Catad_pgroup Железни препарати (антианемични)

Ferrum Lek за инжекции - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Ferrum Lek ® .

Международно непатентовано или групово име:

железен (III) хидроксид декстран.

Доза от:

решение за интрамускулна инжекция.

Състав

1 ампула (2 ml) съдържа:
активно вещество:желязо (III) под формата на комплекс от железен (III) хидроксид с декстран - 100 mg;
помощно вещество:вода за инжекции.
Забележка.За привеждане на стойността на рН на разтвора се използва натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина.

Описание:

кафяв непрозрачен разтвор с почти никакви видими частици.

Фармакотерапевтична група:

желязо лекарство.

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Лекарството съдържа фери желязо под формата на комплекс от железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално, когато желязодефицитна анемия), възстановява съдържанието на хемоглобин. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенно намаляване и на двете клинични симптоми(слабост, умора, замайване, тахикардия, болезненост и сухота кожата) и лабораторни показателинедостиг на желязо.

Фармакокинетика
След интрамускулно приложение на лекарството желязото бързо навлиза в кръвния поток: 15% от дозата - след 15 минути, 44% - след 30 минути. биологичен периодполуживотът на елиминиране е 3-4 дни. Желязото в комбинация с трансферин се пренася в клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и следователно не се екскретира през бъбреците.

Показания за употреба

Лечение на всички форми желязодефицитни състояниякоито изискват бързо попълване на желязо, включително следното:

• тежък дефицит на желязо поради загуба на кръв;
• нарушена абсорбция на желязо в червата;
• състояния, при които лечението с перорални железни препарати е неефективно или неосъществимо.

Противопоказания

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
• анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (напр. хемолитична анемия);
• нарушение на механизмите на "използване" на желязо (оловна анемия, сидероарестична анемия, таласемия);
• първи триместър на бременността;
• синдром на Osler-Rendu-Weber;
• инфекциозни заболяваниябъбреци в остър стадий;
• неконтролиран хиперпаратироидизъм;
• декомпенсирана цироза на черния дроб;
• инфекциозен хепатит.

Внимателно

• бронхиална астма, алергична екзема или друга атопична алергия;
• хроничен полиартрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• ниска способност за свързване на желязо и/или дефицит фолиева киселина;
• детстводо 4 месеца;
• чернодробно заболяване;
• остри и хронични инфекциозни заболявания.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността.
През втория и третия триместър и по време на кърменеупотребата на лекарството е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето.

Дозировка и приложение

Разтворът на лекарството Ferrum Lek ® е предназначен само за интрамускулно инжектиране.

Лекарството трябва да се прилага в болнични условия и само от специално обучен персонал, който може да разпознае и спре признаците на начало анафилактичен шок, в условията на наличие на съоръжения за реанимация и възможност за провеждане на комплекс от противошокови мерки.

Пациентът трябва да се наблюдава най-малко 30 минути след всяка инжекция, за да се открият признаци на реакция на свръхчувствителност.

Дозата Ferrum Lek ® трябва да бъде избрана индивидуално в съответствие с общия железен дефицит, който се изчислява по следната формула:
Общ дефицит на желязо [mg] = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобин (g/l) - действително ниво на хемоглобин (g/l) x 0,24* + отложено желязо (mg).

Телесно тегло до 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g/l и отложено желязо = 15 mg/kg телесно тегло
Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 150 g/l и отложено желязо = 500 mg

* Коефициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Съдържание на желязо = 0,34%; общ кръвен обем = 7% от телесното тегло; фактор 1000 = превръщане от g/l в mg/l).

Пример:
Тегло на пациента: 70 кг
Реална концентрация на хемоглобин: 80 g/l
Общ дефицит на желязо = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676 ~ 1700 mg желязо.
Общият брой ампули Ferrum Lek®, които трябва да се приложат = Общ дефицит на желязо (mg)/100 mg

Таблица:

Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek®, които трябва да се приложат, на базата на действителната концентрация на хемоглобин и телесно тегло

Ако необходимата доза от лекарството Ferrum Lek ® надвишава максималната дневна доза, прилагането на лекарството трябва да бъде частично (в рамките на няколко дни).

Ако 1-2 седмици след началото на лечението хематологичните параметри не се променят, е необходимо да се извърши допълнителен прегледс цел уточняване на диагнозата.

Изчисляване на общата доза за заместване на желязото поради загуба на кръв
Необходимото количество от лекарството за компенсиране на постхеморагичен дефицит на желязо се изчислява по следната формула:
Ако количеството на загубената кръв е известно: приложението на 200 mg интрамускулно (2 ампули Ferrum Lek®) води до повишаване на концентрацията на хемоглобин, което е еквивалентно на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин 150 g). / л).

Желязо за заместване (mg) = брой загубени кръвни единици x 200 или Необходим брой ампули Ferrum Lek® = брой загубени кръвни единици x 2.

Ако е известно крайното ниво на хемоглобина: използвайте следната формула, като имате предвид, че отложеното желязо не трябва да се замества.

Желязо за заместване (mg) = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобина (g/l) - действително ниво на хемоглобина (g/l) x 0,24.

Пример:
Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g/l трябва да се замени със 150 mg желязо, което е 1 1/2 ампула Ferrum Lek ®.

Стандартни дози
Деца: 0,06 ml/kg телесно тегло/ден (3 mg желязо/kg/ден).
Възрастни: 1 - 2 ампули Ferrum Lek ® (100 - 200 mg желязо), в зависимост от съдържанието на хемоглобин.

Максимални дневни дози
Деца: 0,14 ml/kg телесно тегло на ден (7 mg желязо/kg/ден).
Възрастни: 4 ml (2 ампули Ferrum Lek®) на ден.
Техника на инжектиране (вижте снимките)

Техниката на инжектиране е критична. В резултат на неправилно приложение на лекарството може да има болкаи оцветяване на кожата на мястото на инжектиране. Препоръчва се техниката на вентро-глутеална инжекция, описана по-долу, вместо общоприетата - в горния външен квадрант на мускула gluteus maximus.

1. Дължината на иглата трябва да бъде поне 5-6 см. Просветът на иглата не трябва да е твърде широк. За деца, както и за възрастни с малко телесно тегло, иглите трябва да са по-къси и по-тънки.
2. Мястото на инжектиране се определя както следва: по линията гръбначен стълбфиксирайте точка на нивото, съответстващо на лумбоилиачната става (точка А). Ако пациентът лежи на дясната страна, позиция среден пръстлявата ръка в точка А. Преместете показалеца си от средния, така че да е под линията на илиачния гребен (точка Б). Триъгълникът, разположен между проксималните фаланги, средната и показалцитее мястото на инжектиране.
3. Инструментите се дезинфекцират по обичайния начин. Преди да поставите иглата, преместете кожата около 2 см, за да затворите добре пункционния канал след изваждане на иглата. Това предотвратява проникването на инжектирания разтвор в подкожните тъкани и оцветяването на кожата.
4. Позиционирайте иглата вертикално спрямо повърхността на кожата, под по-голям ъгъл към илиачната става, отколкото към бедрената става.
5. След инжектирането бавно изтеглете иглата и натиснете с пръст кожата в близост до мястото на инжектиране за около една минута.
6. След инжектирането пациентът трябва да се движи.

Лекарството се инжектира последователно в десния и левия глутеален мускул. Отворената ампула трябва да се използва незабавно.

Страничен ефект

Според Световната здравна организация (СЗО) нежеланите лекарствени реакции се класифицират според честотата на тяхното развитие, както следва: много често (≥1/10), често (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения на кръвта и лимфната система
много редки: хемолиза.

Нарушения на имунната система
рядко: анафилактоидни реакции, включително задух, уртикария, кожен обрив, пруритус, гадене и треперене;
много рядко: остри тежки анафилактоидни реакции (бързо развитие на задух и / или съдов колапс), съобщавани са случаи с фатален изход;
неизвестна честота: свръхчувствителност, ангиоедем.
Подробно са описани забавените реакции, които могат да бъдат изразени. Те се характеризират с развитие на артралгия, миалгия, понякога треска.

Нарушения на нервната система
нечесто: замъглено виждане, изтръпване;
рядко: конвулсии, безпокойство;
неизвестна честота: загуба на съзнание*, замаяност, главоболие, парестезия, хипоестезия, изкривяване на вкуса, сънливост, намалено ниво на съзнание*, объркване*, възбуда, тремор*.

Нарушения на слуха и лабиринта
много редки: преходна глухота.

Сърдечни нарушения
рядко: аритмия;
неизвестна честота: тахикардия*, палпитации, брадикардия*.

Съдови нарушения
с неизвестна честота: понижаване на кръвното налягане, повишаване на кръвното налягане, зачервяване на лицето, флебит, тромбофлебит *, колапс *.

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения
неизвестна честота: бронхоспазъм *, задух.

Стомашно-чревни нарушения
с неизвестна честота: гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан
неизвестна честота: пруритус, уртикария*, кожен обрив, еритема*.

Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
с неизвестна честота: конвулсии, миалгия, болки в ставите, болки в крайниците, болки в гърба.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
неизвестна честота: хроматурия* (обезцветяване на урината).

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране
рядко: усещане за топлина;
неизвестна честота: втрисане, астения, слабост, периферен оток, болка, болка в гърдите, повишено изпотяване, треска, студена пот*, неразположение*, бледност*.
Най-често съобщаваните реакции на мястото на инжектиране са: болка, кръвоизлив, дразнене, обезцветяване, образуване на хематом, пруритус и други реакции. На мястото на интрамускулно инжектиране са наблюдавани реакции като оцветяване на кожата, кървене, образуване на асептичен абсцес, тъканна некроза или атрофия и болка.

Влияние върху резултатите от лабораторни и инструментални изследвания
честотата е неизвестна: повишаване на активността на аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (ACT) в кръвната плазма, повишаване на гама-глутамил трансферазата (GGT) в кръвната плазма, повишаване на лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта плазма.
* Нежелани реакции, съобщени при употребата на парентерални форми на желязо в постмаркетинговия период на лекарството

Предозиране

Предозирането може да доведе до остро претоварване с желязо и хемосидероза. Предозирането трябва да се лекува с желязосвързващ хелатиращ агент или в съответствие със стандартната медицинска практика.

Взаимодействие с други лекарства

Да не се използва едновременно с перорални препарати с желязо.
Едновременното приложение на АСЕ инхибитори може да доведе до повишаване на системните ефекти на парентералните железни препарати.

специални инструкции

Когато се използва лекарството Ferrum Lek ®, лабораторните тестове са задължителни: общ клиничен кръвен тест и определяне на серумния феритин; необходимо е да се изключи нарушението на абсорбцията на желязо. Ferrum Lek ® е предназначен само за интрамускулно приложение.

