Cuántas etapas de osificación atraviesa el cráneo cerebral. Desarrollo del cráneo humano. Desarrollo de la región cerebral del cráneo. Variantes y anomalías de su desarrollo.
Los huesos del cráneo comienzan a formarse en las primeras etapas de la ontogénesis prenatal, los primeros centros de osificación aparecen muy pronto. (Cuadro 15).
hueso frontal comienza a formarse en la novena semana de embriogénesis a partir de los dos primeros centros de osificación (futuros tubérculos frontales) que surgen en la placa de tejido conjuntivo (cráneo membranoso). En un recién nacido, el hueso frontal consta de dos mitades conectadas por una sutura mediana. Empalmando estas dos mitades hueso frontal ocurre en el año 2-7 de la vida de un niño. senos frontales comienza a desarrollarse en el primer año de vida (Cuadro 16).
La mayoría de hueso esfenoide se desarrolla a partir del cartílago, en el que se forman 5 pares de centros de osificación en la novena semana de embriogénesis. A partir de la placa de tejido conectivo, solo se desarrollan las secciones laterales de las alas grandes y las placas mediales de los procesos pterigoideos (con la excepción del gancho pterigoideo). Los centros de osificación se fusionan gradualmente entre sí. En un recién nacido, el hueso esfenoides consta de tres partes separadas: la parte central, que incluye el cuerpo y pequeñas alas; alas grandes con placas laterales de procesos pterigoideos; placas mediales de los procesos pterigoideos. Estas partes se fusionan en un solo hueso esfenoides durante todo el año 3-8 de la vida de un niño. En el 3er año, el seno esfenoidal comienza a formarse en el cuerpo de este hueso.
Hueso occipital. Las partes principal y lateral del hueso occipital, así como la parte inferior de las escamas occipitales, se desarrollan a partir del cartílago, en el que surgen cuatro centros de osificación separados. La parte superior de las escamas occipitales está formada por una placa de tejido conectivo, en la que se forman dos centros de osificación. Los centros de osificación se colocan en la semana 8-10,
TABLA 14. Derivados de los arcos branquiales en humanos y los correspondientes nervios craneales que los inervan(según Braus)
|
ordinal habitación arcos branquiales |
Nombre del arco |
Derivados del arco branquial |
Nervios craneales que inervan derivados de los arcos branquiales |
|
1 branquia o mandíbula |
Martillo, yunque, mordazas superior e inferior |
Tercera rama nervio trigémino(V) |
|
|
II branquial o sublingual |
Estribo, apófisis estiloides del hueso temporal, parte anterior del cuerpo y astas menores del hueso hioides Ligamento estilohioideo |
Nervio facial (VII) |
|
|
III branquial |
Parte posterior del cuerpo y astas mayores del hueso hioides |
Nervio glosofaríngeo (IX) |
|
|
IV branquial |
Los cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, rizhkuvati y esfenoides de la laringe |
Superior nervio laríngeo- sucursal nervio vago(X) |
|
|
branquia en V |
Los cartílagos de la laringe mencionados anteriormente |
Nervio laríngeo recurrente - rama del nervio vago (X) |
Arroz. 83. La posición de los arcos branquiales (IV) y sus derivados (esquema, modificación de A. Bystrov)
y su fusión en un hueso occipital ocurre solo después del nacimiento en el año 3-5 de la vida de un niño.
Hueso parietal se desarrolla a partir de la membrana del tejido conjuntivo, el centro primario de osificación surge en el sitio del futuro tubérculo parietal en la octava semana de vida fetal.
Hueso etmoidal Se forma a partir de 3 centros de osificación: mediano y dos laterales, que surgen en el cartílago de la cápsula nasal. Una placa perpendicular se desarrolla a partir del centro medio de osificación y los laberintos de celosía se desarrollan a partir de los laterales.
La fusión de partes en un solo hueso etmoides ocurre después del nacimiento en el sexto año de vida de un niño.
Hueso temporal comienza a formarse en el mes 5-6 de la vida uterina después de la aparición de centros de osificación en la cápsula auditiva cartilaginosa (la futura parte pedregosa). Solo la parte escamosa del hueso temporal se desarrolla a partir del tejido conectivo, el centro de osificación ocurre en la novena semana. En la parte timpánica, el centro de osificación aparece en la décima semana de la ontogénesis prenatal. El proceso estiloides se desarrolla a partir del cartílago del II arco visceral a partir de dos centros de osificación: uno surge frente a
TABLA 15. El momento de la formación de puntos de osificación en los huesos del cráneo humano (según Petten)
|
El nombre de los huesos del cráneo y su partes |
El momento de la formación de los puntos de osificación (meses de desarrollo intrauterino) |
sincronización de la fusión puntos de osificación |
|
hueso frontal |
||
|
Hueso esfenoides: alas |
4 meses desarrollo intrauterino -1 año |
|
|
frente del cuerpo |
||
|
parte posterior del cuerpo |
||
|
placas laterales |
||
|
Hueso occipital: |
||
|
parte superior de la escala |
||
|
parte principal |
||
|
partes laterales |
||
|
Hueso temporal: |
9 meses desarrollo intrauterino -1 año |
|
|
parte escamosa |
||
|
parte del tambor |
||
|
parte rocosa |
||
|
hueso parietal |
||
|
mandíbula superior |
||
|
Mandíbula inferior: |
||
|
protuberancia de la barbilla |
||
|
pómulo |
||
|
6 meses desarrollo intrauterino - 4 años |
||
|
coleta nasal |
||
|
hueso lagrimal |
||
|
hueso palatino |
||
|
Hueso hioides: |
||
|
grandes cuernos |
||
|
pequeños cuernos |
||
|
Huesecillos del oído: |
||
|
martillo |
||
|
yunque |
||
nacimiento, y el segundo en el segundo año de vida del niño. La fusión de partes del hueso temporal entre sí comienza incluso antes del nacimiento del niño y continúa hasta los 13 años. La apófisis estiloides se adhiere al hueso temporal entre el segundo y el duodécimo año de vida de un niño.
mandíbula superior está formado por la fusión de varios centros de osificación que ocurren al final del segundo mes de embriogénesis en el tejido conectivo de los procesos maxilar y nasal medio (frontal). Un centro de osificación se forma en el futuro del proceso alveolar al nivel de las células dentales para los incisivos, a partir de los cuales se forma el hueso incisivo incluso en el período prenatal. El hueso incisivo se adhiere a la mandíbula superior después del nacimiento. Seno maxilar comienza a formarse en el 5-6 mes de vida intrauterina.
