hogar » Cirugía plástica » Histología de folículos. cuerpo amarillo Mecanismos de formación y regresión. Cirugía para extirpar un quiste de ovario

Histología de folículos. cuerpo amarillo Mecanismos de formación y regresión. Cirugía para extirpar un quiste de ovario

Plan:

1. Fuentes, puesta y desarrollo de los órganos del aparato reproductor femenino.

2. Estructura histológica, histofisiología de los ovarios.

3. Estructura histológica del útero y oviductos.

4. Estructura histológica, regulación de las funciones de las glándulas mamarias.

I. Desarrollo embrionario de los órganos del aparato reproductor femenino. Los órganos del sistema reproductor femenino se desarrollan a partir de las siguientes fuentes:

a) epitelio celómico que recubre el primer riñón (esplacnótomos)  células foliculares ovarios;

b) endodermo saco vitelino ovocitos;

c) mesénquima  tejido conectivo y músculos lisos de los órganos, células intersticiales de los ovarios;

d) conducto paramesonéfrico (mülleriano)  epitelio de las trompas de Falopio, útero y parte de la vagina.

Marcador y desarrollo del sistema reproductivo.íntimamente conectado con el sistema urinario, es decir, con el primer riñón. La etapa inicial de puesta y desarrollo de los órganos del sistema sacerdotal en hembras y machos procede de la misma manera y por eso se denomina etapa indiferente. En la cuarta semana de embriogénesis, el epitelio celómico (lámina visceral de esplacnótomos) se engrosa en la superficie del primer riñón; estos engrosamientos del epitelio se denominan crestas genitales. Las células germinales primarias, los gonoblastos, comienzan a migrar hacia las crestas genitales. Los gonoblastos aparecen primero en la composición del endodermo extraembrionario del saco vitelino, luego migran a la pared del intestino posterior y allí ingresan al torrente sanguíneo y alcanzan y penetran en los pliegues genitales a través de la sangre. En el futuro, el epitelio de las crestas genitales, junto con los gonoblastos, comienza a crecer en el mesénquima subyacente en forma de hebras: se forman los cordones sexuales. Los cordones sexuales están formados por células epiteliales y gonoblastos. Inicialmente, los cordones sexuales permanecen en contacto con el epitelio celómico y luego se separan de él. Aproximadamente al mismo tiempo, el conducto mesonéfrico (Wolf) (ver embriogénesis del sistema urinario) se divide y se forma el conducto paramesonéfrico (Müller) paralelo a él, que también desemboca en la cloaca. En esto, termina la etapa indiferente de desarrollo del sistema reproductivo.

mesénquima al crecer, divide los cordones sexuales en fragmentos o segmentos separados, las llamadas bolas con huevos. En las bolas de huevo, los gonocitos se encuentran en el centro, rodeados de células epiteliales. En las bolas con huevos, los gonocitos entran en la etapa I de la ovogénesis, la etapa de reproducción: comienzan a dividirse por mitosis y se convierten en ovogonia, y las células epiteliales circundantes comienzan a diferenciarse en células foliculares. El mesénquima continúa rompiendo las bolas que contienen huevos en fragmentos aún más pequeños hasta que queda 1 célula germinal en el centro de cada fragmento, rodeada por 1 capa de células foliculares planas, es decir, se forma el folículo premordial. En los folículos premordiales, las ovogonias entran en la etapa de crecimiento y se convierten en ovocitos de primer orden. Pronto, el crecimiento de ovocitos de primer orden en los folículos premordiales se detiene y los demás folículos premordiales permanecen sin cambios hasta la pubertad. El conjunto de folículos premordiales con capas de tejido conectivo entre ellos forma la capa cortical de los ovarios. A partir del mesénquima circundante, se forma una cápsula, capas de tejido conectivo entre los folículos y las células intersticiales en la capa cortical y el tejido conectivo de la médula ovárica. A partir de la parte restante del epitelio celómico de las crestas genitales, se forma la cubierta epitelial externa de los ovarios.

Departamentos distales PAGS Los conductos aramesonefricos convergen, se fusionan y forman el epitelio del útero y parte de la vagina (si se altera este proceso, es posible la formación de un útero bicorne), y las partes proximales de los conductos permanecen separadas y forman el epitelio de las trompas de Falopio. tubos El tejido conectivo se forma a partir del mesénquima circundante como parte de las 3 membranas del útero y las trompas de Falopio, así como de los músculos lisos de estos órganos. La membrana serosa del útero y las trompas de Falopio se forma a partir de la capa visceral de los esplacnótomos.

II. Estructura histológica e histofisiología de los ovarios. Desde la superficie, el órgano está cubierto de mesotelio y una cápsula de tejido conjuntivo fibroso denso e irregular. Debajo de la cápsula está la corteza, y en la parte central del órgano está la médula. La sustancia cortical de los ovarios de una mujer sexualmente madura contiene folículos en etapas diferentes desarrollo, cuerpos atrésicos, cuerpo lúteo, cuerpo blanco y capas de tejido conjuntivo laxo con vasos sanguíneos entre las estructuras enumeradas.

Folículos. La sustancia cortical consiste principalmente en muchos folículos premordiales, en el centro del ovocito de primer orden, rodeados por una sola capa de células foliculares planas. Con el inicio de la pubertad, los folículos premordiales, bajo la influencia de la hormona adenohipófisis FSH, se turnan en el camino de la maduración y pasan por las siguientes etapas:

1. Ovocito ordeno entra en una fase de gran crecimiento, aumenta de tamaño aproximadamente 2 veces y adquiere una capa secundaria brillante (tanto el óvulo como las células foliculares están involucradas en su formación); los foliculares circundantes pasan primero de un plano de una sola capa a un cúbico de una sola capa, y luego a un cilíndrico de una sola capa. Tal folículo se llama folículo I.

2. Células foliculares multiplicarse y de una sola capa cilíndrica convertirse en multicapa y comenzar a producir líquido folicular (contiene estrógenos) que se acumula en la cavidad emergente del folículo; un ovocito de primer orden rodeado por membranas I y II (brillantes) y una capa de células foliculares es empujado hacia un polo (tubérculo ovífero). Este folículo se llama folículo II.

3. El folículo se acumula hay mucho líquido folicular en su cavidad, por lo que aumenta mucho de tamaño y sobresale en la superficie del ovario. Tal folículo se denomina folículo III (o vesicular o vesícula de Graaf). Como resultado del estiramiento, el grosor de la pared del III folículo y la albugínea ovárica que lo cubre se adelgaza bruscamente. En este momento, el ovocito de primer orden entra en la siguiente etapa de la ovogénesis, la etapa de maduración: se produce la primera división de la meiosis y el ovocito de primer orden se convierte en el ovocito de segundo orden. Luego, la pared adelgazada del folículo y la albugínea se rompen y se produce la ovulación: el ovocito de orden II rodeado por una capa de células foliculares (corona radiante) y las membranas I, II ingresan a la cavidad peritoneal y son capturados inmediatamente por fimbrias (fimbrias) hacia la luz de la trompa de Falopio.

En la parte proximal de la trompa de Falopio, se produce rápidamente la segunda división de la etapa de maduración y el ovocito de segundo orden se convierte en un óvulo maduro con un conjunto haploide de cromosomas.

proceso de ovulación regulada por la hormona adenohipófisis lutropina

Con el comienzo de la entrada del folículo premordial en el camino de la maduración, la capa exterior, la teca o el neumático, se forma gradualmente a partir del tejido conjuntivo laxo que rodea al folículo. Su capa interna se llama teca vascular (tiene muchos capilares sanguíneos) y contiene células intersticiales que producen estrógenos, y la capa externa de la teca consiste en tejido conectivo irregular denso y se llama teca fibrosa.

cuerpo amarillo Después de la ovulación, en el sitio del folículo reventado, bajo la influencia de la hormona lutropina de la adenohipófisis, se forma un cuerpo lúteo en varias etapas:

Etapa I - vascularización y proliferación. La sangre se vierte en la cavidad del folículo reventado, germinando en el coágulo de sangre. vasos sanguineos(de ahí la palabra “vascularización” en el nombre); al mismo tiempo se produce la reproducción o proliferación de células foliculares de la pared del folículo anterior.

Etapa II - metamorfosis glandular(renacimiento o reestructuración). Las células foliculares se convierten en luteocitos y las células intersticiales de la teca en luteocitos de la teca, y estas células comienzan a sintetizar la hormona progesterona.

III etapa - amanecer. El cuerpo lúteo alcanza tallas grandes(diámetro hasta 2 cm) y la síntesis de progesterona alcanza un máximo.

IV etapa - desarrollo inverso. Si no ha ocurrido la fertilización y el embarazo no ha comenzado, entonces 2 semanas después de la ovulación, el cuerpo lúteo (llamado cuerpo lúteo menstrual) sufre un desarrollo inverso y es reemplazado por una cicatriz de tejido conectivo: se forma un cuerpo blanco (cuerpo albicans). Si se produce un embarazo, el cuerpo lúteo aumenta de tamaño hasta 5 cm de diámetro (cuerpo amarillo del embarazo) y funciona durante la primera mitad del embarazo, es decir, 4,5 meses

La hormona progesterona regula los siguientes procesos:

1. Prepara el útero para la adopción del embrión (aumenta el grosor del endometrio, aumenta el número de células deciduales, aumenta el número y la actividad secretora de las glándulas uterinas, disminuye la actividad contráctil de los músculos del útero).

2. Impide que los siguientes folículos ováricos premordiales entren en el camino de la maduración.

Cuerpos atrésicos. Normalmente, varios folículos premordiales entran en el camino de la maduración al mismo tiempo, pero la mayoría de las veces 1 folículo de ellos madura a III folículos, el resto en diferentes etapas de desarrollo experimentan un desarrollo inverso: atresia (bajo la influencia de la hormona gonadocrinina producida por el mayor de los folículos) y en su lugar se forman cuerpos atrésicos. En la atresia, el óvulo muere, dejando una cáscara brillante, arrugada y deformada en el centro del cuerpo atrésico; las células foliculares también mueren, pero las células intersticiales del neumático se multiplican y comienzan a funcionar activamente (síntesis de estrógenos). importancia biológica cuerpos atrésicos: prevención de la superovulación: la maduración simultánea de varios óvulos y, como resultado, la concepción de varios gemelos fraternos; función endocrina en fases iniciales desarrollo, un folículo en crecimiento no puede crear el nivel necesario de estrógeno en Cuerpo de mujer, por lo que se necesitan cuerpos atrésicos.

tercero Estructura histológica del útero.. El útero es hueco. órgano muscular en que se desarrolla el embrión. La pared del útero consta de 3 membranas: endometrio, miometrio y perimetrio.

Endometrio (membrana mucosa) - revestido con una sola capa de epitelio prismático. El epitelio está sumergido en la lámina propia subyacente de tejido conjuntivo fibroso laxo y forma las glándulas uterinas, glándulas tubulares simples sin ramificación en estructura. En la lámina propia, además de las células habituales de tejido conectivo laxo, hay células deciduales: células grandes y redondeadas ricas en inclusiones de glucógeno y lipoproteínas. Las células deciduales están involucradas en proporcionar nutrición histotrófica al embrión en el primer tiempo después de la implantación.

Hay características en el suministro de sangre del endometrio.:

1. Arterias- tener un curso en espiral - esta estructura de las arterias es importante durante la menstruación:

La contracción espasmódica de las arterias espirales provoca desnutrición, necrosis y rechazo de la capa funcional del endometrio durante la menstruación;

Dichos vasos se trombosan más rápido y reducen la pérdida de sangre durante la menstruación.

2. venas- formar extensiones o senos paranasales.

En general, en el endometrio, una función (o caída)) capa y capa basal. Al determinar el límite aproximado entre las capas funcional y basal, el principal punto de referencia son las glándulas uterinas: la capa basal del endometrio captura solo la parte inferior de las glándulas uterinas. Durante la menstruación, la capa funcional es rechazada., y después de la menstruación, bajo la influencia de los estrógenos, se produce el folículo, debido al epitelio conservado de la parte inferior de las glándulas uterinas. regeneración del epitelio uterino.

El miometrio (membrana muscular) del útero tiene 3 capas de músculo liso:

1. Interno- capa submucosa.

2. Medio - capa vascular

3. al aire libre- capa supravascular.

