناسات) ، علامات نقص تأكسج الدم في الشرايين. بواسطة بيانات تخطيط القلبمن الممكن التعرف على علامات الحمل الزائد للقلب الأيمن ، والحصار غير الكامل للساق اليمنى لحزمة قلبه. قد تشمل علامات EchoCG الخاصة بالاحتشاء الرئوي توسع ونقص حركة البطين الأيمن ، وزيادة الضغط في الشريان الرئوي ، ووجود جلطة في القلب الأيمن ، وما إلى ذلك. غالبًا ما تجعل الموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية من الممكن تشخيص الوريد العميق تجلط الدم.

التنبؤ والوقاية من احتشاء رئوي

مع العلاج المنظم بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، لا يشكل احتشاء الرئة تهديدًا كبيرًا للحياة. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ. يزداد خطر حدوث نتيجة غير مواتية في حالة وجود قصور حاد في القلب ، وانسداد رئوي متكرر ، وتطور مضاعفات مختلفة (الالتهاب الرئوي بعد الاحتشاء ، وذمة رئوية ، وعمليات قيحية).

مع الأخذ في الاعتبار أسباب الاحتشاء الرئوي ، قد تشمل الوقاية العلاج في الوقت المناسب من التهاب الوريد الخثاري ، والتمارين العلاجية والتعافي المبكر بعد التدخلات الجراحية ، وارتداء الجوارب الضاغطة لأمراض الأوردة في الأطراف السفلية ، والامتثال لتوقيت استخدام القسطرة الوريدية من أجل العلاج بالتسريب.

يظهر احتشاء الرئة مباشرة بسبب شلل الأوعية الدموية الذي تم تشكيله مسبقًا. في معظم الحالات ، يكون مصحوبًا بنزيف من الشرايين القصبية إلى أنسجة الرئة. نتيجة لذلك ، تتشكل وتتسبب في تكوين احتشاء رئوي.

يحدث هذا على النحو التالي: الجلطات الدموية تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية ، ونتيجة لذلك ضغط مرتفعوهناك نزيف في الرئة - نقص التروية. يمكن أن يؤدي هذا التحول في الأحداث إلى مضاعفات وإثارة ظهور الالتهاب الرئوي.

الأسباب الرئيسية للاحتشاء الرئوي:

• أورام مختلفة.
• الالتهابات البكتيرية العامة للجسم.
• إصابة العظام.
• زيادة القدرة على التخثر -.
• العمليات الالتهابية.
• كثرة الحمر - زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء.
• فقر دم.
• حروق شديدة.
• الآفات الفسيولوجية لعضلة القلب.
• أمراض الكلى المعدية.

ظهور جلطات دموية في الأوعية الرئويةمما يؤدي إلى نقص تروية الرئة. في هذا الصدد ، تنزعج النفاذية في الأوعية ، وتمتلئ المنطقة المصابة بالدم. هذا يمكن أن يسبب الحمل الزائد على غرف القلب اليمنى.

علاج

لا يتم علاج احتشاء الرئة بسرعة. سيتعين على المريض أن يأخذ الكثير مستحضرات طبية. واخضع للاختبار.

بادئ ذي بدء ، يصف المريض مجموعة من الأدوية التي تسبب تدمير الخيوط المتكونة. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية مؤخرًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أهبة النساء والحوامل. في حالة صعبةإجراء عملية جراحية - استئصال الخثرة.

أدوية الاحتشاء الرئوي:

• كما يتم وصف مضادات التخثر للمرضى ، وهي مجموعة من الأدوية التي تمنع زيادة الجلطات الدموية وتثبط ظهورها. تعمل هذه الأدوية على استقرار عمل الشعيرات الدموية الرئوية.
• تستخدم المسكنات المخدرة ألم حاد. أنها تزيد من عيب الألم ، وتثبيت الدورة الدموية. يتم تناول المسكنات التقليدية للألم عند التنفس والسعال. مع تطور النزيف الرئوي ، توصف مستحضرات الكالسيوم.
• بعد تطبيع الحالة العامة للمريض ، يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا.
• تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من التهاب الرئتين وحدوث تفاعلات قيحية.
• عادة ما يستخدمون الأدوية التي تؤثر على الجسم ككل.
• يوصى باستخدام فوروسيميد لارتفاع ضغط الدم. يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد ، مما يضمن إعادة تركيب الدم وتثبيت كميته في الرئتين.

