Quale delle vie si trova nel funicolo anteriore. Funzioni del midollo spinale. Cordone laterale di conduttori
3. Percorsi midollo spinale
Nella zona intermedia si trova la sostanza intermedia centrale (grigia), i cui processi cellulari sono coinvolti nella formazione del tratto cerebellare spinale. A livello dei segmenti cervicali del midollo spinale tra le corna anteriore e posteriore, ea livello dei segmenti toracici superiori tra le corna laterale e posteriore nella sostanza bianca adiacente al grigio, c'è una formazione reticolare. La formazione reticolare qui appare come sottili traverse di materia grigia, che si intersecano in direzioni diverse, ed è composta da cellule nervose con molti rami.
Materia grigia del midollo spinale con radici posteriori e anteriori nervi spinali ed i suoi propri fasci di materia bianca, che delimitano la materia grigia, formano il proprio, o segmentale, apparato del midollo spinale. Lo scopo principale dell'apparato segmentale come parte filogeneticamente più antica del midollo spinale è quello di implementare reazioni innate(riflessi) in risposta alla stimolazione (interna o esterna). IP Pavlov ha definito questo tipo di attività dell'apparato segmentale del midollo spinale con il termine "riflessi incondizionati".
La materia bianca si trova al di fuori della materia grigia. I solchi del midollo spinale dividono la sostanza bianca in tre cordoni situati simmetricamente a destra e a sinistra. Il funicolo anteriore si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore. Nella sostanza bianca, posteriormente alla fessura mediana anteriore, si distingue una commessura bianca anteriore, che collega le corde anteriori dei lati destro e sinistro. Il funicolo posteriore si trova tra il solco mediano posteriore e il solco laterale posteriore. Il funicolo laterale è un'area di sostanza bianca tra le scanalature laterali anteriori e posteriori.
La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata dai processi delle cellule nervose. La totalità di questi processi nel midollo spinale è costituita da tre sistemi di fasci (tratti o percorsi) del midollo spinale:
1) brevi fasci di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a diversi livelli;
2) fasci ascendenti (afferenti, sensoriali) diretti ai centri del cervello e del cervelletto;
3) fasci discendenti (efferenti, motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale.
Gli ultimi due sistemi di fasci formano un nuovo (in contrasto con l'apparato segmentale filogeneticamente più vecchio) apparato conduttore soprasegmentale di connessioni bilaterali tra il midollo spinale e il cervello. Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono percorsi prevalentemente discendenti, nelle corde laterali - percorsi sia ascendenti che discendenti, nelle corde posteriori ci sono percorsi ascendenti.
Il cordone anteriore comprende i seguenti percorsi:
1. Percorso cortico-spinale (piramidale) anteriore - motore, contiene processi di cellule piramidali giganti (neurone piramidale gigante). Il fascio di fibre nervose che formano questo percorso si trova vicino alla fessura mediana anteriore, occupando le sezioni anteromediali del funicolo anteriore. Il percorso di conduzione trasmette gli impulsi delle reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.
2. Il tratto reticolare-spinale conduce gli impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori corno anteriore midollo spinale. Si trova nella parte centrale del funicolo anteriore, lateralmente alla corticale tratto spinale.
3. Il tratto talamico spinale anteriore è alquanto anteriore al tratto spinale reticolare. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).
4. Il tratto opercolo-spinale collega i centri sottocorticali della vista (tumuli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (tumuli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale. Si trova medialmente al tratto corticospinale anteriore (piramidale). Un fascio di queste fibre è direttamente adiacente alla fessura mediana anteriore. La presenza di questo tratto consente di effettuare movimenti protettivi riflessi durante gli stimoli visivi e uditivi.
5. Tra il percorso cortico-spinale anteriore (piramidale) davanti e la commessura grigia anteriore dietro, c'è un fascio longitudinale posteriore. Questo fascio si estende dal tronco cerebrale ai segmenti superiori del midollo spinale. Le fibre di questo fascio conducono impulsi nervosi coordinando, in particolare, il lavoro dei muscoli bulbo oculare e muscoli del collo.
6. Il tratto vestibolo-spinale si trova al confine del funicolo anteriore con quello laterale. Questo percorso occupa un posto negli strati superficiali della sostanza bianca del funicolo anteriore del midollo spinale, direttamente vicino al suo solco laterale anteriore. Le fibre di questo percorso provengono dai nuclei vestibolari dell'VIII coppia nervi cranici situato nel midollo allungato alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.
Il funicolo laterale del midollo spinale contiene le seguenti vie:
1. La via cerebellare dorsale posteriore (fascio di Flexig), conduce impulsi di sensibilità propriocettiva, occupa le sezioni posterolaterali del funicolo laterale in prossimità del solco laterale posteriore. Medialmente, il fascio di fibre di questo tratto conduttore è adiacente al tratto corticale-spinale laterale (piramidale), al tratto rosso-nucleare-spinale e al tratto spinale-talamico laterale. Più avanti, il percorso cerebellare dorsale posteriore è in contatto con l'omonimo percorso anteriore.
2. La via cerebellare dorsale anteriore (fascio di Govers), che porta anche gli impulsi propriocettivi al cervelletto, si trova nelle sezioni anterolaterali del funicolo laterale. Davanti, confina con il solco laterale anteriore del midollo spinale, confina con il tratto olivospinale. Medialmente, il tratto cerebellare spinale anteriore è adiacente al tratto spinale talamico e spinale tegmentale.
3. Il tratto spinale-talamico laterale è localizzato nelle sezioni anteriori del funicolo laterale, tra il tratto cerebellare spinale anteriore e posteriore sul lato laterale, il tratto rosso nucleare-spinale e il tratto vestibolo-spinale sul lato mediale. Conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.
I sistemi di fibre discendenti del funicolo laterale includono le vie cortico-spinale (piramidale) ed extrapiramidale rosso-nucleare-spinale.
4. Il percorso cortico-spinale laterale (piramidale) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale. Un fascio di fibre di questo percorso, che sono processi di cellule piramidali giganti, si trova medialmente al tratto cerebellare spinale posteriore e occupa una parte significativa dell'area del funicolo laterale, specialmente nei segmenti superiori del midollo spinale. Davanti a questo percorso c'è il percorso rosso nucleare-spinale. Nei segmenti inferiori, occupa un'area sempre più piccola sulle sezioni.
5. Il tratto nucleare-spinale rosso si trova anteriormente al tratto cortico-spinale laterale (piramidale). Lateralmente, in un'area ristretta, sono adiacenti il percorso spinale-cerebellare posteriore (le sue sezioni anteriori) e il percorso spinale-talamico laterale. Il percorso nucleare-spinale rosso è un conduttore di impulsi per il controllo automatico (inconscio) dei movimenti e del tono muscolare scheletrico alle corna anteriori del midollo spinale.
Nei funicoli laterali del midollo spinale sono presenti anche fasci di fibre nervose che formano altre vie (ad esempio dorso-opercolare, olivo-spinale, ecc.).
Il midollo posteriore a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore del midollo spinale è diviso in due fasci dal solco intermedio posteriore. Il mediale è direttamente adiacente al solco longitudinale posteriore: questo è un fascio sottile (fascio di Gaulle). Il suo lato confina dal lato mediale a corno posteriore fascio a forma di cuneo (fascio di Burdach). Un fascio sottile è costituito da conduttori più lunghi che si estendono dalle parti inferiori del tronco e degli arti inferiori del lato corrispondente midollo allungato. Comprende fibre che fanno parte delle radici posteriori dei 19 segmenti inferiori del midollo spinale e occupano la sua parte più mediale nel midollo posteriore. A causa dell'ingresso nei 12 segmenti superiori del midollo spinale di fibre appartenenti ai neuroni che innervano arti superiori e parte superiore tronco, si forma un fascio a forma di cuneo, che occupa una posizione laterale nel funicolo posteriore del midollo spinale. I fasci sottili e cuneiformi sono conduttori della sensibilità propriocettiva (sensazione articolare-muscolare), che portano alla corteccia cerebrale informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio.
Argomento 2. La struttura del cervello
1. Gusci e cavità del cervello
Il cervello, l'encefalo, con le membrane che lo circondano, si trova nella cavità della parte cerebrale del cranio. A questo proposito, la sua superficie superiore-laterale convessa corrisponde per forma alla superficie interna concava della volta cranica. La superficie inferiore - la base del cervello - presenta un rilievo complesso corrispondente alla forma delle fosse craniche della base interna del cranio.
Il cervello, come il midollo spinale, è circondato da tre meningi. Questi fogli di tessuto connettivo coprono il cervello e nella regione del forame magno passano nelle membrane del midollo spinale. La più esterna di queste membrane è la dura madre del cervello. È seguito dal mezzo - aracnoide e medialmente da esso è la membrana morbida interna (vascolare) del cervello, adiacente alla superficie del cervello.
Il guscio duro del guscio cerebrale differisce dagli altri due per la sua speciale densità, forza, presenza nella sua composizione di un gran numero di fibre di collagene ed elastiche. Rivestendo l'interno della cavità cranica, la dura madre è anche il periostio della superficie interna delle ossa della parte cerebrale del cranio. Il guscio duro del cervello è vagamente connesso con le ossa della volta (tetto) del cranio e da esse si separa facilmente.
Sulla base interna del cranio (nella regione del midollo allungato), la dura madre si fonde con i bordi del forame magno e prosegue in corazza dura midollo spinale. La superficie interna del guscio duro, rivolta verso il cervello (verso l'aracnoide), è liscia.
Il più grande processo della dura madre del cervello si trova in piano sagittale e penetrando nella fessura longitudinale del cervello tra gli emisferi destro e sinistro, la falce del cervello (grande processo falciforme). Questa è una sottile placca a forma di falce del guscio duro, che sotto forma di due fogli penetra nella fessura longitudinale del cervello. Prima di raggiungere il corpo calloso, questa piastra separa gli emisferi destro e sinistro del cervello l'uno dall'altro.
2. Massa del cervello
La massa del cervello di un adulto varia da 1100 a 2000 g; in media, negli uomini è 1394 g, nelle donne - 1245 g La massa e il volume del cervello di un adulto da 20 a 60 anni rimangono massimi e costanti per ogni dato individuo. Dopo 60 anni, la massa e il volume del cervello diminuiscono leggermente.
3. Classificazione delle regioni cerebrali
Quando si esamina la preparazione del cervello, i suoi tre componenti più grandi sono chiaramente visibili: gli emisferi cerebrali, il cervelletto e il tronco cerebrale.
Emisferi del cervello. In un adulto, è la parte più sviluppata, più grande e funzionalmente più importante del sistema nervoso centrale. Le parti degli emisferi cerebrali coprono tutte le altre parti del cervello.
Gli emisferi destro e sinistro sono separati l'uno dall'altro da una profonda fessura longitudinale del grande cervello, che in profondità tra gli emisferi raggiunge una grande commessura del cervello, o corpo calloso. Nelle sezioni posteriori, la fessura longitudinale si collega con la fessura trasversale del cervello, che separa gli emisferi cerebrali dal cervelletto.
Sulle superfici superiore laterale, mediale e inferiore (basale) degli emisferi cerebrali sono presenti solchi profondi e poco profondi. Solchi profondi dividono ciascuno degli emisferi in lobi del grande cervello. Piccoli solchi sono separati l'uno dall'altro dalle convoluzioni del grande cervello.
La superficie inferiore o base del cervello è formata dalle superfici ventrali degli emisferi cerebrali, dal cervelletto e dalle sezioni ventrali del tronco cerebrale che sono qui più accessibili per la visualizzazione.
Nel cervello si distinguono cinque sezioni, che si sviluppano da cinque vescicole cerebrali: 1) telencefalo; 2) diencefalo; 3) mesencefalo; 4) romboencefalo; 5) il midollo allungato, che passa nel midollo spinale a livello del forame magnum.
Riso. 7. Dipartimenti del cervello
1 - telencefalo; 2 - diencefalo; 3 - mesencefalo; 4 - ponte; 5 - cervelletto (cervello); 6 - midollo spinale.
L'ampia superficie mediale degli emisferi cerebrali pende sul cervelletto e sul tronco cerebrale molto più piccoli. Su questa superficie, come su altre superfici, sono presenti delle scanalature che separano le circonvoluzioni del grande cervello l'una dall'altra.
Le aree dei lobi frontale, parietale e occipitale di ciascun emisfero sono separate dalla grande commessura del cervello, il corpo calloso, che è ben visibile nella sezione mediana, dal solco omonimo. Sotto il corpo calloso c'è una sottile lastra bianca: la volta. Tutte le formazioni sopra elencate appartengono al cervello finale, il telencefalo.
Le strutture sottostanti, ad eccezione del cervelletto, appartengono al tronco cerebrale. Le sezioni più anteriori del tronco cerebrale sono formate dai tubercoli visivi destro e sinistro: questo è il talamo posteriore. Il talamo si trova inferiormente al corpo del fornice e del corpo calloso e dietro la colonna del fornice. Sulla sezione mediana è visibile solo la superficie mediale del talamo posteriore. Spicca la fusione intertalamica. La superficie mediale di ciascun talamo posteriore limita la cavità verticale a fessura laterale del terzo ventricolo. Tra l'estremità anteriore del talamo e la colonna del fornice vi è un forame interventricolare, attraverso il quale il ventricolo laterale dell'emisfero cerebrale comunica con la cavità del terzo ventricolo. Nella direzione posteriore dall'apertura interventricolare, il solco ipotalamico si estende attorno al talamo dal basso. Le formazioni situate verso il basso da questo solco appartengono all'ipotalamo. Questi sono il chiasma ottico, il tubercolo grigio, l'imbuto, la ghiandola pituitaria e i corpi mastoidi coinvolti nella formazione del fondo del terzo ventricolo.
Sopra e dietro il tubercolo visivo, sotto il rullo del corpo calloso, c'è il corpo pineale.
talamo ( talamo), l'ipotalamo, il terzo ventricolo, il corpo pineale appartengono al diencefalo.
Caudali al talamo sono formazioni legate al mesencefalo, mesencefalo. Sotto il corpo pineale si trova il tetto del mesencefalo (lamina quadrigemina), costituito dalle collinette superiore e inferiore. La placca ventrale del tetto del mesencefalo è il gambo del cervello, separato dalla placca dall'acquedotto del mesencefalo. L'acquedotto del mesencefalo collega le cavità dei ventricoli III e IV. Ancora più posteriori sono le sezioni mediane del ponte e del cervelletto, relative al romboencefalo e alla sezione del midollo allungato. La cavità di queste parti del cervello è il ventricolo IV. Il fondo del IV ventricolo è formato dalla superficie dorsale del ponte e dal midollo allungato, che forma una fossa a forma di diamante su tutto il cervello. La sottile lamina di sostanza bianca che si estende dal cervelletto al tetto del mesencefalo è chiamata velo midollare superiore.
4. Nervi cranici
Sulla base del cervello, nelle sezioni anteriori formate dalla superficie inferiore lobi frontali si possono trovare emisferi cerebrali, bulbi olfattivi. Sembrano piccoli ispessimenti situati ai lati della fessura longitudinale del grande cervello. Alla superficie ventrale di ciascuno dei bulbi olfattivi dalla cavità nasale attraverso i fori nella placca dell'osso etmoide, si avvicinano 15-20 nervi olfattivi sottili (I paio di nervi cranici).
Una corda si estende indietro dal bulbo olfattivo - il tratto olfattivo. Reparti posteriori tratto olfattivo addensare ed espandere, formando un triangolo olfattivo. Il lato posteriore del triangolo olfattivo passa in una piccola area con un gran numero di piccoli fori rimasti dopo la rimozione coroide. Mediale alla sostanza perforata, chiudendosi superficie inferiore sezioni posteriori del cervello della fessura longitudinale del cervello, vi è una placca terminale o terminale sottile, grigia, facilmente strappabile. Dietro questa piastra c'è il chiasma ottico. È formato da fibre che seguono nella composizione dei nervi ottici (II paio di nervi cranici), penetrando nella cavità cranica dalle orbite. Da chiasma ottico due tratti ottici partono in direzione posterolaterale.
Un tubercolo grigio è adiacente alla superficie posteriore del chiasma ottico. Le sezioni inferiori del tubercolo grigio sono allungate sotto forma di un tubo che si assottiglia verso il basso, chiamato imbuto. All'estremità inferiore dell'imbuto c'è una formazione arrotondata: la ghiandola pituitaria, la ghiandola endocrina.
Due prospetti sferici bianchi, i corpi mastoidei, sono adiacenti al tubercolo grigio dietro. Dietro i tratti visivi sono visibili due rulli bianchi longitudinali - le gambe del cervello, tra le quali c'è una rientranza - la fossa interpeduncolare, delimitata anteriormente dai corpi mastoidei. Sulla superficie mediale, una di fronte all'altra delle gambe del cervello, sono visibili le radici dei nervi oculomotori destro e sinistro ( III coppia nervi cranici). Superfici laterali le gambe del cervello girano attorno ai nervi trocleari (IV paio di nervi cranici), le cui radici escono dal cervello non sulla base di esso, come tutte le altre 11 paia di nervi cranici, ma sulla superficie dorsale, dietro il tumuli inferiori del tetto del mesencefalo, ai lati del frenulo della vela cerebrale superiore.
Le gambe del cervello emergono dalle sezioni superiori dell'ampia cresta trasversale, chiamata ponte. Le sezioni laterali del ponte continuano nel cervelletto, formando un peduncolo cerebellare medio accoppiato.
Al confine tra il ponte e i peduncoli cerebellari medi, si può vedere una radice su ciascun lato. nervo trigemino(V coppia di nervi cranici).
Sotto il ponte ci sono le sezioni anteriori del midollo allungato, che sono piramidi situate medialmente, separate l'una dall'altra dalla fessura mediana anteriore. Lateralmente alla piramide c'è un'elevazione arrotondata - oliva. Al confine tra il ponte e il midollo allungato, ai lati della fessura mediana anteriore, emergono dal cervello le radici del nervo abducente (la VI coppia di nervi cranici). Sempre laterale, tra il peduncolo cerebellare medio e l'oliva, le radici sono poste in sequenza su ciascun lato nervo facciale, (VII paio di nervi cranici) e nervo vestibolococleare (VIII paio di nervi cranici). L'oliva dorsale in un solco poco appariscente passa dalla parte anteriore a quella posteriore le radici dei seguenti nervi cranici: glossofaringeo (IX paio), vago (X paio) e accessorio (XI paio). Anche le radici del nervo accessorio si allontanano dal midollo spinale nella sua parte superiore - questo è radici spinali. Nel solco che separa la piramide dall'oliva sono presenti le radici del nervo ipoglosso (XII paio di nervi cranici).
Argomento 4. Struttura esterna ed interna del midollo allungato e del ponte
1. Midollare oblongata, suoi nuclei e vie
Il romboencefalo e il midollo allungato si sono formati a seguito della divisione della vescica cerebrale romboidale. Il romboencefalo, il metencefalo, comprende il ponte situato davanti (ventralmente) e il cervelletto, che si trova dietro il ponte. La cavità del romboencefalo, e con essa il midollo allungato, è il IV ventricolo.
Il midollo allungato (mielencefalo) si trova tra il romboencefalo e il midollo spinale. Il bordo superiore del midollo allungato sulla superficie ventrale del cervello corre lungo il bordo inferiore del ponte, sulla superficie dorsale corrisponde alle strisce cerebrali del IV ventricolo, che dividono il fondo del IV ventricolo in superiore e inferiore parti.
Il confine tra il midollo allungato e il midollo spinale corrisponde al livello del forame magnum o al punto in cui la parte superiore delle radici del primo paio di nervi spinali esce dal cervello.
Le sezioni superiori del midollo allungato sono alquanto ispessite rispetto a quelle inferiori. A questo proposito il midollo allungato assume la forma di un tronco di cono o bulbo, per la somiglianza con cui viene anche chiamato bulbo - bulbus, bulbus.
La lunghezza media del midollo allungato di un adulto è di 25 mm.
Nel midollo allungato si distinguono le superfici ventrale, dorsale e due laterali, separate da solchi. I solchi del midollo allungato sono una continuazione dei solchi del midollo spinale e portano gli stessi nomi: fessura mediana anteriore, solco mediano posteriore, solco anterolaterale, solco posterolaterale. Su entrambi i lati della fessura mediana anteriore sulla superficie ventrale del midollo allungato ci sono rulli piramidali convessi, che si assottigliano gradualmente verso il basso, piramidi.
Nella parte inferiore del midollo allungato, i fasci di fibre che compongono le piramidi passano dal lato opposto ed entrano nei cordoni laterali del midollo spinale. Questa transizione di fibre è chiamata decussazione delle piramidi. Il luogo della decussazione funge anche da confine anatomico tra il midollo allungato e il midollo spinale. Sul lato di ciascuna piramide del midollo allungato c'è un'elevazione ovale - l'oliva, oliva, che è separata dalla piramide dal solco anterolaterale. In questo solco, le radici del nervo ipoglosso (XII paio) emergono dal midollo allungato.
Sulla superficie dorsale, ai lati del solco mediano posteriore, i fasci sottili e cuneiformi delle corde posteriori del midollo spinale terminano con ispessimenti, separati l'uno dall'altro dal solco intermedio posteriore. Il fascio sottile che giace più medialmente forma un tubercolo del nucleo sottile. Il laterale è un fascio a forma di cuneo, che, sul lato del tubercolo di un fascio sottile, forma un tubercolo del nucleo sfenoide. Dorsale all'oliva dal solco posterolaterale del midollo allungato - dietro il solco dell'oliva emergono le radici dei nervi glossofaringeo, vago e accessori (IX, X e XI coppie).
La parte dorsale del funicolo laterale si allarga leggermente verso l'alto. Qui, le fibre che si estendono dai nuclei teneri e a forma di cuneo si uniscono ad esso. Insieme formano il peduncolo cerebellare inferiore. La superficie del midollo allungato, delimitata inferiormente e lateralmente dai peduncoli cerebellari inferiori, è coinvolta nella formazione della fossa romboidale, che è il fondo del IV ventricolo.
Una sezione trasversale del midollo allungato a livello delle olive mostra accumuli di sostanza bianca e grigia. Nelle sezioni laterali inferiori si trovano i nuclei dell'oliva inferiore destro e sinistro.
Sono curvati in modo tale che i loro cancelli siano rivolti medialmente e verso l'alto. Leggermente sopra i nuclei inferiori dell'oliva si trova la formazione reticolare formata dall'intreccio di fibre nervose e le cellule nervose che si trovano tra loro e i loro grappoli sotto forma di piccoli nuclei. Tra i nuclei inferiori dell'oliva si trova il cosiddetto strato inter-olive, rappresentato da fibre arcuate interne, processi di cellule che giacciono in nuclei sottili e a forma di cuneo. Queste fibre formano l'ansa mediale. Le fibre dell'ansa mediale appartengono alla via propriocettiva della direzione corticale e formano una decussazione delle anse mediali nel midollo allungato. Nelle sezioni laterali superiori del midollo allungato sono visibili sul taglio i peduncoli cerebellari inferiori destro e sinistro. Passano diverse fibre ventrali del tratto spinale-cerebellare anteriore e del tratto nucleare-spinale rosso. Nella parte ventrale del midollo allungato, ai lati della fessura mediana anteriore, si trovano le piramidi. Sopra l'intersezione delle anse mediali si trova il fascio longitudinale posteriore.
Nel midollo allungato si trovano i nuclei delle coppie di nervi cranici IX, X, XI e XII coinvolti nell'innervazione organi interni e derivati dell'apparato branchiale. Ci sono anche percorsi ascendenti verso altre parti del cervello. Le parti ventrali del midollo allungato sono rappresentate da fibre motorie piramidali discendenti. Dorsolateralmente, le vie ascendenti passano attraverso il midollo allungato, collegando il midollo spinale con gli emisferi cerebrali, il tronco cerebrale e il cervelletto. Nel midollo allungato, come in alcune altre parti del cervello, c'è una formazione reticolare, così come centri vitali come i centri della circolazione sanguigna e della respirazione.
Fig 8.1. Superfici anteriori dei lobi frontali degli emisferi cerebrali, diencefalo, mesencefalo, ponte e midollo allungato.
III-XII - corrispondenti coppie di nervi cranici.
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MIDOLLO SPINALE.
Midollo spinale, midollo spinale(Greco muelos), si trova nel canale spinale e negli adulti è un lungo cordone cilindrico anteriore-posteriore alquanto appiattito dal livello for.magnum a L I (negli uomini) e L II (nelle donne).
Edificio esterno.
Nel midollo spinale ci sono:
L'ispessimento cervicale, intumescentia cervicalis, è l'area del midollo spinale che fornisce l'innervazione agli arti superiori, situata da C5 a Th1;
L'ispessimento lombosacrale, intumescentia lumbosacralis, è l'area del midollo spinale che fornisce l'innervazione agli arti inferiori, situata da Th12 a S3;
cono cerebrale , conus medullaris, - sezione inferiore e ristretta del midollo spinale;
Filettatura terminale, filo terminalinale;
Fessura mediana anteriore, fissura mediana anteriore;
Fessura mediana posteriore, solco mediano posteriore;
Il solco laterale anteriore, sulcus ventrolateralis, è il punto di uscita delle radici anteriori dei nervi spinali;
Il solco laterale posteriore, sulcus dorsolateralis, è il punto di uscita delle radici posteriori dei nervi spinali; la radice posteriore ha un ispessimento: il ganglio spinale, il ganglio spinale, contenente false cellule nervose unipolari.
In tutto il SM partono 124 radici: 62 posteriori e 62 anteriori (di cui si formano 31 paia di nervi spinali):
La radice posteriore del nervo spinale è una raccolta di processi centrali di cellule pseudo-unipolari che provengono da ganglio spinale nel midollo spinale;
La radice anteriore del nervo spinale è una raccolta di assoni delle cellule dei nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale, che si dirigono dal punto di uscita del loro solco laterale anteriore del midollo spinale all'ingresso del nervo spinale.
segmento del midollo spinale- Sezione SM corrispondente a due coppie di radici nervose spinali poste allo stesso livello sul piano orizzontale.
Nel midollo spinale si distinguono 31 segmenti, che topograficamente sono divisi in 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo.
Coda di cavallo, cauda equina, è un insieme di radici dei nervi spinali che si estendono dai dieci segmenti inferiori e dal filo terminale (40 radici: 20 anteriori e 20 posteriori).
Struttura interna midollo spinale.
1. Materia grigia, sostanza grigia , sulla sezione trasversale, il CM si trova all'interno ed ha la forma di una farfalla; è rappresentato principalmente dai corpi delle cellule nervose. Più del 90% della materia grigia sono cellule sparse, cellulae dissiminatae. Nel mezzo vi è uno stretto canale centrale, canalis centralis, del midollo spinale, che percorre l'intera lunghezza di quest'ultimo e contiene liquido cerebrospinale. Il canale centrale è un residuo della cavità del tubo neurale primario. Pertanto, nella parte superiore comunica con il IV ventricolo del cervello e nella regione del cono midollare termina con un'espansione: il ventricolo terminale ventricolo terminale.
Nella materia grigia, SM è isolato:
1) corno anteriore, cornu anterius , che contiene i propri nuclei, nuclei proprii cornu anterius;
2) corno posteriore, cornu osterius , che ha
Nucleo proprietario del corno posteriore, nucleo proprius cornu posterioris;
Nucleo toracico, nucleo toracico; nei segmenti toracici prende il nome di nucleo di Clarke, nei segmenti cervicali il nucleo di Stilling;
Sostanza gelatinosa, substantia gelatinosa, situata nella regione dell'apice del corno posteriore;
La zona spugnosa, zona spongosa, è situata dorsalmente alla sostanza gelatinosa;
La zona di confine, zona terminalis, è lo strato più esterno delle corna posteriori.
3) corno laterale, cornu laterale , situato nei segmenti C8 - L3; contiene il nucleo intermedio laterale, nucleo intermediolateralis;
4) sostanza intermedia, substantia intermedia , - la parte centrale della materia grigia; contiene:
Nucleo intermedio mediale, nucleo intermediomedialis;
I nuclei parasimpatici sacrali, nuclei parasimpatici sacrali, sono localizzati nei segmenti sacrali (S2 - S4) tra le corna anteriore e posteriore;
nucleo spinale del nervo accessorio, nucieus spinalis n.accessorii, (nei segmenti C1 - C6);
Il nucleo del tratto spinale del nervo trigemino, nucieus spinalis n.trigemini, (alla base del corno posteriore dei segmenti C1 - C4).
2. Sostanza bianca, sostanza alba.
La sostanza bianca è costituita principalmente da processi (fibre mieliniche) delle cellule nervose che formano:
1) cordone anteriore, funicolo anteriore, fissura mediana anteriore limitata e s.dorsolateralis;
2) il cordone laterale, funiculus lateralis, è limitato a s.ventrolateralis e s.dorsolateralis;
3) il cordone posteriore, funicolo posteriore, è limitato a s.medianus posterior e s.dorsolateralis.
Ogni cordone è costituito da fasci di fibre nervose (assoni), che sono combinate in base alla comunanza della loro origine e allo scopo funzionale nei tratti nervosi.
COMPOSIZIONE DEI CORDI DEL MIDOLLO SPINALE.
Corde posteriori contengono vie afferenti (ascendenti, sensibili):
1) fascio sottile, fasciculus gracilis (fascio di Gallia); un fascio sottile è formato dagli assoni del ganglio spinale del suo lato. Conduce impulsi di sensibilità propriocettiva e tattile dagli arti inferiori e dal busto (da 19 segmenti inferiori).
2) fascio a forma di cuneo , fasciculus cuneatus (fascio di Burdach); conduce impulsi di sensibilità propriocettiva e tattile dagli arti superiori e dalla parte superiore del corpo (dai 12 segmenti superiori).
3) fascio proprio posteriore , fascicolo proprio posteriore; formato da assoni di neuroni intercalari dell'apparato segmentale.
4) le fibre della radice posteriore che si formano zona radicolare , zona radicolare.
Cordoni laterali contengono i seguenti percorsi:
R. Ascendente.
Al romboencefalo:
1) percorso cerebellare spinale posteriore , tractus spinocerebellaris posterior, (fascio di Flexig), si trova nella parte posteriore del cordone laterale lungo la sua periferia; formato dagli assoni del nucleo toracico del suo fianco, conduce impulsi di sensibilità propriocettiva inconscia al cervelletto.
2), tratto cerebellare spinale anteriore , tractus spinocerebellaris anterior, giace ventrale al precedente; conduce impulsi propriocettivi inconsci.
Al mesencefalo:
3) tratto dorsale, tractus spinotestalis, adiacente al lato mediale e alla parte anteriore del tractus spinocerebellaris anterior.
Al cervello intermedio:
4) tratto spinotalamico laterale , il tractus spinothalamicus lateralis è adiacente sul lato mediale al tractus spinocerebellaris anterior, immediatamente dietro il tractus spinotectalis. Conduce irritazioni termiche nella parte dorsale del tratto e dolore nella parte ventrale.
B. Discendente.
Dalla corteccia cerebrale:
1) percorso cortico-spinale laterale (piramidale). , tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. Questo tratto è un percorso motorio efferente cosciente.
Dal cervello centrale:
2) tratto nucleare-spinale rosso tratto rubrospinale. È un percorso motorio efferente inconscio che mantiene il tono muscolare scheletrico (postura) ed esegue complessi movimenti automatizzati (corsa, camminata).
Dal romboencefalo:
3) tratto olivo-spinale , tractus oIivospinalis, giace ventrale al tractus spinocerebellaris anterior, vicino al cordone anteriore.
4) tratto vestibolocerebrale , tractus vestibulospinalis, è formato dagli assoni dei nuclei vestibolari del ponte e fornisce una ridistribuzione del tono muscolare in risposta a un cambiamento della posizione del corpo nello spazio.
Corde anteriori contiene percorsi discendenti.
Dalla corteccia cerebrale:
1) percorso cortico-spinale anteriore (piramidale). , tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, costituisce un sistema piramidale comune con il fascio piramidale laterale.
Dal mesencefalo:
2) tratto tegmento-spinale, tractus testospinalis, giace medialmente al fascio piramidale, limitando la fissura mediana anteriore. Grazie a lui, i movimenti protettivi riflessi vengono eseguiti con irritazioni visive e uditive: il tratto riflesso visivo-uditivo.
Da vari nuclei del midollo allungato, relativi all'equilibrio e alla coordinazione dei movimenti, ovvero:
3) dai nuclei del nervo vestibolare - tractus vestibulospinalis - si trova sul confine delle corde anteriore e laterale;
4) da formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, si trova nella parte centrale del midollo anteriore;
5) i fasci stessi, fasciculi proprii, sono direttamente adiacenti alla materia grigia e appartengono al proprio apparato del midollo spinale.
6) tractus spinothalamicus anteriore s. ventralis, è il modo di condurre gli impulsi tattili, tattili (sensibilità tattile).
- (f. anteriore) vedi Cordone anteriore ... Grande dizionario medico
cordone anteriore Grande dizionario medico
Cordone anteriore- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; syn. anterior midollo spinale) un fascio accoppiato di fibre nervose situato nella sostanza bianca del midollo spinale tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore; contiene ... ... Enciclopedia medica
Midollo spinale- (midollo spinale) (Fig. 254, 258, 260, 275) è un filamento di tessuto cerebrale situato nel canale spinale. La sua lunghezza in un adulto raggiunge 41 45 cm e la sua larghezza è 1 1,5 cm La sezione superiore del midollo spinale passa dolcemente in ... ... Atlante di anatomia umana
midollo spinale- (midollo spinale) dipartimento del sistema nervoso centrale, dal punto di vista dell'evoluzione, la sua parte più antica, che ha mantenuto una struttura segmentale. È un cordone bianco lungo 40-45 cm, situato nel canale spinale (dal grande ... ... Glossario di termini e concetti di anatomia umana
Sistema piramidale- un sistema di neuroni efferenti, i cui corpi si trovano nella corteccia cerebrale, terminano nei nuclei motori dei nervi cranici e nella materia grigia del midollo spinale. Nell'ambito di percorso piramidale(tractus pyramidalis) secernono fibre nucleari corticali ... ... Enciclopedia medica
solco laterale anteriore Grande dizionario medico
Solco laterale anteriore- (sulcus lateralis anterior, PNA, BNA; sulcus lateralis ventralis, JNA) una depressione longitudinale accoppiata sulla superficie anteriore del midollo spinale e del midollo allungato, che limita dall'esterno il funicolo anteriore del midollo spinale e la piramide; posto… … Enciclopedia medica
tratto tettospinale Grande dizionario medico
Tratto tireo-spinale- (tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; syn. tectospinal path) proiezione del percorso nervoso discendente, che inizia nei tumuli superiori del tetto del mesencefalo, passa attraverso il tronco cerebrale e il midollo anteriore del midollo spinale, terminando nel suo .. . ... Enciclopedia medica
Midollo spinale- (midollo spinale) parte del sistema nervoso centrale situata nel canale spinale. S. m ha l'aspetto di un filo di colore bianco, alquanto appiattito da davanti a dietro nella zona degli ispessimenti e quasi tondo in altri reparti. Nel canale spinale ... ... Enciclopedia medica
Tre corde sono visibili su ciascun lato: anteriore, laterale e posteriore. Cordone anteriore (funicolo
anteriore) si trova tra la fessura mediana anteriore e il solco laterale anteriore, il cordone posteriore (funicolo posteriore) si trova tra i solchi laterali posteriori mediano e posteriore, il cordone laterale (funicolo lateralis) si trova tra i solchi laterali anteriore e posteriore.
La sostanza bianca del midollo spinale è rappresentata dai processi delle cellule nervose. La totalità di questi processi nel midollo spinale costituisce tre sistemi di fasci (percorsi di conduzione del midollo spinale): brevi fasci di fibre associative che collegano segmenti del midollo spinale situati a livelli diversi; fasci ascendenti (afferenti o sensibili) diretti ai centri del cervello e del cervelletto; fasci discendenti (efferenti o motori) che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale. Gli ultimi due sistemi di fasci formano un apparato conduttore sovrasegmentale di connessioni bilaterali del midollo spinale e del cervello.
Nella sostanza bianca delle corde anteriori ci sono percorsi prevalentemente discendenti (motori), nelle corde posteriori ci sono percorsi ascendenti (sensibili), nelle corde laterali - percorsi sia ascendenti che discendenti. Nel midollo anteriore si trovano i tratti cortico-spinale (piramidale) e spinale-talamico, le vie reticolospinale, tegmento-spinale e vestibolo-spinale.
1. Il percorso cortico-spinale anteriore (piramidale) (tractus corticospinalis, s. pyramidalis, ventralis) è motorio, si trova vicino alla fessura mediana anteriore, occupando le sezioni mediali anteriori del midollo anteriore. Il percorso di conduzione trasmette gli impulsi delle reazioni motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale.
2. Il tratto reticolo-spinale (tractus reticulospinalis) conduce gli impulsi dalla formazione reticolare del cervello ai nuclei motori del corno anteriore del midollo spinale. Si trova nella parte centrale del midollo anteriore, lateralmente al tratto corticospinale.
3. Il tratto spinotalamico anteriore (tractus spinothalamics, s. anterior) si trova anteriormente al tratto reticolo-spinale. Conduce impulsi di sensibilità tattile (tocco e pressione).
4. Il tractus tectospinalis collega i centri sottocorticali della vista (tumuli superiori del tetto del mesencefalo) e dell'udito (tumuli inferiori) con i nuclei motori delle corna anteriori del midollo spinale
cervello. Si trova medialmente al tratto corticospinale anteriore (piramidale), direttamente adiacente alla fessura mediana anteriore. La presenza di questo tratto consente di effettuare movimenti protettivi riflessi durante gli stimoli visivi e uditivi.
5. Il percorso predverno-spinale (tractus vestibulospinalis) si trova al confine del midollo anteriore con il lato, vicino al solco laterale anteriore. Le fibre di questo percorso vanno dai nuclei vestibolari dei nervi cranici situati nel midollo allungato alle cellule motorie delle corna anteriori del midollo spinale.
Nel funicolo laterale si trovano le vie spinali-cerebellari posteriori e anteriori, le vie spinali-talamiche laterali e cortico-spinali (piramidali), nonché le vie nucleari-spinali rosse.
1. Il percorso spinale-cerebellare posteriore (tractus spinocerebellaris, s. posterior), che conduce gli impulsi di sensibilità propriocettiva, occupa le sezioni posterolaterali del funicolo laterale, in prossimità del solco laterale posteriore. Anteriormente, il tratto spinocerebellare posteriore incontra il tratto spinocerebellare anteriore. Medialmente, il fascio di fibre di questa via è adiacente ai tratti cortico-spinale laterale e spinale-talamico laterale.
2. Il percorso cerebellare spinale anteriore (tractus spinocerebellaris, s. anterior), che porta anche gli impulsi propriocettivi al cervelletto, si trova nelle sezioni antero-laterali del funicolo laterale. Questo percorso davanti confina con il solco laterale anteriore del midollo spinale, confinante con il percorso oliva-spinale. Medialmente, il tratto cerebellare spinale anteriore è adiacente alle vie talamica dorsale laterale e tegmentale dorsale.
3. La via talamica spinale laterale (tractus spinothalamicus lateralis) si trova nelle sezioni anteriori del funicolo laterale, medialmente ai tratti cerebellari spinali anteriore e posteriore. Questo percorso conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura.
4. Il percorso cortico-spinale laterale (piramidale) (tractus corticospinalis lateralis) conduce gli impulsi motori dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale. Questo percorso occupa una parte significativa dell'area del funicolo laterale, soprattutto nei segmenti superiori del midollo spinale. Nei segmenti inferiori, occupa un'area sempre più piccola sulle sezioni. Il tratto corticospinale laterale si trova medialmente al tratto spinale posteriore. Davanti a questo percorso c'è il percorso rosso nucleare-spinale.
5. Il percorso krasnoyaderno-spinale (tractus rubrospinalis) si trova anteriormente al percorso cortico-spinale laterale (piramidale). Lateralmente, il tratto cerebellare spinale posteriore e il tratto talamico spinale laterale sono adiacenti ad esso. Il percorso nucleare-spinale rosso conduce gli impulsi del controllo automatico (inconscio) dei movimenti e del tono dei muscoli scheletrici alle corna anteriori del midollo spinale.
Nei funicoli laterali del midollo spinale sono presenti anche fasci di fibre nervose che formano altre vie (ad esempio dorso-opercolare, oliva-spinale, ecc.)
Nel funicolo posteriore del midollo spinale, diviso a livello dei segmenti cervicale e toracico superiore dal solco intermedio posteriore in due fasci (mediale e laterale), passano fibre che conducono la sensibilità propriocettiva da muscoli, tendini e capsule articolari a la corteccia del giro postcentrale del cervello. Il fascio sottile mediale (fasciculus gracilis), o fascio di Gaulle, si trova vicino al solco longitudinale posteriore, gli impulsi delle parti inferiori del tronco e dell'arto inferiore passano attraverso le sue fibre. Il fascio laterale cuneiforme (fasciculus cuneatus), o fascio di Burdach, adiacente al corno posteriore dal lato mediale, conduce gli impulsi del senso muscolo-articolare dalla parte superiore del corpo e dall'arto superiore.
Un fascio sottile è costituito da fibre nervose più lunghe che vanno dalle parti inferiori del tronco e degli arti inferiori del lato corrispondente al midollo allungato. Comprende fibre che fanno parte delle radici posteriori dei 19 segmenti inferiori del midollo spinale e occupano la sua parte più mediale nel midollo posteriore. A causa dell'ingresso nei 12 segmenti superiori del midollo spinale delle fibre appartenenti ai neuroni che innervano gli arti superiori e la parte superiore del corpo, si forma un fascio a forma di cuneo, che occupa una posizione laterale nel funicolo posteriore della colonna vertebrale cordone. I fasci sottili ea forma di cuneo sono fasci di sensibilità generale e propriocettiva (sensazione articolare-muscolare), che trasportano sensazioni di dolore e temperatura alla corteccia cerebrale, nonché informazioni sulla posizione del corpo e delle sue parti nello spazio.
In diverse sezioni del midollo spinale, i rapporti delle aree (su sezioni orizzontali) occupate dalla sostanza grigia e bianca non sono gli stessi. Quindi, nei segmenti inferiori, in particolare, nella regione dell'ispessimento lombare, la materia grigia sul taglio occupa gran parte. Vengono spiegate le variazioni nei rapporti quantitativi della materia grigia e bianca
il fatto che nelle parti inferiori del midollo spinale il numero di fibre dei tratti discendenti successivi al cervello è notevolmente ridotto e i tratti ascendenti stanno appena iniziando a formarsi. Il numero di fibre che formano le vie ascendenti aumenta gradualmente dai segmenti inferiori a quelli superiori. Sulle sezioni trasversali dei segmenti toracici medi e cervicali superiori del midollo spinale, l'area della sostanza bianca è maggiore di quella dei segmenti inferiori. Nella regione degli ispessimenti cervicali e lombari, l'area occupata materia grigia più che in altre parti del midollo spinale.
mielinizzato fibre nervose sono raggruppati in tratti secondo una specifica direzione - verso o lontano dal cervello - e il tipo di impulso che ricevono o trasmettono. I tratti ascendenti trasmettono impulsi nervosi su tutte le sensazioni che si verificano nel corpo, fino a. I tratti discendenti portano gli impulsi dal cervello a muscoli scheletrici provocando movimenti volontari e involontari.
Vie del funicolo posteriore:
1. Trave sottile ( fascicolo gracile) si trova medialmente, contiene fibre provenienti dalla metà inferiore del corpo, le estremità inferiori attraverso 19 inferiori nodi spinali e al midollo allungato.
2. Fascio a forma di cuneo ( fascicolo cuneatus) si trova lateralmente, contiene fibre dalla parte superiore del corpo attraverso i 12 nodi spinali superiori fino al midollo allungato. Entrambi i fasci conducono una sensibilità tattile, propriocettiva cosciente e un senso di stereognosi.
3. Raggio proprio posteriore ( fascicolo proprio posteriore).
Vie del funicolo laterale:
4. Lato proprio fascio ( fascicolo proprio laterale).
5. Tratto spinale anteriore ( tr. spinocerebellare anteriore).
6. Tratto spinale posteriore ( tr. spinocerebellare posteriore).
Entrambi conducono una sensibilità propriocettiva inconscia.
7. Percorso spinale ( tr. spinotettalis).
8. Via spinotalamica laterale ( tr. spinotalamo laterale) - conduce la temperatura cosciente e la sensibilità al dolore.
9. Tratto corticospinale laterale ( tr. corticospinale laterale) - percorso motorio cosciente, piramidale.
10. Percorso nucleare-spinale rosso ( tr. rubrospinale).
11. Fibre olivo-spinali ( fibra olivospinale).
12. Talamo-spinale ( tr. talamospinale).
I percorsi 10-12 sono inconsci, motori, extrapiramidali.
Vie del funicolo anteriore:
14. Luce propria anteriore ( fascicolo proprio anteriore).
15. Tratto cortico-spinale anteriore ( tr. corticospinale anteriore) - percorso piramidale cosciente, motorio.
16. Tratto spinale del tetto ( tr. tettospinale).
17. Fibre reticolospinali ( fibra reticolospinale).
18. Percorso predverno-spinale ( tr. vestibolospinale).
I percorsi 16-18 sono inconsci, motori, extrapiramidali.
19. Via spinotalamica anteriore ( tr. spinotalamo anteriore) - conduce una sensibilità tattile consapevole.
20. Fascio longitudinale mediale ( fascicolo longitudinale mediale) è presente solo nei segmenti cervicali.
Apparato segmentale del midollo spinale- è una collezione strutture nervose che assicurano l'attuazione dei riflessi congeniti, comprende: fibre radicolari posteriori, fasci propri, nuclei delle corna anteriori, cellule sparse, cellule della sostanza gelatinosa, zone spugnose e terminali.
L'apparato di conduzione del midollo spinale fornisce una connessione bidirezionale tra il midollo spinale ei centri di integrazione del cervello (corteccia cerebellare, corteccia cerebrale, collicoli superiori). Questo apparato è rappresentato da percorsi sensoriali e motori.
L'apparato di integrazione (soprasegmentale) del midollo spinale comprende ascendente e sentieri discendenti, così come i nuclei: proprio, intermedio toracico e mediale.