Парентералните железни препарати могат да причинят реакции на свръхчувствителност, включително анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че трябва да има подходящи съоръжения за кардиопулмонална реанимация. Съобщава се за реакции на свръхчувствителност след предишно неусложнено приложение на парентерални железни препарати. Рискът от анафилактоидни реакции е повишен при пациенти с анамнеза за алергии (включително лекарствени алергии), при пациенти с анамнеза за тежка бронхиална астма, екзема или други алергични прояви и при пациенти с имунни възпалителни заболявания (напр. системен лупус). еритематозус, ревматоиден артрит).

При пациенти с увредена чернодробна функция употребата на парентерално желязо трябва да се извършва само след задълбочена оценка на съотношението полза/риск. Парентералното приложение на желязо трябва да се избягва при пациенти с чернодробно увреждане, при които претоварването с желязо може да бъде патогенетичен фактор за развитието на нежелани реакции (по-специално кожна порфирия тардио). Препоръчва се внимателно проследяване на концентрациите на желязо.

Интрамускулните инжекции на високи дози железни въглехидрати при експерименти с животни са довели до развитие на саркома при плъхове, мишки, зайци и вероятно хамстери, но не и при морски свинчета. Обобщената информация и независимата оценка показват, че рискът от развитие на саркома е минимален.

Съдържанието на Ferrum Lek ® ампули не трябва да се смесва с други лекарства. Лечението с перорални форми на желязосъдържащи препарати трябва да започне не по-рано от 5 дни след последното инжектиране на Ferrum Lek®. В случай на неправилно съхранение на лекарството може да се появи утаяване, използването на такива ампули е неприемливо.

След всяко инжектиране на Ferrum Lek ® всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за липса на нежелани събития в продължение на поне 30 минути.

При твърде бързо интравенозно приложение е възможно рязко понижаване на кръвното налягане.

Парентералните железни препарати трябва да се използват с повишено внимание при наличие на остра или хронична инфекция. Пациентите с бактериемия се съветват да преустановят употребата на лекарството Ferrum Lek ®. При пациенти с хронична инфекция, преди да използвате лекарството, трябва да се направи оценка на съотношението риск-полза.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

Няма данни за ефекта върху способността за шофиране на превозни средства или работа с други механизми. Въпреки това, някои нежелани реакции (като замаяност, объркване и други (изброени в раздела "Странични ефекти") могат да имат отрицателно въздействие върху способността за шофиране или работа с други механизми. Пациентите, които изпитват тези нежелани реакции, се съветват да въздържайте се от шофиране на превозни средства или работа с други механизми до пълното изчезване на тези симптоми.

Форма за освобождаване

2 ml от лекарството в стъклена ампула (хидролитичен клас I) с червена точка на счупване. В горната част на ампулата има червен пръстен.
5 или 10 ампули се поставят в отворен PVC блистер или PVC блистер, покрит с термолакирано фолио. 1 или 2 блистера по 5 ампули или 1 или 5 блистера по 10 ампули се поставят в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 25°C. Да не се замразява.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност

5 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Ваканционни условия

Отпуска се по лекарско предписание.

производител

Лек д.д.
Веровшкова 57, Любляна, Словения

Изпратете потребителски рекламации до ZAO Sandoz:

125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Регистрационен номер
P N014059/01

Търговско наименование
Ferrum Lek ®

Международно непатентовано име или групово име
железен(III) хидроксид полиизомалтоза

Доза от
разтвор за интрамускулно инжектиране

Състав
Всеки 2 ml (1 ампула) воден изотоничен разтвор на Ferrum Lek съдържа 100 mg железен (III) полиизомалтозен хидроксид.
Помощни вещества: вода за инжекции, натриев хидроксид, солна киселина (концентрирана).

Описание
кафяв непрозрачен разтвор, практически без видими частици

Фармакологична група
Антианемичен агент. Желязо лекарство.

ATC код: B03AC04

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Препаратът съдържа желязо под формата на полиизомалтозен комплекс на железен хидроксид. Този макромолекулен комплекс е стабилен и не отделя желязо под формата на свободни йони. Комплексът е подобен по структура на естественото съединение на желязото - феритин. Желязото, което е част от желязото (III) - хидроксидът на полиизомалтозния комплекс, няма прооксидантни свойства, които са присъщи на простите железни (II) соли. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално при желязодефицитна анемия), възстановява нивата на хемоглобина. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенна регресия на клиничните (слабост, умора, замайване, тахикардия, болезненост и сухота на кожата) и лабораторните симптоми на дефицит на желязо.
Фармакокинетика
След интрамускулно приложение на лекарството желязото бързо навлиза в кръвния поток: 15% от дозата - след 15 минути, 44% - след 30 минути. Биологичният полуживот е 3-4 дни. Желязото в комбинация с трансферин се пренася в клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с полиизомалтоза е доста голям и поради това не се екскретира през бъбреците, съединението е стабилно и не освобождава железни йони при физиологични условия.

Показания
Лечение на всички форми на състояния на дефицит на желязо, които изискват бързо попълване на желязо, включително следното:

Латинско име:Ферум Лек
ATX код: B03A B
Активно вещество:желязо (III)
производител: Lek dd (Словения)
Ваканция от аптеката:по лекарско предписание
Условия за съхранение:при t до 25°С
Срок на годност: 5 л. (таблетки / инжекции), 3 g (сироп)

Ferrum Lek е лекарство, съдържащо фери желязо. Лекарството е предназначено за лечение и поддържане на нормални нива на хемоглобина.