وقاية

لمنع تكوين احتشاء رئوي ، من الضروري الاستفادة من الأمراض والعوامل التي تساهم في ظهور الجلطات الدموية في الأوعية الرئوية.

تتمثل المهمة الرئيسية للإجراءات الوقائية في مكافحة ركود الدم للوقاية من تجلط الدم. للقضاء على التجلط المصحوب بالتهاب الجدران الوريدية ، ينصح باستخدام مضادات التخثر ، خاصة في مرضى عضلة القلب.

ينصح المرضى الذين كانوا في مرحلة شديدة من النوبة القلبية بتدليك القدمين ، والذي له تأثير علاجي وقائي.

مرض يصاحبه انسداد في فروع الشرايين الرئوية. احتشاء رئوي - مرض خطيرأعضاء الجهاز التنفسي. يرتبط انسداد الفروع الرئوية بتكوين جلطة دموية. في كثير من الأحيان هذا المرض هو السبب.

تشمل أمراض القلب آفات مختلفة لعضلات القلب. في الغالب عدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب والآفات المنتشرة لعضلة القلب. ما نوع الاضطرابات التي تحدث في عضلة القلب؟

ترتبط الانتهاكات بفشل القلب. وأيضًا على خلفية زيادة تخثر الدم. في الوقت نفسه ، تتشكل جلطات الدم في القلب الأيمن. يتم نقل هذه التكوينات عن طريق تدفق الدم إلى الأوعية الرئوية.

يحدث الانسداد عند تلف الوريد. دائرة كبيرةالدوران. العوامل المؤثرة هي عمليات أمراض النساء. أيضًا ، يرتبط خطر الإصابة بالانسداد بالتدخلات الجراحية في أعضاء البطن.

يمكن أن تؤدي الإصابات المختلفة إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم. الكسور خاصة عظام أنبوبي. مع هذه الحالة المرضية ، يمكن أن يتشكل انسداد دهني.

يمكن أن يصاحب احتشاء الرئة تطور مضاعفات مختلفة. بما في ذلك الالتهاب الرئوي. وهو أيضًا نتيجة لاحتشاء رئوي. يحدث في الرئتين العملية الالتهابية.

أيضا ، يمكن لهذا المرض أن يثير تطور التهاب الجنبة. يمكن أن يكون التهاب الجنبة في هذه الحالة نزفيًا. وهو أيضًا أخطر المضاعفات.

في العمليات المعديةفي الجلطة يحدث تقيح واسع النطاق. في هذه الحالة ، تنفجر العملية القيحية في غشاء الجنب. يساهم هذا الوضع في تطور التهاب الجنبة القيحي. وهو أيضًا الأكثر خطورة على صحة الإنسان.

في تطور المرض ، حجم الاحتشاء مهم. حيث أحجام كبيرةتؤدي النوبات القلبية إلى مضاعفات أكثر خطورة. حتى الموت.

هذه المضاعفات لها عواقب كثيرة. الأكثر تأخير عملية الانتعاش. خاصة إذا كانت الأعراض هي الأكثر وضوحًا.

اكتشف المزيد على الموقع: الموقع

استشر أخصائي!

أعراض

مع احتشاء رئوي ، تتطور الأعراض فجأة. في هذه الحالة ، يحدث تطور الألم. علاوة على ذلك ، من. الأعراض الأوليةالأمراض هي:

• ألم حاد في الصدر.
• ضيق التنفس؛
• زرقة.
• نفث الدم.
• سعال؛

كل هذه المظاهر للمرض يمكن أن تثير تطور الانهيار. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. لذلك ، من الضروري تقديم المساعدة للمريض. هذا يقلل من خطر الموت.

في مكان الاحتشاء ، هناك بلادة في الصوت وضعف في التنفس. منذ تكوين جلطات الدم يمنع الأداء الطبيعيأعضاء الجهاز التنفسي. الانهيار هو أكثر الحالات التي تهدد الحياة.

بالنسبة لاحتشاء الرئة ، فإن ارتفاع درجة الحرارة هو سمة مميزة. هذا بسبب الاستجابة الالتهابية. رد فعل التهابيغالبا ما تكون النتيجة الاضطرابات المرضية.

يتطور المرض في اليوم الثاني بعد انسداد فروع الشريان الرئوي. الألم مفاجئ بطبيعته. في الوقت نفسه ، تشبه آلام الذبحة الصدرية. يتفاقم بسبب السعال وثني الجذع.

