Koji epitel je obložen sluzokožom respiratornog trakta. Koje tkivo oblaže disajne puteve. Metabolička funkcija pluća

Respiratornog sistema.

Respiratorni sistem uključuje disajnih puteva - predvorje nosne šupljine, nosna šupljina, nazofarinks, larinks, dušnik, bronhijalno stablo; i respiratorni odjel.

Polaže se u 3. nedelji embriogeneze u obliku ventralne izbočine faringealnog creva. Epitel disajnih puteva je ektodermalnog porekla.

Funkcije:

Respiratorni-ponašanje, prečišćavanje, zagrijavanje, ovlaživanje zraka i izmjena plinova.

Nerespiratorno-termoregulatorna, usisna ( lijekovi), ekskretorni (alkohol u slučaju intoksikacije, aceton kod dijabetesa), sekretorni (sluz, enzimi), taloženje, učešće u regulaciji zgrušavanja krvi, zaštitni (imunološki i barijerski), formiranje glasa, inaktivacija biološki aktivnih supstanci, metabolički ( metabolizam lipida).

Predvorje nosne šupljine obložena tankom kožom koja sadrži znoj, lojne žlezde i čekinjastu kosu.

nosna šupljinaObložena je mukoznom membranom koju predstavlja trepljasti epitel, koji uključuje peharaste, trepljaste, interkalarne i endokrine ćelije. Površina epitela prekrivena je mukoznim filmom u koji su uronjene trepavice.

Lamina propria sluzokože od labave vezivno tkivo sadrži kapilarne pleksuse, mukozne žlijezde, čija tajna ulazi u površinu epitela, i limfne čvorove, koji u tom području slušna cijev formiraju tubularne krajnike.

Larinks.

Zid sadrži 3 školjke.

Sluzavoformira nabore - lažne i istinite glasne žice. Prave su prekrivene slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom, a ostala područja su prekrivena trepljastim epitelom. U srži pravi nabori leži skeletno mišićno tkivo.

U vlastitoj ploči sluzokože larinksa nalaze se proteinsko-sluzne žlijezde i limfni čvorovi koji formiraju laringealni krajnik na bazi epiglotisa.

Sljedeća školjka- fibrocartilaginous. Sadrži elastičnu i hijalinsku hrskavicu.

spoljna ljuska - advencijalno.

Trachea.

Zid sadrži 4 školjke.

sluznica iznutra obložena trepljastim epitelom. Lamina propria, koja je bogata elastičnim vlaknima, sadrži kapilarne mreže i limfne čvorove. Sadrži veliki broj kolagena vlakna.

Submukoza građena od labavog vezivnog tkiva, sadrži proteinsko-sluzaste žlijezde koje se otvaraju prema površini epitela. Submukoza obezbeđuje delimičnu pokretljivost sluznice i fiksira je za fibrokartilaginoznu membranu. Ovdje prevladavaju elastična vlakna.

fibrocartilaginous ljuska se sastoji od otvorenih hrskavičnih prstenova (hijalinska hrskavica). Njihovi slobodni krajevi povezani su glatkim mišićnim tkivom, što pruža fleksibilnost i rastegljivost. Takvih prstenova ima 16-20. Oni obavljaju funkciju okvira.

spoljna ljuska -advencijalni, sastoji se od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, sadrži mnogo kolagenih vlakana i omogućava fiksaciju dušnika.

Traheja je podijeljena na 2 glavna bronha. Postoji dihotomno grananje. Po promjeru, bronhi se dijele na velike - 5-15 mm (podijeljene na intrapulmonalne i ekstrapulmonalne), srednje - 2-5 mm, male - 1-2 mm i terminalne - 0,5 mm.

Veliki bronhisadrže 4 školjke u zidu.

Sluzavoformira uzdužne nabore, sadrži trepljasti epitel. Lamina propria sadrži kapilarne mreže i limfne čvorove. Mišićna ploča je građena od glatkog mišićnog tkiva čiji su snopovi kružni i spiralni.

Submukoza sadrži proteinsko-sluzne žlijezde.

fibrocartilaginous ljuska sadrži ploče hijalinske hrskavice.

spoljna ljuska - advencijalno.

srednji bronhiimaju 4 školjke.

Sluzavoobložen trepljastim epitelom, ali se u njemu smanjuje broj peharastih stanica, smanjuje se visina trepetljastih stanica. Relativna debljina mišićne ploče se povećava. Povećava broj kružnih snopova glatkih mišićnih ćelija.

AT submukozni smanjuje se broj proteinsko-sluznih žlijezda.

fibrocartilaginous ovoj Predstavljen je malim hrskavičnim otocima u kojima je hijalinska hrskavica zamijenjena elastičnom.

spoljna ljuska - advencijalno.

AT mali bronhi Postoje 2 membrane - advencijalna i mukozna membrana. Trepljasti epitel postaje nizak, dvoredni i pretvara se u kubični. Peharaste stanice u njemu potpuno nestaju, broj cilijarnih stanica naglo se smanjuje, ali se pojavljuju druge vrste stanica - sekretorne stanice luče enzime koji uništavaju surfaktant. Postoje i granične ćelije koje sadrže mikrovile. To su ćelijski hemoreceptori koji reaguju na promjene hemijski sastav zrak. Žlijezde i hrskavice u zidovima ovih bronhija su odsutne. Mali bronhi regulišu zapreminu udahnutog i izdahnutog vazduha. Imaju dobro razvijenu mišićnu ploču sluznice.