Perimetría: la capa externa del útero, representada por un tejido conectivo cubierto con mesotel. es decir

Las funciones del útero están reguladas por hormonas.: oxitocina Con hipotálamo anterior- tono muscular, estrógeno y progesterona ovárica- cambios cíclicos en el endometrio.

Trompas de Falopio (oviductos, trompas de Falopio)- órganos pares a través de los cuales pasa el óvulo desde los ovarios hasta el útero.

Desarrollo. Las trompas de Falopio se desarrollan a partir de la parte superior de los conductos paramesonéfricos (canales de Müller).

Estructura. La pared del oviducto tiene tres capas:

· mucosa

· musculoso y

· seroso.

membrana mucosa recogidos en grandes pliegues longitudinales ramificados. ella esta cubierta epitelio prismático de una sola capa que consta de dos tipos de células: ciliado y glandular, secretando mucosidad. registro propio mucoso conchas representado tejido conjuntivo fibroso suelto.

· membrana muscular comprende capa interior circular o espiral y capa exterior longitudinal.

En el exterior, los oviductos están cubiertos serosa.

Fin distante El oviducto se expande en un embudo y termina con una franja (fimbrias). En el momento de la ovulación, los vasos de las fimbrias aumentan de volumen y el embudo cubre herméticamente el ovario. El movimiento de la célula germinal a lo largo del oviducto está asegurado no solo por el movimiento de los cilios de las células epiteliales que recubren la cavidad de la trompa de Falopio, sino también por contracciones peristálticas su membrana muscular.

cuello uterino

La membrana mucosa del cuello uterino está cubierta. como la vagina epitelio escamoso estratificado. El canal cervical está revestido con epitelio prismático. que secreta mucosidad. Sin embargo el numero mas grande el secreto es producido por numerosas glándulas ramificadas relativamente grandes ubicadas en el estroma de los pliegues de la membrana mucosa del canal cervical. La capa muscular del cuello. el útero está representado poderosa capa circular de suave células musculares , que constituye el llamado esfínter uterino, con cuya reducción se exprime el moco de las glándulas cervicales. Cuando este anillo muscular se relaja, solo se produce una especie de aspiración (absorción), que contribuye a la retracción de los espermatozoides que han entrado por la vagina hacia el útero.

Vagina

La pared de la vagina es de membranas mucosas, musculares y adventicias. En la membrana mucosa epitelio escamoso estratificado no queratinizado, que tiene tres capas: basal, intermedio y superficial, o funcional.

epitelio de la mucosa vaginal sufre cambios rítmicos (cíclicos) significativos en fases sucesivas del ciclo menstrual. en jaulas capas superficiales En el epitelio (en su capa funcional) se depositan granos de queratohialina, pero normalmente no se produce la queratinización completa de las células. Las células de esta capa del epitelio son ricas en glucógeno. La descomposición del glucógeno bajo la influencia de los microbios que siempre viven en la vagina conduce a la formación de ácido láctico, por lo que el moco vaginal tiene una reacción ligeramente ácida y tiene propiedades bactericidas, lo que impide que la vagina se desarrolle en él. microorganismos patógenos. No hay glándulas en la pared vaginal. El borde basal del epitelio es desigual, ya que la lámina propia forma papilas. Forma irregular sobresale en la capa epitelial.

La base de la lámina propia de la membrana mucosa es tejido conjuntivo fibroso laxo con una red de fibras elásticas. registro propio a menudo infiltrado por linfocitos, a veces hay nódulos linfáticos únicos en él. La submucosa en la vagina no se expresa y la lámina propia pasa directamente a las capas de tejido conectivo en la membrana muscular, que consiste principalmente en haces de células musculares lisas que se extienden longitudinalmente, entre cuyos haces en la parte media de la membrana muscular hay un pequeño número de elementos musculares ubicados circularmente.

Adventicia de la vagina consiste de tejido conectivo irregular fibroso suelto, conectando la vagina con los órganos vecinos. En este caparazón se encuentra el plexo venoso.

IV. Glándulas de leche. Dado que la función y regulación de funciones está íntimamente relacionada con el aparato reproductor, las glándulas mamarias suelen estudiarse en el apartado femenino. sistema reproductivo.

Las glándulas mamarias son glándulas alveolares complejas y ramificadas en estructura; consisten en departamentos secretores y conductos excretores.

Divisiones secretoras terminales en glándula mamaria no lactante representado por túbulos que terminan ciegamente - conductos de leche alveolar. La pared de estos conductos galactóforos alveolares está revestida con epitelio cuboideo o prismático bajo, con células mioepiteliales del proceso situadas en el exterior.

Con el inicio de la lactancia el extremo ciego de estos Los conductos lácteos alveolares se expanden., toma la forma de burbujas, es decir . se convierte en alvéolos. La pared del alvéolo está revestida con una sola capa de células de bajo prisma: los lactocitos.. En el extremo apical, los lactocitos tienen microvellosidades; en el citoplasma, se expresan bien EPS granulares y agranulares, un complejo lamelar y mitocondrias, microtúbulos y microfilamentos. Los lactocitos secretan caseína, lactosa y grasas de forma apocrina.. En el exterior, los alvéolos están cubiertos por células mioepiteliales estrelladas, que contribuyen a la excreción de secreciones hacia los conductos.

Desde los alvéolos, la leche se secreta hacia los conductos galactóforos (epitelio de 2 filas), que continúa más allá en los tabiques interlobulillares hacia conductos galactóforos(epitelio de 2 capas), que fluye hacia los senos lácteos (pequeños depósitos revestidos con epitelio de 2 capas) y conductos excretores cortos que se abren en la parte superior del pezón.

Regulación de las funciones de las glándulas mamarias.:

1. prolactina(hormona de la adenohipófisis) - mejora la síntesis de leche por los lactocitos.

2. oxitocina(de los núcleos paraventriculares supraópticos del hipotálamo): provoca la liberación de leche de la glándula.

3. Glucocorticoides p la zona renal de las glándulas suprarrenales y tiroxina glándula tiroides también promover la lactancia.

Otros manuales sobre el tema de Medicina, educación física, cuidado de la salud

Conferencia número 8. Sistema reproductivo femenino.

Incluye las glándulas sexuales (ovarios), tracto genital (oviductos, útero, vagina, genitales externos), glándulas mamarias.

La mayor complejidad de la estructura del ovario. Es un órgano dinámico en el que hay constantes cambios asociados al estado hormonal.