إذا تأثر الحجاب الحاجز ، أي غشاء الجنب في منطقة الحجاب الحاجز ، فإن أعراض البطن الحادة تظهر. هذه العلامة ذات صلة أيضًا بالاحتشاء الرئوي.

في بعض الحالات ، يكون نفث الدم ممكنًا. تصريف البلغم مع خطوط. هناك مظهر من مظاهر البلغم "الصدئ".

معظم تصنيف عاليتحدث درجة حرارة الجسم مع التهاب رئوي احتشاء. في هذه الحالة ، يحدث عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. وهي أيضًا علامة مهمة على المرض.

التشخيص

في تشخيص احتشاء رئوي ، يتم أخذ سوابق المريض. Anamnesis هو جمع المعلومات الضرورية. يسمى - أسباب محتملةوالأمراض المصاحبة.

الفحص البدني مهم جدًا أيضًا. هذا يشير إلى وجود ضعف في التنفس والصفير والضوضاء. كما يوجد جس للبطن. يكشف الجس عن زيادة في الكبد وألمه.

مستخدم التشخيص المختبري. خاصة التحليل العامدم. و البحوث البيوكيميائيةدم. تظهر صورة الدم زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، وجود البيليروبين الكلي.

في تشخيص المرض ، يتم استشارة طبيب أمراض الرئة وطبيب القلب. نظرًا لأن الانتهاكات لا تتعلق فقط بالرئتين ، ولكن أيضًا بجهاز القلب والأوعية الدموية. لذلك ، من الضروري إجراء تشخيص شامل.

عند استشارة طبيب القلب ، يتم الكشف عن بعض الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية. وتتميز هذه الانتهاكات بما يلي:

• نفخة انقباضية
• غرامة فقاعات حشرجة

كما يتم إجراء رسم القلب الكهربائي. في الوقت نفسه ، يتم الكشف عن علامات الحمل الزائد للقلب. قد يكون هناك انسداد الساق اليمنىحزمة له. يعطي ECHO معلومات أكثر إفادة.

تكشف دراسات ECHO الظروف المرضيةالمعدة اليمنى. يمكن أيضًا العثور على خثرة في الجانب الأيمن من القلب. وهو أيضًا مؤشر مهم.

ذات أهمية كبيرة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالأطراف السفلية. هذا يسمح لك بتحديد انتهاكات مختلفة التدفق الوريدي. بما في ذلك وجود جلطات الأوردة العميقة.

كما تستخدم الأشعة السينية للرئة في التشخيص. هذا يسمح لك بتحديد الظروف المرضية في هذا العضو. وهي التمديد جذر الرئة.

وقاية

في الوقاية من احتشاء رئوي ، يتم العلاج في الوقت المناسب للأمراض المصاحبة. بما في ذلك الأمراض المصحوبة بتكوين التهاب الوريد الخثاري. من المعروف أن التهاب الوريد الخثاري يتشكل في عدد من الحالات.

على الأكثر الأسباب الشائعةيشمل تشكيل التهاب الوريد الخثاري عدم وجود ما هو ضروري النشاط البدني. طويل العمل المستقر. قد تحتاج أيضا العلاج الطبيعي.

بعض التدابير الطبية، مثل الجمباز يمكن أن يمنع تطور التهاب الوريد الخثاري وعواقبه. لذلك ، فإن التمارين العلاجية هي إجراء وقائي مهم.

قد يتطور المرض بعد ذلك تدخل جراحي. لذلك ، من المهم جدًا اتباع قواعد معينة لمنع حدوث مضاعفات جراحية. ينصح بالارتفاع المبكر. معتدل تمرين جسدي(حسب المؤشرات).

في الوقاية من المرض ، يتم إجراء الحقن في الوريد. في هذه الحالة ، يجب مراعاة شروط استخدام القسطرة الوريدية. هذا ضروري لمنع الجلطات الدموية.

في وجود التهاب الوريد الخثاري في الأطراف السفلية. من المهم جدًا ارتداء ملابس خاصة بعد الجراحة جوارب ضغط. هذا يسمح لك بمنع المضاعفات المحتملة. هذه المضاعفات هي احتشاء رئوي.

علاج

في علاج احتشاء رئوي أهمية عظيمةلديهم مضادات التخثر. في هذه الحالة ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. هذا يساعد على منع المضاعفات المحتملة.

أكثر مضادات التخثر استخدامًا هو الهيبارين. في الغالب بجرعة من خمسة وعشرين أو ثلاثين ألف وحدة. بعد تطبيق ديكومارين ، نيوديكومارين ، بيلنتان.

ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية لا يقتصر على موعد واحد فقط ، فالمراقبة المباشرة مهمة. يتضمن التحكم تحديد يومي للبروثرومبين وقابلية التخثر. ومع ذلك ، هناك قواعد معينة.

أنا لا أقوم بتقليل البروثرومبين إلى أقل من خمسين بالمائة. يجب أن يحدث التخثر في ستة عشر أو ثمانية عشر ثانية. شكرا ل هذا العلاجيقلل من خطر الانصمام المتكرر والتخثر.

أيضا في علاج المرض هو إزالة التشنجات. تدار بابافيرين عن طريق الحقن العضلي. هذا يسمح لك بالقضاء على الألم.

يتم إدخال الكافيين والكافور والكورديامين. هذه الأدوية هي الأكثر احتياجًا للاحتشاء الرئوي. إذا تم الكشف عن عملية التهابية ، فسيتم استخدام المضادات الحيوية.

من المهم أيضًا إجراء العلاج في المستشفى. هذا يتجنب العواقب المحتملة. تجنب أيضًا المضاعفات.

عند البالغين

يمكن أن يكون احتشاء الرئة عند البالغين نتيجة لأية أمراض. علاوة على ذلك ، ترتبط هذه الأمراض باضطرابات في نظام المكونة للدم. قد يترافق نظام المكونة للدم مع نشاط القلب.

النساء أكثر عرضة للاحتشاء الرئوي من الذكور. يرتبط بظروف مختلفة الجسد الأنثوي. من المعروف أن العوامل المؤثرة في هذه الحالة هي:

• فترة ما بعد الولادة
• الأورام الخبيثة

يمكن أن تتطور الأورام الخبيثة أيضًا عند الرجال. في كثير من الأحيان هذا المرضيسبب الكثير من المضاعفات. في النهاية ، يؤدي إلى الموت.

في كثير من الأحيان ، يعاني البالغون من مجموعة متنوعة من الأعراض. أكثر الآلام شيوعًا هي في الصدر. لذلك يجب تمييزها عن الذبحة الصدرية. أيضًا اعراض شائعةنكون:

• عدم انتظام دقات القلب.
• زرقة.
• نفث الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• سعال؛
• جلد شاحب

من الأعضاء منطقة البطنلوحظ شلل جزئي في الأمعاء. قد يكون عسر الهضم موجودًا أيضًا. لكن هذه الظاهرة ليست متكررة في هذه الحالة.

عند الأطفال

لوحظ احتشاء رئوي عند الأطفال بعد الإصابات السابقة. ما هو الالتهاب الرئوي حمى التيفود. العوامل ذات الصلة أيضا هي تطور الحمى القرمزية والأنفلونزا.

من سمات المرض عند الأطفال صغر حجم النوبة القلبية. ومع ذلك ، فهي لا تساهم في التنمية أعراض شديدة. لكن الأطفال الأكبر سنًا يعانون من بلغم دموي. إنها من أعراض المرض.

يعد تسرع القلب من الأعراض الشائعة لدى الأطفال الأكبر سنًا. وكذلك ضيق التنفس. هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا في طفولة. في حالة وجود هذه الأعراض ، يجب إجراء التشخيص.

سيتكون التشخيص من استخدام طرق مختلفة. هناك تاريخ ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وكذلك البحوث المخبرية.

الأكثر إفادة طرق المختبر. اعتمادًا على عمر الطفل ، يتم وصف الأشعة السينية. قد يتم طلب رسم القلب. من المهم للغاية استشارة طبيب أمراض الرئة وأخصائي أمراض القلب.

تنبؤ بالمناخ

مع احتشاء رئوي ، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على وجود مضاعفات. هناك أيضا علاج. بتعبير أدق ، فعاليتها.

دور مهم يلعبه الحضور الأمراض المصاحبة. لأن أمراض معديةتفاقم تشخيص المرض. يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار!

صحيح فقط علاج طبيوالتشخيص في الوقت المناسب يحسن التكهن. العلاج الفوري مهم جدًا أيضًا. وهي استخدام مضادات التخثر.

نزوح

قد يكون احتشاء رئوي الموت المفاجئ. يأتي مع قصور القلب. لأن القلب في هذه الحالة لديه عدد من الاضطرابات المرضية المرتبطة بالتهاب الوريد الخثاري.

يؤدي وجود الانتكاسات والالتهاب الرئوي في الاحتشاء الرئوي إلى نتائج غير مواتية. نظرًا لأن العملية تتفاقم غالبًا بسبب البؤر القيحية. هذا يؤدي إلى تفاقم صورة المرض بشكل كبير.