Terminalne bronhiole sadrže odvojene snopove glatkog mišićnog tkiva i prelaze u respiratorne bronhiole. U njihovom zidu se pojavljuju alveole i od tog trenutka završavaju se disajni putevi i počinje respiratorni dio. Njegova strukturna funkcionalna jedinica je acinus. 12-18 acinusa čine plućni lobulu.

acinussadrži respiratorne bronhiole 1. reda, koje se dijele na respiratorne bronhiole 2. reda. Broj alveola se povećava u njihovom zidu. Slijede respiratorne bronhiole 3. reda, koje se granaju u alveolarne prolaze, koji završavaju alveolarnim vrećama. Glavna struktura acinusa je alveola.

Alveolussadrži bazalnu membranu u obliku vrećice, iznutra obloženu alveolarnim epitelom, u kojoj dominira respiratornih alveolocita To su ravne, raširene ćelije duž bazalne membrane. Njihov periferni dio je vrlo tanak. Mali broj organela je koncentrisan oko jezgra. Osim respiratornih alveolocita, postoje sekretorni alveolociti. Nalaze se na ušću alveola. Ovo je okrugla ćelija. Oni proizvode surfaktant, koji ima uobičajenu strukturu stanične membrane. Akumulira se u citoplazmi ovih ćelija u obliku uvrnutih membranskih kompleksa. Surfaktant oslobađa se iz ćelija i u obliku tankog membranskog filma oblaže sve alveole iznutra. Ne dozvoljava mikroorganizmima i stranim česticama da prolaze kroz njih, sprečava lepljenje alveola i stvara optimalno mikrookruženje za razmenu gasova. Polaže se do 7. mjeseca embriogeneze. Brzo se uništava i brzo obnavlja (5-6 sati) ako postoji rezerva. Ali ako dođe do kvara i zaliha surfaktanta je iscrpljena, potrebno je vrijeme da se pojavi nova zaliha je 3 sedmice. 2-3 su uz alveolu krvnih kapilara. Štaviše, formiraju se vazdušna barijera kroz koje gasovi mogu lako da prođu. Barijera uključuje

surfaktant,

ü respiratorni alveolocit,

ü alveolarna bazalna membrana,

ü kapilarna bazalna membrana

endoteliocit.

Interalveolarni septum sadrži krv i limfne kapilare. Elastična vlakna i tanki slojevi vezivnog tkiva koji sadrže imunokompetentne ćelije makrofaga i memorijske limfocite. Ove imunokompetentne ćelije migriraju, sposobne su da prodru na površinu alveolarnog epitela, u lumen alveola i da se vrate nazad. Oni podržavaju lokalnu specifičnu zaštitu.

Regeneracija.

Sluzokoža disajnih puteva, posebno njen epitel, ima visoku sposobnost regeneracije. Regeneracija nazalne sluzokože traje 1-2 sedmice. Respiratorni dijelovi kod odraslih obnavljaju se samo kompenzatornom hipertrofijom, alveole su očuvane.

Bronhijalni epitel sadrži sljedeće ćelije:

1) ciliated

2) Peharasti egzokrionociti su jednoćelijske žlijezde koje luče sluz.

3) Bazalno - nediferencirano

4) Endokrine (EC ćelije koje oslobađaju serotonin i ECL ćelije, histamin)

5) Bronhiolarni egzokrinociti - sekretorne ćelije koje luče enzime koji uništavaju surfaktant

6) Cilijarna (u bronhiolama) ploča sluzokože mnogo elastičnih vlakana.

muscularis lamina Sluzokože nema u nosu, u zidu larinksa i dušnika. U nosnoj sluznici i submukozi dušnika i bronhija (s izuzetkom malih) nalaze se i proteinsko-sluznice, čija tajna vlaži površinu sluznice.

Struktura vlaknasto - hrskavična ljuska nije ista u raznim odjelima disajnih puteva. U respiratornom dijelu pluća, strukturna i funkcionalna jedinica je plućni acinus.

Acinus sadrži respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. Respiratorna bronhiola je mali bronh, u čijem se zidu nalaze odvojene male alveole, pa je ovdje već moguća izmjena plinova. Alveolarni prolaz karakteriše činjenica da se alveole širom otvaraju u svoj lumen. U predelu ušća alveola nalaze se elastična i kolagena vlakna i odvojena glatka mišićne ćelije.

Alveolarna vreća- ovo je slijepi nastavak na kraju acinusa, koji se sastoji od nekoliko alveola. U epitelu koji oblaže alveole postoje 2 vrste ćelija - epitelne ćelije respiratornog trakta i velike epitelne ćelije. Respiratorni, epiteliociti su ravne ćelije. Debljina njihovog nenuklearnog dijela može biti iznad razlučive moći svjetlosnog mikroskopa. Parahematska barijera tj. barijera između zraka u alveolama i krvi (barijera kroz koju se odvija razmjena plinova) sastoji se od citoplazme respiratornog alveolocita, njegove bazalne membrane i citoplazme kapilarnog endoteliocita.