Se desarrolla a partir del material de la cresta genital, que se deposita en la cuarta semana de embriogénesis en superficie medial riñones Está formado por epitelio celómico (de la capa visceral del esplacnótomo) y mesénquima. Esta es una etapa de desarrollo indiferente (sin diferencias sexuales). Las diferencias específicas ocurren a las 7-8 semanas. Esto está precedido por la aparición en la región de la cresta genital de células germinales primarias: gonocitos. Contienen mucho glucógeno en el citoplasma: alta actividad de fosfatasa alcalina. Desde la pared del saco vitelino, los gonocitos ingresan a los pliegues genitales a través del mesénquima o con el torrente sanguíneo y se incrustan en la placa epitelial. A partir de este momento, el desarrollo de las gónadas femeninas y masculinas difiere. Se forman bolas con huevos: formaciones que consisten en varias ovogonias rodeadas por una sola capa de células epiteliales escamosas. Luego, hebras de mesénquima dividen estas bolas en otras más pequeñas. Se forman los folículos primordiales, que consisten en una sola célula germinal rodeada por una sola capa de células epiteliales foliculares escamosas. Algo más tarde, se forman la corteza y la médula.

En el período embrionario finaliza el período de reproducción de la ovogénesis en el ovario y comienza la etapa de crecimiento, que es la más larga (varios años). Los ovogonios se convierten en un ovocito de primer orden. La membrana proteica del ovario, el estroma del tejido conjuntivo y las células intersticiales se diferencian del mesénquima circundante.

La estructura del ovario de un organismo adulto en el período reproductivo.

Funciones: endocrina y reproductiva.

Desde la superficie está cubierto con mesotelio, debajo del cual hay una membrana formada por tejido conectivo denso: la túnica albugínea. Debajo se encuentra la sustancia cortical, y en el centro, la médula. La médula está formada por tejido conectivo laxo, en el que hay células quimóticas que producen hormonas: andrógenos. La corteza contiene una gran cantidad de sangre, vasos linfáticos y elementos nerviosos. base (estroma) corteza forma tejido conjuntivo laxo. En el estroma, se encuentran en gran número varios folículos, cuerpos amarillos y blancos en diferentes etapas de desarrollo. Durante el período reproductivo en el ovario, el ovocito de primer orden se convierte en un folículo. Los folículos maduran.

Etapas sucesivas del desarrollo del folículo:

El más joven (hay muchos de ellos - 30 - 400 000) es un folículo primordial formado por un ovocito de primer orden, alrededor del cual hay una capa de epiteliocitos foliculares planos que realizan funciones protectoras y tróficas. Los folículos se encuentran en la periferia.

En diferentes etapas de la ontogénesis, se produce la muerte de las células germinales femeninas: atresia.

folículos primarios. Las células sexuales son un poco más grandes. En la periferia de los ovocitos de primer orden, una cubierta especial es brillante. A su alrededor hay una capa de células epiteliales foliculares cúbicas o prismáticas. La cubierta transparente (brillante) está formada por glicoproteínas. El ovocito de primer orden participa en su formación. La zona pelúcida contiene poros dispuestos radialmente en los que penetran las microvellosidades de los ovocitos y las prolongaciones citoplasmáticas de las células epiteliales foliculares.

folículos secundarios. Su formación ya está asociada con el fondo hormonal (efecto de FSH). Bajo su influencia, los epiteliocitos foliculares comienzan a dividirse intensamente. Se forma un epitelio folicular estratificado alrededor del ovocito de primer orden. La formación de folículos secundarios ocurre durante la pubertad. El epitelio folicular sintetiza líquido folicular, que contiene estrógenos. Se forma una cavidad, un folículo vesicular, que gradualmente se transforma en un folículo terciario.

folículo terciario. Tiene una pared compleja, contiene un ovocito de primer orden. La pared consta de 2 partes:

A. Epitelio folicular estratificado - capa granular (granulosis). Se encuentra en una membrana basal bien definida (membrana vítrea de Slavyansky).

B. Parte del tejido conectivo: teca (neumático).

Hay 2 capas en un folículo maduro:

suelto interno (una gran cantidad de vasos sanguíneos, células especiales hormonalmente activas: tecocitos (un tipo de células intersticiales) que producen estrógeno. Son una fuente de formación de tumores).
Capa fibrosa (densa). Consta de fibras. La cavidad del folículo está llena de líquido folicular, que contiene estrógeno, gonadocrinina (una hormona de naturaleza proteica, sintetizada por las células foliculares. Responsable de la atresia folicular).

En uno de los polos hay un montículo con huevos, sobre el cual yace un ovocito de primer orden rodeado por una corona radiante. Con la formación de LH, el folículo se rompe y la célula germinal sale del ovario: la ovulación.

La célula sexual se precipita hacia el oviducto, donde se divide y madura. En lugar del folículo reventado, se forma un cuerpo lúteo. Sus células producen progesterona.

Hay 2 tipos de cuerpo lúteo: menstrual y cuerpo lúteo del embarazo. El cuerpo menstrual es más pequeño (1-2 cm de diámetro, mientras que el cuerpo lúteo del embarazo es de 5-6 cm), su esperanza de vida es más corta (5-6 días frente a varios meses).

4 etapas de desarrollo del cuerpo lúteo.

La etapa 1 está asociada con la proliferación y división de los tecocitos: vascularización.

Etapa 2 de transformación glandular. Las células de la capa granular y los tecocitos se convierten en células, luteinocitos, que producen otra hormona. El citoplasma contiene un pigmento amarillo.

3ra etapa de floración. El cuerpo lúteo alcanza su tamaño máximo, la cantidad máxima de hormonas producidas.

Etapa 4 - la etapa de desarrollo inverso. Asociado con la muerte de las células glandulares. En su lugar, se forma una cicatriz de tejido conectivo, un cuerpo blanco, que se resuelve con el tiempo. Además de la progesterona, las células del cuerpo lúteo sintetizan pequeñas cantidades de estrógenos, andrógenos, oxitocina y relaxina.