في وجود الوذمة الرئوية ، يكون التشخيص هو الأسوأ أيضًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون العلاج شاملاً. العلاج المعقد فقط هو الذي سيحسن نتيجة المرض.

عمر

مع احتشاء الرئة ، قد لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع. خاصة إذا تم ذلك العلاج اللازم. أيضا ، لا توجد مضاعفات.

إذا تفاقم المرض من قبل الآخرين الأمراض المصاحبةقد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع. خاصة في وجود عمليات قيحية. هذه العمليةسيكون من الصعب جدًا التوقف.

يجب الانتباه إلى اضطرابات القلب. لذلك ، أكيد الأدوية. لتقليل خطر الإصابة بقصور القلب. وهذا يزيد من جودة الحياة ومدتها!

يسمى المرض الذي يتطور بعد ظهور جلطة دموية في شرايين الرئتين أو الأوردة الطرفية احتشاء رئوي. يمكن للجلطة الدموية أن تسد الأوعية بشكل ميكانيكي: في كل من الرئة والأعضاء الأخرى. في الطب ، تسمى هذه العملية الانسداد أو الجلطة.

يزداد الضغط في الشريان ويؤدي إلى نزيف في الرئتين. عندما يتأثر جدار الشريان الرئوي أو فروعه بالعمليات الالتهابية أو المتصلبة ، يحدث تجلط الدم أيضًا. يحدد حجم الوعاء المصاب شدة المرض. تلعب حالة عضلة القلب دورًا معينًا ، وهو معدل تطور الانسداد الثانوي.

يؤدي تجلط أحد فروع الشريان الرئوي إلى حدوث تشنج في الفروع الأخرى بسبب إطلاق السيروتونين والهستامين: تشبع الأكسجين الدم الوريديمنعت. يؤدي تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى ضيق التنفس. يؤدي انخفاض حجم أوعية الرئتين بسرعة إلى زيادة الضغط وعبء العمل على القلب مع كل علامات قصور القلب.

يؤدي الانسداد الميكانيكي للشرايين إلى نقص تروية أنسجة الرئة ، وتدهور نفاذية الأوعية الدموية في منطقة المشكلة ، يليها تشبع المنطقة بالدم من الأقسام السليمة. في ظل هذه الظروف ، عندما تصاب نوبة قلبية في منطقة اضطرابات الدورة الدموية ، غالبًا ما تحدث نزفية حقيقية أو نزفية (التهاب غشاء الجنب مع تكوينات الدم) ، في الحالات الشديدة - مع.

الأسباب

أسباب الاحتشاء الرئوي هي انسداد الأوعية الدموية بسبب الجلطات الدموية ، وزيادة الضغط في الشريان الرئوي والتسبب في حدوث نزيف في الرئتين. مع تغلغل العدوى في منطقة المشكلةيتطور الالتهاب. يمكن أن يحدث الانسداد عن طريق:

• عمليات البطن (استئصال الطحال) ؛
• عواقب الولادة الصعبة والضمادات.
• تناول هرمون الاستروجين (موانع الحمل) ؛
• الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (البنسلين).
• إعطاء الأدوية عن طريق الوريد التي يمكن أن تلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية (الكحول) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• كسور العظام الأنبوبية.
• متلازمة الكلوية؛
• وزن الجسم غير الصحي (جلطات دهنية) ؛
• علم الأورام ، وضغط الأوردة بواسطة الورم.
• جلطات دموية في أوردة الساقين.
• الروماتيزم.
• تعفن الدم.
• راحة على السرير.

أعراض

يميز حجم وموقع وعدد الأوعية المصابة بجلطات دموية شدة المرض ومظاهره. تكمل الصورة أمراض الرئة والقلب المصاحبة. في المرضى الذين يعانون من عيوب في القلب ، يمكن التعرف على مثل هذه النوبة القلبية من خلال ضيق طفيف في التنفس وخفقان القلب. يظهر الألم في الجانب قبل قشعريرة أو حمى (مقارنة بالالتهاب الرئوي) ونفث الدم - مباشرة بعد ظهور الألم. مع الالتهاب الرئوي ، مثل هذه المظاهر الحية للألم وضيق التنفس والاضطرابات معدل ضربات القلب, نوبات ذعرلا. يمكن أن تكون احتشاءات الرئة الدقيقة بشكل عام بدون أعراض ، وفي الأشعة السينية ، تختفي العواقب بعد أسبوع.

