Koji lijek izaziva povraćanje. Emetici i ekspektoransi

Farmakologija: bilješke s predavanja Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Emetici i antiemetici

Povraćanje je najčešće zaštitni čin koji ima za cilj oslobađanje želuca od nadražujućih i toksičnih supstanci koje su u njega upale.

Ponekad je povraćanje prateći proces koji pogoršava stanje organizma i uzrokovan je raznim faktorima. Često se povraćanje javlja kao rezultat pretjerane ekscitacije labirintnog aparata. Njime upravljaju posebne strukture oblongata medulla- centar za povraćanje i tzv. trigger zona.

Povraćanje se razvija kada je centar za povraćanje uzbuđen: pri direktnom izlaganju toksičnom ili lekovite supstance; s refleksnom ekscitacijom centripetalnih puteva, kao i s primanjem impulsa iz hemoreceptora okidačke zone. Posebno je osjetljiv na djelovanje hemikalija.

A emetički, kao i antiemetički efekat mnogih lekovitih supstanci, ostvaruje se kroz primarnu ekscitaciju ili inhibiciju ove zone. Sredstva za povraćanje - lijekovi izaziva povraćanje kada se koristi. Postoje emetici centralnog djelovanja (apomorfin, Apomorphini hydrochloridum) i emetika perifernog djelovanja (bakar sulfat, Cuprum sulfatis), cink sulfat.

Apomorfin(Apomorphini hydrochloridum).

Povraćanje centralnog djelovanja koje stimulira hemoreceptore triger zone.

Indikacije: kao emetik, kod hroničnog alkoholizma da se razvije reakcija averzije prema alkoholu.

Način primjene: ubrizgava se s / c u 0,2-0,5 ml 1% otopine.

Nuspojave: vaskularni kolaps, tremor, konvulzije, depresija respiratornog centra.

Kontraindikacije: težak kardiovaskularne bolesti, bolesti pluća, peptički ulkus.

Obrazac za izdavanje: 1 ml ampule 1% rastvora br. 10. Lista A.

Antiemetički lijekovi.

lijekovi iz različitih farmakološke grupe djelujući na centar za povraćanje, zonu okidača, kao i pružanje centralnog i periferno djelovanje. To uključuje m-antiholinergike, antihistaminici, neuroleptici grupe fenotiazina i butirofenona itd.

Dimetpramid(Dimetpramid).

Antiemetik koji blokira hemoreceptore u zoni okidača. Nema kumulativno dejstvo.

Indikacije. Povraćanje različitog porijekla.

Nuspojave: snižavanje krvnog pritiska, pospanost.

Kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega s disfunkcijom, hipotenzija.

Obrazac za izdavanje: tablete 0,02 br. 50.

Motilium(Mottilium).

Antiemetički lijek. Antagonist perifernih i centralnih dopaminskih receptora. Jača peristaltiku želuca, ubrzava njegovo pražnjenje.

primjena: mučnina i povraćanje različitog porekla. Uzima se oralno u trajanju od 15-20 minuta, po 20 mg 3-4 puta u toku dana i prije spavanja.

Nuspojave: grčevi crijeva, povećanje nivoa prolaktina u krvnoj plazmi.

Kontraindikacije: gastrointestinalno krvarenje, opstrukcija želuca ili crijeva, perforacija želuca.

Obrazac za izdavanje: tablete 10 mg br. 30 i 10.

Cerucal(Cerucalum).

Antiemetik. Antagonist dopalien receptora. Ima regulacijski učinak na motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta.

primjena: mučnina i povraćanje različitog porijekla, poremećena motorička funkcija, atonija i hipotenzija (nakon resekcije želuca) gastrointestinalnog trakta. Uzimati oralno prije jela, 1-2 tablete 2-3 puta dnevno, ubrizgati intramuskularno ili intramuskularno 2-6 ml dnevno.

Nuspojave: pospanost, umor, vrtoglavica, grč mišića lica, sklonost depresiji.

Kontraindikacije: krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, perforacija želuca i crijeva, pilorična stenoza, opstrukcija crijeva, feohromocitom.