La progesterona inhibe la formación de FSH y la maduración de un nuevo folículo en el ovario, afecta la mucosa uterina y la glándula mamaria. No todos los folículos alcanzan la etapa 4 de desarrollo. La muerte de los folículos en las etapas 1 y 2 pasa desapercibida. Con la muerte de los folículos de las etapas 3 y 4, se forma un folículo atrésico. Bajo la influencia de la gonadocrinina en el caso de atresia del folículo, primero muere el ovocito de primer orden y luego las células foliculares. A partir del ovocito, se forma una membrana transparente, que se fusiona con la membrana vítrea y se ubica en el centro del folículo atrésico.

Las células intersticiales proliferan activamente, se forma una gran cantidad de ellas y se forma un cuerpo atrésico (glándula intersticial). Producen estrógenos. El significado biológico es prevenir los fenómenos de hiperovulación, se logra un cierto fondo en la sangre de estrógenos antes de los momentos de la pubertad.

Todas las transformaciones en el folículo se denominan ciclo ovárico. Ocurre bajo la influencia de hormonas en 2 fases:

fase folicular. Bajo la influencia de la FSH
lúteo Bajo la influencia de LH, LTH

Los cambios en los ovarios provocan cambios en otros órganos del sistema reproductor femenino: los oviductos, el útero, la vagina y las glándulas mamarias.

ÚTERO. En el útero tiene lugar el desarrollo y la nutrición del feto. Este es un órgano muscular. 3 capas: mucosa (endometrio), muscular (miometrio), serosa (perimetría). El epitelio mucoso se diferencia del conducto mesonéfrico. Tejido conectivo, tejido muscular liso - del mesénquima. Mesotelio de la hoja visceral del esplacnótomo.

El endometrio está formado por una sola capa de epitelio prismático y una lámina propia. Hay 2 tipos de células en el epitelio: células epiteliales ciliadas y células epiteliales secretoras. La lámina propia está formada por tejido conjuntivo fibroso laxo, contiene numerosas glándulas uterinas (numerosas protuberancias tubulares de la lámina propia - criptas). Su número, tamaño, profundidad, actividad de secreción depende de la fase del ciclo ovárico-menstrual.

En el endometrio se distinguen 2 capas: basal profunda (formada por secciones profundas del endometrio) y funcional.

El miometrio está formado por tejido muscular liso y consta de 3 capas:

capa submucosa del miometrio (ubicación oblicua)
capa vascular (los vasos sanguíneos grandes se encuentran en ella) - dirección oblicua
capa supravascular (dirección oblicua, opuesta a la dirección de los miocitos de la capa vascular)

La composición del miometrio depende del estrógeno (con su deficiencia, se desarrolla atrofia). Causas de la progesterona cambios hipertróficos.

perimetría. Está formado por 2 tejidos: una placa de tejido muscular liso y un epitelio escamoso de una sola capa de tipo celómico: mesotelio.

El sistema reproductivo femenino se caracteriza por una estructura y funciones cíclicas, que están determinadas por las hormonas.

Cambios en los ovarios y el útero: el ciclo ovárico-menstrual. La duración media es de 28 días. Todo el período se divide en 3 fases:

menstrual (desde el primer día de la menstruación)
posmenstrual (proliferación)
premenstrual (secreción)

fase menstrual unos 4 días. Durante este tiempo se produce la descamación (muerte) de los tejidos de la mucosa uterina, su rechazo y luego la regeneración del epitelio. Rechazo de toda la capa funcional hasta las zonas más profundas y criptas.

Proliferación: cambio en el epitelio, restauración de la capa funcional del endometrio, diseño estructural de la glándula uterina. Hay una restauración de las arterias espirales en unos 5-14 días.

Ya que piensan que un especialista lo dirige solo si sospecha un proceso oncológico en el cuerpo del paciente. Pero esta es una opinión errónea. La ginecología se distingue por una amplia lista de indicaciones para su implementación y, a menudo, se usa con fines de diagnóstico.

Por ejemplo, la histología ovárica es una etapa necesaria del curso terapéutico. Echemos un vistazo más de cerca a este problema.

¿como esto?

La principal función de la histología es el análisis de la estructura, desarrollo y existencia de los tejidos. Tal estudio en ginecología es requerido en los siguientes casos:

después de un aborto quirúrgico o espontáneo: se examinan los tejidos endometriales o placentarios, se establecen las razones del aborto espontáneo, así como la condición en general Organo reproductivo, incluyendo también el cuello;
si existe la posibilidad de un curso desfavorable del embarazo para estudiar los tejidos del feto;
después de extirpar el tumor o la formación quística para establecer el origen, el nivel de malignidad;
para analizar el estado del endometrio y diversas patologías cuello uterino después del legrado del órgano reproductivo;
establecer la composición de tejidos de pólipos o formaciones papilomatosas después de su extirpación quirúrgica.

¿Cómo se realiza la histología del folículo ovárico? ¿Cuántas opciones hay para el procedimiento?

Variedades de investigación.

En ginecología se entiende por histología la posibilidad de realizar varios tipos de estudios que se realizan en los siguientes casos:

identificación del estado de la placenta después de un embarazo congelado o aborto espontáneo, mientras que a la mujer se le asignan pruebas adicionales;
definición de procesos oncológicos: gracias al estudio, es posible establecer el grado de malignidad celular y desarrollar tácticas terapéuticas;
identificación del estado del endometrio uterino, por lo que es posible determinar las causas del sangrado, síndrome de dolor, así como el relieve de la capa exterior del órgano;
una variedad separada es el estudio del cuello uterino, que se requiere para detectar una serie de patologías: proceso oncológico, displasia, erosión, etc .;
determinación del estado de los ovarios, que es relevante en presencia de neoplasias en su estructura, el material para análisis se toma mediante una punción;
histología de un quiste ovárico, realizada después Intervención quirúrgica y permitiendo evaluar la estructura del tejido, se lleva a cabo un procedimiento similar si otros métodos no permiten ver desviaciones en el estado reproductivo de una mujer, y tiene varias etapas.

¿Cómo se realizan los estudios histológicos?

La histología de los ovarios tanto durante la operación como después de ella consta de los siguientes pasos secuenciales:

Se aplica una solución especial al material obtenido durante el estudio, que previene la descomposición del tejido.
Para aumentar la densidad de los tejidos, se deshidratan, luego de lo cual se llenan de parafina. Esto forma una masa sólida necesaria para hacer cortes.
Por medio de un micrótomo, el material se divide en varias partes.
Las piezas se colocan sobre vidrio y se tiñen, lo que es necesario para determinar diferentes estructuras (ARN, ADN, etc.).
Los tejidos cubiertos de vidrio se examinan bajo un microscopio, lo que permite determinar la presencia de células atípicas en

La histología suele durar de una a tres semanas. La duración está determinada por si hay un laboratorio propio en Institución medica o necesita entregar el material a otro departamento (esto lleva tiempo). El trámite puede realizarse en urgentemente dentro de un día inmediatamente después de la operación, pero en este caso es imposible juzgar la precisión absoluta de los resultados obtenidos. A pesar de la creencia popular, la histología de un tumor de ovario realizado de manera estándar es un estudio confiable que le permite determinar oportunamente el tipo de patología maligna.

Cirugía para extirpar un quiste de ovario

Ciertos tipos de quistes no se pueden tratar solo con métodos conservadores. En este caso, se requiere Intervención quirúrgica, que se puede realizar de dos formas:

La laparoscopia se realiza a través de un pequeño orificio en la pared del abdomen con un laparoscopio. Tal intervención es menos traumática y también se caracteriza por más rápida recuperación.
La laparotomía se refiere a la extirpación de un quiste ovárico a través de una incisión realizada en el abdomen. Tales operaciones se realizan actualmente con poca frecuencia.

¿Qué es guiado por la elección?

Los siguientes factores influyen en la elección del método de operación:

tipo de quiste;
el tamaño;
el estado de salud en general;
la edad del paciente;
presencia en la clínica equipo necesario;
la posibilidad de complicaciones.

Cada operación se lleva a cabo con los siguientes objetivos:

determinar la naturaleza del quiste, para lo cual se realiza una histología después de la operación;
evitar la transformación en tumor canceroso;
eliminar el quiste y mantener sano el tejido ovárico.

¿Qué tipos de quistes se pueden detectar durante la histología?

Después de la extirpación del quiste de ovario, los tejidos extraídos durante la operación se someten a un riguroso análisis microscópico, por lo que se pueden detectar:

educación benigna;
tumor limítrofe;
cáncer anexial.

En el primer caso, no debe preocuparse, pero en el siguiente, debe consultar a un médico para someterse a un examen detallado y prescribir un tratamiento. Según la histología del ovario, la terapia se selecciona exclusivamente de forma individual. Si la patología tiene una forma maligna, generalmente se lleva a cabo. operación radical, combinado a criterio del médico con terapia química o radioterapia. Con la naturaleza límite de la educación, puede intentar ahorrar función reproductiva, pero en este caso existe el riesgo de transformación maligna del tumor. neoplasias benignas son:

folicular y funcional;
endometriósico;
cistoadenomas serosos de una sola cámara;
paraovárico.

Bastante seguros para la salud de las mujeres son los teratomas maduros y las formaciones serosas de múltiples cámaras. Todos los tumores que pueden crecer rápidamente y degenerar en cáncer se encuentran entre las condiciones histológicas límite, razón por la cual se requiere con mayor frecuencia la extirpación quirúrgica inmediata.

¿Qué muestra un examen histológico de un quiste?

Muy a menudo, los resultados de la histología ovárica se registran en latín, por lo que la decodificación es una prerrogativa médica. El formulario en la parte superior indica los datos personales de la mujer, después del tipo de tejidos y el sitio de su recolección, el método de realización del estudio (normal o urgente), las soluciones utilizadas. Además, en la conclusión, se escriben las conclusiones del médico, es decir, información sobre las características de los tejidos identificados, la presencia o ausencia de procesos patológicos.

No te preocupes antes de tiempo

Algunos pacientes piensan que mucha de la información del formulario indica que tienen problemas de salud graves, pero no siempre es así. Debe recordarse que las recomendaciones no se indican en la conclusión. Para obtenerlos, debe consultar a un médico. él nombrará medicamentos necesarios.

La histología ovárica permite determinar de manera confiable la naturaleza de los quistes por los cuales se realizó la operación, por lo que se considera un método muy efectivo para diagnosticar enfermedades en el campo ginecológico. Por ejemplo, según los resultados del estudio del material, se puede detectar un tipo primario oncológico. Se determinará por su estructura histológica como una formación epitelial maligna de estructura glandular o papilar. Pero en la mayoría de los casos, si hay un proceso tumoral en el ovario, estamos hablando de cistoadenocarcinoma.

¿Pueden estar equivocados los resultados de la histología ovárica?

Casi todos los pacientes, al recibir un resultado histológico que no esperaban, en su corazón esperan que esté equivocado. Sin embargo, en un estudio de este tipo, los errores pueden ocurrir muy raramente. Gracias a la histología, no solo se determinan las células cancerosas, sino que, en algunos casos, utilizando varios métodos, los histólogos pueden incluso determinar la causa de su aparición. Solo se puede cometer un error cuando el material se tomó incorrectamente o no se siguió la secuencia del estudio, y esto sucede en casos excepcionales.

La histología no revela con demasiada frecuencia.

Acciones después de la operación

Después de la extracción, el período de recuperación pasa rápidamente, especialmente después de la laparoscopia. Ya se ha realizado la histología ovárica, y la paciente ya es dada de alta al 3-4º día. A menudo durante período de recuperación es necesario el uso de anticonceptivos orales, así como revisar su dieta.

¿Cuáles son las complicaciones de un quiste?

Si el quiste no desaparece por sí solo después de un par de meses después de su descubrimiento, entonces se necesita un tratamiento serio. Su ausencia puede causar una serie de complicaciones, que deberán eliminarse solo mediante cirugía. Un peligro particularmente grave aparece cuando el quiste habla de oncología y, al mismo tiempo, la demora es igual a la muerte. Vale la pena señalar que incluso la formación de un carácter benigno puede causar una torsión de la pierna, y esto se manifestará muy dolor severo en el bajo vientre. Tal complicación amenaza con peritonitis, y ya no será posible evitar la operación.

La pierna puede torcerse a través de los intestinos y causar su obstrucción. Complicaciones frecuentes tambien puede ser:

ruptura del quiste;
supuración;
poliquístico;
sangrado;
infertilidad como consecuencia de un quiste en estado de abandono.

Muchos pacientes tienen miedo a la cirugía y, por lo tanto, llegan a condición crítica cuando es necesario extirpar tanto las neoplasias como el ovario completo, y en algunos casos ni siquiera uno.

Conclusión

A la hora de diagnosticar una patología se deben seguir todas las recomendaciones médicas. Si no hay resultados positivos, entonces no es necesario abandonar la operación, ya que actualmente no es tan traumática, le permite evitar complicaciones significativas y el cuerpo se recupera rápidamente.

En lugar de la ruptura de la vesícula de Graaf, queda una capa granular de células foliculares y la teca del folículo, y se vierte sangre en la cavidad, que rápidamente se organiza (crece en el tejido conectivo). Las células foliculares se convierten en células lúteas, formando un nuevo órgano endocrino - cuerpo lúteo.

Etapas de desarrollo del cuerpo lúteo (luteogénesis). En su desarrollo, el cuerpo lúteo pasa por cuatro etapas.

Proliferación y vascularización. En esta etapa, las células foliculares se multiplican y los vasos de la teca vascular crecen entre ellas.

metamorfosis glandular. Las células foliculares de la capa granular se convierten en glándulas poligonales grandes ( lúteo) células: el volumen del retículo endoplásmico liso aumenta bruscamente en ellas, el complejo de Golgi se hipertrofia, el pigmento de luteína y las inclusiones grasas (colesterol) se acumulan, aparecen mitocondrias con grandes crestas. eso luteocitos granulares. Además de ellos, hay luteocitos de la teca. Se forman a partir de células intersticiales de la teca vascular, son más pequeñas y se tiñen más intensamente que los luteocitos granulares. Se encuentran en la periferia del cuerpo lúteo.

Apogeo. Las células lúteas comienzan a producir la hormona. progesterona, que relaja los músculos del útero, aumenta el grosor de su membrana mucosa, activa la secreción de las glándulas uterinas. El cuerpo lúteo también produce una hormona. relajante, que, como la progesterona, relaja los músculos del útero y también aumenta (debido a la acumulación de cAMP) la actividad de las enzimas en los condrocitos de la sínfisis púbica. Estas enzimas descomponen los componentes del ligamento púbico que se estiran más fácilmente, lo que provoca la separación de los huesos y el agrandamiento de la cavidad pélvica. Así, las dos hormonas del cuerpo lúteo preparan el organismo para el embarazo y aseguran su curso normal. Además, la progesterona inhibe la formación de nuevos folículos en el ovario y previene la reembarazo. El cuerpo lúteo también produce estrógenos, andrógenos(una pequeña cantidad de ellos es producida por las células teca-lúteas), oxitocina y prostaglandinas.

4. Regresión. Las células lúteas se atrofian, su función endocrina se detiene. El cuerpo lúteo brota RVNST y se convierte en un cuerpo blanco. La duración de la existencia del cuerpo lúteo depende de si se ha producido o no la fecundación. Si no se ha producido el embarazo, la etapa de floración del cuerpo lúteo dura de 12 a 14 días. Tal cuerpo lúteo se llama cuerpo lúteo. Cuando ocurre el embarazo, el cuerpo lúteo funciona casi en toda su longitud, inhibiendo el crecimiento de nuevos folículos, evitando fertilizaciones repetidas y abortos espontáneos. Este cuerpo lúteo se denomina cuerpo lúteo del embarazo. La diferencia entre las dos variantes del cuerpo lúteo radica solo en el tamaño y el tiempo de funcionamiento (el cuerpo lúteo del embarazo es más grande, alcanza los 3 cm y funciona durante más tiempo que el menstrual, durante 6 meses de embarazo, experimentando una mayor regresión). Dado que el desarrollo inverso del cuerpo lúteo es más lento que su formación, se pueden ver hasta cinco cuerpos lúteos en el ovario en diferentes etapas de regresión. El desarrollo inverso del cuerpo lúteo finaliza el ciclo ovárico.

ÚTERO. Funciones: asegurar el desarrollo del feto, el proceso de parto, participación en la formación de la placenta (parte materna). El útero es un órgano en capas, que consta de tres membranas: la membrana mucosa se llama endometrio, la muscular es el miometrio y la serosa es el perimetrio.

Conferencia número 8. Sistema reproductivo femenino.

Incluye las glándulas sexuales (ovarios), tracto genital (oviductos, útero, vagina, genitales externos), glándulas mamarias.

La mayor complejidad de la estructura del ovario. Es un órgano dinámico en el que hay constantes cambios asociados al estado hormonal.

Se desarrolla a partir del material de la cresta genital, que se deposita en la cuarta semana de embriogénesis en la superficie medial de los riñones. Está formado por epitelio celómico (de la capa visceral del esplacnótomo) y mesénquima. Esta es una etapa de desarrollo indiferente (sin diferencias sexuales). Las diferencias específicas ocurren a las 7-8 semanas. Esto está precedido por la aparición en la región de la cresta genital de células germinales primarias: gonocitos. Contienen mucho glucógeno en el citoplasma: alta actividad de fosfatasa alcalina. Desde la pared del saco vitelino, los gonocitos ingresan a los pliegues genitales a través del mesénquima o con el torrente sanguíneo y se incrustan en la placa epitelial. A partir de este momento, el desarrollo de las gónadas femeninas y masculinas difiere. Se forman bolas con huevos: formaciones que consisten en varias ovogonias rodeadas por una sola capa de células epiteliales escamosas. Luego, hebras de mesénquima dividen estas bolas en otras más pequeñas. Se forman los folículos primordiales, que consisten en una sola célula germinal rodeada por una sola capa de células epiteliales foliculares escamosas. Algo más tarde, se forman la corteza y la médula.

La estructura del ovario de un organismo adulto en el período reproductivo.

Funciones: endocrina y reproductiva.

Desde la superficie está cubierto con mesotelio, debajo del cual hay una membrana formada por tejido conectivo denso: la túnica albugínea. Debajo se encuentra la sustancia cortical, y en el centro, la médula. La médula está formada por tejido conectivo laxo, en el que hay células quimóticas que producen hormonas: andrógenos. La corteza contiene una gran cantidad de sangre, vasos linfáticos y elementos nerviosos. La base (estroma) de la sustancia cortical está formada por tejido conjuntivo laxo. En el estroma, se encuentran en gran número varios folículos, cuerpos amarillos y blancos en diferentes etapas de desarrollo. Durante el período reproductivo en el ovario, el ovocito de primer orden se convierte en un folículo. Los folículos maduran.

Etapas sucesivas del desarrollo del folículo:

En diferentes etapas de la ontogénesis, se produce la muerte de las células germinales femeninas: atresia.

folículo terciario. Tiene una pared compleja, contiene un ovocito de primer orden. La pared consta de 2 partes:

A. Epitelio folicular estratificado - capa granular (granulosis). Se encuentra en una membrana basal bien definida (membrana vítrea de Slavyansky).

B. Parte del tejido conectivo: teca (neumático).

Hay 2 capas en un folículo maduro:

suelto interno (una gran cantidad de vasos sanguíneos, células especiales hormonalmente activas: tecocitos (un tipo de células intersticiales) que producen estrógeno. Son una fuente de formación de tumores).

Capa fibrosa (densa). Consta de fibras. La cavidad del folículo está llena de líquido folicular, que contiene estrógeno, gonadocrinina (una hormona de naturaleza proteica, sintetizada por las células foliculares. Responsable de la atresia folicular).

La célula sexual se precipita hacia el oviducto, donde se divide y madura. En lugar del folículo reventado, se forma un cuerpo lúteo. Sus células producen progesterona.

4 etapas de desarrollo del cuerpo lúteo.

La etapa 1 está asociada con la proliferación y división de los tecocitos: vascularización.

Etapa 2 de transformación glandular. Las células de la capa granular y los tecocitos se convierten en células, luteinocitos, que producen otra hormona. El citoplasma contiene un pigmento amarillo.

3ra etapa de floración. El cuerpo lúteo alcanza su tamaño máximo, la cantidad máxima de hormonas producidas.

Todas las transformaciones en el folículo se denominan ciclo ovárico. Ocurre bajo la influencia de hormonas en 2 fases:

fase folicular. Bajo la influencia de la FSH

lúteo Bajo la influencia de LH, LTH

Los cambios en los ovarios provocan cambios en otros órganos del sistema reproductor femenino: los oviductos, el útero, la vagina y las glándulas mamarias.

En el endometrio se distinguen 2 capas: basal profunda (formada por secciones profundas del endometrio) y funcional.

El miometrio está formado por tejido muscular liso y consta de 3 capas:

capa submucosa del miometrio (ubicación oblicua)

capa vascular (los vasos sanguíneos grandes se encuentran en ella) - dirección oblicua

capa supravascular (dirección oblicua, opuesta a la dirección de los miocitos de la capa vascular)

La composición del miometrio depende del estrógeno (con su deficiencia, se desarrolla atrofia). La progesterona provoca cambios hipertróficos.

perimetría. Está formado por 2 tejidos: una placa de tejido muscular liso y un epitelio escamoso de una sola capa de tipo celómico: mesotelio.

El sistema reproductivo femenino se caracteriza por una estructura y funciones cíclicas, que están determinadas por las hormonas.

Cambios en los ovarios y el útero: el ciclo ovárico-menstrual. La duración media es de 28 días. Todo el período se divide en 3 fases:

menstrual (desde el primer día de la menstruación)

posmenstrual (proliferación)

premenstrual (secreción)

La fase menstrual es de aproximadamente 4 días. Durante este tiempo se produce la descamación (muerte) de los tejidos de la mucosa uterina, su rechazo y luego la regeneración del epitelio. Rechazo de toda la capa funcional hasta las zonas más profundas y criptas.

La ovulación ocurre el día 14. Bajo la influencia de la progesterona, el endometrio aumenta a 7 mm (en lugar de 1 mm), se vuelve edematoso, la glándula uterina adquiere una apariencia de sacacorchos. La luz se llena de productos secretores, las arterias espirales se alargan y giran. Después de 23-24 días, los vasos tienen espasmos. Se desarrolla isquemia e hipoxia tisular. Están necróticos y todo comienza de nuevo.

GLÁNDULAS DE LECHE.

Son glándulas sudoríparas alteradas con un tipo de secreción apocrina. El tejido glandular es de origen ectodérmico. La diferenciación comienza a las 4 semanas. Se forman líneas engrosadas longitudinales a lo largo de la parte frontal del cuerpo, a partir de las cuales se forman las glándulas. La estructura antes y después de la pubertad difiere marcadamente.

Las glándulas mamarias de las mujeres adultas consisten en 15-20 glándulas separadas, que tienen una estructura alveolar-tubular. Cada glándula forma un lóbulo, entre los cuales hay una capa de tejido conectivo. Cada lóbulo consta de lóbulos separados, entre los cuales hay capas de tejido conectivo ricas en células grasas.

La glándula mamaria consta de secciones secretoras (alvéolos o ácinos) y un sistema de conductos excretores.

La glándula no lactante tiene una gran cantidad de conductos y muy pocas secciones secretoras. Hasta la pubertad, no hay secciones terminales en la glándula mamaria. Los alvéolos son numerosos en la glándula mamaria lactante. Cada uno de ellos está formado por células glandulares (lactocitos cúbicos) y mioepiteliocitos. Los lactocitos producen un secreto: la leche. Es una emulsión acuosa de triglicéridos, glicerina, lactoalbúminas, globulinas, sales, lactosa, macrófagos, linfocitos T y B, inmunoglobulinas A (que protegen al niño de infecciones intestinales). Las proteínas son secretadas por las células glandulares según el tipo merocrino y las grasas según el tipo apocrino.

En el período final del embarazo, la formación y acumulación de un secreto: el calostro. Tiene un mayor contenido de proteína que de grasa. Pero la leche es todo lo contrario.

Secuencia de flujo:

alvéolos - pasajes lechosos alveolares (dentro de los lobulillos) - conductos intralobulillares (revestidos por epitelio superior y mioepiteliocitos) - conducto interlobulillar (en la capa de tejido conectivo). Cerca del pezón, se expanden y se llaman senos de leche.

La actividad de los lactocitos está determinada por la prolactina. La secreción de leche es facilitada por los mioepiteliocitos. Su actividad está regulada por la oxitocina.

Tutoría

¿Necesitas ayuda para aprender un tema?

Nuestros expertos le asesorarán o brindarán servicios de tutoría en temas de su interés.
Presentar una solicitud indicando el tema ahora mismo para informarse sobre la posibilidad de obtener una consulta.

Cuota: