Neurologia del percorso piramidale. sistema piramidale. Danni alle aree motorie della corteccia cerebrale

Percorsi discendenti del cervello e midollo spinale condurre gli impulsi dalla corteccia grande cervello, cervelletto, centri subcorticali e staminali ai nuclei motori sottostanti del tronco encefalico e del midollo spinale.

I percorsi discendenti sono divisi in due gruppi:

sistema piramidale assicura l'esecuzione di precisi movimenti coscienti mirati, regola la respirazione, assicurando la pronuncia delle parole. Comprende le vie cortico-nucleari, anteriore e laterale cortico-spinale (piramidale).

Via cortico-nucleare inizia nel terzo inferiore del giro precentrale del cervello. Qui si trovano le cellule piramidali (1 neurone), i cui assoni passano attraverso il ginocchio della capsula interna fino al tronco cerebrale e sono diretti nella sua parte basale fino ai nuclei motori nervi cranici lato opposto (III-VII, IX-XII). Ecco i corpi dei secondi neuroni di questo sistema, che sono analoghi dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale. I loro assoni vanno come parte dei nervi cranici ai muscoli innervati della testa e del collo.

Corticospinale anteriore e laterale(piramidali) conducono gli impulsi motori dalle cellule piramidali situate nei due terzi superiori del giro precentrale ai muscoli del tronco e degli arti del lato opposto.

Gli assoni dei primi neuroni di queste vie si uniscono come parte della corona radiante, passano attraverso la gamba posteriore della capsula interna fino al tronco encefalico, dove si trovano ventralmente. IN midollo allungato formano elevazioni piramidali (piramidi); e da questo livello questi percorsi divergono. Le fibre del tratto piramidale anteriore scendono lungo il lato omolaterale in cordone anteriore, formando il corrispondente tratto del midollo spinale (vedi Fig. 23), e poi a livello del loro segmento passano dalla parte opposta e terminano sui motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale (il secondo neurone del sistema). Le fibre della via piramidale laterale, contrariamente a quella anteriore, passano dalla parte opposta a livello del midollo allungato, formando la croce delle piramidi. Quindi vanno nella parte posteriore del midollo laterale (vedi Fig. 23) al loro "proprio" segmento e terminano sui motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale (il secondo neurone del sistema).

Sistema extrapiramidale esegue la regolazione involontaria e il coordinamento dei movimenti, la regolazione tono muscolare, mantenere una postura, organizzare manifestazioni motorie di emozioni. Fornisce movimenti fluidi, imposta la postura iniziale per la loro attuazione.

Il sistema extrapiramidale comprende:

via cortico-talamica, conduce gli impulsi motori dalla corteccia ai nuclei motori del talamo.

Radiazione dello striato- un gruppo di fibre che le collega centri sottocorticali con la corteccia cerebrale e il talamo.

Via nucleare corticale-rossa, conduce gli impulsi dalla corteccia cerebrale al nucleo rosso, che è il centro motorio del mesencefalo.

Tratto nucleare-spinale rosso(Fig. 58) conduce gli impulsi motori dal nucleo rosso ai motoneuroni delle corna anteriori sul lato opposto (per maggiori dettagli, vedere la Sezione 5.3.2.).

Tratto coprente-spinale. Il suo passaggio in in termini generali simile al percorso precedente, con la differenza che non inizia nei nuclei rossi, nei nuclei del tetto del mesencefalo. I primi neuroni di questo sistema si trovano nei tubercoli della quadrigemina del mesencefalo. I loro assoni passano sul lato opposto e, come parte delle corde anteriori del midollo spinale, scendono ai segmenti corrispondenti del midollo spinale (vedi Fig. 23). Quindi entrano nelle corna anteriori e terminano sui motoneuroni del midollo spinale (il secondo neurone del sistema).

Tratto vestibolo-spinale collega i nuclei vestibolari del rombencefalo (ponte) e regola il tono dei muscoli del corpo (vedi Sezione 5.3.2.).

Tratto reticolospinale collega i neuroni RF e i neuroni del midollo spinale, regolando la loro sensibilità al controllo degli impulsi (vedi Sezione 5.3.2.).

Via corticale-ponte-cerebellare consentire alla corteccia di controllare le funzioni del cervelletto. I primi neuroni di questo sistema si trovano nella corteccia del lobo frontale, temporale, occipitale o parietale. I loro neuroni (fibre del ponte corticale) passano attraverso la capsula interna e vanno alla parte basilare del ponte, ai propri nuclei del ponte. Qui c'è un passaggio ai secondi neuroni di questo sistema. I loro assoni (fibre ponte-cerebellari) passano sul lato opposto e attraversano il peduncolo cerebellare medio fino all'emisfero controlaterale del cervelletto.

Principali vie di salita.

Ascendente a rombencefalo : tratto cerebellare spinale posteriore di Flexig, tratto cerebellare anteriore di Govers. Entrambi i tratti cerebellari spinali conducono impulsi inconsci (coordinazione inconscia dei movimenti).

Ascendenteal mesencefalo: tratto laterale dorso-medebrale (spinale-tettale).

A diencefalo : via laterale dorso-talamica. Conduce irritazioni termiche e dolore; il dorso-talamico anteriore è il modo di condurre gli impulsi del tatto, del tatto.

Alcuni di loro sono fibre continue di neuroni afferenti (sensoriali) primari. Queste fibre - fasci sottili (fascio di Gaulle) e a forma di cuneo (fascio di Burdach) vanno come parte dei funicoli dorsali della sostanza bianca e terminano nel midollo allungato vicino ai nuclei del relè di neutroni, chiamati nuclei del midollo dorsale, o il nuclei di Gaulle e Burdach. Le fibre del midollo dorsale sono conduttrici della sensibilità pelle-meccanica.

Le restanti vie ascendenti partono dai neuroni situati in materia grigia midollo spinale. Poiché questi neuroni ricevono input sinaptici dai neuroni afferenti primari, sono comunemente indicati come neuroni di secondo ordine o neuroni afferenti secondari. La maggior parte delle fibre dei neuroni afferenti secondari passa attraverso il funicolo laterale della sostanza bianca. È qui che si trova il percorso spinotalamico. Gli assoni dei neuroni spinotalamici si incrociano e raggiungono senza interruzione attraverso l'asse oblungo e mesencefalo ai nuclei talamici, dove formano sinapsi con i neuroni talamici. Le vie spinotalamiche ricevono impulsi dai recettori cutanei.

Nelle corde laterali passano le fibre dei tratti cerebellari spinali, dorsale e ventrale, conducendo gli impulsi dai recettori cutanei e muscolari alla corteccia cerebellare.

Come parte del funicolo laterale, ci sono anche fibre del tratto spinocervicale, le cui estremità formano sinapsi con i neuroni di trasmissione del midollo spinale cervicale - i neuroni del nucleo cervicale. Dopo il passaggio nel nucleo cervicale, questo percorso è diretto al cervelletto e ai nuclei del tronco encefalico.

Sentiero sensibilità al dolore localizzato nelle colonne ventrali della sostanza bianca. Inoltre, le vie proprie del midollo spinale passano attraverso le colonne posteriore, laterale e anteriore, assicurando l'integrazione delle funzioni e l'attività riflessa dei suoi centri.

Definizione Sistema piramidale, percorso piramidale(lat. tractus pyramidales, PNA). strutture nervose. Supporta la coordinazione complessa e fine dei movimenti. Il sistema piramidale è un sistema di neuroni efferenti, i cui corpi si trovano nella corteccia cerebrale, terminano nei nuclei motori dei nervi cranici e nella materia grigia del midollo spinale. Il sistema piramidale è una delle ultime acquisizioni dell'evoluzione. I vertebrati inferiori non hanno un sistema piramidale; compare solo nei mammiferi, e raggiunge il suo massimo sviluppo nelle scimmie e soprattutto nell'uomo.

Via piramidale La corteccia cerebrale nello strato V contiene cellule Betz (o cellule piramidali giganti). Nel 1874, lo scienziato Vladimir Alekseevich Betz scoprì e descrisse cellule piramidali giganti della corteccia cerebrale (cellule Betz). Percorso corticale-spinale (piramidale), lat. tratto corticospinale

Il percorso piramidale è svolto dalle fibre nervose che emanano da queste cellule Betz e scendono nel midollo spinale senza interruzioni. Il percorso piramidale attraversa la capsula interna, il tronco encefalico, emanando rami (collaterali) nel suo percorso con il sistema extrapiramidale, nonché con i nuclei sottocorticali (nuclei motori dei nervi cranici). Le fibre si incrociano al confine tra cervello e midollo spinale ( la maggior parte nel midollo allungato, più piccolo nel midollo spinale). Quindi passano attraverso il midollo spinale (colonne anteriori e laterali del midollo spinale). In ogni segmento del midollo spinale, queste fibre formano terminazioni sinaptiche (vedi Synapse), che sono responsabili di un'area specifica del corpo ( regione cervicale il midollo spinale per l'innervazione delle braccia, il toracico per il tronco, e lombare per le gambe).

La stimolazione diretta di alcune aree della corteccia cerebrale porta a crampi muscolari corrispondenti all'area della corteccia della zona motoria di proiezione. Quando il terzo superiore del giro centrale anteriore è irritato, si verifica uno spasmo dei muscoli delle gambe, classe media, faccia inferiore, inoltre, sul lato opposto al fuoco dell'irritazione nell'emisfero. Queste crisi sono chiamate parziali (jacksoniane). Sono stati scoperti dal neurologo inglese D. H. Jackson (). Nella zona motoria di proiezione di ciascun emisfero cerebrale sono rappresentati tutti i muscoli della metà opposta del corpo.

Tipi fibre nervose Il sistema piramidale umano contiene circa 1 milione di fibre nervose. Si distinguono i seguenti tipi di fibre: Tipo di fibre nervose Diametro Velocità di conduzione Funzione Spesse, a conduzione rapida da 16 micron fino a 80 m/s forniscono movimenti di fase rapidi Sottili, a conduzione lenta 4 micron da 25 a 7 m/s sono responsabili di lo stato tonico dei muscoli Il numero più grande le cellule piramidali (cellule Benz) innervano i piccoli muscoli responsabili dei movimenti delle mani, delle espressioni facciali e dell'atto linguistico finemente differenziati. Un numero significativamente inferiore innerva i muscoli del tronco e degli arti inferiori.

Patologia Il danno al sistema piramidale si manifesta con paralisi, paresi e riflessi patologici. La sconfitta del sistema piramidale può essere causata da infiammazione (vedi encefalite), una violazione circolazione cerebrale(vedi Ictus), tumore, trauma cranico e altre cause. A seconda della localizzazione processo patologico distinguere le seguenti manifestazioni.

Localizzazione del processo patologico dei sintomi del tratto piramidale zone di proiezione paralisi centrale della corteccia cerebrale (o paresi), vedi sotto. nell'area della capsula interna dell'emiplegia, paralisi del braccio e della gamba sul lato opposto alla localizzazione del fuoco. nella regione del tronco cerebrale Le sindromi alternate sono una combinazione di emiplegia sul lato opposto al fuoco, con segni di disfunzione del nervo cranico sul lato della lesione. nel midollo spinale Emiplegia o paralisi della gamba sul lato della lesione, la decussazione delle fibre è rimasta più alta.

Metodi per diagnosticare l'insufficienza piramidale La risonanza magnetica (MRI) è un metodo obbligatorio di esame per l'epilessia e le convulsioni. TAC del cervello (su raccomandazione della International League Against Epilepsy, la TC viene eseguita come metodo aggiuntivo esami o quando una risonanza magnetica non è possibile). L'elettromiografia è un metodo di ricerca neuromuscolare sistemi registrando i potenziali elettrici dei muscoli. L'elettroencefalografia (studio EEG) può rilevare le convulsioni. Più del 65% delle crisi si verifica durante il sonno, quindi la registrazione EEG durante il sonno fisiologico e naturale è essenziale. A causa della natura intermittente delle crisi, viene eseguito un monitoraggio a lungo termine (video o Holter). Lo studio rivela la comparsa di onde delta diffuse, così come la sincronizzazione delle onde tata nella gamma. Potrebbe esserci attività epilettiforme.

Trattamento dell'insufficienza piramidale Ecografia(ecografia) del cervello rivela segni ipertensione nel cervello, che crea un effetto irritante e può causare la paralisi centrale. Il trattamento è diretto alla malattia di base e al recupero funzioni motorie con paralisi. Nel trattamento, aderire al principio di aumentare l'attività fisica.

sistema piramidale- un sistema di neuroni efferenti, i cui corpi sono localizzati nella corteccia cerebrale, terminano nei nuclei motori dei nervi cranici e nella materia grigia del midollo spinale. Come parte del tratto piramidale (tractus pyramidalis), sono isolate fibre cortico-nucleari (fibrae corticonucleares) e fibre cortico-spinali (fibrae corticospinales). Sia quelli che altri sono assoni di cellule nervose dello strato interno, piramidale corteccia cerebrale . Si trovano nel giro precentrale e nei campi adiacenti dei lobi frontali e parietali. Nel giro precentrale è localizzato il campo motorio primario, dove si trovano i neuroni piramidali che controllano i singoli muscoli e gruppi muscolari. In questo giro c'è una rappresentazione somatotopica della muscolatura. I neuroni che controllano i muscoli della faringe, della lingua e della testa occupano la parte inferiore del giro; sopra sono le aree associate ai muscoli arto superiore e busto; la proiezione della muscolatura dell'arto inferiore si trova nella parte superiore del giro precentrale e passa a superficie mediale emisfero.

La via piramidale è formata principalmente da sottili fibre nervose che attraversano la sostanza bianca dell'emisfero e convergono alla capsula interna ( riso. 1 ). Le fibre cortico-nucleari formano il ginocchio e le fibre cortico-spinali formano i 2/3 anteriori della gamba posteriore della capsula interna. Da qui, il percorso piramidale continua fino alla base del tronco encefalico e oltre alla parte anteriore del ponte (vedi Fig. Cervello ). In tutto il tronco cerebrale, le fibre cortico-nucleari passano dal lato opposto alle aree dorsolaterali della formazione reticolare, dove passano ai nuclei motori III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII nervi cranici ; solo le fibre non incrociate vanno al terzo superiore del nucleo del nervo facciale. Parte delle fibre della via piramidale passa dal tronco encefalico al cervelletto.

Nel midollo allungato, il percorso piramidale si trova nelle piramidi, che formano una croce (decussatio pyramidum) al confine con il midollo spinale. Sopra la decussazione, il percorso piramidale contiene da 700.000 a 1.300.000 fibre nervose su un lato. Come risultato dell'incrocio, l'80% delle fibre passa sul lato opposto e si forma nel funicolo laterale midollo spinale percorso laterale corticale-spinale (piramidale). Le fibre non incrociate dal midollo allungato continuano nel funicolo anteriore del midollo spinale sotto forma di un percorso corticale-spinale anteriore (piramidale). Le fibre di questo percorso passano dal lato opposto attraverso il midollo spinale nella sua commessura bianca (segmentalmente). La maggior parte delle fibre cortico-spinali terminano nella materia grigia intermedia del midollo spinale sui suoi neuroni intercalari, solo una parte di esse forma sinapsi direttamente con i motoneuroni delle corna anteriori, che danno origine alle fibre motorie del midollo spinale . nervi . Circa il 55% delle fibre cortico-spinali termina nei segmenti cervicali del midollo spinale, il 20% nei segmenti toracici e il 25% nei segmenti lombari. Il tratto corticospinale anteriore continua solo fino ai segmenti toracici medi. A causa dell'intersezione delle fibre in P. s. l'emisfero sinistro del cervello controlla i movimenti della metà destra del corpo e l'emisfero destro controlla i movimenti della metà sinistra del corpo, tuttavia, i muscoli del tronco e il terzo superiore del viso ricevono fibre del piramidale percorso da entrambi gli emisferi.

La funzione di P. con. consiste nella percezione di un programma di movimento volontario e nella conduzione di impulsi da questo programma all'apparato segmentale del tronco encefalico e del midollo spinale.

IN pratica clinica La condizione di P. con. determinato dalla natura dei movimenti arbitrari. La gamma di movimento e la forza di contrazione dei muscoli striati sono valutate secondo un sistema a sei punti (forza muscolare completa - 5 punti, "compliance" della forza muscolare - 4 punti, una moderata diminuzione della forza con in toto movimenti attivi - 3 punti, la possibilità di una gamma completa di movimenti solo dopo la relativa eliminazione della forza di gravità dell'arto - 2 punti, la sicurezza del movimento con una contrazione muscolare appena percettibile - 1 punto e l'assenza di movimento volontario -0). La forza della contrazione muscolare può essere valutata quantitativamente utilizzando un dinamometro. Per valutare la sicurezza del percorso cortico-nucleare piramidale ai nuclei motori dei nervi cranici, vengono utilizzati test che determinano la funzione dei muscoli della testa e del collo innervati da questi nuclei, il tratto corticospinale - nello studio dei muscoli del tronco e degli arti. La sconfitta del sistema piramidale è giudicata anche dallo stato del tono muscolare e dal trofismo muscolare.

Patologia. Violazioni della funzione di P. con. osservato in molti processi patologici. Nei neuroni di P. con e nei loro lunghi assoni si verificano spesso disturbi metabolici che portano a cambiamenti degenerativi-distrofici in queste strutture. Le violazioni sono geneticamente determinate o sono il risultato di intossicazione (endogena, esogena), nonché danni virali all'apparato genetico dei neuroni. La degenerazione è caratterizzata da una disfunzione graduale, simmetrica e progressiva dei neuroni piramidali, principalmente quelli con gli assoni più lunghi, cioè che termina ai motoneuroni periferici dell'ispessimento lombare. Pertanto, il piramidale in questi casi viene rilevato per la prima volta in arti inferiori. La paraplegia spastica della famiglia di Strumpell appartiene a questo gruppo di malattie (vedi. Paraplegia ), encefalomielopatia portocavale, mielosi funicolare , così come la sindrome di Mills - ascendente unilaterale di eziologia poco chiara. Di solito inizia all'età di 35-40 a 60 anni con una centrale reparti distali arto inferiore,

che gradualmente si diffonde alle parti prossimali dell'arto inferiore, quindi a tutto l'arto superiore e si trasforma in emiplegia spastica con disturbi autonomici e trofici negli arti paralizzati. P.s. spesso colpito al rallentatore infezione virale, ad esempio laterale amiotrofica , sparpagliato ecc. Quasi sempre dentro quadro clinico lesioni focali del cervello e del midollo spinale, ci sono segni di disfunzione del sistema piramidale. Con lesioni vascolari del cervello (emorragia), i disturbi piramidali si sviluppano in modo acuto o subacuto con progressione nell'insufficienza cerebrovascolare cronica. P.s. possono essere coinvolti nel processo patologico encefalite E mielite , A trauma cranico E lesioni del midollo spinale , nei tumori della centrale sistema nervoso e così via.

Alla sconfitta di P. con. centrale se paralisi con disturbi caratteristici dei movimenti volontari. Il tono muscolare aumenta a seconda del tipo spastico (il trofismo muscolare di solito non cambia) e i riflessi profondi sugli arti, i riflessi cutanei diminuiscono o scompaiono (addominali, cremasterici), compaiono riflessi patologici sulle mani - Rossolimo - Venderovich, Yakobson - Lask, Bekhterev, Zhukovsky, Hoffmann, sulle gambe - Babinsky, Oppenheim, Chaddock, Rossolimo, Bekhterev, ecc. riflessi ). Tipico dell'insufficienza piramidale è il sintomo di Juster: una puntura di spillo della pelle nell'area di elevazione pollice della mano provoca la flessione del pollice e lo porta all'indice mentre contemporaneamente si estendono le restanti dita e si dorsiflette la mano e l'avambraccio. Abbastanza spesso si rivela un sintomo di un coltello pieghevole: con l'estensione passiva dell'arto superiore spastico e la flessione dell'arto inferiore, l'esaminatore sperimenta prima una forte resistenza elastica, che poi si indebolisce improvvisamente. Alla sconfitta di P. con. globale, di coordinamento e di imitazione sincinesi .

La diagnosi di sconfitta di P. con. stabilito sulla base di uno studio dei movimenti del paziente e dell'identificazione di segni di insufficienza piramidale (presenza di a o a, aumento del tono muscolare, aumento dei riflessi profondi, cloni, segni patologici della mano e del piede), caratteristiche decorso clinico ei risultati di studi speciali (elettroneuromiografia, elettroencefalografia, tomografia, ecc.).

La diagnosi differenziale della paralisi piramidale viene effettuata con ami e ami periferici,

che si sviluppano con danni ai motoneuroni periferici. Questi ultimi sono anche caratterizzati da muscoli paretici, diminuzione del tono muscolare (ipo e atonia), indebolimento o assenza di riflessi profondi, alterazioni dell'eccitabilità elettrica di muscoli e nervi (reazione di rinascita). A sviluppo acuto Le sconfitte di P. con. nelle prime ore o giorni, c'è spesso una diminuzione del tono muscolare e dei riflessi profondi negli arti paralizzati. È legato allo stato diaschizza , dopo la cui eliminazione vi è un aumento del tono muscolare e dei riflessi profondi. Allo stesso tempo, vengono rilevati anche segni piramidali (sintomo di Babinski, ecc.) Sullo sfondo dei segni di diaschisi.

Trattamento delle sconfitte di P. con. diretto alla malattia di base. Fare domanda a farmaci che migliorano il metabolismo in cellule nervose(nootropil, cerebrolysin, encephabol, acido glutammico, aminalon), impulso nervoso(prozerina, dibazolo), microcircolazione (farmaci vasoattivi), normalizzazione del tono muscolare (mydocalm, baclofen, lioresal), vitamine del gruppo B, E. La terapia fisica, il massaggio (punto) e la riflessoterapia sono ampiamente utilizzate per ridurre il tono muscolare; fisioterapia e balneoterapia, misure ortopediche. Il trattamento neurochirurgico viene eseguito per tumori e lesioni del cervello e del midollo spinale, nonché per una serie di incidenti cerebrovascolari acuti (con e o e arterie extracerebrali, ematoma intracerebrale, malformazioni dei vasi cerebrali, ecc.).

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Secondo Sechenov, tutto manifestazioni esterne le attività del cervello si riducono ad atti motori. La causa dell'azione umana è un'influenza esterna e i movimenti arbitrari in senso stretto sono riflessi.

Dal punto di vista delle neuroscienze, movimento- questo è un atto riflesso complesso, il cui centro si trova nella corteccia cerebrale e il sistema di conduzione lo è percorso piramidale.

percorso piramidale

Il motore O percorso piramidaleè bieuronale. Lo schema dei tratti piramidali è magnificamente presentato nella figura sopra e non richiede spiegazioni.

Vale la pena notare che all'interno del tronco encefalico, le fibre si dipartono dalle vie motorie fino alla formazione delle maglie, quindi ai nuclei motori dei nervi cranici - fibre nucleari corticali(fibrae corticonucleares), il cui corso è mostrato nel diagramma sottostante.

Schema del decorso delle fibre corticonucleari della via piramidale

Separatamente, va detto che la radice addominale si collega alla radice dorsale, formando un nervo spinale misto. Ulteriore nervi spinali formano i plessi e dai plessi emergono i nervi periferici. Ogni nervo periferico contiene fibre provenienti da diversi segmenti adiacenti del midollo spinale e innerva determinate aree. Il motoneurone periferico è associato solo ai muscoli del proprio lato, mentre il motoneurone centrale nella maggior parte dei casi è collegato ai muscoli del lato opposto.

Motoneuroni del tratto piramidale

Morfologicamente e funzionalmente, esistono tre tipi di cellule delle corna anteriori: i motoneuroni (motoneuroni):

1. α-grande,
2. α-piccolo,
3. cellule γ.

α-motoneuroni

α-Grande i motoneuroni eseguono rapidi movimenti fisici, terminando con muscoli bianchi; α-piccolo i motoneuroni esercitano azioni toniche terminando con muscoli rossi a contrazione lenta (vedi figura).

γ-motoneuroni

Di particolare interesse sono motoneuroni γ. Queste gabbie non effettuano atti motori diretti, e perciò la loro designazione da motoneuroni è relativa. Le loro fibre efferenti sono adatte per un tipo speciale di propriocettori incorporati nello spessore del muscolo, - " fusi muscolari", O formazioni a spirale ad anello. Da questi recettori, gli impulsi viaggiano attraverso le fibre afferenti radici dorsali, adatto a piccoli motoneuroni α ( cellule intercalate, Celle di Renshaw), esercitando attraverso di essi un'influenza sullo stato tonico del muscolo. Quindi, oltre al controllo centrale effettuato attraverso i tratti piramidale e retinico, viene svolto anche il controllo periferico, come dimostrato dalla scoperta dei γ-motoneuroni.

sistema piramidale, percorso piramidale(lat. tractus pyramidales, PNA) - un sistema di strutture nervose. Supporta la coordinazione complessa e fine dei movimenti.

Il sistema piramidale è una delle ultime acquisizioni dell'evoluzione. I vertebrati inferiori non hanno un sistema piramidale; compare solo nei mammiferi, e raggiunge il suo massimo sviluppo nelle scimmie e soprattutto nell'uomo. Il sistema piramidale svolge un ruolo speciale nella locomozione bipede.

percorso piramidale

Le fibre si incrociano al confine del cervello e (la maggior parte - nel midollo allungato, la più piccola - nel midollo spinale). Quindi passano attraverso il midollo spinale (colonne anteriori e laterali del midollo spinale). In ogni segmento del midollo spinale, queste fibre formano terminazioni sinaptiche (vedi), che sono responsabili di una parte specifica del corpo (il midollo spinale cervicale per l'innervazione delle braccia, il toracico per il tronco e il lombare per l'innervazione delle braccia). gambe). Queste fibre trasmettono impulsi dalla corteccia cerebrale direttamente o attraverso i neuroni intercalari.

Zone di proiezione della corteccia cerebrale

La stimolazione diretta di alcune parti della corteccia cerebrale porta a spasmi muscolari corrispondenti alla parte della corteccia - la zona motoria di proiezione. Quando il terzo superiore del centro anteriore è irritato, si verifica uno spasmo dei muscoli della gamba, quello centrale - il braccio, quello inferiore - il viso, inoltre, sul lato opposto al fuoco dell'irritazione nell'emisfero. Queste crisi sono chiamate parziali (jacksoniane). Furono scoperti dal neurologo inglese D. H. Jackson (1835-1911). Nella zona motoria di proiezione di ciascun emisfero cerebrale sono rappresentati tutti i muscoli della metà opposta del corpo.

Tipi di fibre nervose

Il sistema piramidale umano contiene circa 1 milione di fibre nervose. Esistono i seguenti tipi di fibre:

Il maggior numero di cellule piramidali (cellule Betz) innerva i piccoli muscoli responsabili dei movimenti delle mani, delle espressioni facciali e dell'eloquio ben differenziati. Un numero significativamente inferiore innerva i muscoli del tronco e degli arti inferiori.