Показания за употреба

Орални форми (сироп, таблетки за дъвчене):

• Лечение на латентен дефицит на елемент
• Терапия на ID анемия
• Профилактика на железен дефицит при бременни жени.

IV инжекции

Цена: (30 тона) - 295 рубли, (50 тона) - 506 рубли, (90 тона) - 807 рубли.

Терапия на всякакви състояния, образувани поради липса на Fe, при които има спешна нужда от бързо попълване на елемента. Тези патологии са:

• Тежък дефицит след кървене
• Нарушение на асимилацията на желязо в стомашно-чревния тракт
• Ако е невъзможно да се лекува с перорални форми на желязосъдържащи лекарства.

Съставът на лекарството

Таблетки за дъвчене

• Активен: 400 mg железен (III) хидроксид полималтоза (т.е. 100 mg чисто Fe)
• Структурни: аспартам, вкус на шоколад, PEG-6000, талк, производни на декстроза.

Ferrum Lek - таблетки за дъвчене, цвят тъмен шоколад с леки включвания в структурата. Таблетките са кръгли, със скосени ръбове. Лекарството е опаковано в ленти от 10 бр. В опаковката - 3/5 или 9 броя табелки с инструкции.

Ферум Лек (сироп)

Съставът на компонентите 1 ампер. (5 ml):

• Активен: 200 mg железен (III) хидроксид полиматлетоза (идентичен на 50 mg чист елемент)
• Допълнително: захароза, разтвор на сорбитол, метил и пропил хидроксибензоат, етилов алкохол, кремообразен аромат, натриев хидроксид, вода.

LS под формата на полупрозрачен тъмнокафяв разтвор. Поставени в бутилки от 100 ml от светлозащитно стъкло. В картонена кутия - 1 контейнер, анотация, мерителна лъжица.

Инжектиране

В 1 ампула (2 ml) HP:

• Активна съставка: 100 mg състав от железен (III) хидроксид и декстран
• Спомагателно: вода.

Описание

Ferrum Lek под формата на разтвор за интрамускулни инжекции е кафява, непрозрачна течност, без суспензии. Лекарства в ампули от 2 ml, затворени в специални палети от 10 броя. В кутията - 5 или 50 ампера, ръчна.

Лечебни свойства

Антианемичният ефект се постига благодарение на специалната формула на 3-валентно желязо, представено под формата на полималтозен хидроксид. Молекулите му са по-големи от тези на другите съединения, поради което преминава през мембраните на стомашно-чревния тракт по-бавно. Поради тази причина веществото се абсорбира изключително чрез абсорбция.

Освободеното вещество се отлага в черния дроб, където се свързва с феритина, а по-късно в гръбначния мозък прониква в молекулите на хемоглобина.

Характеристики на фармакокинетиката

Резултатите от изследванията показват, че с увеличаване на дозата усвояването на желязото намалява. Значително количество лекарства се натрупват в дванадесетопръстника и тънките черва, неразградени - се екскретират с изпражненията. В по-малко количество се отделя през порите на кожата, с пот, жлъчка, урина.

Начин на приложение

Цена: 143 рубли.

Пероралните форми на Ferrum Lek инструкции за употреба позволяват по време на или веднага след хранене. хапчетата за дъвчене могат да се стриват в устата или да се поглъщат цели.

Дозировката и продължителността на курса се определят индивидуално за всеки пациент в зависимост от тежестта на патологията.

Сиропът може да се пие в чист вид или разреден със сок, компот или други напитки. Също така сиропът може да се добави към формулата за кърмачета.

Продължителността на IDA терапията е средно от 3 до 5 месеца.

IDA терапия

Дозировка за деца (таблетка/сироп)

• Малки деца до 12 месеца. давайте сироп поради невъзможността на децата да дъвчат таблетки. Препоръчителната доза е от 2,5 до 5 ml.
• Деца (1-12 години): 5-10 мл

Юноши от 12 години, кърмещи майки се предписват 1-3 таблетки. или от 10 до 30 мл сироп.

Ferrum Lek по време на бременност: 2-3 таблетки / 20-30 ml. След стабилизиране на нивото на хемоглобина дозата се намалява до поддържаща (1 табл./10 ml).

При недостиг на желязо:

• Деца (1-12 години): дневна доза 2,5-5 мл
• Юноши (12+), бременни, кърмещи: 1 таб./5-10 ml сироп.

инжекции

Използват се при тежки състояния или необходимост от бързо повишаване нивото на хемоглобина. Лекарството може да се прилага изключително интрамускулно, забранено е да се инжектира интравенозно.

Преди започване на терапията, пациентът трябва да направи тестова проба, като инжектира 1⁄4 от съдържанието на ампулата и проследи реакцията на организма. Ако не последват симптоми, тогава се прилага останалият разтвор.

Изборът на дозата се извършва индивидуално в съответствие с телесното тегло и показанията на нивата на хемоглобина.

По време на бременност и HB

Няма клинични проучвания за употребата на Ferrum Lek при бременни жени, така че предписването на лекарството през първите три месеца е забранено. Лекарствата могат да се предписват от 2-ри гестационен период, ако ясната полза за бременната жена надвишава възможните усложнения за развитието на плода.

