Transfusión qué. Indicaciones y contraindicaciones de la transfusión de sangre. ¿Cómo se produce la purificación de la sangre? Régimen de tratamiento

La transfusión de sangre es un procedimiento médico que implica transfusión. Sangre pura o sus componentes en el cuerpo del paciente. La tarea principal es restablecer el nivel de glóbulos rojos y plaquetas; también es necesario compensar las proteínas en el plasma sanguíneo del paciente. Una de las indicaciones para la transfusión de sangre es el sangrado asociado con una violación del proceso de coagulación. También es posible transfundir sustitutos de la sangre y diversas soluciones para eliminar los síntomas de la intoxicación.

¿En qué casos se realiza la transfusión de sangre?

La sangre entera no se puede transfundir; solo se pueden utilizar sus componentes, como glóbulos rojos frescos congelados y concentrado de plaquetas. Una de las principales indicaciones de transfusión de sangre es un nivel de hemoglobina inferior a 70 g/ly una disminución de la saturación (saturación de oxígeno de la sangre) al 80%. El procedimiento es necesario para la desintegración de tumores masivos; el proceso de desintegración va acompañado de una pérdida crónica de sangre. Por lo general, se trata de tumores del útero, la vagina y el cuello uterino. Y éste problema oncológico, como el melanoma, tiene un efecto depresor sobre los glóbulos rojos, en este caso es necesario restaurar nivel normal glóbulos rojos y hemoglobina, por lo que se realiza una transfusión de sangre.

Necesidad de transfusión plasma fresco congelado- se trata de un edema profuso y la presencia de un estado de supresión de la hematopoyesis; esta transfusión también se lleva a cabo para prevenir el desarrollo del síndrome de coagulación intravascular diseminada con una fuerte inhibición de la coagulación sanguínea.

Número de componentes sanguíneos permitidos para transfusión

La cantidad de componentes para transfusión depende de factores e indicaciones médicas. A los pacientes sin pérdida masiva de sangre rara vez se les recetan más de 1 a 2 dosis de concentrado de plaquetas o eritromas. Muy raramente se transfunden grandes volúmenes de sangre.

Si el paciente se ha sometido a transfusiones de sangre más de una vez, en el futuro se le seleccionan productos sanguíneos de una manera especial y se someten a una prueba de gel en un laboratorio especialmente equipado.

Si hay supresión de glóbulos blancos y el nivel de leucocitos es mínimo, ¿es posible una transfusión de leucocitos?

La situación que usted describe suele ocurrir en pacientes con enfermedades aplásicas. Estos pacientes requieren un seguimiento constante en hospitales especializados en hematología y permanecen en cajas esterilizadas. Es en estos hospitales donde estos pacientes pueden recibir toda la ayuda que necesitan.

Además, puede surgir una situación similar en presencia de un tumor sólido. En este caso, está indicado el uso de fármacos que estimulen el crecimiento de leucocitos, por ejemplo, leucostim.

Procedimiento de transfusión de sangre

Al ingresar al hospital se verifica el tipo de sangre de cada paciente según el sistema ABO y los antígenos. Si un paciente tiene un KO negativo (sistema Kell), se le permite usar solo sangre con características similares para la transfusión. Si no se sigue esta regla, se producirá hemólisis y los glóbulos rojos serán destruidos por los propios anticuerpos del paciente.

Además, antes de cada procedimiento de transfusión de sangre, se debe realizar el grupo sanguíneo según el sistema ABO y el factor Rh, una prueba de compatibilidad entre el paciente y el donante y una prueba biológica (se administran 20-25 ml de sangre y el el paciente es monitoreado durante 15 minutos). Si los factores Rh y el grupo sanguíneo coinciden, la prueba de compatibilidad es positiva y no hay anomalías en la prueba biológica, se realiza una nueva transfusión de sangre.

Es posible seleccionar individualmente varios componentes sanguíneos para pacientes con conflicto Rhesus existente, anemia hemolítica y múltiples transfusiones previamente. Para estos pacientes, se realiza una prueba de gel en un laboratorio de banco de sangre especialmente equipado.

¿Con qué frecuencia se pueden realizar transfusiones de sangre?

EN casos especiales en etapas graves del cáncer, las complicaciones causadas por ellos y la condición potencialmente mortal del paciente, las transfusiones se pueden realizar diariamente.

¿Con qué ayuda la transfusión?

Los cambios significativos en el sistema hematopoyético conducen a tumores sólidos. Bajo su influencia, se pueden desarrollar anemia y anomalías en el sistema de coagulación sanguínea.

La desintegración de los tumores conduce al agotamiento del torrente sanguíneo y de las reservas de sangre del cuerpo. El tratamiento quirúrgico también provoca un sangrado masivo. Todos los factores anteriores llevan al hecho de que las reservas propias del cuerpo se agotan y se requiere una transfusión de sangre de un donante. Debido al volumen sanguíneo insuficiente, el tratamiento puede retrasarse debido a En caso de anemia y trombocitopenia, no se puede administrar quimioterapia.

Los medicamentos de quimioterapia pueden tener efectos secundarios sobre los gérmenes sanguíneos y empeorar la trombocitopenia. Por eso es necesario un control constante de los indicadores de sangre roja y blanca y de las propiedades de coagulación. Si se observa alguna desviación de la norma, se prescribe una transfusión de sangre de acuerdo con todas las reglas.

¿Cuánto dura el efecto después de una transfusión de sangre?

Todo el mundo sabe que la transfusión de sangre es un procedimiento médico que salva la vida de muchos pacientes en situaciones extremas y difíciles y la prolonga en el caso de los pacientes con cáncer. Pero el sistema de transfusión de sangre no es nada sencillo. En la primera etapa, se administran 250-300 ml de glóbulos rojos y se controlan los signos vitales del cuerpo. Si los glóbulos rojos y la hemoglobina han vuelto a la normalidad, la siguiente transfusión de sangre se realiza no antes de 18 a 30 días después, siempre que los glóbulos rojos no se hayan recuperado durante este período de tiempo.

En una situación en la que, debido a la destrucción constante de los tejidos patológicos de la neoplasia, se produce una pérdida diaria de sangre, se realiza una transfusión en una cantidad de 2 a 3 dosis de glóbulos rojos cada 5 a 7 días. Esta situación es típica del cáncer de cuello uterino o de vagina. El procedimiento se repetirá hasta que sea posible crear las condiciones adecuadas para la embolización de los vasos que alimentan el tumor, o Tratamiento quirúrgico o quimioterapia.

¿Cuándo sigue siendo posible la transfusión de plasma fresco congelado?

Una indicación estricta para la transfusión de plasma fresco congelado es la plasmaféresis para mantener la vida en pacientes con cáncer. Durante la plasmaféresis, el paciente pierde aproximadamente entre 250 y 300 ml de plasma. Si el procedimiento debe realizarse con regularidad, son necesarias transfusiones de plasma fresco congelado para restaurar el volumen plasmático normal.

Cada paciente se enfrenta al hecho de que la quimioterapia en las etapas 3 y 4 deja de reducir el tumor y las metástasis. Este es un indicador de que es hora de pasar a más métodos modernos terapia contra el cáncer. Para la selección método efectivo tratamiento que puedes buscar

Durante la consulta se discutirá lo siguiente: - métodos de terapia innovadora;
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Después de la consulta, al paciente se le asigna un día y hora de llegada para el tratamiento, un departamento de terapia y, si es posible, un médico tratante.

En lenguaje profesional, la transfusión de sangre se llama transfusión de sangre. Durante este procedimiento, al paciente se le inyecta sangre de un donante o sus componentes.

El método se utiliza en todos los países para tratar una amplia variedad de patologías y ayuda a salvar la vida de miles de personas cada año. A continuación se analizará cómo prepararse para una transfusión y cuáles son las indicaciones para este procedimiento.

La esencia del método.

Dado que la transfusión de sangre es esencialmente un trasplante del biomaterial de otra persona, y seleccionar sangre completamente idéntica que coincida completamente con todos sistemas antigénicos, es casi imposible; hoy en día, la sangre entera se utiliza muy raramente.

Para evitar complicaciones y rechazo, la sangre del donante suele separarse en componentes (plasma y glóbulos rojos). El biomaterial recibido del donante se envía previamente al almacenamiento de cuarentena, donde se trata a bajas temperaturas.

La sangre se puede almacenar en el refrigerador hasta por 20 días, tiempo durante el cual no se desperdiciará. características beneficiosas . Pero es importante recordar que el rojo células de sangre no resisten la congelación, ya que altera la integridad de su caparazón.

Las principales tareas de la sangre que ingresa al cuerpo del paciente son:

• función hemostática;
• sustitución;
• desintoxicación;
• nutritivo;
• estimulante.

La transfusión de sangre debe realizarse con mucho cuidado, siguiendo estrictamente la técnica de transfusión y sólo después de un análisis de compatibilidad. Cualquier decisión precipitada puede provocar complicaciones graves, incluso la muerte del paciente.

Indicaciones

El procedimiento se prescribe con bastante frecuencia. A indicaciones absolutas Las transfusiones incluyen:

1. Pérdida de grandes volúmenes de sangre, que puede provocar anemia y muerte. Si el paciente ha perdido más del 30% de este líquido, el nivel de hemoglobina disminuye y cae. presión arterial, es necesario restaurar el biomaterial perdido lo más rápido posible.
2. llevando a cabo Intervención quirúrgica acompañado de pérdida de tejido blando.
3. Hemorragia imparable.
4. Forma grave de anemia.
5. El estado de shock del paciente causado por la lesión.

Indicaciones relativas del procedimiento: situaciones en las que la transfusión es un método auxiliar:

1. Trastornos hemolíticos.
2. La presencia de enfermedades acompañadas de neoplasias purulentas e inflamación interna.
3. Intoxicación del cuerpo con sustancias químicas.
4. Quemadura de tejidos blandos (especialmente grave).
5. Periodo preoperatorio.
6. Alteración de los órganos internos.
7. Síndrome de CID. Requiere una transfusión de plasma.
8. Tratamiento a largo plazo anticoagulantes indirectos.
9. Falta de ciertos componentes en la propia sangre.

En indicaciones relativas en el 50% de los casos no se prescribe una transfusión de sangre, sino la administración de alguno de sus componentes, según la forma de la patología.

Tipos de transfusión de sangre

Los médicos clasifican las transfusiones según dos criterios: método de implementación y vía de administración.

Se distinguen los siguientes tipos de transfusión de sangre:

• Indirecto. Administración de determinados componentes de la sangre del donante al paciente: plasma, glóbulos rojos o masa leucocitaria.
• Derecho. El biomaterial llega directamente del donante al receptor. El procedimiento se realiza con una jeringa y un aparato especial.
• Intercambio. Prescrito con mayor frecuencia para insuficiencia renal, . Se extrae una cierta cantidad de biomaterial del paciente y se reemplaza con material de donante en el mismo volumen.
• Autohemotransfusión. Transfusión de la propia sangre del paciente, que se recogió varias horas antes de la cirugía.

Según la vía de administración, se distinguen los siguientes métodos de transfusión:

• en vena (la técnica más común);
• en la aorta;
• V Médula ósea;
• en la arteria.

Preparación

Para prevenir complicaciones en niños y adultos, se realiza una preparación cuidadosa antes del procedimiento.

Lo primero que debe hacer es averiguar cuál es el factor Rh del paciente y luego se determina el tipo de sangre. Sólo después de recibir estos datos podrá comenzar a buscar un donante.

El médico también debe realizar ciertos estudios para determinar si el paciente tiene enfermedades crónicas o contraindicaciones.

Si es posible, se recomienda extraer sangre del paciente 48 horas antes de la transfusión para muestras biológicas y pruebas de reacciones alérgicas.

Realización de pruebas

Antes de infundir sangre de donante o biomaterial extraído de un recipiente, el médico debe realizar pruebas de control. El cumplimiento de esta norma es obligatorio.

1. Prueba de factor Rh. Si se produce una reacción de aglutinación después de mezclar el biomaterial del donante y del receptor, no se puede realizar la transfusión.
2. Prueba de compatibilidad individual. Sangre venosa al paciente se le mezcla citrato de sodio, después de un tiempo se le añade el biomaterial del donante. Si se produce aglutinación, no se puede realizar el procedimiento.
3. Muestra biológica. Al inicio de la transfusión, el líquido se administra fraccionadamente. Si el paciente no siente molestias y malestar, el procedimiento puede continuar. Si sientes dolor en la región lumbar y escalofríos, debes suspender la actividad inmediatamente.

Compatibilidad grupal

El esquema de transfusión fue elaborado hace mucho tiempo. Es muy importante que el paciente y el donante tengan grupos sanguíneos compatibles, de lo contrario el procedimiento está estrictamente prohibido.

• 1 se considera universal, se puede transfundir a pacientes con los grupos sanguíneos 1, 2, 3 y 4.
• 2 es adecuado para personas con grupos 2 y 4.
• El tercero se puede infundir en pacientes de los grupos 3 y 4.
• 4 es adecuado sólo para pacientes del grupo 4.

Antes de iniciar la infusión de biomaterial del donante, el médico también debe asegurarse de que el factor Rh coincida.

¿Cómo se realiza el trámite?

Durante la transfusión de sangre, el médico debe seguir estrictamente todas las reglas. Si es posible, se recomienda preguntar al paciente si se ha realizado un procedimiento similar antes y cuál fue la reacción del cuerpo ante el biomaterial extraño.

Transfusión en adultos

El algoritmo de acciones durante el procedimiento es siempre el mismo. Una vez que se haya confirmado la compatibilidad, puede comenzar el proceso en sí.

Antes de la operación, es necesario retirar el recipiente con el biomaterial donante y mantenerlo a temperatura ambiente durante 40 minutos (si existen determinadas indicaciones, el recipiente debe calentarse a 37 grados).

Para administrar el biomaterial siempre se utiliza un sistema de transfusión desechable equipado con un filtro especial. La velocidad de introducción del biomaterial donante es de 40 a 60 gotas por segundo.

Durante el proceso, el médico debe vigilar el estado del paciente y, si se produce malestar o deterioro, suspender inmediatamente el procedimiento. La sangre del recipiente no se puede transfundir por completo; una pequeña cantidad de biomaterial debe permanecer en la clínica y almacenarse durante 2 días (para que, si es necesario, se pueda transfundir). pruebas necesarias).

Transfusión en niños

¿Cómo se realiza la transfusión de sangre a un niño? El procedimiento de transfusión se realiza de forma similar. La operación se realiza sólo si hay indicaciones directas, ya que el cuerpo del niño es más vulnerable y puede comenzar a rechazar biomateriales extraños.

Una característica distintiva es que cuando se transfunde sangre a niños no se utiliza biomaterial de familiares, ya que en estos casos aumenta la probabilidad de infección.

Contraindicaciones

La práctica médica confirma que la transfusión de sangre es un procedimiento muy grave que a menudo provoca complicaciones y agrava la situación. Incluso si las pruebas han confirmado la compatibilidad, todavía existe riesgo de rechazo.

Antes de comenzar el proceso, los médicos deben considerar las contraindicaciones para la transfusión y averiguar si el paciente padece tales trastornos:

• presión arterial alta etapa 3;
• alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco;
• trastornos circulatorios y enfermedades vasculares;
• reacción alérgica;
• metabolismo inadecuado de las proteínas en el cuerpo;
• purulento proceso inflamatorio en el músculo cardíaco.

Posibles complicaciones

Durante la transfusión de sangre se producen una variedad de consecuencias negativas. En la mayoría de los casos, son causadas por incompatibilidad de los componentes sanguíneos y errores del personal médico (almacenamiento inadecuado, violación de las reglas durante la operación).

Las complicaciones más comunes son:

• fiebre y escalofríos;
• cianosis;
• problemas respiratorios y asfixia;
• salto repentino presión arterial;
• taquicardia y arritmia;
• la aparición de insuficiencia renal aguda.

Para prevenir tales complicaciones, el paciente debe ser monitoreado por un profesional de la salud durante la transfusión, registrando cualquier cambio en su condición. Es aconsejable que el procedimiento en sí lo realice un médico cualificado y con amplia experiencia.

Antes de realizar una transfusión, es necesario no sólo realizar múltiples pruebas de compatibilidad y determinar las indicaciones, sino también sopesar todos los pros y los contras del procedimiento. Es importante comprender que la transfusión de sangre no sólo puede restaurar la salud del paciente, sino también agravar la situación e incluso provocar la muerte.

Contenido

La transfusión de sangre es la introducción en el organismo de sangre total o de sus componentes (plasma, glóbulos rojos). Esto se hace para muchas enfermedades. En áreas como la oncología, cirugía General y patología de los recién nacidos, es difícil prescindir de este procedimiento. Descubra en qué casos y cómo se transfunde la sangre.

Reglas de transfusión de sangre.

Mucha gente no sabe qué es la transfusión de sangre y cómo se produce este procedimiento. El tratamiento de una persona con este método comienza su historia en la antigüedad. Los médicos medievales practicaban ampliamente este tipo de terapia, pero no siempre con éxito. Mi historia moderna La transfusión de sangre comienza en el siglo XX debido al rápido desarrollo de la medicina. Esto fue facilitado por la identificación del factor Rh en humanos.

Los científicos han desarrollado métodos para conservar el plasma y crearon sustitutos de la sangre. Los componentes sanguíneos ampliamente utilizados para transfusión han ganado reconocimiento en muchas ramas de la medicina. Una de las áreas de la transfusiología es la transfusión de plasma; su principio se basa en la introducción de plasma fresco congelado en el cuerpo del paciente. El método de tratamiento con transfusión de sangre requiere un enfoque responsable. Para evitar consecuencias peligrosas, existen reglas para la transfusión de sangre:

1. La transfusión de sangre debe realizarse en un ambiente aséptico.

2. Antes del procedimiento, independientemente de los datos previamente conocidos, el médico deberá realizar personalmente los siguientes estudios:

• determinación de la pertenencia a un grupo según el sistema AB0;
• determinación del factor Rh;
• comprobar si el donante y el receptor son compatibles.

3. Está prohibido utilizar material que no haya sido analizado para detectar sida, sífilis y hepatitis sérica.

4. La masa de material tomado a la vez no debe exceder los 500 ml. Debe ser pesado por un médico. Se puede almacenar a una temperatura de 4 a 9 grados durante 21 días.

5. Para los recién nacidos, el procedimiento se realiza teniendo en cuenta la dosis individual.

Compatibilidad de grupos sanguíneos durante la transfusión.

Las reglas básicas de transfusión prevén transfusiones de sangre estrictas según grupos. Existen esquemas y tablas especiales para emparejar donantes y receptores. Según el sistema Rh (factor Rh), la sangre se divide en positiva y negativa. A una persona que tiene Rh+ se le puede administrar Rh-, pero no al revés; de lo contrario, esto provocará que los glóbulos rojos se peguen entre sí. La presencia del sistema AB0 queda claramente demostrada en la tabla:

En base a esto, es posible determinar los principales patrones de transfusión de sangre. Una persona que tiene un grupo O(I) es Donante universal. La presencia del grupo AB (IV) indica que el propietario es un receptor universal; puede recibir una infusión de material de cualquier grupo. Los titulares de A (II) pueden recibir una transfusión de O (I) y A (II), y las personas con B (III) pueden recibir una transfusión de O (I) y B (III).

Técnica de transfusión de sangre.

Método de tratamiento común varias enfermedades Es una transfusión indirecta de sangre fresca congelada, plasma, plaquetas y glóbulos rojos. Es muy importante realizar el procedimiento correctamente, estrictamente de acuerdo con las instrucciones aprobadas. Esta transfusión se realiza mediante sistemas especiales con filtro; son desechables. El médico tratante, no el junior, es totalmente responsable de la salud del paciente. Personal medico. Algoritmo de transfusión de sangre:

1. La preparación del paciente para la transfusión de sangre incluye realizar un historial médico. El médico determina si el paciente tiene enfermedades crónicas y embarazo (en mujeres). Realiza las pruebas necesarias, determina el grupo AB0 y el factor Rh.
2. El médico selecciona material donante. Se evalúa su idoneidad mediante un método macroscópico. Vuelva a realizar comprobaciones utilizando los sistemas AB0 y Rh.
3. Medidas preparatorias. Se llevan a cabo una serie de pruebas para determinar la compatibilidad del material del donante y el paciente mediante métodos instrumentales y biológicos.
4. Realización de transfusión. La bolsa con el material debe permanecer a temperatura ambiente durante 30 minutos antes de la transfusión. El procedimiento se realiza con un gotero aséptico desechable a una velocidad de 35 a 65 gotas por minuto. Durante la transfusión el paciente debe estar absolutamente tranquilo.
5. El médico completa el protocolo de transfusión de sangre y da instrucciones al personal médico subalterno.
6. El receptor es monitoreado durante todo el día, especialmente de cerca durante las primeras 3 horas.

Transfusión de sangre de una vena a la nalga.

La terapia de autohemotransfusión se abrevia como autohemoterapia y es una transfusión de sangre desde una vena hasta el glúteo. ¿Mejora la salud? procedimiento médico. La condición principal es una inyección de su propio material venoso, que se realiza en el músculo glúteo. La nalga debe calentarse después de cada inyección. El curso es de 10 a 12 días, durante los cuales el volumen de sangre inyectada aumenta de 2 ml a 10 ml por inyección. La autohemoterapia es buen metodo Corrección inmune y metabólica del propio cuerpo.

Transfusión de sangre directa

Usos de la medicina moderna transfusión directa sangre (directamente en una vena del donante al receptor) en casos raros de emergencia. Las ventajas de este método son que el material de origen conserva todas sus propiedades inherentes, pero la desventaja es el complejo hardware. La transfusión con este método puede provocar el desarrollo de embolia de venas y arterias. Indicaciones de transfusión de sangre: trastornos del sistema de coagulación cuando otros tipos de terapia han fallado.

Indicaciones de transfusión de sangre.

Principales indicaciones de transfusión de sangre:

• grandes pérdidas de sangre de emergencia;
• cutáneo enfermedades purulentas(espinillas, forúnculos);
• síndrome de CID;
• sobredosis anticoagulantes indirectos;
• intoxicación grave;
• enfermedades del hígado y los riñones;
• enfermedad hemolítica recién nacidos;
• anemia severa;
• operaciones quirúrgicas.

Hasta la fecha práctica médica No se puede imaginar sin transfusiones de sangre. Hay muchas indicaciones para este procedimiento, el objetivo principal es restaurar al paciente el volumen de sangre perdido, que es necesario para el funcionamiento normal del cuerpo. A pesar de que pertenece a la categoría de manipulaciones vitales, los médicos intentan no recurrir a él durante el mayor tiempo posible. La razón es que las complicaciones durante la transfusión de sangre y sus componentes son comunes, cuyas consecuencias para el organismo pueden ser muy graves.

La principal indicación de transfusión de sangre es pérdida aguda de sangre– una condición en la que el paciente pierde más del 30% de su volumen sanguíneo en unas pocas horas. Este procedimiento también se utiliza si hay sangrado imparable, estado de shock, anemia, enfermedades hematológicas, purulentas-sépticas o intervenciones quirúrgicas masivas.

La infusión de sangre estabiliza al paciente y el proceso de recuperación después de una transfusión de sangre es mucho más rápido.

Complicaciones post-transfusión

Las complicaciones post-transfusión durante la transfusión de sangre y sus componentes son comunes; este procedimiento es muy riesgoso y requiere una preparación cuidadosa. Efectos secundarios surgen debido al incumplimiento de las reglas de transfusión de sangre, así como a la intolerancia individual.

Todas las complicaciones se dividen condicionalmente en dos grupos. El primero incluye reacción pirogénica, intoxicación por citrato y potasio, anafilaxia, shock bacteriano y alergias. El segundo incluye patologías causadas por incompatibilidad entre el grupo donante y receptor, como shock transfusional, síndrome de dificultad respiratoria, insuficiencia renal y coagulopatía.

Reacción alérgica

Las reacciones alérgicas son las más comunes después de una transfusión de sangre. Se caracterizan por los siguientes síntomas:

• erupción cutanea;
• ataques de asfixia;
• edema de Quincke;
• náuseas;
• vomitar.

Las alergias son provocadas por intolerancia individual a uno de los componentes o sensibilización a las proteínas plasmáticas infundidas anteriormente.

Reacciones pirogénicas

Puede producirse una reacción pirogénica media hora después de la infusión del fármaco. El receptor desarrolla debilidad general, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia.

La causa de esta complicación es la entrada de sustancias pirógenas junto con los medios transfundidos; aparecen debido a una preparación inadecuada de los sistemas de transfusión; El uso de kits desechables reduce significativamente estas reacciones.

Intoxicación por citrato y potasio.

La intoxicación por citrato se produce debido a la exposición del cuerpo al citrato de sodio, que es un conservante de medicamentos hematológicos. La mayoría de las veces se manifiesta durante la inyección a chorro. Los síntomas de esta patología son una disminución de la presión arterial, cambios en el electrocardiograma, convulsiones clónicas, trastornos respiratorios, hasta apnea.

La intoxicación por potasio se produce cuando se administra un gran volumen de fármacos que han estado almacenados durante más de dos semanas. Durante el almacenamiento, los niveles de potasio en los medios de transfusión aumentan significativamente. Esta condición se caracteriza por letargo, posibles náuseas con vómitos, bradicardia con arritmia, hasta paro cardíaco.

Para prevenir estas complicaciones, antes de una transfusión sanguínea masiva, se debe administrar al paciente una solución de cloruro de calcio al 10%. Se recomienda verter los ingredientes que se prepararon hace no más de diez días.

Choque por transfusión de sangre

Choque por transfusión de sangre - reacción aguda para transfusión de sangre, que aparece por incompatibilidad de los grupos donante y receptor. Los síntomas clínicos de shock pueden aparecer inmediatamente o entre 10 y 20 minutos después del inicio de la perfusión.

Esta afección se caracteriza por hipotensión arterial, taquicardia, dificultad para respirar, agitación, enrojecimiento de la piel y dolor lumbar. Las complicaciones postransfusionales durante la transfusión de sangre también afectan a los órganos del sistema cardiovascular: dilatacion aguda Se desarrollan corazón, infarto de miocardio y paro cardíaco. Consecuencias a largo plazo dicha infusión es insuficiencia renal, síndrome de coagulación intravascular diseminada, ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, coagulopatía.

Existen tres grados de shock como complicaciones después de una transfusión de sangre:

• leve se caracteriza presión arterial baja hasta 90 mmHg calle;
• promedio: la presión sistólica disminuye a 80 mm Hg. calle;
• grave: la presión arterial desciende a 70 mm Hg. Arte.

A la primera señal shock por transfusión de sangre Se debe interrumpir inmediatamente la perfusión y proporcionar asistencia médica.

Síndrome de dificultad respiratoria

El desarrollo de complicaciones postransfusionales y su gravedad pueden ser impredecibles e incluso amenazar la vida del paciente. Uno de los más peligrosos es el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria. Esta condición se caracteriza trastorno agudo función respiratoria.

La causa de la patología puede ser la administración de medicamentos incompatibles o el incumplimiento de la técnica de infusión de glóbulos rojos. Como resultado, la coagulación de la sangre del receptor se ve afectada; comienza a penetrar las paredes de los vasos sanguíneos, llenando las cavidades de los pulmones y otros órganos parenquimatosos.

Sintomáticamente: el paciente siente dificultad para respirar, la frecuencia cardíaca aumenta y shock pulmonar, falta de oxígeno. Durante el examen, el médico no puede escuchar la parte afectada del órgano en la radiografía, la patología parece una mancha oscura.

Coagulopatía

Entre todas las complicaciones que aparecen tras una transfusión de sangre, la coagulopatía no es la menos importante. Esta afección se caracteriza por un trastorno de la coagulación, lo que resulta en un síndrome de pérdida masiva de sangre con graves complicaciones para el organismo.

La razón radica en el rápido aumento de la hemólisis intravascular aguda, que se produce como resultado del incumplimiento de las reglas para la infusión de glóbulos rojos o la transfusión de diferentes tipos de sangre. Con una infusión volumétrica de glóbulos rojos sola, la proporción de plaquetas responsables de la coagulación se reduce significativamente. Como resultado, la sangre no coagula y las paredes de los vasos sanguíneos se vuelven más delgadas y penetrantes.

Insuficiencia renal

Una de las complicaciones más graves después de una transfusión de sangre es el síndrome de insuficiencia renal aguda, síntomas clínicos que se puede dividir en tres grados: leve, gravedad moderada y pesado.

Las primeras señales que lo señalan son Dolor fuerte en la región lumbar, hipertermia, escalofríos. A continuación, el paciente comienza

Se libera orina roja, lo que indica la presencia de sangre, luego aparece oliguria. Posteriormente ocurre la condición de “riñón de shock”, que se caracteriza por ausencia total la orina del paciente. EN investigación bioquímica Un paciente así tendrá un fuerte aumento en los niveles de urea.

Choque anafiláctico

El shock anafiláctico es la afección más grave entre enfermedades alérgicas. La causa de la aparición son los productos incluidos en la sangre enlatada.

Los primeros síntomas aparecen instantáneamente e inmediatamente después del inicio de la infusión. La anafilaxia se caracteriza por dificultad para respirar, asfixia, pulso rápido, caída de la presión arterial, debilidad, mareos, infarto de miocardio y paro cardíaco. La condición nunca ocurre con presión arterial alta.

Junto con las reacciones pirogénicas y alérgicas, el shock pone en peligro la vida del paciente. No brindar asistencia a tiempo puede provocar la muerte.

Transfusión de sangre incompatible

Las consecuencias más peligrosas para la vida del paciente son las consecuencias de la transfusión de sangre de diferentes tipos. Los primeros signos que indican la aparición de una reacción son debilidad, mareos, aumento de temperatura, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar, taquicardia y dolor lumbar.

En el futuro, el paciente puede desarrollar infarto de miocardio, renal y insuficiencia respiratoria, síndrome hemorrágico seguido de un sangrado masivo. Todas estas condiciones requieren una respuesta inmediata del personal médico y asistencia. De lo contrario, el paciente puede morir.

Tratamiento de las complicaciones postransfusionales.

Después de que aparecen los primeros signos de complicaciones posteriores a la transfusión, es necesario suspender la transfusión de sangre. Cuidado de la salud y el tratamiento es individual para cada patología, todo depende de qué órganos y sistemas estén involucrados. hemotransfusión, choque anafiláctico, la insuficiencia respiratoria y renal aguda requieren la hospitalización del paciente en la unidad de cuidados intensivos.

En diferentes reacciones alérgicas utilizado para el tratamiento antihistamínicos, En particular:

• suprastina;
• Tavegil;
• Difenhidramina.

Solución de cloruro de calcio, glucosa con insulina, cloruro de sodio: estos medicamentos son los primeros auxilios en la intoxicación por potasio y citrato.

En cuanto a los fármacos cardiovasculares, se utilizan estrofantina, korglykon, norepinefrina y furosemida. En caso de insuficiencia renal se realiza una sesión de hemodiálisis de urgencia.

La función respiratoria deteriorada requiere suministro de oxígeno, administración de eufilina y, en casos graves, conexión a un ventilador.

Prevención de complicaciones durante la transfusión de sangre.

La prevención de complicaciones postransfusionales consiste en el estricto cumplimiento de todas las normas. El procedimiento de transfusión debe ser realizado por un transfusiólogo.

Sobre reglas generales, esto incluye el cumplimiento de todas las normas para la preparación, almacenamiento y transporte de medicamentos. Es imperativo realizar un análisis para identificar casos graves. infecciones virales transmitida hematológicamente.

Las complicaciones más graves que amenazan la vida del paciente son las provocadas por la incompatibilidad de la sangre transfundida. Para evitar tales situaciones, debe seguir el plan de preparación para el procedimiento.

Lo primero que hace el médico es determinar la afiliación grupal del paciente y el orden. la droga correcta. Al recibirlo, debe inspeccionar cuidadosamente el embalaje en busca de daños y la etiqueta, que indica la fecha de preparación, la vida útil y la información del paciente. Si el embalaje no genera sospechas, el siguiente paso debe ser determinar el grupo y rhesus del donante, esto es necesario para estar seguro, ya que es posible un diagnóstico incorrecto en la etapa de recolección;

A continuación se realiza una prueba de compatibilidad individual. Para ello, se mezcla el suero del paciente con la sangre del donante. Si todos los controles son positivos, comienzan el procedimiento de transfusión, asegurándose de realizar una prueba biológica con cada botella de sangre individual.

En caso de transfusiones de sangre masivas, no se puede recurrir a métodos de infusión a chorro; es aconsejable utilizar medicamentos que se almacenen por no más de 10 días; es necesario alternar la administración de glóbulos rojos con plasma; Si se viola la técnica, es posible que surjan complicaciones. Si se siguen todos los estándares, la transfusión de sangre será exitosa y la condición del paciente mejorará significativamente.

El procedimiento de transfusión de sangre se considera muy proceso importante, cuya esencia es el trasplante de tejido embrionario humano. Consideraremos en detalle las indicaciones y contraindicaciones de la transfusión de sangre. Hoy en día, este método se utiliza para resolver diversos problemas, que van desde medidas preventivas ordinarias hasta el tratamiento de enfermedades peligrosas.

¿Dónde se necesita sangre de donante?

En áreas relacionadas con la medicina, necesitará departamentos quirúrgicos, áreas de ginecología, traumatología y oncología. Se consideran especialmente necesarios en oncología. Allí es necesario no solo brindar urgentemente los primeros auxilios necesarios, sino también prescribir correctamente el tratamiento.

En un caso particular, las indicaciones de transfusión son claras para todos. Las células perdidas debido a una enfermedad deben ser reemplazadas. Paciente oncológico necesita estimulación células hematopoyéticas y completamente organos sanos. Es principalmente necesario en caso de grandes pérdidas de sangre, por ejemplo, durante un parto difícil o una operación compleja.

Lamentablemente, hay casos en los que una transfusión de sangre no finaliza con mucho éxito. Apareció. La causa de la complicación puede ser sangre seleccionada incorrectamente. Para no equivocarse al elegir el donante adecuado, conviene averiguar cuál es el Rh y el tipo de sangre. También conviene no olvidarse de las contraindicaciones e indicaciones necesarias para la transfusión de sangre.

En medicina surgen situaciones de errores técnicos. No en todos los casos es posible encontrar un médico con buena experiencia y la transfusión de sangre puede tener poco éxito. De ello se deduce que se trata de un proceso difícil y serio que requiere habilidad.

Consideremos con más detalle las indicaciones y contraindicaciones de la transfusión de sangre.

Indicaciones

Este procedimiento de transfusión de sangre debe utilizarse en los casos en que la terapia convencional no sea aplicable.

En las siguientes situaciones, las indicaciones de transfusión se consideran absolutas:

• la persona sufrió shock, perdió mucha sangre, anemia y una operación compleja.

Este procedimiento se utiliza en varios otros casos:

• con anemia;
• peligroso;
• enfermedades inflamatorias purulentas;
• intoxicación.

En tales situaciones, es necesario reponer la sangre con la cantidad faltante.

Uno de los matices más significativos es seleccionar un donante de manera calificada; es necesario que exista... Esto es necesario para evitar la aparición de un reflejo alérgico durante el procedimiento. Si es posible no utilizar el método de transfusión de sangre, entonces no debe utilizarlo, sino elegir otros métodos de represión.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para la transfusión de sangre, estas incluyen algunas enfermedades de naturaleza crónica o periódica. Generalmente es arriesgado utilizar transfusiones para enfermedades de la sangre.

• endocarditis séptica;
• asma;
• enfermedades hipertensivas de tercer grado;
• descompensación del corazón debido al miocardio;
• amilosis;
• enfermedades de los coágulos de sangre;
• insuficiencia renal;
• alergias;
• dolencias renales agudas.

Si le han diagnosticado una de las enfermedades anteriores, entonces este procedimiento Estás estrictamente prohibido.

Además, hay grupos de personas que no siempre pueden tolerar las transfusiones.

Estos incluyen las siguientes personas:

• pacientes que se sometieron a un procedimiento de transfusión de sangre hace menos de un mes con la aparición de reacciones negativas
• mujeres que experimentaron aborto, parto fallido
• pacientes que tienen un tumor oncológico en etapa de descomposición, todo tipo de enfermedades de la sangre, procesos purulentos agudos de larga duración.

En tales casos, es necesario informar incondicionalmente al médico sobre el hecho existente; en aquellas circunstancias en las que el cliente no puede hacerlo, el médico está obligado a comprobar personalmente quién puede y quién no puede recibir transfusiones de sangre. Es necesario tomar una decisión sobre este procedimiento.

Preparación

Producido, factor Rh para la elección correcta donante. Todas las pruebas se llevan a cabo para comprobar el sistema respiratorio, la estructura cardiovascular y los canales urinarios.

La preparación de una persona para una transfusión de sangre comienza varios días antes del procedimiento. Dos días antes del procedimiento, se analiza la sangre del donante para detectar interacciones alérgicas. En vísperas del procedimiento, el paciente debe limpiarse. tracto intestinal y vejiga.

Aplicación de componentes

Es muy importante elegir la alternativa correcta a la transfusión, porque hay más de una manipulación. Por ejemplo, si se tratan anemia, patologías, leucopenia o trombocitopenia, se pueden utilizar transfusiones de componentes. Se seleccionan los componentes sanguíneos necesarios y los restantes se envían para su almacenamiento al laboratorio en caso de necesidad.

En medicina se ha descubierto que los elementos centralizados aportan enormes beneficios que la transfusión general.

Es necesario indicar que las restricciones se aplican directamente a la sangre en general. Es posible que el paciente no se beneficie de los anticuerpos recién formados. Los resultados no son seguros porque pueden provocar reflejos alérgicos durante una transfusión secundaria. Recomendado sangre generalÚselo solo en casos difíciles.