Obrazac za izdavanje: tablete od 10 mg br. 50, ampule od 2 ml (u 1 ml 0,005 g lijeka) br.

autor

PREDAVANJE br. 9. Analgetici i nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Oksinamija i preparati od zlata 1. Analgetici. Narkotički analgetici Analgetici su lijekovi koji selektivno ublažavaju bol.

Iz knjige Farmakologija: zapisi s predavanja autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Povraćanje i antiemetici Povraćanje je najčešće zaštitni čin koji ima za cilj oslobađanje želuca od nadražujućih i toksičnih supstanci koje su u njega ušle.

Iz knjige Farmakologija: zapisi s predavanja autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

1. Preparati koji sadrže eterična ulja. Preparati koji sadrže mentol Ovi agensi pobuđuju receptore koji se nalaze u koži i sluzokoži, iz kojih impulsi ulaze u centralni nervni sistem. Ovo izaziva reakciju organa koji imaju konjugovanu inervaciju u centralnom nervnom sistemu sa

Iz knjige Farmakologija autor Valeria Nikolaevna Malevannaya

28. Povraćanje i antiemetici Povraćanje je najčešće zaštitni čin koji ima za cilj oslobađanje želuca od nadražujućih i toksičnih supstanci koje su dospele u njega.

autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autor Mihail Borisovič Ingerleib

Iz knjige Najpopularniji lijekovi autor Mihail Borisovič Ingerleib

autor Elena Yurievna Khramova

Lijekovi protiv dijareje Proljev, ili dijareja, jedan je od simptoma bolesti probavni sustav, koji se često razvija u pozadini crijevne infekcije. Opasno je jer se zajedno sa tečnošću iz organizma izlučuje velika količina soli, usled čega

Iz knjige Priručnik za esencijalne lijekove autor Elena Yurievna Khramova

Biološki preparati U ovu grupu spadaju lekoviti preparati biološkog porekla koji sadrže bakterije koje pripadaju predstavnicima normalna mikroflora crijeva. Linex Aktivni sastojak: bifido- i

Iz knjige Priručnik za esencijalne lijekove autor Elena Yurievna Khramova

Antiemetici Povraćanje može nastati kada je iritiran centar za povraćanje centralnog nervnog sistema. nervni sistem kod trovanja, bolesti mozga i kraniocerebralnih povreda. Može biti uzrokovana bolestima probavnog sistema i iritacijom zidova.

Iz knjige Ljekovite tinkture, dekocije, melemi, masti. Najbolji recepti autor Yu. N. Nikolaev

Antiemetici Antiemetici se koriste za razne gastrointestinalne bolesti praćeno mučninom i povraćanjem. Trudnice koje pate od toksikoze trebale bi uzimati takve lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom.

autor Alexander Talko

Antiemetici i antikonvulzivi AminazinAtropinHaloperidolDroperidol Natrijum hlorid, hipertonična otopina PipolfenPropazineReglan (metoklopramid)Torekan

Iz knjige Veterinarski priručnik. Vodič za renderiranje hitna pomoćživotinje autor Alexander Talko

Emetics Apomorphine

Povraćanje je jedan od rijetkih refleksa koje osoba može kontrolisati. Međutim, ponekad je potrebno umjetno izazvati refleksnu erupciju želuca, na primjer, u slučaju trovanja hranom ili alkoholom. Nekima će možda pomoći poznati narodni način- "dva prsta u ustima", ali ako ovu metodu ne djeluje, u pomoć će priskočiti tablete koje izazivaju povraćanje.

Šta su tablete

Lijekove za povraćanje možete kupiti u ljekarni besplatno i na recept. At trovanje hranom povraćanje se javlja gotovo odmah, ali ako ne dođe do potrebe za povraćanjem, pacijent se može osjećati gore. U takvim slučajevima potrebna je obavezna upotreba tableta i čišćenje organizma. Za te se svrhe proizvode posebni lijekovi koji uklanjaju želučani sadržaj.

Ljudi najčešće indukuju reflekse gagljenja primjenom metoda tradicionalna medicina, međutim, takve metode ne rade uvijek i mogu biti štetne ako je doza pogrešna. Da bi se izazvala potreba za refleksnom erupcijom želuca, potrebno je uzimati posebne emetike.

Tablete su podijeljene u dvije velike kategorije - centralni i refleksni efekti:

  • Lijekovi centralnog djelovanja mogu uzrokovati pražnjenje želuca djelovanjem na centre za povraćanje smještene u centralnom nervnom sistemu.
  • Lijekovi sa refleksnim djelovanjem kada se uvode u unutrašnje organe imaju lokalni iritirajući učinak, uzrokujući refleks vagusni nervi GI trakt i duodenum, podstičući sadržaj na izlazak.

Također se prijavite sledeće lekove izazivanje povraćanja:

  • lijekovi za kemoterapiju;
  • opioidni analgetici;
  • lijekovi protiv blastoma;
  • srčani glikozidi;
  • alkaloidi;
  • lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti: bromokriptin i lergotril;
  • Agonisti 5-HT receptora.

Ove tablete se koriste za hitno čišćenje:

  • kod intoksikacije ustajalom hranom;
  • u slučaju trovanja tvarima koje sadrže otrov;
  • sa smetnjama u varenju;
  • da izazove odbojnost prema pićima koja sadrže etil.

Potrebno je pribjeći sredstvima za izazivanje povraćanja u hitnim situacijama kada je čišćenje želuca izuzetno potrebno.

Lijekovi centralnog djelovanja

Ova grupa lijekova uključuje apomorfin, koji djeluje na moždane centre stimulirajući receptore za povraćanje. Apomorfin se najčešće koristi za trovanje etanolom i u liječenju ovisnosti o alkoholu.

Ovaj lijek ima neka ograničenja s kojima bi ljudi koji koriste tablete u borbi protiv viška kilograma trebali biti upoznati.

Kontraindikacije su:


  • neke mentalne bolesti;
  • tuberkuloza;
  • starija dob;
  • vaskularne bolesti;
  • ulcerativne lezije;
  • bolesti srca;
  • djetinjstvo;
  • trudnoća.

Često nuspojava sa predoziranjem apomorfina su halucinacije.

Vrijedi napomenuti da apomorfin možda neće djelovati kada se koristi anestezija, intenzivna intoksikacija tabletama za spavanje, barbituratima, etil alkoholom.

Refleksni lijekovi

Povraćanje možete izazvati sljedećim lijekovima koji djeluju na sluzokožu:

  • Pektol i likorin se propisuju kao ekspektoransi, u slučaju predoziranja dolazi do refleksne erupcije želuca.
  • Emetin - uključen je u sastav preparata na bazi ipekaka, koji se koriste u liječenju giardijaze. Potreba za povraćanjem javlja se kao neželjeni efekat.
  • Bakar sulfat i cink sulfat se proizvode u obliku praha, koji se razblaži vodom.

Osim toga, sljedeće imaju isti učinak:

  • levodopa - koristi se u liječenju Parkinsonove bolesti;
  • alkaloidi ergot;
  • digoksin - srčani lijek glikozidne strukture;
  • fluoksetin ili paroksetin su antidepresivi, au nekim slučajevima se mogu koristiti kao lijekovi koji izazivaju mučninu.

Takođe izazivaju povraćanje:

  • otopina amonijaka;
  • jagnjeći izvarak;
  • prah bakar sulfata.

Osim toga, dozvoljena je upotreba drugog lijeka sa sedativnim svojstvima - morfija. Ovaj lek ima svrhu depresije centara za bol i koristi se za psihalgiju.

Efekat morfijuma se može smanjiti čestom upotrebom.

  • Jedan od efikasni lekovi, koji izaziva pražnjenje kroz usta, je voglalen, koji je dostupan kako u tabletama tako iu obliku za injekcije.
  • Efikasan lijek je jesetra u obliku injekcija, koja se koristi kod odraslih i djetinjstvo od 4 godine.
  • Na listi popularnih lijekova nalazi se i likorin hidrohlorid - kapi koje izazivaju povraćanje, mogu povećati bronhijalnu sekreciju, smanjiti grčeve mišića, a u visokim dozama dovesti do refleksnog pražnjenja želuca.

Sa alkoholizmom

Borba protiv ovisnosti o alkoholu je dug proces koji ne donosi uvijek rezultate. Apomorfin se koristi kao potkožna injekcija. Prije nego što počne povraćanje, pacijentu se daje određena vrsta alkohola. Tako se stvara privid da se refleks otvorio nakon upotrebe alkoholnog pića.

Tablete se proizvode u obliku želatinskih kapsula. Koristite lijek, postepeno povećavajući dozu, sve dok se ne pojavi potreba za pražnjenjem želuca. Lijek iritira mukozne površine usnoj šupljini Stoga ga ne treba piti prije jela.

Ovaj lijek sadrži morfij, tako da emetik možete kupiti u ljekarni samo na recept specijaliste.

Terapija alkoholizma apomorfinom provodi se najmanje 7 dana, u nekim slučajevima period se može produžiti do pojave intolerancije na alkohol.

Refleksi gagljenja prilikom pijenja alkoholna pića pojavljuju se kao zaštitna reakcija ljudskog tijela, usmjerena na eliminaciju toksičnih tvari. Metaboliti etanola u jetri dovode do općeg trovanja organizma. U tim slučajevima se propisuju lijekovi za čišćenje želuca i sprječavanje intoksikacije.

Od medicinskih proizvoda mogu se izdvojiti i teturam i esperal, koji sadrže disulfiram, koji sprečava razgradnju etanola u krvi. Kao rezultat, pojavljuju se mučnina, vrtoglavica i povraćanje.

Osim toga, tablete za povraćanje mogu se koristiti zajedno s pićima koja sadrže alkohol. U tim slučajevima, negativni efekti u vidu refleksne erupcije sadržaja želuca izazivaju jaku averziju prema etanolu kod alkoholičara, a često i prestaje da pije.

Sa intoksikacijom

Ako tokom trovanja nijedna metoda ne dovede do efekta, koristi se apomorfin. Najčešće se sredstvo ubrizgava pod kožu, kao čvrsta supstanca dozni oblik pacijent nije u stanju da proguta.

Vrlo je teško izazvati refleksnu erupciju tijekom trovanja drogom: u nekim slučajevima metoda "dva prsta u ustima" možda neće pomoći.

Među lijekovima koji se koriste za intoksikaciju može se istaknuti i littorin. Upotreba majčine dušice i bilja bijelog sljeza pomoći će izazvati mučninu. Sve tablete i tinkture se koriste strogo prema napomeni.

Za mršavljenje

Često metodu umjetnog pražnjenja kroz usta koriste djevojke koje žele smršaviti. Pravovremeno i sistematsko izbacivanje hrane iz želuca pomoći će eliminaciji prekomjerna težina. Međutim, stručnjaci smatraju ovu metodu opasnom, jer može uzrokovati probleme probavni trakt, psihički poremećaj, a dovodi i do iscrpljenosti organizma.

Unatoč činjenici da je umjetno refleksno pražnjenje vrlo nezdravo, našlo je svoju primjenu kod mnogih žena.

Jedan od omiljenih načina je upotreba obične slane vode s otopinom kalijevog permanganata, kao i vodikovog peroksida.

Od lijekova koji se koriste u istu svrhu, može se primijetiti:


  • Pectol.
  • Emitin.
  • bakar sulfat.
  • Licorin.
  • cink sulfat.

Ova sredstva se moraju kupiti na recept kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Zašto su lijekovi za povraćanje opasni?

Tablete za izazivanje povraćanja uvijek treba koristiti na recept, prema šemi koju je on propisao. Nekontrolirana upotreba droga ugrožava izgled neželjene posledice posebno tokom rađanja i dojenja.

Upotreba emetika kao načina da se riješite višak kilograma, može značajno oštetiti organizam:

  • poremetiti normalan proces probave;
  • izazivaju često mokrenje, nedostatak vitamina i, kao rezultat, beri-beri;
  • uzrokovati prekomjeran gubitak kalija, što dovodi do hipokalijemije;
  • break otkucaji srca, uzrokuju slabost mišića;
  • uznemiriti nervni sistem;
  • dovesti tijelo do iscrpljenosti.

Kratkotrajno pražnjenje kroz usta ne uzrokuje značajnu štetu po zdravlje, ali produženi refleksi gagljenja mogu ozbiljno narušiti metabolizam. Ove posledice posebno se intenzivno reflektuju na organizam dece, kod starijih, kao i kod osoba sa oslabljenim imunološki sistem. Stoga, povraćanje treba izazvati samo ako je to apsolutno neophodno.


Mnoge supstance mogu izazvati povraćanje.

Prema mehanizmu djelovanja obično se dijele u dvije grupe: 1) emetici centralnog djelovanja, tj. direktno stimulišu emetički centar (apomorfin) i 2) emetičke supstance refleksnog delovanja, tj. sposoban da iritira receptore različitih organa, posebno želuca.

Tu spadaju brojni biljni lijekovi (korijen bijelog sljeza, biljka majčine dušice, itd.) i neka neorganska jedinjenja, kao što su soli teških metala, posebno bakra i cinka. Po pravilu, emetici u malim dozama izazivaju iskašljavanje (pojačavaju kontrakciju bronhijalnih mišića, razrjeđuju izlučivanje žlijezda).

Emetici su kontraindicirani kod mnogih ozbiljnih stanja, posebno u slučaju trovanja narkoticima (centar povraćanja je depresivan), kaustičnim alkalijama, kiselinama (mogućnost mehaničko oštećenje stomak), tokom trudnoće, sa hernijama, teškim bolestima kardiovaskularnog sistema, krvarenje.

Apomorfin

Dobija se iz morfija zagrijavanjem u hlorovodoničkoj kiselini. Dostupan kao apomorfin hidrohlorid. Ima selektivni efekat na centar za povraćanje. Uglavnom se koristi kao emetik za brzo uklanjanje otrovnih i nekvalitetnih supstanci iz želuca. hrana posebno kada ispiranje želuca nije moguće. Akcija počinje nekoliko minuta nakon toga potkožna injekcija. Kao ekspektorans, rijetko se koristi zbog kratkog trajanja djelovanja. Djeci mlađoj od 2 godine se ne propisuje. Apomorfin se također koristi u liječenju alkoholizma kako bi se razvila averzija prema alkoholu, princip terapije apomorfinom je kombiniranje percepcije okusa i mirisa alkohola sa mučninom i povraćanjem.

Likorin hidrohlorid

Ima iskašljavajući efekat. Pojačava sekreciju bronhijalnih žlijezda, razrjeđuje sputum, smanjuje grčeve bronhijalnih mišića. U velikim dozama izaziva povraćanje. Koristi se kao ekspektorans kod kroničnih i akutnih upalnih procesa u plućima i bronhima, bronhijalna astma itd. Kontraindikovana u otvorene forme tuberkuloza (kao i drugi emetici i ekspektoransi) pluća i druge bolesti sa sklonošću plućnom krvarenju, sa organske bolesti centralni nervni sistem, kardiovaskularni sistem, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, lezije jednjaka sa tendencijom krvarenja.

korijen ipekaka (povraćanje)

Korijen tropskog grmlja porodice madder. Glavni aktivni princip je alkaloid emetin. Lijekovi u velikim dozama imaju emetički učinak povezan s iritacijom receptora želučane sluznice. U malim dozama - ekspektorantno djelovanje, kao i drugi emetici. Primjenjuje se u obliku infuzije, tinkture, sirupa, praha.

Suvi ekstrakt ipekaka koristi se za pripremu vodenih infuzija (1 dio ekstrakta odgovara 1 dijelu korijena), kao i tinktura. Infuzija ipekaka - odrasli 1 supena kašika (0,5 g) na 180 ml vode, deca mlađa od 12 meseci - 1 kašičica na 100 ml, deca srednjih godina - 1 desertna kašika na 100 ml, 3-5 puta dnevno.

Veće doze za odrasle kao ekspektorans: 0,1 g (jednokratno) i 0,4 g (dnevno).

Više pojedinačna doza kao odrasla osoba sa emetikom - 1 g (jednom).

Tinktura od ipekaka - 5-10 kapi po odrasloj osobi (pojedinačno), dnevno 30 kapi.

Thermopsis trava, mišja trava

Sakuplja se na samom početku cvatnje prije formiranja plodova. divlje uzgajanje višegodišnji, uobičajen u regiji Volge, Sibiru, Kazahstanu i drugim područjima. Tvari sadržane u njemu, uključujući alkaloide (citizin, pahikarpin, termopsin, itd.) imaju kompleksan učinak na tijelo - pobuđuju disanje, povećavaju arterijski pritisak, inhibiraju čvorove autonomnog nervnog sistema. Biljka u cjelini ima iskašljavajući učinak, u velikim dozama je emetik. Djelomično zamjenjuje preparate od ipekaka. Najveća doza za odrasle, jednokratno - 0,1 g, dnevno - 0,3 g Suvi ekstrakt termopse - 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Pectol

Tablete koje sadrže 0,01 g ekstrakta termopsisa, opijum, natrijum bikarbonat, sladić u prahu i ulje anisa. Koristi se kao ekspektorans i sredstvo za ublažavanje kašlja, 1 tableta 2-3 puta dnevno (odrasli).

Korijen sladića (korijen sladića)

Prikupljeno u drugačije vrijeme korijenje i podzemni izdanci samonikle zeljaste biljke sladića golog. Uključeno u diuretički čaj, kompleks praha korijena sladića (vidi. Laksativi). Od korena se dobijaju i drugi preparati, uključujući eliksir za grudi (sladić) - sastav: ekstrakt korena sladića (60 delova), rastvor amonijaka, ulje anisa, alkohol, voda. Koristi se kao ekspektorans, 20-30 kapi nekoliko puta dnevno, deci se prepisuje onoliko kapi koliko i dete.

List podbel.

Listovi se beru u prvoj polovini ljeta, sadrže glikozide, inzulin, eterično ulje, tanine, sluzi i druge tvari. 1 supenu kašiku preliti sa čašom ključale vode, ostaviti 10 minuta, ohladiti, procediti. Pijte po 1 supenu kašiku 3-4 puta dnevno kao ekspektorans.

trava timijana

Osušeni nadzemni dijelovi višegodišnjeg grmlja. Rasprostranjen u Sibiru, evropskom dijelu, na Kavkazu. Sadrži tanine, gorke i druge supstance. Koristi se kao odvar (1 supena kašika 2-3 puta dnevno) kao ekspektorans, kao i kao analgetik kod radikulitisa, neuritisa.

Pertussin

Sastojci: majčina dušica ili ekstrakt timijana, kalijum bromid, šećerni sirup, alkohol. Koristi se kao ekspektorans i omekšivač kašlja kod bronhitisa i drugih bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta daju se i djeci sa velikim kašljem. Doza za odrasle - 1 supena kašika, za decu - od 1/2 kašičice do 1 desert 3 puta dnevno.

voće anisa

Zreli plodovi gajene jednogodišnje zeljaste biljke anisa sadrže eterično ulje (anetol), masna ulja i druge supstance. Koristi se kao ekspektorans i laksativ. 1 kašičica voća zakuha se kao čaj u čaši kipuće vode, insistira se 20 minuta, filtrira, pije po 1/4 šolje 3-4 puta dnevno pola sata pre jela.

anisovo ulje

Sadrži 80% anetola, aniznu kiselinu i druge supstance. Koristi se kao ekspektorans 2-3 kapi po prijemu.

Amonijak anis kapi

Sastojci: ulje anisa, rastvor amonijaka, alkohol. Koristi se interno kao ekspektorans, posebno kod bronhitisa. Doze za odrasle 515 kapi 3-4 puta dnevno, djecu do 1 godine 1-2 kapi, 2 godine - 2 kapi, 3 godine - 3 kapi, odnosno broj kapi odgovara broju godina.

voće komorača

Plod Voloshskog ili ljekarne kopra. Koristi se kod nadutosti u obliku vode od mirođije, a takođe i kao ekspektorans.

Voda od kopra, sastav:

1000 delova vode i 1 deo ulja kopra, dobijenog destilacijom zdrobljenih plodova komorača. Primijeniti: 1 supenu kašiku 5-6 puta dnevno za poboljšanje funkcije creva, smanjenje nadimanja.

Podijeli: