Kumulativni učinak u medicini. Pojam kumulacije, vrste (primjeri). Habituacija i tahifilaksa (primjeri). Rječnik medicinskih pojmova

ja
(kasnolatinski cumulatio nakupljanje, povećanje)
jačanje djelovanja lijekovi i otrova pri ponovljenom uvođenju u istim dozama.
Razlikuju se materijalni i funkcionalni K. Pod materijalnim K. podrazumijevaju nakupljanje djelatne tvari u organizmu što se potvrđuje izravnim mjerenjem njezinih koncentracija u krvi i tkivima. Materijal k., u pravilu, karakterističan je za tvari koje se sporo metaboliziraju i ne uklanjaju u potpunosti iz organizma. U tom smislu, s ponovljenim injekcijama, ako intervali između njih nisu dovoljno dugi, koncentracija takvih tvari postupno raste u tijelu, što je popraćeno povećanjem njihovog učinka i može dovesti do razvoja intoksikacije. Materijal K. često se javlja pri uzimanju niza srčanih glikozida (na primjer, digitoksin), alkaloida (atropin, strihnin), hipnotika dugog djelovanja(fenobarbital), antikoagulansi neizravnog djelovanja (sinkumar, itd.), soli teških metala (na primjer, živa).
Razvoj materijala K. je olakšan smanjenjem antitoksične funkcije jetre i sposobnosti izlučivanja bubrega, što može biti posljedica ne samo patološke promjene ovih organa kod nekih bolesti (ciroza jetre, nefritis i dr.), ali i odstupanja u njihovim funkcionalna aktivnost kao što je kod djece i starijih osoba. Ponekad se koristi sposobnost određenih lijekova (srčani glikozidi digitalisa, amiodaron itd.) da materijaliziraju K. ljekovite svrhe, dodijelivši im relativno visoke doze na početku liječenja, kako bi se osiguralo brzo nakupljanje djelatnih tvari u organizmu u koncentracijama koje imaju terapijski učinak, a zatim se prelazi na tzv. doze održavanja.
Funkcionalni K. je karakterističniji za tvari koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava i, u pravilu, ukazuje na visoku osjetljivost organizma na takve tvari. Klasičan primjer funkcionalne K. je mentalni poremećaj i promjena osobnosti u kroničnom alkoholizmu i ovisnosti o drogama. Funkcionalni K. također je moguć pri uzimanju antidepresiva iz skupine inhibitora monoaminooksidaze, antikolinesteraza ireverzibilnog djelovanja (fosfakol) itd. Kod funkcionalnog K. koncentracija aktivnih tvari u tjelesnim medijima dostupnim za mjerenje ne prelazi one nakon jedinstvena administracija odgovarajućeg lijekovi.
Za prevenciju komplikacija povezanih sa sposobnošću lijekova za K. najvažniji su ispravan odabir doze lijekova, izbor optimalne sheme za njihovo imenovanje, pažljivo praćenje dinamike funkcionalnih promjena u tijelu. Radi prevencije mogućih negativnih posljedica uporabe materijala K modernim metodama kvantifikacija sadržaj lijekova u krvi i tkivima.
Bibliografija: Lepakhin V.E., Borisov Yu.B. i Moiseev V.S. Klinička farmakologija S međunarodna nomenklatura lijekovi, M., 1988; Kharkevich D.A. Farmakologija, str. 50, M., 1987.
II
(lat. cumulo, cumulatum savijati, gomilati)
u farmakologiji i toksikologiji – nakupljanje biološki djelatna tvar(materijalni K.) ili učinaka koje uzrokuje (funkcionalni K.) kod opetovane izloženosti ljekovite tvari i otrovi.


Vrijednost sata Kumulacija u drugim rječnicima

Kumulacija J.- 1. Nakupljanje u tijelu i sumacija djelovanja pojedinih ljekovitih tvari i otrova. 2. Koncentracija eksplozivne energije u projektilu, granati, bombi i sl.
Objašnjavajući rječnik Efremove

Kumulacija- kumulacije, (latinski cumulatio - Akumulacija) (med.). Akumulacija u tijelu ljekovitih tvari ili otrova od njihove dugotrajne uporabe, pojačavajući njihov učinak.
Objašnjavajući rječnik Ušakova

Kumulacija- -I; i. [od lat. cumulatio - nakupljanje] Med. Jačanje učinka lijeka s ponovljenom primjenom.
◁ Kumulativno, -th, -th. K. učinak. K svojstva lijeka.
Objašnjavajući rječnik Kuznjecova

Kumulacija- Engleski. kumulacija, lat. cumulatio - povećanje, nagomilavanje većeg broja osiguranih predmeta ili predmeta s velikim osiguranim svotama, koji se mogu ........
Ekonomski rječnik

Kumulacija rizika osiguranja- koncentracija predmeta osiguranja ili rizika na ograničenom području i osiguranih u jednom društvu za osiguranje.
Ekonomski rječnik

Kumulacija- - u osiguranju – skup rizika u kojem veliki broj osigurani objekti ili više objekata sa značajnim svotama osiguranja mogu ........
Pravni rječnik

Kumulacija- (lat. Cumulo, cumulatum dodati, akumulirati) u farmakologiji i toksikologiji nakupljanje biološki aktivne tvari (materijala K.) ili njome izazvani učinci (funkcionalni ........
Velik medicinski rječnik

Kumulacija- (od srednjovjekovnog latinskog cumulatio - nakupljanje) - nakupljanje u tijelu i zbrajanje djelovanja pojedinih ljekovitih tvari i otrova; može dovesti do trovanja.
Velik enciklopedijski rječnik

KUMULACIJA ONEČIŠĆENJA- KUMULACIJA ONEČIŠĆENJA (od lat. cumulatio - povećanje, nagomilavanje), dodavanje štetnog učinka, povećanje, skupljanje, koncentracija djelatne tvari ........
Ekološki rječnik

KUMULACIJSKI MATERIJAL— KUMULACIJA MATERIJALA Povećanje količine tvari u tijelu nakon opetovane izloženosti. Promatra se pod uvjetom da je unos tvari ........
Ekološki rječnik

KUMULACIJSKI FUNKCIONAL- FUNKCIONALNA KUMULACIJA - progresivno povećanje promjena uz ponovnu izloženost tvari.
Ekološki rječnik

MATERIJAL KUMULACIJE PESTICIDA— MATERIJALNA KUMULACIJA PESTICIDA sustavno nakupljanje pesticida u tijelu.
Ekološki rječnik

MATERIJALNA KUMULACIJA OTROVA- MATERIJALNA KUMULACIJA OTROVA, vidi čl. Kronokoncentracijski kumulativni otrovi.
Ekološki rječnik

100 r bonus za prvu narudžbu

Odaberite vrstu posla Diplomski rad Tečajni rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o praksi Članak Izvješće Recenzija Ispit Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja kreativni rad Esej Crtanje Kompozicije Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Kandidatski rad Laboratorijski rad Pomoć online

Pitajte za cijenu

Kumulacija(akumulacija) - nakupljanje biološki aktivne tvari (materijalna kumulacija) ili njome uzrokovani učinci (funkcionalna kumulacija) tijekom opetovanog izlaganja ljekovitim tvarima i otrovima u tijelu.

  • pozitivan trenutak- produljeno djelovanje lijeka (smanjenje učestalosti primjene).
  • Negativno - povećan rizik od simptoma intoksikacije i trovanja lijekovima.

Razlikuju se materijalne (akumulacija lijeka) i funkcionalne (akumulacija učinka).

Kumulacija materijala(sinonim - akumulacija) kvantitativno je karakteriziran u proučavanju farmakokinetike, toksikokinetike.

Ovo je tipično za dugo aktivni lijekovi, koji se sporo oslobađaju ili trajno vežu u tijelu (npr. neki srčani glikozidi iz skupine digitalisa). Akumulacija tvari tijekom ponovljenih imenovanja može biti uzrok toksičnih učinaka. U tom smislu, potrebno je dozirati takve lijekove uzimajući u obzir kumulaciju, postupno smanjujući dozu ili povećavajući intervale između doza lijeka.

Funkcionalna kumulacija otkriva se kada se "akumulira" učinak, a ne tvar. Dakle, kod alkoholizma, sve veće promjene u funkciji središnjeg živčanog sustava mogu dovesti do razvoja delirija tremensa. U ovom slučaju, tvar (etilni alkohol) se brzo oksidira i ne zadržava se u tkivima. Sažeti su samo njegovi neurotropni učinci. Funkcionalna kumulacija također se javlja kod primjene MAO inhibitora.

izaziva ovisnost na drogu ( tolerancija na lijekove) - slabljenje učinaka (smanjena učinkovitost) lijekova s ​​njihovom ponovljenom primjenom.

Postoji urođena i stečena.

Tahifilaksija- posebna vrsta ovisnosti, karakterizirana brzim razvojem (moguće nakon prve doze)

Brza ovisnost o drogama (nakon 2-4 injekcije) naziva se "tahifilaksija". Ovisnost o drogama može biti farmakokinetičke i/ili farmakodinamičke prirode.

Razlozi za kupnju:

  1. Farmakokinetika:
  • malapsorpcija.
  • indukcija enzima

Osnova farmakokinetičkih sredstava za razvoj ovisnosti je smanjenje koncentracije lijekova u području receptora osjetljivih na njih zbog promjene u ponovljenom davanju nekih karakteristika farmakokinetike lijekova, na primjer, njihova apsorpcija, distribucija , smanjenje bioraspoloživosti zbog povećane biotransformacije, ubrzanje jetrenog, bubrežnog i drugih vrsta klirensa. U razvoju ovisnosti o proizvodima iz skupine derivata barbiturne kiseline, benzodiazepinskim trankvilizatorima i nekim drugim lijekovima od primarne su važnosti farmakokinetički mehanizmi.

2. Farmakodinamski:

  • desinteza
  • privremeni gubitak osjetljivosti receptora
  • smanjenje broja receptora, s produljenom uporabom antagonista; dolazi do smanjenja broja receptora na površini membrane.
  • smanjen izbor neurotransmitera
  • gubitak osjetljivosti receptora

S farmakodinamičkim tipom ovisnosti o lijekovima, njihova koncentracija u području odgovarajućih specifičnih receptora se ne mijenja, ali postoji smanjenje osjetljivosti organa i tkiva na proizvode. Razlozi ovakvog adaptivnog odgovora organizma na lijekove su smanjenje gustoće specifičnih receptora, smanjenje njihove osjetljivosti na lijekove i promjena u procesu konjugacije funkcije receptora njihovih intracelularnih medijatora i efektora. molekularni sustavi. Farmakodinamski mehanizmi karakteristični su za ovisnost o narkotičkim analgeticima, adrenomimeticima, simpatomimeticima, adrenoblokatorima itd.

Kumulacija(kasnolatinski cumulatio nakupljanje, povećanje) - jačanje učinka lijekova i otrova s ​​njihovom ponovljenom primjenom u istim dozama.

Razlikuju se materijalni i funkcionalni K. Pod materijalnim K. podrazumijevaju nakupljanje djelatne tvari u organizmu što se potvrđuje izravnim mjerenjem njezinih koncentracija u krvi i tkivima. Materijal k., u pravilu, karakterističan je za tvari koje se sporo metaboliziraju i ne uklanjaju u potpunosti iz organizma. U tom smislu, s ponovljenim injekcijama, ako intervali između njih nisu dovoljno dugi, koncentracija takvih tvari postupno raste u tijelu, što je popraćeno povećanjem njihovog učinka i može dovesti do razvoja intoksikacije. Do koagulacije materijala često dolazi pri uzimanju niza srčanih glikozida (npr. digitoksin), alkaloida (atropin, strihnin), dugodjelujućih hipnotika (fenobarbital), neizravnih antikoagulansa (sinkumara i dr.) i soli teških metala (npr. , živa).

Razvoj materijala K. je olakšan smanjenjem antitoksične funkcije jetre i sposobnosti izlučivanja bubrega, što može biti posljedica ne samo patoloških promjena u tim organima kod određenih bolesti (ciroza jetre,

e i drugi), ali i dobna odstupanja u njihovoj funkcionalnoj aktivnosti, na primjer, kod djece i starijih osoba. Ponekad se sposobnost određenih lijekova (digitalni srčani glikozidi, amiodaron itd.) Na materijal K. koristi u terapeutske svrhe, propisujući ih u relativno visokim dozama na početku liječenja kako bi se osiguralo brzo nakupljanje aktivnih tvari u tijelu. u koncentracijama koje imaju terapijski učinak, a zatim se prelazi na tzv. doze održavanja.

Funkcionalni To. je karakterističniji za tvari koje utječu na aktivnost c.

n.s., i, u pravilu, ukazuje na visoku osjetljivost tijela na takve tvari. Klasičan primjer funkcionalne K. je psihički poremećaj i promjena osobnosti u kroničnoj e i ovisnosti o drogama. Funkcionalni K. također je moguć pri uzimanju antidepresiva iz skupine inhibitora monoaminooksidaze, antikolinesteraznih lijekova ireverzibilnog djelovanja (fosfakol) itd. Kod funkcionalnog K. koncentracije aktivnih tvari u tjelesnim medijima dostupnim za mjerenje ne prelaze one nakon jednokratna primjena odgovarajućih lijekova.

Za prevenciju komplikacija povezanih sa sposobnošću lijekova za K. najvažniji je točan odabir doza lijekova, izbor optimalne sheme za njihovo imenovanje, pažljivo praćenje dinamike funkcionalnih promjena u tijelu. Kako bi se spriječile moguće negativne posljedice materijalne K., koriste se suvremene metode kvantitativnog određivanja sadržaja lijekova u krvi i tkivima.

Kumulacija (akumulacija) - nakupljanje biološki aktivne tvari (materijalna kumulacija) ili učinaka uzrokovanih njom (funkcionalna kumulacija) tijekom opetovanog izlaganja ljekovitim tvarima i otrovima u tijelu. · Pozitivan trenutak je produljeno djelovanje lijeka (smanjenje učestalosti primjene). · Negativno - povećan rizik od simptoma intoksikacije i trovanja lijekovima. Razlikuju se materijalne (akumulacija lijeka) i funkcionalne (akumulacija učinka). Materijalna kumulacija (sinonim za akumulaciju) kvantitativno je karakterizirana u proučavanju farmakokinetike, toksikokinetike. To je tipično za dugodjelujuće lijekove koji se sporo otpuštaju ili su trajno vezani u tijelu (npr. neki srčani glikozidi iz skupine digitalisa). Akumulacija tvari tijekom ponovljenih imenovanja može biti uzrok toksičnih učinaka. U tom smislu, potrebno je dozirati takve lijekove uzimajući u obzir kumulaciju, postupno smanjujući dozu ili povećavajući intervale između doza lijeka. Funkcionalna kumulacija se otkriva kada se "akumulira" učinak, a ne tvar. Dakle, kod alkoholizma, sve veće promjene u funkciji središnjeg živčanog sustava mogu dovesti do razvoja delirija tremensa. U ovom slučaju, tvar (etilni alkohol) se brzo oksidira i ne zadržava se u tkivima. Sažeti su samo njegovi neurotropni učinci. Funkcionalna kumulacija također se javlja kod primjene MAO inhibitora. Ovisnost o drogama (tolerancija na droge) je slabljenje učinaka (smanjena učinkovitost) droga kod ponovne primjene. Postoji urođena i stečena. Tahifilaksija je posebna vrsta ovisnosti koju karakterizira brzi razvoj (moguć nakon prve doze).Brza ovisnost o drogama (nakon 2-4 injekcije) označava se kao "tahifilaksija". Ovisnost o drogama može biti farmakokinetičke i/ili farmakodinamičke prirode. Razlozi za kupnju:

Kumulacija (kasnolatinski cumulatio nakupljanje, povećanje) je pojačavanje učinka lijekova i otrova pri njihovoj višekratnoj primjeni u istim dozama.

Razlikovati materijalnu i funkcionalnu kumulaciju. Pod materijalnom kumulacijom podrazumijeva se nakupljanje djelatne tvari u tijelu, što se potvrđuje izravnim mjerenjem njezinih koncentracija u krvi i tkivima. Materijalna kumulacija, u pravilu, karakteristična je za tvari koje se sporo metaboliziraju i ne izlučuju u potpunosti iz organizma. U tom smislu, s ponovljenim injekcijama, ako intervali između njih nisu dovoljno dugi, koncentracija takvih tvari postupno raste u tijelu, što je popraćeno povećanjem njihovog učinka i može dovesti do razvoja intoksikacije. Do kumulacije materijala često dolazi pri uzimanju niza srčanih glikozida (na primjer, digitoksina), alkaloida (atropin, strihnin), dugodjelujućih hipnotika (fenobarbital), neizravnih antikoagulansa (sinkumara, itd.), soli teških metala (na primjer, Merkur).

Razvoj akumulacije materijala pospješuje smanjenje antitoksične funkcije jetre i ekskretorne sposobnosti bubrega, što može biti posljedica ne samo patoloških promjena u tim organima kod određenih bolesti (ciroza jetre, nefritis, itd.), ali i na dobna odstupanja u njihovoj funkcionalnoj aktivnosti, primjerice kod djece i starijih osoba. Ponekad se sposobnost određenih lijekova (digitalni srčani glikozidi, amiodaron i dr.) na materijalnu kumulaciju koristi u medicinske svrhe, propisujući ih u relativno visokim dozama na početku liječenja kako bi se osiguralo brzo nakupljanje djelatnih tvari u tijelu u koncentracije koje imaju terapijski učinak, a zatim prijeći na tzv. doze održavanja.

Funkcionalna kumulacija više je karakteristična za tvari koje utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava, a u pravilu ukazuje na visoku osjetljivost organizma na takve tvari. Klasičan primjer funkcionalne kumulacije je psihički poremećaj i promjena osobnosti kod kroničnog alkoholizma i ovisnosti o drogama. Funkcionalna kumulacija moguća je i pri uzimanju antidepresiva iz skupine inhibitora monoaminooksidaze, ireverzibilnih antikolinesteraza (fosfakol) itd. Kod funkcionalne kumulacije koncentracije djelatnih tvari u tjelesnim medijima dostupnim za mjerenje ne prelaze one nakon jednokratne primjene lijeka. odgovarajućih lijekova.

Za prevenciju komplikacija povezanih sa sposobnošću akumulacije lijekova najvažniji je pravilan odabir doza lijekova, izbor optimalne sheme njihove primjene i pažljivo praćenje dinamike funkcionalnih promjena u tijelu. Kako bi se spriječile moguće negativne posljedice nakupljanja materijala, koriste se suvremene metode kvantitativnog određivanja sadržaja lijekova u krvi i tkivima.

Udio: