Nomi dei nervi spinali. Nervi e plessi spinali. Nervi intercostali - nn. intercostali

Durante la formazione del tubo neurale, i processi dei neuroblasti della placca principale crescono nei muscoli striati (Fig. 1), formando le radici motorie anteriori. I processi dei neuroblasti delle creste gangliari crescono nella placca alare del tubo neurale, formando le radici sensoriali posteriori. La fusione delle radici con la formazione del nervo spinale avviene alla 5-6a settimana di sviluppo.

Riso. 1. La disposizione dei miotomi e dei dermatomi dopo la formazione degli arti.

L'embrione ha una struttura metamerica. I metameri sono una serie di parti del corpo localizzate in sequenza in cui i sistemi di formazioni morfofunzionali si ripetono in un modo o nell'altro. I segmenti del tubo neurale sono i neurotomi. Di fronte al 1° neurotomo si trovano il miotomo e il dermatomo. Fino alla 4-5a settimana di sviluppo intrauterino, viene preservato un sistema chiaro: neurotomo - miotomo - dermatomo.

Alla fine della 4-5a settimana compaiono i reni degli arti. In questo caso, c'è un movimento di ciò che giaceva l'uno di fronte all'altro e i rami nervosi si estendono dietro i muscoli in movimento (Fig. 1). Poiché i reni degli arti superiori sono posti a livello del 4 ° segmento cervicale - 1 ° toracico e i reni degli arti inferiori - a livello dei segmenti lombare e sacrale, i plessi brachiale, lombare e sacrale sono formati dal nervo processi di questi segmenti.

I muscoli striati sono in grado di contrarsi a 8 settimane ea 2-3 mesi queste contrazioni sono di natura riflessa. Allo stesso tempo, il diaframma inizia ad allenare i movimenti respiratori.

I nervi spinali sono formazioni accoppiate del sistema nervoso periferico, formate dalla connessione delle radici anteriore e posteriore, che emergono dal canale spinale attraverso i forami intervertebrali e innervano una certa parte del corpo (metamero). I nervi spinali formano plessi e tronchi nervosi. Una persona ha 31 paia di nervi spinali: 8 paia di cervicali (C 1 - C 8), 12 - toracici (Th 1 - Th 12), 5 lombari (L 1 - L 5), 5 - sacrali (S 1 - S 5) e 1 paio di coccige (Co 1).

I nervi spinali nella loro composizione hanno un numero diverso fibre nervose, che è determinato dalla dimensione dell'area innervata, dalla saturazione con gli apparati recettoriali e dalla differenziazione muscolo scheletrico. I più spessi sono i nervi spinali cervicali, lombari e sacrali inferiori che innervano gli arti superiori e inferiori. Le radici posteriori dei nervi spinali, ad eccezione del primo nervo cervicale, sono molto più spesse di quelle anteriori, il che indica la predominanza delle fibre sensoriali sulle fibre motorie nella composizione del nervo. Radici del nervo spinale da vicino midollo spinale passano nello spazio subaracnoideo e sono circondati da una pia madre. Nella regione dei forami intervertebrali, insieme al ganglio spinale, sono strettamente rivestiti dalla dura madre, passando all'interno del tronco del nervo spinale nella guaina perineurale.

Ogni nervo spinale, uscendo dal forame intervertebrale, è diviso in 4 rami: meningeo, r. meningeo, dorso, r. dorsale, anteriore, r. ventralis e un ramo di collegamento bianco, r. comunicans albus. Il ramo meningeo del nervo spinale contiene fibre sensoriali e simpatiche. Innerva le membrane del midollo spinale e dei loro vasi (Fig. 2).

Riso. 2.: 1 - falsa cellula unipolare del ganglio spinale; 2 - nucleo sensibile del corno posteriore; 3 - nucleo motorio del corno anteriore; 4 - nucleo simpatico del corno laterale; 5 - nervo spinale; 6 - ramo posteriore; 7 - ramo meningeo; 8 - ramo anteriore; 9 - ramo di collegamento bianco; 10 - ramo di collegamento grigio; linea blu - fibre sensibili; linea rossa - fibre motorie; linea continua nera - fibre pregangliari simpatiche; linea tratteggiata nera - fibre postgangliari simpatiche.

I rami posteriore e anteriore sono misti e innervano la pelle, i muscoli e lo scheletro nella regione del tronco e delle estremità. Sono composti da fibre sensoriali, motorie e simpatiche. Le fibre sensoriali provengono da recettori nella pelle, nei muscoli, nei tendini, nei legamenti, nel periostio e nelle ossa. Le fibre motorie terminano nei muscoli scheletrici. Le fibre simpatiche innervano le ghiandole sudoripare, i muscoli che sollevano i capelli e la muscolatura liscia dei vasi.

rami posteriori mantenere una struttura segmentata. Innervano i muscoli profondi e la pelle della superficie posteriore del collo e della schiena e sono divisi in rami mediali e laterali (Fig. 3, 4).

Riso. 3. : 1 - nn. supra con la vi con ilia res (rami del plesso cervicale); 2 - n. cutaneus brachii lateralis (ramo n. axillaris); 3 - n. cutaneus brachii medialis (ramo del plesso cervicale); 4 - n. cutaneus brachii posteriore (ramo n. radiale); 5-rr. cutanei laterali (dai rami posteriori dei nervi pettorali); 6 - nn. clunium superiors (rami posteriori dei nervi lombari); 7-r. cutaneus lateralis (ramo n. iliohypogastricus); 8-n. cutaneo femorale laterale (ramo del plesso lombare); 9-n. cutaneo femorale posteriore (ramo del plesso sacrale); 10-nn. clunium inferiors (rami n. cutaneus femoris posterior); 11 - nn. clunium medii (rami posteriori dei nervi sacrali); 12-rr. cutanei dorsales mediales (dai rami posteriori dei nervi pettorali).

Riso. 4. rami posteriori dei nervi spinali; a sinistra - rami della pelle, a destra - muscoli.

I rami anteriori dei nervi spinali, così come quelli posteriori, misti nella funzione, perdono sostanzialmente la loro struttura metamerica, che era loro caratteristica all'inizio. Il decorso segmentale dei rami anteriori dei nervi spinali è conservato solo sul tronco, dove non vi era spostamento dei metameri. È qui che si sviluppano i nervi intercostali. Nelle regioni cervicale, lombare e sacrale i rami anteriori hanno perso la loro struttura metamerica, sono collegati tra loro da anse e formano plessi.

Plesso ( plesso) sono rami anteriori intrecciati dei nervi spinali, che si formano a causa dello spostamento di dermatomi e miotomi e innervano il collo, gli arti e la superficie anteriore del tronco.

Ci sono 4 plessi: cervicale, brachiale, lombare e sacrale. I nervi che si estendono da questi plessi possono essere sensoriali, motori o misti. Hanno fibre simpatiche. Pertanto, il quadro clinico della lesione è costituito da disturbi motori, sensoriali e autonomici.

Gli assoni che emergono dai segmenti vicini possono andare ai muscoli come parte del primo o del secondo nervo (Fig. 5). Inoltre, il primo nervo può contenere fibre provenienti dal primo, secondo o terzo segmento.

Riso. 5. Schema di innervazione muscolare da parte di fibre provenienti da segmenti diversi, facenti parte di un nervo (1) o di due nervi (2).

Va chiarito anche il concetto di innervazione periferica e segmentale. Ogni nervo spinale è distribuito all'interno di una certa area della pelle o in determinati muscoli, cioè nella propria zona. Tale innervazione è chiamata periferica o zonale (Fig. 6). I neurologi usano l'agopuntura per localizzare i danni ai nervi; la mancanza di sensibilità in una zona o nell'altra può rivelare disturbi nelle sezioni nervose lontane dall'area in esame. Poiché tutti i nervi sono misti, quando un nervo è danneggiato, si osservano disturbi motori, sensoriali e autonomici. Inoltre, ci sono zone di sovrapposizione dell'innervazione cutanea, quando l'area della pelle è innervata dai secondi nervi vicini.

Riso. 6. .

Ogni nervo spinale è, per così dire, una continuazione di un segmento del midollo spinale. Il tipo segmentale di innervazione è presentato sotto forma di bande, che si trovano trasversalmente sul tronco e longitudinalmente sugli arti (Fig. 6).

Plesso cervicale - plesso cervicale

plesso cervicale formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali superiori (C I - C IV). Si trova sui muscoli profondi del collo ed è coperto dal muscolo sternocleidomastoideo (Fig. 7). Secondo la composizione delle fibre del ramo plesso cervicale sono divisi in 3 gruppi: motori, sensoriali e misti.

Riso. 7. : 1 - n. occipitale maggiore; 2 - ramo colli nervi facciale; 3 - ansa cervicalis superficialis; 4 - n. occipitale minore; 5 - n. auricolare magnus; 6 - n. colli trasversali; 7-nn. sopraclaveari; 8-n. accessorius.

Nervi cutanei:N. occipitale minore; N. auricolare magnus; N. colli trasversali; nn. sopraclaveari (Fig. , 8, 9). Ramo superiore n. transversus colli si connette con r. colli nervi facialis, che formano un'ansa cervicale superficiale, ansa cervicalis superficialis, che innerva la cute del collo e m. platisma.

Riso. 8.: 1 - rami temporalis; 2 - plesso parotideo; 3 - rami zigomatici; 4 - n. occipitale maggiore; 5 - n. auricolare magnus; 6 - n. occipitale minore; 7 - ramo marginalis mandibulae; 8 - ramo colli; 9 - rami inferiores nervi transverus colli; 10-n. trans contro colli; 11 - nn. sopraclaveari; 12-n. sopraorbitale; 13 - n. frontale; 14 - rami palpebrali; 15 - n. infraorbitale; 16 - rami labiati superiori; 17 - rami buccali; 18 - n. facciale; 19 - rami mentali.

Nervi muscolari: a mm. recticapite formica. et lat.; longi capitis et colli; scaleni; M. elevatore della scapola; intertransversarii anteriores. I rami motori del plesso cervicale formano le radici superiore e inferiore. Quello superiore passa per 2 cm sotto la guaina perineurale del dodicesimo nervo, uscendo dal quale si collega alla radice inferiore. Si forma un'ansa cervicale profonda, ansa cervicalis profunda (Fig. 2-9). I rami che si estendono dall'ansa cervicale profonda innervano i muscoli situati sotto l'osso ioide. mm. sternocleidomastoideus et trapezius innervano sia i rami muscolari del plesso cervicale che l'undicesimo nervo cranico.

nervo misto: nervo frenico, n. frenico. Il nervo scende lungo la superficie anteriore del muscolo scaleno anteriore, penetra dentro cavità toracica attraverso l'apertura superiore, passa attraverso il mediastino superiore e poi medio (Fig. 9). A differenza del nervo vago, il nervo frenico su entrambi i lati scende al diaframma di fronte radice polmonare. Le fibre motorie innervano il muscolo diaframma. I rami sensibili dei nervi frenici perforano il diaframma: il nervo destro passa vicino alla vena cava superiore e il nervo sinistro passa all'apice del cuore, tra la pleura e il pericardio. Questi rami innervano il peritoneo nell'area del diaframma, pleura, pericardio, esofago, membrana del tessuto connettivo del fegato e cistifellea.

Riso. 9. : 1 - n. accessorio; 2 - n. ipoglosso; 3 - plesso cervicale; 4 - ansa cervicalis profonda; 5 - n. frenico; 6 - plesso brachiale; 7-n. vago.

Nella patologia epatica, non è il fegato stesso che fa male, ma la sua membrana, dotata di terminazioni nervose. Pertanto, nelle malattie del fegato, il sintomo del frenico è positivo. Durante l'esame, la testa del paziente viene ribaltata all'indietro, il medico preme sulla piccola fossa sopraclavicolare (il punto in cui passa il nervo). Con un sintomo positivo, il dolore si verifica solo a destra.

Con irritazione del nervo frenico, mancanza di respiro, compaiono singhiozzi e con danni - paralisi di metà del diaframma.

Plesso brachiale - plesso brachiale

Plesso brachiale formato dai rami anteriori dei nervi spinali (C V - C VIII, Th I). Si trova nel collo nello spazio interscaleno, spatium interscalenum (Fig. 10). In questo luogo, il plesso brachiale è rappresentato da 3 tronchi: superiore, medio e inferiore, dai quali rami corti si estendono ai muscoli del cingolo scapolare. Tronchi e rami corti costituiscono la parte sopraclavicolare del plesso brachiale. Nella stessa parte del plesso i tronchi cominciano a dividersi ea formare 3 fasci. Le travi circondano da tre lati arteria succlavia e secondo la loro posizione sono chiamate: mediale, laterale e posteriore (Fig. 10). Le parti dei fasci situate sotto la clavicola costituiscono la parte succlavia del plesso brachiale, che è divisa nei suoi lunghi rami.

Riso. 10.: 1 - plesso brachiale; 2 - clavicola; 3 v. ascellare; 4-a. ascellare; 5 - nn. pettorale mediale e laterale; 6 - n intercostobrachiale; 7-n. toracico lungo; 8-n. toracodorsale; 9-n. ascellare; 10-n. cutaneo brachiale mediale; 11-n. radiale; 12-n. ulnare; 13 - n. cutaneo antebrachiale mediale; 14 - n. mediano; 15 - n. muscolocutaneo; 16-fasc. laterale; 17-fasc. mediale; 18-fasc. posteriore (secondo M. P. Sapin).

rami corti e le loro zone di innervazione:

• N. dorsalis scapulae innerva m. elevatore della scapola, mm. rhomboidei.
• N. toracico lungo - m. muscolo dentato anteriore.
• N. soprascapolare - mm. sovraspinato e infraspinato; capsula articolazione della spalla.
• Nn. pettorale mediale e laterale - m. pettorale maggiore e minore.
• N. subclavius ​​​​innerva m. succlavio.
• N. sottoscapolare - m. sottoscapolare, rotondo maggiore.
• N. thoracodorsalis - m. gran dorsale.
• N. ascellare - mm. deltoideo, piccolo rotondo, articolazione della spalla; il suo ramo è il n. cutaneus brachii lateralis superior - innerva la pelle sopra il muscolo deltoide.

lunghi rami e le loro zone di innervazione (Fig. 11, 12):

• N. musculocutaneus innerva tutti i muscoli anteriori della spalla; il suo ramo è il n. cutaneus antebrachii lateralis - pelle dell'avambraccio dal lato laterale.
• N. medianus - innerva i muscoli anteriori dell'avambraccio (ad eccezione di m. flexor carpi ulnaris e metà di m. flexor digitorum profundus), tenar (ad eccezione di m. adductor pollicis, testa profonda di m. flexor pollicis brevis ), il primo e il secondo mm. lumbricales, pelle di I, II, III e metà delle IV dita sulla superficie palmare della mano.
• N. ulnaris innerva m. flexor carpi ulnaris e mezzo m. flessore profondo delle dita, m. adduttore del pollice, testa profonda m. flessore breve del pollice, tutto mm. interossei, terzo e quarto mm. lumbricales, hypothenar, pelle delle V, IV e metà delle III dita sul dorso della mano, nonché delle V e metà delle IV dita sulla superficie palmare della mano.
• Nn. cutaneus brachii et antebrachii mediales - la pelle della spalla e dell'avambraccio dal lato mediale.
• N. radialis - muscoli posteriori della spalla e dell'avambraccio, pelle della superficie posteriore e posterolaterale della spalla, superficie posteriore dell'avambraccio, I, II e metà delle III dita sul dorso della mano.

Riso. undici. : a - nervi superficiali : 1 - nn. sopraclaveari; 2 - n. cutaneo brachiale mediale; 3 v. basilica; 4 - n. cutaneo antebrachiale mediale; 5 v. cubo intermedio; 6 - n. cutaneo brachiale laterale superiore; 7 v. cefalico; 8-n. cutaneo antebrachii lateralis; 9 - ramo superficiale n. radiale; b - nervi profondi : 1 - fascicolo laterale; 2 - fascicolo mediale; 3 - n. cutaneo brachiale mediale; 4 - n. ulnare; 5 - n. muscolocutaneo; 6 - n. mediano; 7-vv. brachiali; 8-n. radiale; 9 - rami muscolari n. mediano; 10 - ramo superficiale n. radiale; 11 - nn. palmari digitali propri; 12-nn. digitale palmares communes.

Riso. 12. : a - nervi superficiali : 1 - rami cutanei n. sopraclaveare; 2 - n. cutaneo beachii lateralis superiore; 3 - n. cutaneo brachiale posteriore; 4 - n. cutaneo antebrachiale mediale; 5 - n. cutaneo antebrachii lateralis; 6 - ramo superficiale n. radiale; 7-nn. digitali dorsali; 8 - ramo dorsale n. ulnare; 9-nn. digitali dorsali; b - nervi profondi : 1 - n. soprascapolare; 2 - rami muscolari; 3 - n. ascellare, 4 - n. radiale; 5 - rami muscolari; 6 - n. cutaneo antebrachii posteriore; 7 - ramo profondo n. radiale; 8-n. interosseo antebrachii posteriore; 9 - ramo superficiale n. radiale; 10-n. ulnare, 11 - ramo dorsale n. ulnare.

Con il metodo manuale di rimozione del feto, il neonato può rompere i rami che si estendono dal quinto al sesto segmento cervicale. Questi rami formano n. soprascapolare e n. axillaris, che innervano m. sovraspinato, m. infraspinato e m. deltoideus. Allo stesso tempo, la spalla pende, portata e rivolta verso l'interno, la cosiddetta "mano che chiede una tangente".

Quando danneggiato n. dorsalis scapulae sviluppa una "scapola pterigoidea". Allo stesso tempo, i muscoli romboidi non funzionano e il muscolo dentato anteriore tira la scapola. La "scapola pterigoidea" si osserva anche quando n è danneggiato. thoracicus longus durante la rimozione della ghiandola mammaria.

Quando danneggiato n. la flessione muscolocutanea nell'articolazione del gomito è impossibile, si sviluppa l'atrofia del bicipite.

Quando il nervo radiale è danneggiato, si verifica una "mano sospesa", poiché gli estensori della mano non funzionano.

Il danno al nervo ulnare provoca la formazione di una "zampa artigliata", poiché i muscoli interossei non funzionano e si atrofizzano e gli spazi interossei affondano; il 4° e il 5° dito non si piegano e il 1° non viene dato.

Quando il nervo mediano è danneggiato, si sviluppa una "mano di scimmia" a causa dell'atrofia dei muscoli tenari. Piega il 1°, 2° e 3° dito. Tale pennello è anche chiamato la mano della preghiera o la mano di un ostetrico.

Nervi intercostali - nn. intercostali

nervi intercostali- questi sono i rami anteriori dell'undicesimo nervo toracico superiore (Fig. 13, 14); il ramo anteriore del 12° nervo toracico è chiamato nervo ipocondrio, n. subcostale. I 6 nervi intercostali superiori innervano la pelle e i muscoli del torace, della pleura e delle ghiandole mammarie, mentre quelli inferiori innervano la pelle e i muscoli dell'addome, nonché il peritoneo.

Riso. 13. Plesso brachiale e rami anteriori dei nervi toracici; lato(muscoli addominali pettorali e obliqui asportati): 1 - n. frenico; 2 - plesso brachiale; 3-nn. pettorali mediani e laterali; 4 - n. toracico lungo; 5 - nn. intercostali; 6 - n. sottocostale; 7-n. ilioipogastrico; 8-n. ilioinguinale; 9-n. mediano; 10-n. ulnare; 11-n. cutaneo antebrachiale mediale; 12 - fascicolo laterale; 13 - n. muscolocutaneo; 14 - fascicolo posteriore; 15 - fascicolo mediale; 16 - n. scapole dorsali.

Riso. 14.: 1 - nn. intercostali.

Nervo ipocondrio destro divisioni superiori innerva la pleura e, sotto, il peritoneo nella regione inguinale destra. A questo proposito, a volte la pleuropolmonite del lato destro viene scambiata per appendicite, poiché il dolore si irradia lungo il n. subcostalis e simulare completamente tutti i sintomi appendicolari. L'immagine del sangue in questo caso, ovviamente, è anche infiammatoria. Pertanto, il chirurgo deve ascoltare i polmoni in modo che un paziente con pleuropolmonite non debba subire un'operazione non necessaria.

Plesso lombare - plesso lombare

Il plesso lombare è formato dai rami anteriori L I - L IV e da un ramo del dodicesimo nervo toracico. Il plesso lombare si trova nello spessore del muscolo psoas maggiore. I nervi originati dal plesso lombare escono da sotto il bordo laterale o mediale del muscolo psoas maggiore o lo perforano frontalmente (Fig. 15, 16). Vanno alla parete addominale anteriore, agli organi genitali esterni e all'arto inferiore.

Riso. 15.: 1 - n. sottocostale; 2 - n. ilioipogastrico; 3 - n. ilioinguinale; 4 - n. cutaneo femorale laterale; 5 - n. genitofemoralis; 6 - n. femorale; 7-n. obturatorius.

• Muscoli rami - al muscolo quadrato della parte bassa della schiena, muscoli lombari.
• N. iliohypogastricus - innerva i muscoli addominali obliqui interni e trasversali, la pelle dei glutei superiori e la pelle della parete addominale anteriore sopra la regione pubica.
• N. ilioinguinalis passa attraverso il canale inguinale, innerva il contenuto del canale inguinale, i muscoli addominali e la pelle del pube, dello scroto o delle grandi labbra.
• N. genitofemorale appare sulla superficie anteriore dello psoas maggiore, il suo r. femoralis innerva la pelle della coscia sotto il legamento inguinale, e r. genitalis - genitali.
• N. cutaneus femoris lateralis innerva la pelle della superficie laterale della coscia.
• N. femoralis (Fig. 15, 16) passa attraverso il gap muscolare alla coscia, in triangolo femorale si divide in rami muscolari ai muscoli anteriori della coscia e rami cutanei alla superficie anteriore della coscia. Il suo ramo è il nervo safeno, n. safeno, passa nel canale afferente, esce dalla sua apertura anteriore, sulla parte inferiore della gamba si trova accanto alla grande vena safena; innerva la pelle della parte inferiore della gamba e del piede dal lato mediale.
• N. obturatorius (Fig. 15, 16) fuoriesce da sotto il bordo mediale del muscolo psoas maggiore, si dirige verso la piccola pelvi e ne esce attraverso il canale otturatorio; innerva tutti i muscoli adduttori, articolazione dell'anca, m. obturatorius e la pelle sopra di loro.

Il danno al nervo otturatore causa difficoltà nell'adduzione dell'anca.

Il danno al nervo femorale provoca l'atrofia del muscolo quadricipite femorale, il paziente non può raddrizzare la parte inferiore della gamba e piegare la coscia.

plesso sacrale - plesso sacrale

plesso sacrale formato dai rami anteriori L IV, L V, S I -S IV.

Situato sulla superficie anteriore del muscolo piriforme; i suoi rami lasciano la piccola pelvi attraverso le aperture soprapiriformi e subpiriformi (Fig. 15, 17).

rami corti:

• Rami muscolari all'otturatore interno, muscoli piriformi e quadrato femorale.
• N. gluteus superior innerva m. gluteo medio, piccolo gluteo, tensore della fascia lata.
• N. gluteo inferiore innerva m. grande gluteo e la capsula dell'articolazione dell'anca.
• N. pudentus lascia la cavità della piccola pelvi attraverso l'apertura piriforme ed entra nella fossa ischiorettale attraverso il piccolo forame sciatico. Innerva i muscoli e la pelle del perineo, genitali esterni.

lunghi rami:

• N. ischiadicus (Fig. 17) esce dalla cavità pelvica attraverso l'apertura piriforme, nella regione glutea si trova sotto la parte inferiore del muscolo gluteo massimo. Nel terzo inferiore della coscia o dentro fossa poplitea si divide nei suoi rami terminali: il nervo tibiale e il nervo peroneo comune. Il suo rr. i muscoli innervano il gruppo muscolare posteriore della coscia.
• N. tibialis (Fig. 17) passa nel canale stinco-popliteo, dietro malleolo mediale si articola in rami terminali - nn. plantare laterale e mediale. Il nervo tibiale innerva i muscoli posteriori della gamba. N. plantaris medialis innerva i muscoli del gruppo mediale della suola eccetto m. adduttore alluce e capo laterale m. flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, primo e secondo mm. lumbricales. Nn digitali plantari proprii innervano la pelle delle dita I-IV una di fronte all'altra. N. plantaris lateralis innerva il terzo e quarto mm. lumbricales, m. quadrato plantae, m. flessore digiti minimi, m. abductor digiti minimi, tutto mm. interossei, m. adduttore alluce e capo laterale m. flessore breve dell'alluce. Nn. i digitali plantari proprii innervano la pelle dei lati delle dita IV-V uno di fronte all'altro.
• N. peroneus (fibularis) communis emana un ramo cutaneo - n. cutaneus surae lateralis, che, insieme allo stesso ramo mediale dal nervo tibiale, forma n. suralis e ulteriormente n. cutaneo pedis dorsale laterale. N. peroneus (fibularis) superficialis (Fig. 16) passa attraverso il canalis muscoloperoneus superiore, innerva i muscoli laterali della gamba; i suoi rami di pelle: n. cutaneus dorsalis medialis innerva il lato mediale del piede, I dito e i bordi delle II e III dita, e n. cutaneus dorsalis intermedius - la pelle dei lati delle dita III-V una di fronte all'altra. N. peroneus (fibularis) profundus (Fig. 16) perfora il setto intermuscolare della gamba. Innerva il gruppo muscolare anteriore della parte inferiore della gamba, l'articolazione della caviglia, l'estensore corto delle dita; i suoi rami sono nn. i digitali dorsali innervano la pelle del primo spazio interdigitale.

Riso. 16.: 1 - plesso lombare; 2 - n. cutaneo femorale laterale; 3 - plesso sacrale; 4 - rami cutanei anteriori; 5 - n. safeno; 6 - n. peroneo superficiale; 7-nn. digitale dorsale pedis; 8-n. peroneo profondo; 9-n. felce sulle rotaie; 10-n. otturatorio; 11-n. genitofemorale; 12 - ramo cutaneo n. otturatorio; 13 - rami muscolari n. femorale; 14 - n. safeno; 15 - n. peroneus communis; 16 - rami muscolari n. peroneo profondo; 17 - n. peroneo superficiale; 18 - n. peroneo profondo; 19 - n. cutaneo dorsale mediale; 20-n. cutaneo dorsale intermedio; 21-n. cutaneo dorsale laterale; 22-nn. digitale dorsale pedis.

Riso. 17.: 1 - n. gluteo superiore; 2 - n. gluteo inferiore; 3 - n. pudendo; 4 - n. ischiadico; 5 ligg. sacrotuberale; 6 - n. cutaneo femorale posteriore; 7 - rami muscolari n. ischiadico; 8-n. peroneus communis; 9-n. tibiale; 10-n. cutaneo surae lateralis; undici; 21-n. suralis; 12-n. tibiale; 13 - nn. clunio superiore; 14 - nn. clunio medio; 15 - nn. clunium inferiori; 16 - n. cutaneo femorale posteriore; 17 - n. cutaneo della sura mediale; 18 - n. safeno; 19 - n.cutaneus surae lateralis; 20 - rami cutanei cruris mediati; 22-n. cutaneo dorsale laterale.

Il danno al nervo peroneo comune, i cui rami innervano i muscoli anteriore e posteriore della parte inferiore della gamba, porta alla loro atrofia, alla comparsa di un piede pendente (piede di cavallo) e all'andatura di un gallo nel paziente (per non toccare la punta del piede, il paziente solleva la gamba in alto).

Il danno al nervo tibiale porta all'atrofia dei muscoli posteriori della parte inferiore della gamba. Allo stesso tempo, si sviluppa un piede artigliato o calcaneare. Il paziente cammina sui talloni, il piede, le dita sono in uno stato di estensione, gli archi del piede sono approfonditi.

plesso coccigeo — plesso coccigeo- è formato dai rami anteriori di S V, Co I, I suoi rami, nn. anococcygei, innervano la pelle nella parte superiore del coccige e dell'ano.