Pequeños huesos del cráneo facial (hueso palatino, nasal, lagrimal, cigomático) y reja del arado) se desarrollan a partir de centros de osificación que surgen en el cráneo membranoso al final del segundo - comienzo del tercer mes de vida intrauterina. Más bajo cornete y Hueso etmoidal se desarrollan a partir del cartílago de la cápsula nasal.
Mandíbula inferior Se desarrolla a partir de la placa de tejido conjuntivo que rodea el cartílago de Meckel e inicialmente consta de dos mitades. En cada mitad de la mandíbula inferior membranosa en el segundo mes de EMS
TABLA 16. El momento de la formación de cavidades (senos y células) en los huesos de aire del cráneo
Durante la riogénesis se forman varios centros de osificación. Estos centros de osificación se unen gradualmente entre sí. Ambas mitades de la mandíbula inferior se fusionan en un solo hueso después del nacimiento solo en el primer o segundo año de vida del niño. En un niño antes de la dentición, el ángulo de la mandíbula inferior es romo, sus ramas son cortas e inclinadas hacia atrás. En personas de 20 a 40 años, el ángulo de la mandíbula inferior se acerca a una línea recta, sus ramas se ubican verticalmente. En las personas mayores a las que se les han caído los dientes, el ángulo de la mandíbula inferior se vuelve romo, la longitud de las ramas disminuye y la parte celular se atrofia.
Hueso hioides Se forma a partir del cartílago del II arco branquial (pequeños cuernos) y del III arco branquial (cuerpo y grandes cuernos). Los centros de osificación en el cartílago del cuerpo y los cuernos grandes del hueso hioides ocurren antes del nacimiento (8-10 meses) y en ángulos pequeños, en el año 1-2 de la vida del niño. La fusión de estas partes en un hueso hioides ocurre solo en el año 25-30 de la vida de una persona.
Etapas históricas en el desarrollo de la anatomía.
Etapas del desarrollo de la anatomía como ciencia.
Para comprender el estado y las perspectivas de desarrollo de cualquier ciencia, incluida la anatomía, es necesario conocer las principales etapas de su formación. La historia de la anatomía, que forma parte de la historia de la medicina, es la historia de la lucha entre las ideas materialistas sobre la estructura del cuerpo humano y las idealistas y dogmáticas. El deseo de obtener información nueva y más precisa sobre la estructura del cuerpo humano, de conocerse a "uno mismo" durante muchos siglos encontró resistencia por parte de las autoridades seculares reaccionarias y de la iglesia.
La historia del desarrollo de la anatomía en 5 períodos:
1) Inicial: abarca el siglo V a.C. Científicos: Heráclito. Hipócrates (20 volúmenes).
2) Desarrollo científico: se absorbe a partir del siglo IV aC. y hasta el siglo XV d.C. Científicos del siglo IV: Aristóteles (Sistema de órganos. Teoría del desarrollo del organismo). En el siglo II aC: Galeno. (Afirma que el corazón, el cerebro, el hígado son los órganos principales).
3) Período renacentista: siglo XVI - y la primera mitad del siglo XVII. Científicos: Harvey - la doctrina de la circulación sanguínea. Falopio: estudia la estructura de los órganos genitales. Eustaquio - órganos respiratorios y audífono. Leonardo Da Vinci - imágenes de animales y humanos.
4) Periodo microscópico: segunda mitad de los siglos XVII y XVIII. Científicos: Malpighian - la doctrina de los vasos sanguíneos.
5) Período embrionario comparativo: siglos XIX-XX. - Hora de hoy. Científicos: Cuvier - la teoría del desarrollo embrionario.
Contribución de N.I. Pirogov en el desarrollo de la anatomía humana.
NI Pirogov (1810 - 1881) - creador anatomía topográfica. Introdujo el método de aserrar cadáveres congelados en la anatomía para estudiar las posiciones relativas exactas de los órganos. Cirujano destacado, concede gran importancia al conocimiento de la anatomía. Nikolai Ivanovich Pirogov fue uno de los fundadores de la cirugía de campo militar y también hizo una contribución invaluable al desarrollo de la anatomía topográfica. Gracias a las actividades de N.I. Pirogov, la medicina en general y la anatomía en particular, dieron un salto de gigante en su desarrollo. N.I. Pirogov (1810-1881) logró un gran éxito en el desarrollo de la anatomía quirúrgica. La fama mundial le fue creada por el ensayo “ Anatomía quirúrgica troncos arteriales y fascias" (1837). Introdujo la anatomía Nuevo método investigación - cortes secuenciales de cadáveres congelados ("anatomía de hielo") y, con base en este método, escribió el "Curso completo de anatomía aplicada del cuerpo humano" (1843-1848) y el atlas "Anatomía topográfica, ilustrada por cortes realizados a través de el cuerpo humano congelado en tres direcciones" (1851-1859). Estos fueron los primeros manuales de anatomía topográfica. Todas las actividades de N.I. Pirogov fue una era en el desarrollo de la medicina y la anatomía. Las operaciones y técnicas quirúrgicas inventadas por Pirogov todavía se utilizan en cirugía. Los futuros médicos estudian de acuerdo con los manuales, cuyo comienzo se encuentra en los mismos trabajos de Pirogov.
4. PF Lesgaft es el fundador de la dirección funcional en anatomía.
PF Lesgaft (1837 - 1909) - el más grande después de N.I. Pirogov anatomista de Rusia. Proporcionó alguna evidencia de la influencia ambiente externo, ejercicio sobre estructuras corporales. Pidió el estudio de la anatomía de una persona viva. Investigador destacado en el campo. anatomía funcional y la teoría de la educación física fue P. F. Lesgaft (1837-1909), autor de la obra fundamental "Fundamentos de anatomía teórica". P. F. Lesgaft es el fundador de la anatomía teórica en Rusia. Describió los patrones de reestructuración de la sustancia ósea bajo la influencia de la tracción muscular, formuló los principios del desarrollo. vasos sanguineos y sus relaciones en función de la estructura y función de los órganos, mostró la importancia de las anastomosis entre las arterias en el suministro de sangre a los órganos y partes del cuerpo
Esqueleto: definición, fuentes y etapas de desarrollo, rol funcional.
El esqueleto es un complejo de formaciones densas que dan forma al cuerpo y a los órganos, protección, diferenciación, soporte y movimiento en el espacio. Filogénesis esquelética: estadio membranoso, estadio cartilaginoso, estadio óseo. Ontogenia del esqueleto: 4-5 semanas en / desarrollo uterino - etapa de tejido conectivo del desarrollo esquelético; 6-7 semanas - etapa de cartílago; 7-8 semanas: aparece tejido óseo (etapa ósea). A partir de la octava semana, la colocación de puntos de osificación primarios (diafisarios). Al noveno mes de desarrollo fetal, comienza la osificación de la colocación de puntos secundarios (epifisarios). Funciones esqueléticas: ü Mecánicas: sustentadoras, protectoras, motoras. ü Biológico: participación en el metabolismo, hematopoyético.
Hueso: definición, clasificación, estructura.
Patrones de estructura ósea según P.F. Lesgaft: ü Se forma una sustancia esponjosa en los lugares de mayor compresión o tensión. el grado de desarrollo tejido óseo proporcional a la actividad de los músculos asociados con este hueso. ü La estructura tubular y arqueada del hueso proporciona la mayor resistencia con costo mínimo material óseo tu forma externa huesos depende de la presión sobre ellos de los tejidos y órganos circundantes. ü La remodelación ósea ocurre bajo la influencia de Fuerzas externas. Clasificación de los huesos por desarrollo: primario, secundario. Clasificación de la forma y función de los huesos: tubular, esponjoso, plano, mixto, aireado, sesamoideo. El hueso como órgano consiste en tejido óseo (sustancia compacta y esponjosa), cubierto con periostio en la parte superior, en el interior hay una cavidad de médula ósea.
La estructura del tejido óseo, la definición de osteon.
El tejido óseo es un tipo de tejido conectivo que consta de elementos celulares (osteoblastos, osteocitos, osteoclastos) y sustancia intercelular. Tipos de tejido óseo: ü Grueso fibroso. hasta tarde. El osteon (sistema de Havers) es un sistema de placas óseas dispuestas concéntricamente alrededor de un canal central que contiene vasos sanguíneos y nervios.
Osteogénesis, tipos de osificación ósea.
Tipos de osificación a) Endesmal primaria (ocurre en el tejido conectivo de los huesos primarios) b) Pericondral secundaria (ocurre en la superficie externa de los rudimentos cartilaginosos de los huesos secundarios con la participación del pericondrio) Endocondral (ocurre dentro de los rudimentos cartilaginosos de los huesos ) La osteogénesis es el proceso de formación de hueso, que ocurre en tres etapas bajo la acción de células especiales (osteoblastos).
Ontogenia del cráneo: fuentes de desarrollo, etapas y tiempo.
El cráneo es una colección de huesos conectados diferentes tipos compuestos que sirven de soporte y protección a órganos de diversos orígenes y funciones. El cráneo se divide en 2 secciones: el cráneo cerebral es el cráneo facial (visceral). Ontogenia del cráneo: Desarrollo del cráneo cerebral: mesénquima de esclerotomos de somitas de la cabeza alrededor del extremo craneal de la notocorda. Para 1 mes - cráneo membranoso (se forman huesos primarios: frontal, parietal, escamas y parte timpánica del hueso temporal, escamas del hueso occipital) Al principio de los 2 meses. - base cartilaginosa (se forman placas paracordales y precordales, junto a las cuales se colocan cápsulas cartilaginosas de los órganos de los sentidos: olfativo, visual, auditivo). Al final de 2 meses - convergencia y fusión de placas cartilaginosas y cápsulas cartilaginosas, formación de regiones cartilaginosas (se forman huesos secundarios): región etmoidal (fusión de cápsulas nasales y placas precordales) → hueso etmoides y cornete nasal inferior; Región orbitaria (fusión de cápsulas visuales y placas precordales) → La mayoría de hueso esfenoide; Región laberíntica (fusión de cápsulas auditivas y placas paracordales) → parte pedregosa y mastoides hueso temporal; Región occipital (fusión de placas paracordales) → basilar, partes laterales y parte inferior de las escamas del hueso occipital. Desarrollo del cráneo facial: del mesénquima adyacente a la parte craneal del intestino primario, sobre la base de arcos viscerales (un complejo de tres capas germinales: ento-, ecto- y mesodermo), de los cuales se colocan 5 pares, y entre ellos 5 pares de bolsillos viscerales. Desde 1 arco visceral y proceso frontal de la cápsula cerebral: las mandíbulas superior e inferior y los huesecillos auditivos (martillo y yunque). De los 2 arcos viscerales: el estribo (huesecillo auditivo), el proceso estiloides del hueso temporal, los cuernos pequeños y parte del cuerpo del hueso hioides. De los 3 arcos viscerales: cuernos grandes y parte del cuerpo del hueso hioides. De los arcos viscerales 4 y 5: cartílago y músculos de la laringe, parte de los músculos anteriores del cuello. Los huesos restantes del cráneo facial se desarrollan a partir de esbozos en el mesénquima ubicados a los lados y al frente de las cápsulas nasales.
Variantes, anomalías y malformaciones del cráneo.
Anomalías en el desarrollo del cráneo: 1) acrania; 2) microcráneo; 3) megacráneo; 4) anomalías en el desarrollo de las mandíbulas: descendencia, prognatia, macrognatia, micrognatia; 5) asimilación del atlas por el hueso occipital; 6) deformidades de los huesos del cráneo facial: paladar hendido, canal nasolagrimal abierto, ciclopía, etc. Las malformaciones del cráneo pueden manifestarse en una discrepancia entre el tamaño del cráneo y el volumen del cerebro y la presencia de deformidades externas (craneosinostosis, hipertelorismo); en el cierre incompleto de los huesos del cráneo y el canal espinal con la formación de defectos a través de los cuales pueden sobresalir los contenidos del cráneo y el canal espinal (hernias cerebrales y espinales); en la deformación del cráneo, que conduce a la compresión de importantes estructuras cerebrales (platibasia, impresión basilar). La craneoestenosis (del griego kranion - cráneo + estenosis griega - estrechamiento) es una patología congénita del desarrollo del cráneo, que se manifiesta en la fusión temprana de las suturas craneales, lo que resulta en la deformación del cráneo y la inconsistencia con su volumen y tamaño del cerebro .
8. El cepillo como órgano de trabajo. (Ver Pregunta #18).
10-11. Desarrollo del cerebro y del cráneo facial. Cráneo y presión intracraneal en ontogenia. Derivados de arcos viscerales.
El cráneo se divide en dos partes: cerebral(cerebro) y facial(extracerebral). La parte del cerebro consiste desde el arco y la base, que están formados por varios huesos, mientras que los huesos del arco se desarrollan en lugar del tejido conectivo y pasan por dos etapas: membranoso y óseo (huesos primarios), sin pasar por el cartílago y los huesos de la base , desarrollándose en lugar del tejido conectivo, pasan por tres etapas: membranosa, cartilaginosa (huesos secundarios) y ósea. Huesos del cráneo facial se forman en relación con el desarrollo de los arcos branquiales (primero y segundo), que son la base de la parte facial de la cabeza, y en su desarrollo, algunos huesos pasan por tres etapas, la otra parte - dos (conectivo tejido y hueso). Hueso occipital(excepto la parte superior de las escamas) - un hueso secundario, tiene cuatro centros de osificación encodral, todos ellos se concentran alrededor del gran agujero occipital: dos a los lados, uno al frente, uno detrás. La parte superior de la escama es el hueso primario, tiene dos puntos de osificación, a ambos lados del plano medio. La fusión completa de todas las partes ocurre entre los 4 y 6 años de vida. Hueso parietal- primaria, sus puntos óseos aparecen en la zona de los futuros tubérculos parietales al final de la 10ª semana del período prenatal, mientras que la dirección de crecimiento del tejido óseo es radial con respecto al tubérculo parietal. Las líneas temporales superior e inferior comienzan a formarse a la edad de 12 a 15 años. hueso frontal- primario, se desarrolla a partir de dos puntos de osificación, cada uno de los cuales aparece en el área de los futuros márgenes supraorbitarios al final de la novena semana del período prenatal. Al nacer hueso frontal consta de dos mitades, cuya fusión a lo largo del plano medio, a partir del sexto mes después del nacimiento, termina al final del tercer año en forma de sutura metópica, que desaparece a la edad de 8 años. Los senos frontales comienzan a aparecer en el primer año de vida. Hueso esfenoide- secundario (a excepción de la placa medial del proceso pterigoideo y las secciones laterales superiores de las alas grandes), se desarrolla a partir de los núcleos encondrales, que aparecen simétricamente en los siguientes períodos: en el área de las alas pequeñas , en el área de las alas grandes, en el cuerpo del hueso debajo de la fosa pituitaria, en el tercer mes; en el área del surco carotídeo y la úvula, al comienzo del cuarto mes; en el área de la parte frontal del cuerpo, al final del cuarto mes; de dos pares de núcleos endesmales: en el área de las placas mediales de los procesos pterigoideos en el 3er mes y en el área de las secciones lateral-superiores de las alas grandes al final del 3er mes del prenatal período. La osificación completa del hueso esfenoides ocurre en el décimo año de vida. El desarrollo de los senos comienza en el 3er año de vida. Hueso temporal se desarrolla a partir de los siguientes puntos de osificación: los centros endémicos de las escamas aparecen al comienzo del tercer mes y la cavidad timpánica, al final del tercer mes del período prenatal; Los puntos de osificación encondral aparecen para la pirámide al quinto mes del período prenatal y para la apófisis estiloides al final del primer año de vida. La parte timpánica como tal está ausente en el recién nacido y representa un anillo, que comienza a osificarse a mediados del 3er mes del período prenatal. En cuanto a las células del proceso mastoideo, finalmente se forman entre 5 y 6 años. Osificación completa de los extremos del hueso temporal a los 6 años. Hueso etmoidal- secundario, se desarrolla a partir de cartílago y se osifica con varios puntos. En primer lugar, los puntos de osificación aparecen en la concha nasal media - al 4º mes de desarrollo intrauterino y en la concha nasal superior - al 5º mes. Luego, en el noveno mes, aparecen dos núcleos para la lámina cribosa. Al sexto mes después del nacimiento se forma el núcleo de osificación de la placa orbitaria, que se osifica muy rápidamente. En el segundo año de vida aparecen dos núcleos de osificación, uno a cada lado, de la futura cresta de gallo, que al fusionarse posteriormente forman una cresta de gallo. A los 6-8 años de vida, la placa perpendicular se osifica y, a los 12-14 años, se establecen finalmente las celdas reticulares del laberinto. cornete inferior- secundaria, tiene un núcleo de osificación, que aparece a principios del tercer mes del período intrauterino. hueso lagrimal- primaria, se desarrolla a partir de un punto de osificación, que aparece en el tercer mes del período intrauterino. Cuchilla- hueso primario, se desarrolla a partir de dos centros de osificación endóstica que surgen durante el segundo mes del período prenatal, cada uno de los cuales se ubica paralelo al plano medio. En el futuro, las placas derecha e izquierda crecen juntas, y el cartílago del tabique "estaba" ubicado entre ellas se resuelve después del nacimiento. mandíbula superior- hueso primario, se desarrolla a partir de 5 centros de osificación: superior externo e inferior externo, anterior interno e interno posterior y medio. El núcleo superior externo forma la parte medial del piso orbitario. El núcleo inferior externo da origen a la parte externa del fondo de la órbita, el proceso cigomático, la parte anterolateral del cuerpo y la pared posterior del proceso alveolar. El núcleo medio se desarrolla en el proceso frontal y la parte del cuerpo debajo de él. Desde el núcleo posterior interno, el 2/ posterior, proceso palatino y pared interior proceso alveolar, respectivamente, canino y molares. Desde el punto de osificación anterior interno, se forma un hueso incisivo, una parte del proceso alveolar correspondiente a los incisivos y el tercio anterior del proceso palatino. Al quinto mes, los núcleos se fusionan y el recién nacido conserva la sutura incisal que conecta el hueso incisivo con el resto del maxilar. Los senos de la mandíbula superior, que aparecen en el sexto mes del período prenatal, completan su desarrollo a la edad de 12 a 14 años. hueso palatino- primario, se desarrolla a partir de un punto de osificación, que aparece en el segundo mes del período prenatal en la unión de las placas perpendicular y horizontal. Pómulo- primario, formado a partir de un punto de osificación, que aparece al final del segundo mes del período intrauterino. La mandíbula inferior se desarrolla como una sala de vapor y se mezcla en su desarrollo: sus procesos, condilares y coronales, que pasan por la etapa de cartílago, son secundarios, el resto pasa por la etapa de osificación membranosa, es primaria. Cada mitad de la mandíbula inferior en forma de canalón rodea el cartílago del primer arco branquial, que se resuelve en el quinto mes del período prenatal, mientras que su porción distal forma el hueso del mentón y el extremo proximal del cartílago sirve como la base para el desarrollo de los huesecillos auditivos. La conexión ósea de ambas mitades comienza al tercer mes después del nacimiento y termina a la edad de dos años. Hueso hioides- secundario, se desarrolla a partir de 5 puntos: uno para el cuerpo y uno en cada uno de los cuernos grandes y pequeños. Puntos de osificación en el cuerpo y grandes cuernos aparecen al final del período intrauterino o poco después del nacimiento; los cuernos pequeños se osifican a los 13-15 años. La fusión de los cuernos grandes con el cuerpo ocurre bastante tarde, a la edad de 30-40 años, a veces más tarde, la fusión de los cuernos pequeños ocurre en la vejez. Las diferencias relacionadas con la edad en el cráneo en su conjunto, sus áreas topográficas y los huesos individuales se expresan principalmente en diferentes proporciones de los tamaños del cerebro y las regiones faciales. Estas diferencias, así como el grosor de los huesos, el tamaño de las fosas y cavidades del cráneo, la presencia de fontanelas y sinostosis de las suturas del cráneo, etc., están determinadas por el crecimiento y desarrollo del cráneo durante cinco periodos. El primer período, desde el nacimiento hasta los 7 años, se caracteriza por el crecimiento activo del cráneo, especialmente de su volumen, estrechándose algo las suturas y disminuyendo paulatinamente el tamaño de las fontanelas, cavidad nasal y las cuencas de los ojos, aumentando, toman forma; el relieve de la mandíbula inferior cambia notablemente. En el segundo período, que dura hasta 14 años, el cambio en el tamaño y la forma del cráneo y sus partes no es tan activo como en el primer período, pero las fosas, el proceso mastoideo, las cavidades orbital y nasal aumentan notablemente. El tercer período cubre la edad desde la pubertad hasta los 25 años. En este momento se forman las regiones frontales y se alarga el cráneo facial, aumenta notablemente el área de los arcos cigomáticos y sobresalen más los tubérculos. El cuarto período, hasta los 45 años, se caracteriza principalmente por el hecho de que la osificación de las suturas, que comenzó a la edad de 20 a 30 años, termina al final de este período. Se ha observado que la fusión prematura de la sutura sagital da lugar a la formación de cráneos cortos, y la de la sutura coronal da lugar a la formación de cráneos largos. El quinto período va desde los 45 años hasta la vejez y se caracteriza por atrofia del cráneo facial y luego del encéfalo, disminución paulatina del número de dientes, lo que afecta la forma de los maxilares. Además, los procesos alveolares se suavizan, todo el cráneo se vuelve más pequeño.
Cráneo y presión intracraneal en ontogenia. La primera base de la cabeza es el cordón dorsal. El cerebro está rodeado por una cubierta de mesénquima, un cráneo membranoso. En el 2do mes Aparece tejido cartilaginoso en la región del extremo anterior de la cuerda. A ambos lados se forma una tira cartilaginosa longitudinal y, anteriormente, un par de placas cartilaginosas, las barras cartilaginosas de Rathke. Las placas se fusionan, formando la base cartilaginosa del cráneo con la notocorda encerrada en ella. El cerebro está cubierto desde arriba solo con una membrana de tejido conectivo. A mediados del segundo mes la vida uterina comienza el desarrollo de los huesos del cráneo.
Grupo I: huesos secundarios del cráneo cerebral: occipital, esfenoides, pirámides y parte mastoidea del hueso temporal.
II gr. – CMC tegumentario: frontal, parietal, parte superior de las escamas occipitales, escamas, parte timpánica del hueso temporal.
III gr. - Los huesos de la capsula nasal son secundarios: etmoides, caparazón inferior.
IV gr. – Cubreobjetos CNC: lagrimal, nasal, vomer.
V gr. - los huesos de la región de la mandíbula son tegumentarios: la mandíbula superior, el hueso palatino, el hueso cigomático y la placa medial del proceso pterigoideo.
VIgr. - huesos de los arcos viscerales: mandíbula, martillo, yunque, estribo, apófisis estiloides del hueso estiloides y hueso hioides.
Arcos viscerales.
I arco visceral - mandíbula (mandibular). Derivados: martillo, yunque, cartílago de Meckel, músculo maxilohioideo, vientre anterior del músculo digástrico.
II arco visceral - hioides (hioides). Derivados: estribo, proceso estiloides del hueso temporal, pequeños cuernos del hueso hioides, ligamento estilohioideo, músculo estilohioideo, vientre posterior del músculo digástrico, músculo subcutáneo.
La regulación de la presión intracraneal se realiza: 6 fontanelas, líquido cefalorraquídeo (presencia de espacios entre capas), sistema arterial y venoso: la naturaleza de su interacción (salida debido al glomus caroticum).
13283 0
La formación del cráneo comienza con la acumulación de mesénquima alrededor de la notocorda a nivel del rombencéfalo. Desde aquí, el mesénquima se extiende por debajo de las partes anterior y superior del cerebro, formando la base y la bóveda del receptáculo del cerebro en desarrollo. Esta cubierta mesenquimatosa primaria se desarrolla aún más en cráneo palmeado (leptocranium). Después del nacimiento, las áreas del cráneo membranoso se conservan en forma de fontanelas. La etapa cartilaginosa comienza en el segundo al cuarto mes de desarrollo fetal, cuando aparecen barras de cartílago paracordal y precordal alrededor del extremo anterior de la notocorda, así como cajas cartilaginosas, receptáculos para los órganos del olfato, la vista, la audición (nasal, visual y cápsulas auditivas) (Fig. 1) .
Arroz. una. Desarrollo del cráneo (2-3er mes de embriogénesis):
a - vista superior: 1 - cápsula nasal; 2 - cápsula visual; 3 - cartílago precordal; 4 - cápsula auditiva; 5 - cartílago paracordal; 6 - acorde; b - vista lateral izquierda: 1 - fosa pituitaria; 2 - cartílago paracordal; 3 - acorde; 4 - III vértebra cervical; 5 - el cuerpo de la II vértebra cervical; 6 - arco anterior de la I vértebra cervical
Los cartílagos paracordales penetran hasta la ubicación de la futura glándula pituitaria. A medida que avanza el desarrollo, los cartílagos individuales se fusionan entre sí, así como con las cápsulas nasal, visual y auditiva, como resultado de lo cual se forma una placa cartilaginosa continua con una abertura mediana para la glándula pituitaria en la base del cráneo. (Figura 2). Durante este período (la segunda mitad del tercer mes), el cráneo tiene una base cartilaginosa y una bóveda membranosa, la llamada cráneo cartilaginoso (condrocráneo). En la siguiente etapa del desarrollo del cráneo, se produce la osificación de la bóveda membranosa y la base cartilaginosa y la formación hueso del cráneo, osteocranium(Figura 3-5).
Arroz. 2. Desarrollo del cráneo cerebral; cráneo cartilaginoso (segunda mitad del 3er mes):
1 - cráneo cartilaginoso
Arroz. 3. Osificación de la bóveda craneal:
1 - burbujas cerebrales; 2 - punto de osificación de las escamas del hueso occipital; 3 - cráneo cartilaginoso; 4 - punto de osificación de las escamas frontales
Arroz. 4. La siguiente etapa de osificación de la bóveda craneal:
1 - huesos primarios de la bóveda craneal;
2 - cráneo cartilaginoso
Arroz. 5. Centros de osificación de los huesos occipital (a, b), esfenoides (c) y temporal (d)
Anatomía Humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, AG Tsybulkin
Anatomía de la cabeza y el cuello.
libro de disciplina
"Anatomía humana. Anatomía de la cabeza y el cuello»
para los estudiantes que estudian
especialidad 060105 – Odontología
(educación a tiempo completo, segundo año)
Krasnoyarsk
CDU 611,91+611,93(075,8)
Verigo L. I. Anatomía de la cabeza y el cuello: libro de texto para estudiantes de 2º año de la especialidad 060105 - Odontología / L.I. Verigo, L.Yu. Vakhtin, N. P. Batukhtin. – Krasnoyarsk: tipo. KrasGMU, 2011. - 83s.
Tutorial"Anatomía de la cabeza y el cuello" para estudiantes de segundo año de la especialidad "Odontología" contiene información sobre las características del desarrollo de los huesos del cerebro y el cráneo facial, los principios de inervación de las formaciones de la cabeza. nervios craneales, variante anatómica de los vasos de la cabeza y el cuello. El material presentado brinda la oportunidad de estudiar en profundidad preguntas dificiles y variantes anatómicas de cabeza y cuello en cuanto a filo y ontogénesis, lo cual es relevante para los estudiantes de la especialidad “Odontología”.
Revisores:
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor del Departamento de Cirugía Operativa y Anatomía Topográfica de la Universidad Médica Estatal de Krasnoyarsk N.S. Gorbunov;
Candidato de Ciencias Médicas, Profesor Asociado del Departamento de Odontología, IPO R.G. Buyankín.
Aprobado para impresión por el Comité Central de KrasSMU (Acta No. 9 del 16.06.2011)
Introducción…………………………………………………………………………..4
I. Anatomía del cráneo……………………………………………………………….4
1.1. El desarrollo del cráneo humano…………………………………………..4
1.2. Organización espacial del cráneo………………………………9
1.3. El crecimiento de los huesos del cráneo en el período posnatal……………………..12
1.4. Características estructurales de los huesos del cráneo…………………………18
II. Anatomía de los nervios craneales………………………………..28
2.1. par - nervio olfativo…………………………………………..30
2.2. II par - nervio óptico……………………………………………….32
2.3. VIII par - nervio vestibulococlear………………………….35
2.4. Grupo de nervios oculomotores………………………………..43
2.5. Par V - nervio trigémino………………………………………………47
2.6. VI par– nervio facial………………………………………………52
2.7. Grupo del nervio vago………………………………………….54
tercero Anatomía variante de los vasos de la cabeza y el cuello……………………..62
3.1. Arteria carótida externa……………………………………………….62
3.2. Arteria carótida interna…………………………………….….71
3.3. Peculiaridades salida venosa de los órganos de la cabeza y el cuello……….74
IV. sistema linfático cabeza y cuello………………………….78
Referencias…………………………………………………………...83
INTRODUCCIÓN
El cráneo es una de las partes más complejas e importantes del esqueleto. La vista de una calavera siempre ha causado una profunda reflexión. Actuaba como un símbolo de sabiduría (moderadamente grande y "cuadrado"); la inteligencia se juzgaba por el tamaño del cráneo; un cráneo muy grande se consideraba una manifestación de fealdad. El italiano Cesare Lombroso asoció los ingredientes de la criminalidad congénita con la forma y el relieve del cráneo.
Se ha demostrado que el tamaño del cráneo se correlaciona con el tamaño del cuerpo.
El cráneo es una parte relativamente joven del esqueleto. Se forma en la parte delantera del cuerpo en relación con el desarrollo del cerebro y los órganos de los sentidos, porque. es el extremo anterior que ingresa a las nuevas condiciones ambientales, y también sirve de soporte para los órganos viscerales (las secciones iniciales de los tubos digestivo y respiratorio). Los huesos tegumentarios se forman en los ancestros de los peces óseos modernos por fusión y modificación de escamas óseas metaméricas. En la evolución, sus escamas óseas crecen juntas, un salto particularmente brusco en este proceso está asociado con la transición a la habitación terrestre. Como resultado, se forman huesos grandes de la bóveda y la base del cráneo.
En los vertebrados, durante la evolución, es decir, en la filogénesis, el cráneo pasa sucesivamente por tres etapas:
I - membranas de tejido conectivo alrededor del cerebro en ciclostomas. Este es un cráneo palmeado.
II - un cráneo cartilaginoso en un pez, que se estudia en el ejemplo de un tiburón como el representante más antiguo de esta clase. Este es el llamado cráneo primordial (primus - primero, ordos - orden).
III - cráneo óseo.
La ontogenia del cráneo en humanos no repite el proceso de filogénesis en todos los detalles, pero tiene una serie de diferencias. En la ontogénesis del cráneo humano, la repetición de los rasgos ancestrales se determina en la misma secuencia en que aparecieron en la filogenia (AN Severtsev, 1939). Por lo tanto, en el desarrollo embrionario de una persona, los elementos óseos del cráneo que son inherentes a los vertebrados inferiores se revelan en forma de puntos de osificación separados que se fusionan entre sí en los períodos prenatal o posnatal (el número de puntos de osificación corresponde a la número de escamas, que son prototipos de fragmentos óseos).
I. ANATOMÍA DEL CRANEO
Desarrollo del cráneo humano.
De acuerdo con el desarrollo (material de origen), de acuerdo con los mecanismos de osteogénesis y en relación con las funciones, el cráneo humano se divide en dos secciones: cerebral - neurocráneo y facial - visceral.
Cronológicamente, el desarrollo del cráneo es el siguiente.
Primero, se desarrolla esa parte del cráneo, donde se forma el cerebro, es decir, neurocráneo. Este proceso cae en la segunda semana de la embriogénesis.
El neurocráneo, a su vez, se subdivide en 2 partes más: la bóveda (techo) y la base del cráneo . Base del cráneo - más educación antigua y pasa por las tres etapas de desarrollo, según la filogénesis: membranoso (tejido conectivo) --- cartilaginoso ----- hueso, que se discutirá a continuación.
Arco o cráneo tegumentario (sus paredes superior y lateral) se desarrollan después del crecimiento acelerado del cerebro. Dado que este proceso (formación burbujas cerebrales) trasladado a primeras etapas embriogénesis, luego el cráneo cartilaginoso interferiría con este proceso y luego los huesos de la bóveda craneal, sin pasar por la etapa de cartílago, se osificarían de forma desmógena, es decir, sobre la base del tejido conectivo.
Por último, en el lado ventral del extremo anterior del cuerpo del embrión (la futura cabeza), un cráneo facial (visceral).
Figura 1. Desarrollo del cráneo.
1 - cápsula nasal, 2 - cápsula visual, 3 - cápsula auditiva, 4 - cartílago paracordal, 5 - cuerda dorsal, 6 - trabeculae cranii.
Desarrollo de la región cerebral del cráneo. comienza, como se ha dicho, a partir de la 2ª semana de embriogénesis a partir del mesénquima, que se acumula alrededor de la parte anterior del tubo neural (futuro rombencéfalo) (fig. 1). Esta es la etapa del tejido conjuntivo membranoso: desmocráneo, más tarde se transformó en la bóveda del cráneo y se conservó después del nacimiento en forma de fontanelas. Los primeros puntos de osificación en el tejido membranoso se determinan en la 7ª semana de embriogénesis.
A partir del segundo mes de la embriogénesis, a partir del material del mesodermo segmentado, es decir, de los esclerotomos de 3-4 pares de somitas de la cabeza, que se unen alrededor del extremo anterior de la cuerda, se desarrolla aún más. base del cráneo . De hecho, el material de la base del cráneo es una continuación columna espinal, pero pierde segmentaridad. En lugar del tejido conectivo en el lado ventral, aparecen cartílagos paracordales alrededor del extremo anterior; delante de la cuerda hay cartílagos precordales, así como cajas cartilaginosas para los órganos de los sentidos (cápsulas nasal, visual y auditiva). Todos los anlages cartilaginosos se fusionan, formando así condrocráneo. Corresponde a la base del cráneo cerebral. La bóveda craneal en esta etapa permanece membranosa.
A partir de la segunda mitad del 2º mes de embriogénesis se produce la osificación tanto de la base cartilaginosa del cráneo (8ª semana) como de la bóveda membranosa (7ª semana); se forma un cráneo óseo - osteocranium. El proceso de osificación tiene lugar en una secuencia estricta. Los puntos de osificación aparecen en determinados momentos del desarrollo intrauterino del feto tanto en los esbozos cartilaginosos como en los membranosos de los futuros huesos. Los huesos que se desarrollan a partir del cartílago suelen tener más puntos de osificación que los huesos membranosos, ya que se forman filogenéticamente a partir de varios huesos elementales. El número total de puntos de osificación en el cráneo cerebral es de 41 a 49. La mayoría de los puntos de osificación se fusionan en huesos separados antes del nacimiento, por lo tanto, en los recién nacidos, solo hay 20 osificaciones en el cráneo cerebral. Después del nacimiento, las mitades del hueso frontal, partes de los huesos occipital, temporal y esfenoides se fusionan, y en un niño de 6 a 7 años, los 8 huesos típicos del cráneo cerebral ya están completamente formados. Extendiéndose en profundidad y sobre la superficie, los centros de osificación se fusionan entre sí, formando las placas compactas externa e interna, y se forma una sustancia esponjosa entre ellas.
Región facial del cráneo se desarrolla a partir de los arcos branquiales (Fig. 2). El proceso es bastante complicado. En la cuarta semana de embriogénesis, debido al crecimiento del cerebro, el extremo anterior del cuerpo del embrión aumenta de volumen; este es el llamado proceso frontal.
A ambos lados, de arriba a abajo, es decir, en la dirección craneocaudal, se forman protuberancias del ectodermo: estos son arcos branquiales y los huecos entre ellos son bolsas branquiales. Hay 5 pares. El contorno exterior de los arcos, como se mencionó, está formado por el ectodermo, y el endodermo ubicado debajo sobresale hacia el ectodermo. Entre el ecto y el endodermo se encuentra el mesénquima, pero en las áreas de las bolsas branquiales (telas) no hay capa mesenquimal. En los animales acuáticos, aparecen agujeros en las áreas de las membranas, espacios para la circulación del agua.
Para los humanos, los arcos branquiales y las hendiduras son formaciones de transición. Las máquinas tragamonedas funcionan durante varias horas y deben cerrarse. Si esto no sucede, entonces el niño nace con perforación de las hendiduras branquiales: estas son fístulas congénitas del cuello (fístulas coli congénitas). Las células branquiogénicas se desarrollan a partir de las bolsas branquiales. glándulas endócrinas. Los arcos branquiales se transforman en varios órganos importantes.
El proceso frontal se divide primero en 3 y luego en 5 partes, entre las cuales se encuentran las fosas olfatorias (entradas nasales) y las cuencas de los ojos.
Arroz. 2. Esquema de la relación de los arcos branquiales derivados.
Arcos branquiales: 1 - primero, 2 - tercero, 3 - cuarto, 4 - quinto, 5 - segundo.
La parte mediana no apareada del proceso frontal se llama proceso nasal y está involucrada en la formación labio superior(su ranura).
El arco branquial I está dividido por una hendidura horizontal en dos procesos: maxilar y mandibular, que crecen uno hacia el otro. Cuando los procesos maxilares y frontales se fusionan, se forma el labio superior, que consta de tres partes. Las partes horizontales de los procesos maxilares, al crecer juntas, forman un paladar duro. El paladar duro es una nueva formación en el cráneo de los mamíferos, incluidos los humanos. Crea un vacío en la boca durante la succión y evita que la comida se arroje a la boca. vías aéreas. La falta de unión de las placas horizontales de los procesos maxilares conduce a una anomalía del desarrollo: una hendidura del paladar duro ("paladar hendido") y la falta de fusión de los procesos maxilares con el frontal, a una hendidura del labio superior. ("labio hendido"). Los procesos mandibulares del arco branquial I también crecen en un plano horizontal uno hacia el otro y se fusionan, formando un hueso desapareado: la mandíbula inferior. Con patología del desarrollo mandíbula inferior queda disecado.
El siguiente paso es formar una abertura en la boca en el sitio de la fisura oral. Desde los lados laterales hacia el centro, los procesos maxilares y mandibulares del primer arco branquial crecen juntos a cierta distancia. Si esto no sucede, se forma una hendidura transversal de la cara; la fusión insuficiente de los procesos conduce a la macrostomía (fisura oral demasiado grande). Por el contrario, el cierre excesivo de los procesos a lo largo de la longitud conduce a la microstomía y, como variante anómala extrema, a la atresia de la boca (fusión completa de los procesos de la mandíbula).
Por lo tanto, el proceso frontal y el primer arco branquial están involucrados en mayor medida en la formación de la cara. Del proceso frontal se forman: el vómer, la placa perpendicular del hueso etmoides (juntos forman el tabique de la cavidad nasal), los laberintos del hueso etmoides, los huesos nasales y lagrimales. Cabe señalar que el factor principal en el crecimiento de la parte superior de la cara en altura y profundidad es el cartílago del tabique nasal, que tiene un papel similar al de los cartílagos epifisarios de los huesos largos del esqueleto poscraneal (V.S. Speransky , 1988). Esto enfatiza una vez más el papel de la cápsula nasal en la formación del cráneo cerebral y la cara en particular. Así como el cerebro olfativo sirve como impulso para el desarrollo de los hemisferios cerebrales, así el receptáculo del enlace periférico del analizador olfativo da impulso al desarrollo del cráneo facial. Paralelamente a la cápsula nasal, comienzan a desarrollarse los senos paranasales, también capaces de influir en los cambios en las proporciones de la cara.
Del arco branquial se forman: mandíbula superior, huesos cigomáticos, huesos palatinos, placas mediales del hueso esfenoides, mandíbula inferior, así como dos huesos auditivos: el martillo y el yunque.
Excepto formaciones óseas cráneo, músculos (en particular, un grupo de músculos masticadores), vasos (maxilares, faciales y ramas temporales arteria carótida externa) y nervios (nervio trigémino).
El estribo, la apófisis estiloides del hueso temporal y los pequeños cuernos del hueso hioides se desarrollan a partir del segundo arco branquial, así como un grupo músculos faciales y los músculos del "ramo anatómico", las arterias lingual y faríngea, el nervio facial y el nervio vestibular-auditivo.
Desde el tercer arco branquial, el cuerpo y los grandes cuernos del hueso hioides, los músculos del grupo hioides, las arterias carótidas internas, nervio glosofaríngeo. Así, la división del cráneo en tres secciones refleja no solo el proceso evolutivo, sino que también tiene una condicionalidad morfofuncional, como: a) las razones que impulsaron el desarrollo de una determinada sección; b) material de partida para la formación de hueso; c) mecanismos de osteogénesis, que tiene características locales.
El material de los arcos branquiales IV y V se destina al desarrollo del cartílago de la laringe, músculos y vasos del cuello, vago y nervios accesorios.
Resumiendo, debe enfatizarse una vez más que los huesos de la bóveda craneal se desarrollan sobre el esqueleto del tejido conectivo membranoso, es decir. desmogénico. Los huesos de la base del cráneo se forman a base de cartílago, es decir, condrogénico Los huesos del cráneo facial se forman principalmente sobre la base de tejido conectivo (osteogénesis desmogénica), pero es laxo, no membranoso. tejido conectivo. Como se mencionó anteriormente, el tejido conectivo laxo se determina entre los huesos del cráneo facial, un derivado del mesénquima embrionario, que es la fuente de formación de todos los huesos del cráneo facial, con algunas excepciones: el hueso etmoides y el hueso inferior. los cornetes se osifican sobre la base del cartílago, porque. desplazado a la cara desde la base del cráneo.
Tabla 1.
Desarrollo del cráneo
| Departamentos del cráneo | Factores de formación | Fuentes de desarrollo | Mecanismo de la osteogénesis | |
| Región cerebral del cráneo | bóveda del cráneo | 1. Cerebro en crecimiento 2. Presión intracraneal 3. Acción sobre tejidos blandos | Osteogénesis desmogénica a partir de la 7ª semana de embriogénesis a partir de la cápsula cerebral membranosa | 1. Crecimiento aposicional marginal en las direcciones longitudinal y transversal 2. Crecimiento de remodelación superficial, que determina el grosor y la curvatura de los huesos |
| Base del cráneo | 1. Desarrollo de los órganos sensoriales 2. Tracción muscular 3. Interacciones interorgánicas con vasos y nervios 4. Formación del aparato dentomandibular 5. Desarrollo del cerebro | Osteogénesis condrogénica a partir de la 8ª semana de embriogénesis a partir de cartílagos precordales y paracordales. | Predomina el crecimiento óseo por remodelación. | |
| Región facial del cráneo | 1. Desarrollo de los órganos de los sentidos 2. Soporte de los órganos viscerales 3. Acción de los tejidos blandos 4. Formación del aparato dentoalveolar | Osteogénesis desmogénica a partir de material del mesénquima del arco branquial. | Prevalece el crecimiento óseo por remodelación, y no sólo superficial, sino también intraóseo (senos paranasales). |