Struttura e funzioni del midollo allungato. Midollo. Anatomia. La struttura e le funzioni del midollo allungato Le principali strutture del midollo allungato

Midollo(myelencefalo) si trova alla base del GM, essendo una continuazione del SM. Pertanto, molte caratteristiche della sua struttura sono simili a SM. La forma del midollo allungato ricorda un tronco di cono. La sua lunghezza è di circa 30 mm, larghezza alla base - 10 mm, nella parte superiore - 24 mm. Il suo limite inferiore è il punto di uscita della prima coppia nervi spinali. Sopra il midollo allungato c'è il ponte varolii, che rappresenta esternamente dal lato ventrale come se fosse una costrizione attraverso il tronco encefalico. Il midollo allungato è diviso in due metà simmetriche dalla fessura mediana anteriore, che passa dal CM, e dal solco mediano posteriore, che continua un solco simile del CM.

Il midollo allungato insieme al ponte e al cervelletto costituiscono il rombencefalo, la cui cavità è il IV ventricolo cerebrale. Il fondo del IV ventricolo, formato dalla superficie dorsale del midollo allungato e dal ponte, è chiamato fossa romboidale.

Sulla superficie ventrale del midollo allungato, ai lati della fessura mediana, sono presenti due filamenti longitudinali di sostanza bianca - piramidi (Fig. 6.5). Si tratta di fibre del tratto cortico-spinale dalla corteccia cerebrale al SC (vedere paragrafo 5.4). Al confine con il SM, la maggior parte delle fibre di questo tratto si intersecano formando una croce di piramidi. Questa zona è il confine ventrale tra GM e SM.

Lateralmente dalle piramidi si trovano elevazioni ovali - olive, separate da esse dal solco laterale anteriore. Nelle profondità delle olive c'è una materia grigia - il complesso olivar inferiore (il nucleo delle olive inferiori). Il complesso è costituito dal nucleo dell'olivo inferiore (n. olivaris inferiore) e due nuclei aggiuntivi dell'oliva inferiore: mediale e dorsale. È qui che termina il tratto dorso-olivare proveniente dal SM. Le olive inferiori ricevono anche molte altre afferenze, principalmente dalla corteccia cerebrale e dal nucleo rosso del mesencefalo. Queste fibre formano una capsula densa che circonda il nucleo. Le olive stesse inviano le loro efferenze alla corteccia cerebellare (tratto olivo-cerebellare). Le olive, insieme al cervelletto, sono coinvolte nel mantenimento della postura e dell'apprendimento motorio.

Dalla fessura trasversale che separa il midollo allungato dal ponte emergono le coppie VI, VII e VIII nervi cranici(deflusso, facciale e glossofaringeo) e dal solco laterale anteriore - il nervo ipoglosso (XII coppia). I nervi glossofaringeo, vago e accessori (coppie IX, X e XI) emergono in sequenza da dietro il bordo esterno dell'oliva.

Riso. 6.5

I numeri romani segnano i corrispondenti nervi cranici: V - trigemino;

VI - presa; VII - anteriore; VIII - vestibolo-uditivo; IX - glossofaringeo;

X - errante; XI - aggiuntivo; XII - sublinguale

Sulla superficie dorsale del midollo allungato, ai lati del solco mediano posteriore, sono presenti due fasci: tenero (più mediale) ea forma di cuneo (più laterale) (Fig. 6.6). Questa è una continuazione dei percorsi omonimi ascendenti dal SM (vedi paragrafo 5.4). Ma ai lati della fossa romboidale sono visibili ispessimenti sulle travi - tubercoli dei nuclei teneri ea forma di cuneo. Sotto di loro giacciono questi nuclei, sui quali terminano le fibre dei fasci corrispondenti. Il lemnisco mediale inizia dai nuclei tenero e sfenoidale (vedi sotto). Alcune delle fibre da qui vanno al cervelletto.

Elenchiamo i nuclei inclusi in materia grigia del midollo allungato.

• 1. I nuclei del trigemino, facciale, vestibolo-uditivo, glossofaringeo, vago, accessorio e nervi ipoglossi(vedi paragrafo 6.2).
• 2. Nuclei delicati ea forma di cuneo.
• 3. Noccioli di olive.
• 4. Nuclei RF (vedi paragrafo 6.7).

materia bianca occupa un grande volume. Comprende i cosiddetti percorsi di transito, vale a dire tratti ascendenti e discendenti che attraversano il midollo allungato senza interruzione (senza formare sinapsi sui suoi neuroni). Tra questi ci sono tutti i tratti spinali, ad eccezione dei fasci tenero e sfenoidale, così come il tratto olivare spinale, che termina direttamente nel midollo allungato. I tratti di transito occupano le parti ventrale e laterale del midollo allungato.

Inoltre, qui iniziano diversi nuovi percorsi.

Riso. 6.6.

• 1. Peduncoli cerebellari inferiori ( peduncolo cerebellare inferiore)- questi sono percorsi che collegano il cervelletto con altre strutture cerebrali (in totale, il cervelletto ha tre paia di zampe). I peduncoli inferiori comprendono il tratto olivocerebellare, il tratto cerebellare spinale posteriore, le fibre dei nuclei vestibolari del tronco encefalico e le fibre dei nuclei dolente e sfenoidale.
• 2. Tratto ascendente - ansa mediale o lemnisco mediale (lemnisco mediale). Le sue fibre sono formate da assoni delle cellule dei nuclei teneri e sfenoidali, che prima passano dall'altra parte e poi vanno al talamo. Il lemnisco mediale è unito da tratti spinotalamici, nonché da fibre provenienti dai nuclei sensoriali del tronco encefalico (nuclei del tratto solitario e nuclei nervo trigemino), anch'esso terminante nel talamo. Di conseguenza, questo intero sistema svolge vari tipi di sensibilità somatica (dolore, cutanea, muscolare, viscerale) e gustativa al diencefalo e quindi alla corteccia cerebrale.
• 3. Fascio longitudinale mediale (fascicolo longitudinale mediale) origina dal nucleo vestibolare laterale (nucleo di Deiters). Parte delle fibre di questo percorso inizia in alcuni nuclei del mesencefalo, quindi sarà discusso più dettagliatamente di seguito (vedi paragrafo 6.6).

Così, funzioni del midollo allungato riflesso e conduttivo.

Funzione di conduttore consiste nel fatto che le vie ascendenti e discendenti attraversano il tronco encefalico (compreso il midollo allungato), collegando le parti sovrastanti del cervello, fino alla corteccia cerebrale, con il SM. I collaterali di queste vie possono terminare nei nuclei del midollo e del ponte.

funzione riflessa connesso con i nuclei del tronco encefalico, attraverso i quali gli archi riflessi sono chiusi.

Va notato che nel midollo allungato (principalmente nei nuclei reticolari) ci sono molti centri vitali - respiratori, vasomotori, centri di riflessi alimentari (salivare, deglutizione, masticazione, suzione), centri di riflessi protettivi (starnuti, tosse, vomito ), ecc. Pertanto, il danno al midollo allungato (ictus, trauma, edema, emorragia, tumori) di solito porta a conseguenze molto gravi.

Storicamente, la formazione del sistema nervoso centrale ha portato al fatto che il midollo allungato umano è una sorta di centro di funzioni vitali, ad esempio il controllo della respirazione e del lavoro del sistema cardiovascolare.

Posizione del midollo allungato

Come il resto del cervello, il midollo allungato si trova nella cavità cranica. Occupa un piccolo spazio nella sua parte occipitale, al confine con il ponte in alto, e verso il basso attraverso il grande forame occipitale senza un confine netto, passando nel midollo spinale. La sua fessura mediana anteriore è una continuazione del solco del midollo spinale con lo stesso nome. In un adulto la lunghezza del midollo allungato è di 8 cm, il suo diametro è di circa 1,5 cm Nelle sezioni iniziali il midollo allungato ha una forma allungata, simile agli ispessimenti spinali. Quindi si espande, per così dire, e prima che passi nel diencefalo, enormi ispessimenti si estendono da esso in entrambe le direzioni. Si chiamano midollo allungato. Con il loro aiuto, il midollo allungato è collegato agli emisferi del cervelletto, che, per così dire, "siede" nel suo ultimo terzo.

La struttura interna del midollo allungato

Sia esternamente che internamente, questa parte del cervello ha una serie di caratteristiche caratteristiche solo di essa. All'esterno è ricoperto da una membrana epiteliale liscia, costituita da cellule satelliti, al suo interno sono presenti numerosi percorsi di filo. Solo nell'area dell'ultimo terzo ci sono gruppi di nuclei di neuroni. Questi sono i centri della respirazione, il controllo del tono vascolare, il lavoro del cuore, nonché alcuni semplici riflessi congeniti.

Scopo del midollo allungato

La struttura e le funzioni del midollo allungato ne determinano posto speciale in tutto il sistema nervoso. Svolge un ruolo importante come collegamento tra tutte le altre strutture del cervello con il midollo spinale. Quindi, è attraverso di lui che la corteccia cerebrale riceve tutte le informazioni sui contatti del corpo con le superfici

In altre parole, grazie al midollo allungato, funzionano quasi tutti i recettori tattili. Le sue funzioni principali includono:

1. Partecipazione alla regolazione del lavoro sistemi critici e organi. Il midollo allungato contiene il centro respiratorio, il centro vascolare-motorio e il centro di regolazione del ritmo cardiaco.
2. L'implementazione di alcune attività riflesse con l'aiuto dei neuroni: battito delle palpebre, tosse e starnuti, riflessi del vomito, nonché regolazione della lacrimazione. Appartengono al cosiddetto riflessi protettivi che forniscono la capacità corpo umano resistere fattori dannosi ambiente esterno.
3. Fornire riflessi trofici. È grazie al midollo allungato che i bambini dei primi anni di vita hanno un persistente riflesso di suzione. Sono inclusi anche i riflessi vitali della deglutizione e la secrezione dei succhi digestivi.
4. Infine, è questa parte del cervello che è considerata l'anello più importante nella formazione della stabilità e del coordinamento di una persona nello spazio.

ORGANIZZAZIONE DEL tronco cerebrale

La struttura del midollo allungato

La struttura del rombencefalo e del cervelletto

La struttura del mesencefalo

Domanda 1

La struttura del midollo allungato

continuazione midollo spinaleè il midollo allungato, lungo 25 mm, che è a forma di bulbo ( bulbo). Pertanto, viene spesso chiamata la parte bulbare del tronco encefalico. All'interno del midollo allungato è presente una cavità, che è la cavità del canale centrale, espandendosi, si trasforma nella cavità del IV ventricolo cerebrale. Il quarto ventricolo cerebrale è una cavità comune per il midollo allungato e il rombencefalo.

La struttura esterna del midollo allungato è generalmente considerata relativa alle sue superfici anteriore (ventrale) e posteriore (dorsale). Sulla superficie anteriore sono chiaramente visibili la fessura mediana anteriore e le ripide creste situate vicino ad essa, le piramidi. Nelle sezioni inferiori del midollo allungato è visibile sulla superficie anteriore una parziale decussazione delle piramidi. Lontano dalle piramidi c'è il solco laterale anteriore. Ne escono le radici del nervo ipoglosso (XII paio). Un'elevazione ovale confina con il solco: un'oliva, nel cui spessore è presente un nucleo con lo stesso nome. Dietro si trova il solco retrooliva, dal quale emergono le fibre dei nervi glossofaringeo (IX paio), vago (X paio) e accessorio (XI paio).

Sulla superficie posteriore del midollo allungato sono continuazioni dei fasci vascolari sottili e cuneiformi. In superficie, entrambe le travi si espandono leggermente e formano ispessimenti. Ogni ispessimento è formato da un grappolo cellule nervose(nuclei) in cui terminano questi percorsi. Le estensioni di ispessimenti dei fasci conduttori sono chiamate una mazza. Sulla superficie posteriore è presente un solco medio posteriore che separa i nuclei di un fascio sottile. Ai suoi lati si trova il solco intermedio posteriore, che separa il nucleo sottile e sfenoidale, e il solco laterale posteriore. All'estremità superiore del solco laterale posteriore, vi è un ispessimento semicircolare chiamato peduncolo cerebellare inferiore o corpo di corda (BNA).

La struttura interna del midollo allungato è generalmente considerata in relazione alla posizione dei centri nervosi: l'accumulo di nuclei cellulari e la direzione dei percorsi. Si consideri la distribuzione dei centri nervosi su una sezione trasversale del midollo allungato.

Figura 1 - Sezione frontale del midollo allungato

Il midollo allungato comprende i nuclei di diversi nervi cranici, strutture della formazione reticolare, in cui si trovano i centri della respirazione e della circolazione sanguigna (9). Il midollo allungato contiene:

Il nucleo del nervo ipoglosso (1);

Nucleo dorsale (posteriore). nervo vago (2);

Nucleo a percorso singolo (3);

I nuclei della parte vestibolare del vestibolare nervo cocleare (4);

Doppio nucleo (5);

nucleo salivare inferiore (6);

Noccioli di olive (7).

Il nocciolo dell'oliva sembra un piatto contorto (dentato) di materia grigia, curvo a forma di ferro di cavallo. I nuclei olivastri sono collegati con i nuclei dentati del cervelletto e sono nuclei intermedi di equilibrio. Raggiungono la massima gravità nell'uomo a causa della posizione verticale del corpo. Oltretutto

Nelle olive uditive, viene confrontata l'ampiezza dei segnali uditivi che arrivano all'orecchio destro e sinistro e viene selezionata la direzione verso la sorgente sonora.

Tra le vie del midollo allungato si distinguono:

Percorso corticale-spinale (piramidale) (8);

Percorso spinale-cerebellare (10);

ansa mediale.

ansa mediale ( lemnisco mediale) corre lungo la linea mediana del midollo allungato. È formato da fibre sensibili (ascendenti) dei funicoli posteriori, laterali e anteriori del midollo spinale (fibre del sottile nucleo sfenoidale, nonché fibre dei fasci spinotalamici).

Lontano dall'ansa mediale, dai nuclei olivastri, c'è un'ansa laterale (uditiva), ( lemnisco laterale). Entrambe le anse hanno una direzione ascendente, l'ansa mediale va ai nuclei del talamo, fornendo una via propriocettiva ascendente, l'ansa laterale fornisce una via uditiva ascendente diretta ai tubercoli inferiori della quadrigemina del mesencefalo.

Domanda 2

La struttura del rombencefalo e del cervelletto

Il rombencefalo è suddiviso condizionatamente in due parti: ventrale (inferiore) e dorsale (superiore). La parte inferiore del rombencefalo è il ponte e la parte superiore è il cervelletto. Il ponte sembra un rullo che attraversa il tronco encefalico. La parte principale del ponte è costituita da fibre di percorsi conduttori che corrono in direzione ascendente e discendente. Dai propri nuclei del ponte nella direzione trasversale ci sono fibre che lo collegano con la corteccia e i propri nuclei del cervelletto. Nella direzione ascendente, le anse laterale (uditiva) e mediale attraversano il ponte del rombencefalo. In una direzione verso il basso, le fibre del sistema extrapiramidale (EPS) passano attraverso il ponte del rombencefalo:

Pneumatico-spinale;

Tratto nucleare-spinale rosso.

Queste fibre nervose forniscono una connessione tra i motoneuroni delle strutture subcorticali (cervelletto, gangli della base e tronco encefalico) del cervello con tutti i dipartimenti sistema nervoso. L'EPS regola le componenti involontarie dell'attività motoria - tono muscolare, coordinazione dei movimenti, postura.

All'interno, la materia grigia è rappresentata dai nuclei cocleari anteriore e posteriore (VIII), che sono coinvolti nella conduzione degli impulsi uditivi. Tre nuclei sensibili del nervo trigemino (V), al di sotto dei quali si trova il nucleo del nervo abducente (VI coppia) e i nuclei del nervo facciale (VII coppia). Ecco alcuni nuclei della formazione reticolare.

Cervelletto, cervelletto, è una complessa struttura integrativa che fornisce reazioni motorie e autonomiche associate alla coordinazione di movimenti volontari e involontari, mantenendo l'equilibrio e regolando il tono muscolare. Il cervelletto è costituito da tre strutture che differiscono sia nella loro funzione che nell'evoluzione delle strutture del cervelletto.

Prima di tutto, è l'antico cervelletto, che consiste in un pezzo, un nodulo e la parte inferiore del verme. Queste strutture sono associate al sistema vestibolare, quindi sono chiamate cervelletto vestibolare. Il vecchio cervelletto comprende la parte superiore del verme, la piramide e l'ugola. Queste strutture ricevono informazioni dai propriorecettori, che trasmettono impulsi lungo le fibre del tratto cerebellare spinale ascendente. Il nuovo cervelletto - è costituito da due emisferi, riceve informazioni lungo il percorso fronto-ponte-cerebellare, i sistemi visivi e uditivi.

La massa principale del cervelletto è occupata dalla sostanza bianca, che è coinvolta nella formazione di tre paia di zampe:

La parte inferiore delle gambe collega il cervelletto al midollo allungato;

Le gambe centrali sono costituite da fibre che collegano i propri nuclei del ponte con la corteccia cerebellare;

La parte superiore delle gambe comprende fibre in entrata (afferenti) e in uscita (efferenti), di cui il percorso spinocerebellare anteriore in entrata e quello in uscita - il percorso dal nucleo dentato al nucleo rosso del mesencefalo e ai nuclei del talamo del diencefalo . Le fibre interne del cervelletto collegano parti della sua corteccia.

La materia grigia del cervelletto è rappresentata dai propri nuclei e corteccia. I propri nuclei si trovano nello spessore della sostanza bianca del cervelletto, includono:

nucleo dentato,

nucleo sugheroso,

nucleo globulare,

anima della tenda.

La superficie della corteccia cerebellare è frastagliata con scanalature trasversali, che le dividono in fessure e fogli stretti del cervelletto. Grandi e profondi solchi separano i lobuli della corteccia. La corteccia ha un complesso struttura cellulare(cioè citoarchitettonica), in esso si distinguono tre strati di cellule nervose, che differiscono per struttura e funzione esterna. La corteccia cerebellare contiene circa il 10% di tutti i neuroni del SNC. Tutti i neuroni corticali possono essere suddivisi in efferenti - cellule dello strato intermedio della corteccia - cellule di Purkinje e afferenti - cellule degli strati granulari superiori e inferiori della corteccia.

Va notato che le cellule efferenti sono inibitorie per la natura della loro azione; quando sono eccitate, viene rilasciato il mediatore inibitorio GABA. La principale direzione efferente di questo strato della corteccia sono i nuclei propri del cervelletto, da dove le informazioni vengono distribuite al nucleo rosso del mesencefalo o alla corteccia motoria degli emisferi cerebrali, e quindi lungo il sistema di vie piramidali ed extrapiramidali verso i muscoli.

Le cellule degli strati superiore e inferiore della corteccia cerebellare ricevono informazioni dai recettori muscolari, cutanei, visivi e uditivi, nonché dalla corteccia motoria e associativa degli emisferi cerebrali. Nell'istruzione fibre nervose dai recettori della pelle e dei muscoli vengono coinvolte le cosiddette "fibre rampicanti", che iniziano nelle olive inferiori del midollo allungato. Le olive inferiori ricevono le vie cerebellari spinali ascendenti.

Domanda 3

La struttura del mesencefalo

Lo sviluppo filogenetico del mesencefalo è dovuto allo sviluppo dell'analizzatore visivo e uditivo. In questa parte del cervello ebbe luogo la formazione iniziale dei centri della vista e dell'udito che, dopo lo sviluppo del cervello anteriore, iniziarono ad occupare una posizione subordinata. Inoltre, con lo sviluppo del cervello anteriore nei mammiferi superiori e nell'uomo mesencefalo ha iniziato a svolgere la funzione di una funzione transitoria, passando attraverso di essa i percorsi che collegano la corteccia grande cervello con strutture del tronco encefalico e del midollo spinale. La posizione del mesencefalo è considerata relativa alla sua cavità, che è l'acquedotto del cervello. L'acquedotto di Silvio è un canale che mette in comunicazione la cavità del terzo ventricolo con il quarto. La cavità è un residuo della cavità primaria vescica cerebrale. Rispetto all'approvvigionamento idrico, il tetto del mesencefalo si trova sopra - il piatto della quadrigemina, sotto le gambe del cervello.

UN - impianto idraulico del cervelloB- collinette superiori, C – tetto del mesencefalo,D – pneumatico,E – gambe cerebrali,F – sostanza nera,G – lemnisco laterale,H – nucleo rosso

Il tetto del mesencefalo, o placca della quadrigemina, sulla superficie superiore ha quattro elevazioni: collinette superiori e inferiori accoppiate, separate da un solco cruciforme. Lateralmente, ogni collinetta continua in una corda chiamata manico della collinetta. Le anse dei collicoli superiori li collegano ai corpi genicolati laterali, mentre le anse dei collicoli inferiori si collegano ai corpi genicolati mediali del diencefalo metatalamico. Situata nei collicoli superiori e nei corpi genicolati laterali, la materia grigia è coinvolta nell'attuazione delle funzioni visive e la materia grigia dei collicoli inferiori e nei corpi genicolati mediali è centro sottocorticale udito. I tumuli inferiori sono collegati a quelli superiori e da essi inizia il percorso tettospinale discendente. Nel nucleo del collicolo inferiore e dei corpi genicolati mediali terminano le fibre dell'ansa laterale (uditiva). I quadrigemini possono essere considerati centri riflessi per vari tipi di movimenti che sorgono sotto l'influenza di stimoli visivi e uditivi.

La parte inferiore del mesencefalo è rappresentata dalle gambe, che sembrano pilastri verticali. È come se l'intero cervello fosse basato su di loro. La base delle gambe del mesencefalo consiste interamente di sostanza bianca, dove passano i percorsi discendenti. La depressione tra il peduncolo destro e sinistro è chiamata fossa interpeduncolare. Il fondo di questa fossa funge da sito di penetrazione dei vasi sanguigni ed è chiamato sostanza perforata posteriore. Sul lato mediale delle gambe è visibile un solco in cui passa il nervo oculomotore.

Le gambe del mesencefalo sono separate da un potente strato di materia nera, sostanza Negra, che li divide in un pneumatico, ( tegmentum) e base. La substantia nigra è costituita da neuroni con un alto contenuto del pigmento melanina, che conferisce a queste cellule il loro colore scuro. La sostanza nigra è parte integrante del sistema extrapiramidale. Svolge un ruolo importante nella regolazione della funzione motoria, del tono muscolare, è coinvolto nell'attuazione di molte funzioni vegetative: respirazione, attività cardiaca, tono dei vasi sanguigni. Nella sostanza nera si distinguono due parti: uno strato compatto e uno a rete. Entrambe le parti sono correlate a centri nervosi cervello anteriore (gangli della base). Nella parte reticolare della substantia nigra è stato trovato un gran numero di neuroni contenenti GABA, nella parte compatta - dopamina.

La substantia nigra è cruciale nello sviluppo di molte malattie. I corpi dei neuroni si trovano nella substantia nigra, i cui assoni costituiscono via nigrostriatale, che collega la substantia nigra allo striato del prosencefalo. La via nigrostriatale è una delle tre principali vie dopaminergiche nel cervello che è coinvolta nell'inizio dell'attività motoria. È lui il posto nel cervello, la cui sconfitta porta alla formazione della sindrome di Parkinson.

La via nigrostriatale è la più potente nel sistema dopaminergico del cervello. Gli assoni dei suoi neuroni rilasciano circa l'80% della dopamina cerebrale. La dopamina svolge il ruolo di mediatore stimolante che aumenta l'attività motoria, riduce l'inibizione motoria e riduce l'ipertonicità muscolare. Nella malattia di Parkinson, c'è una perdita di neuroni dopaminergici nella substantia nigra, che porta a una diminuzione dell'attività di questa via nervosa.

Con l'inibizione della trasmissione dopaminergica nel sistema nigrostriatale quando si usano antipsicotici (neurolettici), è associato lo sviluppo di effetti collaterali extrapiramidali: parkinsonismo, distonia (aumento del tono muscolare), acatisia (incapacità di rimanere immobili per lungo tempo), discinesia (movimenti involontari - smorfie, movimenti a scatti e ampi ), movimenti coreografici ("danza di San Vito"), ecc.

Sopra la substantia nigra si trova il tegmento del mesencefalo. Nel pneumatico della materia grigia si trova il nucleo più grande del mesencefalo, che è chiamato nucleo rosso ( nucleo ruber). Si trova direttamente sopra la substantia nigra e appartiene anche al sistema extrapiramidale. Da questo nucleo inizia il percorso rosso-nucleare-spinale (rubrospinale), che conduce impulsi di movimenti riflessi. La materia bianca del tegmento è rappresentata da un potente anello mediale, lemnisco mediale 1, che si trova sopra la materia nera. L'ansa laterale è posta dorsalmente, lemnisco laterale. Termina nei centri uditivi sottocorticali (i nuclei del collicolo inferiore).

La materia grigia del mesencefalo occupa una posizione centrale, la maggior parte situata nell'area dell'acquedotto silviano. A livello dei collicoli superiori della quadrigemina si trova il nucleo nervo oculomotore e nucleo accessorio parasimpatico del nervo oculomotore (III coppia). Sopra questo nucleo c'è il nucleo intermedio. A livello delle collinette inferiori si trova il nucleo accoppiato della coppia IV - il nervo trocleare.

1 ansa mediale ( anello sensibile) un insieme di fibre dei secondi neuroni della maggior parte delle vie sensoriali nel tronco cerebrale, che, spostandosi sul lato opposto, formano una curva acuta e, sollevandosi, terminano nel nucleo laterale del talamo.

Midollo allungato, midollo allungato, midollo allungato, rappresenta una continuazione diretta del midollo spinale nel tronco encefalico e fa parte del cervello romboidale. Combina le caratteristiche della struttura del midollo spinale e della parte iniziale del cervello, che giustifica il suo nome myelencefalo.

Il midollo allungato ha l'aspetto di un bulbo, bulbus cerebri (da qui il termine "disturbi bulbari"); l'estremità estesa superiore confina con il ponte e limite inferiore funge da sito di uscita delle radici del primo paio di nervi cervicali o livello grande buco osso occipitale.

SU superficie anteriore (ventrale) del midollo allungato lungo la linea mediana passa la fissura mediana anteriore, che è una continuazione del solco del midollo spinale con lo stesso nome. Su entrambi i lati, su entrambi i lati, ci sono due filamenti longitudinali: piramidi, piramidi midollae oblongatae, che, per così dire, continuano nei funicoli anteriori del midollo spinale. I fasci di fibre nervose che compongono la piramide si intersecano in parte nella profondità della fissura mediana anteriore con fibre simili del lato opposto - decussatio pyramidum, dopodiché scendono nel funicolo laterale sull'altro lato del midollo spinale - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, in parte rimangono non incrociati e scendono in cordone anteriore midollo spinale su un lato - tractus corticospinalis (pyramidalis) anteriore. Le piramidi sono assenti nei vertebrati inferiori e compaiono quando si sviluppa la nuova corteccia; pertanto, sono più sviluppati nell'uomo, poiché le fibre piramidali collegano la corteccia cerebrale, che ha raggiunto il suo massimo sviluppo nell'uomo, con i nuclei dei nervi cranici e le corna anteriori del midollo spinale. Lateralmente alla piramide si trova un'elevazione ovale - oliva, oliva, che è separata dalla piramide da un solco, solco anterolaterale.

SU superficie posteriore (dorsale) del midollo allungato il solco mediano posteriore si estende - una continuazione diretta del solco del midollo spinale con lo stesso nome. Ai suoi lati si trovano le corde posteriori, limitate lateralmente su entrambi i lati del solco posterolaterale debolmente espresso. Nella direzione verso l'alto, le corde posteriori divergono ai lati e vanno al cervelletto, essendo parte della sua parte inferiore delle gambe, pedunculi cerebellares inferiores, al confine con la fossa a forma di diamante dal basso. Ciascun funicolo posteriore è suddiviso mediante un solco intermedio in mediale, fasciculus gracilis, e laterale, fasciculus cuneatus. Nell'angolo inferiore della fossa romboidale, fasci sottili ea forma di cuneo acquisiscono ispessimenti: tuberculum gracilum e tuberculum cuneatum. Questi ispessimenti sono dovuti a nuclei con lo stesso nome di travi materia grigia, nucleo gracilis e nucleo cuneatus. In questi nuclei terminano le fibre ascendenti del midollo spinale (fasci sottili e cuneiformi) che passano nelle corde posteriori. Superficie laterale il midollo allungato, situato tra i solchi posterolateralis et anterolateralis, corrisponde al funicolo laterale. Dal solco posterolaterale dietro l'olivo escono le coppie XI, X e IX di nervi cranici. La parte inferiore della fossa romboidale fa parte del midollo allungato.

La struttura interna del midollo allungato. Il midollo allungato è sorto in connessione con lo sviluppo degli organi di gravità e dell'udito, nonché in connessione con l'apparato branchiale, che è correlato alla respirazione e alla circolazione sanguigna. Pertanto, contiene i nuclei della materia grigia, che sono legati all'equilibrio, alla coordinazione dei movimenti, nonché alla regolazione del metabolismo, della respirazione e della circolazione sanguigna.

1. Nucleo olivaris, nocciolo di oliva, ha l'aspetto di una lamina convoluta di materia grigia, aperta medialmente (ilo), e provoca una sporgenza dell'oliva dall'esterno. È associato al nucleo dentato del cervelletto ed è nucleo intermedio equilibrio, più pronunciato negli esseri umani, posizione verticale che necessita di un perfetto apparato gravitazionale. (C'è anche il nucleo olivaris accessorius medialis.)
2. Formatio reticularis, formazione reticolare, formato dall'intreccio delle fibre nervose e delle cellule nervose che si trovano tra di loro.
3. Nuclei di quattro paia di nervi cranici inferiori (XII-IX) correlato all'innervazione dei derivati ​​dell'apparato branchiale e dei visceri.
4. Centri vitali della respirazione e della circolazione associato ai nuclei del nervo vago. Pertanto, se il midollo allungato è danneggiato, può verificarsi la morte.

Sostanza bianca del midollo allungato contiene fibre lunghe e corte.

Quelli lunghi includono discendente discendente percorsi piramidali, che si intersecano in parte nell'area delle piramidi. Inoltre, nei nuclei delle corde posteriori (nuclei gracilis et cuneatus) si trovano i corpi dei secondi neuroni delle vie sensoriali ascendenti. I loro processi vanno dal midollo allungato al talamo, tractus bulbothalamicus. Le fibre di questo fascio formano un'ansa mediale, lemniscus medialis, che attraversa nel midollo allungato, decussatio lemniscorum, e sotto forma di un fascio di fibre situato dorsalmente alle piramidi, tra le olive - lo strato di ansa interolive - va oltre.

Così, nel midollo allungato ci sono due intersezioni di lunghi percorsi: il motore ventrale, decussatio pyramidum, e il sensoriale dorsale, decussatio lemniscorum.

I percorsi brevi includono fasci di fibre nervose che collegano i singoli nuclei di materia grigia, così come i nuclei del midollo allungato con parti vicine del cervello. Tra questi, va notato il tractus olivocerebellaris e il fasciculus longitudindlis medialis che giacciono dorsalmente dallo strato interolive. Relazioni topografiche principali formazioni il midollo allungato è visibile su una sezione trasversale tracciata a livello delle olive. Le radici che si estendono dai nuclei dei nervi ipoglosso e vago dividono il midollo allungato su entrambi i lati in tre regioni: posteriore, laterale e anteriore. Nella parte posteriore giacciono i nuclei funicolo posteriore e la parte inferiore delle gambe del cervelletto, nella parte laterale - il nucleo dell'olivo e del formatio reticularis e nella parte anteriore - le piramidi.

Il midollo allungato è una continuazione diretta del midollo spinale. Il suo bordo inferiore è il punto di uscita del primo paio di nervi spinali. La lunghezza del midollo allungato è di circa 25 mm. I nervi cranici dalla IX alla XII coppia partono dal midollo allungato. Nel midollo allungato c'è una cavità (una continuazione del canale spinale) - il quarto ventricolo cerebrale pieno di liquido cerebrospinale.

Funzioni midollo allungato: conduttivo e riflesso, alcuni secernono anche sensoriali.

funzione touch. Il midollo allungato regola una serie di funzioni sensoriali: la ricezione della sensibilità cutanea del viso - nel nucleo sensoriale del nervo trigemino; analisi primaria della ricezione del gusto - nel nucleo del nervo glossofaringeo; ricezione di stimoli uditivi - nel nucleo del nervo cocleare; ricezione di stimoli vestibolari - nel nucleo vestibolare superiore. Nelle sezioni postero-superiori del midollo allungato, ci sono percorsi di sensibilità cutanea, profonda, viscerale, alcuni dei quali passano qui al secondo neurone (nuclei sottili e sfenoidali). A livello del midollo allungato, le funzioni sensoriali enumerate attuano l'analisi primaria della forza e della qualità dello stimolo, quindi le informazioni elaborate vengono trasmesse alle strutture subcorticali per determinare il significato biologico di questo stimolo.

Funzione del conduttore: le vie nervose ascendenti e discendenti passano attraverso il midollo allungato, collegando il cervello e il midollo spinale.

Nel midollo allungato ci sono olive associate al midollo spinale, al sistema extrapiramidale e al cervelletto - questo è un nucleo sottile ea forma di cuneo di sensibilità propriocettiva (il nucleo di Gaulle e Burdach). Ecco le intersezioni dei percorsi piramidali discendenti e dei percorsi ascendenti formati dai fasci sottili e cuneiformi (Gaulle e Burdakh), la formazione reticolare.

Riso. 9 midollo allungato:

1 - tratto cerebellare olivastro;

2 - nocciolo di oliva;

3 - la porta del nocciolo dell'oliva;

5 - tratto piramidale;

6 - nervo ipoglosso;

7 - piramide;

8 - solco laterale anteriore;

9 - nervo accessorio

I nuclei del midollo allungato comprendono i nuclei dei nervi cranici (dall'VIII alla XII coppia) e i nuclei di commutazione:

Nuclei dei nervi cranici includere:

Nuclei motori XII, XI, X;

Nuclei del vago (nucleo vegetativo, sensibile di un unico percorso e nucleo motorio reciproco della faringe e della laringe);

Nuclei nervo glossofaringeo(IX) (nucleo motorio, nucleo sensoriale - gusto del terzo posteriore della lingua) e nucleo autonomo (ghiandole salivari);

I nuclei del nervo vestibolococleare (VIII) (nuclei cocleari e nuclei vestibolari - Schwalbe mediale, Deiters laterale, Bekhterev superiore).

Nuclei di commutazione includere:

Goll e Burdakh: al talamo;

Formazione reticolare (dalla corteccia e dai nuclei sottocorticali - al midollo spinale);

Nuclei olivari - dalla corteccia e dai nuclei sottocorticali e dal cervelletto - al midollo spinale, e dal midollo spinale - al cervelletto, al talamo e alla corteccia; dai nuclei uditivi al mesencefalo e quadrigemina.

Funzione riflessa: nel midollo allungato si trovano i centri di molti dei riflessi più importanti per la vita umana.

Il midollo allungato, a causa delle sue formazioni nucleari e della formazione reticolare, è coinvolto nell'attuazione dei riflessi autonomici, somatici, gustativi, uditivi e vestibolari. Una caratteristica del midollo allungato è che i suoi nuclei, essendo eccitati in sequenza, assicurano l'esecuzione di riflessi complessi che richiedono l'inclusione sequenziale di diversi gruppi muscolari, che si osserva, ad esempio, durante la deglutizione.

Centri del midollo allungato:

Centri vegetativi (vitali).

Respiratorio (centro inspiratorio ed espiratorio);

Cardiovascolare (mantiene il lume ottimale vasi arteriosi, fornendo pressione normale sangue e attività cardiaca);

La maggior parte riflessi autonomi Il midollo allungato è realizzato attraverso i nuclei del nervo vago situati in esso, che ricevono informazioni sullo stato di attività del cuore, dei vasi sanguigni, del tubo digerente, dei polmoni, delle ghiandole digestive, ecc. In risposta a queste informazioni, i nuclei organizzano reazioni motorie e secretorie degli organi viscerali.

L'eccitazione dei nuclei del nervo vago provoca un aumento della contrazione muscoli lisci stomaco, intestino, cistifellea e allo stesso tempo rilassamento degli sfinteri di questi organi. Allo stesso tempo, il lavoro del cuore rallenta e si indebolisce, il lume dei bronchi si restringe.

L'attività dei nuclei del nervo vago si manifesta anche nell'aumentata secrezione delle ghiandole bronchiali, gastriche, intestinali, nell'eccitazione del pancreas, cellule secretorie del fegato.

Centri di riflessi protettivi

Strappo;

Questi riflessi si realizzano a causa del fatto che le informazioni sull'irritazione dei recettori della mucosa dell'occhio, della cavità orale, della laringe, del rinofaringe attraverso i rami sensibili dei nervi trigemino e glossofaringeo entrano nei nuclei del midollo allungato, da qui viene il comando ai nuclei motori dei nervi trigemino, vago, facciale, glossofaringeo, accessorio o ipoglosso, di conseguenza, si realizza l'uno o l'altro riflesso protettivo.

Centri di riflesso del comportamento alimentare:

Salivazione (la parte parasimpatica fornisce una maggiore secrezione generale e la parte simpatica fornisce la secrezione proteica delle ghiandole salivari);

2. deglutizione;

Centri di riflesso posturale.

Questi riflessi si formano per afferenza dai recettori del vestibolo della coclea e dei canali semicircolari al nucleo vestibolare superiore; da qui, le informazioni elaborate per valutare la necessità di un cambiamento di postura vengono inviate ai nuclei vestibolari laterali e mediali. Questi nuclei sono coinvolti nel determinare quali sistemi muscolari, segmenti del midollo spinale dovrebbero prendere parte a un cambiamento di postura, quindi dai neuroni dei nuclei mediale e laterale, lungo la via vestibolospinale, il segnale arriva alle corna anteriori del segmenti corrispondenti del midollo spinale, che innervano i muscoli, la cui partecipazione al cambiamento della postura è necessaria al momento.

Il cambiamento di postura viene effettuato a causa di riflessi statici e statocinetici. I riflessi statici regolano il tono muscolare scheletrico per mantenere una certa posizione del corpo. I riflessi statocinetici del midollo allungato forniscono una ridistribuzione del tono dei muscoli del corpo per organizzare una postura corrispondente al momento del movimento rettilineo o rotatorio.

Sintomi di danno. Il danno alla metà sinistra o destra del midollo allungato sopra l'intersezione delle vie ascendenti della sensibilità propriocettiva provoca disturbi nella sensibilità e nel lavoro dei muscoli del viso e della testa sul lato del danno. Allo stesso tempo, si osservano violazioni sul lato opposto rispetto al lato del danno. sensibilità cutanea e paralisi motoria del tronco e degli arti. Ciò è dovuto al fatto che le vie ascendenti e discendenti dal midollo spinale e nel midollo spinale si intersecano e i nuclei dei nervi cranici innervano la loro metà della testa, cioè i nervi cranici non si intersecano.