Желязото преминава в кърмата в много малки количества. По принцип не се очакват усложнения за детето, но Ferrum Lek трябва да се използва с повишено внимание и само според указанията на лекар.

В педиатрията

Няма опит с употребата на Ferrum Lek при деца под 4-месечна възраст, така че лекарството е забранено за новородени и кърмачета.

Противопоказания и предпазни мерки

Цена: (5 ампера) - 1293 рубли, (50 ампера) - 9658 рубли.

Ferrum Lek не трябва да се използва за:

• Висока степен на свръхчувствителност към съдържащите се компоненти
• Нива на желязо над нормата
• Нарушения на обработката на даден елемент в тялото
• Анемия, която не е причинена от дефицит на желязо.

Специални бележки

Инжекционната терапия с Ferrum Lek трябва да се извършва само след потвърждаване на диагнозата анемия.

Ferrum Lek трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна дисфункция, остро или хронично инфекциозно заболяване.

Ако анемията се е развила в резултат на други патологии (неоплазми, инфекции и др.), Тогава лекарството се натрупва в тялото, без да има желания ефект. Усвояването на желязото започва само след отстраняване на основното заболяване.

Използването на инжекции може да провокира алергични състояния до анафилаксия. Ако нежеланите реакции са леки, тогава трябва да вземете антихистамини; при тежка патология Ferrum Lek трябва да се отмени и да се приложи подходящо лечение.

Рисковата група от пациенти, които най-често развиват алергии, са хора с астма, грануломатозен ентерит, нарастващ полиартрит, нарушения в усвояването на желязото и дефицит на фолиева киселина.

Инжекциите трябва да се прилагат с повишено внимание на тези пациенти, които преди това са имали алергични реакции, както и тези, които имат чернодробни, сърдечни и / или бъбречни заболявания, тъй като Ferrum Lek може да влоши техния курс.

По време на съхранение в инжекционния разтвор може да се появи утайка. Такива лекарства са забранени. След отваряне на ампулата лекарството не може да бъде запазено.

Когато предписват Ferrum Lek, диабетиците трябва да имат предвид, че лекарството съдържа хлебни единици.

Лекарствени взаимодействия

По време на лечението с инжекции трябва да се има предвид, че ефектът им се засилва при комбиниране с АСЕ инхибитор.

Не комбинирайте Ferrum Lek с други перорални лекарства с желязо. Те могат да се пият след 5-дневна почивка в края на курса на инжектиране.

Инжекционният Ferrum Lek не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението с Ferrum Lek може да бъде придружено от нежелани явления:

• Стомашно-чревни: усещане за тежест, пълнота в корема, гадене, затруднено дефекация или диария, потъмняване на изпражненията (поради оцветяване с неабсорбирано желязо)
• Кожа: кожни реакции, обриви, сърбеж.

Последици от инжекциите:

• Намалено кръвно налягане
• Болки в ставите
• Уголемяване на лимфните възли
• Хипертермия
• Главоболие
• замаяност
• Обща слабост
• Диспептични явления (гадене, пристъпи на повръщане)
• В случай на неправилно инжектиране: реакции на мястото на инжектиране, оцветяване на епидермиса, болезненост, възпаление в областта на инжектиране.

Нежеланите реакции обикновено са временни, изчезват сами без специално лечение.

Лекарството обикновено се приема добре от повечето пациенти, без да предизвиква симптоми на интоксикация, поради особеностите на формата на желязото. След проникване веществото не се движи в тялото по механизма на пасивния транспорт.

За да се премахнат възможните последствия, се използва железен антидот, дефероксамин. Веществото се свързва с молекулите на желязото, свързва ги и ги извежда от тялото.

Аналози

Само лекуващият лекар може да замени Ferrum Lek с аналози.

Vifor (Швейцария)

Цена:капки (30 ml) - 256 рубли, табл. (30 бр.) - 297 рубли, сироп (150 мл) - 276 рубли, амп. (5 бр.) - 993 рубли.

Лекарства на базата на 3-валентно желязо се използват за компенсиране на липсата на елемент в организма, за лечение на желязна анемия.

Произвежда се в различни форми, които се използват според възрастта и тежестта на патологията.

Професионалисти:

• Помага добре
• Няколко фармацевтични продукти.

Недостатъци:

• След премахването на лекарствата хемоглобинът отново намалява.

Използването на желязо в инжекционни ампули е оправдано при желязодефицитна анемия. Препаратите, които се прилагат парентерално (с помощта на инжекции), започват да действат по-бързо, позволяват ви да се справите с анемията в особено тежки случаи. Инжекциите с вещества имат много плюсове и минуси. Всички характеристики на интрамускулно и интравенозно приложение на железни препарати са описани по-долу.

Кога се поставят инжекциите?

Показания за парентерални капкомери или инжекции, когато желязото се прилага интравенозно (интрамускулно) са ситуации, когато пациентът трябва спешно да получи доза от полезно вещество. Употребата на ампули се предписва, когато пациентът поради наранявания, системни нарушения или временни заболявания не може да абсорбира напълно желязото през стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба само на инжекции на лекарството:

1. Улцерозен колит в стомаха или червата в остра форма. Употребата на желязо при язва сама по себе си не вреди на пациента с язва. Въпреки това, често при перорална терапия с желязо (приемане на таблетки през устата) се предписват допълнителни лекарства за повишаване на киселинността на стомашната среда. Колкото по-висока е киселинността, толкова по-добре се абсорбира веществото. Рязкото повишаване на киселинната среда в стомаха на лекарството може да доведе до обостряне на язвените образувания.
2. Системни нарушения на абсорбцията на желязо. Човек може да е генетично предразположен към малабсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт. Понякога се появяват дисфункции на фона на хормонален срив, чревен вирус и др. Във всеки случай, ако тялото на пациента не усвоява добре желязото от червата, няма смисъл да се приемат лекарства през устата. Необходимо е веществото да се инжектира интравенозно или интрамускулно, така че пациентът да получи пълната доза от елемента. Проблеми с абсорбцията възникват при панкреатит, ентерит и подобни заболявания.
3. Частично отстраняване на стомаха или тънките черва. В нарушение на естествената физиология на стомашно-чревния тракт, усвояването на някои елементи, включително желязо, е значително нарушено. За да се повиши ефективността на терапията, специалистите в случай на хирургично отстраняване на тъкани предписват инжекции.
4. Пълно отстраняване на стомаха. Индикациите са същите като описаните по-горе.
5. Непоносимост към железни соли. Тази алергия може да бъде заобиколена чрез незабавно инжектиране на полезен елемент интравенозно или интрамускулно.
6. Язвен колит.

Най-често ампулите се използват, ако пациентът страда от травматична анемия (загубил е много кръв, в резултат на което нивото на хемоглобина рязко е спаднало). За бързо възстановяване на жизненоважни доставки и намаляване на риска от смърт, лекарите използват парентералния метод за прилагане на лекарството.

важно. Лекарят трябва да определи необходимостта от инжекции.

При малка степен на малабсорбция (нарушена абсорбция на желязо или други вещества) все още могат да се предписват орални таблетки, а не инжекции, просто като се допълни курсът на таблетките с лекарства за повишаване на киселинността на стомаха. В случай на обостряне на язва, непоносимост към компоненти и колит, те трябва да преминат към парентерално приложение.

Ако страдате от някое от тези заболявания, трябва да информирате Вашия лекар своевременно. След това той ще избере правилното парентерално лекарство за вас. Ако премълчим наличието на стомашно-чревни проблеми или алергични реакции, последствията могат да варират от намаляване на ефективността на терапията до смърт в случай на анафилактичен шок.

Ползи от инжекциите

Желязото с инжекции интрамускулно или интравенозно се абсорбира по-добре. Ако по време на абсорбцията през стомаха част от елемента се филтрира от черния дроб, тогава при директно приложение естествената филтрация е много по-ниска. Това е основното предимство на ампулите с вещество, но има и други предимства:

1. Безопасност за страдащите от алергии. В случай на въвеждане директно в кръвта, желязото не влиза в химични реакции, не се образуват железни соли. Но железните соли често причиняват обриви и други алергични прояви.
2. Възможност за бързо попълване на запасите от микроелементи. Ако пациентът замени таблетките с интравенозен железен препарат, скоростта на получаване на вещества се ускорява десетократно. Когато се приема през устата, веществото трябва да премине от устата в кръвта, докато преминава през хранопровода. За да постигнете максимална концентрация на лекарството, трябва да изчакате 2-3 часа. При използване на инжекции скоростта на абсорбция е 15-20 минути.
3. Използване на малки дози. Достатъчно е да се направи една инжекция от 1-5 ml (в зависимост от лекарството), за да се даде на пациента дневна доза от лекарството. Ако се използват таблетки, тогава трябва да изпиете няколко капсули с доза от 50 mg.
4. Без странични ефекти в устната кухина. Ако лекарствата се приемат през устата, често се образува сив налеп върху езика и вътрешната страна на зъбите. При парентерално приложение няма такива странични ефекти, което ви позволява да не се притеснявате за външния си вид.
5. Спестяване. Ампулите с еквивалентно количество от лекарството обикновено струват по-малко от блистерните кутии. Факт е, че самите опаковки струват по-малко, плюс по-голямо количество помощни вещества се използва при производството на таблетки, отколкото при създаването на инжекционни разтвори.

Не може обаче да се каже, че използването на инжекции е най-удобният, оптимален вариант за лечение. Този метод на приложение на лекарството има редица недостатъци. Те са представени по-долу.

Недостатъци на парентералното приложение

Инжекциите са болезнени, оставят следи по ръцете и могат да предизвикат страх у децата. Това не са всички отрицателни страни на интравенозното (интрамускулно) приложение. Недостатъците на метода включват:

1. Неудобство при употребата на лекарството. Не може да се въведе на работа, в училище, в университета. Трябва да изчакаме, докато пациентът си е вкъщи. Много е трудно да се инжектира правилно в обществени условия и освен това не всеки разбира защо пациентът прибягва до използването на инжекции.
2. Необходимостта да посетите лекар или сами да си направите инжекции. И двата варианта са лоши. Ако получавате инжекции от лекар, ще трябва да отделите време за среща, чакане, пътуване до най-близкото медицинско отделение. Ако пациентът си прави инжекции сам, основният недостатък е необходимостта първо да се научи как да го прави правилно. Ако човек не е обучен на основни умения за инжектиране, той може изобщо да не влезе във вена или мускул или може да постави инжекции, които ще бъдат придружени от силна болка и дискомфорт.
3. Болкови усещания. Когато се приема перорално, няма неудобства: можете да се задавите с таблетка само ако не я пиете с вода. Но когато се извършва процедурата за инжектиране, ако кожата е счупена, дори и с тънка игла, може да възникне дискомфорт. Те се засилват понякога, ако инжекцията е извършена неправилно и е настъпила синина. Хематомът може да остане на мястото на инжектиране няколко дни, като през цялото това време причинява дискомфорт.
4. Психологически дискомфорт. Емоционалните хора, децата ще възприемат негативно необходимостта от постоянно инжектиране. За тях една инжекция вече е тест и ако специалистът предпише цял курс от инжекции като част от терапията, това може да доведе до пълно отхвърляне на предписаното лечение.
5. Допълнителни разходи за спринцовки. Въпреки че инструментите за еднократна употреба струват много малко, процесът на закупуването им, както и фактът на малки допълнителни разходи, могат да бъдат досадни за мнозина.

Основният недостатък на инжекциите е проблемите при използване на спринцовки. На неподготвени пациенти без противопоказания за перорално приложение винаги се предписват таблетки, за да се улесни терапевтичният процес.

Как най-добре да се прилага: интравенозно или интрамускулно

Всеки от методите на приложение на лекарството има свои собствени характеристики. Те се вземат предвид при предписване на разтвор.

Интрамускулните препарати се усвояват най-лесно от организма. За насищане на тялото е достатъчен 1 ml разтвор. Но инжекциите могат да бъдат твърде болезнени. Тялото абсорбира веществото по-бързо, отколкото при венозно приложение.

Интравенозното приложение е по-малко болезнено, но ефектът се постига 1,5-2 пъти по-бавно. За една инжекция е необходим 2,5-3 пъти повече разтвор, отколкото когато лекарството се инжектира в мускулите. Това е по-щадящ тип инжектиране.

Продължителност на терапията и допустими дози

Лечението се провежда до възстановяване на съдържанието на веществото в кръвта. Има няколко етапа на инжектиране:

1. Първичен. Пациентът използва ампулите според дозировката.
2. Втори. Концентрацията на веществото в кръвта вече е достигната, остава само да се стабилизират резервите и да се предотврати тяхното разтваряне. Обикновено дозата се намалява 2-3 пъти според показанията на лекаря.

важно. Един курс продължава до шест месеца в случай на перорално приложение. Тъй като инжекциите работят по-добре, периодът на лечение с тяхна помощ може да бъде съкратен.

Инжекции по време на бременност

В случай на бременност специалистите рядко предписват лечение с инжекции. Няма противопоказания за перорално приложение на лекарството. Инжекциите могат да се предписват само в следните случаи:

• тежка загуба на кръв в резултат на заплаха от спонтанен аборт;
• тежка токсикоза, придружена от повръщане, поради което тялото не получава пълния набор от необходими вещества.

Дори и в случай на инжекции, периодът на тяхното използване не трае дълго: пациентът остава в болницата и получава инжекции в продължение на няколко дни, след което може да премине към домашна употреба на таблетки или капсули.

Възможни странични ефекти

На мястото на инжектиране може да се появи малка папула или синина. Те се разтварят бързо, но при допир причиняват болка.

Други възможни проблеми след инжекции:

1. Бързо развиваща се алергична реакция. Може да доведе до анафилактичен шок.
2. ICE синдром.
3. Превишаване на допустимата концентрация на желязо в организма. Води до замаяност, гадене и други нарушения на благосъстоянието.
4. Появата на абсцеси в областта на въвеждане на иглата.

важно. Страничните ефекти са по-малко вероятни при професионални инжекции.

Вероятността от алергични реакции

В случай на интравенозно и интрамускулно приложение съществува висок риск от алергична реакция. Някои пациенти развиват анафилактичен шок за кратко време.

Можете да предотвратите алергичен пристъп само като първо проверите тялото за склонност към него. Специалист трябва да определи нивото на чувствителност на организма към железни препарати.

Ако се открие алергия, ще трябва да се откажете от конкретното лекарство и да потърсите аналог. Често алергичната реакция не се развива върху самото желязо, а върху помощното вещество, съдържащо се в разтвора.

Противопоказания за употребата на инжекции

Инжекциите са забранени при определени състояния на тялото. Ще трябва да откажете да използвате този метод на приложение, ако:

• тялото е твърде чувствително към влияния, поради което постоянно се появяват синини на повърхността на кожата след инжекции;
• тялото е пренаситено с желязо;
• използват се спринцовки за еднократна употреба, които не са стерилизирани;
• има подозрение за алергична реакция от страна на тялото.

Строго е забранено превишаването на дозата. Ако при приемане на таблетки се изчислява като 2 mg от лекарството на kg тегло, тогава при използване на разтвор изчисленията са различни. Пациентът не трябва да използва повече от една ампула на ден.