الأعراض الشائعة للاحتشاء الرئوي:

• - ضيق في التنفس ظهر بشكل غير متوقع وسريع.
• السعال مع بقع من الدم النقي والمخاط (في بعض الأحيان يخرج الدم فقط) ، وبصق الدم ؛
• ألم حاد تحت الذراع ، في الصدر ، بزاوية لوح الكتف ، والذي ظهر فجأة ؛
• لون الجلد الرماد
• لون مزرق من الشفاه والأنف والأصابع.
• عرق ندي بارد
• نبض ضعيف
• الاستماع إلى ضجيج الاحتكاك الجنبي ، حشرجة رطبة ؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• تتضخم الأوردة في الرقبة وتنبض.
• تضخم الكبد ومؤلمة عند الجس.
• جلطات دموية في الأوردة الفخذية العميقة.
• قشعريرة مع زيادة مبكرة في درجة الحرارة ؛
• ألم في الجانب (يزداد بسبب السعال) ؛
• انهيار (فشل خطير في الأوعية الدموية والجهاز التنفسي).

قد يصاحب الاحتشاء الرئوي نزيف في الرئتين. حالة خطيرة بشكل خاص للمريض ، مرتبطة بجلطات دموية لفرع كبير من الشريان ، وغالبًا ما تكون عواقب احتشاء رئوي في هذه الحالة - الموت الفوري. يمكن للفروع الصغيرة للشريان الرئوي المصابة بالمرض أن تتعافى تدريجياً.

التشخيص

عند أدنى شك ، فإن المهمة الرئيسية هي تسليم المريض بسرعة مؤسسة طبية. الأشعة السينيةمأخوذة في الخلفية عامل تباين، حيث يظهر ظلًا رفيعًا على شكل إسفين في الأجزاء الوسطى والسفلى ، وسيساعد تحليل مخطط كهربية القلب على توضيح التشخيص بسرعة. تكمن الصعوبة الرئيسية في التمييز بين الالتهاب الرئوي العادي والاحتشاء الرئوي. إذا لم تكن هناك آفات في القلب أو إصابات في الأطراف في المستقبل القريب ، عمليات البطن- كل هذا يتحدث في صالح الالتهاب الرئوي. يشير تركيز الألم في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الرئة إلى نوبة قلبية. يعتبر التغيير في السعال سمة مميزة: في البداية - جاف ، ثم - مع وجود دم ، ثم - بني غامق إلى بلغم أسود.

علاج

يعتمد علاج الاحتشاء الرئوي على الأدوية التي تعمل على إذابة جلطات الدم (مضادات الفبرين) ، ضد انهيار الأوعية الدموية (الراحة ، الأدرينالين ، الدفء). لتعزيز تغذية المنطقة المتضررة ، يتم استخدام العوامل التي تعمل على تحسين تكوين الدم. في الم حادلتحسين الدورة الدموية وتخفيف ضيق التنفس ، يتم استخدام المسكنات المخدرة. في حالة عدم وجود خطر على الحياة ، واستقرار حالة المريض ، تتم إضافة المضادات الحيوية وغيرها. الوسائل التقليديةلعلاج احتشاء رئوي.

يعتمد بقاء المريض إلى حد كبير على التطبيق المبكرمضادات التخثر التي توقف تكون الجلطات الدموية ، وتخفف من تشنج الشرايين الرئوية والقصيبات. مسار العلاج الخاص يصل إلى عشرة أيام. مع الاستخدام الطويل للعقاقير في هذه المجموعة ، تتطور المضاعفات في شكل هشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام) ، قلة الصفيحات (تدهور تكوين الدم بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية).

يتم استخدام الأدوية القلبية الخطيرة للاحتشاء الرئوي المصاحب لاضطرابات القلب بحذر بسبب احتمال تكرار الانسداد. عند حدوث نزيف في الرئتين ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم. يظهر للمرضى الراحة المطلقة.

من أجل منع مثل هذا التطور للأحداث ، يوصى بأن يستيقظ مرضى ما بعد الجراحة مبكرًا ، وهو نظام حركي يمكن الوصول إليه للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، والحد من الأدوية التي تزيد من تخثر الدم ، والتحكم في إعطاء الأدوية عن طريق الوريد بالتوازي مع الأدوية التي تقلل الدم تجلط. مع تجلط الدم الوريد الفخذيتطبيق طريقة الربط لمنع الانسداد المتكرر.