Metode biomikroskopije oka. Biomikroskopija: informativna dijagnostička metoda Biomikroskopija oka

Biomikroskopija oka je dijagnostička metoda za ispitivanje tkiva i optičkih medija. očna jabučica metoda stvaranja oštrog kontrasta između neosvijetljenog i osvijetljenog područja. Studija se izvodi pomoću posebnog uređaja - prorezne lampe.

Zahvaljujući biomikroskopiji, oftalmolog može procijeniti stanje rožnjače, mrežnice, prednjeg staklastog tijela, sočiva i diska optički nerv. Osim toga, takva studija se može koristiti za otkrivanje stranih tijela u očnoj jabučici nakon ozljeda.

U ovom članku ćemo vas upoznati sa suštinom ove metode pregleda i njenim varijantama, indikacijama, kontraindikacijama i metodama za provođenje biomikroskopije oka. Ove informacije će vam pomoći da razumete ovu dijagnostičku proceduru i svom lekaru možete postaviti sva pitanja koja imate.

Suština tehnike

Izgleda kao prorezana lampa za biomikroskopiju oka.

Biomikroskopija oka se izvodi pomoću prorezne lampe. Sastav takvog aparata uključuje rasvjetni uređaj (sijalica 6 V, 25 W), binokularni stereoskopski mikroskop i sočivo. Za stvaranje utora za rasvjetu (vertikalni ili horizontalni), u uređaj se ugrađuje prorezana dijafragma na putu svjetlosnog snopa. Telo binokularnog stereoskopskog mikroskopa sadrži optički sistem koji vam omogućava da uvećate sliku za 5, 10, 18, 35 ili 60 puta. Iznad mikroskopa je ugrađena posebna divergentna leća (60 dioptrija) koja vam omogućava da vidite fundus oka. Proučavanje struktura oka izvodi se u mračnoj prostoriji - čime se stvara značajan kontrast između osvijetljene lampe i tamnih područja očne jabučice.

Prilikom fokusiranja svjetlosti na rožnjaču na njenom optičkom dijelu, liječnik može pregledati stražnju i prednju površinu proučavanog područja i njegovu supstancu. Ako se u rožnici nađe zamućenje ili žarište upale, tada stručnjak može odrediti dubinu, lokalizaciju i prevalenciju patološki fokus. Na isti način, doktor može otkriti strana tijela.

Nakon fokusiranja svjetlosti na sočivo, stručnjak vidi njegov optički dio u obliku prozirnog bikonveksnog tijela. Definira pregradne zone (ovalne pruge). Prilikom procjene stanja sočiva, liječnik može otkriti njegovo zamućenje (znak početne katarakte).

Prilikom fokusiranja svjetlosti na fundus, proučava se stanje retine i diska oftalmološki nerv. Tako se mogu otkriti znaci kongestivne bradavice, razderotine u središnjem dijelu mrežnice i optički neuritis.

Prilikom proučavanja staklastog tijela, liječnik može otkriti znakove upalnih i degenerativnih procesa u obliku fibrilarnih struktura. Osim toga, tokom studije vrši se pregled konjunktive i šarenice.

Ciljevi istraživanja

Uz pomoć biomikroskopije oka, doktor može procijeniti:

• stanje očnih kapaka i konjunktive;
• stanje rožnice: njena debljina, struktura, priroda i područje lokalizacije identificiranih patoloških promjena;
• stanje tečnosti u prednjoj komori oka (između šarenice i rožnjače);
• parametri dubine prednje komore;
• stanje irisa;
• stanje sočiva
• stanje prednjeg dijela staklastog tijela: njegova prozirnost, zamućenost, prisutnost krvi ili naslaga.

Sorte

Za izvođenje biomikroskopije oka mogu se koristiti različite opcije osvjetljenja:

• direktno fokusirano svjetlo - za procjenu transparentnosti optičkog medija i identifikaciju područja zamućenja;
• reflektovana svjetlost - za otkrivanje stranih tijela ili otkrivanje edema;
• indirektno fokusirano svjetlo - za detaljnije ispitivanje različitih identificiranih promjena;
• indirektna dijafanoskopska transiluminacija - za određivanje točne lokalizacije patoloških promjena.

Indikacije

Ova metoda istraživanja nema dobna ograničenja.

Biomikroskopija oka može se koristiti za dijagnosticiranje sljedećih patologija:

• bolesti konjunktive različitog porijekla (ciste ili tumori uzrokovani ili upalnim procesima);
• upala, trauma, oticanje i oticanje kapaka;
• skleralne patologije: strukturne anomalije, keratitis, distrofija rožnice, skleritis, itd.;
• upalni procesi i anomalije u strukturi šarenice;
• glaukom;
• strana tijela rožnjače;
• razne povrede;
• izaziva komplikacije na organe vida.

Osim toga, radi se biomikroskopija oka kako bi se procijenila učinkovitost liječenja, pripremila za hirurške operacije i analizu rezultata već sprovedenih intervencija.

Kontraindikacije

Biomikroskopija oka praktički nema kontraindikacija. Takva studija se ne može izvesti samo u sljedećim slučajevima:

• teški oblici mentalna bolest;
• intoksikacija alkoholom ili drogom.

Kako se radi studija

Biomikroskopija oka može se obaviti u posebno opremljenoj ordinaciji oftalmologa. Priprema pacijenta za takvu studiju nije potrebna.

Ovisno o svrsi pregleda, pacijentu se mogu obaviti sljedeće procedure:

1. Ako je potrebno, proučite stanje sočiva ili staklastog tijela. 15 minuta prije zahvata, kako bi se maksimalno proširile zenice, u oči se ukapa otopina Tropikamid (odrasli - 1%, djeca do 6 godina - 0,5% otopina).
2. Prilikom pregleda rožnjače. Otopina fluoresceinske boje se ukapava u pregledano oko. Nakon toga, boja se ispire kapljicama i vrši se pregled. U slučaju kršenja integriteta rožnice u područjima njenog oštećenja, otkrivaju se ostaci otopine boje.
3. Ako je potrebno, uklonite strano tijelo. Za izvršenje hirurška intervencija pre pregleda se ukapa rastvor u oko lokalni anestetik(lidokain). Prije izvođenja ovakvih operacija, ljekar se mora uvjeriti da nema alergijska reakcija na drogu koja se koristi.

Postupak biomikroskopije oka izvodi se u sljedećem redoslijedu:

1. Pacijent sjedi nasuprot doktora i postavlja bradu na poseban stalak, a čelo se naslanja na posebnu šipku. Tokom pregleda mora ostati miran i pokušati što manje treptati. Ako se pregled provodi za dijete mlađe od 3 godine, tada se postupak preporučuje u stanju dubokog sna ili u vodoravnom položaju.
2. Specijalista podešava proreznu lampu i ispituje potrebne strukture oka. Za svaki odjel očne jabučice koristi se potrebna opcija osvjetljenja.

Trajanje biomikroskopije oka je oko 10 minuta.

Kojem lekaru se obratiti

Biomikroskopiju oka može propisati oftalmolog sa razne bolesti oči, za uklanjanje stranog tijela ili procjenu efikasnosti liječenja. Ako je potrebno, ljekar može preporučiti i druge dijagnostičke procedure:

• mjerenje intraokularnog tlaka;
• oftalmoskopija;
• gonioskopija;
• OCT (optička koherentna tomografija) itd.

Biomikroskopija oka je jednostavna, pristupačna i neinvazivna metoda istraživanja koja omogućuje dijagnosticiranje mnogih oftalmoloških patologija. Zahvaljujući ovoj tehnici, doktor može detaljno proučiti stanje rožnjače, sočiva, mrežnjače, optičkog živca, staklastog tijela, očnih kapaka, konjuktive i šarenice. Osim toga, ova dijagnostička metoda pomaže oftalmolozima da uklone strana tijela iz rožnice. Studija ne traje više od 10 minuta i ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta.

Oftalmolog Yu. V. Yakovleva govori o biomikroskopiji oka:

Biomikroskopija sa prorezanom lampom - kako to učiniti:

Ljudski organ vida je složen i delikatan mehanizam. Stoga, ako se pojave patologije, u rijetkim slučajevima, oftalmolog može postaviti dijagnozu samo vizualnim pregledom očiju pacijenta. U većini slučajeva specijalist koristi posebne tehnike koje se temelje na korištenju instrumenata i aparata. Jedna takva metoda je biomikroskopija. Hajde da naučimo o tome detaljno.

Mogućnosti dijagnostičke procedure

Biomikroskopija je dijagnostička metoda ispitivanje okoline oka pomoću posebnog uređaja - prorezne lampe. Ona kombinuje moćan izvor svjetlo i mikroskop. Ova kombinacija omogućava oftalmologu obavljanje sljedećih zadataka:

1. Pregledajte konjunktivu i očne kapke.
2. Ispitajte strukturu rožnice oka, debljinu ovog elementa, dijagnosticirajte lokalizaciju i prirodu patologija u njoj.
3. Identificirati stanje vlage u prednjoj očnoj komori, odnosno prostoru između šarenice i rožnice.
4. Odredite dubinu ove komore.
5. Uradite detaljan pregled šarenice.
6. Pregledajte sočivo, određujući prisutnost i lokalizaciju zamućenja u njemu.
7. Pregledajte prednju polovinu staklastog tijela i identificirajte krv, zamućenja i naslage različitog porijekla u njoj.

Snop prorezane lampe omogućava oftalmologu pregled strukture organa vida u presjeku. A to vam, zauzvrat, omogućava da precizno lokalizirate različite patologije.

Indikacije za biomikroskopiju i kontraindikacije

Postupak se ne koristi uvijek za pregled organa vida. Njen doktor koristi u takvim situacijama:

1. Prisutnost patologija očnih kapaka. To se odnosi na ozljede, tumore, upalu očnih kapaka, njihovo oticanje i druge anomalije.
2. Razne bolesti konjunktive, uključujući ciste, tumore, alergijske i upalne bolesti.
3. Patologija sklere i rožnjače. To su skleritis, keratitis, anomalije rožnice, sklere, kao i distrofije različite etiologije.
4. Patologija šarenice, uključujući anomalije njene strukture i inflamatorne bolesti.
5. katarakte i glaukoma.
6. Povreda oka.
7. Prisustvo stranog tijela u rožnjači.
8. Bolesti endokrinog sistema.
9. Postoperativni i preoperativni pregled.
10. Procjena efikasnosti liječenja.

Osim širok raspon indikacije za proceduru, postoje ograničenja u njenom sprovođenju. Među kontraindikacijama za biomikroskopiju je stanje intoksikacije drogom ili alkoholom osobe, njegovo neadekvatno ponašanje zbog teške psihičke bolesti tijela.

Manipulacija

Biomikroskopija kao način dijagnostički pregled ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta. Ako je cilj oftalmologa pregled sočiva i staklastog tijela, tada je 15-20 minuta prije manipulacije potrebno ukapati otopinu tropikamida u oči. Kada je pacijent očnog doktora mlađi od šest godina, 0,5% rastvor ovog lekovita supstanca. Odrasli obično kapaju jedan posto lijeka.

Kada postoje upalne bolesti rožnice ili ozljede s kršenjem njenog integriteta, obavezno je prethodno bojenje organa vida otopinom bengalske ruže ili fluoresceina. U tu svrhu, doktor ubrizgava supstancu u šupljinu konjunktive, a zatim je ispire kapima za oči. Ovaj tretman omogućava da se boja ispere sa netaknutih područja i zamrljanih područja sa zahvaćenim epitelom.

Ako se biomikroskopija radi prije uklanjanja stranog tijela, tada se u oko ukapa otopina lidokaina.

Preduvjet za ovu dijagnostičku proceduru je mrak u prostoriji. Prorezna lampa se nalazi na posebnom stolu, koji ima postolje za glavu. Pacijent stavlja svoje odabire u njega. Čvrsto pritisne čelo na prečku. Oftalmolog sjedi s druge strane aparata i postavlja ga ispravan položaj podešavanjem širine snopa svjetlosti, njegove svjetline. Koristeći različite vrste osvjetljenjem, doktor otkriva najsitnije promjene u tkivima oka. Glava pacijenta mora biti mirna. Što se tiče treptanja, ona nisu zabranjena, ali je preporučljivo to činiti rjeđe.

Trajanje biomikroskopije nije duže od deset minuta. Ona nema nikakvih komplikacija. Jedino što treba uzeti u obzir je mogućnost alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste u preliminarnoj pripremi očiju.

Bolesti organa vida danas su česte i među mladom populacijom i starosnoj grupi. Medicina je iskoračila daleko naprijed, trenutno je moguće provesti preciznu studiju stanja oka i ranim fazama identificira većinu patologija.

Jedna od dijagnostičkih metoda vidnog sistema je biomikroskopija. U članku je detaljno razotkrivena suština i postupak pregleda, u kojim slučajevima se preporučuje dijagnostika, a kada je to potrebno u bez greške.

Biomikroskopija je beskontaktni pregled organa vida pomoću savremenog oftalmološkog aparata sa proreznom lampom, koji se naučno naziva binokularni mikroskop.

Ova vrsta istraživanja razvijena je 1911. godine. Trenutno je ova vrsta pregleda jedna od najpreciznijih metoda za dijagnosticiranje i najmanjih promjena u strukturi oka koje se ne mogu uočiti vizualnim pregledom. Osnova istraživanja je fenomen svjetlosnog kontrasta, zbog smjera snopa na objektu u zamračenoj prostoriji.

Uređaj za dijagnostiku opremljen je posebnim sistemom rasvjete, mikroskopom sa mogućnošću povećanja do 60 puta i sočivom koje vam omogućava da precizno pregledate anatomska karakteristika oko. Za stvaranje utora za osvjetljenje na putu snopa postoji prorezana dijafragma, koja je usmjerena na željenu tačku zenice. Uređaj može biti ručni i potpuno kompjuteriziran.

Postupak je bezbolan, međutim, bilo je slučajeva neugodne reakcije pacijenta na usmjereni mlaz svjetlosti. Kada dođe do ove situacije, oftalmolog subjektu usađuje rješenje koje u potpunosti rješava problem.

Biomikroskopija se deli u zavisnosti od metode osvetljenja:

• Difuzija za istovremeni pregled svih područja oka u cilju utvrđivanja lezije.
• Focal direct za otkrivanje zamućenja, upale i stranih tijela.
• Fokalno indirektno za duboke dijelove oka za promjene.
• Fluktuirajući kako bi se uspostavila svjetlosna reakcija zjenice i stranih tijela (staklene mrvice, itd.).
• Prolazak radi pregleda područja oka sa stražnje strane.
• Klizni za dijagnosticiranje promjena na šarenici i nepravilnosti na površini sočiva.
• Ogledalo za proučavanje rožnjače.

Biomikroskopija, kao i svaka dijagnostička metoda, ima pozitivne i negativne strane. Prednosti uključuju:

• beskontaktni postupak;
• tačnost detekcije anomalija;
• pregled oka na različitim dubinama;
• efikasnost ankete;
• mogućnost ambulantne dijagnostike;
• relativno niska cijena;
• nema starosnih ograničenja;
• izvodi se u prisustvu bilo kakvih bolesti organa vida;
• nema veliki broj kontraindikacije.

Među značajnim nedostacima metode su:

• nepotpunost slike o proučavanom području oka (za više tačna dijagnoza potrebna je dodatna serija pregleda i procedura);
• nedostatak informacija o funkcionalnim sposobnostima oka (studija je usmjerena isključivo na provjeru anatomije organa vida).

Dijagnostičke opcije

Biomikroskopija medija oka omogućava pravovremeno otkrivanje većina anatomske bolesti organa vida u ranim fazama. Hvala za ovu metodu lekar može da identifikuje razne patologije oči.

Prilikom pregleda rožnice, specijalist može utvrditi prisustvo zamućenja i upale, kao i odrediti njihovu dubinu i opseg. Prilikom pregleda očnog sočiva moguće je identificirati znakove početne katarakte. Pregledom fundusa moguće je pregledati mrežnicu i glavu optičkog živca.

Važna prednost studije je mogućnost utvrđivanja karakteristika rožnjače, kao i stepena vlage u oku i količine vlage u prednjoj očnoj komori.

Za detaljnije proučavanje slojeva oka koristi se ultrazvučna biomikroskopija. Ova metoda pojavio se u modernoj medicini početkom 1990-ih i trenutno u literaturi ima relativno malo podataka.

Metoda vam omogućava da dobijete jasnu sliku oka sa svim potrebnim parametrima. Zahvaljujući ultrazvučnoj biomikroskopiji, doktor ima priliku da analizira rezultate kako tokom studije tako i nakon nje.

Uz pomoć ultrazvučna dijagnostika procjenjuju se anatomski kriteriji oka:

• iris;
• cilijarno tijelo;
• ugao prednje očne komore;
• ekvatorijalna oblast sočiva;
• interakcija elemenata organa vida.

Kada je potrebna dijagnoza?

Biomikroskopija je jedna od glavnih metoda oftalmoloških pregleda, uključujući oštrinu vida, mjerenje intraokularnog tlaka i pregled fundusa. Postupak je potreban u sljedećim slučajevima:

• upalni procesi, traume i druge lezije kapka;
• anomalije sluzokože i šarenice;
• upala rožnice i sklere;
• katarakta;
• prisustvo stranih čestica u zjenici;
• u procesu liječenja bolesti organa vida u cilju kontrole njegove efikasnosti;
• u prisutnosti endokrinih bolesti koje mogu utjecati na organe vida (na primjer, dijabetes melitus).

Studija se obavezno provodi prije i nakon operacije na oku, kao i kako bi se provjerila efikasnost propisane terapije.

Kada dijagnoza nije moguća?

Praktično nema kontraindikacija za biomikroskopiju. Izuzetni slučajevi u kojima je postupak nemoguć su prisustvo ozbiljne psihičke bolesti, kao i intoksikacija drogom ili alkoholom. Ove kontraindikacije povezane su s nemogućnošću pacijenta da dugo sjedi mirno, kao i mogućnošću agresije s njegove strane.

Priprema za biomikroskopiju

Postupak za dijagnosticiranje organa vida provodi se u medicinskoj oftalmološkoj ordinaciji u mraku. Prethodno se u oči pacijenta ukapa posebna otopina 15 minuta prije početka studije. Ova mjera vam omogućava da proširite zjenicu do stanja dovoljnog za dijagnozu.

Prilikom pregleda rožnice, prije svega, u oči se ubrizgava posebna otopina, a zatim kapi koje ispiru boju sa nezahvaćenih područja. U slučaju pregleda oka radi otkrivanja stranih tijela, pacijentu se ukapa anestezija u očne kapke uz preliminarnu provjeru alergijske reakcije na lijek.

Kako se sprovodi postupak?

Tokom dijagnoze nakon pripremna faza pacijent se nalazi na stolici ispred uređaja. Brada je postavljena na poseban stalak, čelo je naslonjeno na šipku. Liječnik provjerava ispravnost usvojenog položaja (visina lampe treba da odgovara nivou očiju) i fiksira ga, nakon čega zauzima položaj nasuprot proreznoj lampi.

Nakon što je podesio osvjetljenje (položaj i širinu zraka), oftalmolog počinje proučavati strukturu oka. Usmjeravajući tok svjetlosti na određeno područje, liječnik pregledava potrebno područje kroz mikroskop na prisutnost modifikacija i patologija. Promjenom načina osvjetljenja, oftalmolog ispituje cjelokupnu strukturu oka.

Ako se otkrije upala, zamućenost ili ozljeda, liječnik može procijeniti dubinu lezije, odrediti tačnu lokaciju žarišta, stranog tijela, što će vam u budućnosti omogućiti da odaberete pravi i učinkovit tretman.

Ukupno trajanje studije je 10-15 minuta, tokom kojih nije preporučljivo da se pacijent što manje kreće i trepće.

Dešifrovanje rezultata

Po završetku studije, u zavisnosti od očitavanja uređaja, lekar će dati procenu opšte stanje oči, a u prisustvu patologija će se izgraditi slika daljeg liječenja. Uzmite u obzir najviše česta oboljenja njihove karakteristike sa stanovišta biomikroskopije.

U prisustvu glaukoma uočava se zamućenje centralne zone rožnjače oka i prisustvo proteina na njenoj unutrašnjoj površini. Osim toga, uz manifestaciju simptoma emisara, dolazi do proširenja otvora sklere, kao i do izražene vazodilatacije.

Kataraktu karakterizira zamućenje zone perifernih područja, smanjenje veličine optičkog dijela sočiva, kao i pojava vodenih pukotina. Ako je bolest uznapredovala, snop svjetlosti će se u potpunosti reflektirati od zamućenog sočiva.

U prisustvu stranih čestica ili teških ozljeda kapka, uočava se proširenje očnih žila, a direktno strana tijela će se gledati kao male točkice žute nijanse. U ovom slučaju, postupak će pomoći u određivanju dubine njihove lokacije i stupnja štete. Kada je rožnica slomljena, bit će vidljive pukotine i suze, kao i smanjenje veličine prednje očne komore.

Keratitis karakterizira vaskularna proliferacija, vezikule na vanjskoj površini rožnice i edem. U prisustvu gnojna upala, defekt će se pojaviti u središnjem dijelu stratum corneuma i dovesti do stvaranja čira.

O tome govori oblik kratera u šarenici kongenitalna anomalija- kolobome. U prisustvu tumora oka karakteristično je pomicanje susjednih struktura, manifestacija neoplazmi i rast krvnih žila.

Cijena biomikroskopije oka

Proučavanje oka trenutno provode javne i privatne klinike. Cijena dijagnostičkih usluga organa vida različita je za svaki region zemlje. Prosječna cijena pregleda varira od 340 do 750 rubalja.

Zaključak

Biomikroskopija je daleko jedna od najpristupačnijih i najefikasnijih metoda za pregled oka, koja omogućava prepoznavanje mnogih bolesti i patologija u ranim fazama. Postupak se izvodi brzo i ne uzrokuje nelagodu pacijentu i nelagodnost s izuzetkom pojačanog suzenja zbog reakcije na svjetlost.

osim toga, ovu studiju omogućava vam da precizno odredite najsitnije čestice i strana tijela koja mogu povrijediti vaš vid, te pravovremeno poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Veoma je važno voditi računa o svom zdravlju. S obzirom na to moderne medicine napravila značajan iskorak, preporučuje se da se, ako se nađu i najmanja odstupanja, pregleda sve važnih organa. Pravovremena dijagnoza anomalija sprječava komplikacije i brzi razvoj bolesti.

Saznajte više o karakteristikama biomikroskopije u videu ispod.

Biomikroskopija prednjeg segmenta oka indicirana je za mnoge patologije. U stvari, uključen je u standardni oftalmološki pregled, uz pregled i pregled fundusa.

Povrede na očnim kapcima

Oticanje ili upala očnih kapaka

Povreda oka

Anomalija u strukturi šarenice

Upala šarenice (i)

Distrofične promjene na rožnjači i skleri

Hipertenzija (za procjenu stanja krvnih žila konjunktive)

Endokrine bolesti (posebno dijabetes)

Strana tijela u bilo kojoj od struktura oka

Priprema za hirurška intervencija pred našim očima

Postoperativni pregled

Evaluacija ishoda liječenja

Kontraindikacije za biomikroskopiju

Biomikroskopija oka je kontraindicirana u sljedećim stanjima:

Trovanje drogom ili alkoholom

Duševne bolesti praćene agresivnim ili neprikladnim ponašanjem

Kako se izvodi biomikroskopija oka?

Prije zahvata, ako je potrebno pregledati duboke strukture (,), kapi se ukapaju u oči,. U slučaju pregleda rožnice (njeno oštećenje, upala ili nepoznata patologija), u oči se kapa posebna boja. Nakon toga nakapajte bilo koje kapi za oči, ispiranje boje sa nezahvaćenih područja (promjene na rožnjači ostaju obojene kratko vrijeme omogućavajući vam da ga vidite). Ako je potrebno ukloniti strano tijelo, prije pregleda se ukapaju kapi s anestetikom (obično se koriste).

Pacijent sjedi ispred prorezane lampe na stolici, postavlja bradu i čelo na posebne oslonce. Doktor istovremeno zauzima položaj nasuprot, sa druge strane lampe. Postavlja se potrebno osvjetljenje i širina svjetlosnog snopa, nakon čega se snop usmjerava na oko koje se proučava i ispituju se potrebne strukture.

Postupak je apsolutno bezbolan. Međutim, moguća je i nelagodnost od snopa svjetlosti. Biomikroskopija oka traje oko 10-15 minuta. Tokom postupka preporučuje se što manje treptati, što će ubrzati proces inspekcije i povećati njegovu kvalitetu.

Pregled prednjeg segmenta oka može se obaviti u većini javnih i privatnih oftalmoloških klinika.

prilika da se vidi svijet- jedinstveni dar prirode čovjeku. Sposobnost razlikovanja boja, predmeta, apstraktnih slika neophodna je za rad i kreativnost. Očne bolesti su česte u modernog društva. Mnogi od njih, ako se otkriju kasno, mogu trajno lišiti osobu radne sposobnosti i normalnog kvaliteta života. Biomikroskopija oka jedna je od najpouzdanijih i najinformativnijih metoda za otkrivanje različitih očnih bolesti.

Biomikroskopija oka: nauka ne miruje

Oko je zbog svoje lokacije dostupno detaljnom vizuelnom pregledu. Znakovi većine patologija organa vida mogu se lako prepoznati i procijeniti njihovu ozbiljnost bez pribjegavanja rendgenskim zrakama, ultrazvučnim valovima i magnetnim poljima.

Prije nekoliko decenija ovaj problem je riješen uz pomoć svjetla, ogledala i povećala. Potonji je omogućio dobivanje slike fundusa i njegovih pojedinačnih komponenti. Ovu metodu koristi specijalist za direktne i reverzne varijante i naziva se oftalmoskopija.

Oftalmoskopija - metoda pregleda oka pomoću povećala

Moderna oftalmologija ima preciznije i efikasan metod proučavanje različitih anatomskih struktura očne jabučice. Slika najmanjih komponenti organa vida omogućava vam da mikroskop povežete s izvorom svjetlosti. Ova metoda se naziva biomikroskopija. Sposobnost proučavanja tjelesnih tkiva in vivo bez pribjegavanja njihovom uklanjanju je od velike koristi u dijagnosticiranju bolesti organa vida. Biomikroskopija vam omogućava da proučavate anatomska struktura raznim odjelima očna jabučica:

Vrste biomikroskopije

Metoda biomikroskopije je modificirana radi lakšeg proučavanja prozirnih i neprozirnih struktura očne jabučice. Istraživač može koristiti četiri različite opcije procedure:

Istraživačka metodologija

Biomikroskopija je beskontaktna, neinvazivna metoda pregleda očne jabučice i ne donosi bol ili nelagodu pacijentu. Postupak se izvodi pomoću prorezne lampe koja ima izvor svjetlosti, mikroskop i postolje s naglaskom za čelo i bradu za pogodno pozicioniranje glave subjekta.

Prva faza studije je postavljanje pacijenta u odnosu na aparat pomoću stalka. U tom slučaju, očna jabučica treba da se podudara sa smjerom snopa prorezane lampe. Potonji stvara uski snop svjetlosti, pomičući ga, doktor može detaljno ispitati potrebne strukture oka. Pacijent ne doživljava nikakve senzacije. Postupak može potrajati 10 do 15 minuta. Interpretaciju rezultata olakšava sistem sočiva mikroskopa, koji daje višestruko uvećanje slike.

Biomikroskopija oka - beskontaktna neinvazivna metoda istraživanja

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Ako postoji poteškoća, liječnik može privremeno proširiti otvor zenice uz pomoć lijekova u obliku kapi. Najčešće se koristi atropin. U ovoj situaciji, pristup svjetlosnog snopa do pojedinačne strukture očno dno. Međutim, ako pacijent ima povišen očni tlak (glaukom), proširenje zenice se ne koristi.

U nekim slučajevima, biomikroskopija se izvodi u uslovima proširenja zenice izazvane lekovima.

Biomikroskopija konjunktive

Očna jabučica je u direktnom kontaktu sa okruženje, dakle zaštićen prirodom uz pomoć konjunktive - vrste prozirne kože koja joj nije inferiorna po snazi. Ova mukozna membrana prekriva kapke iznutra, nakon čega prelazi na skleru i rožnicu.

Konjunktiva prima dobru ishranu iz široke mreže krvnih sudova, u normalnim uslovima neprimjetan golim okom. Međutim, pomoću prorezne lampe možete procijeniti ne samo njihovu veličinu, već i vidjeti kretanje pojedinačnih krvnih stanica.

Uz pomoć biomikroskopije, prilično česta i vrlo neprijatna bolest- konjuktivitis. Upala prozirne membrane u zracima svjetlosti traje karakterističan izgled: prisutnost proširenih žila, stagnacija u njima, žarišta nakupljanja bijelih krvnih zrnaca - leukociti. Posljednja okolnost s tijekom bolesti dovodi do pojave vizualno uočljivog gnojnog iscjetka, koji je groblje mrtvih stanica.

Konjunktivitis - indikacija za biomikroskopiju oka

Pregled prednjeg dela oka

Prednji dio očne jabučice najjasnije je vidljiv tokom normalnog vizualnog pregleda. Biomikroskopija otkriva suptilne promjene:

• fibrozna membrana;
• rožnjača;
• prednja komora;
• sočivo;
• perunike.

Sklera je gusta struktura vezivnog tkiva koja obavlja uglavnom zaštitnu i okvirnu funkciju. Njegova vaskularna mreža je visoko razvijena. Uz pomoć mikroskopa mogu se vidjeti upaljena područja (skleritis i episkleritis).

Skleritis je upala fibrozne membrane oka.

Rožnjača je prozirni dio fibrozne membrane. Štaviše, to je važna komponenta optički sistem oči. Pravilna konstrukcija slike na retini u velikoj mjeri ovisi o obliku i transparentnosti rožnice. Koristeći svjetlosni snop prorezane lampe i mikroskopa, može se odrediti bilo kakva neprozirnost ili ulceracija, te se može procijeniti sferičnost površine.

Čir rožnice na biomikroskopiji izgleda kao žarište opacifikacije

Prednja očna komora je prostor između rožnjače i šarenice. Ispunjen je tečnošću kroz koju na svom putu takođe prolazi svetlost. Biomikroskopija vam omogućuje procjenu transparentnosti i prisutnosti suspenzija u vlazi prednje komore.

Za istraživača je važan zadatak procijeniti posebnu strukturu - ugao prednje očne komore. Ovaj dio je mjesto pričvršćivanja šarenice za skleru. Ugao prednje komore je svojevrsni drenažni sistem oka, kroz koji se vlaga usmjerava na vene fibrozne membrane, čime se održava konstantan pritisak unutra. Anomalije u strukturi ovog područja dovode do glaukoma. Za dobivanje slike, liječnik dodatno koristi posebno ogledalo - gonioskop.

Ugao prednje komore - glavni drenažni uređaj oka

Iris ne samo da određuje boju očiju. U svojoj srži sadrži cilijar mišićna vlakna na kojoj je sočivo okačeno. Ovaj dizajn je glavni mehanizam smještaja odgovoran za sposobnost ljudsko oko podjednako jasno vide bliske i udaljene objekte. Osim toga, promjenom širine otvora zenice, oko samostalno reguliše protok svjetlosti koja dopire do retine. Biomikroskopija vam omogućava da detaljno proučite strukturu šarenice i cilijarnih mišića, identificirate žarišta upale (uveitis), neoplazme, među kojima su maligne (melanom).

Upala šarenice dovodi do deformacije pupilarnog otvora

Sočivo je glavni dio optičkog sistema oka. To je prozirna struktura koja liči na gel. Sočivo se nalazi u kapsuli okruženoj cilijarnim mišićem. Glavni zadatak biomikroskopije u ovom slučaju je procijeniti njenu transparentnost i identificirati lokalne ili totalne zamućenosti (katarakte).

Prilikom biomikroskopije oka jasno je vidljivo zamućenje sočiva.

Biomikroskopija stražnje očne jabučice

Neposredno iza sočiva nalazi se prozirna želatinasta formacija - staklasto tijelo, koje je dio optičkog sistema oka. Njegova mikroskopska struktura može patiti od lokalnih žarišta zamućenja ili krvarenja.

Iza staklasto tijelo nalazi se pigmentna membrana oka - retina. Njegove specifične ćelije - štapići i čunjevi - percipiraju svjetlost. Biomikroskopija vam omogućava da procijenite većinu struktura fundusa kako biste identificirali sljedeće patologije:

Šta može reći očno dno - video

Dodatne karakteristike metode

Metoda biomikroskopije oka se stalno usavršava. Trenutno nam studija omogućava da procijenimo važne parametre:

• debljina i sferičnost rožnjače (konfokalna biomikroskopija rožnjače). Ovaj indikator je od posebnog značaja prilikom planiranja laserska korekcija vizija;
• dubina prednje očne komore. Ovaj parametar određuje mogućnost ugradnje modela intraokularnih sočiva prednje komore u cilju korekcije vidne oštrine kod kratkovidnosti ili dalekovidosti.

Najnovije dostignuće u oftalmologiji je ultrazvučna biomikroskopija. Ova metoda vam omogućava da proučavate mnoge strukture koje su nedostupne snopu svjetlosti u konvencionalnoj studiji:

• stražnja površina šarenice;
• cilijarno tijelo;
• bočni dijelovi sočiva;

Ultrazvučna mikroskopija - moderna verzija metode

Prednosti i nedostaci

Metoda biomikroskopije oka ima brojne prednosti:




Glavni nedostatak metode je nepotpunost dobijenih informacija o određenom segmentu oka. Može biti potrebna konačna dijagnoza bolesti dodatna istraživanja. Osim toga, biomikroskopija procjenjuje samo anatomiju oka i ne daje liječniku informacije o njegovim funkcionalnim sposobnostima.

Biomikroskopija oka - moderna informativna metoda dijagnostika bolesti organa vida. Rezultate mora procijeniti oftalmolog, nakon čega će liječnik odlučiti o daljoj taktici pregleda i liječenja pacijenta.