Списък на лекарствата за интравенозно и интрамускулно приложение

Списък на лекарствата, съдържащи желязо:

1. "Ferrum Lek" - лекарство за интрамускулно инжектиране. Ампулите съдържат 2 ml разтвор. Декстранът и железният хидроксид са основните и единствени компоненти на веществото. Ако сте алергични към декстран, лекарството ще трябва да бъде изоставено. Определено по тегло, в една ампула съдържанието на желязо се равнява на 100 mg таблетки (максимална доза).
2. Venofer се предлага в ампули от 5 ml. Една ампула е еквивалентна на таблетка от 100 mg. В допълнение към желязото, в състава са включени продукти от захароза. Алергични реакции могат да възникнат при непоносимост към захароза.
3. "Ферковен". Ампулата е минимална, с обем само 1 мл. Съставът съдържа кобалтови съединения, въглехидратни комплекси. Лесно се прилага интравенозно.
4. "Гектофер". Счита се за комбиниран вид лекарство, тъй като съдържа лимонена киселина. "Gektofer" се инжектира в мускулите, разтворът се предлага в контейнери от 2 ml.
5. "Ферлецит". Произвежда се с натриев и железен глюконат в състава. Може да бъде под формата на ампула от 1 ml за мускулно инжектиране или 5 ml (във вена).

Лекарите трябва да предписват лекарството. Без рецепта ампулата не може да се продава.

Ферум Лек е лекарство, предназначено за лечение на желязодефицитна анемия. Има изразен антианемичен ефект, насочен към попълване на дефицита на желязо в организма. Активното вещество на лекарството е железен полималтозен хидроксид.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Ferrum LEK, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Ferrum LEK, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Според инструкциите Ferrum Lek се произвежда под формата на таблетки за дъвчене, инжекция и сироп вътре.

• Всяка ампула (2 ml) съдържа 100 mg желязо под формата на комплексно съединение на декстран с железен (III) хидроксид.
• Помощни вещества: натриев хидроксид и солна киселина (за регулиране на pH), вода за инжекции.

Клинико-фармакологична група: антианемично лекарство.

Показания за употреба

Ferrum Lek се предписва за лечение на желязодефицитни състояния, свързани с повишена консумация или недостатъчен прием на желязо в организма. В допълнение към очевидния дефицит на желязо, лекарството елиминира неговия латентен дефицит, когато няма клинични прояви на анемия, но с помощта на лабораторни тестове може да се открие намаляване на съдържанието на желязо.

Добри отзиви за Ferrum Lek са получени при употребата му при бременни жени за профилактика на анемия.

фармакологичен ефект

Лекарството Ferrum Lek с активен компонент под формата на комплексно съединение на желязо (III) полималтозен хидроксид спомага за намаляване на тежестта на признаците на анемия. Желязото в лекарството е свързано в структура, подобна на естественото съединение на желязото - феритин.

Поглъщането на желязо става чрез конкурентен лиганден обмен, протичащ на повърхността на чревния епител. Абсорбираното желязо се свързва с феритина в черния дроб и по-късно се включва в хемоглобина в костния мозък.

Инструкции за употреба Ferrum Leka

Лекарството в таблетки се приема по време на или след хранене, измито с вода или сокове. Таблетката може да се дъвче или поглъща цяла. Дозите и продължителността на лечението зависят от степента на железен дефицит.

За профилактика на анемия и дефицит на желязо, както и за лечение на латентна (скрита) анемия, Ferrum Lek сироп и таблетки трябва да се приемат в следните дози в зависимост от възрастта:

• Деца от 1 до 12 години - 25 - 50 mg на ден (2,5 - 5 ml сироп);
• Деца и възрастни над 12 години - 50-100 mg на ден (1 таблетка или 5-10 ml сироп);
• Бременни жени - 100 mg на ден (1 таблетка или 10 ml сироп).

За лечение на анемия Ferrum Lek трябва да се приема в следните дози в зависимост от възрастта:

• Деца от раждането до 1 година - 25 - 50 mg на ден, което съответства на 2,5 - 5 ml сироп (1/2 - 1 мерителна лъжица);
• Деца от 1 до 12 години - 50 - 100 mg на ден (5 - 10 ml сироп или 1 - 2 мерителни лъжички);
• Деца и възрастни над 12 години - 100 - 300 mg на ден (1 - 3 таблетки или 10 - 30 ml сироп);
• Бременни жени - 200 - 300 mg на ден (2 - 3 таблетки или 20 - 30 ml сироп).

При желязодефицитна анемия продължителността на лечението е около 3-5 месеца. След нормализиране на нивата на хемоглобина, трябва да продължите да приемате лекарството още няколко седмици, за да попълните запасите от желязо в организма.

При латентен железен дефицит продължителността на лечението е около 1-2 месеца.

Противопоказания

Хемохроматоза (нарушен метаболизъм на съдържащи желязо пигменти) и хемосидероз (отлагане на тъмно жълт пигмент, съдържащ желязо в кожата), както и анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта), които не са свързани с дефицит на желязо.

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър и по време на кърмене употребата на лекарството е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето.

Странични ефекти

Инструкциите за употреба отбелязват, че приемането на таблетки и сироп Ferrum Lek може да предизвика нежелани реакции, които се изразяват:

• гадене;
• повръщане;
• тежест в стомаха;
• нарушения в работата на червата;
• оцветяване на изпражненията в тъмен цвят.

След инжектиране на Ferrum Lek могат да се появят и такива нежелани реакции:

• болки в ставите;
• увеличени лимфни възли;
• обща слабост;
• кръвното налягане спада;
• световъртеж;
• главоболие;
• проява на алергични реакции.

Не се наблюдават симптоми на интоксикация с желязо при перорално приложение на Ferrum Lek под формата на дъвчащи таблетки или сироп, тъй като излишното количество от активната съставка не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Ако дозата надвишава необходимата, тогава съставните вещества преминават през храносмилателната тръба в свързана форма и не се абсорбират чрез пасивна дифузия.