Veliki epiteliociti (granularni epiteliociti) leže na istoj bazalnoj membrani. To su kubične ili zaobljene ćelije, u citoplazmi koje leže lamelarna osmilofilna tijela. Tijela sadrže fosfolipide, koji se izlučuju na površinu alveole, tvoreći surfaktant. Surfaktant alveolarni kompleks - igra važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola pri izdisaju, kao i u njihovoj zaštiti od prodiranja mikroorganizama iz udahnutog zraka kroz zid alveola i transudacije tekućine u alveole. Surfaktant se sastoji od dvije faze membrane i tekućine (hipofaze).

U zidu alveola nalaze se makrofagi koji sadrže višak surfaktanta.

U citoplazmi makrofaga uvijek postoji značajan broj lipidnih kapljica i lizosoma. Oksidacija lipida u makrofagima je praćena oslobađanjem topline koja zagrijava udahnuti zrak. Makrofagi prodiru u alveole iz interalveolarnih vezivnih pregrada. Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, su porijeklom iz koštane srži. (struktura mrtve i žive novorođene bebe).

pleura: pluća su sa vanjske strane prekrivena pleurom koja se naziva plućna ili visceralna.

Visceralna pleura čvrsto prianja uz pluća, njena elastična i kolagena vlakna prelaze u intersticijalno tkivo, pa je teško izolovati pleuru bez povrede pluća.

AT visceralna pleura sadrži ćelije glatkih mišića. AT parijetalna pleura oblaganje spoljnog zida pleuralna šupljina ima manje elastičnih elemenata; glatke mišićne ćelije su rijetke. U procesu organogeneze iz mezoderma nastaje samo jednoslojni skvamozni epitel, mezotel, a iz mezenhima se razvija vezna baza pleure.

Vaskularizacija- dotok krvi u pluća se odvija kroz dva vaskularna sistema. S jedne strane dobijaju mali arterijske krvi iz plućnih arterija, odnosno iz plućne cirkulacije. grane plućna arterija praćeni bronhijalnim stablom, dopiru do baze alveola, gdje formiraju mrežu alveola uske petlje. U alveolarnim kapilarama - eritrociti su raspoređeni u jednom redu, što stvara optimalne uslove za razmenu gasova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog vazduha. Alveolarne kapilare se spajaju u postkapilarne venule, koje formiraju sistem plućnih vena.

bronhijalne arterije polaze direktno od aorte, hrane bronhije i parenhima pluća arterijske krvi.

inervacija- obavljaju uglavnom simpatikusi i parasimpatikusi, kao i kičmeni nervi.

Simpatički nervi provode impulse uzrokujući širenje i stezanje bronha krvni sudovi, parasimpatički - impulsi koji uzrokuju, naprotiv, sužavanje bronha i širenje krvnih žila. Nervozan pleksus pluća ima velikih.

Funkcija respiratorni dio pluća razmjena gasa.

Strukturno funkcionalna jedinica respiratornog odjela - acinus. Acinus je sistem šupljih struktura sa alveole gde se odvija razmena gasa.

Acinus se formira:

• respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda , koji su sekvencijalno dihotomno podijeljeni;
• alveolarni prolazi
• alveolarne vrećice .

12-18 acinusa formiraju plućni lobulu.

Respiratorne bronhiole sadrže nekoliko alveola, ostatak njihovog zida je sličan zidu terminalnih bronhiola: sluz sa kubičnim epitelom, tanka lamina propria sa glatkim miocitima i elastičnim vlaknima, te tanka advencijalna membrana. U distalnom smjeru (od bronhiola 1. reda do bronhiola 3. reda) broj alveola se povećava, praznine između njih se smanjuju.

Alveolarni prolazi nastaju tokom dihotomne podjele respiratornih bronhiola 3. reda; njima zid sastavljen od alveola, između kojih su, na ušću alveola, snopovi glatkih miocita raspoređeni prstenasto, koji strše u lumen (u obliku "dugmada"); područja obložena kuboidnim epitelom su odsutna.

Alveolarni kanali vode do alveolarne vrećice- nakupine alveola na distalnom rubu alveolarnog kanala.

Alveoli- zaobljene formacije prečnika 200-300 mikrona; obložena jednim slojem skvamoznog epitela i okružena gustim kapilarna mreža. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 km2.

U epitelu alveola razlikuju se 2 vrste ćelija - alveolociti (pneumociti):

• alveolociti tipa I ili respiratorni alveolociti;
• alveolociti tipa II ili veliki sekretorni alveolociti .

Alveolociti tipa I zauzimaju 95-97% površine alveola; sastoje se od debljeg dijela koji sadrži jezgro i vrlo tankog dijela bez jezgre (debljine oko 0,2 µm); organele su slabo razvijene, slabo razvijene organele, veliki broj pinocitnih vezikula. Alveolociti tipa I su komponente aerohematska barijera , i povezani su sa ćelijama tipa 2 čvrstim spojevima.

Alveolociti tipa 2 su veće ćelije kubni oblik;

imaju dobro razvijene organele sintetičkog aparata i posebne lamelarne osmiofilne granule - lamelarna tijela; sadržaj granula se oslobađa u lumen alveola, formirajući surfaktant.

Funkcije alveolocita tipa 2:

Razvoj i obnavljanje surfaktanta;

Lučenje lizozima i interferona;

Neutralizacija oksidirajućih sredstava;

Kambijalni elementi alveolarnog epitela (stopa obnove - 1% dnevno)

Učešće u regeneraciji (na primjer, tokom resekcije pluća), budući da su ove ćelije sposobne za mitotičke diobe.

Surfaktant– sloj surfaktanta glikolipidno-proteinske prirode; sastoji se od dvije faze (dijela):

hipofaza - donji, "tubularni mijelin"; ima izgled rešetke; izglađuje površinske nepravilnosti epitela;

apofaza - površinski monomolekularni film fosfolipida.

Funkcije surfaktanta:

Smanjenje površinske napetosti filma tkivne tečnosti → pospešuje širenje alveola i sprečava lepljenje njihovih zidova; u slučaju kršenja proizvodnje surfaktanta, pluća kolabiraju (atelektaza);

Anti-edematozna barijera → sprečava ispuštanje tečnosti u lumen alveola;

Zaštitna (baktericidna, imunomodulatorna, stimulacija aktivnosti alveolarnih makrofaga).

Surfaktant se stalno ažurira, alveolociti tipa 2, alveolarni makrofagi i bronhiolarni egzokrinociti (Clara ćelije) su uključeni u obnavljanje surfaktanta.

Surfaktant se proizvodi na kraju fetalnog razvoja. U njegovom nedostatku ili nedostatku (kod prijevremeno rođenih beba) razvija se sindrom respiratorna insuficijencija jer se alveole ne šire. Kortikosteroidi mogu stimulirati lučenje surfaktanta.

Vazdušno-krvna barijera- ovo je barijera minimalne debljine (0,2-0,5 mikrona) između lumena alveole i kapilare, koja obezbeđuje razmenu gasova (pasivnom difuzijom)

Sastav aerohematske barijere uključuje sljedeće strukture:

Sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;

Stanji dio citoplazme alveolocita 1. tipa;

Zajednička spojena bazalna membrana tipa 1 alvolocita i endoteliocita;

Stanji dio citoplazme kapilarne endotelne ćelije (kapilara somatskog tipa).

Na slici je prikazan segment alveolarnog septuma (AS) pod velikim uvećanjem; razmotrićemo strukturu alveolarnog epitela i vazdušno-krvnu barijeru na njemu. Nažalost, nisu sve nabrojive strukture, o kojima će biti reči kasnije, prikazane na slici.

Alveolarni epitel formirane od alveolarnih ćelija tipa I i II.

Alveolarne ćelije tip I (AK I) su visoko spljoštene epitelne ćelije u kontaktu sa vazduhom. Pored spljoštenog jezgra (N), perikarion (P) sadrži mali Golgijev kompleks, nekoliko malih mitohondrija, mali broj cisterni granularnog endoplazmatskog retikuluma, mnoge mikrovezikule (MV) i slobodne ribozome. Ostatak citoplazme formira izuzetno tanak kontinuirani sloj debljine 70 nm sa površinom ćelije od oko 4000 µm2. Alveolarne ćelije tipa I, povezujući se jedna s drugom, formiraju kontinuiranu alveolarnu oblogu koja leži na bazalnoj membrani (BM). Alveolarne ćelije tipa I su sposobne da transportuju malu količinu udahnutog materijala u mikrovezikulama u intersticijski prostor vezivnog tkiva ispod.

Alveolarne ćelije tipa II (AK II)- zaobljene ili kuboidne sekretorne alveolarne ćelije promjera 10-15 mikrona, smještene u malim udubljenjima alveolarnog zida. Okruglo jezgro (I) zauzima centralna pozicija, sve ćelijske organele, posebno Golgijev kompleks i granularni endoplazmatski retikulum (GER), su dobro razvijeni. Ovdje se nalaze i brojne mitohondrije (M). Apikalna citoplazma sadrži promjenjiv broj multivezikularnih tijela (MvT), koja se postepeno transformiraju u multilamelarna tijela (MvT). Potonje luče stanice, a njihove lamelarne komponente se šire po cijeloj površini epitela, pretvarajući se u surfaktant. Sa strane alveolarne ćelije tipa II su u kontaktu sa citoplazmatskim izraslinama alveolarnih ćelija tipa I. Slobodna površina alveolarnih ćelija tipa II prošarana je izbočenim višelamelarnim tijelima, a bočno - mikroresicama (Mv).

Surfaktant pluća, ili antiatelektatički faktor, je troslojni film debljine oko 30 nm koji prekriva alveolarni epitel. Biohemijski plućni surfaktant- složena mješavina fosfolipida (većina njih), proteina i glikoproteina. Surfaktant ne samo da smanjuje površinsku napetost na granici vazduh-tečnost, čime se sprečava kolaps (atelektaza) alveola, već i fiksira udahnute čestice prašine, koje zatim obrađuju alveolarni makrofagi.

Ova tvar obavlja tri glavne funkcije:

1. "Podmazivanje" alveola iznutra, plućni surfaktant pouzdano štiti plućnog tkiva protiv prodiranja mikroorganizama, čestica prašine itd.

2. Barijera je vrlo tanka. Pa zašto zrak iz alveola može prenijeti kisik u kapilaru, a kapilara ne može obrnuti smjer zajedno sa ugljičnim dioksidom dati malo tekućine - plazme? Ovo je druga čast plućni surfaktant: Sprečava curenje tečnosti iz krvi u lumen alveola.

3. Fosfolipidi surfaktant može izdržati ogromnu silu - želju da se elastični interalveolarni zidovi skupe. Svaki put kada izdišete, može doći do kolapsa alveola ako surfaktant ne prevlada fizički faktori doprinoseći tome. Zato razvoj ove tajne počinje već u 24. nedelji intrauterinog razvoja, tako da su se do rođenja i prvog ljudskog udisaja pluća odmah ispravila i nisu mogla da slegnu.

vazdušna barijera (AGB) je vrlo tanka višeslojna biološka membrana između zraka i krvnih kapilara(Kapa). Kod ljudi je njegova debljina oko 2,2 ± 0,2 µm.

Za jasniju sliku vazdušno-krvne barijere, segment alveolarne ćelije tipa I, kao i epitelna i kapilarna bazalna membrana na slici, otvoreni su prema spoljnoj površini kapilarne endotelne ćelije. Vazdušna barijera Formira ga vrlo tanak sloj citoplazme alveolarnih ćelija tipa I (AC I), epitelne bazalne membrane (BM), kapilarne bazalne membrane (BMc) i vrlo spljoštene citoplazme endotelnih ćelija nefenestirane kapilare. Dvije bazalne membrane se skoro spajaju gdje su alveolarne i endotelne ćelije jedna nasuprot drugoj. Razmjena plinova između zraka alveola i kapilara odvija se pasivnom difuzijom.

Kako se ne bi ometala slobodna izmjena plinova, jezgra (N) endotelnih ćelija (EC) gotovo su uvijek smještena na periferiji stanica bliže zidu kapilara.

Intersticijski prostor vezivnog tkiva sadrži i fibroblaste (F), kolagene mikrofibrile (CMf) i fibrile (Fr), kao i elastična vlakna (EF).

1. Koncept respiratornog sistema Respiratornog sistema sastoji se od dva dijela :

• disajnih puteva
• respiratorni dio.

Dišni putevi uključuju:

• nosna šupljina;
• nazofarinks;
• dušnik
• bronhijalno stablo (ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Respiratorni odjel uključuje:

• respiratorne bronhiole;
• alveolarni prolazi;
• alveolarne vrećice.

Ove strukture su kombinovane u acinus.
Izvor razvoja major respiratornih organa je materijal ventralnog zida prednjeg crijeva, koji se naziva prehordalna ploča. U 3. sedmici embriogeneze formira izbočinu koja se u donjem dijelu dijeli na dva rudimenta desnog i lijevog pluća.
Postoje 3 faze u razvoju pluća:

• stadijum žlezde, počinje od 5. sedmice do 4. mjeseca embriogeneze. U ovoj fazi formiraju se sistem disajnih puteva i bronhijalno stablo. U ovom trenutku, rudiment pluća podsjeća na cjevastu žlijezdu, jer su na rezu među mezenhima vidljivi brojni dijelovi velikih bronha, slično kao izvodnih kanala egzokrine žlijezde;
• kanalikularni stadijum(4-6 mjeseci embriogeneze) karakterizira završetak formacije bronhijalno drvo i formiranje respiratornih bronhiola. Istovremeno se intenzivno formiraju kapilare koje rastu u mezenhim koji okružuje epitel bronhijalnih cijevi;
• alveolarni stadijum a počinje od 6. mjeseca intrauterinog razvoja i nastavlja se do rođenja fetusa. U tom slučaju se formiraju alveolarni prolazi i vrećice. Tokom cijele embriogeneze, alveole su u kolabiranom stanju.

Funkcije disajnih puteva:

• dovođenje zraka u respiratorni odjel;
• klimatizacija - grijanje, vlaženje i čišćenje;
• barijerno-zaštitni;
• sekretorna - proizvodnja sluzi koja sadrži sekretorna antitijela, lizozim i druge biološki aktivne tvari.

2. Struktura nosne šupljine nosna šupljina sastoji se od predvorju i respiratornom.
Predvorje nosa Obložena je mukoznom membranom koja uključuje slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel i mukoznu laminu propriju.
Respiratorni dio obložena jednoslojnim višerednim trepljastim epitelom. U svom sastavu se razlikuju :

• trepljaste ćelije- imaju svjetlucave cilije koje osciliraju protiv kretanja udahnutog zraka; uz pomoć ovih cilija mikroorganizmi se uklanjaju iz nosne šupljine i strana tijela;
• peharaste ćelije luče mucine - sluz koja spaja strana tijela, bakterije i olakšava njihovo uklanjanje;
• mikrovilozne ćelije su hemoreceptorske ćelije;
• bazalnih ćelija igraju ulogu kambijalnih elemenata.

Lamina propria sluzokože je formirana od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, sadrži jednostavne tubularne proteinsko-sluzne žlijezde, sudove, živce i nervnih završetaka i limfnih folikula.
sluznica oblaže respiratorni trakt nosne šupljine ima dva područja koja se strukturom razlikuju od ostatka sluznice :

• olfaktorni dio, koji se nalazi na većem dijelu krova svake nosne šupljine, kao iu gornjoj nosnoj šupljini i gornjoj trećini nosnog septuma. Sluzokoža koja oblaže mirisne regije čini organ mirisa;
• sluzokože u predjelu srednjeg i donjeg nosa razlikuje se od ostatka nosne sluznice po tome što sadrži vene tankih stijenki koje podsjećaju na lakune kavernoznih tijela penisa. AT normalnim uslovima sadržaj krvi u lakunama je mali, jer su u djelimično srušenom stanju. Kada dođe do upale (rinitisa), vene postaju začepljene krvlju i sužavaju nazalne prolaze, što otežava disanje kroz nos.

Olfaktorni organ je periferni dio olfaktorni analizator. Olfaktorni epitel sadrži tri vrste ćelija:

• olfaktorne ćelije imaju oblik vretena i dva procesa. Periferni proces ima zadebljanje (olfaktornu palicu) sa antenama - olfaktornim cilijama koje idu paralelno s površinom epitela i u stalnom su pokretu. U ovim procesima, nakon kontakta sa mirisna supstanca, formirana nervnog impulsa, koji se prenosi duž centralnog procesa do drugih neurona i dalje do korteksa. Olfaktorne ćelije su jedina vrsta neurona koji imaju prekursora u obliku kambijalnih ćelija kod odrasle osobe. Zahvaljujući diobi i diferencijaciji bazalnih ćelija, mirisne ćelije se obnavljaju svakog mjeseca;
• potporne ćelije smješteni u obliku višerednog epitelnog sloja, na apikalnoj površini imaju brojne mikrovile;
• bazalnih ćelija imaju konusni oblik i leže na bazalnoj membrani na određenoj udaljenosti jedan od drugog. Bazalne ćelije su slabo diferencirane i služe kao izvor za stvaranje novih olfaktornih i potpornih ćelija.

Lamina propria olfaktorne regije sadrži aksone olfaktornih ćelija, horoidni venski pleksus i sekretorne dijelove jednostavnih mirisnih žlijezda. Ove žlijezde proizvode proteinsku tajnu i oslobađaju je na površinu olfaktornog epitela. Tajna rastvara mirisne supstance.
Analizator mirisa je izgrađen od 3 neurona.
Prvo neuroni su olfaktorne ćelije, formiraju se njihovi aksoni olfaktorni nervi i završavaju u obliku glomerula u olfaktornim lukovicama na dendritima takozvanih mitralnih ćelija. to drugi link olfaktorni put. Aksoni mitralnih ćelija formiraju olfaktorne puteve u mozgu. Treće neuroni - ćelije olfaktornih puteva, čiji se procesi završavaju u limbičkoj regiji moždane kore.
Nazofarinksa je nastavak respiratornog dijela nosne šupljine i ima sličnu strukturu: obložen je višerednim trepljastim epitelom koji leži na vlastitoj ploči. Sekretorni dijelovi malih proteinsko-sluznih žlijezda leže u lamini propria, a na stražnjoj površini nalazi se nakupina limfoidnog tkiva (ždrelni krajnik).

3. Struktura larinksa Zid larinksa sastoji se od mukoznih, fibrohrskavičnih i advencijalnih membrana.
sluznica predstavljen epitelnim i vlastitim pločama. Epitel je višeredni trepavica, sastoji se od istih ćelija kao i epitel nosne šupljine. Glasne žice prekriven slojevitim skvamoznim nekatiniziranim epitelom. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva i sadrži mnoga elastična vlakna. Fibrokartilaginozna membrana igra ulogu skeleta larinksa, sastoji se od vlaknastih i hrskavičnih dijelova. Vlaknasti dio je gusto vlaknasto vezivno tkivo, hrskavični dio je predstavljen hijalinskom i elastičnom hrskavicom.
Glasne žice(tačno i lažno) nastaju naborima sluzokože koji strše u lumen larinksa. Baziraju se na labavom vlaknastom vezivnom tkivu. Prave glasne žice sadrže nekoliko prugastih mišića i snop elastičnih vlakana. Kontrakcija mišića mijenja širinu glotisa i ton glasa. Lažne glasne žice, koje leže iznad pravih, ne sadrže skeletni mišić, nastaju od labavog vlaknastog vezivnog tkiva prekrivenog slojevitim epitelom. U mukoznoj membrani larinksa u vlastitoj ploči nalaze se jednostavne mješovite proteinsko-sluzne žlijezde.
Funkcije larinksa:

• provođenje zraka i klimatizacija;
• učešće u govoru;
• sekretorna funkcija;
• barijerno-zaštitna funkcija.

4. Struktura dušnika Traheja je slojevit organ i sastoji se od 4 školjke:

• mukozni;
• submukozni;
• fibrocartilaginous;
• adventivni.

sluznica Sastoji se od višerednog trepljastog epitela i lamina propria. Epitel dušnika sadrži sljedeće vrste ćelija: trepljaste, peharaste, interkalarne ili bazalne, endokrine. Pehar i trepljaste ćelije formiraju mukocilijarni (mukocilijarni) transporter. Endokrine ćelije imaju piramidalni oblik, u bazalnom delu sadrže sekretorne granule sa biološkim aktivne supstance: serotonin, bombesin i drugi. Bazalne ćelije su nediferencirane i igraju ulogu kambija. Lamina propria se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva i sadrži mnoga elastična vlakna. limfni folikuli, i raštrkani glatki miociti.
submukoza Nastaje od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze složene proteinsko-sluzaste trahealne žlijezde. Njihova tajna vlaži površinu epitela, sadrži sekretorna antitijela.
Fibrokartilaginozna ovojnica sastoji se od glijalnog hrskavičnog tkiva koje formira 20 polukrugova i gustog vlaknastog vezivnog tkiva perihondrija. Na stražnjoj površini dušnika krajevi hrskavičnih poluprstenova povezani su snopovima glatkih miocita, što olakšava prolaz hrane kroz jednjak, koji se nalazi iza dušnika.
adventivni omotač sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Traheja na donjem kraju se dijeli na 2 grane, formirajući glavne bronhe, koji su dio korijena pluća. Glavni bronhi započinju bronhijalno stablo. Dijeli se na ekstrapulmonalni i intrapulmonalni dio.

5. Struktura pluća Glavne funkcije pluća:

• izmjena plina;
• termoregulatorna funkcija;
• učešće u regulaciji acido-bazne ravnoteže;
• regulacija zgrušavanja krvi - pluća stvaraju velike količine tromboplastina i heparina, koji su uključeni u aktivnost koagulantno-antikoagulantnog krvnog sistema;
• regulacija metabolizma vode i soli;
• regulacija eritropoeze lučenjem eritropoetina;
• imunološka funkcija;
• učešće u metabolizmu lipida.

Pluća sastoji se iz dva glavna dela :

• intrapulmonalni bronhi (bronhijalno stablo)
• brojni acinusi koji formiraju plućni parenhim.

bronhijalno drvo počinje desnim i lijevim glavnim bronhima, koji su podijeljeni na lobarne bronhe - 3 desno i 2 lijevo. Lobarni bronhi se dijele na ekstrapulmonalne zonske bronhe, koji zauzvrat formiraju 10 intrapulmonalnih segmentnih bronha. Potonji su uzastopno podijeljeni na subsegmentalne, interlobularne, intralobularne bronhe i terminalne bronhije. Postoji klasifikacija bronhija prema njihovom prečniku. Na osnovu toga razlikuju se bronhi velikog (15-20 mm), srednjeg (2-5 mm), malog (1-2 mm) kalibra.

6. Struktura bronhija Bronhijalni zid uključuje od 4 školjke :

• mukozni;
• submukozni;
• fibrocartilaginous;
• adventivni.

Ove membrane prolaze kroz promjene u cijelom bronhijalnom stablu.
Unutrašnja, sluzokoža se sastoji od tri sloja:

• višeredni trepljasti epitel;
• vlastiti
• mišićne ploče.

Epitel se sastoji od sljedećih vrsta ćelija:

• sekretorne ćelije koje luče enzime koji razgrađuju surfaktant;
• ćelije bez trepetljika (moguće obavljaju funkciju receptora);
• granične ćelije, glavna funkcija ovih ćelija je hemorecepcija;
• ciliated;
• pehar;
• endokrine.

lamina propria sluzokože sastoji se od labavog vlaknastog vezivnog tkiva bogatog elastičnim vlaknima.
muscularis mucosa sastavljen od glatkog mišićnog tkiva.
submukoza predstavljeno labavim vlaknastim vezivnim tkivom. Sadrži terminalne dijelove mješovitih mukozno-proteinskih žlijezda. Tajna žlijezda vlaži mukoznu membranu .
Fibrokartilaginozna ovojnica formirana od hrskavičnog i gustog vlaknastog vezivnog tkiva. adventivni omotač predstavljeno labavim vlaknastim vezivnim tkivom.
U cijelom bronhijalnom stablu mijenja se struktura ovih membrana. Zid glavnog bronha ne sadrži poluprstenove, već zatvorene hrskavične prstenove. U zidu velikih bronhija hrskavica formira nekoliko ploča. Njihov broj i veličina se smanjuju kako se promjer bronha smanjuje. U bronhima srednje veličine hijalinska hrskavica je zamijenjena elastičnom. U bronhima malog kalibra hrskavica je potpuno odsutna. Epitel se takođe menja. U velikim bronhima je višeredni, zatim postupno postaje dvoredni, a u terminalnim bronhiolama prelazi u jednoredni kubik. U epitelu se smanjuje broj peharastih ćelija. Debljina vlastite ploče se smanjuje, a mišić se, naprotiv, povećava. U bronhima malog kalibra žlijezde nestaju u submukozi, inače bi sluz zatvorila lumen bronha koji je ovdje uzak. Debljina adventivne membrane se smanjuje.
Dišni putevi završavaju terminalnih bronhiola imaju prečnik do 0,5 mm. Njihov zid formira mukozna membrana. Epitel je jednoslojni kubični trepetljasti. Sastoji se od trepavica, četkica, ćelija bez ivica i sekretorne Clara ćelije. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, koje prelazi u interlobularno labavo fibrozno vezivno tkivo pluća. Lamina propria sadrži snopove glatkih miocita i uzdužne snopove elastičnih vlakana.

7. Respiratorni dio pluća Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog odjela je acinus. acinus je sistem šupljih struktura sa alveolama u kojima se odvija izmjena gasova.
Acinus počinje respiratornom ili alveolarnom bronhiolom 1. reda, koja se dihotomno sukcesivno dijeli na respiratorne bronhiole 2. i 3. reda. Respiratorne bronhiole sadrže mali broj alveola, ostatak njihovog zida čini mukozna membrana sa kubičnim epitelom, tanke submukozne i adventivne membrane. Respiratorne bronhiole 3. reda dijele se dihotomno i formiraju alveolarne prolaze sa velika količina alveole i, shodno tome, manje površine obložene kuboidnim epitelom. Alveolarni prolazi prolaze u alveolarne vrećice, čije zidove u potpunosti formiraju alveole u dodiru jedna s drugom, a područja obložena kockastim epitelom su odsutna.
Alveolus - strukturna i funkcionalna jedinica acinusa. Izgleda kao otvorena vezikula, obložena iznutra jednoslojnim pločastim epitelom. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 kvadratnih metara. m. Alveole su jedna uz drugu, između njih se nalaze interalveolarni zidovi, koji uključuju tanke slojeve labavog vlaknastog vezivnog tkiva s hemokapilarima, elastičnim, kolagenim i retikularnim vlaknima. Između alveola postoje pore koje ih povezuju. Ove pore omogućavaju prodiranje zraka iz jedne alveole u drugu, a također osiguravaju izmjenu plinova u alveolarnim vrećicama, čiji su vlastiti dišni putevi zatvoreni kao rezultat patološkog procesa.
Epitel alveola se sastoji od 3 vrste alveolocita:

• alveolociti kucam ili respiratornih alveolocita, preko njih se vrši izmjena plinova, a također sudjeluju u formiranju vazdušno-krvne barijere, koja uključuje sljedeće strukture - endotel hemokapilara, bazalnu membranu endotela kontinuiranog tipa, bazalna membrana alveolarnog epitela (dvije bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu i percipiraju se kao jedna); alveolocit tip I; sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;
• alveolociti II tip ili velike sekretorne alveolocite, koje proizvode ove stanice surfaktant- supstanca glikolipidno-proteinske prirode. Surfaktant se sastoji od dva dijela (faze) - donjeg (hipofaze). Hipofaza izglađuje površinske nepravilnosti alveolarnog epitela, formirana je od tubula koji formiraju rešetkastu strukturu, površinsku (apofazu). Apofaza formira fosfolipidni monosloj sa orijentacijom hidrofobnih delova molekula prema alveolarnoj šupljini.

Surfaktant obavlja niz funkcija:

• smanjuje površinsku napetost alveola i sprječava njihov kolaps;
• sprječava curenje tekućine iz žila u šupljinu alveola i razvoj plućnog edema;
• ima baktericidna svojstva, jer sadrži sekretorna antitijela i lizozim;
• učestvuje u regulisanju funkcija imunokompetentne ćelije i alveolarnih makrofaga.

Surfaktant se stalno izmjenjuje. U plućima postoji takozvani surfaktant-antisurfaktant sistem. Alveolociti tipa II luče surfaktant. I uništite stari surfaktant lučenjem odgovarajućih enzima sekretornih ćelija Clara bronhija i bronhiola, samih alveolocita tipa II, kao i alveolarnih makrofaga.

• alveolociti III tip ili alveolarni makrofagi koji prianjaju na druge ćelije. Izvode se iz krvnih monocita. Funkcija alveolarnih makrofaga je da učestvuju u imunološke reakcije i u radu surfaktant-antisurfaktant sistema (surfaktant splitting).

Izvana je pluća prekrivena pleurom, koja se sastoji od mezotela i sloja labavog vlaknastog nepravilnog vezivnog tkiva.

8. Dotok krvi u pluća Dotok krvi u pluća ide za 2 vaskularna sistema:

• plućna arterija dovodi do pluća venska krv . Njegove grane se dijele na kapilare koje okružuju alveole i učestvuju u razmjeni plinova. Kapilare su sastavljene u sistem plućnih vena koje nose oksigenisanu arterijsku krv;
• bronhijalne arterije odlaze od aorte i vrše trofizam pluća. Njihove grane idu duž bronhijalnog stabla do alveolarnih kanala. Ovdje kapilare koje anastoziraju jedna s drugom polaze od arteriola do alveola. Na vrhu alveola kapilare postaju venule. Postoje anastomoze između žila dva sistema arterija.