Contenuto

Il midollo spinale è costituito da numerosi plessi che formano i nervi spinali, che sono tronchi accoppiati. Ogni coppia corrisponde a una certa parte del corpo, organi interni e svolge le proprie funzioni uniche. Ci sono 31 coppie in totale, che corrispondono al numero di coppie di segmenti del midollo spinale. È importante capire cosa sono i plessi nervosi umani, perché sono necessari, quali funzioni verranno svolte nel corpo durante il loro lavoro.

Cosa sono i nervi spinali

Il midollo spinale si trova nel canale spinale, che rappresenta la struttura iniziale degli organi del SNC. Questa importante parte del corpo, appiattita davanti, ha una forma cilindrica. Strutturalmente, ha rami anteriori e radici posteriori, che servono a trasmettere gli impulsi alla corteccia cerebrale. La risposta alla domanda su quanti nervi spinali partono dal midollo spinale è semplice: 31 paia. Questo importo è lo stesso per donne, uomini, non dipende dall'età dei pazienti.

Anatomia

Il nervo spinale è costituito da un gran numero di cellule - neuroni, che forniscono funzioni riflesse, simpatiche e motorie del corpo. Ciascuno di questi processi ha origine dal forame intervertebrale, è formato dalle radici del sensoriale e del motore. I singoli nervi sono intrecciati in fasci che hanno nome ufficiale, si muovono lungo percorsi afferenti (ascendenti) e discendenti. I plessi spinali formati si trovano in tre tipi: lombosacrale, brachiale, cervicale.

I nervi della regione del midollo spinale sono strutture corte, poiché la loro lunghezza è di 1,5 cm, inoltre si diramano da tutti i lati, formando i rami della guaina posteriore e anteriore. Strutturalmente, i rami posteriori dei nervi spinali si estendono tra i processi trasversi della coppia della regione posteriore, contribuendo alla flessione e all'estensione del tronco. Sulla superficie anteriore è presente una fessura mediana. Tali elementi costruttivi dividono convenzionalmente il cervello nelle metà destra e sinistra, che sono strettamente interconnesse in termini di funzionalità.

In ogni componente si distinguono i solchi laterali anteriori e posteriori. Il primo è il sito con l'uscita delle radici sensoriali posteriori dei nervi spinali, e il secondo fornisce un ramo dei nervi motori. Le scanalature laterali sono considerate confini condizionali tra le corde posteriore, laterale e anteriore. Nella cavità del midollo spinale è localizzato il canale centrale, uno spazio vuoto riempito con una sostanza speciale chiamata liquido cerebrospinale.

Numero di nervi spinali

Un adulto ha 31 paia di nervi spinali e tali elementi sono caratterizzati dalla loro classificazione condizionale. Questa divisione è rappresentata da 8 plesso cervicale, 5 lombare, 12 toracico, 5 sacrale, 1 coccigeo. Il numero totale di nervi è di 62 posizioni, fanno parte della maggior parte degli organi interni, dei sistemi (parti del corpo). Senza la loro presenza, l'attività muscolare è esclusa, anche la normale attività cerebrale è patologicamente ridotta.

Dipartimenti

Studiando le sezioni costruttive della colonna vertebrale umana, è necessario evidenziare quelle strutture importanti che sono permeate di fibre nervose e contengono il midollo spinale. Sono responsabili dell'attività motoria del sistema muscolo-scheletrico, sensibilità a fattori provocatori dall'esterno. Queste sono le seguenti sezioni della colonna vertebrale:

1. Se studi l'area del collo, il plesso cervicale è formato dai rami anteriori, localizzati tra strutture muscolari profonde. L'apporto di cellule nervose si osserva nelle aree dell'occipite, del condotto uditivo, della clavicola, dei tessuti muscolari del collo, del toracoperitoneo. In questa maniera impulsi nervosi vengono trasmessi per garantire la mobilità degli arti superiori. In caso di patologia, la regione occipitale soffre per prima.
2. Le strutture spinali della regione sacrale e lombare sono responsabili della mobilità degli arti inferiori, della formazione e del mantenimento del tono muscolare. Allo stesso tempo, vengono monitorati la regione pelvica e tutti gli organi interni. Particolarmente sensibili sono i nervi sciatico, coccigeo e femorale, il cui pizzicamento porta a una sindrome da dolore acuto. Se sono presenti sensazioni spiacevoli, significa che nel corpo è in corso un processo patologico.
3. I nervi del torace sono presentati nella quantità di 12 coppie, situate nello spazio intercostale. Il compito principale è garantire la mobilità del torace, i muscoli delle pareti sottili del peritoneo. In tale area, i plessi spinali non si formano, vanno direttamente ai muscoli. Le patologie dell'area caratteristica sono accompagnate da dolore, ma con un trattamento tempestivo la sindrome del dolore diminuirà.

Contenuto interno

Le radici spinali hanno un centro principale: il midollo spinale, le cui membrane sono piene di liquido cerebrospinale. Contiene materia grigia e bianca. Ogni struttura svolge le proprie funzioni uniche. Ad esempio, la sostanza bianca è costituita da neuroni che formano tre pilastri: laterale, anteriore e posteriore. Ogni elemento della sezione assume la forma di corna e svolge il suo compito.

Pertanto, le corna anteriori contengono nervi motori, le corna posteriori sono costituite da fibre sensoriali e le corna laterali effettuano una connessione diretta con la materia grigia del midollo spinale. In ogni struttura nervosa ci sono plessi spinali, numerosi nodi. La materia grigia è circondata dalla sostanza bianca, che forma le corde del midollo spinale da fibre nervose posizionate longitudinalmente.

Funzioni

I compiti principali dei nervi spinali sono conduttivi e riflessi. Nel primo caso si tratta del passaggio degli impulsi nervosi alla corteccia cerebrale al fine di garantire ulteriormente una reazione naturale agli stimoli esterni ed interni fattori fastidiosi ad esempio dolore, temperatura, freddo, irritazione. funzione riflessa eseguito centri nervosi, fornisce l'innervazione dei muscoli scheletrici, fornisce il lavoro di tutti gli organi e sistemi interni. Data questa classificazione, i nervi spinali sono:

• sensibile: fornisce la reazione del corpo (pelle) agli effetti di stimoli esterni ed interni principalmente attraverso la pelle;
• motore: accetta e controlla attività fisica muscoli, mantenere l'equilibrio, fornire coordinazione dei movimenti, tono muscolare liscio;
• misto - questi sono plessi spinali formati da fibre motorie e sensoriali. Le funzioni di tali nodi sono numerose e dipendono dalla localizzazione delle terminazioni nervose.

Le fibre nervose differiscono non solo per la loro funzionalità, ma anche per la loro area di azione nel corpo umano (innervazione). Tali strutture solide si trovano e si diffondono in tutto il corpo e l'infiammazione dei nodi porta a conseguenze irreversibili per il corpo. L'attività motoria abituale e la sensibilità non ritornano immediatamente, è necessario un trattamento conservativo.

Come si formano i nervi

Le terminazioni nervose hanno una struttura standard e le loro differenze sono spiegate dalle caratteristiche funzionali delle radici. Strutturalmente si distinguono i rami anteriori e le radici posteriori. Nel primo caso si tratta di motoneuroni formati da assoni, responsabili della mobilità degli arti. Per quanto riguarda le radici posteriori, queste sono le formazioni del nervo spinale e dei suoi rami, che sono collegate in serie con corna posteriori e nuclei sensoriali del midollo spinale. Tali strutture anatomiche trasmettono rapidamente impulsi nervosi.

Video: formazione dei plessi spinali

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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I nervi spinali appartengono alla parte periferica (somatica) del sistema nervoso. Si discostano dal midollo spinale metamericamente (segmentalmente) da due radici che differiscono nell'orientamento funzionale. La radice dorsale (superiore), che porta un ispessimento, il ganglio spinale (contiene neuroni sensoriali), che si ritira leggermente dal midollo spinale, si unisce alla radice ventrale (inferiore) (porta gli assoni dei neuroni motori e autonomi (splancnici)), formando un nervo spinale misto e collegamento ramo del sistema nervoso simpatico (Fig. 10).

Dopo aver lasciato il forame intervertebrale, ciascun nervo spinale si divide in tre rami principali: dorsale, ventrale e ricorrente. Rami dorsali (misti) innervano i muscoli dorsali, le vertebre, la cute delle zone corrispondenti; rami ventrali (misti) - muscoli e pelle della parte inferiore del corpo e degli arti; ricorrente (sensibile) - gusci del cervello. Entrambi i rami dorsali e ventrali possono dividersi in rami mediali e laterali e, inoltre, formano plessi (brachiale e lombare) nella regione di partenza dal corpo degli arti.

In senza cranio ( lancetta) radici dorsali miste (contengono fibre sensoriali e motorie), ventrale - solo motore. Innervano i muscoli del tronco e ripetono la sua posizione asimmetrica nel corpo.

A ciclostomi solo le fibre motorie passano nella radice ventrale, le radici non si uniscono, non c'è ramo di collegamento. Le fibre viscerali fanno parte di entrambe le radici e, inoltre, nelle lamprede si alternano radici dorsali e ventrali.

A pescare I nervi spinali si diramano dal midollo spinale. Si formano e si ramificano come i nervi dei mammiferi. Si formano i rami ventrali dei nervi spinali anteriori plesso brachiale che innerva le pinne pettorali. Si formano i nervi dei segmenti subcaudali per l'innervazione delle pinne ventrali.

midollo spinale rane Partono 10 paia di nervi spinali. Si formano e si ramificano allo stesso modo dei nervi spinali dei mammiferi. Il plesso brachiale è formato dai rami ventrali dei nervi I - III, lombare - nervi VII-X.

Uccelli la maggior parte dei nervi del plesso brachiale innervano i muscoli che collegano l'arto toracico con la parte assiale del corpo, il resto - la pelle ei muscoli dell'ala. Nella parte posteriore del corpo si formano tre plessi: i nervi lombare i plessi innervano i muscoli della cintura pelvica e dell'area della coscia, i nervi sacrale plessi - quasi l'intero arto pelvico, nervi vergognoso plessi, aggiungendo fibre nervose autonome dal plesso pelvico, innervano il tratto genitale (ovidotto o dotto deferente) e la cloaca. I nervi del plesso lombosacrale perforano i reni.

Nei mammiferi tutte le fibre motorie escono solo attraverso le radici ventrali, che si uniscono a quelle sensoriali dorsali; esiste un ramo di collegamento. I nervi spinali, come la colonna vertebrale, si dividono in cervicali, toracici, lombari, sacrali e caudali.

cervicale i nervi (nn. cervicales) escono attraverso i forami intervertebrali nella quantità di 8 paia. I loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali (estensori della testa e del collo) e la pelle di questa zona. Rami ventrali - muscoli ventrali (flessori della testa e del collo), pelle. Dal plesso dei rami ventrali dei nervi cervicali V, VI, VII, nervo frenico che conduce al diaframma. I rami ventrali dei nervi cervicali V, VII e VIII fanno parte del plesso brachiale, che dà nervi all'arto toracico.

pettorale nervi (nn.thoracales) con i loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali della colonna vertebrale, la pelle del garrese e della schiena, ventrale (intercostale - nn. intercostales) - la parete toracica. I e II nervi toracici fanno parte del plesso brachiale.

Plesso brachiale(plesso brachiale) (Fig. 11) si trova sul lato mediale dell'arto toracico a livello dell'articolazione della spalla. Accoppiato. È formato dai rami sopra dei nervi spinali cervicali e toracici. Ne escono 8 nervi principali:

- nervo soprascapolare(n. suprascapularis) innerva gli estensori e gli abduttori dell'articolazione della spalla (muscoli preospinosi, sottospinato), scapola, articolazione della spalla.

- Nervo sottoscapolare(n.subscapularis) rami negli adduttori e flessori dell'articolazione della spalla (sottoscapolare e grande rotondo), scapola e articolazione della spalla.

- nervo ascellare (n. axillaris) rami nella spalla e nell'avambraccio. Innerva i flessori dell'articolazione della spalla (muscoli deltoidi, grandi e piccoli rotondi), la pelle della superficie laterale della spalla e dell'avambraccio.

- Nervo muscolocutaneo(n. musculocutaneus) innerva i muscoli coracoideo-brachiali e bicipiti della spalla, rami nella pelle dell'avambraccio dal lato mediale.

Fig. 10 Ramificazione del nervo spinale: 1 - midollo spinale,

2 - radice dorsale del nervo spinale con ganglio spinale, 3 - radice ventrale del nervo spinale, 4 - nervo spinale, 5 - ramo ricorrente, 6 - ramo dorsale, 7 - ramo ventrale, 8 - ramo mediale, 9 - ramo laterale, 10 - ramo di collegamento bianco, 11 - ganglio simpatico vertebrale,

12 - nervo simpatico, 13 - corpo vertebrale.

- nervo radiale (n. radialis) - il nervo più lungo che innerva gli estensori. Ramificandosi, innerva gli estensori del gomito (muscoli tricipiti e ulnari, fascia tensore dell'avambraccio), carpali (estensore radiale del polso, lungo abduttore del pollice) e digitali (estensori digitali generali e speciali), la pelle del l'articolazione dell'avambraccio e del gomito. I suoi rami raggiungono le falangi delle dita sotto forma di nervi digitali dorsali.

- Nervo ulnare (n. ulnaris) passa lungo la superficie mediale della spalla fino al tubercolo ulnare e si ramifica nei muscoli delle articolazioni carpali (flessori ulnari ed estensori del polso) e digitali (flessori digitali superficiali e profondi), nell'omero e nell'ulna , pelle dell'avambraccio. rami terminali fondersi con i nervi palmari.

- nervo mediano (n. medianus) - il principale nervo sensoriale dell'arto. Passa lungo la superficie mediale della spalla e dell'avambraccio nei flessori del polso e delle dita, ramificandosi nei nervi palmari, lungo il percorso dando rami alle ossa, ai legamenti, alla pelle.

- Nervi toracici (nn.pettorales) - sono divisi in gruppo craniale(contiene 3-4 rami), che innerva i muscoli pettorali superficiali e profondi, e gruppo caudale(sistema di 4 rami), andando al dentato ventrale e al latissimus dorsi.

Lombare i nervi (nn. lumbales) con i loro rami dorsali innervano i muscoli dorsali e la pelle della parte bassa della schiena, quelli ventrali vanno ai muscoli e alla pelle della parete addominale, i flessori della colonna vertebrale, la pelle dello scroto e della mammella, e formano anche il plesso lombare, dal quale i nervi vanno all'arto pelvico.

Plesso lombare(plexus lumbalis) (Fig. 12) contiene 7 nervi principali:

- nervo ileoipogastrico (n.iliohypogastricus) parte da 1-2 nervi spinali lombari, va ai grandi muscoli quadrati lombari e addominali, nonché alla pelle della parete addominale e agli organi genitali esterni, e nelle femmine alla pelle della mammella.

- nervo ileoinguinale (n. ilioinguinalis) parte da 2-3 nervi lombari, innerva i muscoli lombari e addominali, la pelle della coscia, la vulva e la mammella.

- Semifemorale (seminale esterno) nervo (n.genitofemoralis) parte da 2-4 nervi lombari, dà rami ai piccoli muscoli quadrati lombari e addominali, alla pelle della superficie mediale della coscia, alla mammella (nelle femmine) e ai genitali esterni (nei maschi).

- Nervo cutaneo femorale laterale (n. cutaneus femoris lateralis) parte dalla 4-5 vertebra lombare e penetra nella pelle della superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio.

- nervo femorale (n. femoralis) rami nei muscoli iliaci e quadricipiti della coscia. Nel mezzo della coscia, si dirama nervi chiari (n. safeno) o nervo safeno della coscia e della gamba, che corre lungo la superficie mediale della coscia, innervando il sarto, il pettine e i muscoli sottili, così come la pelle della coscia, della parte inferiore della gamba e del metatarso.

- nervo otturatore (n. obturatorius) esce dalla cavità pelvica attraverso un foro chiuso e si ramifica negli adduttori dell'articolazione dell'anca (muscoli otturatori esterni, capesante, sottili e adduttori).

sacrale i nervi (nn. sacrales) escono attraverso le aperture dorsale e ventrale dell'osso sacrale. I loro rami dorsali innervano la pelle e i muscoli della groppa, e i rami ventrali formano il plesso sacrale, che si collega con il lombare in un unico plesso lombosacrale. I nervi vanno da esso all'arto pelvico, agli organi genitali esterni, ai muscoli dell'ano e della coda.

plesso sacrale(plesso sacrale) (Fig. 12) emana 6 nervi principali:

Fig. 12 Plesso lombosacrale di un cavallo. Plesso lombare: 1 - nervo ileoipogastrico, 2 - nervo ileoinguinale, 3 - nervo pelvico, 4 - nervo cutaneo laterale della coscia, 5 - nervo femorale, 6 - nervo chiaro, 7 - nervo otturatore. Plesso sacrale: 8 - nervo gluteo craniale, 9 - nervo gluteo caudale, 10 - nervo sciatico, 11 - nervo rettale caudale, 12 - nervo cutaneo femorale caudale, 13 - nervo pudendo, 14 - nervo tibiale, 15 - nervo peroneo, 16 - nervi metatarsali plantari. 17 - nervi metatarsali dorsali.

- Nervi glutei cranici e caudali (nn. gluteus cranialis et caudalis) innervano i muscoli glutei e danno rami al bicipite femorale.

- nervo sciatico (n.ischiadicus) - il nervo più spesso e più lungo del plesso sacrale. Innerva i muscoli profondi dell'articolazione dell'anca, passa attraverso il grande tacca ischiatica ed è diviso in nervi tibiali e peronei: nervo tibiale (n. tibialis) innerva gli estensori dell'anca (muscoli bicipiti, semitendinoso e semimembranoso) e tarsali (muscolo tricipite della parte inferiore della gamba) e flessori delle dita, nonché ossa, legamenti e pelle. Distalmente passa nel metatarso plantare e nei nervi digitali, raggiungendo gli zoccoli. nervo peroneo (n.fibularis, peroneus) innerva i flessori dell'articolazione tarsale (tibiale anteriore e muscoli peronei), estensori delle dita, legamenti, ossa e pelle di quest'area.

- Nervo cutaneo caudale della coscia (n.cutaneus femoris caudalis) innerva i muscoli del contorno posteriore della coscia - il bicipite e il semitendinoso.

- nervo pudendo (n. pudendus) nei maschi si estende al glande e nelle femmine al clitoride e alle labbra.

- Rettale caudale (emorroidario) nervo (n. rectales caudales) va al retto, ai muscoli dell'ano e ai muscoli della coda.

Nervi della coda(n.n. caudales) hanno 5-6 paia . I rami dorsali formano i nervi dorsali che vanno ai sollevatori di coda, quelli ventrali - ai suoi depressori.

capitolo 3 sistema nervoso autonomo

Il sistema nervoso autonomo svolge un ruolo di primo piano nel mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo e regola le reazioni adattative durante il raffreddamento, l'intenso lavoro muscolare, lo stress emotivo, la perdita di sangue e altri fattori avversi. Regola l'attività degli organi di circolazione sanguigna, respirazione, digestione, escrezione, riproduzione. Il sistema nervoso autonomo è filogeneticamente più antico e più semplicemente organizzato. Distingue comprensivo E parasimpatico dipartimenti. Ogni dipartimento è organizzato fondamentalmente allo stesso modo: è composto da centri situato nel cervello e/o nel midollo spinale, fibre pregangliari, gangli e uscendo da essi fibre postgangliari. I nervi del sistema simpatico lasciano il midollo spinale nell'area dal 1° segmento toracico al 4° lombare. I nervi parasimpatici emergono dal mesencefalo e dal midollo allungato e da reparto sacrale midollo spinale. Simpatico e centri parasimpatici sono sotto il controllo della regione ipotalamica del diencefalo e della corteccia cerebrale. Sulla maggior parte degli organi, i sistemi simpatico e parasimpatico, essendo antagonisti, hanno l'effetto opposto. Di norma, il sistema simpatico svolge un'azione attivante. Fornisce mobilitazione, preparazione del corpo per una maggiore attività. Il sistema parasimpatico favorisce uno stato di calma, si adatta al riposo, alla digestione e al sonno.

Il sistema nervoso autonomo è sviluppato in tutti i vertebrati, ma è meglio studiato nei mammiferi.

A lancetta i rami partono dai nervi dorsali verso i visceri, dove sono presenti cellule nervose e plessi. Lì si verifica un interruttore nelle fibre che innervano questo particolare organo (secondo il principio della struttura e delle zone di innervazione, questa parte del sistema nervoso è simile al parasimpatico). L'innervazione autonoma del tegumento e dei vasi sanguigni non è stata trovata nella lancetta, così come non ci sono gangli vertebrali. Pertanto, la parte simpatica del sistema nervoso autonomo non differisce.

A ciclostomi la struttura del sistema nervoso autonomo differisce leggermente dal sistema nervoso autonomo della lancetta, ma appare nervo vago.

A pesce cartilagineo(Fig. 13) le fibre autonome originano dal midollo spinale in ogni segmento del corpo dal cranio alla base della coda con una leggera "rottura" nella parte anteriore del tronco. La commutazione delle fibre autonome del cranio e di alcuni nervi del tronco avviene nei gangli intramurali (cioè direttamente nell'organo, come è caratteristico del sistema nervoso parasimpatico). Le fibre autonome della maggior parte dei nervi del tronco si trasformano in piccoli gangli situati vicino alla colonna vertebrale (gangli vertebrali), che sono debolmente collegati (o non collegati affatto) tra loro nel tronco simpatico di confine. L'innervazione vegetativa della pelle non è stata rilevata, ma le fibre vanno dai gangli vertebrali ai vasi dei muscoli e delle ossa. Queste fibre non ritornano alla composizione dei nervi somatici, quindi i rami grigi di collegamento nei pesci cartilaginei non differiscono. Le zone di innervazione del sistema nervoso simpatico e parasimpatico nei pesci cartilaginei non si sovrappongono.

A pesce ossuto E anfibio la struttura del sistema nervoso autonomo è molto simile. La maggior parte dei nervi spinali trasporta fibre simpatiche dal midollo spinale, che commutano nei gangli vertebrali. Le fibre postgangliari dei gangli vertebrali entrano nuovamente nei nervi spinali come rami di collegamento grigi, che drenano

Fig. 13 Sistema nervoso autonomo dello squalo

A - cervello, B - midollo spinale, III - X - nervi cranici,

1 - centri, 2 - gangli, 3 - fibre pregangliari (_____),

4 - fibre postgangliari (-----).

stimolare l'innervazione dei vasi sanguigni e pelle. I gangli vertebrali sono notevolmente collegati tra loro nel tronco di confine, l'innervazione simpatica della testa viene effettuata dalla sua parte anteriore. La commutazione delle fibre autonome che si estendono dal midollo spinale come parte dei nervi del tronco posteriore si verifica sulle cellule nervose nelle pareti della vescica e nella parte posteriore dell'intestino. Pertanto, queste fibre possono essere attribuite alla parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

Nei pesci ossei le zone di innervazione dei sistemi simpatico e parasimpatico si sovrappongono già parzialmente, quindi nei tetrapodi aumenta il numero di organi con doppia innervazione.

La struttura del sistema nervoso autonomo rettili, uccelli E mammiferi(Fig. 14) è quasi identico (ma nei mammiferi, ad esempio, le fibre del ganglio ciliare innervano lo sfintere pupillare e in altri tetrapodi il dilatatore).

Sistema nervoso simpatico. I centri del sistema nervoso simpatico si trovano nelle corna laterali della materia grigia del midollo spinale toracico e lombare. Le fibre nervose mielinizzate pregangliari originano dai centri all'interno della radice ventrale del nervo spinale. Poco dopo essere usciti dal forame intervertebrale, le fibre autonome vengono separate dal nervo nella forma ramo di collegamento bianco e vai ai gangli . I gangli del sistema nervoso simpatico sono divisi per posizione in vertebrali e prevertebrali

Fig.14. Il sistema nervoso autonomo di un mammifero (sull'esempio di una persona): A - sistema parasimpatico, B - sistema simpatico, III - nervo oculomotore, VII - nervo facciale, IX - nervo glossofaringeo, X - nervo vago, G1 - neurosegmento toracico , P4 - neurosegmento lombare, K2 - K4 - segmenti sacrali, 1 - ganglio ciliare, 2 - ganglio pterigopalatino, 3 - ganglio sottomandibolare, 4 - ganglio dell'orecchio, 5 - ganglio cervicale craniale (superiore), 6 - ganglio cervicale caudale (inferiore), 7 - ganglio del tronco simpatico, 8 - ganglio celiaco e plesso, 9 - ganglio mesenterico caudale (inferiore), a - occhio, b - ghiandola lacrimale, c - cavità nasale, d - ghiandola sottomandibolare, e - ghiandola sublinguale, f - ghiandola parotide, g - cuore, h - polmoni, i - stomaco, k - fegato, l - pancreas, m - intestino tenue e crasso, n - rene, o - vescica, p - organi riproduttivi.

. Gangli vertebrali situato su entrambi i lati sotto i corpi vertebrali. nel petto e regioni lombari il loro numero corrisponde al numero di segmenti ossei. Ci sono tre gangli nella regione cervicale: craniale, medio(il cavallo non ce l'ha) e caudale. Quest'ultimo insieme al primo ganglio toracico si forma nodo a stella. Le fibre pregangliari si avvicinano ai gangli dai centri. Alcuni di essi terminano nel ganglio più vicino, entrando in connessione sinaptica con le sue cellule, altri passano attraverso i gangli e terminano nel successivo o attraverso diversi nodi nervosi. Di conseguenza, tutti i gangli di un lato del corpo sono collegati tra loro tronco simpatico di confine.

Le fibre postgangliari non mielinizzate, formate dai neuriti delle cellule del ganglio cervicale craniale, si ramificano nella testa insieme ai nervi cranici. Dal ganglio stellato, le fibre postgangliari vanno al cuore, alla trachea, ai bronchi, ai vasi dell'arto toracico e lungo il collo sotto forma di nervo vertebrale, da cui i rami vanno ai nervi spinali cervicali.

Da altri gangli, fibre postgglioniche nella forma ramo di collegamento grigio andare ai nervi spinali e insieme a loro raggiungere le parti innervate del corpo (gusci del vaso

dov, muscoli - sollevatori di capelli, ghiandole, pelle) o partono indipendentemente dagli organi interni.

Gangli prevertebrali spaiati sono i gangli mesenterici semilunari e caudali. Ganglio semilunare formato da due celiaco E linfonodi mesenterici cranici, si trova sull'aorta nel punto di origine delle arterie celiache e mesenteriche craniali. Parte delle fibre pregangliari, passando inalterate attraverso i gangli del tronco simpatico di confine, raggiunge il ganglio semilunare nella forma grande E piccoli nervi splancnici.

Fibre postgangliari, in grande quantità che si estendono dal ganglio semilunare allo stomaco, intestino, fegato, pancreas, ghiandole surrenali, rene, milza, forma plesso solare (aortico addominale). Da ganglio mesenterico caudale le fibre postgangliari vanno al retto, agli organi della cavità pelvica e alla mammella, formandosi plesso pelvico.

sistema parasimpatico. I centri della parte parasimpatica del sistema nervoso autonomo si trovano nei nuclei del medio e del midollo allungato , nelle corna laterali della sostanza grigia del midollo spinale sacrale . Le fibre pregangliari originano dai centri dei nervi cranici o spinali. Dopo aver raggiunto i gangli, le fibre nervose parasimpatiche si staccano dai nervi somatici ed entrano nei gangli situati vicino o all'interno degli organi innervati. Le fibre postgangliari svolgono l'innervazione parasimpatica.

Dai centri situati in mesencefalo, fibre pregangliari in nervo oculomotore portata nodo delle ciglia, e da esso le fibre postgangliari vanno all'occhio, dove si diramano nello sfintere della pupilla e nel muscolo ciliare, provvedendo al suo restringimento.

Dai centri situati nel midollo allungato, i nervi parasimpatici vanno in quattro modi: 1) tratto lacrimale ganglio sfenopalatino, giacente nella fossa sfenopalatina. Le fibre postgangliari raggiungono le ghiandole lacrimali, le ghiandole del palato e la cavità nasale; 2) tratto salivare craniale (orale). parte dai nuclei del fondo del quarto ventricolo cerebrale. Le fibre pregangliari sono nervo facciale portata nodo sublinguale (sottomandibolare), situato vicino alle ghiandole salivari. Le fibre postgangliari entrano nelle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari; 3) tratto salivare caudale (secondo). parte dai nuclei del fondo del quarto ventricolo cerebrale. Le fibre pregangliari sono nervo glossofaringeo portata ganglio auricolare. Le fibre postgangliari vanno alla ghiandola salivare parotide , ghiandole buccali e labiali; 4) via viscerale inizia dai nuclei del midollo allungato, formando nervo vago (n. vago). La maggior parte delle fibre che formano il vago sono fibre parasimpatiche. Il vago esce dalla cavità cranica attraverso buco lacerato. Nella zona del collo, si accompagna alla regione cervicale del tronco simpatico di confine, formandosi vagosimpatico(n. vagosimpatico) . Entrando nella cavità toracica, il nervo vago si separa dal simpatico e dà rami somatici sotto forma di un nervo ricorrente alla faringe e alla laringe. I rami parasimpatici del vago, insieme a quelli simpatici, formano plessi in tutti gli organi della cavità toracica.

Vago, che accompagna l'esofago con due tronchi ( dorsale E ventrale), incluso in cavità addominale e forma i plessi insieme ai nervi simpatici del plesso solare . I gangli parasimpatici e le fibre postgangliari si trovano nelle pareti degli organi innervati (intramurali).

Da centro sacrale le fibre pregangliari escono con i nervi spinali sacrali. Dopo aver lasciato il canale spinale, si separano dai nervi somatici e si formano nervi pelvici. Questi nervi vanno al colon e al retto, vescia, organi genitali e raggiungere i gangli situati nelle pareti di questi organi. Le fibre postgangliari svolgono la loro innervazione parasimpatica.

1. Caratteristiche del sistema nervoso e sue funzioni.

2. La struttura del midollo spinale.

3. Funzioni del midollo spinale.

4. Panoramica dei nervi spinali. Nervi dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

SCOPO: Conoscere lo schema generale della struttura del sistema nervoso, la topografia, la struttura e le funzioni del midollo spinale, delle radici spinali e dei rami dei nervi spinali.

Rappresentano il principio riflesso del sistema nervoso e la zona di innervazione dei plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale.

Essere in grado di mostrare neuroni del midollo spinale, percorsi, radici spinali, nodi e nervi su poster e tablet.

1. Il sistema nervoso è uno dei sistemi che assicurano il coordinamento dei processi che si verificano nel corpo e l'instaurazione di relazioni tra il corpo e ambiente esterno. Lo studio del sistema nervoso - neurologia. Le principali funzioni del sistema nervoso: 1) la percezione degli stimoli che agiscono sul corpo; 2) la condotta e l'elaborazione delle informazioni percepite; 3) la formazione della risposta e delle reazioni adattative, compreso l'RNL e la psiche.

Secondo il principio topografico, il sistema nervoso è diviso in centrale e periferico. Il sistema nervoso centrale (SNC) comprende il midollo spinale e il cervello, il sistema nervoso periferico comprende tutto ciò che è al di fuori del midollo spinale e del cervello: i nervi spinali e cranici con le loro radici, i loro rami, le terminazioni nervose e i gangli ( gangli) formato dai corpi dei neuroni.Il sistema nervoso è condizionatamente suddiviso in somatico (regolazione delle relazioni tra il corpo e l'ambiente esterno) e vegetativo (autonomo) (regolazione delle relazioni e dei processi all'interno del corpo). L'unità strutturale e funzionale del sistema nervoso è una cellula nervosa - un neurone (neurocita). Il neurone ha un corpo cellulare - un centro trofico e processi: dendriti, attraverso i quali gli impulsi arrivano al corpo cellulare, e un assone, lungo il quale gli impulsi vanno dal corpo cellulare. A seconda del numero di processi, si distinguono 3 tipi di neuroni: pseudo-unipolare, bipolare e multipolare.Tutti i neuroni sono collegati tra loro attraverso sinapsi.Un assone può formare fino a 10.000 sinapsi su molte cellule nervose. Ci sono 20 miliardi di neuroni e 20 miliardi di sinapsi nel corpo umano.

Secondo le caratteristiche morfofunzionali, si distinguono 3 tipi principali di neuroni.

1) I neuroni afferenti (sensoriali, recettori) conducono impulsi al sistema nervoso centrale, ad es. centripeto. I corpi di questi neuroni si trovano sempre al di fuori del cervello o del midollo spinale nei nodi (gangli) del sistema nervoso periferico (motore, secretorio, effettore) i neuroni conducono impulsi lungo i loro assoni verso gli organi di lavoro (muscoli, ghiandole). I corpi di questi neuroni si trovano nel sistema nervoso centrale o alla periferia - nei nodi simpatico e parasimpatico.

La principale forma di attività nervosa è il riflesso. Riflesso (lat. reflexus - riflesso) - una reazione causale del corpo all'irritazione, effettuata con la partecipazione obbligatoria del sistema nervoso centrale. La base strutturale dell'attività riflessa è costituita dai circuiti neurali dei neuroni recettore, intercalari ed effettori. Costituiscono il percorso lungo il quale gli impulsi nervosi passano dai recettori all'organo esecutivo, detto arco riflesso, che comprende: recettore -> via nervosa afferente -> centro riflesso -> via efferente -> effettore.

2. Il midollo spinale (midollo spinale) è la sezione iniziale del SNC. Si trova nel canale spinale ed è un filamento cilindrico, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore, lungo 40-45 cm, largo da 1 a 1,5 cm, del peso di 34-38 g (2% della massa del cervello). In cima va a midollo, e nella parte inferiore termina con un'affilatura - un cono cerebrale a livello delle I - II vertebre lombari, da cui parte un sottile filo terminale (terminale) (un residuo dell'estremità caudale (coda) del midollo spinale). Il diametro del midollo spinale in diverse parti non è lo stesso. Nelle regioni cervicali e lombari forma ispessimenti (innervazione degli arti superiori e inferiori). Sulla superficie anteriore del midollo spinale c'è una fessura mediana anteriore, sulla superficie posteriore c'è un solco mediano posteriore, dividono il midollo spinale in metà simmetriche destra e sinistra interconnesse. Su ciascuna metà si distinguono solchi laterali anteriori e laterali posteriori debolmente espressi. Il primo è il punto di uscita delle radici motorie anteriori dal midollo spinale, il secondo è il punto di ingresso nel cervello delle radici sensoriali posteriori dei nervi spinali. Queste scanalature laterali fungono anche da confine tra le corde anteriore, laterale e posteriore del midollo spinale. All'interno del midollo spinale c'è una stretta cavità - il canale centrale, pieno di liquido cerebrospinale (in un adulto, in vari reparti, e talvolta cresce dappertutto).

Il midollo spinale è diviso in parti: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea, e le parti sono divise in segmenti. Un segmento (unità strutturale e funzionale del midollo spinale) è una sezione corrispondente a due paia di radici (due anteriori e due posteriori). In tutto il midollo spinale, 31 paia di radici partono da ciascun lato. Di conseguenza, 31 coppie di nervi spinali nel midollo spinale sono divise in 31 segmenti: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1-3 coccigei.

Il midollo spinale è formato da materia grigia e bianca. Materia grigia - neuroni (13 milioni), che formano 3 colonne grigie in ciascuna metà del midollo spinale: anteriore, posteriore e laterale. Su una sezione trasversale del midollo spinale, colonne di materia grigia su ciascun lato sembrano corna. Il corno anteriore più largo e il corno posteriore stretto corrispondono ai pilastri grigi anteriori e posteriori. Il corno laterale corrisponde alla colonna intermedia (vegetativa) della materia grigia. IN materia grigia le corna anteriori sono motoneuroni (motoneuroni), le corna posteriori sono neuroni sensoriali intercalari, le corna laterali sono neuroni autonomi intercalari. La sostanza bianca del midollo spinale è localizzata verso l'esterno rispetto al grigio e forma le corde anteriore, laterale e posteriore. Consiste principalmente di fibre nervose che corrono longitudinalmente, combinate in fasci - percorsi. Nella materia bianca delle corde anteriori ci sono vie discendenti, nelle corde laterali - vie ascendenti e discendenti, nelle corde posteriori - vie ascendenti.

La connessione del midollo spinale con la periferia viene effettuata attraverso le fibre nervose che passano nelle radici spinali. Le radici anteriori contengono fibre motorie centrifughe e le radici posteriori contengono fibre sensoriali centripete (quindi, con la transezione bilaterale delle radici posteriori del midollo spinale in un cane, la sensibilità scompare, le radici anteriori rimangono, ma il tono muscolare degli arti scompare).

Il midollo spinale è ricoperto da tre meningi: interno - morbido (vascolare), medio - aracnoide ed esterno - duro. Tra il guscio duro e il periostio del canale spinale c'è uno spazio epidurale, tra lo spazio duro e aracnoideo - subdurale Dal guscio morbido (vascolare), l'aracnoide è separato dallo spazio subaracnoideo (subaracnoideo) contenente liquido cerebrospinale(100-200 ml, svolge attività trofica e funzione protettiva)

3. Il midollo spinale svolge due funzioni: riflesso e conduzione.

La funzione riflessa è svolta dai centri nervosi del midollo spinale, che sono centri di lavoro segmentali di riflessi incondizionati. I loro neuroni sono direttamente collegati ai recettori e agli organi funzionanti. Ogni segmento del midollo spinale innerva tre metameri (segmenti trasversali) del corpo attraverso le sue radici e riceve informazioni sensibili anche da tre metameri. Come risultato di questa sovrapposizione, ogni metamero del corpo è innervato da tre segmenti e trasmette segnali (impulsi) a tre segmenti del midollo spinale (fattore di affidabilità). Il midollo spinale riceve input afferenti dai recettori della pelle, dell'apparato motorio, dei vasi sanguigni, del tratto digerente, degli organi escretori e genitali. Gli impulsi efferenti dal midollo spinale vanno ai muscoli scheletrici, compresi i muscoli respiratori - intercostali e diaframma, agli organi interni, ai vasi sanguigni, alle ghiandole sudoripare.

La funzione di conduzione del midollo spinale è svolta da vie ascendenti e discendenti. I percorsi ascendenti trasmettono informazioni dai recettori tattili, del dolore, della temperatura della pelle e dai propriocettori del muscolo scheletrico attraverso i neuroni del midollo spinale e altre parti del sistema nervoso centrale al cervelletto e alla corteccia cerebrale.I percorsi discendenti collegano la corteccia cerebrale, i nuclei subcorticali e le formazioni del tronco cerebrale con il midollo spinale motoneuroni. Forniscono l'influenza delle parti superiori del sistema nervoso centrale sull'attività dei muscoli scheletrici.

4. Una persona ha 31 paia di nervi spinali, corrispondenti a 31 segmenti del midollo spinale: 8 paia di nervi cervicali, 12 paia di nervi toracici, 5 paia di lombari, 5 paia di nervi sacrali e un paio di nervi coccigei. Ogni nervo spinale si forma collegando le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensoriale). All'uscita dal forame intervertebrale, il nervo si divide in due rami principali: anteriore e posteriore, entrambi con funzione mista.

Attraverso i nervi spinali, il midollo spinale fornisce la seguente innervazione: sensoriale - busto, arti e parzialmente collo, motore - tutti i muscoli del tronco, degli arti e parte dei muscoli del collo; simpatico - tutti gli organi che ce l'hanno e parasimpatico - organi pelvici.

I rami posteriori di tutti i nervi spinali hanno una disposizione segmentale. Vanno sulla superficie posteriore del corpo, dove sono divisi in pelle e rami muscolari che innervano la pelle e i muscoli della parte posteriore della testa, del collo, della schiena, della regione lombare e del bacino.

I rami anteriori sono più spessi di quelli posteriori, di cui solo 12 paia di nervi spinali toracici hanno una disposizione segmentale (metamerica). Questi nervi sono chiamati intercostali, poiché corrono negli spazi intercostali sulla superficie interna lungo il bordo inferiore della costola corrispondente. Innervano la pelle e i muscoli delle pareti anteriore e laterale del torace e dell'addome. I rami anteriori dei restanti nervi spinali, prima di raggiungere l'area corrispondente del corpo, formano i plessi. Ci sono plessi cervicali, brachiali, lombari e sacrali, i nervi partono da loro, ognuno ha il suo nome e innerva una certa area.

Il plesso cervicale è formato dai rami anteriori dei quattro nervi cervicali superiori. Si trova nella regione delle quattro vertebre cervicali superiori sui muscoli profondi del collo Da questo plesso partono i nervi sensoriali (pelle), motori (muscolari) e misti (rami). nervo dell'orecchio, nervo trasverso del collo, nervi sopraclavicolari.2) I rami muscolari innervano in profondità muscoli del collo e anche trapezio, muscoli sternocleidomastoidei 3) Il nervo frenico è il nervo più grande e misto del plesso cervicale, le sue fibre motorie innervano il diaframma e le fibre sensibili innervano il pericardio e la pleura.

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori dei quattro cervicali inferiori, parte dei rami anteriori del IV cervicale e del I nervo spinale toracico. Nel plesso si distinguono rami sopraclavicolari (corti) (innervano i muscoli e la pelle del torace, tutti i muscoli del cingolo scapolare e i muscoli della schiena) e rami succlavi (lunghi) (innervano la pelle ei muscoli del braccio).

Il plesso lombare è formato dai rami anteriori dei tre nervi lombari superiori e in parte dai rami anteriori del XII toracico e del IV nervo lombare. Brevi rami del plesso lombare innervano il quadrato dei lombi, l'ileopsoas, i muscoli addominali e la cute della parete addominale inferiore e dei genitali esterni. I lunghi rami di questo plesso innervano l'arto inferiore libero.

Il plesso sacrale è formato dai rami anteriori dei nervi lombari IV (parziale) e V e dai quattro nervi sacrali superiori. I rami corti includono: nervi glutei superiori e inferiori, nervo pudendo, otturatore interno, piriforme e nervo quadrato del femore. I lunghi rami del plesso sacrale sono rappresentati dal nervo cutaneo femorale posteriore e dal nervo sciatico.

La struttura anatomica della colonna vertebrale prevede la presenza di 31 paia di nervi spinali emergenti dai forami intervertebrali anteriore e posteriore. radici nervose connettersi tra loro. Di conseguenza, si formano i plessi dei nervi spinali.

Funzioni dei nervi spinali

Il nervo spinale è un tessuto costituito da milioni di singole cellule nervose, chiamate neuroni. Di tessuti soffici c'è una trasmissione di impulsi di segnali attraverso i quali il controllo sul riflesso, simpatico e funzioni motorie persona.

Secondo la loro struttura, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di nervi:

Oltre alla classificazione secondo funzionalità, le fibre nervose spinali sono suddivise in diverse categorie in base alle zone di innervazione.

zona cervicale

Il plesso cervicale è i rami anteriori dei tessuti spinali nervosi situati tra i muscoli profondi. L'innervazione (fornitura di cellule nervose) si verifica nelle seguenti aree:

1. Nuca.
2. Tessuti muscolari del collo.
3. Clavicole.
4. Passaggio dell'orecchio.
5. Regione addominale.

Il plesso cervicale forma rami che trasmettono segnali dal midollo spinale ai tessuti muscolari situati nelle spalle e nelle braccia di una persona. Qualsiasi danno si riflette nella mobilità della parte occipitale.

Regione lombare e sacrale

Responsabile dell'innervazione degli arti inferiori di una persona, dei tessuti muscolari delle gambe e dei glutei. Allo stesso tempo, l'area fornisce il controllo sul lavoro degli organi interni situati nell'area pelvica.

Il nervo sciatico è più comunemente ferito. Pizzicamento o lividi portano a forti dolori, così come la perdita di sensibilità e mobilità delle gambe e dei muscoli glutei. Spesso il paziente ha disfunzioni sessuali, problemi con la normale defecazione e minzione.

zona del torace

Nella zona del torace ci sono 12 paia di nervi situati nello spazio intercostale. funzione principaleè l'innervazione della pelle del torace, così come i tessuti muscolari della parete addominale umana. In questo caso, i nervi spinali non formano un plesso.

Ci sono aree innervate non da una coppia, ma da un solo nervo. Di conseguenza, si forma un'intera serie di segmenti regolari che girano intorno al busto umano. Quando diagnostica l'area del danno, lo specialista presta attenzione all'intorpidimento o al dolore di un determinato dipartimento.

Come si formano i nervi

La formazione del nervo e la sua struttura dipendono dalla posizione e dalle caratteristiche funzionali della radice a cui appartiene:

Secondo la composizione delle fibre, i nervi spinali sono processi di motoneuroni, di forma prismatica o cubica. Questa struttura anatomica è la migliore per la trasmissione rapida degli impulsi.

Quante paia di nervi ha una persona

Con uno sviluppo normale, il numero di coppie di nervi spinali in un adulto è 31. Tra questi: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari e sacrali e 1 plesso coccigeo. Pertanto, il numero totale di nervi è 62.

Quando si diagnosticano le lesioni, viene presa in considerazione la posizione di intorpidimento e dolore. Anatomia funzionale dei nervi spinali consente di determinare con precisione non solo la posizione della lesione, ma anche esattamente quale radice è danneggiata.

I punti di uscita dei nervi influenzano il loro caratteristiche funzionali. Le lesioni alle radici anteriori portano alla perdita di mobilità, i processi posteriori a una diminuzione della sensibilità e intorpidimento.

Conseguenze dell'infiammazione dei nervi

L'infiammazione dei nervi spinali colpisce il motore, il riflesso e funzioni simpatiche organismo. La localizzazione del danno porta a violazioni delle aree innervanti.

Condurre diagnosi differenziale, il medico presterà attenzione ai sintomi caratteristici della localizzazione della lesione:

Il neurologo o il neurochirurgo terrà conto del quadro clinico della malattia e dei suoi sintomi inerenti. Per chiarire la diagnosi, ulteriori esame clinico con una risonanza magnetica o TC e, in rari casi, eseguire una puntura lombare.

Trattamento dell'infiammazione dei nervi

I rami posteriori dei nervi spinali innervano il muscolo e tessuto osseo, fornendo loro cellule di neuroni responsabili della sensibilità delle aree cutanee. Di conseguenza, qualsiasi processo infiammatorio che interessa i plessi è accompagnato da una sindrome del dolore sempre crescente.

Il trattamento medico è conservativo. I farmaci prescritti hanno lo scopo di alleviare il dolore e, di conseguenza, l'irritazione delle fibre nervose, oltre a fermare l'infiammazione.

Al paziente vengono prescritti farmaci del gruppo FANS. In alcuni casi, è indicato il blocco della droga. Chirurgia consente di eliminare la causa dell'infiammazione: tumore, ernia, ecc. Nominato secondo le indicazioni dell'esame del paziente.